Негормональные вмс названия. Как определить, на месте ли спираль. Видео: мнение врачей об установке внутриматочной спирали

Спираль внутриматочная (ВМС) – это небольшое Т-образное устройство, изготовленное из эластичного пластика, которая содержит медь либо гормоны.

Влагалищная спираль угнетает способность сперматозоидов двигаться, а овуляция вообще может не произойти.

Из-за этого уменьшается вероятность наступления самого оплодотворения. Гормоносодержащая спираль уплотняет цервикальную слизь, которая препятствует проникновению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.

Влагалищная спираль является на сегодняшний день лучшим не гормональным средством защиты от нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль ­ это?

Действие внутриматочной спирали имеет два направления:

• механическое воздействие на эпителий матки, в результате которого происходят изменения в структуре эндометрия, и оплодотворённой яйцеклетке невозможно прикрепиться
• пена , образующаяся во время воспалительных процессов, вызванных воздействием спирали на эпителий, снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов

Кроме того, медь усиливает контрацептивный эффект, вызывая асептическое воспаление в матке.

По сути, этот метод контрацепции является абортивным . Потому что беременность как таковая вполне может наступить, и оплодотворённая яйцеклетка проникает в полость матки, но не имеет возможность имплантироваться в неё из-за нарушений в слое эндометрия.

Зародыш погибает на 7-10 день зачатия. Но в большинстве случаев яйцеклетка даже не успевает вызреть. ВМС расширяет маточные трубы, и она продвигается по ним в несколько раз быстрее обычного. В итоге яйцеклетка остаётся недозревшей и неспособной к зачатию.

Как установить внутриматочную спираль?

Внутриматочную спираль устанавливает врач акушер-гинеколог в медицинском учреждении.

Разместим видео, как это обычно происходит.

Предварительно женщина должна пройти обследование и сдать следующие анализы :

• на инфекции, передающиеся половым путем
• ВИЧ, гепатит
• мазок на флору
• соскоб с шейки матки
• общий анализ мочи
• УЗИ органов малого таза

Если для установки внутриматочной спирали не будет противопоказаний и женщина не ожидает ребёнка, она записывается на приём к участковому гинекологу. Врач устанавливает спираль в полость матки.

Следует отметить, что спираль ставят в основном рожавшим семейным женщинам. Нерожавшим особам устанавливают гормоносодержащую спираль по медицинским показаниям.

Например, Мирена уменьшает количество кровяных выделений во время менструации, тем самым препятствует росту фиброматозных узлов на матке. У рожавших женщин полость матки меньше, чем у нерожавшей, в 2 раза, а шеечный канал наоборот более вытянут. В связи с этим ВМС удобнее устанавливать женщинам, которые уже успели стать мамами.

Введение спирали проводится в середине цикла. В этот период антибактериальная активность цервикальной слизи максимальна, снижен риск отторжений и прочих неприятностей.

Поверхность шейки матки обрабатывают обезболивающим гелем. В крайне редких случаях могут сделать укол анальгетика. Но в целом женщина чувствует лишь несильные боли, сравнимые с теми, что возникают при начале менструации.

Постарайтесь не делать физической работы. В первую неделю после установки откажитесь от секса, занятий спортом. В течение этого времени могут наблюдаться кровянистые выделения и тяжесть внизу живота.

Это не страшно, но если боли сильные и не прекращающиеся, то необходимо обратиться к врачу для удаления спирали.

Как удалить спираль?

Внутриматочная спираль напоминает по форме букву «Т» с усиками снизу.

За них и будет вытягиваться сама спираль. Процесс её удаления в большинстве случаев безболезненный , но женщина чаще всего испытывает дискомфорт.

Если нет никаких осложнений типа перфорации матки, удаление внутриматочной спирали проводится в условиях поликлиники.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, врач вводит во влагалище расширитель, чтобы увидеть шейку матки. Она обрабатывается антисептиком. Затем при помощи щипцов и других вспомогательных инструментов гинеколог попытается «схватиться» за усики и вытянуть спираль из полости матки.

Если по каким-то причинам этого сделать не получается, удаление будет проводиться при помощи гистероскопа.

Во время удаления женщина будет чувствовать судороги и ноющую боль внутри живота, возможно кровотечение, но всё это проходит довольно быстро.

Надежность как средства контрацепции

Данный метод контрацепции считается самым надёжным из всех имеющихся, и его эффективность равна 99,9%.

Из 100 женщин, которым в течение года была поставлена спираль, беременность наступило только у одной .

При том женщина попросту не заметила, что спираль у неё выпала. А выпадает она у тех, кто только что родил ребёнка, и у нерожавшей женщины из-за более широкого прохода шеечного канала.

Но не стоит забывать, что внутриматочная спираль не защищает от инфекций , передающихся половым путём, поэтому не следует забывать о презервативе в случае отсутствия постоянного полового партнёра.

Совмещение двух этих методов предохранения увеличивает неспособность к зачатию до 100%.

Если спираль установлена грамотно, то после её удаления женщина может забеременеть в течение года. Кроме того, многими женщинами отмечен положительный психологический эффект применения внутриматочной спирали.

Не опасаясь незапланированной беременности, женщина становится более уверенной в себе, раскрепощённой и темпераментной.

В отличие от оральных контрацептивов, спираль не требует никаких ограничений и ежедневного контроля. Также она совершенно не ощущается мужчиной. Внутриматочная спираль + серебро не только предохраняет от нежелательной беременности, но и снижает риск воспалительных процессов в малом тазу.

