Признаки, виды и лечение психопатии. Признаки психопатии у мужчин, женщин и детей

Стойкая аномалия характера

Психопатическими называют личности, с юности обладающие рядом особенностей, которые отличают их от нормальных людей и мешают им безболезненно для себя и других приспособляться к окружающей среде. Присущие им патологические качества представляют собой постоянные, врожденные свойства личности, которые, хотя и могут в течение жизни усиливаться или развиваться в определенном направлении, не подвергаются тем не менее сколько-нибудь резким изменениям. Психопатии представляют область между психической болезнью и здоровьем, т.е. являются пограничными состояниями.

Для психопатов характерна неполноценность (недостаточность) эмоционально-волевой сферы и мышления, однако без исхода в слабоумие. При столкновении с психопатами создается впечатление незрелости, детскости из-за определенных дефектов психической сферы (частичного инфантилизма). Незрелость психики проявляется в повышенной внушаемости, склонности к преувеличениям и чрезмерным фантазиям у истеричных субъектов; в эмоциональной неустойчивости — у аффективных (циклоидных) и возбудимых; в слабости воли — у неустойчивых; в незрелом, некритическом мышлении — у паранойяльных психопатов. Несмотря на то, что психопатические особенности характера довольно неизменны сами по себе, они создают особо благоприятную почву для патологических реакций на психические травмы, на чрезмерно тяжелые условия жизни, на соматические заболевания.

В основе психопатии лежит врожденная неполноценность нервной системы, которая может возникнуть под влиянием наследственных факторов, вследствие внутриутробного воздействия вредностей на плод, в результате родовых травм и тяжелых заболеваний раннего детского возраста. Большое значение в формировании психопатии имеет неблагоприятное влияние внешней среды (неправильное воспитание, психические травмы). Однако, истинные психопатии («ядерные») носят конституциональный характер (врожденный). В тех случаях, где ведущая роль в формировании патологического характера принадлежит внешним факторам, следует говорить о патохарактерологическом развитии личности.

Классификация и клинические признаки психопатии. В основу классификации положены: особенности патологического характера, проявляющиеся в сочетании различных психопатических черт, и тип нарушения высшей нервной деятельности.

Астенический тип

Для психопатических личностей этого круга характер ны с детства повышенная робость, стеснительность, нерешительность, впечатлительность. Особенно теряются они в незнакомой обстановке и новых условиях, испытывая при этом чувство собственной неполноценности. Повышенная чувствительность, «мимозность» проявляется как в отношении психических раздражителей, так и физических нагрузок.

Довольно часто они не выносят вида крови, резких перепадов температуры, болезненно реагируют на грубость и бестактность, но их реакция недовольства может выражаться в молчаливой обидчивости или брюзжании. У них часто бывают различные вегетативные расстройства: головные боли, неприятные ощущения в области сердца, желудочно-кишечные нарушения, потливость, плохой сон.

Они быстро истощаемы, склонны к фиксации на своем самочувствии. Психастенический тип. Личностям этого типа свойственны выраженная нерешительность, неуверенность в себе и склонность к постоянным сомнениям. Психастеники легко ранимы, застенчивы, робки и вместе с тем болезненно самолюбивы. Для них характерно стремление к постоянному самоанализу и самоконтролю, склонность к абстрактным, оторванным от реальной жизни логическим построениям, навязчивым сомнениям, страхам. Для психастеников трудны любые перемены в жизни, нарушение привычного уклада (смена работы, места жительства и т.д.), это вызывает у них усиление неуверенности и тревожных опасений. Вместе с тем они исполнительные, дисциплинированные, нередко педантичны и назойливы. Они могут быть хорошими заместителями, но никогда не могут работать на руководящих должностях. Необходимость принятия самостоятельного решения и проявления инициативы для них губительны. Высокий уровень притязаний и отсутствие чувства реальности способствуют декомпенсации таких личностей.

Шизоидный тип

Личности этого типа отличаются замкнутостью, скрытностью, оторванностью от реальности, склонностью к внутренней переработке своих переживаний, сухостью и холодностью в отношениях с близкими людьми. Для шизоидных психопатов характерна эмоциональная дисгармония:сочетание повышенной чувствительности, ранимости, впечатлительности — и эмоциональной холодности и отчужденности от людей («дерево и стекло»).

Такой человек отрешен от действительности, его жизнь направлена на максимальное самоудовлетворение без стремления к славе и материальному благополучию. Увлечения его необычны, оригинальны, «нестандартны». Среди них много лиц, занимающихся искусством, музыкой, теоретическими науками.

В жизни их обычно называют чудаками, оригиналами. Их суждения о людях категоричны, неожиданны и даже непредсказуемы. На работе они часто неуправляемы, т. к. трудятся, исходя из собственных представлений о ценностях в жизни. Однако, в определенных областях, где требуется художественная экстравагантность и одаренность, нестандартность мышления, символизм, они могут достичь многого. У них нет постоянных привязанностей, семейная жизнь обычно не складывается из-за отсутствия общности интересов.

Однако, они готовы к самопожертвованию ради каких-то отвлеченных концепций, воображаемых идей. Такой человек может быть абсолютно безразличен к больной матери, но в то же время будет призывать к оказанию помощи голодающим на другом конце света.

Пассивность и бездеятельность в решении бытовых проблем сочетается у шизоидных личностей с изобретательностью, предприимчивостью и упорством в достижении особо значимых для них целей (например, научная работа, коллекционирование).

Паранойяльный тип

Главной особенностью психопатических личностей этого круга является склонность к образованию сверхценных идей, которые формируются к 20—25 годам. Однако, уже с детства им свойственны такие черты характера как упрямство, прямолинейность, односторонность интересов и увлечений. Они обидчивы, злопамятны, самоуверенны и очень чувствительны к игнорированию их мнения окружающими. Постоянное стремление к самоутверждению, безапелляционная категоричность суждений и поступков, эгоизм и крайняя самоуверенность создают почву для конфликтов с окружающими. С возрастом личностные особенности обычно усиливаются. Застреваемость на определенных мыслях и обидах, ригидность, консервативность, «борьба за справедливость» являются основой для формирования доминирующих (сверхценных) идей, касающихся эмоционально значимых переживаний.

Сверхценные идеи, в отличие от бредовых, базируются на реальных фактах и событиях, конкретны по содержанию, однако суждения при этом основаны на субъективной логике, поверхностной и односторонней оценке действительности, соответствующей подтверждению собственной точки зрения. Содержанием сверхценных идей может быть изобретательство, реформаторство.

Непризнание достоинств и заслуг паранойяльной личности ведет к столкновению с окружающими, конфликтам, которые, в свою очередь, могут стать реальной почвой для сутяжного поведения. «Борьба за справедливость» в таких случаях заключается в бесконечных жалобах, письмах в разные инстанции, судебных разбирательствах. Активность и настойчивость больного в этой борьбе не могут сломить ни просьбы, ни убеждения, ни даже угрозы.

Сверхценное значение для подобных личностей могут представлять также идеи ревности, ипохондрические идеи (фиксация на собственном здоровье с постоянным хождением по лечебным учреждениям с требованиями дополнительных консультаций, обследований, новейших методов лечения, не имеющими реального обоснования).

Возбудимый тип

Ведущими чертами возбудимых личностей являются крайняя раздражительность и возбудимость, взрывчатость, доходящая до приступов гнева, ярости, причем реакция не соответствует силе раздражителя.

После вспышки гнева или агрессивных поступков больные быстро «отходят», сожалеют о случившемся, но в соответствующих ситуациях поступают так же.

