Как навсегда вылечить полипы в желчном пузыре без операции? Лечение полипов в желчном пузыре без операции консервативными методами Полипы больших размеров в желчном пузыре

Холестериновый полип представляет собой опухолевое образование, состоящее из отложений этого органического соединения с кальцинированными вкраплениями. Он может разрастаться под слизистой поверхностью желчного пузыря.

По природе своей не является истинным, поэтому именуется псевдополипом. Такие образования могут быть мелкими и крупными – до двух сантиметров, одиночными или локализовываться группами. Их природа доброкачественная, но они могут стать причиной развития серьезных недугов, если не проводить лечение.

Холестериновые полипы выявляют у страдающих нарушениями жирового обмена. При зарождении такого образования обычно симптомов не бывает, небольшие полипы обнаруживают при ультразвуковой диагностике брюшной полости.

Причины появления таких образований в желчном пузыре:

Сбой липидных обменных процессов. В крови повышается уровень вредного холестерина, избыток которого оседает на стенках желчного пузыря.
Изменение состава желчи из-за сопутствующих заболеваний.

Поскольку никаких неприятных ощущений поначалу подобные полипы не доставляют, их долго не замечают, что способствует разрастанию образований. По статистике, они есть у каждого двадцать пятого человека, причем женщин – носителей старше 30 лет – больше 60 процентов.

Впоследствии, когда полипы в желчном пузыре увеличиваются в размерах, могут проявиться следующие симптомы:

Болезненные ощущения. Они возникают как реакция на излишнее растяжение стенок застаивающейся из-за разросшегося полипа желчью. Также тупые и ноющие боли могут быть спровоцированы вследствие множественных сокращений стенок органа. Проявляются они периодами, локализуются в правой части брюшины.
Самые острые болевые синдромы возникают после приема алкоголя, жирных и жареных блюд и в момент стресса. Бывают и сильные болезненные спазмы, именуемые печеночной коликой. Они не исчезают при перемене позы. Так происходит, если перекручивается полип на ножке. Сопутствует спазму тахикардия и рост артериального давления.
Появление желтушного оттенка на коже и склерах. Если полип вырос больше диаметра желчного протока, проявляется так называемая механическая желтуха из-за желчи, сочащейся сквозь оболочку пузыря. Желтизне кожи сопутствуют сухость, зуд, темная окраска мочи, тошнота и даже рвота желчью. Изредка бывает повышение температуры и резкая потеря веса.
Диспепсия. Сюда могут входить неприятный горьковатый привкус, подташнивание, отрыжка. Они объясняются также застоем желчи в пузыре.

Диагностика заболевания

Как обнаружить холестериновые полипы?

Есть несколько методов исследования желчного пузыря:

Ультразвуковое исследование. Оно четко показывает как единичные холестериновые образования в желчном пузыре, так и их группы. На экране они выглядят как округлые пятна с отсутствием акустических теней и не смешаются при перемене позы пациента.
Ультрасонография. В этой методике используют гибкий эндоскоп. Пациент проглатывает трубку с ультразвуковым датчиком, она попадает в двенадцатиперстную кишку и может также показать состояние желчного пузыря. Поскольку расстояние от датчика до стенок органа меньше, чем при обычном УЗИ, картинка будет четче. Особенно если применен современный прибор с высокой частотой.

Здесь исследование проводится с помощью современных томографов. Согласно этой современной методике специалист не только определит размер и локализацию полипа, но и выявит патологическое изменение его клеток. Благодаря точности этой диагностики назначается наиболее действенное лечение.
Лабораторная диагностика: биохимический анализ крови, исследования кала и мочи.

Избавление от образований

Холестериновые полипы вполне поддаются медикаментозной терапии. Прежде всего необходимо изменить режим питания и наладить прием специальных препаратов по назначению врача, которые растворят бляшки холестерина и препятствуют образованию новых. В некоторых случаях еще требуется и противовоспалительное лечение.

Какие медикаментозные средства может порекомендовать врач:

Название	Принцип воздействия	Как применять
Урсосан либо урсофальк	Растворяет отложения холестерина в желчевыводящей системе благодаря активным кислотам, что приводит к исчезновению псевдополипов.	Количество капсул в сутки зависит от веса пациента. Для среднего человека достаточно двух. Лечение на первом этапе проводят в течение трех месяцев, после контрольного УЗИ могут назначить повторный курс.
Симвастатин	Уменьшает количество вредного холестерина, а также липопротеидов.	Как долго продлится лечение, зависит от степени заболевания. Обычно пропивают по одной капсуле каждый вечер.
Холивер	Нормализует выделение желчи, улучшает перистальтику соответствующих органов. Однако этот препарат не назначают, если полип перекрыл желчевыводящие пути полностью.	По две таблетки перед завтраком, обедом и ужином.
Но-шпа	Обладает общерасслабляющим воздействием на гладкую мускулатуру органов брюшной полости, снимает болевые спазмы.	При сильных болях в правом подреберье нужно выпить одну-две таблетки.
Гепабене	Регулирует желчную секрецию при помощи гепатоцитов, снимает спазмы больного органа.	Во время завтрака, обеда и ужина по одной капсуле.

Лечение после консультации врача могут дополнить народные средства. Особенно полезны растения с желчегонным эффектом: репешок, бессмертник, шиповник.

Вот несколько сборов, способствующих исчезновению полипов:

Коктейль из целебных трав.

Как приготовить: взять 25 граммов сушеных спорыша и мать-и-мачехи, а также земляничных листьев. Добавить 20 граммов кукурузных рылец, листьев ежевики, зверобоя и пастушьей сумки, 15 граммов укропа и череды. Залить две ложки смеси стаканом кипятка, а через полчаса отфильтровать и добавить столько же чая из плодов шиповника.

Лечение: выпивать перед завтраком, обедом и ужином по трети стакана в продолжение трех месяцев.

Репешковый чай.

Как приготовить: две чайные ложечки сушеной травы заваривают в чашке кипятка как обычный чай.

Лечение: пить по чашке трижды в день до полного выздоровления.

Настой из бессмертника, кориандра, вахты трехлистной и мяты.

Как приготовить: смешиваем все травы в равных пропорциях, лишь бессмертника берем в два раза больше. Столовую ложку получившегося сбора завариваем в пол-литровом термосе.

Лечение: пьем с утра следующего дня в любое время. Фитотерапия длится два месяца.

Как считают медики, если есть хоть малая возможность на сохранение желчного пузыря, следует обойтись без оперативного вмешательства. При этом необходим постоянный контроль над тем, чтобы полипы не увеличивались в размерах.

