Сколько стоит процедура филлеры. Что же такое филлеры и какова область их применения? Какие могут быть побочные эффекты после введения филлеров

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое филлеры для лица,
филлеры под глаза, филлеры в носогубки – отзывы, фото до и после,
крем Ревиталифт филлер Лореаль: отзывы.

Филлеры (Fill – от англ. наполнять) – это инъекционные кожные наполнители, которые используются в косметологии для разглаживания мелких, средних и глубоких морщин, уменьшения глубины носогубных складок, а также коррекции атрофических рубцов. Но филлеры в косметологии используются не только для этого. С их помощью можно придать дополнительный объем скулам и щекам, а также увеличить объем губ или сделать контур их красной каймы, похожим на «лук Купидона».

Не обладая специальными знаниями, очень сложно выбрать филлер на фоне их огромного многообразия. Объясним это на примере такого простого и понятного критерия как процент содержания гиалуроновой кислоты (ГК). Обычно в филлерах ее содержание колеблется от 18,5 до 26 мг/см 3 , и казалось бы все просто – чем ее больше, тем дольше будет длиться эффект. Но это правило работает, только когда вы сравниваете линейку филлеров какого-то одного производителя между собой.

Но это не работает, если сравнивать между собой, например, филлеры Restylane ® и Juvederm ® , содержащие 20 и 24 мг/см 3 , соответственно. Дело в том, что на длительность эффекта в большей степени будет влиять тип химической модификации ГК, в ходе которой ее одиночные цепочки «сшиваются» между собой. Производители используют разные технологии «сшивки» молекул ГК, что приводит к образованию разных типов связей между ее отдельными цепочками и разного количества таких связей, что напрямую влияет на скорость разрушения филлера.

Филлеры в косметологии: что это такое, фото

В 1940-1950 г. для косметических процедур в качестве филлера использовался силикон, но у многих пациентов организм реагировал на силикон как на инородное тело, что приводило к развитию гранулем в месте его введения. Поэтому вскоре он был запрещен. С 1970 годов в косметологии в качестве филлеров стали активно применять инъекции коллагена, а в 1995 году появились первые филлеры, изготовленные из гиалуроновой кислоты. На сегодняшний день в косметологии применяют 5 основных типов филлеров.

Филлеры в косметологии для лица: виды

Сейчас самыми популярными являются филлеры из гиалуроновой кислоты. Они просты в использовании, эффективно устраняют морщины и складки, придают дополнительный объем. Однако продолжительность их эффекта (в зависимости от марки препарата) – составляет в среднем 6 месяцев, и лишь некоторые из них сохраняют эффект до 12 месяцев. В свою очередь у филлеров из поли-L-молочной кислоты или гидроксиапатита кальция – эффект сохраняется до 18-24 месяцев, но работа с этими препаратами требует большого опыта и особой подготовки врача.

И именно поэтому такой филлер как «Sculptra», по сути являющийся полноценной заменой пластической хирургии – в России практически не применяется (сложная техника применения и необходимость специального обучения за рубежом). Также существует и препарат «Artefill» из полиметил-метакрилатовых микросфер, гарантированный эффект после которого длится до 10 лет, но он имеет слишком высокую стоимость и в России не применяется. Ниже вы сможете прочитать об особенностях применения всех типов филлеров и их сравнительных характеристиках.

Филлеры под глаза, в губы, филлеры в носогубки: фото до и после

Филлеры: что это за процедура, техника проведения

Филлеры вводятся в поверхностные, средние или глубокие слои кожи при помощи шприца с очень тонкой иглой (обычно маркировкой 27-30G). Глубина введения филлеров напрямую зависит от глубины морщин. Чем тоньше игла – тем менее болезненной будет процедура и меньше риск появления гематом после процедуры. Однако при помощи самых тонких игл можно вводить только мягкие филлеры, предназначенные для поверхностных морщин и области губ.

Для коррекции средних и глубоких морщин и складок используются более плотные филлеры, требующие немного большего диаметра иглы. Плотные филлеры рассасываются медленнее, чем мягкие, но их введение более болезненно. Некоторые филлеры уже содержат (обычно 0,3%), либо врач может сделать региональную местную анестезию. Процедура занимает обычно от 15 до 30 минут.

Если речь идет о коррекции морщин, то филлеры вводятся в основание каждой морщины при помощи шприца (рис.8). Таким образом, под морщиной создается депо филлера, который как бы выталкивает ткани наружу, разглаживая морщину или складку. Если же необходимо придать дополнительный объем щекам или скулам, то филлер вводится в в кожу равномерно по всему участку.

Коррекция глубокой морщины филлером –

Эффект большинства филлеров заметен сразу после процедуры. Некоторые филлеры (из тех, что делаются на основе гиалуроновой кислоты) производятся не полностью гидратированными водой. Это означает, что после введения в ткани они еще в течение 24 часов будут немного впитывать в себя воду, дополнительно расширяясь. Таким образом, окончательный результат – вы увидите только спустя сутки после введения. Является ли филлер полностью гидратированным или нет – очень важно, когда вы подбираете филлеры для губ.

Результат от введения некоторых филлеров (таких как «Sculptra») – появляется только через 3-4 недели, но это один из немногих препаратов, который работает не за счет механического наполнения тканей гелем, а за счет образования нового коллагена. Похожим эффектом обладает еще «Radiess», но на такие филлеры цена в косметологии всегда очень высока. Подробную информацию о них вы найдете ниже.