Побочные эффекты

Несмотря на все прелести внутриматочной спирали и на её эффективность, не стоит забывать, что это, прежде всего, медикаментозное средство, и оно имеет свои побочные эффекты. Среди них:

• увеличивается риск внесения инфекции в полость матки
• количество кровяных выделений во время менструации существенно увеличивается
• при неправильной установки матки у женщины могут возникать боли внизу живота
• негормональная спираль не предохраняет от внематочной беременности
• после удаления ВМС необходимо первые 3-4 месяца пользоваться презервативом , потому что возникает риск внематочной беременности
• спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому не подойдёт для женщин, не имеющих постоянного партнёра

Внутриматочная спираль, отзывы

• некоторые женщины боятся, что, если поставить гормональную спираль, начнёшь толстеть , будет портиться настроение и болеть грудь. На самом деле некоторые изменения будут наблюдаться первые 1-1,5 месяца, пока организм привыкает. Если они продолжаются и дальше, спираль необходимо удалить.
• после установки ВМС усиливаются кровопотери во время менструации. Это надо иметь в виду. Если у женщины они и так обильные, она должна остановить свой выбор на гормональных ВМС. Они, наоборот, уменьшают крововыделение.
• есть опасения, что ВМС может выпасть . Да, такое случается, поэтому нужно через месяц после установки прийти к гинекологу на осмотр, а затем наблюдаться каждые полгода.
• женщины боятся устанавливать спираль после родов . А вдруг это как-то повлияет на кормление грудью? На самом деле, если ВМС не гормональная, то спираль остаётся чуть ли не единственным возможным способом предохранения в период лактации. Гораздо опаснее пользоваться оральными контрацептивами.

Плюсы и минусы использования внутриматочной спирали

Плюсы

• внутриматочная спираль является самым эффективным средством предохранения от беременности
• спираль не мешает стенкам влагалища впитывать в себя гормоны и ферменты, содержащиеся в мужской сперме
• не нужно каждый день в одно и то же время принимать пилюли и беспокоиться, если их вовремя не приняла
• спираль имеет длительный срок действия
• если спираль негормональная , она не вызывает физиологических изменений в организме женщины
• мужчина не ощущает дискомфорта во время полового акта, в отличие от презерватива или кольца
• установка внутриматочной спирали не потребует больших финансовых вложений
• при удалении спирали женщина может забеременеть довольно быстро

Минусы

• для установки ВМС имеются противопоказания
• не подходит для нерожавших женщин
• не защищает от болезней , передающихся половым путем, поэтому не подойдёт незамужним женщинам и не имеющим постоянного партнёра
• при ношении спирали может наступить внематочная беременность
• усиливаются кровянистые выделения во время месячных
• при неправильной установке спираль может врасти в матку

Внутриматочная спираль, цена

Если у женщины обнаружена миома , ей обычно удаляют внутриматочную спираль. Однако в этом случае ей могут поставить гормоносодержащую спираль. Она уменьшит кровяные потери во время менструации, и миома остановится в росте. Если же оставить обычную спираль, она может спровоцировать рост фиброматозного узла.

12-44% циклов завершаются не диагностированной беременностью и самопроизвольным выкидышем на сроке 10-14 дней. Женщина сама об этом может и не знать, просто у неё случаются более интенсивные месячные, во время которых она теряет эмбрион.

Если беременность всё-таки наступила при установленной влагалищной спирали, врачи порекомендуют сделать аборт , потому что спираль влияет на способность эмбриона имплантироваться. Можно родить недоношенного ребёнка.

Если случилось самое страшное, прободение матки , спираль удаляют хирургическим способом посредством полосной операции.

Как и любое средство медицинской направленности, внутриматочная спираль имеет свои недостатки и неудобства. Но главное одно: данный метод контрацепции при всех его недостатках всё равно гораздо лучше, чем хирургический или медикаментозный аборт.

Вид:

Сортировка: По умолчанию Наименование (А -> Я) Наименование (Я -> А) Цена (по возрастанию) Цена (по убыванию) Рейтинг (по убыванию) Рейтинг (по возрастанию)

Серебряный сердечник спирали Novaplus T 380 Ag (Cu 380+Ag) (медь + серебро) предотвращает нарушение медной обмотки контрацептива, подверженной коррозии при контакте с внутриматочной жидкостью, тем самым продлевая контрацептивный эффект спирали.

Внутриматочная спираль Goldlily Exclusive от компании «Gedeon Richter» (Венгрия) – высокоэффективный контрацептив, предназначенный для длительной защиты от нежелательной беременности. Индекс Перля ВМС составляет 1,0/1,0 и сравним со степенью защиты при приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Внутриматочная спираль «Юнона» «Био-Т Super» - современный внутриматочный контрацептив, рекомендуемый к применению в случае высокого риска развития воспалительных осложнений и обеспечивающий надежную защиту от нежелательной беременности сроком до 5 лет.

Спираль с золотом «Юнона» «Juno Т Au» - ВМС нового поколения от белорусского медицинского предприятия «Симург». Внутриматочная спираль предназначена для длительной контрацепции и обеспечивает высокий уровень защиты от нежелательной беременности.

Спираль внутриматочная с золотом «Юнона» «Juno Gold» относится к новому поколению ВМС, производимых белорусским медицинским предприятием «Симург», и предназначается для длительной внутриматочной контрацепции. ВМС обеспечивает высокий уровень защиты от нежелательной беременности в течение 9 лет.

Женская спираль «Вектор-Экстра» Cu400T ПК от российского предприятия «Вектор» - внутриматочный медьсодержащий контрацептив с добавками прополиса и календулы, в первую очередь рекомендуемый женщинам, входящим в группу высокого риска по воспалительным заболеваниям половых органов.