Если они маленькие (до 1 мм), то ликвидация возможна с помощью медикаментозной терапии и диеты. Для подтверждения положительного прогноза проводят ультразвуковую диагностику через три месяца, после – через полгода, затем – через год. Полип, который увеличивается в размерах на 2 мм в год, может стать предпосылкой для оперативного вмешательства. Спровоцировать рост образования могут различные факторы, в том числе и беременность.

Хирургическое лечение подобного недуга желчного пузыря может проводиться несколькими способами:

видеолапароскопическая холецистэктомия;
открытая лапароскопическая холецистэктомия;
традиционная холецистэктомия;
эндоскопическая полипэктомия.

После операции нужно направить удаленные ткани на гистологическое исследование для проверки, нет ли патологических перерождений клеток в злокачественные.

Диета и профилактика

Возникновение образований, а тем более оперативное вмешательство, предполагают определенный рацион. Принимать пищу необходимо небольшими порциями каждые три часа в течение дня. Придется отказаться от горячих и ледяных блюд, острых специй, жирного и жареного, консервов и фастфуда, а также экзотических лакомств. За день должно выходить не больше чайной ложечки соли, а вот питья полагается много.

Хороши перетертые блюда, приготовленные в пароварке или запеченные. По завершении завтрака, обеда и ужина не должно быть ощущения тяжести. Не стоит заниматься активной физической деятельностью сразу после еды.

Полипами называют аномально возникшие доброкачественные выросты, имеющие неправильную, каплевидную либо округлую форму и локализующиеся на стенках органов с полой структурой. Обычно полипозные образования располагаются на широком основании либо скрепляются со стенкой органа своеобразной ножкой.

Полипы могут локализоваться на слизистой любого органа, однако, чаще всего подобные выросты обнаруживаются в желчном или , либо . Иногда полипозные образования выявляются на стенках желчного пузыря.

Понятие о болезни

Полипы желчнопузырной локализации – это опухолевидные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые формируются на внутреннем слизистом слое органа и произрастают в его просвет.

Чаще всего желчнопузырные полипы обнаруживаются у женщин (в 80%случаев) старше 35-летнего возраста. В целом в желчном пузыре полипы обнаруживаются у 6% мирового населения.

Фото полипа в желчном пузыре

Согласно международной классификации заболеваний полипам желчного пузыря принадлежит код К82 (другие желчнопузырные патологии). Полипы с подобным расположением отличаются сложностью диагностики, потому как имеют симптоматику, схожую с другими желчнопузырными патологиями.

Разновидности

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

Чаще всего причины образования полипов в желчном пузыре кроются в следующих факторах:

Вещественнообменные нарушения;
Желчнопузырные патологии воспалительного происхождения;
Наследственная склонность;
Аномалии генетического происхождения;
и прочие гепатобилиарные патологии.

Чаще всего именно холестериновые полипы формируются на фоне разного рода нарушений обмена жиров, вследствие которых в кровотоке циркулирует большое количество холестерина. В результате холестериновые излишества откладываются на сосудистых стенках и в желчном пузыре, что и провоцирует формирование холестериновых псевдополипов.

Хронические формы холециститов считаются самыми распространенными факторами, вызывающими полипозные образования.

На фоне воспалительного процесса в желчнопузырных тканях происходит желчный застой, что приводит к утолщению стенок органа и их деформации. В результате клетки грануляционной ткани разрастаются, и происходит формирование псевдополипов.

Что касается наследственности и генетических аномалий, то ученые доказали, что папилломы и аденоматозные полипы способны передаваться по наследству. Даже если у кровных родных были выявлены иные опухоли, риск желчнопузырного полипоза в разы возрастает.

Если семейный анамнез отягощен генетическими аномалиями, то это является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения клинических проявлений патологии.

Гепатобилиарные патологии или заболевания желчевыводящих путей провоцируют возникновение дисбаланса относительно выделяемой желчи и ее действительно необходимых объемов.

Вследствие избыточного либо дефицитного выделения желчи нарушаются пищеварительные процессы, что в дальнейшем приводит к формированию желчнопузырного полипоза.

Симптомы

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.

В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.

При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.

Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.
Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
. Характеризуется возникновением , чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются , провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.

Сопутствующие заболевания

Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.

В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или .

Опасно ли это новообразование?

Желчнопузырные полипы опасны тем, что при отсутствии лечения они легко могут перерождаться в , процент подобной вероятности составляет порядка 10-30%.

Кроме того, полипы способны осложняться гнойным воспалением желчного пузыря и пр. На фоне постоянно повышенного билирубина может развиться головномозговая интоксикация.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам за помощью и лечением.

Диагностика образования

Обычно пациенты обращаются к специалистам, когда у них возникает соответствующая симптоматика, связанная с правоподреберной болезненностью. Но только по этому симптому определить наличие полипов в желчном невозможно.

Выявить патологию можно только при помощи боле тщательной диагностики с использованием соответствующей аппаратуры.

Сначала пациентов отправляют на ультразвуковое обследование, которое считается ведущим в выявлении желчнопузырного полипоза.

Показано также проведение и магнитно-резонансной холангиографии. Эти методики позволяют с максимальной точностью определить расположение, характер и доброкачественность полипозных образований, а также обнаружить наличие сопутствующих нарушений.

В составе диагностического исследования нередко присутствует и эндоскопическая эндосонография, выявляющая расположение и структуру полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Обычно после выявления полипозных желчнопузырных образований назначается консервативная терапия. Часто случается, что при холестериновом полипозе после корректировки рациона и приема некоторых препаратов, холестериновые полипы исчезают самостоятельно.

Если образования относятся к другим разновидностям и имеют в диаметре не больше сантиметра, то их наблюдают некоторое время просто наблюдают. Пациент периодически ходит на ультразвуковое обследование, КТ либо МРТ. Если полипы не проявляют склонности к росту, то их трогать не будут.

Лечение полипа без операции

Как уточнялось выше, безоперационное лечение полипоза в желчном пузыре возможно лишь при холестериновой природе образований. При лечении подобных полипов чаще всего показан прием препаратов вроде Урсофалька, Симвастатина, Холивера, Урсосана, а для вспомогательной терапии рекомендуют Но-шпу и Гепабене.

Консервативная терапия холестериновых полипов оправдана в случае, если они не превышают сантиметрового размера.

Полипоз может на самом деле оказаться не клеточными разрастаниями, а рыхлыми холестериновыми конкрементами, которые в дальнейшем станут причиной сильных болевых приступов.

Операция

Оперативный подход показан лишь в случаях, когда полипы отличаются постоянным ростом и множественным характером.

В приоритете у врачей сохранение желчного пузыря, ведь при его эктомии пищеварение будет сильно нарушено, а жирная пища и вовсе не будет усваиваться.