Что такое филлеры в косметологии для лица: видео процедуры

Филлеры на основе коллагена –

Коллаген является основной частью дермального слоя кожи (дермы). Объем коллагена в коже составляет 70% от ее сухой массы, и именно благодаря этому белку кожа обладает прочностью и упругостью. В общей сложности в коже встречается 11 разных типов коллагена, но в основном это коллаген I и III типов. Для производства филлеров производители используют коллаген этих же типов, однако его происхождение может быть разным. Это может быть бычий, свиной или биоинженерный человеческий коллаген.

Филлеры с коллагеном используются с 1981 года. Первые филлеры изготавливались из бычьего коллагена (препараты Zyderm 1, Zyderm 2 и Zyplast ®). В производстве современных коллагеновых филлеров используются достижения генной инженерии, либо инновационная израильская технология Glymatrix ® , которая позволяет запускать процесс образования нового коллагена в тканях, а также удлиняет эффект до 12 месяцев. Тем не менее нужно отметить, что в России инъекции филлеров с коллагеном распространены очень мало (в отличие от Европы и США).

1) Филлеры CosmoDerm ® и CosmoPlast ® –

К филлерам этого типа относят CosmoDerm 1, CosmoDerm 2 и CosmoPlast ® . Их производит инновационная американская компания Allergan Inc., которая к слову является и производителем . В производстве этих филлеров используется биоинженерный человеческий коллаген, который получают путем культивирования фибробластов в лабораторных условиях. Фибробласты продуцируют коллаген, который потом и используется в производстве этих филлеров.

Препарат CosmoDerm 1 содержит 35 мг/см 3 биоинженерного человеческого коллагена и 0,3% раствор лидокаина. Этот филлер чаще всего используется для устранения поверхностных морщин и рубцов, например, морщин вокруг глаз или морщин курильщиков вокруг губ. В CosmoDerm 2 количество коллагена будет в 2 раза большим, и этот филлер чаще используют для устранения постугревых рубцов. В CosmoPlast также содержится 35 мг/см 3 коллагена, но за счет применения глутарового альдегида – этот препарат подвергается более медленному расщеплению, чем первые два.

Поэтому CosmoPlast применяется для устранения более глубоких морщин и атрофических рубцов, причем очень часто часто – в комбинации с филлерами гиалуроновой кислоты. При этом за счет филлера с коллагеном создается объемная основа ткани, после чего в эту же область выполняется более поверхностная инъекция филлера с гиалуроновой кислотой. Плюсы CosmoDerm и CosmoPlast – они не требуют кожных тестов, дают меньше отеков и кровоизлияний по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты. Недостатки – высокая цена, продолжительность действия 3 и 4 месяца, соответственно.

2) Филлеры Эволенс (Evolenсe ®) –

Филлер Evolenсe – самый инновационный филлер на основе коллагена, который только получает свое распространение. На сегодняшний день он применяется в Европе, Израиле и США. Производитель – компания «Colbar Laboratories», Израиль. Препарат содержит свиной коллагена 1 и 3 типов в количестве 35 мг/см 3 . При производстве препарата применяется ряд ультрасовременных технологий, которые позволяют сделать свиной коллаген полностью иммунологически совместимым с коллагеном человека, но самое главное – это технология Glymatrix ® .

Эта технология позволяет связать коллаген с полисахаридом D-рибозой, что придает коллагену определенную трехмерную структуру, которая сохраняется и после введения препарата в ткани. Такой трехмерный каркас используется фибробластами кожи пациента для производства собственного коллагена, запуская процессы неоколлагеногенеза и неоваскуляризации. При этом в коже заметно возрастает активность фибробластов, продуцирующих новый коллаген.

Существует 2 формы выпуска этого филлера – Эволенс ® и Эволенс ® Бриз. Первый используется для коррекции глубоких морщин и складок на лице, и может водиться в средние и глубокие слои кожи. Второй обладает менее волокнистой консистенцией и применяться для устранения мелких морщин, для изменения контура красной каймы губ, а также формы тела губ. Клинические исследования, проведенные Rzany, Monstrey и соавторами (с участием в общей сложности 740 человек) – показали, что эффект после Evolenсe длится не менее 12 месяцев, и у ряда пациентов продолжался до 18 месяцев.

Инъекции филлера Evolenсe ® –

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты –

Филлеры из гиалуроновой кислоты чаще других применяют для устранения косметических дефектов. Они просты в использовании, не требуют слишком сложной подготовки врача. является полисахаридом, который постоянно синтезируется клетками кожи. Ее биологическая роль заключается в увлажнении кожи и приданию коже объема, что становится возможным благодаря тому, что ее молекулы способны удерживать объем воды – в 1000 раз превышающий объем молекул самого полисахарида.

«Время жизни» молекул гиалуроновой кислоты в организме составляет не более 24-48 часов, именно поэтому для производства филлеров используется так называемая «связанная гиалуроновая кислота». Она представляет из себя гель, в котором одиночные молекулы гиалуроновой кислоты связаны друг с другом (при помощи специальных веществ) в длинные цепочки, что препятствует ее быстрому разрушению. После введения в ткани такой гель длительно сохраняет эластичную структуру и объем, то и позволяет использовать его для коррекции морщин и придавать объем тканям лица. Продолжительность эффекта – обычно около 6 месяцев, но у ряда препаратов эффект сохраняется до 9-12 месяцев.

