Расшифровка ЭКГ у взрослых: что значат показатели. Синусовый ритм сердца В кардиограмме написано синусовый ритм

Нормальное функционирование сердца определяется частотой и ритмичностью его сокращений. Такие параметры можно определить при помощи электрокардиограммы. При этом важным показателем является синусовый пульс. В этой статье мы расскажем, что он собой представляет, какие значения считаются нормальными, а какие – признаком патологии. Также рассмотрим основные методы лечения и профилактики.

Многие люди не имеют представления, что такое синусовый ритм. Это важный параметр, который определяется на электрокардиограмме.

Сердце – это главный орган, обеспечивающий функционирование кровообращения, вследствие чего все органы и ткани получают нужную порцию кислорода и питательных веществ. Чтобы оно сокращалось и выталкивало кровь в сосуды, необходим специфический импульс. Сердечный ритм характеризует то, откуда поступает такой импульс и какая его частота. Но что это значит?

Если импульс поступает из синусового узла, то ритм называют синусовым. Этот узел представляет собой сосредоточение нервов, постоянно издающих нервные импульсы. Он находится в верхней части правого предсердия, поэтому отлично снабжается артериальной кровью.

Узел окутан волокнами вегетативной НС, оказывающей на него сильное влияние. Кроме синусового, бывают другие ритмы, при которых импульсы поступают из других отделений сердца. Но все они считаются отклонением.

Синусовый ритм определяется с помощью специального метода диагностики - электрокардиограммы (ЭКГ). Она позволяет быстро выяснить, откуда исходят импульсы к сердечной мышце, какая их частота и ритмичность.

Нормальные параметры

Показатели кардиограммы должен расшифровывать специалист. Обычному человеку бывает тяжело разобраться со всеми нюансами. На что следует обратить внимание при изучении результатов ЭКГ? Итак, нормальный ритм имеет такие характеристики:

Частоту. Она колеблется от 60 до 90 ударов за минуту.
Регулярность. Импульсы не должны быть волнообразными. Каждое сокращение сердца в норме происходит через одинаковый временной отрезок. При их колебании подозревают аритмию.
Последовательность. Сердечные толчки должны проходить в одном направлении. Это значит, что импульс поступает сначала в предсердия, а потом охватывает желудочки.
Изменчивость под воздействием факторов внешней среды. Если сердце работает всегда в одном ритме, даже нормальном, это тоже отклонение. Оно должно изменять свой ритм в зависимости от воздействия провоцирующих факторов, исходящих из окружающей среды (физические нагрузки, состояние сна, болевые ощущения, эмоциональные переживания). Это физиологическая особенность.

Расшифровка ЭКГ – очень сложное занятие. Для этого важно разобраться в таких элементах:

интервалы P-Q, P-P, R-R;
зубец P;
комплекс QRS.

При нормальной кардиограмме P обращен вверх, имеет меньший размер, чем зубец R, стоит перед каждым комплексом QRS. Между P и QRS должен быть одинаковый короткий интервал (P-Q). Зубцы R – самые большие и обращены вверх, интервалы между ними одной длины.

Промежутки между P-P и R-R должны совпадать. При оценке результатов ЭКГ следует учитывать частоту, регулярность, последовательность и физиологическую изменчивость синусового ритма.

Причины и симптоматика нарушений ритма

В тех или иных ситуациях даже синусовый пульс может свидетельствовать о наличии патологии. При этом возникают разные нарушения. Рассмотрим их более подробно.

Тахикардия

Тахикардией называют учащенный ритм сердца. Она может возникать по разным причинам. Чаще всего ускоренный пульс наблюдается на фоне физиологических факторов:

стресс;
эмоциональные переживания (тревога, волнение, радость, возбуждение);
физические нагрузки (особенно у нетренированных людей);
переедание;
повышение температуры;
употребление стимулирующих напитков (кофе, крепкий чай, энергетики).