Если в желчнопузырной полости обнаружены полипы, то врач обязательно берет пациента под особый контроль, чтобы исключить вероятные риски перерождения образования в злокачественный опухолевый процесс.

В случае, когда курс традиционного лечения не дал ожидаемого эффекта или полипы выросли до крупных размеров, показано оперативное решение вопроса.

Показания

Абсолютными показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются такие факторы, как:

Крупные размеры полипозного разрастания более одного сантиметра;
Склонность полипов к быстрому росту, проявляющаяся увеличением образований на 2 мм за год;
Множественный характер полипоза с преобладанием разрастаний, имеющих широкое основание, но не имеющих ножки;
Если полипоз дополняется наличием желчнокаменной болезни;
При развитии полипоза на фоне хронического воспаления желчного пузыря;
При наличии отягощенного семейного анамнеза.

Также операция необходима в случае трансформационного изменения структуры полипа в злокачественное образование, при ярко выраженных печеночных коликах, гнойном холецистите, нарушениях желчеоттока, повышенном билирубиновом уровне.

Когда можно обойтись без операции?

Если полипы не дорастают размерами до сантиметровых параметров, то в их удалении необходимости нет, однако, для профилактики женщина должна проходить врачебные осмотры и ультразвуковые обследования ежемесячно на протяжение полугода.

Если консервативная терапия привела к уменьшению полипозных размеров, то ее продолжают до полного рассасывания образований.

Если же по прошествии полугода медикаментозного воздействия признаки положительной динамики отсутствуют, то приступают к оперативному лечению.

Подготовка

Самой распространенной операцией по устранению полипов является холецистэктомия. Подобная процедура предполагает удаление не только полипозных разрастаний, но и желчнопузырных тканей. Подобная операция проводится обычным либо эндоскопическим способом. Последний вариант более предпочтителен и применяется в 90% случаев.

Перед оперативным вмешательством пациент проходит необходимые диагностические исследования, сдает лабораторные анализы, проходит ультразвуковую диагностику. Перед операцией больному вводится общий наркоз с использованием миорелаксантов для расслабления мышечных тканей.

Сама операция осуществляется через 4 прокола для введения в брюшную полость инструментов и дальнейшего извлечения желчного пузыря.

В результате подобной операции отмечается минимальная реабилитация, незначительная выраженность послеоперационных болей, низкий процент разного рода осложнений вроде или , инфекционных поражений.

Образ жизни после удаления полипа

После операции пациенту предстоит изменение привычного рациона питания.

Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.

Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет.

Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:

Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
За один пищеприем нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Диета

Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:

После еды не должно быть чувства переедания;
Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
Продукты готовить только запеканием или варкой;
Блюда нельзя есть горячими.

Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спиртное и газировки, шоколад и пр.

Народные средства

Но если врач выбрал тактику наблюдения и назначил консервативную терапию, то можно дополнить основное лечение приемом травяных сборов, но только при согласовании с доктором.

Для дополнительного консервативного лечения можно принимать настой из травы чистотела либо с добавлением цветков ромашки. Траву заливают кипятком и выдерживают в термосе пару часов, после чего пьют по большой ложке перед пищей.

Наличие полипов в желчном пузыре — это сложная и серьезная проблема, которая без медицинской помощи может привести к осложнениям и потере органа. Некоторые варианты патологии излечимы консервативными способами, другие требуют поддерживающих мер, третьи — прямое показание к операции. В этой статье подробно разберем виды образований, какую опасность они несут, и как избавиться от болезни.

Немного об анатомии желчного пузыря

Этот орган входит в состав гепатобилиарной системы. Сюда относится также печень и желчевыводящие протоки. Небольшой мешочек от 8 до 14 см в длину и 3-5 см в ширину служит хранилищем для секреторной жидкости печени. Она называется желчью и осуществляет множество функций в системе пищеварения и выведения. Основное предназначение желчи — растворение жировых соединений, усвоение белков, углеводов и витаминов, утилизация ненужного холестерина, а также нейтрализация вредных веществ.

Секрет производится печенью и по системе капиллярных протоков, который сходятся в один общий, подается в желчный пузырь. Здесь до определенного момента жидкость хранится и концентрируется, что повышает ее активность. Под действием гормонов начинаются сокращения органа, и происходит выброс секрета в двенадцатиперстную кишку.

В протоке расположен сфинктер Одди, который препятствует попаданию чего-либо в желчный и самопроизвольное вытекание его содержимого при изменении положения тела. Открытие происходит под действием тех же гормонов.

Интересный факт! Только желчь способна обеспечить утилизацию билирубина — продукта распада белков организма. В противном случае повышение его уровня проявляется желтухой.

Что такое полипы?

В классическом понимании полипом называют образование на слизистой оболочке органа, сформированное из эпителиальных клеток. Оно относится к истинным доброкачественным опухолям с высокой вероятностью озлокачествления. Происхождение патологии связано с совокупностью причин, в том числе наследственного характера. Полип — не относится к инфекционным заболеваниям и заразится им невозможно.

В большинстве случаев, образование возникает как защитная реакция при различных негативных факторах, воздействующих на слизистую органа. Поэтому подобная патология — это следствие длительных проблем в определенном участке.

Полипы обнаруживают практически в любом полом органе. Местом локализации является кишечник, желудок, матка, нос, горло, мочевой пузырь. В желчном образования есть у 6% населения планеты, и это лишь официальная статистика. Причем из 10 таких пациентов 8 женщин. По МКБ 10 заболевание можно обнаружить под кодом K87 или D37.6.

Какие в желчном пузыре возникают полипы?

Классификация желчных полипов:

Папилломы. В некоторых источниках его почему-то причисляют к истинным полипам, хотя, по сути, это инфекционное заболевание, вызванное ВПЧ (вирус папилломы человека). Но оно относится к опухолям. Такими образованиями заражено около 90% населения Земли. Чаще проявляется в виде бородавок на коже. Вероятно озлокачествление.
Аденоматозные полипы — классические образования из железистой ткани с видоизмененными клетками. Имеет высокий риск малигнизации. В желчном чаще обнаруживается у женщин.
Воспалительные — наслоение эпителиальных клеток в результате одноименных процессов в органе. Почему-то отнесен в некоторых источниках к ложным полипам, хотя это ошибка.
Холестериновый — отложение соответствующих веществ в сочетании с минеральными солями — кальцинатами, которое имеет прикрепление к стенке органа в виде ножки. Это делает его схожим с полипами, которым, по сути, он не является. Очень часто обнаруживается среди патологий желчного. Образование аналогично по составу и происхождению с конкрементами при желчекаменной болезни, поэтому эти патологии могут сочетаться. В отличие от опухолей оно аваскулярное, то есть, не имеющее собственного кровоснабжения.