Внутриматочная спираль «Вектор Экстра» Au 300Т ПК – женский контрацептив, содержащий золото, прополис и экстракт календулы, обеспечивающий высокий уровень защиты от нежелательной беременности в течение 10 лет и особенно рекомендуемый женщинам с высоким риском развития воспалительных заболеваний половых органов.

Внутриматочная спираль «Вектор Экстра» Au 300Т – женский контрацептив, содержащий чистое золото, предназначенный для долгосрочной, в течение 10 лет, защиты от нежелательной беременности. Отсутствие в составе ВМС меди и серебра позволяет избежать осложнений у женщин, страдающих непереносимостью этих металлов.

Т-образные спирали - внутриматочные контрацептивы , имеющие основу в форме якоря. При всем разнообразии состава и размеров, все ВМС этого типа имеют пластиковую основу в виде буквы «Т», состоящую из ножки и двух плечиков, расположенных в верхней части конструкции.

Форма плечиков ВМС от разных производителей может разниться. У одних ВМС они прямые и гладкие, у других – слегка изогнутые, с дополнительными выступами. Варианты спиралей разработаны таким образом, чтобы обеспечить прочное закрепление устройства в полости матки и снизить вероятность его самопроизвольного изгнания (экспульсии).

Стержень Т-образной спирали внутриматочной может быть обернут медной, медно-серебряной или золотой проволокой.

Т-образные спирали с медью

Включение меди в состав спирали позволяет увеличить уровень защиты от нежелательной беременности за счет цитотоксического действия металла. Как показали исследования, ионы меди увеличивают вязкость цервикальной слизи и снижают активность сперматозоидов, благодаря чему уменьшают вероятность «встречи» мужской и женской половых клеток в маточной трубе и риск развития внематочной беременности. Спираль внутриматочная с медью Т-образная служит до 3 лет и считается самым простым внутриматочным контрацептивом.

Серебряные Т-образные спирали

Ножки серебряных Т-образных внутриматочных спиралей обвиты проволокой с сердечником из чистого серебра, покрытого медной оплеткой. Диффузия электронов, происходящая на границах медного и серебряного слоев, приводит к торможению реакции окисления меди. Благодаря этому концентрация ионов меди в полости матки поддерживается на постоянном уровне и растягивается на продолжительный срок. Внутриматочная спираль Т-образная с серебром и медью обеспечивает защиту от нежелательной беременности в течение 5-7 лет, в зависимости от процентного соотношения и общего количества металлов в составе ВМС.

Золотые Т-образные спирали

Золотые Т-образные спирали вместо серебра содержат золото. Оно входит в состав проволоки, обвивающей ножку ВМС в чистом виде, как сердечник или как часть медно-золотого сплава. Спирали с золотом служат от 7 до 9 лет и считаются наиболее «долгоиграющими» из всех существующих ВМС. Они не вызывают аллергии, которая довольно часто встречается при использовании серебряных контрацептивов. При их использовании минимален риск появления межменструальных кровянистых выделений и болей, вызванных непереносимостью металла.

Гормональные Т-образные спирали

Т-образная форма используется для производства гормональных спиралей, или гормональных терапевтических систем с прогетагеном. В этом случае ножка ВМС становится резервуаром для гормонов. Прогетаген равномерно в нужных дозах выделяется из спирали в полость матки и оказывает контрацептивное и лечебное воздействие.

Показания для использования Т-образных спиралей

Т-образные спирали внутриматочные можно найти в линейках продукции всех производителей ВМС и изделий медицинского назначения. Это самая распространенная и универсальная разновидность женских противозачаточных спиралей, которая подходит большинству женщин. Размерный ряд некоторых Т-образных ВМС позволяет осуществлять их индивидуальных подбор в зависимости от размеров матки женщины.

Беременность наступает в том случае, если сперматозоид мужчины достигает одной из яйцеклеток женщины, это всем известный факт. По можно отследить, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. Контрацепция пытается предотвратить этот процесс, удерживая яйцеклетки подальше от сперматозоидов или прекращая выработку организмом женщины яйцеклеток. Одним из способов является внутриматочное средство или же спираль.

Спираль представляет собой небольшое Т-образное изделие из меди и пластика, которое помещается в матку. предотвращает выживание сперматозоидов или яйцеклеток в матке или фаллопиевых трубах. Она может также предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Спираль представляет собой метод длительной контрацепции с возможностью ее прекращения. Это означает, что вам не придется думать о защите каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Есть несколько типов и размеров ВМС.

Вы можете использовать ВМС независимо от того, были у вас дети или нет.

Коротко о медной внутриматочной спирали

• Существуют различные типы ВМС, некоторые с большим содержанием меди, чем другие. Спирали с большим количеством меди эффективны на более чем 99%. Это означает, что беременность наступает в одном случае из 100. Спирали с меньшим количеством меди будут менее эффективными соответственно.
• ВМС начинает работать, как только помещается внутрь, и действует на протяжении от 5до 10 лет, в зависимости от типа.
• Спираль можно вводить в любое время во время менструального цикла, до тех пор, пока вы не беременны.
• Ее можно удалять в любое время, но только у врача; детородные функции незамедлительно приходят в норму.
• Изменения цикле (например, более долгие и болезненные) являются общими признаками в первые три-шесть месяцев после того, как установлено ВМС, но со временем цикл приходит в норму. Изредка вы можете наблюдать кровянистые выделения или кровотечение между менструациями.
• Существует минимальный риск инфекции в течение первых 20 дней после установки средства.
• Есть также риск, что организм не примет спираль.
• Если вы забеременели, риск развития внематочной спирали будет высок. Но поскольку такой сценарий маловероятен, общий риск внематочной беременности со спиралью является ниже, чем у женщин, которые не используют средства контрацепции.
• Сам процесс установки спирали может быть болезненным. Попросите врача о болеутоляющих средствах.
• ВМС не подходит тем, у кого были тазовые инфекции ранее.
• ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Защитить себя можно только используя ВМС и дополнительно презерватив.