Такие люди вечно всем недовольны, ищут поводы для придирок, вступают в споры по любому поводу, проявляя излишнюю горячность и стараясь перекричать собеседников. Отсутствие гибкости, упрямство, убежденность в своей правоте и постоянная борьба за справедливость, сводящаяся в конечном итоге к борьбе за свои права и соблюдение личных эгоистических интересов, приводят к их неуживчивости в коллективе, частым конфликтам в семье и на работе.

Одним из вариантов возбудимой психопатии является эпилептоидный тип. Для людей с этим типом личности, наряду с вязкостью, застреваемостью, злопамятностью, характерны такие качества как слащавость, льстивость, ханжество, склонность к употреблению в разговоре уменьшительно-ласкательных слов. К тому же чрезмерный педантизм, аккуратность, властность, эгоизм и преобладание мрачного угрюмого настроения делают их невыносимыми в быту и на работе. Они бескомпромиссны — либо любят, либо ненавидят, причем окружающие, особенно близкие люди, обычно страдают как от их любви, так и от ненависти, сопровождаемой мстительностью. В некоторых случаях на первый план выступают нарушения влечений в виде злоупотребления алкоголем, наркотиками (снимают напряжение), стремления бродяжничать. Среди психопатов этого круга встречаются азартные игроки и запойные пьяницы, сексуальные извращенцы и убийцы.

Истерический тип

Для истерических личностей наиболее характерна жажда признания, т. е. стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих. Это проявляется в их демонстративности, театральности, преувеличении и приукрашивании своих переживаний. Их поступки рассчитаны на внешний эффект, лишь бы поразить окружающих, например, необычно ярким внешним видом, бурностью эмоций (восторги, рыдания, заламывания рук), рассказами о необыкновенных приключениях, нечеловеческих страданиях. Иногда больные, чтобы обратить на себя внимание, не останавливаются перед ложью, самооговорами, например, приписывают себе преступления, которых не совершали. Таких называют патологическими лгунами (синдром Мюнхаузена).

Для истерических личностей характерен психический инфантилизм (незрелость), что проявляется и в эмоциональных реакциях, и в суждениях, и в поступках. Их чувства поверхностны, неустойчивы. Внешние проявления эмоциональных реакций демонстративны, театральны, не соответствуют вызвавшей их причине. Для них характерны частые колебания настроения, быстрая смена симпатий и антипатий. Истерические типы отличаются повышенной внушаемостью и самовнушаемостью, поэтому постоянно играют какую-то роль, подражают поразившей их личности. Если такой пациент попадает в больницу, то он может копировать симптомы заболеваний других больных, находящихся вместе с ним в палате.

Истерическим личностям свойственен художественный тип мышления. Суждения их крайне противоречивы, часто не имеют под собой реальной почвы. Вместо логического осмысления и трезвой оценки фактов, их мышление основано на непосредственных впечатлениях и собственных выдумках и фантазиях. Психопаты истерического круга редко достигают успехов в творческой деятельности или научной работе, т. к. им мешает необузданное стремление быть в центре внимания, психическая незрелость, эгоцентризм.

Аффективный тип

К этому типу относятся личности с различным, конституционально обусловленным, уровнем настроения. Лица с постоянно пониженным настроением составляют группу гипотимных (депрессивных) психопатов.

Это всегда мрачные, унылые, всем недовольные и малообщительные люди. В работе они излишне добросовестны, аккуратны, исполнительны, т. к. во всем готовы видеть осложнения и неудачи. Для них характерны пессимистическая оценка настоящего и соответствующий взгляд на будущее, в сочетании с пониженной самооценкой. Они чувствительны к неприятностям, способны к сопереживанию, но чувства свои пытаются скрыть от окружающих. В беседе сдержанны и немногословны, боятся высказать свое мнение. Им кажется, что они всегда не правы, ищут во всем свою виновность и несостоятельность.

Гипертимные личности, в отличие от гипотимных, отличаются постоянно повышенным настроением, активностью и оптимизмом. Это общительные, оживленные, говорливые люди. В работе они предприимчивы, инициативны, полны идей, но их склонность к авантюризму и непоследовательность вредят в достижении поставленной цели. Временные неудачи не огорчают их, они с неутомимой энергией берутся вновь за дело. Чрезмерная самоуверенность, переоценка собственных возможностей, деятельность на грани закона часто осложняет их жизнь. Такие личности бывают склонны ко лжи, необязательности при исполнении обещаний.

В связи с повышенным сексуальным влечением бывают неразборчивы в знакомствах, вступают в опрометчивые интимные связи. Лица с эмоциональной неустойчивостью, т.е. с постоянными колебаниями настроения, относятся к циклоидному типу. Настроение их изменяется от пониженного, грустного, до повышенного, радостного. Периоды плохого или хорошего настроения разной продолжительности, от нескольких часов до нескольких дней, даже недель. Их состояние и активность изменяются в соответствии с переменой настроения.

Неустойчивый (безвольный) тип. Люди этого типа отличаются повышенной подчиняемостью внешним влияниям. Это слабовольные, легко внушаемые, «бесхарактерные» личности, легко поддающиеся влиянию других людей. Вся их жизнь определяется не целевыми установками, а внешними, случайными обстоятельствами. Они нередко попадают в дурную компанию, спиваются, становятся наркоманами, мошенниками. На работе такие люди необязательны, недисциплинированны. С одной стороны, они всем дают обещания и стараются угодить, но малейшие внешние обстоятельства выбивают их из колеи. Они постоянно нуждаются в контроле, авторитетном руководстве. В благоприятных условиях они могут хорошо работать и вести правильный образ жизни.

Течение психопатий

Психопатии, в отличие от психозов, не относятся к прогредиентным (прогрессирующим) заболеваниям. Однако, такая статика психопатий условна. Она справедлива в отношении сохранения единства личности. Личность же в зависимости от внешних условий и воздействия других факторов может быть адаптированной (компенсированной) или дезадаптированной (декомпенсированной). Компенсация психопатической личности осуществляется двумя путями. При первом под влиянием благоприятных социальных условий происходит сглаживание патологических черт характера.

Второй путь направлен на выработку вторичных психопатических черт в целях приспособления к окружающей среде (гиперкомпенсация). Нарушение социальной адаптации происходит, как правило, под влиянием внешних факторов (психотравмирующие ситуации, соматические заболевания, социальные условия), причем декомпенсирующие факторы должны быть значимы для данной личности.

Например, конфликт в семье будет значимым моментом для возбудимого психопата и не окажет никакого декомпенсирующего влияния на шизоидную личность. Декомпенсация представляет собой обычно выраженное усиление личностных особенностей. Так например, депрессивные состояния чаще возникают у гипотимных или циклоидных личностей, истерические реакцииу истерических психопатов, идеи ревности или сутяжничества — у паранойяльных. Могут возникать реакции, не соответствующие характеру психопатии, контрастные типу личности. Так, у возбудимых появляются астенические реакции, у истерических — депрессивные. Это происходит обычно в условиях тяжелой психотравмирующей ситуации (гибель близкого человека, безвыходная жизненная ситуация и т.д.). В таких случаях могут возникать шоковые реакции и реактивные психозы.

Декомпенсация психопатий обычно происходит в периоды гормональной перестройки в организме. Наиболее значимыми в этом плане являются пубертатный (подростковый) возраст и период инволюции (климактерия-у женщин).

Кроме того, заострение характерологических особенностей у женщин наблюдается во время беременности, особенно в первой ее половине, после абортов, неблагополучных родов, перед менструацией.