Как мы уже сказали, при диагностике любое из этих образований в желчном пузыре будет значиться в заключении, как полип. Лечение при разных видах кардинально отличается. Поэтому дополнительные исследования органа помогают предположить более конкретное направление.

Внимание! Можно встретить такой диагноз, как полипоз. Это множественные образования в определенном месте. Врачи считают, что гораздо опаснее увеличение по количеству, чем быстрый рост одного.

Почему возникает патология?

Возникновение истинных полипов обычно имеет несколько причин, в основе наследственная предрасположенность к опухолевым процессам любой локализации. Далее, подробно рассмотрим основные предпосылки для формирования различных образований в желчном пузыре.

Наследственность

Генетические особенности среди близких родственников приводят к одним и тем же заболеваниям в поколениях. Таким образом, передается расположенность к доброкачественным опухолям в любом месте организма. Так, если у родителей, бабушек и дедушек были полипы в кишечнике, то вы можете получить их в другом органе. Там, где образ жизни сделает это благоприятным местом.

Чтобы получить образования в желчном нужно нерегулярно и плохо питаться, употреблять большое количество жирного и жаренного, есть редко и до отвала. Таким образом, добиться других заболеваний желчного пузыря, которые и провоцируют появление наследственных полипов.

Холецистит

Это воспалительный процесс в органе под воздействием скопившейся застоялой концентрированной желчи. Проявляется болями в правом подреберье с иррадиацией под лопатку и в другие части тела. Возникает в виде приступов после употребления очень жирной еды. Лишняя желчь произвольно вытекает, что приводит к горечи во рту, рвоте и отрыжке с соответствующим привкусом.

Под действием концентрированной желчи на стенки органа и их растяжения происходит разрастание эпителиального слоя, вследствие чего формируются воспалительные полипы и другие образования.

В желчи, как и в крови постоянно присутствует некоторое количество холестерина. Если по каким-то причинам наблюдается его излишки, то происходит отложение в сосудах, а также в желчном пузыре в виде конкрементов или псевдополипов. Со временем к ним налипают кальциевые соединения, что делает их очень плотными и даже жесткими.

По такому же сценарию в органе развивается ЖКБ. Причиной может быть не только повышение уровня холестерина в крови, но и большое его количество в желчи в результате ее постоянного застоя.

Дискинезия

Это нарушение сократительных способностей желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Возможна как гипокинезия — ослабление функции, так и гиперкинезия — излишняя перистальтика органа. Подобное состояние может быть наследственным или приобретенным. В результате возникает дисбаланс между поступлением желчи и ее выбросом в 12-перстную кишку. Вследствие гипокинезии происходит застой, растяжение стенок желчного пузыря, концентрированность жидкости, воспаление. В результате гиперкинезии — непроизвольное вытекание повышенного количества желчи, раздражение желудка и кишечника, боли, отрыжка и рвота.

Чаще встречается ослабление органа, которое способствует формированию холестериновых полипов в застоявшемся секрете. Поэтому, можно сказать, что дискинезия приводит к холециститу и желчекаменной болезни, а как следствие и к полипам.

Почему возникают аденоматозные образования?

Любой воспалительный или раздражающий процесс в желчном пузыре из-за скопления концентрированной жидкости, травмы стенок камнями, растяжения способен спровоцировать гиперпластические процессы, то есть рост полипа. Это — не отложение излишка холестерина, а формирование из мягких тканей органа.

Интересный факт! Разрастание эпителия провоцируют эстрогены — гормональные вещества, вырабатываемые в женском организме. Именно поэтому у прекрасной половины человечества гораздо чаще встречаются истинные полипы аденоматозного типа.

Инфекционные заболевания

Вирус папилломы человека и гепатит приводят к появлению потенциально опасных разрастаний эпителиальных тканей. Это не полипы, но по строению схожи с ними. Обычно присутствуют группами сосочковидных наростов.

Клиническая картина при желчных полипах

Мелкие образования сами по себе симптомов не вызывают. А вот множественные, крупные или расположенные у входа в проток желчного пузыря приводят к разным неприятным проявлениям. Зачастую это следствие не только присутствия образований, но и проблем которые были первопричиной их появления — холецистита, ЖКБ, дискинезии.

В отличие от печени, желчный пузырь имеет множество нервных рецепторов, которые реагируют на растяжение стенок, повреждение камнями, избыточные сокращения, раздражение. При полипах в устье канала затрудняется отток желчи, что и приводит к переполнению органа, застою жидкости. Растянутый желчный пузырь может отзываться тупой болью при интенсивном движении, некоторых позах во время сна.

Истинные полипы провоцируют усиление перистальтики, что приводит к болезненным ощущениям, особенно при нарушении оттока и переполненном органе. Приступы случаются при принятии жирной пищи или алкоголя и после этого. Спазм возникает и при стрессе.

Механическая желтуха

В результате застоя желчи из-за полипов повышается количество билирубина в крови, который содержит пигмент. Поэтому у пациента наблюдается желтый оттенок кожи, белков глаз, налета на языке. Вещество, кроме красящих способностей, обладает высокой токсичностью, в результате чего возникает кожная реакция в виде сыпи и зуда. Общая интоксикация проявляется тошнотой и рвотой. Темный оттенок приобретает моча пациента. В запущенных случаях поднимается температура, возникает боль в мышцах и суставах.

Эти симптомы не только следствие повышение уровня билирубина, но и результат попадания желчи в кровь. Не найдя выхода через проток, она просачивается из органа в сосудистую систему и отравляет организм.

Печеночные колики

Приступы сильной боли в правом подреберье, которые не ослабевают при изменении положения тела. Это характерный симптом ЖКБ. Но случается такое и при наличии крупного полипа, который перекрывает желчевыводящий проток.

Спровоцировать подобное состояние может и ущемление тела образования при перистальтике или перекрут ножки. Оба вида приступообразной боли начинаются неожиданно и сопровождаются холодным потом, побледнением кожи, учащением пульса, а иногда и повышением давления.

Осторожно! Потерявший кровоснабжение в результате перекрута, полип может некротировать. Что опасно нагноением в желчном пузыре, а при отсутствии лечения приведет к летальному исходу из-за сепсиса.

Диспепсия

Это комплекс ощущений, который часто сопровождает различные проблемы органа:

Подташнивает по утрам;
Постоянное чувство переполненности желудка;
Рвота при переедании;
Горький вкус в ротовой полости.

Другие симптомы

При нарушении оттока желчи плохо усваивается пища, особенно жирная. Поэтому при полипах в желчном может наблюдаться немотивированная потеря килограммов, а также липидная маслянистая пленка на каловых массах.

Диагностика желчного пузыря

Те симптомы, которые возникают при образованиях в данном органе, не уникальны и могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Поэтому исследования начинают с ультразвука.

