Особенности заболевания и основные симптомы сикоза. Лечение сикоза носа и бороды

Сикоз – это кожное воспалительное заболевание. Название заболевания произошло от греческого sykosis, что означает изъязвление. Причины возникновения сикоза пока еще окончательно не выяснены.

Однако достоверно известно, что чаще всего патология поражает мужчин. Локализуется воспаление в области усов, а иногда в области бороды. Очень редко, но бывает возникновение сикоза на волосистой части головы. Считается, что основными рисками для заболевания являются нарушения гигиены при бритье и полученные микротравмы кожи.

Однако получены данные, что способствовать развитию сикоза могут также нервные и эндокринные проблемы.

Сикоз – это хроническое, склонное к частым рецидивам заболевание, поражающее волосяные фолликулы на участках кожных покровов, где растут жесткие, щетинистые волосы (волосяные фолликулы на лице (брови, борода и усы у мужчин), лобке, подмышечных впадинах, реже на ногах).

Справочно. В единичных случаях может поражаться волосистая часть кожи головы.

Основным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк (стафилококковый сикоз).

Код сикоз МКБ10 – L73.8.0 (заболевание входит в класс других уточненных заболеваний волосяных фолликулов).

Причины развития сикоза

Справочно. Редкая и трудно поддающаяся лечению форма сикоза – люпоидный сикоз, также вызывается золотистыми стафилококками, однако клиническая картина заболевания отличается от симптомов обычного стафилококкового сикоза.

У мужчин сикоз встречается гораздо чаще, чем у женщин. Излюбленной локализацией высыпаний при сикозе являются кожные покровы в области и над верхней губой.

Сикоз бороды у мужчин часто связан с раздражением кожных покровов во время бритья.

Сикоз у детей встречается редко и, как правило, связан с изменением гормонального фона из-за полового созревания и неправильным уходом за кожей.

Факторы, способствующие развитию воспаления:

  • недостаточное увлажнение кожи;
  • использование дешевых, некачественных лезвий;
  • редкая смена лезвий для бритья;
  • наличие на коже ссадин, царапин, порезов, раздражений;
  • частые повреждения кожи во время бритья;
  • наличие вросших волосков;
  • использование некачественной пенки или лосьона для бритья;
  • наличие аллергических дерматитов, псориатического поражения кожных покровов, экзематозных высыпаний, нейродермитов и других дерматозов;
  • хронические, острые риниты или синуситы (у таких пациентов часто возникает сикоз носа);
  • наличие сопутствующих грибковых поражений кожи.

Справочно. Точные причины развития люпоидного сикоза не известны, однако данная форма заболевания чаще всего встречается у ослабленных пациентов, лиц с декомпенсированными формами сахарного диабета, иммунными патологиями, аутоиммунными заболеваниями и т.д.

Классификация сикоза

По длительности течения болезни, сикоз разделяют на:

  • острый (дебют заболевания);
  • хронический (рецидивирующая форма).

В зависимости от глубины воспалительного процесса, сикоз может быть поверхностным и глубоким (люпоидный сикоз).

В зависимости от локализации большей части высыпаний, выделяют:

  • сикозы бороды и усов;
  • сикоз носа (сикоз преддверия носа и сикоз ноздрей);
  • сикоз над верхней губой;
  • сикозы лобка;
  • сикозы гладкой кожи (поражение фолликулов пушковых волос).

Внимание. В единичных случаях, сикоз лица может сопровождаться поражением бровей и век.

Вульгарный сикоз (стафилококковый сикоз на лице)

Данная форма заболевания является наиболее распространенной. Стафилококковые сикозы характеризуются поверхностным поражением кожных покровов и, как правило, не сопровождаются образованием рубцов.

Заболевание проявляется появлением на коже пустулезных высыпаний, протекающих по типу остиофолликулитов или фолликулитов. Количество высыпаний зависит от стадии заболевания и его тяжести.

Справочно. Вульгарный сикоз поражает преимущественно кожу лица, однако может также располагаться на лобке, в подмышечных впадинах и на ногах.

На первых стадиях могут отмечаться мелкие, единичные остиофолликулиты. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, область пустулезного поражения кожных покровов увеличивается.

При множественных высыпаниях кожа отечная, воспалительно-инфильтрированная, гиперемированная (воспалительное покраснение).

Пустулы болезненны при надавливании. Также отмечается зуд, жжение, чувство стянутости кожи.

За счет плотной и напряженной покрышки пустул, их самопроизвольного вскрытия не происходит. В течение нескольких дней (зависит от размера пустулы) происходит постепенное ссыхание ее содержимого с образованием желтоватых корочек.

В дальнейшем, корочка самостоятельно отпадает без образования эрозий и рубцов.

Справчно. На месте воспаления остается очаг застойной гиперпигментации, который проходит в течение нескольких недель. Также возможно умеренное шелушение кожи.

При большом скоплении пустулезных высыпаний возможно образование очагов мокнутия кожи, покрытых большим количеством желтоватых корок.

При возникновении тяжелого сикоза преддверия носа, большие скопления плотных корочек могут затруднять носовое дыхание.

При травмировании пустул или несформировавшихся корочек, выделяется гной и обнажается умеренно кровоточащие эрозивные поверхности.

Сдирание корочек или пустул приводит к распространению инфекции и возникновению новых высыпаний.

Общее состояние здоровья у пациентов с вульгарным сикозом, как правило, не нарушено. У них отсутствует общая интоксикационная симптоматика, лихорадка и т.д.

Внимание. Из-за выраженного косметического дефекта, сикоз значительно затрудняет социальную активность пациента и часто сопровождается депрессивными расстройствами, психозами и т.д.

Люпоидный сикоз

Специфической формой стафилококкового сикоза является люпоидный сикоз. Точная причина развития данной формы заболевания до сих пор не известна.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин после сорока лет. Факторами риска развития заболевания являются иммунодефицитные состояния, системные заболевания соединительной ткани, тяжелые эндокринные патологиии т.д.

Высыпания при люпоидном сикозе поражают преимущественно кожу в зоне роста усов и бороды, а также волосистую часть кожи головы (теменная область и виски).

Люпоидный сикоз отличается хроническим течением и плохо поддается лечению.

Справочно. Основным отличием от вульгарного стафилококкового сикоза является малое количество пустулезных высыпаний. Подсыпания появляются преимущественно по периферии воспалительного очага, в его центре новые пустулы появляются крайне редко.

В центре воспалительного очага отмечается рубцовая атрофия кожных покровов (в редких случаях могут образовываться келоидные рубцы), выпадение волос, появление гладкой и блестящей бляшки диаметром до трех сантиметров.

На поверхности бляшки новые высыпания не появляются никогда, однако она может быть окружена специфическим гнойным валиком из свежих пустул.

Также вокруг бляшки может возникать небольшая зона воспалительной инфильтрации (очаг отека и гиперемии до 1-2 сантиметров).

Высыпания по периферии бляшки не симметричные, за счет чего ее очертания часто приобретают неправильный, ассиметричный характер.

Внимание. Высыпания на коже волосистой части головы могут отличаться значительной болезненностью. Общее состояние пациента не нарушено.

Заболевание может протекать годами, сопровождаясь чередованием периодов стихания воспалительного процесса и обострений, приводя к появлению очагов алопеции (облысения). Волосы вокруг зоны алопеции тусклые, истонченные, секущиеся.

В большинстве случаев, нагноительная трихофития встречается у пациентов, проживающих в сельской местности. Большая часть заболевших является сотрудниками молочных и скотоводческих ферм.

Источником инфекции могут служить собаки, лошади, мыши, крупный рогатый скот и т.д

Внимание. В крупных городах причиной развития заболевания могут служить антропофильные грибы. В таком случае, заражение происходит при использовании предметов личной гигиены больного человека.

В отличие от стафилококкового сикоза, высыпания плотные, крупные, болезненные (за счет глубокого поражения дермы), четко очерченные. Также возможно образование единичных, сюнюшно-багровых узлов.

Вокруг крупных узлов могут возникать мелкие пустулезные высыпания. Волосы в очагах высыпаний выпадают. Однако разрушения волосяного фолликула не происходит, поэтому после стихания воспалительного процесса возможен рост новых, здоровых волос.