Принцип действия медной внутриматочной спирали

Принцип действия спирали сходно с принципом действия , но все же есть отличия. Вместо того, чтобы выпускать гормон прогестоген, ВМС выпускает медь. Медь меняет состав жидкостей в матке и маточных трубах, останавливая сперматозоидов. ВМС также может предотвратить имплантирование уже оплодотворенной яйцеклетки.

Есть разные типы и размеры ВМС. Их устанавливает только врач на срок от 5 до 10 лет, в зависимости от выбранного типа средства.
Если вам больше 40 лет, и у вас установлена спираль, ее можно оставить до наступления менопаузы.

Медная внутриматочная спираль: как ставят

Спираль может устанавливаться в любое время ежемесячного менструального цикла, до тех пор, пока вы определенно не беременны. В идеале, ее нужно установить в течение семи дней после начала менструации, потому что это сразу же защитит вас от беременности.

В течение первых семи дней вам придется использовать презервативы, если ВМС установлена в любое другое время цикла.

Перед тем, как установить спираль, вам проведут полный осмотр, чтобы определить размер и положение матки. Вас также могут обследовать на наличие существующих инфекций, таких как ИППП. Лучше всего сделать это до того, как установлена ВМС, чтобы инфекции можно было вылечить. Вам также могут предложить антибиотики во время установки ВМС.

Весь процесс установки занимает около 15-20 минут:

• влагалище удерживается открытым, как во время проведения цервикального мазка
• ВМС вставляют через шейку и в полость матки

Процесс привыкания может быть неудобным или болезненным для некоторых женщин, а также отмечаться судорогами впоследствии.

Вы можете попросить использовать местный анестетик или обезболивающие до установки. Обсудите это с вашим лечащим врачом заранее. Сама инъекция анестетика может быть болезненней, поэтому многие женщины проходят процедуру без нее. После того, как ВМС установлена, необходимо будет провериться у врача спустя 3-6 недель, чтобы убедиться, что все в порядке.

Обязательно сообщите врачу, если вы или ваш партнер были подвержены риску заражения ИППП, так как это может привести к инфекции в малом тазу.

Обратитесь к врачу в таких случаях, если после установки ВМС

• появилась боль в нижней части живота
• высокая температура
• обильные выделения с неприятным запахом

Это может означать, что в организме есть инфекция.

Как определить, на месте ли спираль

ВМС имеет две тонкие нити, которые свисают в верхней части влагалища. Врач, который устанавливает ВМС, научит вас, как нащупывать эти нити и проверять, или спираль на месте.

Проверяйте ВМС несколько раз в течение первого месяца, а затем после каждой менструации через регулярные промежутки времени. Крайне маловероятно, что спираль выйдет, но если вы не нащупываете нити или если вам кажется, что ВМС переместилась, вы не защищены от беременности.

В таком случае незамедлительно обратитесь к врачу, и используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока ваша ВМС не будет проверена. Если у вас были половые контакты в последнее время, возможно, потребуется прибегнуть к средствам .

Ваш партнер не должен чувствовать вашу спираль во время секса. Если он чувствует нити, обратитесь к врачу для проверки положения спирали.

Врачи также смогут немного укоротить нити. Если во время полового акта вы чувствуете боль, немедленно обследуйтесь у врача.

Удаление медной внутриматочной спирали

Спираль можно удалить в любое время. Если вы не собираетесь ставить спираль снова, но не планируете беременность, вам придется использовать другой метод контрацепции (например, презервативы) в течение семи дней, прежде чем ВМС будет удалена.

Сперматозоиды могут оставаться в организме женщины в течение семи дней и могут оплодотворить яйцеклетку после того, как ВМС будет удалена. Как только спираль извлекается из организма, ваша фертильность возвращается обратно.

Если спираль стоит у жензщины, которая старше 45 лет, ВМС можно оставить до начала менопаузы или до периода, когда контрацепция больше не понадобится.

Медная внутриматочная спираль: когда и кому можно ставить

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе женщины, которые никогда не были беременны и женщины с ВИЧ-позитивным статусом. Ваш лечащий врач узнает вашу медицинскую историю, чтобы проверить, подходит ли вам медная внутриматочная спираль в качестве контрацептива.

Медная внутриматочная спираль: противопоказания

• рак молочной железы, или была болезнь в течение последних пяти лет
• рак шейки матки
• болезнь печени
• необъяснимые вагинальные кровотечения между менструациями или после полового акта
• артериальная болезнь или история серьезного заболевания сердца или инсульта
• невылеченная ИППП или тазовая инфекция
• проблемы с маткой или шейкой матки

Медная внутриматочная спираль после родов

Спираль можно устанавливать уже через 4-6 недель после родов (вагинальные роды и Кесарево сечение). С 21 дня после родов, то есть спустя три недели, вам нужно будет пользоваться альтернативными средствами контрацепции, пока не будет установлена спираль. В некоторых случаях ВМС может быть установлена в течение 48 часов после родов. Она безопасна при кормлении грудью и не влияет на объем и приток молока.

Медная внутриматочная спираль после выкидыша или аборта

ВМС может быть установлена врачом сразу после аборта или выкидыша, если срок беременности не превысил 24 недели. Если вы были беременны более 24 недель, вам, возможно, придется подождать несколько недель до установки спирали.

Медная внутриматочная спираль: за и против

Хотя медная спираль является эффективным методом контрацепции, есть несколько факторов, которые стоит рассмотреть прежде, чем ее устанавливать.

