Почему колет в правом боку под ребрами: причины и симптомы. Вне зависимости от характера боли под ребрами справа, поставить правильный диагноз может лишь эксперт. Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:

• Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
• Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу

Боли в спине под ребрами связаны с болезнями ЖКТ, дыхательной системы, почек, диафрагмы и еще с многими заболеваниями

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

• Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• Болезни дыхательной системы
• Инфаркт миокарда гастралгического типа
• Травмы внутренних органов
• Болезни селезенки
• Почечная колика
• Патологии диафрагмы
• Гематомы и образования забрюшинного пространства
• Межреберная невралгия
• Остеохондроз
• Невралгические вегетативные нарушения

Боли в спине слева под ребрами

Боли в спине справа под ребрами

1. Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)
   • Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
   • Анализ крови показывает печеночную недостаточность
   • Происходят нарушения кровообращения
   • Может отмечаться желтуха
2. Холецистит острый
   • Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
   • Тошнота с рвотой, повышенная температура
   • Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)
3. Желчнокаменная болезнь:
   • Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
   • Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
   • При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает
4. Холецистит хронический
   • Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
   • Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту
5. Панкреатит головки поджелудочной и рак
   Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:
   • Они дают болевой синдром в правом подреберье
   • Могут сопровождаться желтухой

Боли в спине под правым ребром вызывают болезни желчного пузыря, печени и поджелудочной железы

Болевые симптомы под ребрами посредине

1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
   • Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
     они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
   • Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
   • В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
   • Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры
2. Рак желудка
   • Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
   • Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
   • Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)
3. Патологии диафрагмы
   • Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
   • Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
   • Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
   • Начинается жар и сильная интоксикация

Боль под ребрами различной локализации

1. Правосторонняя пневмония
   • Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
   • Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
   • При движении возникает одышка
   • Носогубный треугольник – синеватого цвета
2. Сухой плеврит
   • Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
   • Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
   • Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом
3. Травмы внутренних органов
   Чаще всего - это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
   Симптомы:
   • Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
   • Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

   Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

4. Почечная колика (почечнокаменная болезнь)
   
   

   Болеть сзади в спине под ребрами может по причине почечной колики

   • Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
   • Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее – в подвздошно-крестцовую область
   • Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
   • Хирургическое лечение показано, когда возникают:
     • Обтурация (закупорка) мочеточника
     • Гидронефроз почки
5. Гематомы забрюшинного пространства
   • Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
   • Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
     • у больного может резко упасть АД
     • в крови понижение гемоглобина
     • нарастает бледность и слабость
6. Межреберная невралгия
   • Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
   • Отдается в широкую область:
     под лопатки, поясницу, сердце
   • сдавливание межреберных нервов
   • повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

   Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
   Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс
   

7. Остеохондроз
   • В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
   • Особенность боли – ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
     От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
   • При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе
8. Невралгические вегетативные нарушения
   • Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
     • скачкообразное давление
     • симптомы дыхательной недостаточности
     • одышка, сердцебиение, стенокардия
     • синдром раздраженного кишечника
     • бессонница и раздражительность
   • Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

Видео: Боль в правом подреберье

Чем может оказаться боль в правом боку спины?

Боль – это сигнал, что в организме не все в порядке. Но на основании одной лишь жалобы, пусть даже с уточнением локализации, диагноз поставить нельзя. Например, боль в спине справа может встречаться при патологиях спины и внутренних органов, расположенных в правой половине тела. И только правильно назначенное обследование может выявить причину этой боли.

Краткое путешествие в анатомию

Представим себе спину. Позвоночный столб делит ее на две половины: правую и левую.

Нас интересует правая сторона. Сначала представим, что она состоит из костно-мышечного слоя, покрытого кожей с подкожной жировой клетчаткой, и внутренних органов.

Теперь рассмотрим строение правой половины тела сверху вниз. Под ключицей за лопаткой и задними отделами ребер располагается правое легкое, покрытое плеврой, ниже – диафрагма (дыхательная мышца) и печень с желчным пузырем.

Затем примерно на одном уровне располагаются правая почка с мочеточником, правая половина толстого кишечника с печеночным изгибом сверху и аппендиксом (червеобразным отростком) снизу и петли тонкого кишечника.

И все эти анатомические образования могут “болеть”.

При каких заболеваниях болит правая часть спины

Все заболевания, при которых болит спина справа можно разделить на четыре группы: заболевания и травмы костных и нервных структур спины, болезни дыхательной системы, патология желудочно-кишечного тракта и заболевания мочевыделительной системы.

Заболевания и травмы костных и нервных структур спины

1. При патологии позвоночника и спинного мозга, защемлении нервных корешков с правой стороны при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, спондилезе и других дегенеративных процессах проявляется резкая боль в спине справа.

Такая боль часто бывает проекционной, то есть распространяется только по ходу нервного корешка и его ветвей, и наблюдается при межреберной невралгии и радикулите.

Патологию позвоночника можно отличить от других заболеваний по совокупности других симптомов. Отмечается скованность в спине и усиление боли при любом движении, боль может иррадиировать в конечности, грудную клетку и паховую область. Может наблюдаться нарушение чувствительности на пораженной стороне (“ползание мурашек”, онемение). Мышечный тонус снижен.

1. Перелом ребер или лопатки справа также будет сопровождаться выраженной болью, усиливающейся при глубоком дыхании, кашле и движениях.

Болезни дыхательной системы

Боль справа со спины может быть симптомом патологии дыхательной системы.

1. При правосторонней пневмонии (воспаление легких) иногда наблюдается боль различной интенсивности с правой стороны грудной клетки и лопатке. Она увеличивается при кашле и глубоком вдохе.

Заболевание диагностируется на основании жалоб больного, характерной клинической картины (повышение температуры, кашель, хрипы в легких, выслушиваемые при аускультации, перкуторно – притупление легочного звука над зоной воспаления) и данных рентгенологического исследования.

1. Плеврит (воспаление плевры) сопровождается резкой болью в правом боку спины при дыхательных движениях. Плеврит может быть сухим и экссудативным (гнойным). Боли отмечаются при обеих формах заболевания.

Плевра (оболочка легких) содержит много нервных окончаний. При сухом плеврите во время дыхания воспаленные листки плевры трутся друг о друга, вызывая боль режущего характера, усиливающуюся при кашле или движении. При гнойном плеврите отмечаются постоянные сильные боли справа, дыхание с пораженной стороны не в полном объеме.

Заболевание диагностируется на основании данных рентгенологического исследования. Значительное облегчение приносит пункция плевральной полости с удалением воспалительного экссудата и введением антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

1. При спонтанном пневмотораксе (разрыв легкого с попаданием воздуха в плевральную полость) справа отмечается внезапная острая боль в грудной клетке, иррадиирующая в лопатку. На пораженной стороне отмечается отсутствие дыхательных движений, расправление межреберных промежутков, аускультативно – тишина.

Спонтанный пневмоторакс может быстро перейти в напряженный, если воздух наполнит плевральную полость, а края раны в легком слипнутся. В этом случае первая помощь: плевральная пункция, во время которой удаляют воздух и оставляют дренажную трубочку для контроля. Спонтанный пневмоторакс наблюдается при буллезной болезни легких, кавернозном туберкулезе и легочном абсцессе.

1. При бронхолегочных раках, локализующихся в дистальных отделах правого легкого с прорастанием в плевру по задней поверхности легкого, отмечаются тянущие боли в спине справа.

Например, при онкологическом процессе в верхушке правого легкого развивается так называемый синдром Пенкоста или бронхиальная плексопатия. Боль распространяется на правое плечо, лопатку и медиальную поверхность руки. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, движении и по мере роста опухоли. При затрагивании межреберного нерва может носить опоясывающий характер.

Патология желудочно-кишечного тракта

1. У некоторых людей при злоупотреблении вареными яйцами почему-то болит правый бок спины. Напомним, что яйца обладают желчегонным действием, а при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря могут спровоцировать обострение патологического процесса за счет усиленного желчеобразования.

Боль при остром холецистите обычно локализуется в правом межреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку и надплечье, может отмечаться жжение в пояснице. Болевой приступ длится от нескольких часов до нескольких суток. Отмечается тошнота, повышение температуры тела. При наличии конкрементов (камней) в желчном пузыре – желтушность кожных покровов.

1. Правый бок спины болит при остром аппендиците. Эта нетипичная картина наблюдается, когда аппендикулярный (червеобразный) отросток располагается сзади слепой кишки, отечен, увеличен в размерах. Может тянуться к почке или к желчному пузырю.

Сильная боль в пояснице справа может наблюдаться при забрюшинном расположении червеобразного отростка. Для диагностики аппендицита в этом случае хирурги используют специальные приемы (пальпация в определенных точках, воздействие на соседние органы). А так же вспомогательные способы исследования: УЗИ, лапароскопия.

1. Боли в правом боку могут наблюдаться при кишечной колике и метеоризме. Проходят они самостоятельно или после приема одной таблеточки Но-шпы.

1. Опухоль печеночного изгиба толстой кишки, достигая определенных размеров, также может вызывать неприятные ощущения в правом боку.

Заболевания мочевыделительной системы

1. Все заболевания почек, в нашем случае – правой почки, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцесс почки, гидронефроз и другие проявляются болями в правом боку спины и в пояснице.

Боли могут быть острыми, ноющими, тянущими, тупыми и распирающими, отмечается характерная иррадиация их по ходу мочеточника. При поколачивании поясничной области (симптом Пастернацкого) справа отмечается усиление боли.