Справочно. В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут либо усыхать с образованием корочек, либо осложняться развитием абсцессов.

Также возможно самопроизвольное вскрытие гнойников с образованием гнойной полости или свищевого хода. При надавливании на гнойные образования отмечается отхождение густого гноя (симптом медовых сот – один из наиболее показательных симптомов инфильтративно-нагноительных трихофитий).

Справочно. Лечение сикоза подбирается врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента и зависит от формы заболевания и степени его тяжести.

Общая терапия сикоза заключается в:

  • назначении антибактериальной терапии, с учетом чувствительности возбудителя (системная антибактериальная терапия назначается при большом количестве пустулезнных высыпаний);
  • применении специфических иммунобиологических препаратов (стафилококковых анатоксинов);
  • подборе правильного гигиенического ухода за кожей;
  • назначении местной дезинфицирующей и противомикробной терапии;
  • применении препаратов, размягчающих корочки и ускоряющих заживление кожных покровов;
  • проведении иммуностимулирующей терапии (по показаниям);
  • ручной эпиляции волос в месте воспаления (лечение сикоза носа может начинаться с рентгеновского облучения пораженной зоны в эпилирующей дозе).

Также показано соблюдение диеты с ограничением раздражающих ЖКТ продуктов, сладостей и алкоголя.

Из системных антибиотиков при сикозе назначают доксициклин, пенициллиновую группу, макролиды.

Эффективна обработка пораженных областей кожи растворами хлоргексидина или салициловой кислоты. На стадии образования корочек при сикозе может применяться салициловая мазь.

Справочно. Для ускорения регенерации кожных покровов могут применяться мази с пантенолом, витаминами А и Е.

Для рассасывания крупных инфильтратов может применяться дегтярная мазь.

По показаниям проводится УФО облучение в эритемной дозе.

Сикоз — это достаточно распространенное кожное заболевание, характеризующееся гнойничковыми высыпаниями. Чаще всего возбудителями сикоза становятся бактерии золотистого стафилококка после того, как проникают в волосяные фолликулы. В редких случаях сикоз могут спровоцировать грибки рода Trichophyton. На начальной стадии развития болезнь можно спутать с поверхностным фолликулитом.

Особенности заболевания и его классификация

В подавляющем количестве случаев сикоз поражает мужчин и локализуется на лице в области усов или бороды. В редких случаях заболевание может развиваться в районе бровей, по краю век, на лобке или в подмышечных впадинах.

На начальном этапе на коже появляются единичные высыпания, но с развитием болезни они начинают распространяться дальше. Кроме этого, происходит воспаление кожного покрова, участки кожи в области поражения становятся более плотными, болезненными на ощупь и приобретают красно-синий оттенок. Постепенно гнойничковые высыпания сливаются в одно большое пятно и начинают вскрываться. В этот момент гной, выходящий наружу, покрывает кожу грязно-желтыми корками.

Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо выяснить какой именно вид сикоза у пациента. С медицинской точки зрения, существуют следующие разновидности заболевания:

Отдельно врачи-дерматологи выделяют липоидный сикоз , являющийся разновидностью обыкновенной формы заболевания. Для него характерно вялое переходящее в хроническое течение болезни. Кроме этого, липоидный сикоз приводит к омертвению не только волосяных луковиц, но сальных желез, вызывая тем самым стойкое облысение пораженной области.

Причины развития сикоза

Как уже было сказано основной причиной развития заболевания становится попадание золотистого стафилококка внутрь волосяного фолликула. Но существует ряд факторов способных спровоцировать развитие болезни, к ним относятся:

Помимо этого, причиной возникновения сикоза может стать хронические эндокринные заболевания, сахарный диабет или себорея.

Симптомы

Начало сикоза характеризуется образованием на поверхности кожи небольшого количества гнойничковых высыпаний (фолликулитов). С развитием болезни фолликулиты начинают увеличиваться в размерах и распространяются на здоровые участки. В первое время такие высыпания могут исчезать самостоятельно, но чем сильнее запущен сикоз, тем область, пораженная фолликулитами, будет обширней.
Вот несколько типичных симптомов заболевания:

  • Гнойничковые высыпания, располагающиеся недалеко друг от друга.
  • Изменение цвета кожи в области поражения.
  • Отечность и уплотнение кожного покрова.
  • Засохшие грязно-желтые корочки, остающиеся на месте вскрывшихся фолликулитов. А после их удаления остаются мокнущие воспаленные ранки.
  • Гиперчувствительность кожного покрова.
  • Боль в области поражения.

Кроме боли, может присутствовать достаточно сильный зуд и жжение. Сикоз — это заболевание, которое доставляет не только физический дискомфорт, но и эстетической, особенно если очаг поражения расположен на лице. Поэтому на фоне этой болезни нередко развивается депрессия.

В этом случае если работа иммунной системы не нарушена в подавляющем большинстве случаев происходит самоизлечение, за счет того, что организм мгновенно реагирует на внедрение возбудителя.

Диагностика и методы лечения

При появлении первых симптомов сикоза следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Уже на первом осмотре врач сможет без труда поставить диагноз, так как клиническая картина заболевания обычно достаточно яркая. Но для того чтобы определить какая именно форма сикоза у пациента, дерматолог может назначить такие исследования, как:

  1. Микроскопия кожного покрова для выявления микотической флоры.
  2. Бактериальное и культуральное исследование выделяемого гноя и отделившихся корочек для выявления возбудителя и для определения его чувствительности к антибиотикам.

Схему лечения для каждого пациента специалист подбирает индивидуально, в зависимости от формы болезни и степени ее развития. Лечение должно проводиться комплексно, воздействуя на сикоз сразу несколькими методами.

Сначала врач назначает антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов бактериологического посева заменяет их на препараты, к которым возбудитель сикоза наиболее чувствителен. Одновременно с этим на пораженную область наносят различные мази противомикробного действия и примочки, позволяющие дезинфицировать и подсушивать образовавшиеся ранки. После того как отпадут все корочки выписывают синтомитациновую мазь, которая позволяет снизить риск повторного воспаления. Дополнительно могут быть назначены такие физиопроцедуры, как УВЧ, УФО и лечение лазером.

Осложнения и профилактика

Если вовремя не начать лечение сикоза, то к нему может присоединиться такое осложнение, как импетиго. Другими словами, в области поражения начинают образовываться фурункулы. Кроме этого, отсутствие полноценной терапии, может, привести к устойчивому штамму стафилококка, то есть он приобретет резистентность к большинству антибиотиков, что существенно затруднит лечение.

Профилактика заболевания достаточно проста и сводиться к нескольким пунктам:

  • Соблюдение правил гигиены.
  • Своевременно лечить заболевания, провоцирующие сикоз.
  • Избегать травм и порезов кожи, особенно во время бритья.
  • Травмированные участки кожи нужно своевременно обрабатывать антисептиками.

При первых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз и подобрать грамотное лечение.

Сикоз является гнойничковым заболеванием кожного покрова, возникновение которого провоцирует золотистый стафилококк. В основе возникновения данного патологического состояния отмечаются нейро-эндокринные нарушения, изменяющие чувствительность фолликулов. Заболевание поражает область роста усов и бороды на лице. Начинается оно с клиники поверхностных фолликулитов, распространяющихся на здоровые участки кожного покрова. Диагностировать данную патологию можно на основании специфической клинической картины. Тем не менее для успешной терапии необходимо определить этиологию заболевания (стафилококковую, микотическую, люпоидную).

Факторы риска и причины развития

Так как сикоз относится к категории пиодермий, спровоцировать его развитие могут порезы и микротравмы в процессе бритья. Хронический ринит также может быть причиной возникновения сикоза, поскольку кожа над верхней губой начинает постепенно разрыхляться, а во время сморкания происходит растирание слизи, которая содержит в себе стафилококковую флору.

Хронические конъюнктивиты также предшествуют сикозу кожи на веках. Удаление волос из носа при помощи пинцета приводит к развитию сикоза на внутренней части ноздрей, а также в области носовой перегородки. Провоцирует данное заболевание такой инфекционный агент, как золотистый стафилококк.