Медная внутриматочная спираль: преимущества

• Это одна из наиболее эффективных форм контрацепции.
• Не прерывает секс.
• Она может безопасно использоваться при кормлении грудью.
• Не влияет на другие лекарства.
• Может быть хорошим вариантом, если вы не можете принимать гормон эстроген, который используется в комбинированных противозачаточных таблетках.
• Фертильность возвращается к нормальному состоянию, когда ВМС удаляется.
• Нет никаких доказательств того, что ВМС влияет на ваш вес или что наличие спирали увеличивает риск развития рака шейки матки, рака матки и рака яичников. Некоторые женщины испытывают изменения в настроении и либидо, но эти изменения несущественны.

Медная внутриматочная спираль: побочные эффекты

Некоторые женщины не приходят в восторг от того, что их менструальный цикл может измениться. Например, может стать меньше или менее регулярным, а в некоторых случаях, полностью прекратиться.

Нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения случаются в течение первых шести месяцев после того, как установлена ВМС. Это неопасно и обычно уменьшается со временем.

Некоторые женщины испытывают головные боли, появление угрей и болезненные ощущения в груди после установки спирали.

Необычным побочным эффектом является появление небольших наполненных жидкостью кист на яичниках — они обычно исчезают без лечения.

ВМС не защищает вас от ИППП, так что в некоторых случаях придется использовать презервативы при половых контактах. Если вы подхватили ИППП со спиралью внутри, это может привести к тазовой инфекции, если не начать своевременное лечение.

Большинство женщин, которые прекращают использование ВМС, делают это из-за влагалищного кровотечения и боли, хотя это редкость.

Также могут возникнуть гормональные проблемы, но это случается еще реже.

Медная внутриматочная спираль: осложнения

Осложнения, вызванные ВМС, случаются редко и обычно происходят в течение первых шести месяцев после установки. К ним относятся:

Повреждение матки

В редких случаях (менее одного на тысячу) ВМС может привести к перфорации (прободению) матки или шейки матки. Это может вызвать боль в нижней части живота, но других симптомов не вызывать. Если установкой занимался опытный врач, вероятность перфорации крайне низка.

Если происходит перфорация, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить ВМС. Обратитесь к своему врачу сразу, как только ощутили сильную боль после установки спирали. Перфорацию следуетустранить незамедлительно.

Тазовые инфекции

Тазовые инфекции случаются в течение первых 20 дней после того, как установлена гормональная спираль.

Риск заражения от ВМС чрезвычайно мал (менее одной из 100 женщин, которые находятся вне риска ИППП). Врачи, как правило, рекомендуют внутренний осмотр перед установкой ВМС, чтобы убедиться, что нет никаких существующих инфекций.

Отторжение

Иногда ВМС отвергается (отторгается) маткой или смещается. Это явление не распространено, и более вероятно может произойти сразу после установки. Врач научит проверять, на месте ли ВМС.

Внематочная беременность

Если ВМС не срабатывает, и вы забеременели, спираль нужно удалить как можно скорее, если вы принимаете решение о сохранении ребенка. Есть небольшой повышение риска развития внематочной беременности, если женщина беременеет с установленной спиралью.

Внутриматочные спирали (ВМС) уже длительное время являются популярным средством контрацепции, поскольку обеспечивают высокую надежность (индекс Перля 0.1-0.5). ВМС изготавливаются, как правило, из полимерных материалов и вводятся в матку с помощью аппликаторов.

Сегодня разработано более 50-и видов внутриматочных спиралей, имеющих разнообразные формы, различающихся по размерам, материалам, принципу действия. Среди форм этого вида контрацепции наиболее часто встречаются Т-образные ВМС, разработаны они с учётом всех выявленных недостатков изделий предыдущих поколений, более просты в применении и установке.

По принципу действия ВМС разделяются на:

• медикаментозные,
• нейтральные.

Медикаментозные виды внутриматочных спиралей можно разделить на:

• гормональные системы,
• медьсодержащие устройства.

Внутриматочные спирали этого вида не выделяют в маточную полость никаких веществ активного действия. Метод воздействия сводится к тому, что в матке женщины находится инородное тело, препятствующее прикреплению эмбриона и его развитию.

Такие ВМС имеют большие размеры, они значительно крупнее медикаментозных видов, а потому часто вызывают не только обильные менструации, но и боли в критические дни.

Нейтральные ВМС не дают максимальной гарантии в плане контрацепции, индекс Перля равен 3, что значительно выше, чем у медикаментозных видов - это является ещё одним бесспорным минусом.

Нейтральные виды внутриматочных спиралей считаются устройствами первого поколения, поскольку именно они стали первыми разработанными моделями этого вида контрацепции.

Самая первая спираль такого типа была рекомендована женщинам ещё в середине XX века, называлась петлей Липпса и имела форму буквы S. Сегодня появились разнообразные виды спиралей медикаментозного типа, благодаря чему нейтральные уже почти не применяется.

Медикаментозные ВМС

Устройства различаются по материалу, из которого изготовлены из спирали.

Этот вид относится ко второму поколению ВМС, имеет большую востребованность и распространение, поскольку показывает высокую эффективность. Кроме того, побочные эффекты от применения медьсодержащих спиралей возникают в редких случаях.

Изготавливаются такие спирали из пластика и полиэтилена с добавлением меди (тонкая медная проволока плотно накручивается на основной стержень устройства), а также сульфата бария, который выполняет роль рентгеноконтрастного вещества. Медь имеет сильное контрацептивное действие, поскольку способна изменять внутреннюю среду в матке и повреждать сперматозоиды.