Патохарактералогическое развитие личности, в отличие от психопатий, является результатом неправильного воспитания в семье, длительного воздействия неблагоприятных социальных и психотравмирующих факторов, причем психогенный фактор является основным. Например, в условиях постоянного подавления, унижения и частых наказаний формируются такие черты характера как застенчивость, нерешительность, робость, неуверенность в себе.

Иногда в ответ на постоянную грубость, черствость, побои (в семьях алкоголиков) также появляется возбудимость, взрывчатость с агрессивностью, выражающие психологически защитную реакцию протеста. Если ребенок растет в обстановке чрезмерного обожания, восхищения, восхваления, когда исполняются все его желания и прихоти, то формируются такие черты истерической личности, как эгоизм, демонстративность, самовлюбленность, эмоциональная неустойчивость при отсутствии инициативы и целевых установок в жизни. А если он к тому же — заурядная личность, не обладающая в действительности воспеваемыми талантами, то ему приходится самоутверждаться и заслуживать признание окружающих другими способами (отличным от других внешним видом, необычными поступками, сочинительством о себе разных историй и т.п.). Иногда бывает трудно отличить врожденную психопатию от патохарактерологического развития личности, тем более, что и при формировании врожденной психопатии внешние факторы играют далеко не последнюю роль.

Лечение психопатии

В стадии компенсации психопатические личности в лечении не нуждаются. В профилактике декомпенсации основное значение придается мерам социального воздействия: правильное воспитание в семье, школе, меры по адекватному трудоустройству и социальной адаптации, соответствующие психическому складу личности и уровню интеллекта. При декомпенсации в лечении психопатии используются как методы психотерапевтического воздействия (разъяснительная психотерапия, аутогенная тренировка, гипноз, семейная психотерапия), так и медикаментозное лечение.

Психотропные препараты назначаются индивидуально с учетом психопатологических реакций и личностных особенностей. У личностей с преимущественно эмоциональными колебаниями успешно применяют антидепрессанты, при выраженных истерических реакциях — небольшие дозы нейролептиков (аминазин, трифтазин), при состояниях злобности, агрессивности — также нейролептики (тизерцин, галоперидол). При выраженных отклонениях поведения успешно используются «корректоры поведения» — неулептил, сонапакс.

Про психопатический тип личности в популярных изданиях пишут статьи-предупреждения – "не связывайтесь!", "осторожно, маньяк-психопат", "каковы признаки психопата?", либо используют слова "социопатия", "антисоциальное поведение".

Встречается множество жизненных историй, пронизанных разочарованием и отчаянием, описывающих поломанные женские судьбы, разбитые сердца и незаживающие душевные раны из серии "полюбила психопата, в чем я виновата", либо "опыт, увы, приходит с годами".

Вместе все эти истории, фильмы, телепередачи формируют образ эгоистичного, безжалостного человека, презирающего сочувствие и совестливость, считающего их человеческими слабостями и признающего только силу.

Крайние патологические признаки психопата – импульсивные, склонные к садизму убийцы и насильники. На другом конце спектра психопатического склада личности – высокоорганизованные люди, расположенные к карьерному восхождению "по головам", либо к условно законным сделкам, чье холодное безразличие к другим помогает проще добиться внешних результатов в условиях конкуренции.

Психопатический тип личности характеризуется склонностью человека самоутверждаться за счет других, сознательно манипулировать другими людьми.

Психопатический тип личности в рамках нормы – это человек, чаще мужчина, с опытом бурной юности, иногда с историей приводов в полицию, или даже отсидевший срок в молодости. В старшем возрасте он становится примерным семьянином и честным гражданином. Только в близком общении остается заметной негативная импульсивность: ни с того ни сего ругается, кричит на жену, унижает другого человека.

В стрессовой ситуации признаки психопата проявляются более сильно, чем в спокойных условиях. Психопатическая личность ведет себя так, как будто не контролирует свои действия.

До развода мы с бывшим мужем сходились и расходились несколько раз. Он кричал: "Ты никогда никого не найдешь! Кому ты нужна с ребенком! Я заберу ребенка, и ты будешь зарабатывать только на дорогу, чтобы увидеться с ним!" Он позвонил моей маме и рассказал, какая я "шлюха", позвонил на мою работу, сказал, что я краду деньги, отобрал у меня телефон. Тогда я окончательно решила развестись, хотя в обычной ситуации он довозил меня с работы, ухаживал, вел себя вполне прилично.

Из терапевтической беседы

Менее импульсивные люди психопатического склада выглядят со стороны как обычные обыватели, не имеющие антисоциальных тенденций, которые никогда не сидели и не сталкивались с полицией. В этих случаях, психопатический тип личности проявляется в мелочах: в оправдании себя, в принижающих шутках, которые кажутся психопату особенно смешными.

- После смерти своего отца, ты уже неделю живешь у матери, выглядишь как старуха, нас с ребенком забросила, соберись!
- Зачем ты так говоришь? Мне больно, мой отец погиб, мама тяжело переживает.
- Я тебя так поддерживаю, а то расклеишься .

Диалог со слов клиентки в терапевтической беседе

Гуляем по городу, где-то недалеко прорвало канализацию, чувствуется неприятный запах. Мой молодой человек вдруг громко говорит: "Дорогая, сколько раз просил тебя не портить воздух в общественных местах!" Окружающие хохочут, а он чуть ли не раскланивается.

История из жизни

Психопатический тип личности: внутренний мир и формирование

Психопатический тип личности: внутренний мир и формированиеИстинные причины патологической психопатии пока неизвестны. Есть гипотеза, согласно которой психопатия возникает в результате врожденного генетического отклонения в мозге, и может усугубляться, либо, наоборот, отчасти сглаживаться воспитанием.

Психопатический тип личности не понимает чувств. Психопаты выучивают язык чувств и эмоции как "второй не родной". Если обычному человеку для получения эмоционального удовольствия достаточно красивого пейзажа, картины, музыки, остроумной шутки или приятного секса, то психопатический тип личности нуждается в более острых, встряхивающих переживаниях, чтобы почувствовать себя живым. Причем отмечается неспособность психопатического человека научиться останавливать себя в небезопасном поиске сильных ощущений.

Он разбил несколько машин. На словах вроде бы понимает - не нужно так себя вести на дороге, но поведения не меняет. Либо садится пьяным за руль, либо, будучи трезвым, лихачит и подрезает, пристраивается в хвост впереди идущей машины в 10 сантиметрах от бампера и подпирает ее. Я не могу понять, зачем?

Из терапевтической беседы
Детство человека, наполненное хаосом, небезопасностью, нестабильностью, способствует тому, что ребенок, будучи даже генетически мало предрасположенным к психопатии, впоследствии потратит жизнь на подтверждение своего могущества и власти над другими людьми.

В семьях, где есть слабые потакающие матери и взрывные садистические отцы, избивающие своих детей ради "воспитания", возникает атмосфера небезопасности и нестабильности, где физическая сила будет решающей в конфликтах.

Мой пьяный отец часто избивал мать, помню, она убегала босиком по снегу. Это продолжалось до тех пор, пока мне не исполнилось 14, тогда я встал во весь свой уже высокий рост и сказал: "Тронешь мать хоть пальцем – убью". Отец признавал только силу, с тех пор он ни разу не поднял руку на мать.

История из жизни

В условиях частых переездов, утрат, разрывов, особенно если есть алкоголизм и другие зависимости, практически не может развиться нормальное чувство защищенности, уверенности в себе, что подталкивает детей впоследствии к поиску подтверждения собственной власти.