Клинические симптомы заболевания

Стафилококковый сикоз возникает, как правило, на волосистой части лица, при этом поражаются участки роста усов и бороды. У женщин данное заболевание диагностируют значительно реже, и сикоз при этом локализуется на внутренней поверхности носа, по краю век и на бровях. На лобке, коже подмышечных впадин и на участках, покрытых длинными волосами, патологические процессы возникают в крайне редких случаях.

Стафилококковый сикоз начинается с формирования поверхностных фолликулитов, которые локализуются группами в форме дисков. По мере увеличения фолликулитов в патологический процесс вовлекаются близлежащие участки кожного покрова, в результате чего поражаются большие участки кожи.

Первичные признаки

Первичные симптомы стафилококкового сикоза в виде неглубоких фолликулитов возникают внезапно и так же стремительно исчезают. Однако после непродолжительного периода времени фолликулит возобновляется, его течение становится более затяжным, развиваются глубокие поражения и при этом можно наблюдать типичную клиническую картину. Стафилококковый сикоз на лице развивается очень часто.

Пораженная данным патологическим процессом кожа гиперемирована, воспалена и отечна. Нарастает болезненность во время прикосновений и повышенная чувствительность пораженного заболеванием участка. При стафилококковом сикозе кожа покрывается множеством гнойничков, которые расположены друг к другу очень близко, их основание имеет ярко-красный цвет и уплотнения. Гнойные пустулы довольно быстро ссыхаются, вследствие чего вся поверхность покрывается их содержимым.

В результате пораженная стафилококковым сикозом кожа становится покрытой зеленоватыми или темно-желтыми корками. Со временем такие корки отпадают, однако из-за длительного гнойного процесса гнойники возникают вновь. После устранения корок обнажается воспаленная влажная поверхность. Часто при данной патологии отечность и покраснение выходят за пределы основного очага инфекции.

Импетиго

На периферии пораженной сикозом зоны наблюдаются рассеянные изолированные явления импетиго, которые по мере роста главного очага сливаются с ним. Так как фолликулярные пустулы образуются одна за другой, без адекватного лечения воспалительный инфильтрат начинает постепенно увеличиваться.

Пораженный этим стафилококковым заболеванием кожи участок болезненный исключительно при прикосновениях, в остальном же жалобы на жжение и зуд пациенты предъявляют весьма редко. Сикоз обезображивает человеческое лицо, поэтому кроме основного гнойного процесса у пациентов наблюдаются депрессии, люди становятся замкнутыми и отказываются вести нормальный образ жизни. Общее состояние при развитии данного заболевания не страдает, гипертермия наблюдается крайне редко, лимфатические узлы не увеличиваются.

Несмотря на то что основной причиной недуга является золотистый стафилококк, механизм его развития и этиология до конца не выяснены, поскольку микробный фактор считается лишь одним из звеньев патогенеза. При развитии патологического процесса возможна параллельная колонизация фолликулярного аппарата иной грамотрицательной микрофлорой. Часто стафилококковый сикоз возникает на фоне сахарного диабета, себореи и очаговой инфекции хронического характера.

Чаще всего патологическое явление наблюдается у мужчин пожилой и средней возрастной категории, поражается зона усов и бороды, теменная и височные части головы. Заболевание имеет хронический характер и начинается с застойной эритемы, на фоне которой возникают сгруппированные пустулы, фолликулярные узелки и светло-желтые корки. Сероватые чешуйки располагаются вблизи пораженных фолликулов и устраняются при легком соскабливании.

С течением времени пустулы сливаются, формируя округлую, четко отграниченную от здорового кожного покрова бляшку в диаметре до 3 см. В результате инфильтрации она имеет красный цвет и локализована на плоском уплотненном безболезненном основании. В последующем бляшка постепенно бледнеет от центра к периферии, поверхность кожи над ней начинает истончаться, становится гладкой. При этом развивается западение элемента с атрофией кожи в центре.

Как долго длится недуг?

Стафилококковый сикоз может протекать многие годы, иногда с продолжительными периодами незначительной ремиссии, и спонтанно обостряется без объективных причин.

Состояние пациентов при данном заболевании не страдает, неприятные ощущения отсутствуют, за исключением ситуаций, когда поражаются волосистые участки головы. Болезненность при этом обусловлена анатомическими особенностями кожного покрова головы.

Диагностика

По результатам проведения микроскопии при стафилококковом сикозе подтверждается или исключается наличие микотической флоры. Культуральное обследование и посев гнойного отделяемого и корок проводятся до назначения антибактериального лечения, поскольку в противном случае определить возбудителя болезни станет гораздо сложнее. Одновременно с выделением вида возбудителя осуществляется обследование на чувствительность к антимикробным медикаментам.

Лечение стафилококкового сикоза

Терапия болезни обычно довольно продолжительная, проводится врачом-дерматологом и заключается в приеме антибиотиков и местном использовании антимикробных мазей. В период обострения применяются дезинфицирующие примочки с содержанием борной кислоты и перманганата калия, которые помогают предотвратить повторное заражение и размягчают корочки. После отторжения корочек наносится синтомициновая и гентамициновая мазь.

Но применяются и другие препараты при стафилококковом сикозе. Когда процесс гноеобразования утихает, очаги необходимо смазывать растворами анилиновых красителей, например метиленовый синий или зеленый бриллиантовый. Зону вокруг патологических поражений обрабатывают йодным раствором. Антибактериальные медикаменты тетрациклинового ряда - «Тетрациклин», «Окситетрациклин» и «Хлортетрациклин», принимаемые перорально или в виде инъекций, оказывают бактериостатическое влияние на стафилококки. Кроме того, хорошие результаты наблюдаются при лазерном лечении и УФО-терапии.

"Фракция АСД 2" - инструкция по применению для человека

Это иммуномодулирующий антисептик широкого воздействия. Изначально разрабатывался для защиты животных от всевозможных патогенных микроорганизмов и негативного влияния радиации. Но при проведении клинических исследований препарат продемонстрировал удивительные свойства, которые позволили ученым и врачам назвать его универсальным средством от всех болезней, в том числе и от сикоза.

Это подтверждает инструкция по применению "Фракции АСД 2". Для человека, страдающего подобным заболеванием, этот медикамент подходит идеально.

Прогноз

Всем людям со стафилококковым сикозом показан прием медикаментов на основе железа, витаминных элементов. При обширном поражении применяется стафилококковая вакцина и аутогемотрансфузия. Прогноз при соблюдении терапии весьма благоприятный, однако необходимо учесть, что несоблюдение диеты и перерывы во время антибиотикотерапии, приводят к формированию устойчивости к антибиотикам штаммов стафилококка.

Провоцируется сикоз воспалительными процессами, которые могут происходить в пазухах носа, депрессиями, длительным переутомлением, а также дисфункциями половых желез.

Заболевание может начаться на фоне микротравм, появившихся во время бритья, и из-за постоянного загрязнения кожи в волосистой части головы.


В основном, заболевание затрагивает тех мужчин, которые подвержены функциональным расстройствам эндокринной и нервной систем.

сикоз на фото

Сикоз - это заболевание кожи, которое чаще всего поражает участки в области носа, бороды, окружность ротовой полости. Нельзя выделить только одну причину болезни в виде попадания инфекционного возбудителя.

Так как сикоз относится к пиодермиям, то провоцируют его даже микротравмы или случайные порезы в период бритья. Интересно, что хронический ринит тоже провоцирует сикоз. Поскольку кожа, расположенная над верхней губой, обычно рыхлится, а в момент сморкания наблюдается втирание слизи, содержащей значительное число стафилококков, то это может и стать провоцирующим фактором сикоза.


Стать причиной развития сикоза может любое острое или хроническое гнойное заболевание носа или придаточных его пазух (ринит, гайморит и так далее).

Как уже было сказано основной причиной развития заболевания становится попадание золотистого стафилококка внутрь волосяного фолликула. Но существует ряд факторов способных спровоцировать развитие болезни, к ним относятся:

Предрасполагающие к развитию сикоза факторы - микротравмы (ссадины, царапины, порезы) и т/п

Виды заболевания

Для определения характера течения болезни и возбудителей инфекции необходимо дифференцировать вид заболевания.

Сикоз обыкновенный (вульгарный)

В современной дерматологии болезнь классифицируют на два вида. Тип поражения кожного покрова зависит от природы развития патологии, а именно:

В подавляющем количестве случаев сикоз поражает мужчин и локализуется на лице в области усов или бороды. В редких случаях заболевание может развиваться в районе бровей, по краю век, на лобке или в подмышечных впадинах.