ВМС этого вида имеют небольшие размеры: их ширина равна 32 мм, а длина, в среднем, составляет 36 мм. Устанавливается контрацептив на 3–5 лет только уже рожавшим женщинам, которые в ближайшее время, имея одного постоянного полового партнера, не планируют беременность.

При выборе медьсодержащей внутриматочной спирали, необходимо учитывать противопоказания. Спираль не устанавливается при:

• наличии беременности;
• воспалительных процессах внутренних и наружных половых органов;
• маточных кровотечениях;
• наличии аномалий в развитии половых органов женщины;
• наличии опухолей в матке, её шейке или яичниках;
• эрозии шейки матки;
• генитальном туберкулезе;
• послеродовом сепсисе;
• аллергии на медь и её производные.

Серебро, используемое в стержне контрацептива, оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное действие, что положительно влияет на женский организм, предупреждая различные маточные воспаления. Что касается контрацептивного эффекта, то серебро оказывает токсическое действие на попадающие в матку сперматозоиды, повреждая их и не допуская оплодотворения.

Сегодня купить спирали с серебром можно без особого труда и пользуются они высоким спросом, поскольку по надежности и действию превосходят иные ВМС. Спираль может содержать серебро в чистом виде, но есть и изделия, соединяющие в себе серебро и медь.

Своеобразная альтернатива серебряным спиралям, их улучшенный вариант. Медь и прочие металлы подвержены естественной коррозии в определенной среде, применение золота в изготовлении ВМС решило эту проблему. Кроме этого, золото абсолютно совместимо с тканями женского организма, а потому не вызывает побочных действий и аллергических реакций, возможных при использовании изделий с медью и серебром.

Внутриматочные спирали этого вида оказывают противовоспалительное действие и могут быть установлены на длительное время, защищая от возможной нежелательной беременности, не нарушая при этом дальнейшую детородную функцию после извлечения устройства.

Гормональные внутриматочные спирали

В основном цилиндре внутриматочных спиралей этого вида содержится гормон левоноргестрел, который постепенно выделяется в матку в небольших дозах, обеспечивая при этом противозачаточный эффект, равный применению гормональных таблеток.

Побочных реакций от такой контрацепции нет, в отличие от гормональных таблеток, поскольку выделяемый из устройства гормон не попадает в кровотоки, а оказывает лишь местное направленное действие. Опасаться увеличения веса и других неприятностей, вызываемых приёмом гормонов, в этом случае не стоит.

Такой вид внутриматочной спирали удобен и надёжен, но он имеет и свои минусы. Кроме противопоказаний, которые для всех видов спиралей практически одинаковы, гормональные спирали могут вызывать нарушения менструального цикла: месячные становятся нерегулярными, скудными или, наоборот, очень обильными, а могут и полностью отсутствовать длительное время.

Восстановление функции деторождения после извлечения гормональной спирали может длиться около года. По этим причинам врачи обычно не рекомендуют гормональные ВМС.

Классификация внутриматочных спиралей по форме

1. Полуовальная форма. Внешние края полуовала имеют шиповидные выступы, которые позволяют надежно зафиксировать устройство внутри, что значительно снижает риск его выпадения.
2. Круглые, полукруглые, спиральные. Такие разнообразные формы спиралей характерны для гормональных видов, основное действие которых является химическим.
3. Т-образная форма. Именно этот вид внутриматочных спиралей наиболее популярен у женщин, поскольку отличается удобством использования, легкостью установки и последующего извлечения. Имеет вид стержня с гибкими плечиками, благодаря которым происходит фиксация устройства.

Популярные виды внутриматочных спиралей

Спираль имеет Т-образную форму и представляет собой пластиковый цилиндр с гибкими плечиками, а также кольцом, с помощью которого проводится извлечение устройства. Цилиндр покрыт специальной оболочкой, которая обеспечивает равномерную дозировку выделяемого гормона. Спираль является одной из наиболее дорогих, но её эффективность очень высока. Срок действия такого устройства составляет 5 лет.

Multiload

Достаточно популярный вид ВМС, имеющий форму полуовала. Фиксация медьсодержащего устройства внутри происходит благодаря небольшим шиповидным выступам. Особенность спиралей в том, что благодаря особой форме они могут быть установлены и нерожавшим женщинам, если в этом есть необходимость и медицинские показания.

Наиболее распространенный и востребованный вид ВМС, что объясняется удобством установки, легкостью извлечения, безопасностью использования и относительно невысокой стоимостью. Медьсодержащая спираль имеет Т-образню форму и срок действия 5 лет.

ParaGard

ParaGard относится к виду медьсодержащих спиралей Т-образной формы, но имеет ряд особенностей. Устанавливается такая спираль на 10 лет, но удалить её можно в любое время и восстановление способности к зачатию происходит очень быстро. Кроме этого,

ParaGard может использоваться и в лечебных целях, поскольку не оказывает побочных действий, но отлично снижает риск появления рака эндометрия, а иногда и шейки матки. Спираль может применяться в качестве средства экстренной контрацепции, если её введение будет проведено в течение первых пяти суток после незащищенного полового акта.

Ответа

Внутриматочная спираль или сокращенно ВМС (хотя корректнее было бы называть устройство внутриматочным винтом) - это контрацептивное средство с одним из самых высоких степеней эффективности. Оно состоит из пластика и/или одного или нескольких металлов, а также контрольных нитей. Некоторые ВМС содержат гормоны.

Действие спирали внутриматочной заключается в том, что помещенное в полость матки приспособление меняет ее нейтральную среду на слабокислую. Это влияет на подвижность мужских половых клеток, их способность к оплодотворению. А в случае, если зачатие таки произошло, ВМС препятствует прикреплению зародыша к стенкам матки (абортивный эффект контрацепции).