Важным диагностическим критерием при всех этих заболеваниях будет изменение цвета, запаха и консистенции мочи. В анализах также выявляются характерные отклонения.

1. Острая боль в поясничной области спины справа наблюдаться при почечной колике (мочекаменная болезнь) и при тромбозе почечной артерии.

Почечной коликой называют выраженный болевой синдром, выявляющийся при мочекаменной болезни, когда камень начинает двигаться по мочеточнику. Тромбоз печеночной артерии – грозное заболевание, при котором развивается острое нарушение кровообращения в почке. При несвоевременной диагностике может произойти инфаркт почки.

При всем этом многообразии заболеваний, проявляющихся болью в спине, опытный врач всегда способен выделить те признаки, которые позволят ему точно поставить диагноз. Только врач может назначить правильное обследование с консультацией специалистов по профилю патологии и провести адекватное лечение. Самолечение в данном случае может закончиться тяжелыми осложнениями и даже инвалидностью.

Что провоцирует боль в спине справа

У каждого человека хоть раз болела спина. В наше время это достаточно распространенное явление, но этот симптом не стоит недооценивать. Если боль в спине справа имеет хронический характер и постоянно усиливается, то это повод для беспокойства. В таком случае желательно обратиться к врачу как можно раньше.

Сильные продолжительные боли могут быть первыми признаками развития тяжелых заболеваний позвоночника, которые требуют безотлагательного медицинского лечения. Ежедневно мы даем большую нагрузку на наш позвоночник, и к концу тяжелого рабочего дня практически у всех возникают болезненные ощущения в области спины. Чаще всего страдает поясница. Боль в ней может быть вызвана поднятием тяжестей, занятиями спортом, нарушением осанки.

Причины проявления болезненных ощущений в спине

Боль с правой стороны может быть спровоцирована различными факторами. Условно их можно разделить на 2 группы: первичные и вторичные. В первую очередь вызывать боли в спине может неправильная осанка пациента. Если человек вынужден проводить долгое время в одной позе или неестественно сгибать позвоночник, то это может провоцировать нарушения различного характера в спине.

В результате того, что мышца находится в постоянном напряжении, а позвоночник искривлен, могут начаться боли в правой или левой части спины. Это будет зависеть от того, с какой стороны происходит спазм мышц. Нарушение осанки может провоцироваться нехваткой занятий спортом в жизни человека. Если регулярно не выполнять даже простые гимнастические упражнения, то это будет вызывать накапливание солей на костях. Вследствие появления таких новообразований костная ткань позвоночника может срастаться, что будет вызывать сильную боль в спине.

Иногда болезненный синдром провоцируется смещением позвоночных дисков. Подобное нарушение приводит к развитию грыжи, и, если болезнь будет сильно запущена, вылечить ее можно будет только хирургическим способом. При любой деформации позвонков и дисков происходит защемление нервов, которые проходят рядом. Вследствие передавливания нервных окончаний нарушается обмен веществ и кровообращение в пораженной области спины. Это может вызывать боль в спине слева и онемение поврежденного участка позвоночника.

Спровоцировать болезненные ощущения в поясничном отделе спины могут не только заболевания костей и суставов. Причина может заключаться в неправильной работе внутренних органов. В некоторых случаях боль в спине слева или справа у пациента была вызвана нарушением функций кишечного тракта. Подобное нарушение происходит в результате неправильного питания. Если резкая боль в спине длится долгий период, это повод обратиться к гастроэнтерологу.

Неприятные ощущения в спине справа могут быть спровоцированы заболеваниями, связанными с неправильной работой почек. Если функционирование этого органа нарушено, то боль может распространяться не только на область поясницы, но и под ребра или в сторону живота.

Чаще всего ощущение дискомфорта провоцируется камнями в почках или нарушением работы мочеполовой системы. Довольно часто болезненные ощущения в спине могут возникать из-за избыточного веса пациента.

Почему возникает боль в спине у женщин

Неприятные болезненные ощущения в спине могут возникать у женщин в результате различных воспалительных процессов в половой системе и болезней репродуктивных органов. У женщины такой симптом может проявляться при вдохе. Такой симптом довольно часто наблюдается у пациенток с заболеваниями яичников, опухолями и кистами. Большинство пациенток старается не обращать внимание на подобный симптом и полагают, что спровоцированы эти боли частым подъемом тяжелых вещей.

Болезненные ощущения могут возникать у женщин при беременности. Это явление очень распространенное, и с ним сталкивается практически каждая будущая мама. Подобный симптом абсолютно не опасен в том случае, если болезненные ощущения связаны просто с большим весом плода и тем, что спине все время приходится справляться с большой нагрузкой.


Плод набирает вес достаточно быстро, и позвоночник не успевает привыкнуть к дополнительной тяжести. Чтобы снизить боль в спине, займитесь любым видом физической деятельности в посильных объемах. Небольшие прогулки или занятия в бассейне смогут уменьшить проявление болевого синдрома. Подобные болезненные ощущения должны вызывать беспокойство, если у беременной женщины есть хронические заболевания.

При наличии патологических болезней почек и позвоночника боли в спине могут свидетельствовать о переходе заболеваний в острую форму.

Вторичные причины боли в спине

Частые физические нагрузки могут провоцировать болезненные ощущения в поясничном и грудном отделах позвоночника. Такая причина проявления симптома практически не опасна и очень распространена. Если человек был травмирован с правой стороны спины, то, скорее всего, у него небольшое повреждение мышц, которое будет способствовать появлению болевого синдрома.

Но если человек постоянно ощущает после занятий спортом боль в спине слева, скованность, боль при вдохе и выдохе, онемение спины и покалывание в отдельных участках позвоночника, то это повод обратиться к врачу. Возможно, просто имеет место очень сильная нагрузка на организм. Подобное поражение возможно у профессиональных спортсменов, которые вынуждены давать неравномерную нагрузку на тело и сильно напрягают спину. Такая неосторожность может спровоцировать многие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Если у пациента часто болит спина справа, то это может быть вызвано нарушением работы дыхательных путей. Регулярные болезненные ощущения могут быть сигналом прогрессирования хронического заболевания. Продолжительные ноющие тупые боли могут быть предвестниками опухоли бронхов. Помимо этих болезненных симптомов в пояснице, заболевание может проявляться неприятными ощущениями в грудном отделе позвоночника. У некоторых пациентов при развитии такого недуга начинают болеть и неметь конечности. Поэтому, если у вас появляются подобные симптомы, сразу обращайтесь в больницу за помощью.

Нередко причиной появления боли с правой стороны может стать поражение нервной системы пациента. Возможно, что это нарушение произошло уже давно, но проявиться оно может в результате физического повреждения спины. Если пациент получил травму, то боль может быть не прямым последствием повреждения, а проявлением поражения периферической нервной системы.

Боль справа под ребрами

Такие болезненные ощущения могут иметь различный характер проявления. Боль у пациента при вдохе может быть сильной, колющей, острой, ноющей, тупой, тянущей. В зависимости от того, как проявляется болевой синдром, можно узнать, какой внутренний орган спровоцировал подобные ощущения.

Если пациент жалуется на неприятные ощущения справа под ребрами, то это явный признак неправильной работы внутренних органов или наличия воспалительного процесса. Подобный синдром может говорить о поражении брюшной полости и воспалении аппендицита. Резкая боль в правом боку при вдохе свидетельствует о возможном разрыве аппендикса. Игнорировать такое болезненное проявление нельзя. Поэтому доставить пациента в больницу нужно незамедлительно.

Боль при вдохе может быть знаком поражения почек. Судить о том, какая почка повреждена, невозможно без диагностики. При почечных коликах болезненные ощущения появляются в области поясницы и под 2 ребрами. Ноющая боль в подреберье говорит о возможной язве желудка у пациента.

Боль под ребрами и при вдохе может возникать у абсолютно здорового пациента во время движения. Это происходит, когда человек выполняет непривычную для себя нагрузку. Вена, которая располагается под ребром, начинает наполняться кровью и набухать. Боль справа под ребрами может возникать при резких поворотах или при наклонах. В этом случае боль спровоцирована тем, что ребра прижимают внутренние органы.

Острая боль при вдохе, которую очень тяжело терпеть, может появляться при хронических или острых недугах печени и желчного пузыря. Холецистит обычно выражается посредством резких болезненных импульсов и неприятных ощущений при вдохе. Помимо этого, заболевание может провоцировать тошноту и рвоту, пожелтение кожи и лихорадку.

Печеночные колики — это сильные спазмы, которые затихают только при использовании специальных медикаментов. Для пациентов с таким недугом характерна желтая кожа и неестественный цвет белка глаз. При циррозе печени болезненные ощущения начинают мучить пациента, когда он находится в горизонтальном положении. Кроме боли в спине, пациент испытывает сильную слабость, у него кружится голова, кожа начинает резко бледнеть, снижается артериальное давление и учащается пульс.

Лечить самостоятельно боль в спине не стоит. В первую очередь необходимо разобраться с тем, что провоцирует подобные дискомфортные ощущения. А сделать это может только врач в результате диагностики.

Болит правый бок со спины. Причины возникновения боли

Боль в правой части спины может возникать по самым разнообразным причинам. Но она никогда не бывает случайной. Болевые ощущения в данной области указывают на целый ряд заболеваний органов дыхания, мочевыделения, нервной, половой и кровеносной систем. Тем не менее, обозначив характер боли и проведя ряд дополнительных диагностик, можно с точностью определить, почему болит правый бок со спины.