Откуда появляются люди психопатыИ, наоборот, заботливое и любящее отношение родителей сглаживает уровень жестокости врожденного психопата, из которого вырастет делец с "грязными" методами ведения бизнеса, либо равнодушный к переживаниям других иждивенец, но не душегуб.

Еще одним вариантом усугубления предрасположенности к властно-манипулирующему или антисоциальному характеру, является подкрепление родителями манипулятивного поведения, потворство вседозволенности.

Родители яростно сопротивляются учителям или другим родственникам, когда те пытаются установить рамки для их отпрыска.

В школе учительница не понимает моего ребенка, говорит, что он не готов к школьным правилам. Он не выполняет задания на уроке, не хочет сидеть за партой и щиплет других детей. Его отсадили отдельно, но он просто хочет общаться! Это учитель не нашла общий язык с моим ребенком. Поэтому мы перейдем на домашнее обучение.

Из личной беседы

В семьях, где дарят подарки или деньги взамен любви и внимания к заботам ребенка, либо отбирают подаренное в случаях провинностей, дети научаются обманывать, отвлекать внимание, обвинять других, изображать путаницу, то есть манипулировать.

Изначально гиперактивные, требовательные, упрямые дети требуют более активного, энергичного воспитания. Необходимо чтобы их действия замечались, комментировались, обсуждались, и организовывалась достаточная стимуляция.

В противном случае такого ребенка будет "слишком много". Взрослый, особенно если это мать-одиночка или бабушка, которой отдали ребенка на воспитание, пока родители работают, не сможет установить четкие ограничения и стабильную дисциплину.

Тогда ребенок научается вседозволенности и понимает, что можно справиться с нежелательными последствиями своих действий с помощью лжи, запугивания или бегства.

Он был единственным ребенком, которого удалось зачать и родить в позднем возрасте с медицинской помощью, а потом его сразу отдали старенькой бабушке на воспитание. Бабушка растила внука на пуховых подушечках и кормила из серебряной ложечки. Ему все можно.

Теперь это обаятельный мужчина, разговорчивый и образованный, чей образ никак не соответствует "странным поступкам" – лихачеству и агрессивному поведению на дороге с чередой разбитых машин, развлечениям с ружьем в квартире с маленьким ребенком, равнодушию к собственным детям: "у меня свои дела", реальному финансовому и бытовому использованию любимой женщины. "Знаете, я занимаюсь уборкой, чтобы он не орал" - говорит его жена.

История из жизни

Итак, психопатическая личность может сформироваться в результате:

• врожденного генетического отклонения в мозге;
• раннего опыта семейного хаоса, пренебрежения и небезопасности, из-за которых формируется компенсация в виде сознательного использования окружающих для собственной выгоды;
• потакания родителями манимулятивному поведению;
• отсутствия стабильной дисциплины и ограничений для активного и импульсивного ребёнка.

Психопатический тип личности характеризуется поверхностными и обедненными эмоциями, неумением сочувствовать другим, снижением моральных основ и совести, склонностью манипулировать окружающими, импульсивностью.

Обмануть государство – дело чести!…

Из личной беседы

Кроме того, можно предположить, что психопатические люди страдают от зависти. Признаться в зависти невозможно, так как это будет приравнено к слабости, но тяга разрушать то, что человек больше всего желает, говорит о зависти. Обесценивание и пренебрежение всем, что относится к любви, нежности, доброте, ласке характерно для антисоциальных людей.

Возможно, склонность некоторых подростков мучать и убивать животных говорит о том, что животные вызывают нежность, любовь и ласку, а вместе с этим и всепоглощающую зависть, которую подросток не может выдержать и убивает объект зависти.

Если молодой человек с психопатической психологией смог избежать саморазрушения, набил "шишек", получил опыт ограничений, а чуть позже в среднем возрасте уровень физических и психических сил снижается, последствия "буйной" жизни сказываются на здоровье – все это способствует зрелости, повышению уровню самоконтроля и рефлексии. Человек становится более сдержанным, антисоциальные наклонности сглаживаются.

Тогда зависть, манипуляции, бессовестность, неумение сочувствовать – отходят на второй план, и могут появляться вновь только в ситуациях стресса.

Иногда психопатический человек умело маскируется под компанейского товарища. Он вызывает интерес, обладает обаянием, подвешенным языком, показывает эмоции, и только по импульсивным поступкам можно понять, что перед вами психопатическая личность.

Это рискованные поступки, истории на грани закона, карьерное восхождение "по головам", похвальбы дерзкими действиями.

Все это может подаваться под острым эмоциональным соусом, который притягивает женщин, заставляя видеть в психопате вместо эмоциональной бедности - мужественность, вместо импульсивности - умение пойти на риск и смелость, а вместо бессовестности - обаяние хищника, рядом с которым женщина надеется почувствовать себя "женой генерала".

Вчера столкнулись машины генерала МВД и начальника ФСБ. Виновной была признана машина ГИБДД, прибывшая на место аварии…

Анекдот

Психопатическая личность: отношения с другими

Учился в хорошем ВУЗе, на математическом факультете, но женщины сбили меня с пути истинного. Я рано женился на однокурснице, дочери состоятельного человека, через три года развелся. Однако, с тех пор понял, что женщины меня обожают, а способность жить за их счет всегда со мной.

- Дети есть?

- Да, как минимум, двое .

Из беседы с профессиональным жиголо

Совершенно нереалистично ждать любви, заботы и нежности, кроме изображаемых чувств, от психопатического человека. Однако, можно заслужить его уважение, отстаивая свои границы и показывая себя как требовательного человека.

Психопатическая личность воспринимает доброту или уступчивость как слабость, он понимает только язык эксплуатации людей. Любой антисоциальный человек уважает власть, поэтому четкость и жесткость в его отношении будет восприниматься с пониманием. В общении с психопатическим человеком необходимо говорить прямо, сдерживать обещания и осуществлять угрозы.

Я зафиксировала побои и сказала об этом мужу, только тогда он пошел на контакт в нашем разводе.

История из жизни

Психопатические люди в среднем возрасте могут "выгореть" после бурной молодости.

Психопатическая личность становится более восприимчивой к чувствам других людей, особенно после того, как неожиданно замечает свою зависимость или привязанность к другому человеку.

Осознание момента привязанности сопровождается скандалами, попытками отвязаться, а затем затяжной депрессией, после которой психопатический человек становится более зрелым.

Максим был пьяницей, бабником и жиголо. Однажды, он влюбился в Наталью, будучи уверенным, что она влюблена в него гораздо больше. После близости неожиданно она говорит: "Милый, ты не будешь пить, курить и устроишься на работу". Максим был взбешен и ушел: "Женщин надо уметь правильно подавлять, чтобы не зарывались". После серии разрывов и сближений, вместо извинений и "приползания на коленях" Максим слышит: "Я любила тебя и люблю, но будет лучше, если мы расстанемся. Я не хочу ломать тебя, и себя ломать не дам". Максим поражен: "Упрямая! Но сердце тоскует по ней".

Наталья хотела быть с ним, но многое принять не могла, была уверена, что и ему это будет только на пользу и, что он это понимает. Через несколько лет непримиримой любви и войны, все так и получилось.

История из жизни

Любой сдвиг от использования слов для манипуляции и лжи в сторону использования их для словесного самовыражения чувств и эмоций является важным достижениям для человека психопатического склада.

Любой случай, когда такой человек тормозит свои резкие агрессивные импульсы, осваивает самоконтроль, является серьезным достижением и шагом к зрелости.

К сожалению, сами психопатические люди редко считают, что с ними что-то не так, или признаются в том, что нуждаются в помощи. Если это и происходит, то ищите сначала какие-то более меркантильные цели в таких признаниях.