Этот метод диагностики поможет оценить размеры желчного пузыря, не увеличен ли он, а также присутствие образований и камней. Есть ряд признаков, по которым можно отличить одно от другого:

Полип в сравнении с конкрементами более темный. Светлые гиперэхогенные участки на снимке — это кости скелета человека, а также камни. Кстати холестериновые полипы тоже выглядят почти белыми;
При движении конкременты перекатываются по желчному пузырю, тогда как опухолевидное образование крепится к стенке органа;
Крупные наросты на тонкой ножке прекрасно визуализируются;
Плотные камни дают такое явление, как акустическая тень — это темная дорожка от объекта в противоположную от датчика сторону.

На УЗИ выявляется количество, размеры и локализация полипа, а также есть ли закупорка желчевыводящего протока.

Внимание! Повышенное газообразование может стать помехой для УЗИ желчного пузыря. Поэтому при такой особенности нужно за пару дней соблюдать диету, не провоцирующую указанный эффект.

Ультрасонография

Более точное исследование ультразвуком. Датчик через рот вводят в двенадцатиперстную кишку с помощью эндоскопа. Таким образом, можно получить более точную картину органа, чем при обычном УЗИ. Визуализируются даже мелкие полипы до 4-5 мм.

Проводят процедуру натощак, с местным замораживанием горла лидокаином, так же как и при ФГДС.

Томография

КТ или МРТ осуществляют методом холангиографии, когда в протоки вводят контраст. Таким способом определяют проходимость, выявляют наличие даже очень маленьких полипов на стенках органа, сопутствующие проблемы желчного пузыря. Исследование позволяет оценить структуру ткани образования, что помогает выявить разновидность и наличие злокачественного процесса.

Лабораторные анализы

В биохимической пробе крови при подозрении на полипы важен уровень билирубина — не более 17 ммоль/л, а также количество холестерина в норме не выше 5,6 ммоль/л и фосфатазы — до 120 ед./л. В моче всегда признаком проблем является любое количество билирубина. Кроме того, при этом обычно снижено его производное уробилиноген — менее 5мг/л. В анализах кала отсутствует либо ничтожно мало стеркобилина.

Лечение желчного пузыря при полипах

Методы избавления от патологии разные и зависят от типа, числа и размера образований, сопутствующих нарушений в органе.

Медикаментозная терапия

Если проблема только в холестериновых наростах, то решить ее можно лекарственными средствами, попутно устраняя другие проблемы желчного пузыря:

Урсосан и Урсофальк заставляют полипы рассасываться и утилизируют холестерин из желчевыводящей системы. Такие препараты принимают длительное время до полугода при ЖКБ и жировых полипах. Окончание курса определяет УЗИ, когда в органе не будет выявлено холестериновых образований. Дозировка рассчитывается по весу пациента.
Холивер назначают при гипокинезии, чтобы стимулировать перистальтику желчного пузыря. Противопоказан при полной закупорке протока.
Симвастатин — уменьшает общий холестерин.
Гепабене способствует продукции желчи в печени, а также убирает спазмы, которые мешают ее отхождению из пузыря в 12-перстную кишку.
Но-шпа избавляет от болевых приступов, связанных со спазмами и гипертонусом гладкой мускулатуры органа при полипах.

Внимание! Такая терапия необходима не только при холестериновых образованиях, но и при аденоматозных, воспалительных и папилломах, если по состоянию желчного пузыря есть соответствующие показания.

Хирургия

К сожалению, никакими способами нельзя устранить образование из данного органа, поэтому при серьезном риске для жизни и здоровья его ампутируют полностью.

Показаниями к операции, которая называется холецистэктомия, являются следующие обстоятельства:

Полип превысил размер в 10 мм;
Отмечается быстрый рост;
Множественные поражения — полипоз;
Необратимая закупорка желчевыводящего протока желчного пузыря;
Дополнительно присутствует тяжелая форма ЖКБ;
По результатам МРТ подозревается онкологический процесс;
Среди родственников подтверждаются случаи раковых опухолей любой локализации;
Частые приступы печеночной колики, которые мешают жить пациенту;
Гнойные воспаления в органе.

Проводят операцию несколькими способами:

Лапароскопия. Все манипуляции осуществляют через отверстия в брюшной стенке, куда вставляются инструменты и видеокамера. Желчный пузырь после иссечения электрокоагулятором осторожно вынимают через прокол. Перед удалением перевязывают пузырную артерию, которая питает орган, а также его протоки. Манипуляции осуществляют под общей анестезией. Послеоперационный период в отличие от полостной хирургии протекает менее болезненно и в разы быстрее.
Открытая операция — лапаротомия. Назначается при подозрении на онкологию, например, если полип достиг 15 мм. Разрез делают по косой линии вдоль ребер. Вместе с желчным пузырем удаляют местные лимфоузлы, которые могут содержать метастазы. Наркоз делают общий с интубацией трахеи. После такой операции пациент остается в строгом постельном режиме до 3-4 дней, не может самостоятельно ухаживать за собой.

Внимание! При серьезном риске холецистэктомию проводят даже при беременности. В этом случае ребенку ничего не угрожает. Некоторый вред представляет лишь применение наркоза.

Реабилитация

Несмотря на то что человек вполне способен обойтись без желчного пузыря, первые дни после операции ему будет нелегко. Для восстановления пищеварительных функций потребуется соблюдать следующие рекомендации:

По окончании лапароскопии кушать и пить разрешается через 5-6 часов;
Лапаротомия ограничивает голодный период до суток, воду дают понемногу;
Питание начинают с постных супов, киселей и каш;
В первый месяц без желчного пузыря прописывают строгую лечебную диету;
Кроме того, после операции запрещена избыточная активность, резкие движения, поднятие тяжестей, прием алкоголя;
По окончании начального восстановительного периода пациент должен соблюдать некоторые ограничения в питании на всю жизнь.

В течение нескольких месяцев организм научится обходиться без органа, а его функции частично возьмут на себя протоки желчевыводящей системы.

Основы диеты после холецистэктомии:

Режим приема пищи;
Небольшие порции;
Ограничение жиров и общей калорийности;
Достаточное употребление чистой воды;
Отказ от полуфабрикатов, острого, копченого, соленого;
Сладкое в меру;
Табу на алкоголь, кофе, сигареты, крепкий чай;
Из способов приготовления предпочтительными являются варка, тушение на воде, пароварение;
Еда должна быть максимально измельченной и переработанной, чтобы не перегружать пищеварительный тракт.

Внимание! Диету после удаления желчного пузыря при полипах, с таблицами разрешенных и запрещенных продуктов можно найти на нашем сайте.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина, по мнению врачей, способна помочь при полипах в желчевыводящей системе. Например, после холецистэктомии улучшат пищеварение горечи перед едой. Это препараты из полыни, одуванчика и других трав.