Боль с правой стороны спины: характер и интенсивность

Чаще всего боль в спине справа локализуется в той области, где расположена проблемная структура. Следовательно, болезненность указывает на патологию органов в том или ином месте. В некоторых случаях боль может возникнуть далеко от болезненного органа: она иррадиирует и разливается по самым неожиданным точкам тела.

Независимо от того, где возникает боль, она может иметь разный характер:

• схваткообразный – часто связан с резким сокращением мышц полых органов;
• постоянный – соотносится с растяжением внешней оболочки паренхиматозных структур;
• нарастающий – отличает воспалительные процессы;
• острый, кинжальный – может указывать на разрыв какого-либо образования, прободение органа, закупорку сосудов, внезапное внутрибрюшное кровотечение;
• прострела – указывает на проблемы со спинным мозгом или периферической нервной системой;
• тянущий, ноющий, тупой;
• длительный;
• короткий и т.п.

Какой бы характер не имела боль, она должна насторожить. Ведь это сигнал организма о нарушении. Так наш мозг заставляет обратить внимание на свое здоровье.

Когда болит правый бок со спины, нужно определить, что предпринять в первую очередь. В некоторых случаях достаточно принять обезболивающее, а в некоторых – нужно срочно вызвать скорую помощь.

Сильные боли в спине: когда звонить в скорую?

Некоторые заболевания требуют срочного лечения, даже – оперативного вмешательства. От скорости оказания медицинской помощи часто зависит жизнь пациента.

Признаки, требующие немедленного вмешательства врача:

• внезапная, резкая и не прекращающаяся боль с правой стороны спины;
• острая и внезапная боль под ребрами;
• внезапная и сильная боль внизу, сопровождающаяся потерей сознания, слабостью и головокружением.

Причины появления боли с правой стороны спины

В зависимости от характера боли и ее локализации можно определить причину ее возникновения. Конечно, точный диагноз может поставить только врач после полного обследования. Но характер, интенсивность и дислокация боли помогут определиться, к какому специалисту обратиться.

1)Болит спина в центральной части справа. Возможная проблема – заболевание почки. 2)Болит спина справа под лопаткой. Данная проблема может носить неврологический характер (следствие защемления нерва). Если болит спина под правой лопаткой, возможно у человека есть проблемы с легким. Так могут проявляться раковые опухоли в области бронхов или легких, плевриты или пневмония. Когда болит левый бок со спины, возможны те же патологии. 3)Боль под ребрами в правом боку. В данной области находятся печень, желчный пузырь. Нарушение любого из них может вызывать боль. Если боль имеет длительный характер, необходимо в первую очередь проверить печень. Если боль несколько дней не стихает, сопровождается рвотой, лихорадкой, тошнотой, напряжением мышц живота, она может свидетельствовать о приступе холецистита. В некоторых случаях такая боль отдает в грудную клетку, правую лопатку или правое плечо. 4)Боль справа внизу спины. Может быть признаком повреждений и патологий позвоночника и межпозвонковых грыж. Другая возможная проблема – неполадки в мочевыделительной системе. В таком случае невозможно найти удобное положение, в котором боль ослабевала бы. 5)Болит спина по утрам. Возможная проблема – дистрофия мышц, неправильно подобранный матрас.

Как облегчить боль в спине?

Принимать какие-либо лекарственные препараты без консультации врача не рекомендуется. Также до результатов диагностики нельзя заниматься самолечением. В правой стороне нашего тела сосредоточены жизненно важные органы. Поэтому собственные наблюдения лучше сочетать с помощью профессионалов. Для немедленного снятия боли можно принять обезболивающее. Но это не решит проблему. Боль уйдет только тогда, когда будет устранена причина.

opozvonochnike.ru

Боли справа под ребрами сзади: причины | www.idealkras.ru

Если неожиданно начинают беспокоить боли справа под ребрами сзади, человек не всегда понимает, к какому врачу ему надо обращаться. Люди, которые не разбираются в медицине, обычно связывают возникновение этого тревожного симптома с патологией почек. Но практика показывает, что во многих случаях болезненные проявления с правой стороны спины провоцируются другими, не менее серьезными заболеваниями. Давайте разберемся, какие болезни могут быть виновниками возникновения вышеописанного симптома.

Боль, локализованная в правом подреберье со стороны спины, имеет множество причин. Кроме почки, размещенные желчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа, легкие. Неполадки в работе какого-либо из перечисленных органов могут проявляться в виде неприятных ощущений в нижней части спины. Также боли справа, отдающие в спину, нередко бывают при проблемах с нервной системой, позвоночником и органами малого таза.

Что делать, если болит спина?

Можно увидеть, что дискомфорт в области правого подреберья - это серьезно. При его возникновении человеку следует как можно скорее записаться на прием к врачу. Специалист направит пациента на анализы и обследования и только после этого поставит ей точный диагноз, а также назначит лечение. Ждать, когда боль утихнет самостоятельно, или заниматься самолечением в этом случае категорически противопоказано, ведь подобные действия могут привести к ухудшению состояния здоровья.

Так как же определить, к какому врачу обратиться? Для этого необходимо прислушиваться к себе. Боли справа под ребрами сзади различают по локализации, степени интенсивности и периодичности. Они могут носить постоянный характер или возникать время от времени, быть острыми, тупыми или ноющими, сосредотачиваться в одной точке или распространяться на большой участок. В зависимости от вида и локализации боли, можно сделать предварительные выводы о том, какой орган может их провоцировать.

Пиелонефрит

Боли в боках под ребрами в пояснице - признак хронического или острого пиелонефрита. В случае, когда неприятные ощущения человека беспокоят только справа, следует исключить патологию расположенной в этой стороне почки.

Острое течение пиелонефрита сопровождается постоянными тупыми ноющими болями в боку, которые усиливаются при постукивании пальцами по нижнему ребру сзади, со стороны пораженной почки. Кроме болезненных ощущений, заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом, частым мочеиспусканием, появлением отеков, общим упадком сил, тошнотой, рвотой. При отсутствии лечения боли в пояснице у человека будут усиливаться, а самочувствие ухудшаться. В запущенных формах болезнь может привести к тяжелым последствиям.

Для хронического правостороннего пиелонефрита характерна слабая ноющая боль, которая становится интенсивнее при переохлаждении организма. Признаками заболевания, кроме дискомфорта в области поясницы, также есть незначительное повышение температуры тела и учащенное мочеиспускание. Если кроме болей под правым подреберьем у человека возникли другие симптомы, характерные для острого или хронического пиелонефрита, ему следует немедленно показаться урологу.

Мочекаменная болезнь

Посетить уролога следует и при подозрениях на мочекаменную болезнь. При ней боли справа под ребрами сзади беспокоят пациента, если у него находятся камни в почке с пораженной стороны. Неприятные ощущения в области поясницы могут быть разной степени интенсивности. Они зависят от размера камня и его положения в мочевыводящих путях. Чаще всего при болезни больного беспокоят тупые боли, которые усиливаются при быстрой ходьбе, беге, езде в транспорте, а также при употреблении большого количества жидкости. Они могут быть как постоянными, так и возникают время от времени. Неизменным спутником недуга являются болезненное, затрудненное мочеиспускание: чем ниже находится камень в мочеточнике, тем сильнее будет выражен дискомфорт.

Проблемы с печенью

Если болит спина под ребрами, следует исключить заболевания органов пищеварительного тракта. С правой стороны находятся желчный пузырь, поджелудочная железа и печень. Воспалительный процесс в любом из этих органов проявляется болями, иррадиирущими как в область живота, так и в спину. При неполадках в органах пищеварительного тракта человеку необходимо посетить гастроэнтеролога.

Длительная ноющая боль, которая отдает в спину справа, должна стать поводом для обследования печени. При заболеваниях этого органа неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке и становятся слабее в состоянии покоя. При печеночных болезнях боль в правой нижней части спины обостряется после употребления жирных, острых продуктов и спиртных напитков. Кроме нее о патологических процессах в органе свидетельствуют тошнота, изжога, отрыжка, быстрая утомляемость, плохой аппетит, горечь во рту. Нередко заболевания печени сопровождаются пожелтением кожных покровов.

Желчнокаменная болезнь и холецистит

Острые боли справа под ребрами сзади и спереди могут указывать на приступ желчнокаменной болезни и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Обострение возникает вследствие закупорки камнем желчных протоков и часто единственным способом лечения болезни является операционное вмешательство. Боль во время приступа может иррадиировать в правое плечо, лопатку, шею. Иногда она распространяется и на сердце, вызывая стенокардию. Сопутствующими симптомами при приступе желчнокаменной болезни являются повышенная температура, обесцвечивание каловых масс, пожелтение кожи. Спровоцировать обострение болезни могут злоупотребление жирной и острой пищей, физическая нагрузка.

Если правое подреберье болит в течение нескольких дней и этот симптом сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой, запор, метеоризм и напряжением мышц брюшной полости, тогда врачи первым делом исключают приступ острого холецистита. Для этого заболевания характерны постоянные ноющие боли средней интенсивности, которые иногда сопровождаются ощущением тяжести и жжения. Приступы холецистита в подавляющем большинстве случаев встречаются у людей, которые страдают желчнокаменной болезнью.