На начальном этапе на коже появляются единичные высыпания, но с развитием болезни они начинают распространяться дальше. Кроме этого, происходит воспаление кожного покрова, участки кожи в области поражения становятся более плотными, болезненными на ощупь и приобретают красно-синий оттенок.

Постепенно гнойничковые высыпания сливаются в одно большое пятно и начинают вскрываться. В этот момент гной, выходящий наружу, покрывает кожу грязно-желтыми корками.

Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо выяснить какой именно вид сикоза у пациента. С медицинской точки зрения, существуют следующие разновидности заболевания:

Отдельно врачи-дерматологи выделяют липоидный сикоз, являющийся разновидностью обыкновенной формы заболевания. Для него характерно вялое переходящее в хроническое течение болезни.

Кроме этого, липоидный сикоз приводит к омертвению не только волосяных луковиц, но сальных желез, вызывая тем самым стойкое облысение пораженной области.

Симптомы

Рассмотрим симптомы сикоза в разных локализациях заболевания:

Преддверие носа, борода, глазные веки, брови, окружность ротовой полости - это все места человеческого тела, где сикоз встречается наиболее часто. Нахождение в непосредственной близости к слизистым оболочкам позволяет стафилококку получать стабильную подпитку влагой и активно размножаться.

Намного реже болезнь можно встретить на лобке и других участках кожи с волосяным покрытием. Данное дерматологическое заболевание всегда начинается внезапно и в первые 2 дня протекает в острой фазе.

Признаки дерматологической проблемы развиваются в несколько этапов, а ее симптомы выглядят следующим образом.

  1. На болезненном участке эпидермального слоя появляется дисковидная сыпь бледно-красного цвета. Если близко к поверхности располагаются кровеносные сосуды, то может иметь бурый оттенок. Сыпь располагается локализовано и всегда имеет неправильную форму.
  2. По мере роста воспаленные образования наполняются гнойной жидкостью и могут приобретать желтоватый оттенок.
  3. Присоединяются такие неприятные ощущения, как жжение, зуд, чувство отечности и жара в области поражения.
  4. Сыпь, наполненная гноем и сукровицей постепенно высыхает, трескается, а содержимая в ней жидкость вытекает наружу.
  5. На воспаленном кожном покрове образуется сухая корочка из сукровичных выделений, которая периодически мокнет и трескается. Если больной не получает адекватную медикаментозную терапию, то раневая поверхность увеличивается, а болезнь прогрессирует. Так развивается хроническая форма сикоза.

Скопление гноя менее объемное, а за счет отсутствия стафилококка в ране иммунная система пациента справляется с заболеванием намного быстрее (6-10 дней).

Иногда использование лекарственных препаратов и вовсе не требуется.

В первую очередь, сикоз образуется на волосистой стороне лица, поражая бороду и усы. Следует сказать, что у женщин сикоз диагностируют намного реже. У женщин сикоз локализуется, как правило, на внутренней стороне крыльев носа, а также на поверхности век и на бровях. На коже в районе подмышечных впадин, на той части тела, которая покрыта густыми и длинными волосами, а также на лобке сикоз может встречаться в единичных случаях.

Начало сикоза характеризуется образованием на поверхности кожи небольшого количества гнойничковых высыпаний (фолликулитов). С развитием болезни фолликулиты начинают увеличиваться в размерах и распространяются на здоровые участки.

В первое время такие высыпания могут исчезать самостоятельно, но чем сильнее запущен сикоз, тем область, пораженная фолликулитами, будет обширней. Вот несколько типичных симптомов заболевания:.

  • Гнойничковые высыпания, располагающиеся недалеко друг от друга.
  • Изменение цвета кожи в области поражения.
  • Отечность и уплотнение кожного покрова.
  • Засохшие грязно-желтые корочки, остающиеся на месте вскрывшихся фолликулитов. А после их удаления остаются мокнущие воспаленные ранки.
  • Гиперчувствительность кожного покрова.
  • Боль в области поражения.

Кроме боли, может присутствовать достаточно сильный зуд и жжение. Сикоз - это заболевание, которое доставляет не только физический дискомфорт, но и эстетической, особенно если очаг поражения расположен на лице. Поэтому на фоне этой болезни нередко развивается депрессия.

Локализуется обычно на коже лица в области бороды, усов, реже - век, бровей, волосистой части головы, подмышечных ямок, лобка, где появляются гнойнички, пронизанные в центре волосом, местами сливающиеся в четко очерченные бляшки.

Процесс склонен к распространению на соседние участки кожи.
Развитие заболевания.

Ссыхающиеся гнойнички образуют зеленовато-серые, плотно спаянные с волосом корки, при удалении которых видна мокнущая, слегка кровоточащая поверхность.

Субъективно - чувство стягивания кожи, лёгкое жжение, зуд.

Диагностика

Диагноз «сикоз» устанавливается врачом на основании жалоб больного, истории его заболевания, данных осмотра и объективного обследования. Обычно диагностика данной патологии не вызывает затруднений у врача. Специальных обследований и анализов для этого не требуется.

Однако иногда болезнь носит ограниченный характер, когда поражается кожа только верхнего угла кончика носа. Такое расположение патологического очага может вызывать некоторые сложности в диагностическом процессе, так как это место врачу труднее осмотреть.

При появлении первых симптомов сикоза следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Уже на первом осмотре врач сможет без труда поставить диагноз, так как клиническая картина заболевания обычно достаточно яркая. Но для того чтобы определить какая именно форма сикоза у пациента, дерматолог может назначить такие исследования, как:

  1. Микроскопия кожного покрова для выявления микотической флоры.
  2. Бактериальное и культуральное исследование выделяемого гноя и отделившихся корочек для выявления возбудителя и для определения его чувствительности к антибиотикам.

Схему лечения для каждого пациента специалист подбирает индивидуально, в зависимости от формы болезни и степени ее развития. Лечение должно проводиться комплексно, воздействуя на сикоз сразу несколькими методами.

Сначала врач назначает антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов бактериологического посева заменяет их на препараты, к которым возбудитель сикоза наиболее чувствителен.

Одновременно с этим на пораженную область наносят различные мази противомикробного действия и примочки, позволяющие дезинфицировать и подсушивать образовавшиеся ранки.

После того как отпадут все корочки выписывают синтомитациновую мазь, которая позволяет снизить риск повторного воспаления. Дополнительно могут быть назначены такие физиопроцедуры, как УВЧ, УФО и лечение лазером.

Лечение

Тактику лечения определяет дерматолог или миколог (специалист, лечащий микозы или грибковые заболевания). Врачом проводится осмотр, назначаются анализы. На основе проведенных анализов делается вывод о необходимых для лечения препаратах.

Эффективное лечение возможно при комплексном воздействии различными методами одновременно. Для лечения сикоза назначают:

  • Антибиотики в форме таблеток или внутримышечных инъекций;
  • Мази или крема для местного применения противомикробного действия;
  • Подсушивающие растворы (борная кислота, йод);
  • Мази для предотвращения повторного воспаления, после отхождения корочки (синтомициновая, гентомициновая мазь);
  • Диета исключающая алкоголь, сладкое, соленое и острое;
  • Физиопроцедуры (лазер, УФО).

Для укрепления нервной системы курс лечения дополняют витаминами группы B. При запущенных случаях вульгарного сикоза возможно применение стафилококковой вакцины. Рекомендуется удалить на очаге заболевания волоски. Они легко отделяются от размягченной пораженной кожи пинцетом.

Во время лечения показана молочно-растительная диета, употребление продуктов с содержанием витаминов А, С и В. Так же полезны солнечные ванны.

Существуют некоторые средства народной медицины, которые способствуют заживлению гнойничковых поражений кожи. Они подойдут в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом:

Неприятно это заболевание тем, что его приходится лечить упорно и очень долго. Хотя само по себе лечение сикоза сложности не представляет, но важно не остановиться на полпути и строго выполнять все назначения врача до полного выздоровления. Если болезнь была недолечена или лечилась неправильно (что часто бывает при самолечении), она может перейти из острой формы в хроническую стадию и будет напоминать о себе периодическим появлением воспалительных процессов.