Вызвать тахикардию могут также различные патологии. В первую очередь учащение сердечного ритма вызывают болезни сердца (миокардит, кардиосклероз, порок, инфаркт). Также тахикардия наблюдается при гормональных сбоях (тиреотоксикоз), анемии, поражениях нервной системы, инфекционных заболеваниях, почечной колике.

Главные симптомы синусовой тахикардии, отражаемые на ЭКГ:

зубец P находится на своем обычном месте;
уменьшение интервала между P и R-R, продолжительность этих показателей определяет частоту сокращений сердца;
при подсчете количество сердечных сокращений превышает 90 ударов за минуту.

Чтобы точно определить наличие патологической тахикардии, больному нужно соблюдать некоторые правила. Перед манипуляцией следует исключить физические нагрузки, не волноваться, не курить, не перегружать желудок калорийной пищей.

Брадикардия

Брадикардия – это отклонение сердечного ритма в сторону понижения. При этом регистрируется пульс менее 60 ударов за минуту. Часто такое состояние возникает из-за переохлаждения, при недостатке кислорода (нахождение в душном помещении, ношение сковывающей одежды).

Пониженный пульс отмечается в состоянии глубокого сна, а также у спортсменов и у молодых людей. Это считается нормальным физиологическим состоянием.

Брадикардия может возникать вследствие патологических причин. Среди них:

сердечные болезни (пороки, кардиосклероз);
гормональные сбои из-за плохой работы щитовидной железы (гипотиреоз);
отравление свинцом, фосфором, никотином;
неврологические расстройства;
вегетососудистая дистония;
наличие злокачественных новообразований;
инфекционные болезни;
язвенная болезнь.

Также может наблюдаться брадикардия на фоне передозировки антигипертензивными средствами, в качестве побочного эффекта от приема некоторых медикаментов (бета-блокаторов, гликозидов, седативных препаратов).

На электрокардиограмме симптомами брадикардии являются удлинение между зубцами P и R и комплексами желудочковых сокращений. При этом показатели ритмичности сохраняются (P имеет постоянную форму, он предшествует QRS).

Аритмия

Главным показателем аритмии считается нерегулярный пульс. Как правило, такое состояние не имеет физиологической природы. Его вызывают различные аномалии:

нарушения структуры миокарда (рубцевание, склерозирование);
воспалительные процессы в сердце;
сердечная недостаточность;
пороки;
общее кислородное голодание;
малокровие (в том числе при кровотечениях);
эндокринные заболевания.

Также аритмия возникает вследствие систематического курения, злоупотребления алкоголем и некоторыми лекарственными препаратами.

Вариантом нормы принято считать особый вид аритмии – дыхательную (при вдохе частота пульса увеличивается, а при выдохе – резко уменьшается). Такое состояние наблюдается у спортсменов, подростков при гормональных сбоях, слишком впечатлительных людей.

При аритмии наблюдается то нормальная частота сердечных сокращений, то ускорение ритма, то его замедление. На ЭКГ это проявляется разными интервалами между зубцами R.

Экстрасистолия

Синусовая экстрасистолия – это наиболее распространенный вид аритмии. При таком состоянии наблюдается несвоевременная деполяризация и сокращение сердечных отделов. Как правило, такое отклонение имеет нейрогенный характер и возникает вследствие стрессов, курения, злоупотребления алкоголем, кофеином и некоторыми медикаментами.

Патологическая экстрасистолия развивается из-за повреждения миокарда. Например, вследствие дистрофии, ишемии, кардиосклероза или воспалительного процесса.

Признаки нарушения на кардиограмме:

синусовый пульс неправильный;
зубец P может отсутствовать там, где он должен находиться;
комплекс QRS остается без изменений.

Также после экстрасистолы наблюдается компенсаторная пауза, вдвое превышающая паузу между комплексами в норме.

Слабость синусового узла

Это дисфункция узла, не позволяющая ему нормально выполнять свою работу. Такая патология возникает вследствие сердечных блокад, развивающихся на фоне таких факторов:

На кардиограмме отмечается чередование учащенного и редкого ритма. При этом наблюдаются периоды замирания, когда пульс отсутствует.