Итак, мы выделили следующие особенности человека с психопатическим типом личности, и предложили способы их интеграции в жизнь:

Зависть к счастью других, к любви, ласке, нежности, невыносимость чувства зависти и попытки обесценить, либо уничтожить объекты зависти.

• Обедненность эмоций и чувств и потребность в экстремальной стимуляции для того, что почувствовать себя живым. Важно знать за собой эти склонности, и развивать самоконтроль, используя экстрим там, где это будет уместно и дозированно.
• Отсутствие совести, ориентация на власть и манипулирование другими людьми. Необходимо устанавливать четкие границы с другими людьми, основанные на взаимоуважении, если нет любви и сочувствия.
• Отрицание психопатичной личности своих психологических сложностей и проблем. Порой признание в себе социопатических тенденций требует немалой доли мужества. Хорошо, если это произойдет с достаточной честностью перед самим собой, а не ради манипуляции другим.
• "Возможность выгорания" от антисоциальных тенденций к среднему возрасту.

Зачастую ярлык «вешается» на людей чуть-ли не с любым типом психического расстройства личности, иногда психопата отождествляют с социопатом . Однако, в силу разработанной Ганушкиным классификации личностных расстройств, психопатию стали относить к акцентуации характера и темперамента, т.е. к приобретенным выраженным невротическим чертам характера и врожденному нарушению высшей нервной деятельности человека.

При таком расстройстве характера как психопатия , человеку свойственна неадекватность эмоционально-психологических переживаний и склонность к депрессии и навязчивостям — это основные отличительные особенности психопатов.

Признаки психопатии — виды и типы

Основные признаки психопатии классифицируются в несколько видов, типов акцентуации характера: неврастеник , психастеник, шизоид, параноик, возбудимый, истерик, аффективный и неустойчивый.

Рассмотрим более подробнее каждый отдельный вид (тип) психопатии характера, их признаки и особенности.

Неврастенический (астенический) тип психопатии:
У психопатов неврастенического типа обычно уже с детства выявляются такие «слабые» черты характера как робость и стеснительность, нерешительность, и главное — высокая впечатлительность.
Астенические психопаты обычно чувствуют себя неполноценными личностями: они часто теряются в новых и сложных ситуациях. Их излишняя чувствительность заставляет их терять психическую энергию порой даже при самых обычных психических и физических раздражителях. Люди с неврастенической психопатией быстро истощают свою нервную систему. Они порой настолько впечатлительны, что очень негативно реагируют на грубость и бестактность, перепады температуры, боятся вида крови… Психопатия у неврастеников может проявляться и в физических и психологических недомоганиях: бессонница , головные боли, нарушения в сердечной деятельности, в желудочно-кишечном тракте …могут без причины потеть …

Психастеническая психопатия
Психопаты психастенического типа постоянно во всем сомневаются, они нерешительны, часто стеснительны, робки и неуверенны в себе. Они слишком самолюбивы и от этого ранимые личности.
При психопатии психастенического вида, люди часто занимаются самокопанием (самоанализом), пытаются во всем контролировать себя, любят абстрактно размышлять и придумывать себе навязчивые идеи и страхи.

Любые резкие перемены в жизни вызывают у психастенических психопатов повышенную тревожность и нервные волнения. Однако они очень прилежны, дисциплинированны и часто до педантичности точны, что, иногда назойливо, требуют от других.

Шизоидная психопатия
Шизоидные психопаты отличаются замкнутостью, скрытностью, уходом в себя, эмоциональной холодностью в отношениях с близкими людьми. Они любят поразмышлять про себя и не выносить свои переживания во вне.
Шизоидная психопатия характерна эмоционально-психологической дисгармонией внутри личности психопата: в них сочетается эмоциональная холодность к чужим проблемам и высокая чувствительность к своим личным.

У них собственные представления о жизненных ценностях, поэтому шизоидные психопаты могу быть непредсказуемы и плохо управляемы на работе. Однако они бывают довольно творческими личностями: часто занимаются искусством, музыкой, наукой. В жизни их могут воспринимать как «оригиналов» или «чудаков».

Шизоиды могут быть пассивны и бездеятельны в быту, но в то же время очень активны и деятельны в значащих только для них видах жизнедеятельности.

В семейной жизни у них часто не складывается, из-за отсутствия постоянных привязанностей и не нахождения общих интересов.
Их любимые виды деятельности — это те, где можно что-то созидать… Шизоидные психопаты могут быть как бесславные бессребреники, так увлеченные бизнесом и богатством…

Паранойяльная психопатия
Кроме того, что при паранойяльной психопатии человек придумывает себе «сверхценные идеи», этим психопатам свойственны такие черты характера, как упрямство, прямота, односторонность интересов и увлечений — эти черты часто проявляются уже в детстве.
Параноидные психопаты очень обидчивы, злопамятны, самоуверенны и очень восприимчивы и чувствительны к игнорированию их мнения. Они часто создают конфликтные ситуации из-за категоричности суждений, взглядов и эгоистичных поступков.

Параноидальные психопаты часто застревают на своих мыслях и обидах, им свойственна ригидность мышления, консервативные взгляды на жизнь, их «любимое занятие» — «борьба за правду и справедливость».
Их «сверхценные идеи» — не то же, что бредовые — они основаны на реальности, но имеют под собой слишком субъективную точку зрения, зачастую одностороннюю и поверхностную оценку реальности…

Возбудимая психопатия
Возбудимым психопатам свойственна неадекватная ситуации раздражительность, возбудимость, «взрывчатость» с приступами гнева и агрессии. Обычно эти люди быстро «отходчивы», могут чувствовать вину и раскаиваться за свое агрессивное поведение, но при подобных ситуациях их возбудимость опять возникнет.

При возбудимой психопатии люди склонны к спорам ради спора, любят придираться к другим по поводу и без, «вечно» чем-то недовольны, при дискуссии хотят перекричать оппонента, доказываю свою правоту. Эти психопаты очень неуживчивы в семье и на работе, т.к. обостренное чувство своей правоты толкает их на ссоры, склоки и конфликты.

Возбудимые, или как их еще называют эпилептоидные психопаты, не могу достигать компромиссов, а тем более сотрудничества в отношениях. Они безапелляционны в своих суждениях, либо любят, либо ненавидят…очень мстительны и порой коварны.
Среди данного типа психопатии могут встречаться запойные алкоголики, наркоманы, игроки, извращенцы и убийцы…

Истерическая психопатия
Истерический психопат во главу угла ставит признание своей личности окружающими — игнорирование для него немыслимо. Истерическая психопатия выражается в театральном, постановочном, наигранном поведении человека…в демонстрации себя с помощью эмоциональных эффектов: вспышки радости и смеха, грусти и рыдания; эксцентричные жестикуляции и экстравагантная одежда и внешний вид — все это только для «показухи», чтобы быть на виду, в центре внимания.

Кроме того, истерики отличаются повышенной внушаемостью и могут подражать другой, поразившей их личности. Истероидные личности , из-за своего эгоизма (эгоцентризма) — желания быть в центре внимания и художественного типа мышления — могут добиться успехов в творческой, театральной работе…

Аффективная психопатия
Аффективную психопатию можно разделить на три вида: гопотимный психопат, гипертимный и циклоидный.

Гипотимный отличается «вечно» пониженным настроением : это малообщительные, унылые и мрачные люди со склонностью к депрессии. Они всегда и во всем видят возможные неудачи и промахи, поэтому работают очень прилежно, аккуратно и добросовестно.