Спираль внутриматочная — виды

Негормональные внутриматочные спирали

Таких спиралей великое множество. При необходимости их можно упорядочить по:

• Составу.

ВМС бывают пластиковыми и пластиково-металлическими. Из металлов в последних используются медь, серебро, золото или их комбинации. Для женщин с аллергией на металлы подойдет спираль из пластика, например, Голдлили Пластик (Goldlily Plastic). Правда уровень защиты такой системы несколько ниже, чем у пластиково-металлических собратьев: в течение года беременность наступает у 4 женщин из 100 против 1 женщины из 100 использующих спирали с металлом.

Поэтому, если противопоказания отсутствуют, то целесообразнее ставить ВМС с металлом. Использование одной лишь меди в ВМС считается вчерашним днем, в тандеме с серебром или золотом спираль работает куда лучше.

• Форме.

Наиболее распространенные - ВМС Т-образной формы. Считается, что они, благодаря своей форме, лучше всего располагаются в полости матки большинства женщин. Дамам, которым ввиду особенностей строения матки не подходит ВМС Т-формы, обычно назначается полуовальная спираль, такая как Мультилоад.

Также существуют кольцеобразные, S-образные и многие другие спирали внутриматочные.

• Размеру.

Обычно ВМС выпускаются в едином размере. Однако некоторые марки выпускают несколько размеров одной разновидности гормональной спирали. Купить ВМС исходя из габаритов матки разумно - снижается риск того, что контрацептив может не подойти.

Гормональные внутриматочные спирали

• Это внутриматочные терапевтические системы. Помимо предохранения они обладают лечебным эффектом. Спирали с гормонами назначаются для лечения миомы матки, при болезненных обильных менструациях, для профилактики или лечения разрастания эндометрия.
• Степень защиты от внеплановой беременности у ВМС с гормонами очень высок. Под влиянием гормонов сгущается слизь у цервикального канала шейки матки, препятствуя движению сперматозоидов. И истончается эндометрий, благодаря чему в редких случаях оплодотворения яйцеклетки, зародыш не в состоянии имплантироваться в стенку матки.
• В связи с воздействием гормонов на эндометрий у примерно 20 женщин из 100 к концу первого года ношения гормональной внутриматочной системы наступает аменорея. Это не несет вреда организму, менструальная функция через некоторое время после изъятия спирали восстановится. Но надо быть более чуткой к своему организму, так как из-за отсутствия критических дней можно не заметить наступления беременности.
• Гормональные ВМС имеют Т-образную форму и содержат гормоноподобное вещество левоноргестрел. Ярчайшие представители гормональных ВМС - это внутриматочная спираль «Мирена» и «Левонова». Степень предохранения от нежелательной беременности у таких контрацептивов крайне высок: в течение года беременеет лишь одна женщина из 1000.

Причины снижения эффективности внутриматочной спирали

• Неправильная установка . Идеально, если спираль будет устанавливать опытный гинеколог. Через несколько недель после проведения процедуры стоит сделать контрольное УЗИ, дабы удостовериться в правильном расположении ВМС.
• Смещение или выпадение спирали . При несоблюдении рекомендаций доктора спираль может сместиться или выпасть. Каждый месяц необходимо проверять наличие и длину подвязок спирали во влагалище. Если они удлинились или укоротились, то, вероятнее всего, спираль сместилась и стоит посетить врача. Если усики спирали не нащупываются вовсе, то это значит, что она либо выпала, либо из-за смещения ВМС.
• Неподходящий размер или форма спирали.
• Использование ВМС сверх рекомендуемого производителем срока . Спирали рассчитаны на срок ношения от 3 до 7 лет. Но гинекологи рекомендуют не использовать внутриматочный контрацептив больше 5 лет даже при более высоком сроке эксплуатации.

При обнаружении задержки менструации сроком несколько недель (при ношении негормональной ВМС), тошноты, головокружения и прочих признаков беременности стоит незамедлительно обратиться ко врачу.

Преимущества внутриматочных спиралей

Внутриматочные негормональные спирали идеально подойдут в тех случаях, когда необходима высокая защита от внеплановых беременностей, но оральные контрацептивы использовать нежелательно или и вовсе запрещено. Например: для предохранения кормящих грудью мамочек, заядлых курильщиц (особенно в возрасте 35 лет и старше), женщин с новообразованиями молочной железы, страдающих диабетом и других.

Гормональные внутриматочные спирали имеют те же преимущества, что и оральные контрацептивы, зато лишены их недостатков. Доза гормонов маленькая, так как препарат действует местно, нет воздействия на желудок, лактацию, нет необходимости в ежедневном приеме таблеток. На гормональную спираль внутриматочную цена относительно высока, зато эффект длится 5 лет.

Противопоказания к установке любой внутриматочной спирали

1. Пороки развития матки.
2. Онкологические патологии половой системы.
3. Воспалительные, инфекционные процессы во влагалище. Во время использования спирали обычно закрытая шейка матки находится в слегка приоткрытом состоянии, что облегчает попадание в ее полость болезнетворных организмов.
4. Эктопия, дисплазия шейки матки. Перед установкой спирали шейка матки должна быть здорова.
5. Кровотечения неясного происхождения.
6. Беременность. Перед установкой стоит удостовериться в отсутствии уже наступившей беременности.
7. Синдром приобретенного иммунодефицита.

Противопоказания к установке негормональной ВМС

• Длительные, обильные и болезненные менструации.
• Анемия.
• Нерожавшие женщины. Не имеющим детей дамам негормональные спирали стявятся редко.
• Беспорядочные половые связи. ВМС не защищает от инфекций, поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим более одного полового партнера.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали с гормонами

• Рак молочной железы.
• Рецидивы или острые заболевания органов мочевыделительной системы.
• Печеночная недостаточность.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Мигрень.
• Тромбофлебит нижних конечностей.
• Возраст старше 65 лет.