Панкреатит

Интенсивные изнурительные боли, иррадиирующие под ребра (или одно из них), в поясницу и область лопатки, могут возникнуть при воспалении поджелудочной железы (панкреатит). Но не у всех людей заболевание проявляется только неприятными ощущениями в описанных участках тела. Нередко во время обострения болезни пациента мучают опоясывающие боли, которые охватывают сразу живот и спину. Они сопровождаются ознобом, сильной рвотой, диареей, метеоризмом, повышенной температурой и общим упадком сил. Боли во время приступа панкреатита длятся до нескольких суток и затихают только после того, как человек начинает принимать прописанные врачом-гастроэнтерологом препараты, поэтому откладывать визит к нему не стоит. Тяжелое течение болезни требует срочной госпитализации.

Воспаление аппендикса

Боли справа под ребрами сзади могут спровоцировать аппендицит. Для воспаления червеобразного отростка характерна постоянная умеренная тупая боль, усиливающаяся при движении. Ее локализация - правый бок, однако в начале приступа она может возникнуть в области пупка, в спине под ребром или охватить весь живот. Кроме болезненных ощущений, аппендицит проявляется также повышением температуры, потерей аппетита, тошнотой, однократной рвотой, жидким стулом, повышением частоты сердечных сокращений. Если у человека возникли описанные симптомы, ему необходимо срочно вызвать скорую помощь. Любые промедления могут закончиться перитонитом и смертельным исходом.

Заболевания легких

Постоянная или периодически возникает ноющая боль под правой лопаткой может указывать на патологические процессы в легком, расположенном с пораженной стороны. Это могут быть пневмония, плеврит и даже злокачественная опухоль. При таких заболеваниях болям в спине справа сопровождают сильный кашель с плохо отделяемыми мокротами, слабость, лихорадочное состояние. Если человека беспокоят подобные симптомы, ему нужно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Проблемы с позвоночником

Очень сильные боли в правой нижней части спины возникают из-за поясничной межпозвонковой грыжи. Они могут распространяться из очага воспаления в подколенную область, голень, заднюю поверхность бедра. Нередко при заболевании люди жалуются на онемение отдельных зон нижних конечностей, покалывание и жжение в пальцах ног, парезы. Боль усиливается при ходьбе, а в лежачем положении становится терпимее. Межпозвоночные грыжи поясничного отдела лечит хирург-ортопед.

Болезненные ощущения различной степени интенсивности в области правого подреберья могут возникнуть при травмах позвоночного столба во время падений. Если в течение 1-2 суток после события человеку не становится легче, ему необходимо проконсультироваться с хирургом и исключить возможность повреждения внутренних органов.

Другие причины

Острая или тянущая боль с покалываниями под правым ребром может появиться в результате психосоматических заболеваний. Обычно она возникает периодически и длится недолго. В этом случае поможет человеку избавиться от болевых ощущений невропатолог или психиатр.

Виновниками возникновения дискомфорта в нижней правой части спины могут быть заболевания мочевыделительной системы. При них неприятные ощущения не проходят и не уменьшаются, даже если человек находится в неподвижном состоянии. Представительницам слабого пола следует учитывать, что боль, сосредоточены под правым ребром, являются признаком целого ряда гинекологических заболеваний. Для их диагностики необходимо обратиться в женскую консультацию.

Но не всегда тянущая боль в нижней части спины указывает на проблемы со здоровьем. Если она возникает после ночи, а потом бесследно исчезает, тогда ее причиной является неудобная кровать. В этом случае человеку нужно просто сменить матрас.

При болях в правой нижней части спины категорически запрещается ставить самому себе диагнозы и принимать лекарства, которые не были назначены врачом. Нельзя прикладывать грелку, даже если от ее тепла человеку становится легче. Важно помнить, что в правом подреберье находятся жизненно важные органы, поэтому при любых жалобах на боль в этом участке необходимо срочно обратиться к врачу. Только правильный подход в лечении поможет пациенту стать здоровым.

Почему болит правый бок со спины?

Ищем причины

Но иногда случается, что болит спина только справа внизу сзади или боль локализируется только в правом боку.

В любом случае просто так это явление не возникает и нужно проконсультироваться у специалиста, ведь многие заболевания характеризуются этим симптомом:

• Центральная часть спины справа – проблемы с почками;
• Справа под лопаткой – возможно неврология (защемление нерва). Также локализация в этой области может свидетельствовать о болезни, поразившей легкое. Иногда так проявляются раковые опухоли легких и бронхов, а также пневмония и плеврит. Это же можно сказать и о левом боке спины;
• Под ребрами в правом боку. Здесь расположены желчный пузырь и печень. Поражение любого из вышеперечисленных органов вызывает боль. Если это явления наблюдается достаточно долго, то в первую очередь необходимо проверить печень. Когда боль сопровождается другими симптомами (тошнота и рвота, лихорадка, напряжение брюшных мышц), то это – приступ холецистита. В ряде случаев она может отдавать в другие области тела, но чаще всего в правое плечо и лопатку;
• Справа внизу спины сзади – повреждение или патология позвоночного столба/межпозвонковая грыжа. Также локализация в данной области свидетельствует о нарушении работы мочевыводящей системы. В последнем случае боль не ослабевает даже при изменении положения тела;
• Болевые ощущения только утром – неподходящий матрас, но возможно и более серьезная проблема – дистрофия мышц.

Характер болей в области поясницы

Это неприятное явление может быть, как временным, так и носить периодических характер. В первом случае боль как правило появляется только при резком движении, а также после нахождения в неудобной позе, например, сидячей.

Острые приступы могут возникать при попытке наклониться или выпрямиться:

• Схваткообразные обычно связаны с сокращением мышц полых органов;
• Постоянные сигнализируют о растяжении оболочки паренхиматозных структур;
• Нарастающие – воспалительный процесс;
• Острые – разрыв образования, органа, закупорка сосудов, внутрибрюшное кровотечение;
• Прострел – проблемы со спинным мозгом или нервной системой;
• Длительные;
• Тянущие, ноющие, тупые;
• Короткие и пр.

Несмотря на характер, они не являются нормальным состоянием организма, а свидетельствуют о нарушении в нем. Поэтому при любом тревожном признаке необходимо посетить врача. Если болит правый бок со спины, можно просто выпить обезболивающие, но бывают ситуации, когда необходима срочная врачебная помощь.

Есть несколько заболеваний, которые требуют оперативного лечения и даже хирургического вмешательства, а от скорости оказания помощи может зависеть жизнь человека. Когда боль возникает внезапно и резко, не прекращается и локализуется с правой стороны спины – это повод вызвать неотложку.

Также необходимо это сделать при острой, внезапной болезненности выше поясницы под ребрами и в случае, когда болевые ощущения сопровождаются головокружениями и потерей сознания.

Болит спина справа в области выше поясницы:

• Тянущие боли у женщин могут сигнализировать о заболевании гинекологической области;
• У мужчин это часто является симптомом начальной стадии простатита;
• Ноющие говорят об остеомиелите. Это заболевание требует особо тщательного обследования, включая рентгенографию костных тканей;
• Сильный ушиб, падение, травма;
• Если одновременно болит поясница и бок справа со спины, то это может свидетельствовать о холецистите, гепатите, пневмонии (правосторонней), пиелонефрите, гепатомегалии;
• Неправильная осанка, спровоцированная деформацией позвоночника, например, при сколиозе.

Чаще всего боль локализуется в том месте, где располагается проблемная структура. То есть болевые ощущения указывают на патологию в органах в конкретном месте, однако бывают случаи, когда это явление дислоцируется далеко от очага воспаления и распространяется по самым неожиданным точкам организма.

Болит спина в области поясницы справа от позвоночника

В правой части тела располагаются жизненно важные органы, именно поэтому нужно обращаться за помощью к профессионалам, рассказав о своем самочувствии и собственных наблюдениях.

Чтобы немедленно снять боль, можно принять обезболивающее, но это только временное решение, ведь причина, вызвавшая это явление сама собой не устранится.

Болит сзади справа под ребром,внезапно заболело,Что может?

Ирина Ирочка

Ношпы тресни.

Михаил Сердюков

Может защемление нервов тоже болит в этом районе раз в месяц

Светлана

печень вообще-то спереди, сзади почки, может быть еще нерв ущемлен, но это не сложно отличить, нерв, это как бы кости болят, а почки -внутри
в любом случае каких — то токсинчиков досталось.. .
мезим форте похоже не в тему…

Желчный. Нош-па, поможет.

Ridens Verum Dicere!

Защемило нерв, скорее всего седалищный нерв
=
Признаки воспаления и защемления седалищного нерва
При поражении седалищного нерва появляются различные по интенсивности боли по ходу его движения: в пояснично-крестцовой области, ягодице, задней поверхности бедра, голени, стопе. Кроме того, может возникать онемение кожи этих областей, слабость в мышцах, чувство жжения или покалывания.
Боли усиливаются при физической нагрузке.


На будущее — печень не имеет нервных окончаний а значит болеть она не может, может болеть желчный пузырь, но у него давящие и ноющие боли — могут быть проблемы с пищеварением!

Андрей Иванов

Нерв. Неловко повернулась после трапезы.

Боль в спине с правой стороны может сопровождать большое число заболеваний опорно-двигательного аппарата, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Человек при этом чувствует боль в спине справа, правом подреберье, внизу позвоночника, которая отдает в поясницу и по ходу нижней конечности. На возможную причину болей в правом боку поясницы или спины может указать локализация синдрома, характер, течение и сопутствующие проявления патологии.

Среди этиологических факторов присутствует целый ряд заболеваний различных органов и систем. При диагностике в ситуациях, когда присутствуют сильные боли в правом боку спины, для начала исключают все возможные патологические состояния легких, бронхов, сердца, желудка, кишечника, почек и мочеточников.