Следует быть осторожнее с желчегонными средствами, если подтверждено или подозревается перекрытие протока органа. Когда такой проблемы нет, то подобные домашние препараты и сборы помогут в профилактике застоя желчи и, как следствие, холецистита, ЖКБ и полипов.

Некоторые лекарства созданы на основе трав — Гепабене, Холензим, Аллохол. Они помогают при дискинезии, связанной с плохой перистальтикой желчного пузыря.

Чистотел используют от любых полипов. Его противоопухолевая активность научно доказана. Но следует осторожно подходить к такому лечению, ведь сок растения ядовит.

Медвежья желчь испокон веков применяется при проблемах с пищеварением. Сегодня не нужно искать ее у охотников, в аптеках продается готовый препарат в капсулах. Дело в том, что медведи никогда при своей всеядности не страдают ЖКБ или другими патологиями ЖП, потому что их желчь в десятки раз более активна, чем человеческая.

Внимание! Некоторые народные рецепты могут навредить, если принимать их без учета противопоказаний. Поэтому согласуйте домашние средства с лечащим врачом.

Заключение

Обнаружение полипов в желчевыводящей системе говорит о ее запущенном состоянии, которое достигается вредными привычками и неправильным питанием. Плоха патология тем, что при истинных образованиях приходится удалять орган полностью. Но при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз на дальнейшую жизнь положительный.

Полип в желчном пузыре - доброкачественное новообразование, растущее из слизистой оболочки органа. Болезнь развивается примерно у 6% людей, чаще у женщин среднего возраста. Первое описание полипа желчного пузыря сделал немецкий ученый Вирхов в 1857 году. Тщательное изучение болезни началось только в 1937 году. Основной причиной возникновения полипов считается нарушение жирового обмена и воспалительные процессы в пузыре.

Показать всё

Суть патологии и виды полипов

Желчный пузырь - это орган пищеварительной системы, входящий в гепатобилиарную систему. Он выполняет функцию накопления и распределения желчи. Желчный пузырь имеет трехслойную стенку. Под воздействием определенных причин на внутренней слизистой оболочке происходит образование полипов. В зависимости от механизма образования выделяют несколько форм новообразований:

аденоматозные - представляют собой разрастание железистой ткани;
папилломы - бородавчатые разрастания слизистой;
воспалительные - возникают на фоне воспаления слизистой;
холестериновые - представляют собой отложения холестерина на слизистой.

Первые две формы называют истинными полипами, последние две - ложными. Истинные полипозные разрастания склонны к озлокачествлению.

Причины развития

К причинам образования полипов в желчном пузыре относят:

генетическую предрасположенность;
воспалительные процессы;
нарушения метаболизма;
дискинезию желчевыводящих путей.

Наследственный фактор имеет большое значение в развитии аденоматозных полипов и папиллом. Однако только генетической предрасположенности недостаточно. Полипоз - полиэтиологическое заболевание, то есть в определенной степени присутствуют и воспалительные процессы, и нарушения обмена веществ.

Главным воспалительным заболеванием, на фоне которого формируются полипы, является холецистит. Воспаление слизистой приводит к застою желчи, которая раздражает ткани. Это вызывает компенсаторное появление грануляционной ткани.

Нарушение жирового обмена приводит к образованию холестериновых полипов. Холестерин - это соединение жиров и белков, которые легко откладываются на слизистой оболочке. Со временем холестериновые бляшки пропитываются кальцием и становятся очень прочными. Такие полипы встречаются достаточно часто, практически не вызывают дискомфорта, поэтому могут достигать больших размеров.

Дискинезия желчевыводящих путей может протекать по гипомоторному или гипермоторному типу. Нарушенная сократительная функция желчного пузыря способствует застою желчи, постоянному раздражению слизистой.

Клинические проявления

Симптоматика полипов зависит от их расположения и размеров. При нахождении полипозных разрастаний в теле или дне пузыря клиническая картина обычно стертая. Выраженная симптоматика наблюдается в том случае, если полип находится в области шейки органа. Это приводит к нарушению оттока желчи, развивается механическая желтуха с болевым синдромом.

Основные проявления:

боли в области правого подреберья;
механическая желтуха;
диспептические явления;
печеночная колика.

Симптомы имеют разную степень выраженности.

Болевой синдром развивается вследствие растяжения стенок органа большим объемом желчи. Реже боль вызвана интенсивными сокращениями пузыря. Она имеет тупой характер, умеренную интенсивность. Возникает после физической нагрузки или нарушения диеты.

Желтуха - это синдром, сопровождающийся окрашиванием кожных покровов и слизистых в желтый цвет, потемнением мочи, осветлением кала. Развивается желтуха из-за повышения уровня билирубина в крови. Сначала окрашиваются склеры, затем - кожа. Интенсивность окраски зависит от уровня билирубина. Этот же пигмент обусловливает изменение цвета мочи и кала. Желтуха сопровождается кожным зудом, тошнотой и рвотой.

Пожелтение склер

Диспепсия практически всегда присутствует при полипах. Она характеризуется постоянной тошнотой, неприятным привкусом во рту, периодической рвотой. Диспептические явления вызваны застоем желчи, что приводит к нарушению переваривания жирной пищи.

Острый приступ болей носит название печеночной колики. Она возникает в том случае, если полип полностью перекрывает пути оттока желчи. Колика характеризуется крайне интенсивными, схваткообразными болями. Они сопровождаются бледностью кожи, учащенным сердцебиением, потливостью. Боль достигает такой интенсивности, что человек мечется, не может найти подходящую позу для облегчения состояния. Печеночная колика опасна развитием болевого шока.

Диагностика

Для выявления полипа в желчном требуется проведение эндоскопического и ультразвукового обследования. Дополнительными методами диагностики являются лабораторные исследования, компьютерная томография.

Таблица. Методы диагностики полипозных разрастаний.

Метод диагностики	Суть метода	Результат исследования
УЗИ	Ультразвук при прохождении тканей с разной плотностью отражается с разной скоростью. Волны ультразвука после отражения улавливаются датчиком и преобразуются в изображение на компьютере	Желчный пузырь выглядит как темный овал со светлой стенкой. Полип представлен выростом этой светлой стенки в темную полость
Метод эндоскопической ультрасонографии	С помощью оптоволоконной системы можно пройти в полость желчного пузыря, а миниатюрная камера передает изображение на экран	Полип выглядит как округлое разрастание слизистой. Может иметь ножку или сидеть на широком основании
Компьютерная томография	Высокоточный метод диагностики, позволяющий получить послойные изображения органа. Выявляет даже мельчайшие новообразования	Разрастания представлены светлыми пятнами на темном фоне. С помощью томографии можно определить и провоцирующее заболевание
Лабораторные исследования	Выявляют изменения уровня билирубина, холестерина, печеночных ферментов	В биохимическом анализе крови определяется повышенный уровень билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы. В моче растет уровень уробилина. В кале определяется сниженное количество стеркобилина

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно ультразвукового обследования.