Формированием терапевтического курса занимается профильный врач дерматолог или инфекционист. В большинстве случаев лечение проходит в амбулаторных условиях и не требует госпитализации в стационар. В процессе излечения эпидермального слоя кожи пациенту назначают следующие препараты:

  • антибиотики (гентомициновая или сентомициновая мазь, таблетки и внутримышечные инъекции хлортетрациклина);
  • зеленый бриллиантовый раствор (наносят его прямо на поверхность раны и окружные участки кожи, чтобы не было распространения инфекции);
  • антисептические компрессы (стерильная марлевая ткань смачивается в марганцовке, борной кислоте, перекиси водорода и на 2-3 минуты прикладывается к раневой поверхности);
  • поливитаминные комплексы (больной должен принимать их во внутрь, чтобы способствовать повышению защитных функций иммунной системы);
  • препараты магния и железа (используются для стабилизации функционирования нервной системы и устранения образования сикоза по нейродермальному типу);
  • введение диеты (пациенту категорически запрещается на период лечения употреблять алкоголь, курить табак, есть соленую, маринованную, острую и кислую пищу);
  • ультрафиолетовое облучение (на поврежденные участки кожи воздействуют ультрафиолетовыми лучами, чтобы обеззаразить рану от патогенной инфекции);
  • вакцинация от стафилококка (введение в кровь ослабленных инфекционных микроорганизмов позволит иммунной системе выработать достаточное количество антител и в дальнейшем эффективно противостоять болезни).

В процессе лечения могут быть применены сразу все виды терапии или отдельные пункты. Все зависит от тяжести дерматологического заболевания и насколько быстро сикоз прогрессирует на здоровых участках кожного покрова.

При подобном воспалительном заболевании нужно настроиться на длительный процесс лечения и не ждать быстрых результатов.

Врач, перед тем как предпринимать какие-либо действия, назначает посев микрофлоры. Это позволяет более грамотно составить алгоритм лечения.

Примечание. Многие предпочитают лечить сикоз гомеопатическими препаратами. Перед тем как делать это, нужно узнать мнение опытного врача-дерматолога.

Самодеятельность в данном случае может только навредить.

Лечение всегда будет носить комплексный характер, включающий разные меры:

  • Местные средства. Речь идет о спреях, кремах и мазях, обладающих антимикробными свойствами. В эту категорию можно отнести компрессы и примочки, оказывающие подсушивающее действие (раствор йода и борная кислота). Когда отпадают корочки при сикозе, лечение может быть дополнено синтомициновой мазью. Она блокирует формирование воспалительных очагов.
  • Препараты системного характера. Лечение сикоза носа и других областей лица должно включать курс антибактериальной терапии. Сначала назначаются средства, обладающие широким спектром действия («Эритромицин», «Тетрациклин»), а после - местные антибиотики (синтомициновая мазь и др.).
  • Физиотерапия. В дополнение к основному курсу можно использовать УВЧ и УФО.

При такой проблеме, как сикоз носа, лечение включает протирание пораженных участков раствором спирта (2%). Для очищения от корок лучше использовать марлевые турунды, которые нужно предварительно пропитать раствором протеолитических ферментов.

Основными целями в лечении сикоза носа являются:

  1. лечение основного заболевания, при наличии хронического синусита (про лечение антибиотиками написано на этой странице) или ринита,
  2. устранение бактериальной инфекции,
  3. облегчение кожных симптомов,
  4. профилактика рецидивов.

Иногда, лечение хронического ринита, синусита и гайморита (написано здесь) приводит к исчезновению симптомов сикоза носа. Если основное заболевание остается нелеченным, рецидивы сикоза неизбежны.

С целью устранения стафилококковой инфекции назначают системные и местные антибактериальные препараты. Если объем поражения небольшой, врач, скорее всего, порекомендует местно наносить мази, содержащие антибиотик широкого спектра действия, и дезинфицирующие растворы.

В качестве туалета пораженной кожи применяют 1% раствор салициловой и камфорной кислот, перекиси водорода или фурацилина.

На пораженные участки наносят антибиотик содержащие мази:

При тяжелом течении сикоза и обширном поражении назначают системные антибиотики внутрь.

Для облегчения кожных симптомов применяются размягчающие средства для удаления корок (жидкость Бурова, 5% хинозоловая и 0,1% декаметоксиновая мази). С этой же целью могут применяться и препараты, содержащие протеолитические ферменты: химотрипсин, трипсин и др.

Устранение плотных корок дает возможность работать другим местным методам лечения эффективнее. В некоторых случаях может потребоваться эпиляция волос на пораженном участке, чтобы повысить эффективность местного лечения.

Физиотерапия может быть использована не только в качестве лечебного метода, но и для профилактики рецидивов.

Непременным условием для проведения физиопроцедур является предварительное размягчение и удаление корок. Среди методов физиотерапии наиболее эффективны УФ-облучение и электрофорез ионов цинка.

Как правило, достаточно 8-10 процедур УФ-облучения и 6-8 сеансов электрофореза для закрепления лечебного эффекта.

Узнайте три причины, которые требуют обязательного посещения отоларинголога во время просмотра видеосюжета программы «Жить здорово!».

Лечение болезни проводит врач дерматолог. Сначала нужно детально обследовать больного сикозом, чтобы выявить и устранить эндогенные фоновые состояния, которые поддерживают кожный процесс. Также проводится обязательная санация инфекционных очагов – не должно быть кариозных зубов, гайморита, тонзиллита, ринита, простатита. Для лечения применяются эндокринные препараты, седативные нейротропные средства или транквилизаторы.

Если в иммунограмме есть отклонения, используется стафилококковая вакцина, которую применяют вместе с иммунотропными средствами. Это могут быть активаторы макрофагов и моноцитов и Т-иммуностимуляторы.

Если данный курс недостаточно эффективен, возможно включение других антибиотиков вроде нетромицина или цефалексина. Применяется также такое лекарство, как цефалоспорин IV генерации.

Длительность курса лечения зависит от клинического выздоровления и отсутствия рецидива.
.

Также проводится системная этиотропная терапия с использованием полусинтетических пенициллинов. Курс приёма длится в течение 5 дней.

Необходимо ещё применение макролидов – в пределах 5 дней/1 недели. Хорошим решением будет проведение двух подобных курсов подряд с перерывом в 5 дней между ними.

При сикозах хорошо помогают фторхинолоны, которые в случае необходимости можно заменить сульфаниламидами, которые нужно принимать около 5-10 суток.
.

Для лечения сикоза также нужна насыщенная витаминизация организма. Необходимо каждодневное употребление поливитаминов, на фоне которого используется курсовое лечение повышенными дозами различных монопрепаратов. Длительность – 10-14 суток.

Во время лечения нужно обязательно удалить пинцетом волосы из участков, поражённых болезнью. Также нужно протирать кожу антисептиками – например, двухпроцентным левомицетиновым или салициловым спиртом. Ещё можно использовать антибактериальные кремы, мази, линименты.

Можно также использовать антибиотики, имеющие в своём составе димексид – в жидком виде добавлять димексид в мази, чтобы протирать им кожу. Может помочь также фонофорез с применением антибактериальных мазей и антибиотиков.

В эритемных дозах может быть назначено УФО. При появлении аллергии нужно использовать комбинированные лекарства с кортикостероидами и антибактериальными препаратами.

Это может быть оксикорт, дипрогент, тридерм, пимафукорт.
.

Детальнее обо всех методах и приёмах лечения Вам расскажет врач. Вы можете оформить вызов дерматолога на дом, чтобы узнать любые подробности о курсе лечения данного заболевания. Запомните, что сикоз – это болезнь хоть и неприятная, но излечимая. Главное, не затягивать с началом лечения.

Акции
Фотогалерея
Вызов врача на дом
Заболевания

Для лечения этого заболевания назначают:

  • антибиотики;
  • антимикробные препараты;
  • антимикробные мази.

Профилактика

В качестве профилактика сикоза выделяют:

  • соблюдение правил гигиены;
  • избегание травм кожи лица.

Терапия сикоза отличается своей продолжительностью. Ее проводит дерматолог (или микролог), заключается терапия в применении антимикробных мазей, а также антибиотиков во внутрь.