Постановка диагноза в зависимости от показателей кардиограммы

Поставить правильный диагноз может только врач-кардиолог после проведения кардиографического исследования. При этом он сравнивает полученные результаты с показателями нормы. Чаще всего диагностируют:

Метод ЭКГ – информативный и быстрый способ получения данных о деятельности сердца. Для постановки диагноза изучается частота и ритмичность сердечных сокращений.

Методы лечения и профилактика

После проведения электрокардиограммы могут потребоваться дополнительные методы исследования для выяснения причины аномальной работы сердца. При этом назначают:

биохимический анализ крови;
анализ крови на гормоны и токсины;
УЗИ сердца;
холтеровский мониторинг сердца;
компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Также следует пройти дополнительное обследование у инфекциониста, невропатолога, психиатра, эндокринолога. Только после установления причины аномалии назначается соответствующее лечение. Чаще всего применяется медикаментозная терапия. При тяжелых состояниях может потребоваться оперативное вмешательство.

Как правило, отклонение от нормы сердечного ритма не требует специальных манипуляций. При сбоях следует задуматься об изменении своего образа жизни. Врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры:

правильно питаться;
избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
вести активный образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
избегать физических перегрузок и переутомления.

Если придерживаться таких простых правил, то можно не только держать ритм сердца в норме, но и улучшить общее состояние здоровья.

Итак, синусовый ритм – это показатель нормального функционирования сердца, который отображается на электрокардиограмме. Чтобы выявить отклонение, следует сравнить полученные результаты с показателями нормы.

Нормальной нормой ритма сердечных сокращений у взрослого человека считается 40-60 ударов в минуту. На показатель оказывают влияние многие факторы: сфера деятельности, активность, стрессовые ситуации и частота отдыха.

Каждый человек должен следить за частотой, чтобы в случае малейших изменений знать об этом и своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Часто от этого зависит не только здоровье человека, но и его жизнь.

Чем выявляется ритм

Медикам и ученым в тесном сотрудничестве удалось создать уникальное для начала XX века устройство, которое позволяло записывать работу и показания сердечного ритма. Это было устройство, позволяющее проводить электрокардиограмму (ЭКГ) .

Анализ ЭКГ и ее расшифровка позволяют врачам получить полную информацию о наличии в организме человека заболеваний сердечной мышцы и всей проводящей системы.

Человеческое сердце – это насос , который за счет бесперебойной работы обеспечивает цикличную подачу крови к органам и системам. Исследование электрокардиограммы основывается на получении данных о нормальном ритме сердечной деятельности, частоты сердечных сокращений, а также проводимости.

Сердечный автомат или принцип работы

Ритмичность сердечных сокращений полностью зависит от толчков, образующихся за счет синусового узла.

На ЧСС может влиять работа щитовидной железы и вегетативная нервная система. В случае сокращения ударов снижается систола, а также укорачивается диастола (отвечает за показатель расслабления сердечной мышцы).

Предсердия сокращаются только после поступления электрического импульса. Перекачивая кровь к желудочкам, они расслабляются. В этот момент происходит расслабление желудочков , которые выбрасывают нужный объем крови в артерии. После этого расслабляются все 4 камеры сердца, и происходит новый круг кровообращения.

На ЭКГ можно выявить разные отклонения в сокращениях: несогласованные, хаотичные или с дополнительными ударами. Это может говорить о развитии заболевания сердечной системы . На могут влиять следующие факторы:

гипоксия;
ишемия, инфаркт миокарда;
наследственные дефекты синусового узла;
, курением;
анемия;
порок сердца;
артериальная гипертензия;
стресс или эмоциональное напряжение;

Что можно увидеть на кардиограмме

Если по результатам процедуры не было выявлено серьезных отклонений, то можете не беспокоиться о своем здоровье. Синусовый ритм имеет свойство серьезно различаться в состоянии покоя и во время глубокого сна ночью . При снижении ЧСС до показателя менее 60 ударов, у человека наступает синусовая .