Пессимистичный взгляд на жизнь, постоянно заниженная самооценка не дают гипотимным психопатам личностно расти и развиваться, адекватно строить свое будущее. Они чувствуют себя всегда неправыми поэтому бояться выразить свое мнение. Часто занимаются самообвинением и самобичеванием.

Гипертимный психопат , наоборот, отличается «вечно» приподнятым настроением, завышенной самооценкой и оптимистическими взглядами на жизнь. Они очень общительны и разговорчивы, у них преобладает инициатива и предприимчивость — склонны к авантюрам.

Однако, именно излишняя самоуверенность, авантюризм и переоценка своих сил и возможностей, зачастую приводит психопата к огромным трудностям в жизни.

Циклоидный тип психопатии выражается в постоянных сменах, циклах настроения, от гипотимного до гипертимного и обратно. Такие циклы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Неустойчивая психопатия
Неустойчивым психопатам свойственно подчинение внешним влияниям. Они расцениваются как «бесхребетные», безвольные, слабохарактерные личности, на которые легко могут влиять другие люди, внушать им что угодно и

Наверняка вам приходилось слышать в своей жизни слово «психопатия», но не все правильно его трактуют. Это особый вид антисоциального личностного расстройства, из-за которого создаётся ряд серьёзных препятствий для адаптации в обществе. Обычно говорят о том, что подобная аномалия является врождённой, и она окончательно закрепляется в подростковые годы и не способна меняться на протяжении всех лет жизни человека.

Основная проблема психопатов заключается в том, что у них напрочь, отсутствуют какие-либо высшие моральные чувства и ценности. То есть такой человек не испытывает чувство стыда, у него нет совести и сострадания к ближнему своему. К тому же, психопат никого не любит, он не знает, как это испытывать привязанность к кому либо. Грустно, что психопаты не могут раскаяться и для них является незнакомым такое понятие как честность.

Диагностируя психопатию, специалисты обращают внимание на то, как себя ведёт человек в обществе. Если он пренебрежительно относится к существующим законам, регулярно нарушает их, лицемерит и обманывает исключительно ради собственной выгоды, ведёт себя раздражительно, агрессивно и крайне эмоционально. Всё это характеризует психопата, который любит причинять физический и моральный вред людям.

Проведённое в 2008 году исследование в разных странах позволило выяснить, что психопатией страдает более 10% населения. В число 2% входит истерическое, неустойчивое с эмоциональной точки зрения расстройство психики, около 1% людей страдают от нарциссизма . Была также выявлена прямая связь с полом. К примеру, очень часто эмоциональное неустойчивое расстройство личности свойственно особам слабого пола, а всё остальное – мужчинам. Может наблюдаться также состояние, при котором у человека сочетается одновременно ряд нескольких симптомов, которые были характерны для отдельных расстройств личности .

О причинах появления психопатии

Учёными было установлено, что данный вид отклонения передаётся генетически. Если в роду были больные психопатией, то высока вероятность того, что заболеванием будет страдать и следующее поколение. Многие доктора придерживаются мнения о том, что ключевую роль в развитии психопатии также играет ряд осложнений, которые были получены во время неправильного течения беременности, заболевания, приобретённые в раннем возрасте, а также трудные роды. Физическое, сексуальное и психологическое насилие также играет свою роль, собственно как и неблагоприятные условия в детские годы человека. Они способны увеличить риск развития психопатий в несколько раз, при чём симптомы могут быть разными.

Типы психопатов

Выделяют несколько типов психопатии:

• астенический тип . Человек очень быстро раздражается, он ведёт себя агрессивно;
• возбудимый тип . У личности возникают различные, необъяснимые эмоциональные реакции, которые свойственны в таком состоянии;
• истерический тип . Такие люди весьма впечатлительные, они поддаются внушению и порой зациклены слишком на себе;
• паранойяльный тип . Человек на всех смотрит свысока, он склонен повторять по несколько раз одно и то же, стремясь завязать свою точку зрения.

Только квалифицированный специалист, исходя из манеры поведения человека, можно определить тип психопатии, которым он страдает.

Основные характеристики каждого из типов психопатического расстройства:

• Астеническую психопатию по-другому ещё называют зависимым расстройством личности. Основные симптомы: ранимость, повышенная чувствительности и проявление в свой адрес заботы со стороны близких и родных людей. Такие люди очень боятся всего нового, они теряются в непривычной для себя обстановке и очень быстро привязываются к другим людям. Человек сознательно не стремиться к проявлению ответственности, ему тяжело очень даются самостоятельные решения, к тому же наблюдается ряд вегетативных расстройств.
• Возбудимая психопатия характеризуется повышенным уровнем раздражительности. Люди, страдающие таким видом расстройства, всегда напряжены, они чувствуют, что необходимо в срочном порядке избавиться от своих отрицательных эмоций. Оценивают окружающих такие персоны максимально критично и предъявляют ряд завышенных требований. Они подозрительны, ревнивы и эгоцентричны. Для них характерно пребывание в постоянной дисфории, то есть злобной тоске. В процессе контактирования с другими людьми такие персоны проявляют агрессию, могут без особой на то причины избить жестоко человека и ни остановятся, ни перед чем.
• Истерический тип – для такого человека характерно огромное количество эмоций, которые часто бывают в избытке. Они стремятся, всегда находится в центре всеобщего внимания, и позиционируют себя как весёлую и доброжелательную личность. Довольно часто это всего лишь маска и эмоции таких психопатов поверхностные, они нестабильные и часто преувеличенные. Привлекают внимание такие пациенты к своей персоны с помощью сексуальности, полагая, что её можно смело рассматривать как ключевой инструмент манипуляции над окружающими. С излишком присутствует эгоцентризм, а также исключительно поверхностные суждения, и человек никогда не оценивает ситуацию полностью, только лишь с точки зрения её отдельных фрагментов. Диагноз может поставить специалист на основании трёх и более стабильных признаков, которые являются характерными для этого вида расстройства. Вылечить этот недуг можно с помощью психоаналитической терапии.
• Параноидальная психопатия — это особый вид психического отклонения, который обычно характеризуется повышенным уровнем злопамятности, подозрительности и острой реакции на всё происходящее вокруг. Такие люди склонны искажать действия других людей и всё то, что происходит вокруг, они совершенно иначе воспринимают события и видят их обычно в негативном ключе. Страдающие от этого заболевания очень часто недовольны своей жизнью, их раздражают люди и т.д. Параноидальные психопаты не могут простить человека за банальную ошибку, они везде и во всём склонны рассматривать злой умысел и строить планы и действия по его искоренению. Крайне ревнивые, неуравновешенные эмоционально персоны, которые не могут контролировать свои действия. Они склонны отрицать, что больны и очень остро реагируют на всё происходящее, обвиняя во всевозможных бедах других людей.

Кроме вышеперечисленных четырёх основных типов психопатии выделяют также и другие виды.

Другие виды психопатов

Психастеническая психопатия, к примеру, характеризуется так называемым повышенным уровнем тревожности. Человек очень неуверен в себе, он очень чувствителен ко многим вещам и строит странные и порой совершенно необъяснимые для нормального человека планы. Оторванным от реальности персонам очень сложно обосноваться в социуме и найти общий язык с другими людьми. Люди с этими типом расстройства страдают от навязчивых идей, которые их словно преследуют. Шизоидная психопатия – такие персоны весьма ранимы, чувствительны и склонны к проявлении деспотичности. Для них наоборот, не характерно проявление каких-либо эмоций, и всё потому, что они относятся очень враждебно ко всему происходящему и не стремятся заводить друзей. Тем не менее, проявляют педантичность и некоторую аутичность в общении с остальными людьми. Шизоидам не дана способность, сопереживать кому-либо.