Вид филлера из гиалуроновой кислоты –

Ниже мы перечислим наиболее популярные филлеры из гиалуроновой кислоты, но в целом их существует очень большое количество, и все они имеют разные свойства. Например, очень из самых важных характеристик филлера является его эластичность (плотность). Филлеры с большой плотностью применяются для устранения глубоких морщин и складок. Чуть менее плотные – предназначены для создания объема в области скул и щек, а совсем мягкие – используются в области губ и глаз. В Таблице 1 – вы найдете информацию о торговых марках филлеров и для работы в каких зонах лица они рекомендуются.

1) Филлер ® (Рестилайн) –

Restylane содержит гиалуроновую кислоту не животного происхождения, полученную путем бактериальной ферментации. Производителем является компания Q-Med (Швеция). Это наиболее популярный филлер на территории США (одобрен FDA в 2003 году). Обладает высокой концентрацией гиалуроновой кислоты – 20 мг на 1 мл. Рестилайн относится к не полностью гидратированным гелям, т.е. в течение первых 24 часов после инъекции он будет впитывать влагу, что приведет к дополнительному расширению мягких тканей в месте введения.

Благодаря тому, что гель имеет среднюю плотность и эластичность (вязкость геля соответствует показателю 100 000 частиц на 1 мл) – он хорошо подходит для коррекции морщин средней глубины. Эффект после его введения сохраняется от 6-ти, но не более 8 месяцев. Этот препарат идеально подходит для уменьшения глубины носогубных складок, морщин «марионетки» в уголках рта, дефектов носа, постугревых рубцов, а также для лифтинга кончика носа.

Кроме классического филлера Restylane ® также существует несколько вариантов, больше адаптированных под конкретные задачи: 1) «Restylane Touch» – для устранения самых мелких морщинок, 2) «Restylane Lip» – для коррекции объема губ, 3) «Restylane Sub-Q» – для создания дополнительного объема в области скул и щек. Все эти препараты содержат одинаковую концентрацию гиалуроновой кислоты, и отличаются только показателями плотности/ упругости геля. Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл для клиник – от 6 000 рублей, что по нашему мнению делает этот филлер лучшим по соотношению цена/качество. В клиниках цена начинается от 10 000 рублей.

Большой плюс филлеров марки Рестилайн в том, что компания производитель проверяет свои филлеры на остаточное содержание бактериальных белков. Это важно, т.к. практически все филлеры сейчас производятся методом бактериальной ферментации, и остаточные белки могут вызвать риск аллергических реакций. Например, популярные филлеры Ювидерм не проходят подобных лабораторных исследований. Однако, в литературе отсутствуют сравнительные данные по частоте аллергических реакций филлеров разных марок.

2) Филлер Perlane ® (Перлайн) –

Филлер Перлайн разработан также компанией Q-Med (Швеция). Он является частью линейки филлеров Restylane ® , отличаясь от них более высокой вязкостью и плотностью геля. При этом концентрация гиалуроновой кислоты в нем такая же – 20 мг на 1 мл. Этот филлер имеет одобрение FDA, и предназначен для устранения только выраженных глубоких морщин и складок кожи. Длительность эффекта – около 9 месяцев после инъекции (иногда дольше).

Этот гель является отличным вариантом для уменьшения выраженности носогубных складок, для увеличения объема скул, уменьшения глубоких морщин на подбородке, морщин «марионетки» в уголках рта. В целом для успешной работы с этим препаратом врач должен иметь большой опыт использования филлеров, т.к. Перлайн имеет ну очень высокую плотность. Использование такого геля при недостаточном опыте может привести к тому, что поверхность кожи будет неровной (бугристой). Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл – около 7 000 рублей, а в клиниках обычно стоимость начинается от 12 000 рублей.

3) Филлер Juvederm ® (Ювидерм) –

Ювидерм является одним из самых популярных филлеров в Европе и США. Производитель – компания Allergan Inc. (США). Содержит гиалуроновую кислоту, полученную при помощи технологии бактериальной ферментации. Гель является не полностью гидратированным, поэтому следует ожидать его дополнительного расширения в первые 24 часа после инъекции. Две формы филлера Juvederm ® были одобрены FDA в 2006 году – это «Juvederm Ultra» и «Juvederm Ultra Plus». Им соответствуют выпущенные для России – «Ювидерм Ультра 3» и «Ювидерм Ультра 4».

В «Ювидерм Ультра 3» и «Ювидерм Ультра 4» концентрация гиалуроновой кислоты одинаковая – 24 мг/ 1 мл, но они отличаются друг от друга плотностью геля. Гель «Ювидерм Ультра 4» – наиболее плотный, и применяется для коррекции глубоких морщин и складок, а также атрофических рубцов. Чуть менее плотный «Ювидерм Ультра 3» – применяется для коррекции морщин средней глубины, но также он подходит для работы с контуром красной каймы губ. Причем оба этих геля одинаково подходят для увеличения объема скул, уменьшения глубины носогубных складок, а также при морщинах «марионетки».

Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл (в зависимости от формы выпуска) – составляет от 7 000 до 13 000 рублей, и соответственно в клиниках цена будет начинаться от 12 000 рублей за самый недорогой вариант – Juvederm Ультра 2, используемый для губ и морщинок у глаз. Продолжительность эффекта «Ювидерм Ультра 3» – аналогична филлеру Рестилайн ® и составляет 6-9 месяцев, а вот эффект от «Ювидерм Ультра 4» – будет длиться до 12 месяцев. Дополнительно существует еще 5 вариантов этого филлера, предназначенных для узких областей применения (ознакомиться с ними вы можете по ссылке ниже). К ним относят –

Juvederm Ультра 2,

Juvederm Волюма,

Juvederm Ультра Смайл,

Juvederm Volbella (Волбелла),

Juvederm Volift (Волифт).