Во время активных физических нагрузок частота пульса увеличивается до 100 ударов в минуту, а иногда больше. Синусовая , стрессе или во время серьезного эмоционального потрясения.

Наличие нерегулярного показателя на результатах ЭКГ не должно стать поводом для беспокойства. Скорее всего, у пациента перед диагностикой было волнение или ему пришлось пережить некоторые моменты, оказывающие влияние на работу сердца.

Расшифровка кардиограммы

Проводит диагностику и делает расшифровку результатов врач с наличием соответствующего опыта. В расшифровку полученной ленты включаются :

сердечные толчки;
наличие воспалительных процессов в сердечной мышце;
утолщение клапанов;
дисбаланс или кислородное голодание.

В ЭКГ обязательно указывается частота сердечных сокращений. Она должна быть в интервале 60-90 ударов у взрослого человека . Латинским языком обозначаются промежутку ударов и зубцы.

Как происходит расчет синусового ритма? Для этого существует специальная формула:

От цифры 220 отнимаем количество полных лет: 220-65 = 165 ударов в минуту должен составлять максимальный стандарт.

В течение суток у многих пациентов могут наблюдаться редкие отклонения в количестве минутных ударов, что говорит о наступлении синусовой аритмии. Это находится в пределах нормы и не должно вызывать опасений .

Дополнительная информация

Синусовый ритм сердца можно выявить на процедуре ЭКГ. Если в результатах врачом не указано никаких дополнительных сведений кроме ЧСС, то можно считать результат удовлетворительным (хорошим). В ходе расшифровки анализов могут быть обнаружены и другие отклонения:

неполная блокада правой ножки;
диффузное нарушение процесса реполяризации;
нарушение внутрижелудочковой проводимости;
гипертрофия левого желудочка.

Электрические импульсы проводятся правильно и заставляют сокращаться сердечную мышцу в нужном количестве.

можно! Но они должны строго сочетаться с назначениями и рецептами вашего лечащего врача. Может ли быть ? Узнайте в этой статье. Любые отклонения от нормы сразу должны стать поводом для визита к врачу.

У детей

Нарушение имеет особенности по сравнению с проявлением синусового ритма у взрослых. Маленьким пациентам проводят такой же анализ результатов ЭКГ.

Это позволяет на начальном этапе диагностировать функциональные отклонения от нормальной работы сердца, а также выявить патологические нарушения в растущем организме. Значительный отпечаток на возникновение синусового сердечного ритма у ребенка накладывает сам процесс взросления и роста.

Заключение

Мы изучили информацию, что значит синусовый ритм сердца, как он определяется и когда нужно обращаться к врачу. Главным диагностическим инструментом для выявления отклонения служит процедура электрокардиограммы.

Для оценки качества функционирования проводящей системы сердца, и формирования представления о структуре миокарда используется довольно простое исследование – электрокардиография.

Данная методика помогает в постановке диагноза у сердечных больных, является скрининговой процедурой по выявлению кардиальных нарушений, проводится перед оперативными вмешательствами. Часто первой фразой при расшифровке ЭКГ указывается синусовый ритм, что же это такое?

Природа ЭКГ

Электрокардиограмма является графическим отображением электрических процессов, происходящих в сердце. Ритмичное сокращение миокарда связано с возникновением и прохождением импульсов по автономным нервным путям этого органа.

Иерархия структур проводящей системы сердца представлена синусовым и атриовентрикулярным узлами (АВ), пучком Гиса и волокнами Пуркинье. Каждый из перечисленных компонентов способен генерировать импульсы с определенной частотой.

Источником здорового автоматизма является синоатриальный узел (СА или СУ), подавляющий активность других единиц. В таком случае регистрируется на ЭКГ синусовый ритм. Напротив, в результате активации гетеротопных очагов импульсаций развиваются аритмии.

Расшифровка ЭКГ включает анализ полученной кривой при исследовании. На пленке выделяют различные зубцы и промежутки между ними, которые соответствуют распространению волны возбуждения по сердцу.

Основные компоненты кардиограммы:

Каким может быть ритм?