Во время обострения обычно используют дезинфицирующие примочки с содержащимся перманганатом калия или борной кислоты. Последние способствуют предотвращению повторного обсеменения и приводят к размягчению гнойных корочек.

После отторгающихся корочек, один за другим наносят две мази на участок - Гинтомициновую и Синтомициновую.
.

При утихании процесса образования гноя, сам очаг (или очаги) поражения смазывают специальным раствором анилиновых красителей (метиленовым синим или бриллиантовым зеленым). Участок, расположенный вокруг сикоза обрабатывают обычно йодным раствором. К антибиотикам тетрациклинового ряда, которые часто применяют при сикозе, относят Окситетрациклин, Хлортетрациклин, Тетрациклин. Их принимают вовнутрь и за редким исключением внутримышечно делают инъекции, что оказывает особое бактериологическое воздействие на возбудителей. Также очень часто применяют УФО-терапию и лазерную терапию.

Люди, страдающие сикозом, должны принимать витамины, медикаменты, содержащие железо. Именно последние способны купировать различные нервные расстройства. В случае обширного поражения одним из видов сикоза используют стафилококковую вакцину (и не исключено, что и аутонемотрансфузии).


В комплексном лечении сикоза важную роль играет обработка пораженных областей антибактериальной мазью.

Лечение пациента с сикозом должно быть комплексным.

  1. При наличии возможности устраняются факторы, способствующие развитию болезни (ликвидируются очаги хронической инфекции, назначается лечение воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух и т. д.).
  2. С больным проводится разъяснительная беседа по поводу нежелательного удаления пальцами корок из носа и риска распространения инфекции.
  3. Обязательным этапом лечения является эпиляция. При этом каждый пораженный волос удаляется пинцетом, после чего кожа обрабатывается борным или салициловым спиртом. С этой целью также используются спиртовые растворы анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего). Кроме того, на пораженные участки рекомендуется накладывать лечебные мази (синтомициновая, левомицитиновая, лоринден С). Следует отметить, что процедура удаления волос является достаточно болезненной, поэтому альтернативным методом может быть рентгеновское облучение в эпиляционной дозе.
  4. При неэффективности местного воздействия или затяжном течении болезни лечение дополняется назначением антибактериальных препаратов общего действия, иммуномодуляторов, а также введением противостафилококкового гамма-глобулина.
  5. Хороший эффект имеет применение физических факторов, таким пациентам может назначаться курс УВЧ-терапии или УФО.

После исчезновения симптомов больной в течение нескольких месяцев должен находиться под наблюдением врача в связи с возможными рецидивами болезни. Для их профилактики таким лицам рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, проводить дезинфекцию бритвы и обрабатывать кожу после бритья антисептическими средствами (например, спиртовым раствором синтомицина).

Антибиотики, переливание крови, общеукрепляющие средства, специфические иммунопрепараты (стафилококковый антифагин, ауто- и поливакцина); местно - дезинфицирующие примочки, синтомициновая эмульсия, удаление пораженных волос. На пораженных участках не рекомендуется бритьё.

Осложнения и профилактика

Если вовремя не начать лечение сикоза, то к нему может присоединиться такое осложнение, как импетиго. Другими словами, в области поражения начинают образовываться фурункулы.

Кроме этого, отсутствие полноценной терапии, может, привести к устойчивому штамму стафилококка, то есть он приобретет резистентность к большинству антибиотиков, что существенно затруднит лечение.


Профилактика заболевания достаточно проста и сводиться к нескольким пунктам:

  • Соблюдение правил гигиены.
  • Своевременно лечить заболевания, провоцирующие сикоз.
  • Избегать травм и порезов кожи, особенно во время бритья.
  • Травмированные участки кожи нужно своевременно обрабатывать антисептиками.

При первых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз и подобрать грамотное лечение.

Профилактика

Как и любую другую болезнь сикоз можно предотвратить и не допустить разрушения клеток эпидермального слоя кожи. Тем более, что при обширных и глубоких гнойных образованиях после их заживления на кожном покрове могут оставаться эрозийные пятна. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Пользоваться только качественными бритвенными принадлежностями. Они предотвратят порезы в процессе бритья, и исключат инфицирование кожи стафилококковой инфекцией с дальнейшим развитием осложнений.
  2. Обработка ран антисептиками. Если на лице появилась царапина или ссадина, то ее нужно протереть спиртовым раствором салициловой кислоты, перекисью водорода или зеленкой.
  3. Соблюдение гигиены. Нужно не менее 2 раз в день умывать лицо теплой водой с мылом.
  4. Лечение воспалительных заболеваний в носу, ротовой полости и в области глаз.

Своевременно предпринятые профилактические мероприятия позволят избежать развития кожного сикоза и длительного лечения от присоединившейся стафилококковой инфекции.

Есть ряд действий, которые очень важны при сикозе ноздрей, бороды и других видов заболевания.

Прежде всего, необходимо откорректировать личную гигиену. Это означает, что при обострении болезни и после выздоровления придется отказаться от бритвы (на 2-3 месяца). Волосы можно удалять пинцетом или при помощи ножниц.

Также противопоказано использование мочалок, проведение эпиляции. Водные компрессы тоже попадают в категорию запрещенных.

Важно. Поскольку развитие инфекции происходит при слабой иммунной системе, предотвратить повторное формирование гнойных очагов можно путем приема поливитаминных комплексов.

Post Views: 788

Сикоз — это кожное воспалительное заболевание. Название заболевания произошло от греческого sykosis, что означает изъязвление. Причины возникновения сикоза пока еще окончательно не выяснены.

Однако достоверно известно, что чаще всего патология поражает мужчин. Локализуется воспаление в области усов, а иногда в области бороды. Очень редко, но бывает возникновение сикоза на волосистой части головы. Считается, что основными рисками для заболевания являются нарушения гигиены при бритье и полученные микротравмы кожи.

Однако получены данные, что способствовать развитию сикоза могут также нервные и эндокринные проблемы.

Сикоз — это хроническое, склонное к частым рецидивам заболевание, поражающее волосяные фолликулы на участках кожных покровов, где растут жесткие, щетинистые волосы (волосяные фолликулы на лице (брови, борода и усы у мужчин), лобке, подмышечных впадинах, реже на ногах).

Основным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк (стафилококковый сикоз).

Код сикоз МКБ10 — L73.8.0 (заболевание входит в класс других уточненных заболеваний волосяных фолликулов).

Причины развития сикоза

У мужчин сикоз встречается гораздо чаще, чем у женщин. Излюбленной локализацией высыпаний при сикозе являются кожные покровы в области и над верхней губой.

Сикоз бороды у мужчин часто связан с раздражением кожных покровов во время бритья.

Сикоз у детей встречается редко и, как правило, связан с изменением гормонального фона из-за полового созревания и неправильным уходом за кожей.

Факторы, способствующие развитию воспаления:

  • недостаточное увлажнение кожи;
  • использование дешевых, некачественных лезвий;
  • редкая смена лезвий для бритья;
  • наличие на коже ссадин, царапин, порезов, раздражений;
  • частые повреждения кожи во время бритья;
  • наличие вросших волосков;
  • использование некачественной пенки или лосьона для бритья;
  • наличие аллергических дерматитов, псориатического поражения кожных покровов, экзематозных высыпаний, нейродермитов и других дерматозов;
  • хронические, острые риниты или синуситы (у таких пациентов часто возникает сикоз носа);
  • наличие сопутствующих грибковых поражений кожи.

Классификация сикоза

По длительности течения болезни, сикоз разделяют на:

  • острый (дебют заболевания);
  • хронический (рецидивирующая форма).

В зависимости от глубины воспалительного процесса, сикоз может быть поверхностным и глубоким (люпоидный сикоз).

В зависимости от локализации большей части высыпаний, выделяют:

  • сикозы бороды и усов;
  • сикоз носа (сикоз преддверия носа и сикоз ноздрей);
  • сикоз над верхней губой;
  • сикозы лобка;
  • сикозы гладкой кожи (поражение фолликулов пушковых волос).

Вульгарный сикоз (стафилококковый сикоз на лице)

Данная форма заболевания является наиболее распространенной. Стафилококковые сикозы характеризуются поверхностным поражением кожных покровов и, как правило, не сопровождаются образованием рубцов.