4) Филлер Belotero (Белотеро) –

Филлер Belotero был создан швейцарской компанией Anteis S.A., но на данный момент владельцем бренда является фармацевтическая компания Merz (Германия). Белотеро позиционируется как «умный филлер», который обладает уникальной степенью однородности и способности равномерно распределяться в тканях. Это гарантирует, что вы не будете ощущать его в коже. Имеет одобрение FDA. Линейка данного филлера представлена 3 препаратами – Белотеро Софт, Белотеро Баланс и Белотеро Интенс.

Belotero Soft – содержит 20 мг/мл 3 гиалуроновой кислоты, и предназначен для коррекции мелких поверхностных морщин, а также деликатных областей лица, шеи и декольте, имеющих тонкую кожу. Belotero Balance – содержит 22,5 мг/мл 3 гиалуроновой кислоты, и применяется для коррекции средних морщин и складок, а также увеличения губ. И третий вариант – Belotero Intens – с 22,5 мг/мл 3 гиалуроновой кислоты, для коррекции глубоких морщин и складок, а также увеличения объема скул и щек. Эффект держится примерно 6-9 месяцев. Себестоимость 1 шприца объемом 1 мл – около 6000 рублей.

→ Стоимость в клиниках – от 11 000 рублей за 1 мл.

5) Филлер Стилаж (Stylage) –

Филлер Stylage ® выпускается французской компанией VIVACY Laboratories. Стилаж филлер имеет целую линейку препаратов. Во-первых, это линейка из 3 филлеров Stylage ® – с буквенными обозначениями S, M и L. Они предназначаются для тонких поверхностных, средних и глубоких морщин, соответственно. Эффект Stylage ® S длится до 9 месяцев, а M и L – до 12 месяцев. Каждый вариант геля выпускается с содержанием лидокаина и без него.

Второй вариант – это мягкий филлер Stylage Lips, который содержит 18,5 мг/мл 3 гиалуроновой кислоты и предназначен только для увеличения объема тела губ и/или контурирования их красной каймы. Эффект длится около 6 месяцев, иногда дольше. Ну и третий вариант – это филлеры Stylage XL и XXL, которые предназначены для придания объема в области скул и щек. Эффект сохраняется около 12 месяцев.

Производитель в качестве одного из конкурентных преимуществ заявляет о содержании антиоксидантов (маннита и сорбита), которые замедляют разрушение геля из гиалуроновой кислоты. Однако процесс разрушения гелей гиалуроновой кислоты в тканях зависит от множества факторов, и антиоксиданты далеко не главные из них. Сравнительных исследований по этому вопросу с другими филлерами – производитель не публикует. Себестоимость Stylage ® S,M,L составляет около 3500-4000 рублей (за 1 шприц). Себестоимость остальных форм – около 5500 рублей за 1 шприц 1,0 мл. Пропорционально этому можно рассчитать и цену в клиниках (обычно + 5000 рублей к себестоимости препарата).

6) Филлеры Princess ® и Hyalax ® –

И Принцесс-филлер, и филлер Гиалакс выпускаются одной и той же компанией Croma-Pharma (Австрия). В линейке филлеров Принцесс есть 2 формы выпуска. Первый вариант – классический Princess Filler ® , это достаточно мягкий филлер, который может использоваться при поверхностных и средних морщинах, а также для увеличения губ. Для коррекции глубоких морщин и носогубных складок, увеличения объема скул и щек можно использовать более плотный вариант этого препарата – Princess Volume (Принцесс Волюма).

Эффект от классического Принцесс филлер будет длиться 4-6 месяцев. Эффект второй второго варианта филлера будет длиться до 6-9 месяцев. Нужно сказать, что эта торговая марка является самой недорогой среди филлеров. Косметологические клиники закупают их – всего по 3000 и 3500 рублей, соответственно (за шприц 1,0 мл), и низкая цена позволяет сделть более высокую наценку. Для сравнения – закупочная стоимость 1 шприца 1,0 мл «Ювидерм Ультра 3» – составляет около 11 000 рублей.

Нужно отметить, что по филлерам Princess (в сравнении с вышеперечисленными) – опубликовано очень мало клинических исследований, причем с не слишком большим количеством человек, принявших в них участие. Тем не менее, если вы хотите сэкономить или в первый раз познакомиться с процедурой контурной пластики – вы вполне можете выбрать именно эту торговую марку. Кстати, еще один эконом-вариант – линейка филлеров «Revofil» (Fine, Plus и Ultra), корейского производства. Их закупочная цена за шприц 1,0 мл также составляет всего около 3100 рублей.

Филлер Radiesse (на основе гидроксиапатита кальция) –

Самый популярный филлер этого типа – Radiesse (Радиесс). Препарат был разработан известной американской биотехнологической компанией «BioForm Medical», но на данный момент препарат принадлежит немецкой компании «Мерц Фарма». Имеет одобрение FDA. Препарат состоит из микросферических частиц (размером 25-45 мкм) 30% гидроксиапатита кальция, которые суспензированы в гелеобразном носителе.

Гелеобразный носитель филлера рассасывается примерно через 2-3 месяца после инъекции, после чего клетки кожи напрямую контактируют с микросферами. Клинические исследования показали, что постепенное разрушение микросфер макрофагами приводит к активации функции фибробластов и замещению этого объема новым образованным коллагеном (по данным Hirsch R. и Cohen J.). Таким образом, филлер Radiesse – это один из немногих препаратов, который действительно стимулирует неоколлагеногенез. При этом образующиеся при разрушении микросфер ионы кальция и фосфата не имеют антигенных свойств, т.е. препарат полностью иммунологически инертен.