О нормальном функционировании основного источника автоматизма говорит правильный, с частотой 60–90 импульсаций в минуту синусовый ритм.

Нужно отметить, что расстояние между соседними зубцами P, а также комплексами QRS должно быть одинаковым. Помимо этого, все составляющие на ЭКГ должны соответствовать своим нормам продолжительности.

Изменения со стороны интервалов или расширение комплексов, при сохранении правильных соотношений между зубцами P и желудочковыми комплексами 1:1 указывают на неправильный синусовый ритм, присутствие блокад (замедление проводимости) или аритмию.

Что такое аритмия?

Аритмия дословно означает отсутствие ритмичности со стороны вырабатываемых импульсов. Выделяют физиологическую (дыхательную) форму и патологическую, которая может происходить непосредственно из синусового узла либо при миграции водителя ритма (например, предсердные, из АВ-соединения).

Дыхательная аритмия практически не изменяет картину на ЭКГ. Её наличие отличают циклические изменения расстояния между зубцами P, связанные с актом «вдох-выдох».

Во время регистрации электрокардиограммы функциональный диагност может попросить обследуемого остановить дыхание на несколько секунд, чтобы удостовериться в природе аритмии.

При задерживании выдоха отражается синусовый ритм с одинаковыми интервалами на пленке ЭКГ.

Классификация аритмий

а) физиологическая;

б) патологическая.

2) Не синусовая аритмия: предсердная;

а) желудочковая;

б) из атриовентрикулярного соединения.

Выделяют тахиаритмии, брадикардии (нарушения ритма сердца с учащением либо урежением ЧСС), различные блокады, экстрасистолии.

Наиболее часто встречающиеся не синусовые аритмии

Если с каждым зарегистрированным циклом на пленке фиксируются изменения зубца P и интервала PQ, наблюдается постепенная инверсия (снижение с последующим достижением отрицательного значения) зубца P, такая кардиограмма говорит о наличии миграции водителя ритма.

Этот феномен является результатом изменения основного источника импульсаций (СУ) на атриовентрикулярное соединение. Миграция водителя ритма способна доходить и до уровня желудочковых структур, но такое явление встречается очень редко.

К распространенным нарушениям относится узловой ритм. В такой ситуации ведущую роль в генерации импульсов на себя берет атриовентрикулярный узел.

При этом на ЭКГ регистрируется измененный зубец P (отрицательный, двухфазный), имеются отклонения со стороны интервала, отражающего проведение по предсердиям, ЧСС составляет 40–60 ударов в минуту.

Об узловом ритме говорят при наличии 6 и более идущих подряд импульсов из АВ-соединения.

Особую категорию нарушений ритма составляет мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). В таком случае графически отображены раздельные циклы P-P и комплексов QRS в результате разобщения синусовых импульсаций и желудочковой активности.

В критических случаях на ЭКГ регистрируется ритм фибрилляции и трепетания желудочков. Как правило, этот вид диагностируется при реанимационных мероприятиях, требуя проведения интенсивной терапии и дефибрилляции.

Экстрасистолы

Эпизоды эктопической активности из различных представительств проводящей системы могут нарушать стройную картину ритма ЭКГ. Подобные импульсы приводят к внеочередному сокращению сердца или его небольшой части.

Экстрасистолия может быть предсердной, из АВ-узла, желудочковой, проявляться из одного определенного участка или сразу нескольких. Выделяют единичные и групповые (по 2, 3 либо 4 экстрасистолы).

Даже у здоровых людей за сутки регистрируется несколько эпизодов ЭС. Нередки случаи, когда для установления патологической экстрасистолии необходимо проведение суточного мониторирования ЭКГ, также как при пароксизмах мерцательной аритмии.

В зависимости от степени тяжести и количества эпизодов внеочередных сокращений врач выбирает тактику ведения пациента.

Нарушения проводимости

Изменения в продолжительности интервалов, зубцов и желудочкового комплекса в основном отражают блокирование импульсов в проводящей системе либо подтверждают увеличение стенок миокарда.