Для того, чтобы определить, почему болит правый бок сзади спины, кроме тщательного сбора жалоб и анамнестических данных, необходимо всесторонне исследовать пациента, используя не только неустаревающие физикальные методы, но и современные диагностические системы.

Боль в спине справа очень часто появляется при пневмонии и других воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы. Обычно пациенты жалуются на сильную потливость, очень выраженную усталость, кашель, диспноэ (ощущение нехватки воздуха при дыхании), а также на повышение температуры. При развитии воспаления легочной ткани острая боль наиболее часто развивается в области грудной клетки. Однако из-за сходной иннервации этот синдром может локализоваться со стороны спины справа.

При плевритах и плевропневмониях болит левый или правый бок, и при этом боль отдает в область спины. Типично усиление симптомов при кашлевых экскурсиях, движении и глубоком вдохе. Пациент стремится щадить ту сторону грудной клетки, где имеется воспаление плевральных листков. При наклоне вперед и вбок, в положении лежа на пораженной стороне боли уменьшаются.

В случае смены сухого воспаления плевры на преобладание экссудативного компонента воспалительного процесса появляется выраженная одышка. Боль в правом боку со спины при правостороннем плеврите практически не беспокоит. Врачи рекомендуют немедленно обратиться за консультацией и пройти необходимое лечение, чтобы не произошло неприятных последствий.

Ноющая боль в пояснице, как и боль в правом боку спины при патологии органов пищеварения, связана с общностью иннервации. Эти ощущения по своему механизму являются отраженными.

Самые выраженные по интенсивности боли с правой стороны появляются при заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной зоны. В частности, сюда относят следующие болезни:

• холецистит;
• холелитиаз или конкременты в просвете желчного пузыря;
• холангит – воспаление желчевыводящих путей;
• панкреатит – острое заболевание тканей поджелудочной железы;
• различные виды дискинезии желчных путей.

Проекционный характер боли при воспалении желчного пузыря влияет на то, что болит поясница в правом боку. Подсказать доктору о том, что у человека, возможно, обострение хронического холецистита, помогут анамнестические данные и объективное исследование. Кроме того, что у человека болит правый бок со спины под ребрами сзади и снизу, ноет в правой подреберной области живота. Для обострения хронического холецистита характерна высокая температур тела. Пациент ощущает горький вкус во рту, у него отмечается тошнота и позывы к рвоте.

Индикатором холецистита может быть боль справа, которую провоцирует постукивание по правой реберной дуге.

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз характеризуется тем, что болит правый бок и отдает в спину справа или по центру. Ноющий приступ колики возникает в момент обтурации, то есть закупоривания просвета пузыря большим камнем. Боль в правой части спины в этот момент нестерпимая. Она не ослабевает ни при каких положениях, кроме коленно-локтевого. Появляются признаки холецисто-кардиального синдрома: учащение сердцебиения, экстрасистолия, нестабильно повышенное давление, боли в загрудинной области, напоминающие стенокардитические.

Возможно появление дискинезии (проблемы с выведением желчи). В этой ситуации сильно болит справа со спины и подреберная область живота. Возможны перебои в работе сердца. Доктора нередко ставят неверный диагноз, упуская инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка, при котором также может болеть область поясницы в левом или реже в правом боку. Регистрация электрокардиограммы и проведение тропонинового теста исключает инфаркт.

Тянущая боль сзади справа, которая ноет и отдает в поясницу, наталкивает врача на мысль о том, что имеет место заболевание почек, мочеточников или предстательной железы. Для женщин типично появление подобной симптоматики при воспалительных процессах органов малого таза.

При пиелонефрите процесс односторонний. Поэтому в случае вовлечения только при правостороннем воспалении болит спина справа. Возможно повышение температуры и появление дизурических расстройств:

• поллакиурия – частое мочеиспускание;
• никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным;
• полиурия – увеличение выделяемого объема жидкости.

Боль в правом боку со стороны спины появляется также, если присутствует камень в почке или мочеточнике. Последняя ситуация характеризуется интенсивной болью в правом боку, как при желчной колике. При мочеиспускании появляется красный или буроватый цвет мочи.

Редко поражается изолированно только правая сторона при гломерулонефрите и поликистозной болезни. Обычно дискомфорт и тяжесть возникает с обеих сторон.

Важная особенность при данном заболевании – изменение консистенции, цвета, запаха мочи. При проверке анализов также будут видны и другие изменения.

Проблемы спинного мозга и позвоночника

Нередко болит правый бок при беременности. Это может быть связано с холелитиазом, пиелонефритом, а также остеохондрозом и другими патологическими состояниями позвоночника.

Остеохондроз при правосторонней локализации дегенеративно-дистрофических процессов проявляется болью в правом боку и резко отдаёт в спину. Шейный отдел позвоночника, равно как и грудной отдел позвоночника, не подвержен описываемым симптомам. Только пораженный поясничный отдел позвоночника вызывает боль с правой стороны спины. Нередко она иррадиирует по ходу седалищного нерва. При этом может беспокоить хромота из-за болевых ощущений.

Диагностика заболеваний

Когда человек жалуется на боль в пояснице с правого бока, мы должны понимать, что организм подает сигнал о нарушениях в организме человека. В данном случае специалисты рекомендуют не игнорировать боль в спине, а немедленно обратиться к врачу.

Если болит справа со спины, необходимо провести ряд анализов. Все возможные причины исключаются поэтапно при проведении следующих исследований:

• эзофагогастродуоденоскопия;
• анализы мочи;
• ультразвуковое исследование брюшной области и забрюшинного пространства;
• рентгеновский снимок позвоночника;
• гинекологическое обследование.

По мере исключения или выявления патологий врач составляет схему лечения.

Лечение при болях в правой части спины

Когда болит в правом боку из-за воспаления почек при пиелонефрите, проводится спазмолитическая и антибактериальная терапия. Если поражен пояснично-крестцовый отдел позвоночника (остеохондроз), назначают курсы нестероидных препаратов и миорелаксантов.

Лечение боли целиком и полностью зависит от причины, ее вызвавшей. Так, при желчной колике требуется введение Но-шпы или Платифиллина. При заболеваниях дыхания целесообразно использовать антибиотики и противовоспалительные средства.

Самостоятельно купировать боль можно однократно. При систематических эпизодах следует за помощью обратиться к доктору.

Чтобы избежать боли в спине, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, делать утреннюю зарядку и правильно питаться. Немаловажным является исключение курения, употребления алкоголя, которые, как мы знаем, негативно влияют на здоровье человека.

Область, расположенную под нижними ребрами со стороны спины, тоже можно считать левым и правым подреберьем, хотя более понятное название - поясница. Спереди, говоря о подреберье, мы имеем в виду область печени, прилегающую нижним краем к реберной дуге.

Если рассматривать эту зону в переднезаднем направлении, то мы убедимся, что боль в правом подреберье, отдающую в спину, может вызвать разная патология. Диагностика причин болей очень сложна. Необходимо учитывать топографические особенности и анатомическое строение всех локальных структур и возможность иррадиации.

Особенности «географии» зоны правого подреберья

Область подреберья хорошо защищена плотными мышцами живота и спины, реберным каркасом, листками брюшины, диафрагмой. Здесь плотно прилегают друг к другу важные паренхиматозные органы.

Скелет грудной клетки имеет особенные подвижные нижние две пары - XI и XII ребер. Они не «вплетаются» справа в реберную дугу, а заканчиваются свободными концами в мышцах брюшины.

Почка расположена забрюшинно на уровне от III поясничного до XI грудного позвонка. Самым последним ребром пересекается по задней поверхности на границе верхней и средней трети. Поддерживается связками, особым мышечным ложем и внутрибрюшным давлением, создаваемым сокращением брюшного пресса и диафрагмы.

Далее к передней поверхности на уровне верхних 2/3 прилежит печень, к нижней 1/3 - изгиб ободочной кишки. Центральная зона соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. На поверхности печени имеются анатомические ямки, куда компактно помещаются правый полюс почки, головка поджелудочной железы, изгиб двенадцатиперстной кишки, желчный пузырь.

Листки брюшины окружают их полностью или частично. Мощные связки прикрепляют к диафрагме. Возможные причины болей мы рассмотрим в зависимости от локализации источника и с учетом характера распространения.

Если боль распространяется по подреберью сзади наперед

Наиболее частой причиной являются заболевания почек и костно-мышечного аппарата.

Воспаление в почечных лоханках вызывается инфекцией, поступившей с кровью из хронических очагов (фурункулов, небных миндалин, гайморовой пазухи, остеомиелита, внутренних половых органов) и из мочевыводящего тракта. Заболевание может быть одно- и двусторонним, острым и хроническим. При хроническом варианте течения образуются гнойники в тканях почки.

При острой форме симптоматика быстро нарастает: повышается температура до 39 градусов, у пациента озноб, интенсивное потовыделение, тошнота, головная боль, резкая слабость. Затем при правостороннем процессе появляется боль в правом подреберье сзади со спины.

Хронический пиелонефрит приводит к рубцеванию части паренхимы

Сначала она локальная, затем распространяется по подреберью кпереди в живот. При воспалении обеих почек - становятся опоясывающими. Больного беспокоят рези при мочеиспускании и учащенные позывы.

Гнойные осложнения развиваются по типу мелких множественных гнойничков (апостематозный пиелонефрит) или карбункулов, фурункулов. С пиелонефритом связана почечнокаменная болезнь, обеспечивающая благоприятные условия для инфицирования паренхимы.