Очень интересен и другой момент: на введение любых типов филлеров организм иногда отвечает формированием гранулем в мягких тканях, воспринимая их как инородный объект, что является частым осложнением при применении дермальных филлеров. Интересный момент заключается в том, что после инъекции Radiesse гранулемы никогда не образуются. Показания к применению Radiesse – коррекция носогубных складок, скул, впалости щек, морщин «марионетки». Средняя продолжительность эффекта составляет от 9 до 18 месяцев, причем в отличие от препарата Sculptra (см.ниже) – эффект разглаживания морщин будет виден сразу после процедуры.

→ Цена на Radiesse в клиниках – от 16 000 рублей за 0,8 мл, и от 25 000 рублей за 1,5 мл.

Филлер Sculptra (на основе поли-L-молочной кислоты) –

Филлер Sculptra (Скульптра) – это синтетический, биологически совместимый, иммунологически инертный полипептид, который состоит из микросферических частиц поли-L-молочной кислоты. Многие специалисты называют этот филлер кожным стимулятором, т.к. он не является традиционным кожным наполнителям – в отличие от традиционных филлеров на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Его механизм действия заключается в инициировании образования нового коллагена в дерме, за счет чего происходит медленная коррекция глубоких морщин и восстановление объема мягких тканей.

Препарат производится международной дерматологической компанией Galderma ® .

Механизм действия препарата таков, что при правильном введении он не только корректирует глубину морщины, но и восстанавливает объем потерянного коллагена в области инъекции. По сути это больше похоже на введение жировой клетчатки при коррекции впалых участков лица и глубоких складок, которые возникают в следствие уменьшения объема более глубоких структур (дермы и подкожно-жировой клетчатки). В область коррекции нужно вводить небольшие и точные объемы Sculptra, чтобы не было гиперкоррекции. У пациентов 30-39 лет обычно используется 2-3 см 3 препарата, у 40-49 лет – 4 см 3 , более старшего возраста – 5 см 3 .

Косметический эффект после введения появляется не сразу, а не ранее чем через 4 недели. Инъекции Sculptra выполняются ежемесячно (вернее с интервалом 4-6 недель) до тех пор, пока пациент не будет удовлетворен объемом коррекции проблемной зоны. Поэтому нельзя сразу точно сказать, какой объем препарата вам потребуется, но обычно это 3-4 курса инъекций. Лучше всего эффект достигается у женщин в пре- и постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Хуже эффект возникает у женщин в постменопаузе, НЕ получающих заместительную гормональную терапию. Исследования показали, что косметические дефекты у мужчин при использовании Sculptra быстрее подвергаются коррекции, чем у женщин (по не установленной причине).

Если пациенту важно сразу добиться косметического эффекта, то Sculptra можно комбинировать с другими филлерами (причем уже во время первого посещения), однако Sculptra должен обязательно вводиться первым. С успехом применяется для увеличения объема скул, щек, коррекции носогубных складок, причем достигнутые результаты сохраняются не менее чем на 18-24 месяца. Очень важно: техника работы с этим препаратом очень сложна, и врач обязательно должен пройти специальное обучение, которое проводится производителем данного препарата (вы обязательно должны попросить врача предъявить такой сертификат). Но эффект от этого препарата будет самым впечатляющим, как после успешной пластической операции.

сможете жевать
и улыбаться сразу

all-on-6

гарантия на всю жизнь по договору бесплатное сервисное обслуживание раз в год подробнее о технологиях

Филлеры для лица: РЕЗЮМЕ

Мы надеемся, что теперь вам стало понятно – что такое филлеры для лица, и для вашего удобства ниже мы сгруппируем их по конкретным областям применения. Многие из них имеют одобрение FDA (федеральное бюро в США по контролю качества лекарственных препаратов). Не смотря на то, что рекомендации FDA – это всегда гарантия безопасности и эффективности, в некоторых случаях отсутствие рекомендаций говорит не о плохом качестве препарата, а о бюрократизации и медленном принятии решений. Чаще всего FDA дает свое разрешение только спустя 10-15 лет с момента появления нового препарата (даже не смотря на наличие достаточного объема клинических исследований).

1. Филлеры в губы –

Очень важный момент для выбора филлера в губы заключается в том, что увеличения объема тела губ и для создания более четкого контура красной каймы губ (в виде «линии Белоснежки» или »лука Купидона») – не оптимальным может быть применение разных вариантов филлеров. Для создания контуров красной каймы могут использоваться чуть более плотные филлеры, чем для придания объема телу губ. В расположенной ниже Таблице 1 – вы найдете перечень препаратов, которые подходят для этих целей.

Очень важно не использовать для увеличения губ слишком плотные филлеры (типа Juvederm Ultra 3 или 4), не смотря на то, что длительность их эффекта будет больше. Это связано с тем, что губы могут потерять свою естественную эластичность, также пациенты могут ощущать в этом случае более плотные включения внутри тела губ.

Филлеры в скулы или для увеличения объема щек должны обладать средними показателями плотности и эластичности. Слишком мягкие филлеры совершенно не подходят для этой области, а слишком плотные вы будете ощущать словно инородное тело. Для коррекции скул филлерами FDA рекомендует применять – Juvederm, Radiesse, Sculptra и т.д. Некоторые продукты, хотя и не имеют рекомендаций FDA (например, Restylane Sub-Q или Ювидерм Volume) – были созданы специально для этой зоны лица. Они хорошо держат объем, и результат может быть заметен до 2 лет.