Имеется также синдром укороченного PQ, связанного с наличием укороченных путей до AV-соединения и соответственно быстрым проведением биопотенциалов от основного источника автоматизма к желудочкам. Наличие этого состояния увеличивает риски возникновения аритмий.

Среди блокад выделяют:

внутрипредсердные;
синоатриальные;
несколько типов атриовентрикулярных блокад;
внутрижелудочковые (ножек и ветвей пучка Гиса).

Как правило, объективно жалобы связаны с наличием синусовых блокад и замедлении проведения со стороны AV-узла.

Для простоты оценки проводимости можно использовать правило 0,1±0,02. Это означает, что любой зубец, интервал или весь комплекс не должен превышать данную продолжительность в секундах. Увеличение свыше 0,12 говорит о наличии блокады. БЛНПГ и БПНПГ имеют характерные М и W-образные формы в грудных отведениях.

Пример описания ЭКГ в норме

В заключении идеальной кардиограммы без патологии будет указано: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений (от 60 до 90 у взрослого), нормальное положение электрической оси сердца.

Вертикальная и горизонтальная ЭОС также являются вариантами нормы (в зависимости от имеющейся у пациента конституции) для астеничных людей и гиперстеников соответственно.

Блокады ножек пучка Гиса часто представляются электрокардиографической находкой, и не влияют на состояние здоровья обследуемого.

Когда врач подозревает заболевания сердечнососудистой системы или существует большой риск их возникновения у конкретного пациента, он направляет его на специальное обследование, которое называется электрокардиограмма. С его помощью также можно обнаружить вероятные ухудшения уже существующей патологии. Данная процедура также показана перед любой хирургической операцией, даже если она касается других органов. Так вот результаты ЭКГ имеют определенные показатели сердечной деятельности.

Норма такта

ЭКГ свидетельствует о том, что какие-либо отклонения в работе сердечной мышцы пациента отсутствуют. Это те колебания, в процессе возникновения которых, импульсы сначала образуются в специальном узле, а потом расходятся по местам назначения, а именно в желудочек и предсердие. Именно этот процесс заставляет сердечную мышцу сокращаться. Чтобы кардиограмма правильно показала результаты, человеку, который ее проходит, нельзя испытывать волнение и боязнь чего либо, нужно позволить себе не нервничать.

Итак, что значит синусовый ритм ЭКГ? Когда кардиолог ставит соответствующую пометку на кардиограмме, он имеет в виду, что возвышенность Р в комплексе QRS на постоянной основе, рабочий пульс = 60-80 ударов в 1 мин., а расстояния P-P, R-R идентичны. Таким образом, становится понятно, что в методике анализа большое значение имеет локализация водителя сердечного биения в синусовом центре. Для этого проверяются такие признаки:

проймы Р должны предшествовать каждому QRS комплексу;
размер Р выступов должен быть одинаковым и в одних и тех же отведениях;
сохраняет ли отрезок PQ одну и ту же величину;
во втором отведении выемка Р должна быть положительной.

Если данные ЭКГ признаки синусового ритма присутствуют в полной мере, то значит, импульсы возбуждения правильно распределяются сверху вниз. При условии их отсутствия, такт оценивается как не синусовый. Это свидетельство того, что его источник находится во второстепенных отделах – предсердие, желудочек или атривентикулярный узел.

Что означает ЭКГ синусовый ритм, вертикальное положение? Обозначает это то, что местонахождение центральной оси, а также ход соответствуют норме. Таким образом, определяется вероятное положение центрального органа в грудной клетке. В некоторых случаях «мотор» может располагаться в плоскостях: горизонтальная, полувертикальная и полугоризонтальная. Более того, сердечная мышца может поворачиваться вперед или назад, влево или вправо по отношению поперечной оси. Но это не является свидетельством, каких-либо патологий, а всего лишь говорит о некоторых особенностях строения человеческого организма.