Нарциссическое расстройство характеризуется убеждённостью человека в собственной неотразимости и уникальности. Такие люди хотят, чтобы им постоянно делали комплименты, восхищались ими и во всём помогали. Больной твёрдо уверен в том, что он не входит в число так называемой «серой массы», он особенный и весьма талантливый человек, которым должны восхищаться все вокруг. Больной постоянно акцентирует внимание на том, что все вокруг ему завидуют, хотя он тоже не прочь отметить, что у кого-то что-то лучше.

Тревожное расстройство личности это особый вид психопатии, при котором человек постоянно чувствует себя хуже других. Ему кажется, что его никто не любит, и никто не обращает на него внимание. Такие особы очень чувствительны к критике в свой адрес, к тому же они очень боятся и переживают касательно неодобрения со стороны других людей. При знакомстве с незнакомыми людьми они испытывают особый дискомфорт, который невозможно описать словами. Пациент искреннее верит в то, что кто-то его превосходит и довольно часто боится быть отвергнутым другим человеком, поэтому не стремиться, с кем-либо познакомиться.

При пассивно-агрессивном расстройстве личности у пациента наблюдается постоянное сопротивление любым видам деятельности. Человек ничего не стремиться делать, он пассивно себя ведёт и ничего ему не нравится. Такие больные не любят, когда им диктуют правила, они довольно часто конфликтуют с другими людьми и считают, что это совершенно нормальное и вполне логичное поведение. У кого-то жизнь гораздо лучше, нежели чем у таких людей – так кажется персонам, которые страдают от данного вида расстройства. Им проще пребывать в состоянии «вечного страдающего», который постоянно умудряется гиперболизировать всё то, что происходит у него в жизни. Вылечить данный вид расстройства поможет проведение психотерапии, и обычно методику следует выбирать, ориентируясь только на ряд особенностей данного вида расстройства. Терапия Юнга глубинная помогает разобраться в том. что происходит, изучить модификации и комбинации данных методов.

Нужно ли психопатию лечить?

Вы будете крайне удивлены, но не всегда данный вид психологического расстройства нуждается в лечении. Достаточно всего лишь уделить особое внимание профилактическим мерам, проследить за тем, как воспитывают ребёнка в школе, как он социально адаптирован к событиям вокруг, устраивает ли его работа и т.д. Очень важно, чтобы уровень психического склада личности соответствовал уровню интеллекта. Обычно психопатию может диагностировать только специалист и следовательно, лишь он вправе назначить медикаментозное лечение, если оно действительно необходимо.

Это могут быть различные психотропные препараты, которые подбираются очень аккуратно и только исходя из личных особенностей пациента. Могут быть прописаны антидепрессанты, обычно это происходит при истерической реакции на происходящие вокруг события. Любые ярко-выраженные отклонения требуют особого вмешательства и в зависимости от того, какие именно проявляет эмоции , и чувства человек будут назначены профилактические препараты. Помните о том, что подбором лекарственных препаратов вправе заниматься только врач-психиатр, но никак не стоит заниматься самолечением и диагностировать у себя и своих родных ряд психических отклонений, которые нужно будет потом в срочном порядке лечить.

Есть ли среди моих знакомых женщин психопатки? Наверняка – достоверные статистические исследования проводились только в Америке в конце прошлого века, но результаты можно проецировать и на другие страны, потому что количество исследуемых было огромным. Признаки психопатии у женщин завуалированы и выявляются только при целенаправленном поиске. Американцы обнаружили, что страдают 5% всех женщин и только .

Проявления уродства характера у мужчин ярко видны – это физическое насилие, угрозы, подавление личности. Женщины предпочитают действовать более тонко, психопатия у них чаще выливается в применение психологического насилия по отношению к окружающим.

Лучше всех описал это состояние русский психиатр Петр Борисович Ганнушкин, который выделил триаду признаков:

Условно говоря, в характере человека имеется некий патологический компонент, который «проносится» через всю жизнь, мало изменяясь под действием обстоятельств.

Выделяются две основные формы психопатий: врожденная или ядерная и приобретенная, которая может появиться после черепно-мозговой травмы, нейроинфекции, отравления, тяжелой психологической травмы.

Ядерные или врожденные расстройства проявляют себя уже в детском возрасте. Возможности педагогической коррекции ограничены, но некоторые «углы» все могут быть смягчены.

Некоторым изменениям психопатии подвергаются в период полового созревания и инволюции или увядания. В подростковом периоде может присоединиться алкоголизм, наркомания или преступные наклонности, а в инволюционном – ускоренное интеллектуальное снижение.

Как узнать психопата?

В международных классификациях этого понятия нет, ему соответствует определение «расстройство личности». Выделяют несколько типичных критериев.

У одного человека можно обнаружить практически все признаки сразу.

Типы психопатий

Существует несколько вариантов классификаций, но классическая выделяет такие типы:

Установить, страдает ли человек психопатией, может только психиатр по совокупности признаков. Никакой другой врач не имеет законных оснований употреблять этот термин.

Что такое акцентуация характера?

Буквально – это заострение личностных черт. хуже, чем норма, но до психопатии «не дотягивает». У здорового человека с акцентуацией характера могут отмечаться такие черты, как у психопата, но в гораздо более слабом, облегченном виде.

Отличить психопата от человека с акцентуированным характером можно по тому, как проходит у них социальная адаптация. Акцентуация характера позволяет удерживаться в обществе, занимать среди людей свое законное место, строить семью, растить детей, иметь постоянных друзей. Акцентуация не воспринимается как нечто болезненное, общество оценивает таких людей как оригинальных. Акцентуированные люди никогда не выходят за рамки общечеловеческих ценностей и границ.

Психопаты, в отличие от акцентуированных, всегда противопоставляют себя обществу. Невозможность «вписаться» в логичное и плавное течение жизни оборачивается для них утратой прежде всего семейных и родственных связей, невозможностью выстроить карьеру. Во многих случаях это заканчивается социальным отторжением в крайней форме, а именно утратой свободы.

У женщин все психопатические черты имеют свои особенности.

Женская истероидность

Истерическая психопатия у женщин встречается чаще других типов. Этому способствует свойства женской натуры – желание нравиться и артистизм, врожденная способность чувствовать слабые места людей, интуитивное восприятие окружающего мира.

Однако то, что в обыденной жизни делает женщину чувственной и неотразимой, в случае истероидной психопатии изматывает окружающих. Лучше всего это обозначает фраза «спектакль одного актера». При первом контакте с такой женщиной может показаться, что жизнь столкнула вас с чудом, настолько привлекательно и ярко женщина подает себя и описывает все, что с ней происходит. Истинные истерические психопатки (по Карлу Ясперсу, немецкому философу) страдают «жаждой признания», им жизненно необходимо «казаться больше, чем есть на самом деле». За их словами ничего нет, кроме желания покрасоваться.

Главная страсть, которая их одолевает – тщеславие. Они как бы забывают о том, что живут в упорядоченном мире, и ведут себя как дети, всегда любуясь собой. Им важно, чтобы о них говорили, при этом неважно, позитивно или негативно. Главное – фокус внимания, а причина не важна.

Такие женщины намекают на таинственных покровителей, уговорят кого угодно при помощи филигранно используемых вечных женских уловок – слез и «невинного» шантажа. Они недальновидны – то, что будет завтра, волнует их мало, основные события их жизни происходят в минуту общения.