Филлеры в носогубные складки (пациенты их часто называют – филлеры в носогубки) также должны иметь среднюю или высокую плотность геля, а также низкую эластичность. Для этих целей FDA было одобрено большое количество препаратов – Restylane, Juvederm, Belotero, Sculptra, Radiesse, ArteFill и другие. Конкретные варианты филлеров разных торговых марок перечислены нами в Таблице 1 ниже.

Не смотря на видимую простоту применения филлеров в носогубные складки – отзывы будут зависеть не только от правильно выбранной марки препарата, но и от стратегии лечения. Если у пациента имеются выраженные носогубные складки, то врач может выбирать между двумя стратегиями лечения: во-первых – можно выполнить коррекцию самих носовых складок, а во-вторых – ввести филер в области скул и щек, благодаря чему произойдет натяжение кожи назад и складки разгладятся.

При лечении пациентов с большими круглыми щеками предпочтительнее выбирать коррекцию самих носогубных складок. А при лечении пациентов с впалыми щеками и небольшим объемом тканей в области скул – лучше ввести филлер в области щек и скул (у таких пациентов это позволит достичь лучшего эстетического результата).

Ни один филлер пока не имеет одобрения FDA для использования в области глаз. Однако это не означает, что используемые филлеры под глаза являются опасными и отзывы косметологов и пациентов это всячески подтверждают. Как мы сказали выше – отсутствие рекомендаций FDA не означает, что по препарату недостаточно клинических исследований или он имеет плохие отзывы. Для области вокруг глаз используются значительно более мягкие филлеры, чем для носогубных складок, скул или щек (например, Juvederm Ultra 2 или Restylane Touch).

* В таблице помимо филлеров на основе гиалуроновой кислоты также перечислены и филлеры на основе коллагена (CosmoDerm, CosmoPlast и Evolence), о которых мы также рассказали в начале статьи. Надеемся, что наша статья: Филлеры в косметологии что это такое, фото, отзывы – оказалась Вам полезной!

Филлеры (англ. filler, заполнитель) — это инъекционные препараты синтетического или натурального происхождения, которые применяются для коррекции различных проблем лица и тела.

Принцип работы дермальных наполнителей

Введение гелей осуществляется непосредственно в кожу. Таким образом можно уменьшить морщины или скорректировать форму лица, придав дополнительно объем. В зависимости от типа филлера, состояния кожи, количества введенного препарата и образа жизни (курение, воздействие солнца, посещение сауны) эффект может продлиться от трех месяцев до двух лет.

При помощи инъекционных препаратов осуществляется коррекция:

носогубных складок;
скул;
носослезной борозды;
подбородка;
морщин;
формы носа;
овала лица.

Отличия от ботокса

Оба вещества работают по-разному.

() парализует мышцу и снижает ее тонус, таким образом, временно разглаживая морщины. Используется в зоне лба, гусиных лапок и особенно эффективен при первых признаках старения. Когда морщины слабо выражены, ботокс не дает им дальше углубляться.

Филлер является заполнителем и не оказывает влияния на работу мышц.

Между собой препараты не конфликтуют, с помощью их комбинации вы добьетесь максимально омолаживающего эффекта.

Виды филлеров

НАТУРАЛЬНЫЕ

Натуральные гели родственны коже и менее опасны из-за низкого риска возникновения аллергических реакций. Со временем (от 3 месяцев до 2 лет) вещество начнет рассасываться и для поддержания должного результата необходимо ввести дозу, превышающую предыдущую.

Преимущества — родственность коже и кратковременность действия. Если результат коррекции, вас не устраивает, или возникли аллергические реакции, натуральный филлер легче вывести из организма, чем синтетический.

Гиалуроновые филлеры (Belotero Balance, HylaForm, Juvederm, Perlane, Restylane, Surgiderm, Teosyal и т.д.). Используются для заполнения мелких морщин и увеличения губ. Результат сохраняется от 4 до 12 месяцев.
Коллаген человеческого или животного происхождения (Cosmoderm, Cosmoplast и Zyderm, Zyplast) применяется для увеличения губ и заполнения морщин на лице. Низкая вероятность возникновения аллергии, эффект длится от 2 до 4 месяцев.
Биосинтетические наполнители Calcium hydroxyapatite и Поли-L-молочная кислота PLLA (Radiance FM и Sculptra) входит в состав костный ткани человека, вводится глубоко под кожу для коррекции морщин вокруг рта или возрастных изменений кожи рук. Эффект от применения виден спустя две недели регулярных обработок и сохраняется до 2 лет. Есть большая вероятность образования узелков на месте использования препарата.
Собственный жир — при липофилинге собственный жир пациента пересаживается из одной зоны в другую с целью коррекции контуров тела и возрастных изменений. Последние исследования выявили, что результат от такой процедуры не стабилен и недолговечен.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ

Нерассасывающиеся, перманентные, материалы (полимеры) используются для увеличения губ, объема лица, коррекции носогубных складок и морщин вокруг рта. Есть большая вероятность возникновения аллергических реакций и отторжения материалов организмом.

Преимущество — постоянный результат. Нет необходимости тратить деньги на уколы каждые полгода. Но удалить синтетический гель возможно только хирургическим путем, организмом он не выводится.