Диагноз ставится на основании показателей анализа мочи (лейкоциты, гной, слизь, эритроциты), теста по Нечипоренко, подтверждения наличия инфекции при бак посеве. Аппаратные методики (УЗИ, экскреторная урография). При необходимости проводят цистоскопию и ангиографию почечных сосудов. Обязательна консультация гинеколога для женщин, у мужчин уролог исследует простату.

В лечении применяют диету, антибактериальные средства, противовоспалительные и мочегонные травы. При отсутствии результата и угрозе сепсиса удаляют гнойник в почке хирургическим путем вместе с пораженным участком органа. Если почка нежизнеспособна, то проводят нефрэктомию.

Мочекаменная болезнь

Образуется из-за выпадения солей в осадок, их склеивания в нерастворимые конкременты (камни). Причиной служит нарушенный обмен веществ, местный хронический воспалительный процесс, состояния, сопровождающиеся значительной потерей жидкости (поносы, рвота, отсутствие достаточного питья в жару, бесконтрольное использование мочегонных средств).

Наиболее часто обнаруживаются камни из кристаллов оксалатов, фосфатов и уратов.

Основной признак болезни - приступ почечной колики: острая боль в пояснице и в боку с иррадиацией в подреберье спереди, вниз живота, пах и наружные половые органы. Он вызван перекрытием камнем путей оттока мочи, спастическим сокращением мышечного слоя мочеточника.

Часто провоцируется перенесенной тряской в транспорте, бегом или прыжками в спортивном зале, тяжелой физической нагрузкой. На высоте болей пациенты возбуждены, возможна рвота, головная боль, вздутие живота, запор. Приступ длится от нескольких минут до 5–6 часов. По окончании с мочой выделяется свежая кровь.

В межприступном периоде пациент ощущает тупые боли в пояснице

Для диагностики, кроме анализа мочи, необходимы контрастные методы рентгеновского исследования мочевыделительных путей, УЗИ, цистоскопия. В лечении используется диета в зависимости от типа солевого осадка мочи, мочегонные травы, уроантисептики, витамины для восстановления правильного метаболизма, специальная минеральная вода. Отсутствие эффекта и частые приступы - показания для оперативного удаления камня.

Ушибы и переломы ребер

При полученной закрытой травме правой стороны грудной клетки и поясничной области чаще всего страдают ребра. На ребра приходится до 15% от всех переломов. Важная особенность - возможность ранения внутренних органов.

Обязательно повреждается сосудисто-нервный пучок, питающий мышцы. Чаще ломаются ребра от V до VIII пары. Начиная с IX и ниже, переломы встречаются редко, поскольку эти ребра имеют достаточную подвижность.

Боль - один из основных признаков перелома. Она максимальна в зоне травмирования, отдается по межреберью кпереди. Типично усиление при дыхании, движениях, кашле. Уменьшается в сидячем положении.

Одновременно у пострадавшего наблюдаются:

• поверхностное учащенное дыхание;
• отставание травмированной части грудной клетки;
• кровоподтек и отечность в месте перелома.

При нескольких отломках врач ощущает при пальпации хруст, звук трения костей. В случае осложнений развиваются:

• подкожная эмфизема - из-за повреждения ребром ткани легкого воздух выходит под кожу;
• кровохарканье - дополняет картину поврежденного легкого;
• пневмоторакс - затягивание воздушной струи в плевральную полость, может сместить легкое в средостение и вызвать остановку сердца, плевропульмональный шок;
• гемоторакс - скопление крови в плевральной полости.
• воспаление легкого.

Диагностика начинается с осмотра, врач обращает внимание на кровоподтек, невозможность пациентом глубоко вздохнуть, болезненность и местные признаки при пальпации

В сомнительных случаях используются пробы на сдавливание грудной клетки, наклон туловища в здоровую сторону. При переломе ребер болезненность резко усиливается. Рентген подтверждает наличие костных отломков. Лечение сводится к обезболиванию с помощью блокады введением спиртового раствора Прокаина, наложению циркулярной повязки для создания неподвижности.

Забрюшинная гематома

Образуется скоплением крови в результате разрыва сосудов, повреждения органов, переломов костей таза, ребер, позвоночника. Возможная причина - сильный удар при ДТП, падении с высоты. Гематома может вместить до 3 л крови. В зоне правого подреберья травме подвержены паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа).

В зависимости от глубины и характера поражения органа выделяют разрывы:

• поверхностные - их глубина до 3 см;
• глубокие - проникают глубже 3 см;
• центральные - локализуются в области ворот органа;
• подкапсульные - повреждения носят поверхностный или центральный характер при сохраненной капсуле;
• отрыв и размозжение части или всего органа.

Полые органы правого подреберья (желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка) при травме повреждаются в виде: надрыва оболочки, полного разрыва, отрыва или размозжения. Характер болей определяется тяжестью травмы.

Пациенты жалуются на резкую боль в животе, под ребрами, по боковой поверхности, в пояснице, при движениях она становится нестерпимой, головокружение, слабость, обусловленную кровопотерей, в шоковом состоянии возможен парез кишечника с прекращением перистальтики.

При небольшой гематоме симптоматика скудная: тупые или ноющие боли, которые вызваны сдавлением окружающих органов. В диагностике важен опыт врача, умение пальпировать живот, выяснять сопутствующие признаки боли. Помогает УЗИ, магниторезонансная томография.

Лечение необходимо как можно раньше. Проводится борьба с шоком терапевтическими средствами, введение кровоостанавливающих препаратов. В случаях тяжелой травмы необходима операция по остановке кровотечения.

Если болит в подреберье спереди с иррадиацией в спину

Существует достаточно обратных вариантов болевого синдрома в подреберье. Рассмотрим заболевания, которые вызывают боли в правом подреберье с иррадиацией в спину.

Желчекаменная болезнь и холециститы

Образование камней и воспаление в желчном пузыре связаны общими отягчающими обстоятельствами. Что первично – инфекция или застой желчи, – выяснить сложно. Одна патология осложняет и провоцирует другую. Существует калькулезный холецистит, объединяющий обе нозологии.

Воспалительный отек или камни в пузыре вызывают растяжение органа и болевые ощущения в правом подреберье. Обострение холецистита сопровождается резкими болями, отдающими в спину, высокой температурой, тошнотой, рвотой горечью, отрыжкой.

Провоцируют состояние: нарушение диеты (жирная, острая и жареная еда), длительные голодные дни, перерывы в приеме пищи, прием алкоголя, стрессовые ситуации, физическая работа, инфекционные болезни.

Вне обострения боли носят тупой, ноющий характер. Приступ желчекаменной болезни отличается отсутствием повышения температуры, внезапной болью режущего типа в подреберье справа и иррадиацией по правой стороне живота в бок и спину, правое плечо, ключицу, лопатку.

Из-за выброса в кровь билирубина у пациента желтеют склеры, затем кожа. Отмечается серый цвет кала, темная моча.

Приступ прекращается, если камень выходит в кишечник. При длительной закупорке желчного пузыря, появлении пульсирующей боли необходима срочная операция, поскольку гангренозный или флегмонозный желчный пузырь может в любой момент разорваться. Содержимое попав в брюшную полость вызовет тяжелый перитонит.

В диагностике используются биохимические тесты, определение билирубина в крови и моче, УЗИ области печени. Пациентам в терапевтических и профилактических целях рекомендуется соблюдать строгую диету и режим питания.

Одна из причин воспаления поджелудочной железы - нарушение оттока секрета

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы провоцируется желчекаменной болезнью, холециститом и дуоденитом, приемом алкоголя, травмами органа, увлечением жирной и острой пищей. Протекает в острой и хронической форме. Они отличаются по интенсивности клинических проявлений, возможностям тканей к восстановлению функций и структуры.

Хронический панкреатит сопровождается необратимым замещением паренхимы рубцовой тканью. Боль в правом подреберье опоясывающего типа характерна для поражения головки поджелудочной железы. Одновременно возникают:

• тошнота со рвотой;
• повышается температура;
• нарастает слабость;
• вздутие живота;
• понос с жирной пленкой, покрывающей кал;
• снижение аппетита.

Для постановки диагноза исследуют ферментный состав крови, мочи, копрологический анализ. С помощью УЗИ, компьютерной томографии удается выявить отечность органа, нарушение проходимости протоков. В лечении используются: жесткая диета с голодом в первые дни, противовоспалительные средства, ферменты, спазмолитики, витамины.

Подпеченочный абсцесс

Болезнь чаще всего является осложнением холецистита, гнойного аппендицита, острого некроза поджелудочной железы, сепсиса. Под нижней поверхностью печени между петель кишечника формируется осумкованный гнойник.

Симптоматика различается в зависимости от основного заболевания. Чаще всего среди признаков:

• интенсивные постоянные боли справа под ребрами, усиливаются при дыхании, иррадиируют в спину, ключицу, лопатку, плечо;
• высокая температура с ознобом;
• сердцебиение и склонность к гипотонии;
• выраженная интоксикация (тошнота, головная боль).

Возможно менее выраженное течение с умеренными болями, невысокой температурой. Для болевого синдрома характерно усиление при нажатии на область печени.

В диагностике используются УЗИ, компьютерная томография, показатели крови. Необходимо стационарное лечение антибиотиками, дезинтоксикация на фоне проведения операции по дренированию абсцесса.

Воспаление червеобразного отростка не всегда протекает классически. Болезнь провоцируют каловые массы, закупорившие просвет, нарушенное кровоснабжение, снижение перистальтики толстой кишки.