Отклонения

Не у каждого человека все в порядке со здоровьем. Иногда в процессе диагностики отмечаются нарушения. Негативный ЭКГ диагноз ритм синусовый может свидетельствовать о блокадах или аритмии. Блокада сердца может быть спровоцирована нестандартной передачей импульсов от центральной части нервной системы непосредственно к сердечной мышце. Например, ускоренность пульса говорит о том, что при нормальной систематичности, а также последовательности сжимания мышцы, колебания несколько ускорены и даже повышены. Что же касается нарушения такта, то оно обусловлено любым несоответствием последовательности, систематичности и частоты сокращений.

То, насколько отличаются расстояния между зубцами, на кардиограмме показывает ЭКГ нерегулярный синусовый ритм. В большей степени это показывает уровень слабости узла. Для того чтобы выявить возможную патологию ритма проводится холтеровский мониторинг, а также делается медикаментозная проба. Таким образом, также определяется, а не сбилась ли регуляция вегетативной системы источника ритма.

ЭКГ признаки нарушения синусового ритма

Сочетание электрокардиографических и клинических показателей, которые указывают на повреждение источника воздействия, являет собой СССУ (синдром слабости). Для того чтобы нужно знать как выглядит нормальное заключение ЭКГ. Как уже было сказано, для него свойственны положительные и одинаковые по форме зубцы P в одном отведении. Более того, они должны быть расположены на одинаковом расстоянии друг от друга (от 0,12 до 0,20 с) и быть обязательно впереди комплекса QRS.

При этом частота сердечных сокращений в течение 60 секунд не должна превышать отметки 90 ударов. Чтобы определить данный показатель, следует цифру 60 разделить на длительность R-R промежутка, выраженного в секундах. Еще один способ: умножить количество QRS комплексов совершенных за 3с (этому соответствует 15 см ленты) на цифру 20.

Результат ЭКГ синусовый ритм способен показать такие отклонения как:

брадикардия – основные признаки синусового ритма сохранены, но ЧСС/мин составляет меньше 60 ударов, также может увеличиться P-P интервал до 0,21 с;
тахикардия – количество сжиманий сердечной мышцы за тот же период времени увеличивается до 90 ударов, хотя остальные признаки ритма полностью сохраняются. Довольно часто имеет место быть косо нисходящая депрессия PQ сегмента, а ST наоборот – восходящая. Визуально это напоминает якорь. При условии ЧСС >150 ударов/м могут возникнуть блокады второй степени;
аритмия – R-R интервалы отличаются между собой более чем на 0,15 с. В основном связано это с колебаниями количества ударов в момент осуществления вдоха и выдоха;
ригидный – об этом свидетельствует излишняя регулярность сокращений, в таком случае R-R отличается меньше, чем на 0,05 с. Связано это может быть в первую очередь с поражением синусового узла или как вариант, расстройством его нейровегетативной регуляции.

Причины нестабильности ритма

К самым распространенным причинам данных отклонений в работе являются:

употребление алкогольных напитков;
пороки сердца врожденного или приобретенного характера;
курение табачных изделий;
длительный прием антиаритмических препаратов, а также гликозидов;
полное или частичное выпячивание митрального клапана;
выраженное повышение уровня гормонов щитовидной железы.

Те факторы, которые учащают удары, способны устранить ритмичные отклонения в работе дыхательных органов.

Интересно! Примечательно то, что ЭКГ сам по себе достаточно простой и недорогой метод исследования, который за короткое время дает возможность выявить серьезные патологические изменения. В тоже время, не всегда одного результата данной процедуры достаточно для постановки точного диагноза.

Зачастую в кабинетах и коридорах медицинских учреждений произносится выражение «синусовый ритм» (далее может употребляться как СР), воспринимаемое посетителями как сугубо научный термин, понять который не представляется возможным. На самом деле все не так сложно, и для заботы о собственном здоровье совсем не обязательно заканчивать академий.

Что такое синусовый ритм? Норма для данного показателя

Является жизненно – важным элементом в организме человека. Главная роль в его работе отведена синусовому узлу, задающему ритм сердечным сокращениям и расслаблениям. Эта ритмичность, а точнее ее равномерность и является основным показателем естественной работы сердца.