Противопоказания

Беременность и лактация.
Эпилепсия, не поддающаяся лечению.
Если у вас острая аллергия или были случаи анафилактического шока.
Аллергия на лидокаин.
Нарушение свертываемости крови.
У вас аллергия на продукты животного происхождения (при использовании препаратов с содержанием животных продуктов)
Возраст младше 18 лет.
Аутоиммунные заболевания.
Повреждения кожи в местах будущих инъекций.

Побочные эффекты

Использование любого инъекционного препарата может привести к долговременным побочным эффектам, но у большинства они проходят менее, чем за 2 недели.

Отек, покраснение, зуд, болезненность на месте инъекции.
Кровоподтеки на местах уколов.
Уплотнения и узелки.
Окрашивание\обесцвечивание кожи.
Слабо выраженный эффект от процедуры.
Некроз тканей.

Этапы и особенности проведения коррекции гелями

Чтобы свести риски к минимуму, обращайтесь в специализированные клиники, там с вами заключат договор, где будут прописаны обязанности сторон, тем самым вы обезопасите себя. Помните так же, что цена на хорошие филлеры, не может быть слишком низкой, ориентируйтесь как минимум на среднюю цену.

ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ ваш лечащий врач обязан:

Учесть ваши пожелания.
Получить информацию о состоянии вашего здоровья и хронических заболеваниях.
Выслушать вопросы перед началом процедуры и дать на них максимально исчерпывающий ответ.
Проинформировать вас о ходе процедуры.
Предоставить полную информацию об используемом филлере.
Подписать с вами согласие на введение препарата.

ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ должны быть соблюдены все меры предосторожности:

Лечащий врач обязан работать в одноразовых перчатках, медицинской маске и шапочке.
Все расходные материалы должны быть одноразовыми.
Упаковка с филлером должна быть целостная, и вскрываться непосредственно перед вами.
Зона инъекций должна быть продезинфицирована.
Проверьте срок годности наполнителя.
Следуйте указаниям лечащего врач

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ врач-косметолог должен предоставить паспорт с информацией о введенном геле: название, номер, срок годности, объем.

Не пользоваться макияжем в течение 12 часов после контурной пластики.
Избегать длительного пребывания на солнце, не пользоваться солярием.
Не рекомендуется посещать баню, сауну, бассейн, плавать в водоемах в связи с риском занесения инфекции через места проколов.
Обрабатывать места инъекций заживляющим кремом (напр. Бепантен).
Не массировать обработанную зону, чтобы филлер распределился равномерно.

Фото До и После

Индустрия красоты последние несколько веков пытается ответить на вопрос о том, как можно сохранить женщине молодость и при этом не навредить ее здоровью. Каждый день появляются все более действенные и более безопасные способы сохранения формы лица, упругости кожи и избавления от морщин. Одно из последних достижений науки красоты в данном направлении – филлеры.

Филлеры и их виды

Филлер – это гелевидные препараты, которые служат наполнителем для косметологических инъекций. Слово произошло от английского глагола to fill– «заполнять». Применение филлеров является альтернативой хирургической контурной пластике лица, с их помощью устраняют как мелкие, так и крупные морщины , выравнивают кожу, изменяют форму губ, скул, носа. В зависимости от механизма и срока действия препараты делятся на три большие группы:

Синтетические. Говоря простым языком, синтетические филлеры сделаны на основе силикона глубокой степени очистки. После инъекции они долго, до нескольких лет, остаются на месте введения, к тому же – очень доступны по цене. Но синтетические филлеры токсичны, часто вызывают аллергические реакции, воспаления или пигментации на месте инъекции, высока вероятность смещения с места введения, после чего удалить филлер можно только с помощью ножа хирурга.

Важно! Из-за большого количества побочных эффектов синтетические филлеры запрещены в некоторых странах Европы и в США.

Биосовместимые препараты также можно разделить на три вида:

филлеры на основе коллагена. Данные препараты производят из шкур, хрящей и кожи животных или из синтезированного коллагена человека. Оптимальным считаются филлеры, сделанные на основе бычьего коллагена. Именно такие наполнители появились в индустрии красоты первыми, и до сих пор они считаются эталоном подобных препаратов, относительно которых оцениваются новинки. Развитие аллергий и других побочных эффектов при применении коллагеновых филлеров почти не встречается, в зоне введения они держатся до года.
аутологичные филлеры – наполнители, сделанные из тканей пациента, которому они впоследствии будут вводиться. Процесс подготовки такого препарата очень сложный, многоэтапный и дорогой, начинается он, как правило, с липосакции. Но на наполнитель, произведенный из собственного жира или коллагена пациента, не возникает аллергических или токсических реакций. Эффект от введения такого филлера будет виден только через полгода после процедуры, но продержится он достаточно долго.
филлеры на основе гиалуроновой кислоты провоцируют в коже выработку собственного коллагена и обновляют кожу не только вокруг места введения, но и вокруг него, поэтому считаются на сегодняшний день лучшими. Низкая токсичность, гипоаллергенность и легкость введения – несомненные плюсы препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Быстрое разрушение в коже – минус, такие филлеры деградируют уже через полгода. Тем не менее, именно наполнители на основе наиболее распространены во всем мире и в том числе – в России.

Комбинированные филлеры представляют собой соединение синтетических и биологических компонентов. Они дольше остаются на месте введения, чем биосовместимые препараты, но при этом не так токсичны.