Возможные побочные эффекты или осложнения, связанные с ношением внутриматочной спирали

• Повреждение стенки матки. Случается примерно у одной женщины из 100. Виновниками служат истонченные стенки матки и непрофессионализм гинеколога. В группе риска неоднократно рожавшие или делающие аборты женщины.
• Кровотечения.
• Более обильные, болезненные менструации, сокращение менструального цикла. Данные побочные эффекты в течение первого полугода ношения спирали встречаются часто. Но со временем, при правильно подобранной ВМС, дискомфорт во время месячных проходит или существенно снижается.
• Мазня, кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
• Внутриматочная беременность. Обычная ВМС снижает, но не исключает возможность оплодотворения. Из-за влияния спирали на матку и фаллопиевы трубы женщины риск внематочной беременности незначительно увеличивается. С гормональной ВМС риск эктопичной беременности существенно ниже.
• Беременность. Однозначно не стоит пытаться сохранить беременность, если она наступила на фоне применения гормональной спирали. В остальных случаях риски оценивает врач. Мнения гинекологов касательно попыток удаления спирали из полости матки или цервикального канала на фоне беременности разнятся. Одни советуют попробовать удалить спираль на ранних сроках гестации. Это может спровоцировать самопроизвольный аборт, однако если этого не сделать, то значительно повышается вероятность травмирования плодных оболочек и выкидыша на любом сроке, преждевременных родов. Риск заражения плода чрез неплотно сомкнутую шейку матки возрастает. Также с ростом матки увеличивается вероятность ее травматизации внутриматочной спиралью. Другие же настаивают, что если спираль расположена так, что вероятность помешать развитию плода невысока, то вмешиваться не стоит. Даже с установленной ВМС выносить ребенка реально.
• Проблемы с беременностью после использования внутриматочной спирали . Случаются редко, ВМС в таких случаях является косвенным виновником. Сама по себе повлечь дальнейшие проблемы с зачатием и вынашиванием она не может, зато инфекциям, без труда проникающие в полость матки, это по силам. Поэтому при ношении спирали женщина особенно тщательно должна следить за своим половым здоровьем.

Установка внутриматочной спирали

Установка или удаление внутриматочной спирали проводится в больничных условиях врачом-гинекологом. Госпитализации эта короткая процедура не требует. Зачастую установка спирали производится либо за пару дней до начала менструального цикла, либо в последние дни менструации, когда шейка матки более податлива и/или слегка приоткрыта. Также возможна установка ВМС в первые 10 минут после аборта, по истечению 6 недель с момента естественных родов или 12 недель после кесарево сечения.

После удаления ВМС с истекшим сроком эксплуатации можно сразу же ставить новую внутриматочную спираль.

• Подготовиться к установке ВМС просто. За несколько дней до проведения процедуры целесообразно отказаться от половых контактов. Также не стоит использовать уходовую косметику для интимных зон и медикаменты (кроме случаев, когда обратное назначено гинекологом).
• В первую неделю после установки внутриматочного контрацептива запрещено
  заниматься сексом, принимать ванну, посещать баню или сауну, выполнять тяжелые физические упражнения, спринцеваться, принимать медицинские препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе, поднимать тяжести, использовать тампоны. Последних двух пунктов целесообразно избегать на протяжении всего срока ношения спирали.

Самые распространенные внутриматочные спирали

Лучшая спираль внутриматочная - та, что подходит. Это может быть как бюджетный негормональный вариант, так и дорогая терапевтическая система. При выборе такого контрацептива, как спираль внутриматочная, отзывы почитать будет нелишним, но окончательной решение должно приниматься исходя из рекомендаций гинеколога, собственных анализов и самочувствия.

• Одними из наиболее доступных вариантов считается контрацептив белорусского производства спираль внутриматочная «Юнона» . Марка предлагает негормональные ВМС нескольких разновидностей. Классическая «Юнона Био-Т» - кольцевая и Т-образная пластиково-медная ВМС со сроками службы 3 и 5 лет соответственно. «Юнона Био-Т Super»- пластиково-медная с монофиламентной нитью спираль Т-формы со сроком применения в 5 лет. «Юнона Био-Т Ag» - пластиково-медно-серебряная ВМС со сроком действия 7 лет.
  Стерилизация спиралей данной ТМ радиационная.
• Еще один распространенный вариант - это негормональная внутриматочная спираль «Мультилоад» (Multiload CU-375) от нидерландского производителя. Она имеет форму полуовала с отростками по периметру. Изготовлена из полиэтилена и меди, стерилизована гамма-лучами. Срок службы «Мультилоад» равен 5 годам.
• Золотая спираль внутриматочная в наши дни - не экзотика. Золото в контрацептивах используют несколько торговых марок, самая знаменитая - венгерская внутриматочная спираль «Голдлили Эксклюзив» (Goldlily–Exclusive). Это контрацептив Т-формы, сделанный из пластика и сплава золота и меди в равных пропорциях. Выпускается в нескольких размерах. Такая спираль предпочтительна для женщин со склонностями к аллергии и воспалениям. Срок службы стандартный - 5 лет.
• Внутриматочная гормональная спираль «Мирена» - своего рода легенда в мире контрацептивов такого плана. Эта внутриматочная терапевтическая система производится в Германии. «Мирена» представляет собой Т-образную конструкцию из пластика и металла, обогащенную аналогом прогестерона.

Вывод

Современным высокоэффективным средством для защиты от внеплановой беременности является внутриматочная спираль. Какая спираль лучше, однозначно сказать нельзя, наиболее подходящий вариант подбирается индивидуально.