Заболевание проявляется появлением на коже пустулезных высыпаний, протекающих по типу остиофолликулитов или фолликулитов. Количество высыпаний зависит от стадии заболевания и его тяжести.


На первых стадиях могут отмечаться мелкие, единичные остиофолликулиты. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, область пустулезного поражения кожных покровов увеличивается.

При множественных высыпаниях кожа отечная, воспалительно-инфильтрированная, гиперемированная (воспалительное покраснение).

Пустулы болезненны при надавливании. Также отмечается зуд, жжение, чувство стянутости кожи.

За счет плотной и напряженной покрышки пустул, их самопроизвольного вскрытия не происходит. В течение нескольких дней (зависит от размера пустулы) происходит постепенное ссыхание ее содержимого с образованием желтоватых корочек.

В дальнейшем, корочка самостоятельно отпадает без образования эрозий и рубцов.

При большом скоплении пустулезных высыпаний возможно образование очагов мокнутия кожи, покрытых большим количеством желтоватых корок.

При возникновении тяжелого сикоза преддверия носа, большие скопления плотных корочек могут затруднять носовое дыхание.

При травмировании пустул или несформировавшихся корочек, выделяется гной и обнажается умеренно кровоточащие эрозивные поверхности.

Сдирание корочек или пустул приводит к распространению инфекции и возникновению новых высыпаний.

Общее состояние здоровья у пациентов с вульгарным сикозом, как правило, не нарушено. У них отсутствует общая интоксикационная симптоматика, лихорадка и т.д.

Люпоидный сикоз

Специфической формой стафилококкового сикоза является люпоидный сикоз. Точная причина развития данной формы заболевания до сих пор не известна.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин после сорока лет. Факторами риска развития заболевания являются иммунодефицитные состояния, системные заболевания соединительной ткани, тяжелые эндокринные патологиии т.д.

Высыпания при люпоидном сикозе поражают преимущественно кожу в зоне роста усов и бороды, а также волосистую часть кожи головы (теменная область и виски).

Люпоидный сикоз отличается хроническим течением и плохо поддается лечению.

В центре воспалительного очага отмечается рубцовая атрофия кожных покровов (в редких случаях могут образовываться келоидные рубцы), выпадение волос, появление гладкой и блестящей бляшки диаметром до трех сантиметров.

На поверхности бляшки новые высыпания не появляются никогда, однако она может быть окружена специфическим гнойным валиком из свежих пустул.

Также вокруг бляшки может возникать небольшая зона воспалительной инфильтрации (очаг отека и гиперемии до 1-2 сантиметров).

Высыпания по периферии бляшки не симметричные, за счет чего ее очертания часто приобретают неправильный, ассиметричный характер.

Заболевание может протекать годами, сопровождаясь чередованием периодов стихания воспалительного процесса и обострений, приводя к появлению очагов алопеции (облысения). Волосы вокруг зоны алопеции тусклые, истонченные, секущиеся.

В большинстве случаев, нагноительная трихофития встречается у пациентов, проживающих в сельской местности. Большая часть заболевших является сотрудниками молочных и скотоводческих ферм.

Источником инфекции могут служить собаки, лошади, мыши, крупный рогатый скот и т.д

В отличие от стафилококкового сикоза, высыпания плотные, крупные, болезненные (за счет глубокого поражения дермы), четко очерченные. Также возможно образование единичных, сюнюшно-багровых узлов.

Вокруг крупных узлов могут возникать мелкие пустулезные высыпания. Волосы в очагах высыпаний выпадают. Однако разрушения волосяного фолликула не происходит, поэтому после стихания воспалительного процесса возможен рост новых, здоровых волос.

Также возможно самопроизвольное вскрытие гнойников с образованием гнойной полости или свищевого хода. При надавливании на гнойные образования отмечается отхождение густого гноя (симптом медовых сот — один из наиболее показательных симптомов инфильтративно-нагноительных трихофитий).

Сикоз — лечение

Общая терапия сикоза заключается в:

  • назначении антибактериальной терапии, с учетом чувствительности возбудителя (системная антибактериальная терапия назначается при большом количестве пустулезнных высыпаний);
  • применении специфических иммунобиологических препаратов (стафилококковых анатоксинов);
  • подборе правильного гигиенического ухода за кожей;
  • назначении местной дезинфицирующей и противомикробной терапии;
  • применении препаратов, размягчающих корочки и ускоряющих заживление кожных покровов;
  • проведении иммуностимулирующей терапии (по показаниям);
  • ручной эпиляции волос в месте воспаления (лечение сикоза носа может начинаться с рентгеновского облучения пораженной зоны в эпилирующей дозе).

Также показано соблюдение диеты с ограничением раздражающих ЖКТ продуктов, сладостей и алкоголя.

Из системных антибиотиков при сикозе назначают доксициклин, пенициллиновую группу, макролиды.

Эффективна обработка пораженных областей кожи растворами хлоргексидина или салициловой кислоты. На стадии образования корочек при сикозе может применяться салициловая мазь.

Для рассасывания крупных инфильтратов может применяться дегтярная мазь.

По показаниям проводится УФО облучение в эритемной дозе.

Что это такое – сикоз?

Что это такое – сикоз? Данное заболевание характеризуется воспалением волосяных фолликул преимущественно на бороде и усах. Имеет стафилококковую природу и развивается при содействии нарушений со стороны нервной, эндокринной системы, а также хронических инфекционных заболеваний.

Как и прочие воспаления, протекает в двух формах:

  1. остром;
  2. хроническом.

Выделяют такие виды сикоза:

перейти наверх

Причины сикоза волосяных фолликул

Главным фактором заболевания является золотистый стафилококк, который проникает в кожу и поражает ее. Рассматривают такие причины сикоза волосяных фолликул:

  • Микротравмы, царапины, ссадины, порезы кожи;
  • Рыхлость кожи;
  • Хронические инфекции (конъюктивит, ринит и пр.);
  • Поражение стафилококками кожи век;
  • Нарушения в нервной или эндокринной системе;
  • Неаккуратное бритье;
  • Раздражение кожи под носом в результате длительного насморка;
  • Поражение слизистой и боковых поверхностей носа;
  • Удаление волос из носа;
  • Низкий иммунитет;
  • Нарушение антисептики при умывании и других манипуляциях с кожей лица.

Таким образом, сикоз волосяных фолликул обладает инфекционной природой, которая сопровождается различными травмами, сниженным иммунитетом и нарушениями в организме, которые не позволяют справиться с бактериями. Данное заболевание относят к пиодермиям.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Следует знать симптомы и признаки сикоза, по которым можно определить болезнь и обратиться за врачебной помощью:

  • Видно воспаление кожи, покраснение и отечность в местах воспаления;
  • Окружающая место воспаления кожа не отекает, но также подвержена инфицированию;
  • Могут возникать жжение и зуд на месте воспаления;
  • Ощущается боль при прикосновении к пораженному участку;
  • Развивается гиперчувствительность;
  • Вскоре формируются гнойнички, образуя массивное высыпание на коже;
  • Гнойнички ссыхаются, заполняя кожу гнойным содержимым;
  • Кожа покрывается корками грязно-желтыми или зеленоватыми. Они со временем отпадают;
  • Мокнущая воспаленная кожа проступает, если удалить корки;
  • Развивается импетиго.
  • Может развиться депрессия из-за того, что заболевание обезображивает лицо больного, делая его непривлекательным и нелюдимым.

Симптоматика болезни быстро развивается и начинается, как и стихает. Однако стихание не означает выздоровление. Потом наступает рецидив, после чего развивается хроническая форма сикоза.

Люпоидный сикоз проявляется крайне редко, имеет волнообразное хроническое течение. Пустулизация проявлена слабо, однако после выздоровления сохраняются атрофированная кожа и облысение.

перейти наверх

Сикоз у детей

У детей сикоз не наблюдается. Лишь на голове, где растут длинные волосы, может наблюдаться данное заболевание, что является редким явлением.