Аппендикс свободным краем может уходить в подпеченочное пространство и за брюшину

Атипичная боль во время приступа может возникнуть в правом подреберье. Ее усиливает дыхание, кашель, движения, положение на левом боку. Может вначале носить ноющий характер, отдавать в спину, сопровождаться недомоганием, тошнотой.

Затем температура повышается до высоких цифр, появляется рвота, неустойчивый стул, боли становятся интенсивнее. Для нагноения характерна пульсация в правой подвздошной зоне. Диагностические признаки сложно отличить от других заболеваний правого подреберья.

Поэтому врачи наблюдают динамику болезни, проводят повторные исследования крови. Очень важно своевременно прооперировать пациента и удалить воспаленный отросток. С каждым часом возрастает риск разрыва и перитонита. До и после операции назначаются антибиотики.

Когда боли в подреберье вызывают болезни органов дыхания?

Общая пограничная зона (диафрагма) и участие в акте дыхания способствуют отраженным болевым проявлениям в правом подреберье при болезни легкого и плевры с правосторонней локализацией.

• прилив - вызывает наполнение легочных сосудов кровью и выход фибрина в альвеолы;
• красное опеченение - ткань уплотняется, по структуре становится похожей на печеночную, увеличивается число эритроцитов;
• серое опеченение - эритроциты распадаются, в альвеолах накапливаются лейкоциты;
• разрешение - обратное развитие процесса и восстановление ткани легкого.

Острая боль возникает в области лопатки, в других частях грудной клетки. Она способна иррадиировать в правое подреберье, живот. Боль усиливается при кашле, резких движениях, физической нагрузке. У пациентов повышена температура, одышка, откашливается мокрота с прожилками крови.

Диагноз подтверждается при перкуссии и аускультации легкого, на рентгенограмме. Имеются характерные изменения в крови, в анализе мокроты. Пневмонию лечат антибактериальными средствами или в зависимости от причины противогрибковыми и противовирусными препаратами.

Судя по снимку, поражена целая доля правого легкого, она полностью выключается из дыхания

Правосторонний плеврит

Воспаление плевральных листков сопровождает пневмонию, туберкулез, травмы грудной клетки, острый панкреатит, аллергические проявления. Характерны интенсивные режущие боли в грудной клетке, области лопатки, в пояснице, под ребрами. Пациента беспокоит одышка, болезненный кашель, высокая температура, выраженная интоксикация.

Диагноз подтверждается при рентгеновском обследовании. Лечат плеврит антибактериальными препаратами, противотуберкулезными и антигистаминными средствами. При значительном скоплении жидкости проводят пункцию с откачиванием и промыванием плевральной полости, в нее вводят антибиотики. Боли в спине и под ребрами нельзя рассматривать изолированно без других проявлений и по ним ставить диагноз. Симптом оценивается только после обследования и выявления причины.

Кости человека снабжены нервными волокнами, кровеносными сосудами, как и многие органы в межреберном пространстве. Когда человек чувствует боль в спине под ребрами – это повод подумать о своем здоровье.

Эти ощущения могут являться симптомами определенного заболевания. В причинах возникновения болевых ощущений может разобраться только специалист.

Болезни, провоцирующие болевой синдром в реберных костях

Болезненные проявления свидетельствуют о возникновении заболевания внутреннего органа или реберного каркаса, тканей вокруг него:

1. Ушибы грудной клетки, удары, переломы вызывают тупую боль, глубокое дыхание будет ее усиливать.
2. Патологии позвоночника: , между позвонками проявляются болью в спине, ребрах.
3. вызывает болезненные ощущения, усиливающиеся при дыхании, движениях.
4. Воспаление легких, плевры вызывают дискомфорт в разных местах грудной клетки.
5. Опухоли.

Ультразвуковое обследование позволяют поставить точный диагноз, назначить лечение.

Иногда резкий поворот, изменение положения тела, поднятие большого груза может вызвать болевой синдром в позвоночнике, ребрах. Это признак , особенно, если отдает в ягодицу, ногу.

Ушибы, переломы

При травмах возникает характерная боль:

• Ушиб вызывает сначала резкую боль, затем она становится ноющей. В месте ушиба появляется синяк, до которого больно дотрагиваться.
• Перелом реберной кости сопровождается сильной болью в ребрах и в спине, может ощущаться во всей груди.

Переломы характеризуются тремя разновидностями:

• Трещина, когда происходит только надлом кости.
• Перелом, когда надкостница остается целой.
• Полностью сломанная реберная кость опасна тем, что осколки могут повреждать внутренние органы, легкое.

Признаками перелома является дискомфорт при глубоком вдохе, разговоре, даже от перемены тела, не говоря уже о физических нагрузках. Может нарушаться ритм сердца, тогда кожа человека синеет.

Сильные болевые ощущения в спине, ребрах, кровохарканье сопровождают повреждение легкого осколками кости.

Межреберная невралгия

По каждой кости проходят мышцы и нервы, выходящие из спинного мозга. Когда нерв защемляется, раздражается, появляется пронзительная, жгучая боль. Иногда она беспокоит слева либо справа в груди, чаще болит спина с двух сторон.

Можно нащупать две точки, с возникающей острой болью при нажатии на них, возле грудины и возле позвоночника. Причиной является сдавливание нерва либо растяжение мышц: плечевых, лопаточных.

Сдавливание может быть результатом травмы, когда межреберное пространство деформируется. Неприятные ощущения усиливаются при растяжении мышц, при наклонах, движении плечами.

Позвоночник

К самому частому заболеванию спины относится остеохондроз, возникающий из-за воспалительных процессов в позвоночном столбе, дегенеративных изменений в нем. Наблюдается болевой синдром в спине под ребрами сзади.

Он может усиливаться по ходу пораженного нерва. При хронической форме – это ноющие болезненные ощущения, в стадии обострения заболевания возникает прострел. Больному трудно двигаться, наклоняться, повернуться, приходится находиться в одной позе.

Вегетативные невралгические нарушения в сосудистой системе вызывают неожиданные болевые ощущения, человеку кажется, что болит вся спина и реберные кости.

К симптомам можно отнести: скачки давления, дыхательную недостаточность, сердцебиение, приступы стенокардии, раздражение , бессонницу.

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе вызывает дискомфорт в реберных костях, сначала не очень сильный.

Со временем он настолько усиливается, что становится невыносимо, когда болят ребра на спине с обеих сторон. Болезненные ощущения могут проявляться в шее, конечностях.

Заболевание возникает из-за низкого содержания кальция в костях. Чаще это происходит при старении организма, когда нарушаются обменные процессы, плохо всасывается витамин D, кальций из пищи в кишечнике.

Процесс разрушения костей усиливается, восстановительная способность снижается. Возникают болезненные ощущения со спины под реберными костями, происходящие из-за множественных микроскопических переломов.

В результате появляющиеся острые края кости раздражают надкостницу, богатую нервными окончаниями.

Болезни легких

Плевра укрывает легкие снаружи, примыкая тесно к реберному каркасу. Ее пронизывают нервные окончания в большом количестве, которые раздражаются при различных заболеваниях.

Пневмония правосторонняя характеризуется болью, усиливающейся при кашле, дыхании. Сухой плеврит вызывает такие ощущения, когда болят ребра на спине с обеих сторон.

Злокачественные опухоли

Опухоли могут быть злокачественными – это остеосаркомы. При этом заболевании возникают ноющие боли, могут носить колющий, тянущий характер. Иногда болевые ощущения проявляются только ночью, при каком-то положении тела.

Часто опухоль долгое время никак не проявляет себя, а начинают болеть ребра со спины после удара, травмы.

Больной может не подозревать о существовании опухоли, а болезненные ощущения относит насчет удара, хотя в месте их возникновения можно видеть припухлость, нащупать шишку. Диагностируют заболевание при помощи биопсии.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Боль в правом подреберье, острая или периодическая, проявляется в какой-либо форме примерно у трети населения нашей планеты. Очень часто пациентов интересует, что находится справа у человека и почему давит, дергает, ноет или болит в области правого подреберья. Согласно с медицинской статистикой, примерно в девяноста процентах случаев боль является следствием патологических изменений внутренних органов. Так, чаще всего эти симптомы вызывают заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря , а второе по частоте место занимают патологии печени и развитие отека печени в случае нарушений кровообращения.

Что находится под правым ребром?

Чтобы определить, что находится у человека под ребрами с правой стороны, следует обратиться к топографической анатомии. Правое подреберье – это часть передней брюшной стенки, которую ограничивает:

Продлив нижнюю границу этой области на спину, увидим, что она проходит по 12 ребру и третьему поясничному позвонку.

Практически определить, где расположено правое подреберье, можно следующим способом: ладонь правой руки следует горизонтально положить на ребра, делая это так, чтобы запястье было на середине бока, при этом край мизинца должен совпасть с краем ребер снизу. Если оставить запястье в том же положении и обхватить ладонью спину, то можно получить заднюю проекцию правого подреберья.

В этом районе может проявляться боль вследствие поражения таких органов:

• желчный пузырь, печень;
• правая почка (верхняя часть);
• толстая кишка (ее часть — изгиб ободочной кишки);
• брюшинная часть правой половины диафрагмы;
• надпочечник.

Кроме того, в этой области покалывание и боль может отражаться от двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Почему проявляется боль в правом подреберье у здоровых людей

Иногда дискомфорт и тянущая боль сбоку, сзади, а также боль справа под ребрами спереди могут ощущаться даже полностью здоровым человеком. Такие проявления связаны с определенными физиологическими состояниями.