Истерическая женщина-психопатка с легкость расстается с мужчиной, если он больше не может ее обеспечивать материально. Она уже выбрала следующую жертву.

Женщины-эпилептоиды

Красочнее всех сказал об этих людях немецкий психиатр Эмиль Крепелин: «С Бибилией в руках и камнем за пазухой». В этих женщинах уживаются показное ханжество и злобная мстительность. Деспотизм, капризность, взрывчатость и властность – основные черты. Это домашние тиранши, от взгляда и преследования которых нигде не укрыться.

Как правило, такая дама выбирает себе в мужья человека совестливого, мягкого и застенчивого, со слабым характером. Если такая пара долго уживается вместе, то мужчина часто уходит в алкоголизм от непосильного ежедневного давления.

Такие женщины – прекрасные хозяйки, потому что педантизм у них «в комплекте». Но вместе с налаженным как часы бытом такая женщина несет черствость и мстительность, лицемерие и трусливость. Она точно знает, кого можно угнетать, а перед кем необходимо заискивать.

Параноидные психопатки

У таких женщин семья складывается нечасто. Эгоизм таких дам принимает настолько уродливые формы, что удержаться обычным людям рядом с ними непросто. Они не признают ничьей правоты, кроме своей собственной. Эгоистичное своеволие – так можно о них сказать. Они радостно идут «по головам, как по арбузам» ради своей цели. Родители еще как-то это терпят, но мужья и дети – если они все-таки появляются – долго не выдерживают.

Женщины этого типа невероятно неуживчивы и злопамятны. Если на пути такой женщины повстречается мужчина, которого она станет считать врагом, то для мести подойдут любые средства, вплоть до физической расправы, наемных киллеров или судебных тяжб. Логичные доводы здесь не действуют, имеют значение только собственные умозаключения нездоровой особы.

Это ревнивицы, способные искалечить ту, что вызывает симпатию ее мужчины. Причем оснований для этого может и не быть.

Основное их отличие от остальных – образование сверхценных идей или идей-фикс. Все окружающие люди делятся для такой женщины на два лагеря – друзей и врагов. Для врагов – даже если сотрудники социальных служб или кассиры – нет никакой пощады. На пути у такой женщины лучше не становиться, если нет надежных рычагов воздействия на нее.

Психастенические психопатки

Это женщины, которые всю жизнь проводят в борьбе с собственными комплексами, причем борьба идет с переменным успехом. Они постоянно копаются в себе, поэтому у них мало времени и сил на удовольствия и радость. Любую критику в свой адрес они воспринимают крайне болезненно, в принципе не понимая, что многие говорят гадости из банальной зависти.

Это безответные «лошадки», которые не умеют постоять за себя. Они молча тянут все, что на них грузят. Они могут выполнять чужую работу за счет своего времени или семьи. О том, что у женщины должны быть удовольствия и личное время, они чаще всего забывают. При этом никаких карьерных высот или особых достижений у них нет.

Медикаментозное лечение

Психопатия – это не болезнь, а уродство характера. От нее нет лекарств, медикаменты требуются только в периоды декомпенсаций. Так, проводится медикаментозное лечение абстинентного синдрома (синдрома отмены) при алкоголизме и наркомании у психопатических личностей.

У эпилептоидов можно уменьшить эксплозивность или взрывчатую агрессивность при помощи лекарств. Но нужно иметь в виду, что люди, страдающие психопатией, больными себя не считают и самостоятельно за помощью никогда не обращаются. Они могут быть помещены в специализированный стационар только правоохранительными органами после противоправных действий.

Попасть к психиатру человек, страдающий психопатией, может и в случае развития у него психоза. Лечение проводится по общим правилам, используются невысокие дозы нейролептиков, противосудорожных или других псиохоактивных средств по показаниям.

Медикаменты помогут справиться с тревогой и расстройствами настроения, агрессией и навязчивыми мыслями. В период декомпенсации психопаты более доступны для врачебного воздействия, они мучаются от своих собственных переживаний. Однако возможности медикаментозного лечения ограничены, они могут убрать патологические проявления, а исправить характер – нет.

По действующему законодательству человек может лечиться у психиатра только по собственному обращению или по решению суда. Психопат может сколько угодно измываться над окружающими, но пока он не совершил преступление, никаких мер применить к нему нельзя.

Помощь родственникам

Это основная помощь, которую может оказать психиатр. Первое, в чем нуждаются родные и близкие психопата – в разъяснении сути страдания, понимания механизмов «ужасного характера».

Родственники должны уяснить, что человек с психопатическим характером навсегда, в любом коллективе и семье играет роль «белой вороны». У него всегда будут трудности в построении взаимоотношений. Он никогда не сможет строить свою жизнь так, как все остальные «нормальные» люди. Это данность, с которой нужно смириться.

Некоторые возможности имеются у родителей подростков, особенно девочек. До тех пор, пока характер полностью не «устоялся», есть небольшие возможности улучшить будущую жизнь. Нужно помочь подростку выбрать подходящую ему сферу деятельности, где он сможет максимально реализовать себя.

В настоящее время имеются методики для точной диагностики психофизиологических параметров личности. Для каждого психотипа есть рекомендуемый перечень профессий. Направление внутренней энергии личности в социально приемлемое русло – основа адаптации человека в обществе.

Так, девочку с ярко выраженной истероидностью может компенсировать артистическая карьера, в которой она легко обгонит конкурентов благодаря природным данным. Девочка – эпилептоид может стать образцовой заведующей складом или руководителем торговой фирмы, где она реализует свою природную склонность «раскладывать все по полочкам». Подросток с психастенией может великолепно ухаживать за животными, которые ответят преданной любовью. Неустойчивые психопатки – идеальные исполнительницы при деспотичном руководителе. При выборе профессии нужно отталкиваться от конкретных качеств личности.

Психотерапия

Этому методу принадлежит главенствующая роль. Задача, которую ставит перед собой психотерапия у женщин – компенсировать задержку нравственной зрелости. Нужно научить психопата опираться не только на свои собственные знания о мире, но и учитывать мнения других людей.

Основная проблема психопатов в том, что они не могут исполнять роли другого человека. В большинстве случаев они даже не подозревают, что другие люди тоже имеют собственные права на жизнь и мнение. Психопаты как бы застревают на всю жизнь в подростковом возрасте, они стремятся к личной выгоде, невзирая на оценку других. Мнение общества имеет для них значение только в том случае, если совпадает с их собственным.

Женщины-психопатки становятся доступны для психотерапевтической помощи в период поиска супруга или во время распада брачных союзов. Супруг и дети – те точки, при работе с которыми возможны какие-то подвижку.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Этот метод имеет наибольшие перспективы при коррекции психопатий у женщин. На начальном этапе психотерапевт пытается преодолеть внутреннее сопротивление женщины. Для этого он анализирует ее детство и юность, акцентируя внимание на том, что все ее проблемы возникли давно.

Психотерапевт играет роль зеркала, беспристрастно комментатора, предоставляя женщине так необходимую ей объективную оценку поведения. В ходе бесед он может объяснить ей и на конкретных примерах показать, что другие люди тоже имеют убеждения и чувства, иерархию ценностей, собственный опыт.

Иногда помогают линейные примеры, разъяснение причины и следствия. Для многих психопаток является открытием то, что люди не обязаны идти у них на поводу, что каждый человек имеет свои собственные моральные ценности, и наступать на них нельзя.

Вершина психотерапевтического взаимодействия – научить пациента принимать конструктивные решения, которые устраивали бы все стороны. Удается это не всегда, но стремиться к этому необходимо.