Осложнения

Отсутствие лечения может привести к развитию ряда осложнений:

переход в злокачественную опухоль;
печеночная колика;
гнойный холецистит;
обструкция желчевыводящих путей.

Вероятность озлокачествления полипа составляет 10-30%. Чаще всего перерождаются полипозные разрастания, имеющие диаметр более 20 мм. Рак желчного пузыря является одним из самых агрессивных, средняя продолжительность жизни составляет не более 3 месяцев.

Лечение

Лечат полипы консервативными и хирургическими методами. Лечение без операции носит только симптоматический характер, применяется при отсутствии показаний к оперативному вмешательству. Оно включает соблюдение диеты, прием лекарственных средств, использование рецептов народной медицины, физиопроцедуры и ЛФК. Радикальное лечение полипов - операция.

Диета

Соблюдение здорового питания при полипозных образованиях в желчном пузыре необходимо для профилактики болевых приступов и печеночной колики. Рекомендуется ограничить калорийность рациона до 2000 ккал в сутки. Показано дробное питание - часто и небольшими порциями. Нужно употреблять не менее 1,5 литров жидкости в течение дня. Меню следует составлять в соответствии со списком разрешенных и запрещенных продуктов.

Таблица. Полезные и вредные продукты при полипозе желчного пузыря.

Группа продуктов	Можно	Нельзя
Мучные изделия	подсушенный хлеб; хлеб из отрубей; цельнозерновой хлеб; сухое печенье; макароны из твердых сортов пшеницы	белый хлеб; сдоба; жареные пирожки; макароны из мягких сортов пшеницы
Супы	овощной; молочный; постные бульоны	солянка; грибовница; харчо; рассольник
Мясо	куриная грудка; индейка; телятина; говяжья и свиная вырезка	куриные окорочка; утка и гусь; свинина; баранина;
Рыба	окунь; минтай; налим; судак	горбуша; масляная рыба; скумбрия; палтус; тунец; мойва; сельдь
Крупы	гречневая; рисовая; овсяная	манная; пшенная; чечевичная
Фрукты, ягоды	бананы; яблоки; авокадо; виноград; клюква	киви; хурма; малина; ежевика
Овощи	морковь; тыква; кабачки, патиссоны; цветная, брюссельская капуста; картофель	зелень; редис; лук, чеснок; томаты; белокочанная капуста
Молочные продукты	нежирный сыр, творог; молоко; кефир; простокваша	соленый, жирный сыр; сметана; йогурты
Напитки	морс; травяной чай; слабый обычный чай; компот; кисель	крепкий чай, кофе; какао; алкоголь; газированные напитки

Пищу предпочтительнее готовить на пару, варить, запекать, тушить. Следует ограничить потребление соли, специй, консервантов.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение проводится в соответствии с преобладающей симптоматикой. Назначают лекарственные препараты, устраняющие болевые ощущения и препятствующие накоплению желчи. Медикаментозная терапия позволяет временно остановить рост полипов.

Таблица. Препараты для облегчения симптомов при полипозе.

Группа препаратов	Лечебное действие	Фото
Холеретики: Аллохол, Гепабене	Стимулируют отток желчи, улучшают пузырную перистальтику. Устраняют диспептические симптомы
Спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин	Устраняют мышечный спазм, способствуют улучшению оттока желчи, облегчают боли
Статины: Симвастатин, Аторвастатин	Способствуют нормализации уровня холестерина в крови
Производные урсодезоксихолевой кислоты: Урсофальк, Урдокса	Разрушают холестериновые отложения, нормализуют уровень билирубина крови

Лечение проводится курсом, после которого делают контрольное ультразвуковое исследование. На основании полученных данных решается дальнейшая тактика лечения.

Народные средства

Применение народных средств возможно только в качестве симптоматического лечения. Они не могут заменить ни операцию, если к ней есть показания, ни медикаментозное лечение.

При использовании народных средств необходимо проконсультироваться с врачом и использовать только проверенные рецепты:

1. Желчегонный сбор. Берут по 1 столовой ложке цветков ромашки и чистотела, заливают 200 мл кипятка. Дают настояться и процеживают. Принимают настой по 20 мл перед едой.
2. Отвар корней лопуха. 2 кг корней лопуха промыть, почистить, мелко нарезать. Залить пятью литрами воды, довести до кипения и прокипятить еще 10 минут. Затем процедить и пить в течение дня вместо воды и чая. Продолжать лечение 2 недели.
3. Настойка чаги. Взять 100 грамм березового гриба, измельчить и залить 400 мл водки. Настоять две недели, принимать по 10 мл перед едой.

Полезно пить отвары шиповника, есть чеснок.

Физиопроцедуры

Применяются при одиночных полипозных разрастаниях при отсутствии острого болевого синдрома. Применяют следующие виды физиопроцедур:

электрофорез;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
магнитотерапию.

Физиолечение проводится курсами, которые включают 10-15 процедур. Повторять их требуется каждые полгода.

ЛФК

Лечебная гимнастика при полипах позволяет избавиться от неприятных симптомов, улучшить отток желчи. Ежедневно рекомендуется выполнять следующие упражнения:

лежа на спине, обхватить согнутые колени руками, выполнять перекаты вперед и назад;
лежа втягивать и надувать живот;
стоя сгибать ноги в коленях и максимально подтягивать их к груди;
стоя развести ноги на ширину плеч, выполнять повороты в стороны.

Гимнастика должна выполняться регулярно.

Оперативное лечение

Избавиться от полипов полностью можно только с помощью операции. Хирургическое вмешательство при полипозе показано в следующих ситуациях:

размер новообразования более 15 мм;
наличие другой пузырной патологии в стадии обострения;
быстрый рост новообразования;
наличие множественных полипов;
наследственная отягощенность по раку желчного пузыря.

Операция проводится открытым или эндоскопическим способом. Если полип одиночный, удаляют только его, и операция носит название полипэктомии. Если новообразований много, есть другие пузырные заболевания, проводят удаление всего желчного пузыря. Операция в таком случае называется холецистэктомия.

Таблица. Виды оперативных вмешательств при полипах в желчном пузыре.