Боль в процессе и вследствие физических нагрузок

Люди, которые не привыкли подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, после тяжелой работы или занятий спортом могут отмечать, что у них проявляется сильная колющая боль в правом боку под ребрами спереди. Причина таких проявлений связана со следующим процессом: при выбросе снижается тонус желчевыводящих протоков, происходит их растяжение застоявшейся . Тем временем печень активно наполняется кровью, происходит растяжение ее капсулы, и происходит покалывание. Может даже проявиться острая боль сзади со спины и спереди.

Боль после еды, особенно плотной, проявляется в подреберье при физических нагрузках практически всегда. Если болит в правом боку под ребрами спереди, следует обратить внимание на то, что после еды особенно не рекомендуется бегать и отжиматься.

Кроме того, известно, что может стать причиной тупой боли в правом подреберье спереди и спазм диафрагмы. Человек чувствует ее при вздохе, иногда – при вдохе и выдохе. Такие же ощущения могут проявляться при кашле. Но такая боль, как правило, кратковременна. Иногда она притупляется при нажатии. Как правило, если выравнивается дыхание после нагрузки, этот симптом исчезает.

Однако объяснения того, почему болят ребра с правой стороны, не всегда соответствуют истине. Иногда то, почему проявляется ноющая боль при нагрузке, некоторые источники объясняют расширением нижней полой вены вследствие влияния адреналина и ее давлением на печень. Прежде, чем определять, что болит в правом боку под ребром, следует учесть, что под воздействием адреналина происходит сужение сосудов, а в печени нет болевых рецепторов.

Боль у женщин

В последние дни месячного цикла у определенной части женщин может развиваться резкий гормональный дисбаланс . Как следствие, развивается спазм желчевыводящих путей, и проявляется резкая боль, отдающая в спину в некоторых случаях. Поэтому объяснением того, что болит в правом подреберье, иногда являются именно особенности женского организма.

В некоторых случаях течение предменструального синдрома ухудшается при приеме гормональных противозачаточных . В таком случае как колющие, так и тупые боли, а также жжение проявляются вследствие нарушения пассажа желчи.

При беременности

Что болит под правым ребром спереди, объясняют особенности физиологии организма будущей мамы.

При и болезни Крона спазматические болевые ощущения развиваются не только в подреберье, но и во всех нижних отделах живота. При этом отмечается также вздутие живота. У людей с таким диагнозом могут развиваться кровотечения, в стуле определяется слизь и гной, состояние иногда осложняется кишечной непроходимостью, некрозом кишки .

В случае развития опухоли наиболее часто отмечается кишечная непроходимость, имеет место картина острого живота, признаки раздражения брюшины, падает давление, наблюдается бледность и холодный пот.

При приступе аппендицита боль начинает развиваться в надчревье, после чего постепенно распространяется в правое подреберье и спускается в подвздошную область справа.

Проявление болей в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

При мочекаменной болезни

Жгучая и сильная боль может беспокоить людей с мочекаменной болезнью . При передвижении камни или песок царапают почечную лоханку, позже – мочеточник. Следовательно, при почечной колике болит и в боковом отделе живота, и в пояснице. Отмечаются болевые приступы, спазмы отдают в половые органы, в бедро, ощущается в паху. Если ребром ладони немного поколотить по пояснице, болит еще сильнее, а в моче может появиться кровь. Иногда проявляется рвота.

При пиелонефрите

Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.

При апостематозном пиелонефрите в почках развивается гнойное воспаление. Беспокоит длительная тянущая боль, увеличивается температура, снижается количество выделяемой в сутки мочи.

При некрозе почечных сосочков

Это явление становится последствием кислородного голодания ткани почек, если сосуды закупориваются. Постоянная боль сопровождается появлением крови в мочи. Существует вероятность гибели от септического шока.

При остром верхнем паранефрите

Воспалительный процесс жировой клетчатки в области верхней части почки проявляется как следствие инфицирования из кариозных зубов, миндалин и др. Сначала у больного поднимается температура, отмечается умеренная болезненность в пояснице. Спустя несколько дней уже болит в правом подреберье, усиливается боль при глубоком вздохе, ухудшают состояние и физические усилия — болезненность отмечается при движении, ходьбе, резком выпрямлении тела.

При раке почек

Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль.

Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника , при условии, что опухоль большая.

При межреберной невралгии

Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия . В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться , когда у человека воспалены мышцы.

При ушибах ребер

Сильные ноющие боли, усиливающиеся при кашле, нажатии, наклонах, вздохах, проявляются при ушибах задних отрезков ребер. При переломах ребер ощущается характерный хруст.

При остеохондрозе поясничного отдела

Если отмечается зажатость мышц, ограничение подвижности, признаки натяжения, болит правое плечо, в руке, то причины такого состояния могут быть связаны с поясничного отдела . Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность, иметь как ноющий, так и простреливающий характер, проявляться сверху и снизу.

При опоясывающем лишае

В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.

При тромбозе полой вены

Если тромб приходит из подвздошных вен, после чего он закупоривает ствол вены, болит в пояснице справа со стороны спины. Клиника при этом похожа на опухоль почки в поздней стадии. Если происходит затромбирование печеночного сегмента , распирающая интенсивная боль возникает спереди в правом подреберье и отдает под лопатку справа. Также развивается желтуха, в брюшной полости скапливается жидкость.

Острые боли

Ощущение острой боли в правой доли подреберья связано с развитием острых хирургических состояний – так называемый «острый живот». В частности, сильные рези отмечаются при таких заболеваниях и состояниях:

• поврежденные внутренние органы (ранение почки, ободочной кишки, почки, повреждение желчного пузыря, гематомы почки, печени);
• перфорация кишки, разрывы дивертикулов ;
• острые воспалительные процессы желчного пузыря, острый панкреатит ;
• начальная стадия аппендицита ;
• закупорка желчных протоков , непроходимость кишечника ;
• тромбозы вен и артерий , по которым происходит питание внутренних органов.

При таких состояниях развивается очень интенсивная боль, что ведет к развитию болевого шока, потере сознания, понижению давления, нарушению в работе внутренних органов.

При остром животе напряжены мышцы брюшины, иногда боль опоясывающая, иногда – точечная, но очень часто непереносимая.

Острые, сжимающие болевые ощущения проявляются также при абдоминальной форме инфаркта миокарда , почечной колике , иногда – при неспецифическом язвенном колите , переломах ребер .

Тупые боли

Тупые боли очень часто свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Проявляются они при таких патологиях:

Тяжесть в правом боку

Тяжесть в правом боку и внизу живота, а также в верхней части живота развивается при разных заболеваниях. Часто тяжесть в правом боку под ребрами спереди развивается при отечной печени. Кроме того, причины тяжести в правом подреберье могут быть связаны с развитием гепатита , жирового гепатоза , хронического холецистита , гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей .

После еды

Многие люди отмечают, что у них колет в правом боку после приема пищи, развивается тяжесть в эпигастрии, урчание. Часто будущие мамы также интересуются, почему колет в правом боку при беременности. После употребления пищи в организме ускоряется процесс выделения и продвижения желчи, печень наполнятся кровью, активизируется перистальтика. Поэтому при хронических болезнях печени, кишечника, желчного пузыря часто проявляется боль в нижней и в верхней части живота после еды. Такие проявления могут иметь разный характер: человека тошнит, появляется отрыжка, понос, в животе урчит.

Тупые болевые ощущения после еды отмечаются при холецистите , резкие – при колите и дисбактериозе , колющие – при желчекаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей . Часто болезненность становится более интенсивной после запоя, злостного курения.

После нагрузки

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом , циррозом , застойной печени . После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ калькулезного холецистита . Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом , межреберной невралгией , остеохондрозом , переломом ребер , тромбозом полой вены .

Как действовать?

О том, что делать, если болит желчный пузырь, колет печень и проявляются другие заболевания, провоцирующие болезненность в правом боку, нужно спрашивать у специалиста. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о том, что пить при болях в печени, или обращаться за советами на форум. Ведь даже легкая боль требует внимания врача. Самостоятельное лечение с помощью болеутоляющих средств может сгладить общую картину симптомов у взрослого и у ребенка. Как следствие, доктор не сможет поставить правильный диагноз.

Боль под правым ребром после физической нагрузки

Поэтому следует помнить, что принимать при боли в печени лекарств и народных средств до консультации с врачом не нужно. Нельзя делать обезболивающие уколы, чтобы снять болезненность.

Противопоказан прием нестероидных противовоспалительных средств, применение грелки, так как эти методы могут спровоцировать кровотечение внутри.

Нельзя давать обезболивающих детям. При коликах у грудничков рекомендуется кормить малышей грудью – иногда этого достаточно, чтобы младенец успокоился.

Если у человека изначально закололо в боку, но позже проявилась резкая боль, следует сразу же вызывать «скорую помощь». Ведь адекватно оценить весь спектр симптомов в таком случае и принять правильное решение может только врач. Важно сразу обратиться к доктору, если справа под ребрами появилось уплотнение или шишка.

В поликлинике изначально с жалобами на такой симптом следует обращаться к терапевту, который определит, к специалистам какого профиля пациенту нужно идти далее.

Если у человека часто проявляется боль, тяжесть, пульсирует и распирает в подреберье, отдает в лопатку, предплечье, спину, то терпеть такого состояния нельзя ни в коем случае. И мужчины, и женщины должны осознавать, что своевременное обращение к врачу поможет предупредить серьезные проблемы.