перейти наверх

Сикоз у взрослых

У взрослых чаще всего диагностируется сикоз. Несмотря на то, что зачастую он проявляется у мужчин (на усах, бакенбардах и бороде), все же он может наблюдаться и у женщин (на крыльях внутри носа, краях век и бровях). Реже данное заболевание проявляется в лобковой зоне, подмышечной впадине или на голове, где растут длинные волосы.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика сикоза является достаточно легкой. Уже по внешним признакам можно определить болезнь, которая не похожа на другие воспалительные процессы. Обращаться следует к дерматологу, а также инфекционисту и микологу. Они проведут общий осмотр, а также дополнительные анализы:

  1. Посев корочек и гнойных выделений.
  2. Микроскопия кожи.
  3. Анализ крови.
  4. Культуральное исследование корочек и гнойных выделений.

перейти наверх

Лечение

Лечение сикоза достаточно легкое, особенно если начинать его на ранних стадиях. Чем лечить воспаление волосяных фолликул? При помощи приема лекарств и использования физиотерапевтических процедур:

  • Антибиотики: тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин;
  • Антимикробные мази и лекарства: гинтомициновая и синтомициновая мазь;
  • Дезинфицирующие примочки с использованием перманганата калия, резорцина или борной кислоты;
  • Обработка кожи анилиновыми красителями, йодными растворами, мазью, содержащей антибиотики, синтомицин и глюкокортикостероидные гормоны;
  • Лазерное лечение;
  • Применение стафилококковой вакцины;
  • Гормональные препараты;
  • Аутогемотрансфузия;
  • Ручная эпиляция пинцетом.

Данные методы лечения можно проводить в домашних условиях. Использование народных средств является неэффективным. Здесь необходима усиленная борьба с инфекцией. Как нельзя лучше в этом поможет сильный иммунитет, который укрепляется витаминами и соблюдением специальной диеты:

  1. Употребление богатой витаминов пищи.
  2. Исключение алкоголя и пряных, соленых, острых блюд.
  3. Употребление продуктов, богатых железа.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при сикозе является благоприятным. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. Но ее качество будет зависеть только от мер, которые предпринимались больным. Можно навсегда облысеть в местах, где была поражена кожа, если не проводить лечение. Также это может привести к устойчивому штамму стафилококков.

Чтобы этого не произошло, а болезнь не развивалась, следует проводить профилактику:

  • Обработка травм в районе волосяных фолликул.
  • Соблюдать гигиены тех частей тела, где растут волосы.
  • Аккуратно бриться, избегать ран.
  • Лечить инфекционные болезни глаз, ушей, носа, ротовой полости.
  • Незамедлительно прибегать к лечению при появлении первых симптомов.

Факторы риска

Поскольку сикоз относится к группе пиодермий, то спровоцировать его возникновение могут микротравмы и порезы во время бритья. Хронический ринит тоже может спровоцировать сикоз, так как кожа над верхней губой разрыхляется, а во время сморкания происходит втирание слизи, которая содержит большое количество стафилококковой флоры. Хронические конъюнктивиты часто предшествуют сикозу кожи век. Удаление волос из носа с помощью пинцета приводит к сикозу на внутренней поверхности крыльев носа и на носовой перегородке.

Клиническая картина сикоза

Сикоз возникает на волосистой части лица, поражается область усов и бороды. У женщин сикоз диагностируют реже, и он локализуется на внутренней поверхности крыльев носа, на бровях и по краю век. На коже подмышечных впадин, на лобке и на коже покрытой длинными волосами сикоз возникает в единичных случаях.

Сикоз начинается с образования поверхностных фолликулитов, которые располагаются группами в виде дисков. По мере роста фолликулитов в процесс вовлекаются соседние участки кожных покровов, и в итоге сикозом поражается большая часть кожи. Первичные проявления сикоза в виде неглубоких фолликулитов начинаются внезапно и так же внезапно проходят. Но после непродолжительного времени фолликулит возвращается, его течение становится затяжным, появляются глубокие поражения фолликулов и клинически можно наблюдать типичную для сикоза картину.

Пораженная сикозом кожа резко воспалена, гиперемирована и отечна. Нарастает болезненность при прикосновении и гиперчувствительность пораженного участка. При сикозе кожа покрывается большим количеством гнойничков, которые очень близко расположены друг к другу, их основание уплотнено и имеет ярко-красный цвет.

Гнойные пустулы быстро ссыхаются, из-за чего вся поверхность заливается их содержимым. В результате пораженная сикозом кожа покрывается грязно-желтыми или зеленоватыми корками. Со временем корки отпадают, но из-за постоянного гнойного процесса появляются вновь. После удаления корок обнажается мокнущая воспаленная поверхность. Часто при сикозе покраснение и отечность выходит за пределы основного очага.

На периферии зоны пораженной сикозом имеются рассеянные изолированные элементы импетиго, которые по мере периферического роста основного очага сливаются с ним. Поскольку при сикозе фолликулярные пустулы возникают одна за другой, то без адекватной терапии воспалительный инфильтрат увеличивается.

Пораженный сикозом участок болезненный только при прикосновении, в остальном же жалобы на зуд и жжение пациенты предъявляют крайне редко. Сикоз полностью обезображивает лицо человека, а потому помимо основного гнойного процесса у людей случаются депрессии, они становятся замкнутыми и не могут вести активный образ жизни. Общее состояние пациентов при сикозе не страдает, температура повышается крайне редко, регионарные лимфатические узлы в норме.

Люпоидный сикоз является редкой формой стафиллококового поражения волосяных фолликулов, имеет вялое волнообразное хроническое течение. При люпоидном сикозе пустулизация выражена слабо, но после излечения остаются атрофированные участки кожи и стойкое облысение.

Не смотря на то, что причиной люпоидного сикоза является все тот же золотистый стафилококк, этиология и механизм развития не выяснены до конца, так как микробный фактор является лишь одним из звеньев в патогенезе. При люпоидном сикозе возможна дополнительная колонизация фолликулярного аппарата другой грамотрицательной микрофлорой. Часто люпоидный сикоз развивается на фоне себорейного статуса, сахарного диабета и хронической очаговой инфекции.

Чаще люпоидный сикоз диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста, поражается зона бороды и усов, височные и теменные участки волосистой части головы. Люпоидный сикоз имеет хроническое течение и начинается с застойной эритемы. На ее фоне появляются сгруппированные фолликулярные узелки, пустулы и светло-желтые корочки. Сероватые чешуйки локализуются вблизи пораженных фолликулов и легко снимаются при поскабливании.

Со временем пустулы и корочки сливаются, образуя округлую четко отграниченную от здоровой кожи бляшку диаметром до 3 см. Из-за инфильтрации она имеет вино-красный цвет и расположена на плоском безболезненном уплотненном основании. В дальнейшем бляшка начинает бледнеть от центра к периферии, кожа над ней истончается, становится гладкой и лишенной волос, развивается характерное для люпоидного сикоза западение элемента с развитием атрофии кожи в центре. В пределах такой бляшки новые пустулы не образуются, что является важным отличием люпоидного сикоза от вульгарного. Иногда в зоне бляшки сохраняются единичные пучки волос.

Зона периферического инфильтрата незначительна – около 1 см, кожа слегка возвышенна, гиперемирована, отмечается умеренная инфильтрация. В этой зоне можно увидеть многочисленные фолликулярные папулы с редкими пустулами в центре. Очаг поражения сикозом медленно увеличивается за счет периферического роста и за счет появления новых воспаленных фолликулов. В большинстве случаев пораженный участок имеет правильные округлые формы, но иногда рост очага превалирует по одному из полюсов зоны сикоза, тогда форма пораженной зоны становится асимметричной и принимает неровные очертания.

Люпоидный сикоз протекает многие годы, иногда с длительными периодами неполной ремиссии, обостряется спонтанно без каких-либо объективных причин. Общее состояние пациентов при сикозе не страдает, болезненные или неприятные ощущения практически отсутствуют, за исключением случаев, когда люпоидным сикозом поражается волосистая часть головы. Болезненность при этом объясняется анатомическими особенностями кожи головы и близостью апоневроза.

Диагностика сикоза

По результатам микроскопии исключается или подтверждается микотическая флора. Посев и культуральное обследование гнойного отделяемого и корочек проводят до назначения антибиотикотерапии, так как в противном случае выделить возбудителя гораздо сложнее. Вместе с выделением типа возбудителя проводят обследование на его чувствительность к антимикробным препаратам.