У здорового человека ритм обязательно будет синусовым, что указывает на правильную периодичность и постоянную равномерность частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Хотя нарушения ритма не обязательно указывают на наличие заболевания, они могут возникать в случае переутомления или сильного волнения и исчезать по мере восстановления эмоционального фона. Именно поэтому при проведении анализа ЭКГ (кардиограммы сердца) пациентам рекомендуется расслабиться.

Синусовый ритм подвержен возрастным изменениям. Установлены нормы ЧСС для здорового человека в определенном возрасте:

У подростков, взрослых и пожилых людей от 60 до 80 уд/мин
Для новорожденных нормой являются 140 – 160 уд/мин
В возрасте от одного года до шести лет 100-130
С шести до двенадцати лет 80-120 уд/мин
При ЧСС увеличивается примерно на 10 ударов в минуту

118,1 – (К X 0.75), где К – количество полных лет жизни (возраст)

На электрокардиограмме СР выглядит как периодические точные повторения одной картинки, то есть все соответствующие зубцы и изгибы должны быть одинаковы по форме и размерам, а также располагаться на одинаковом расстоянии друг от друга.

Признаки нарушения синусового ритма

В настоящее время сердечная недостаточность является довольно распространенным заболеванием, опасность которого заключается в частом отсутствии симптомов на начальной стадии. Так как сердце – это своеобразный насос, обеспечивающий кровообращение, его слабая функция отражается на всем организме, но основными признаками нарушений сердечной ритмичности специалисты считают:

Раздражительность, забывчивость, потливость, приступы слабости. У людей «в возрасте» — ухудшение памяти и интеллектуальных способностей.
Шум в ушах, обморочные состояния, резкое .
Головокружения, отдышка, боли в груди.

Все вышеперечисленные симптомы должны послужить поводом обратиться к врачу и сделать ЭКГ. Не будет лишним самостоятельно измерить пульс несколько раз на протяжении дня. Эти характеристики помогут специалисту при диагностике.

Отклонения от нормы, причины и последствия

К распространенным причинам, дестабилизирующим ритм сердца, относятся:

Курение и употребление алкоголя
Врожденные и приобретенные заболевания сердца, в том числе его пороки
Долговременный прием определенных медикаментов
Эмоциональные стрессы и
Выраженные нарушения щитовидной железы

Нерегулярный СР – это повод насторожиться и пройти обследование.

Анализ ЭКГ способен выявить основные отклонения синусового ритма:

Аритмию. При этом отклонении сжимания сердца происходят с различными интервалами, в основном во время вдоха и выдоха. В итоге сердце сжимается то быстрее, то медленнее.
Тахикардию, в результате которой сердечная мышца сжимается чаще, и сердцебиение достигает 90 и более ударов в минуту.
Брадикардию, представляющую собой замедленное сердцебиение. Пульс при этом насчитывает меньше 60 ударов в минуту.
Ригидный СР, то есть излишнюю регулярность сердечных сокращений. Данное отклонение обычно указывает на расстройство синусового узла.

Нерегулярный СР указывает на нарушения в работе синусового узла. В медицине такое отклонение от нормы называется Синдромом Слабости Синусового Узла (СССУ).

Лечение и профилактика нарушений СР

Лечение и восстановление синусового ритма нуждается в профессиональном и индивидуальном подходе при каждом конкретном случае, иногда приходится решать проблему операционным путем. Не стоит пренебрегать помощью специалистов, тем более правильно заболевание сможет только опытный врач.

Нельзя забывать о том, что любой недуг проще предотвратить, чем вылечить. А значит необходимо помнить о профилактике заболеваний сердца, в основе которой лежит ведение здорового образа жизни:

отказ от алкоголя и курения
полноценный сон
здоровое питание
умеренные физические нагрузки

Людям, проявляющим заботу о своем здоровье, рекомендуется проходить профилактический медицинский осмотр ежегодно, а при появлении аритмии обязательно сделать анализ ЭКГ. Это не займет много времени, но позволит в будущем избежать массы проблем и сомнений.

Май 14, 2016 Виолетта Лекарь