Вид операции и описание	Этапы	Особенности
Лапароскопическая. Удаление полипа производится с помощью эндоскопической аппаратуры. На брюшной стенке делают три небольших разреза, через которые вводят инструменты. Перед операцией требуется стандартное обследование. Проводится операция под наркозом	1. выполнение разрезов; 2. осмотр брюшной полости; 3. перевязывание сосудов и желчных протоков; 4. рассечение пузыря; 5. иссечение новообразования; 6. прижигание сосудов; 7. ушивание пузыря; 8. ушивание ран	Лапароскопическая операция характеризуется минимальной травматизацией, снижается риск инфицирования, укорачивается послеоперационный период
Открытая. Производится рассечение брюшной стенки, удаляют целиком пузырь и близлежащие лимфоузлы, при необходимости участок печени. Операция такого плана проводится при подозрении на озлокачествление полипозного разрастания	1. обработка операционного поля; 2. выполнение разреза до 10 см; 3. перевязка артерий и протоков; 4. выделение и удаление пузыря; 5. удаление лимфоузлов; 6. ушивание раны	При открытой операции требуется более длительный восстановительный период, удлиняется срок постельного режима, выше риск инфицирования

Цель послеоперационного периода - улучшить самочувствие и восстановить трудоспособность человека. При эндоскопической операции он продолжается в течение 2-3 недель, после открытой - до 1,5 месяцев. Послеоперационный период состоит из нескольких этапов:

1. Ранний - первые трое суток. Соблюдение строгой диеты, проведение дыхательной гимнастики. При удовлетворительном состоянии швов пациента выписывают на амбулаторное долечивание.
2. Второй этап - до 30 суток. Восстановление организма. Назначается строгая диета, обработка швов, лечебная гимнастика. На 7-10-й день разрешается убрать швы.
3. Поздний - до 3 месяцев. Наблюдение у врача, контроль показателей крови и мочи, ультразвуковое исследование.

В последующем человек проходит обследование у врача ежегодно. В течение всей жизни рекомендуется соблюдать диету №5.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременно проведенном лечении благоприятный. Наиболее опасным осложнением является озлокачествление полипозного разрастания.

Профилактика образования полипов заключается в снижении влияния провоцирующих факторов:

соблюдение принципов здорового питания;
регулярное прохождение медицинского обследования;
своевременное лечение воспалительных заболеваний;
адекватная физическая активность.

Призыв в армию при наличии полипа желчного пузыря производится в большинстве случаев. Исключениями являются только новообразования больших размеров, приводящие к выраженному нарушению функции пищеварения.

Кто поспорит со статистикой? У каждого десятого жителя нашей страны имеются полипы в желчном пузыре. Учитывая, что выявляются они при УЗИ случайно, то цифра станет намного выше. Усугубляет ситуацию то, что при этом заболевании отсутствуют специфические симптомы. Одни врачи говорят, что требуется обязательная операция, другие менее категоричны. Они утверждают, что если у вас полипы в желчном пузыре, лечение без операции не исключено. Кто же прав в этой ситуации? Попробуем разобраться.

Симптомы полипов желчного пузыря

Что такое полип желчного пузыря? Это нарастания на внутренней стенке органа. Когда они во множественном количестве – это полипоз. Опасно, что эти доброкачественные образования способны перерасти в рак. К сожалению, они не имеют ярко выраженных симптомов. Появление боли справа, в подреберье, тяжесть при приеме пищи, тошнота – все то же проявляется при заболеваниях печени, желчекаменной болезни. Диагностики, кроме УЗИ, не существует, и выявляются образования случайно.

Распространение имеют холестериновые полипы желчного пузыря. Их причина проста – на внутренних стенках органа откладывается холестерин. У воспалительных образований разрастается больная ткань. Папилломы выглядят как сосочки. Самые опасные – аденомы – разрастание раковых клеток. Среди причин возникновения выделяют несколько:

скопления холестерина;
ожирение;
прием гормонов;
застой желчи;
употребление жирной, жареной пищи.

Лечение без операции

Как лечить полип в желчном пузыре? Одиночный нарост до 5 миллиметров не опасен. Когда их размеры от 5 до 10 миллиметров, требуется постоянное наблюдение врача. Необходима терапия для того, чтобы исключить увеличение наростов. Назначают прием лекарственных препаратов: «Аллохола», «Холензима», медвежьей желчи. При этом рекомендуется строгая диета, лечение народными средствами. Посмотрите, как выглядит нарост на фото.

Когда образования увеличиваются по размеру, становятся больше 10 миллиметров, производится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря. При этой операции удаляется только нарост, а сам орган остается целым, продолжает нормально работать. Только при размерах образований больше двух сантиметров, рекомендуют удаление больного органа, потому что велика вероятность рака. Операция проходит быстро, через 2 дня больной продолжает амбулаторное лечение дома. По международной классификации МКБ-10 болезни с такими новообразованиями имеют код К80-К86.

Диетой

Кроме приема лекарственных препаратов, назначают диету. При полипозе она очень строгая. Диета исключает жирную и копченую пищу, ограничивает употребление сладостей и меда, уменьшается количество соли. Полностью исключаются такие продукты:

лук, чеснок, редис;
жирное мясо;
бобовые, шпинат;
сметана;
сдоба;
соленья;
грибы;
крепкий кофе.

Диета при полипах в желчном пузыре предполагает дробное питание – пять раз за день. Необходимо пить много воды, до двух литров, чтобы желчь становилась менее густой. Рекомендуется добавлять в пищу отруби, богатые клетчаткой. Разрешено:

нежирное мясо;
сладкие фрукты;
нежирный творог;
отварные овощи;
кефир;
сливочное масло;
каши на воде.

Народными средствами

Если у вас в полип в желчном пузыре, лечение народными средствами приостановит его увеличение. Отличные результаты дает применение отвара из чистотела. Курс лечения продолжается один месяц, делается перерыв на 10 дней, потом процесс продолжается, и так три месяца. Для приготовления состава в термос насыпается ложка травы чистотела, добавляется литр кипятка. Выдерживается час. Принимать следует перед едой, в день по три раза. Дозировка – по сто грамм.

Можно ли вылечить полип желчного пузыря

Полностью вылечить эту болезнь нельзя. Наросты не исчезают бесследно. Они способны только остановить свой рост. Для этого важна ранняя диагностика. Только когда вы захватили болезнь в самом начале, и образования имеют маленькие размеры, не исключено лечение. Назначают лекарственные препараты, диету, лечение народными средствами. При этом обязателен периодический контроль УЗИ.

Видео: что делать при полипе желчного пузыря

Одни специалисты говорят вам, что требуется операция при наличии новообразований, а другие утверждают, что возможно обойтись лечением. Посмотрите видео, и вы ознакомитесь с факторами риска и причинами заболевания. Вам станет понятно, в каком случае, при каких условиях обязательно хирургическое вмешательство. Когда допустимо при полипах в желчном пузыре лечение без операции?