Области применения и процедура

С помощью филлеров можно решать косметические проблемы на любой части тела, но производители препаратов рекомендуют использовать их преимущественно для лица. Вначале врач на подготовленном лице пациента отмечает места для инъекций, затем они вместе выбирают подходящий вид филлера. Наполнитель помещается в стерильный шприц и уже из него через тончайшую иглу вводится под кожу в место инъекции, например, под морщину, до тех пор, пока кожа на станет полностью гладкой. С помощью филлера можно слегка изменить форму губ или, скажем, сделать чуть менее заметной горбинку на носу . Зачастую с помощью этих препаратов людей избавляют от рубцов или оспин. Но все-таки самая частая область применения филлеров – это морщины, глубокие или не очень.

Процедура введения наполнителя под кожу проходит под местной анестезией, иногда достаточно замораживающих салфеток или лидокаина. Чаще всего инъекции полностью безболезненны. Несколько дней после введения филлера на месте введения могут быть припухлости или покраснения.

Чего не надо делать после процедуры:

использовать макияж как минимум 6 часов;
прикасаться к месту введения препарата, массажировать его;
за несколько дней до процедуры и 5-6 дней после нее нежелательно принимать лекарства, повышающие вязкость крови;
до исчезновения отеков не приветствуется посещение солярия, сауны.

Плюсы и минусы использования филлеров

Как и любая косметическая процедура, введение филлеров имеет своих противников и сторонников. Из бесспорных плюсов стоит назвать:

Нетравматичная и быстрая коррекция морщин, инъекции повышают упругость кожи, выравнивают ее, дают возможность корректировать овал лица;
Низкий процент возникновения аллергических реакций и осложнений после использования филлеров;
Биосовместимые препараты быстро «встраиваются» в кожу и не мигрируют, а со временем полностью выводятся из организма;
применение филлеров возможно в любое время года без ограничений;
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты оказывают положительное воздействие на кожу, так как притягивают молекулы воды, таким образом увлажняя кожу вокруг места введения наполнителя;
Филлеры не влияют на работу мышц, а значит не меняют выражение лица пациента.

Минусы применения филлеров:

Краткосрочный эффект. Самые безопасные препараты на основе гиалуроновой кислоты действуют до полугода, затем процедуру надо повторять;
Филлеры длительного действия (силиконовые) имеют много побочных эффектов, часто мигрируют и остаются под кожей навсегда.
При использовании инъекций для удаления морщин вокруг глаз высок риск повреждения сосудов, что может привести к длительному отеку и нарушению кровообращения в данной области.
Введение филлеров противопоказано в случае беременности или лактации пациентки , при обострении хронических заболеваний или воспалениях кожи в местах предполагаемых инъекций. Нельзя вводить наполнители в места, где уже находятся постоянные филлеры, например, силиконовые.

Важно! Запрещено совмещать применение данных препаратов с массажем, светотерапией, электро- и RF-процедурами.

Современные популярные филлеры

Как уже упоминалось, в настоящее время во всем мире чаще всего применяют препараты на основе гиалуроновой кислоты. Вот некоторые самые востребованные из них:

«Рестилайн» (RESTYLANE, пр-во Швеция) чаще всего применяется для коррекции морщин и устранения складок носогубного треугольника.
«Перлайн» (также пр-во Швеция) имеет более плотный состав, поэтому применяется для ликвидации глубоких морщин, а также для коррекции скул и в целом овала лица.
«Ювидерм» (JUVEDERM, пр-во Франция) чаще всего используют для коррекции носогубных складок и придания объема губам. Кристаллическая структура геля Ювидерм позволяет добиваться более длительного результата. Этот филлер практически не вызывает аллергий и отторжений.
«Суржидерм» (SURGIDERM, пр-во Франция) считается препаратом нового поколения. С его помощью устраняют глубокие морщины носогубного треугольника, на лбу, на переносице и подбородке. Также Суржидерм эффективен для придания дополнительного объема губам и избавления от рубцов от акне.
«Радиес» (RADIESS, пр-во США) – также относительно новый двухфазный филлер. Используется для коррекции формы носа, подбородка, овала лица.

Цены на филлеры

Окончательная цена на препарат формируется в зависимости от его качества и объема, а также от региона проживания и уровня клиники, в котором проходит процедура. Однако же средние цены на самые популярные современные филлеры примерно таковы:

RESTYLANE. Стоимость этого препарата варьируется в среднем от 10 до 18 тысяч рублей. RESTYLANE LIPP, предназначенный только для губ, обойдется в 17 тыс. рублей. RESTYLANE PERLANE 1.0 стоит 17 тыс. рублей, а за самый качественный из данной линейки RESTYLANE SUBQ 2.0 придется отдать около 32 тысяч рублей.
SURGIDERM находится примерно в той же ценовой категории, что и предыдущий филлер. Цена его составляет от 9 до 16 тысяч рублей.
Чуть более дорогой препарат JUVEDERM: JUVEDERM ULTRA 3 – 0.8 обойдется примерно в 14 тыс. руб., JUVEDERM ULTRA 4 – 0.8 – в 16 тыс. рублей.
Препарат RADIESS в зависимости от объема может стоить от 11 000 руб. до 26 000 руб.

Ботокс, мезотерапия и филлинг – в чем разница?

Любая из этих процедур представляет собой так называемые «инъекции красоты» и направлена на устранение дефектов кожи, но механизм действия разный.

Ботокс представляет собой препарат, который разрывает связь между мышцей и нервом. Таким образом мимические морщины, которые формируются из-за чрезмерной работы мышц, постепенно разглаживаются. Процедура введения ботокса однократна, результат виден практически сразу и сохраняется до полугода. Однако инъекции ботокса только разглаживают кожу, никак не влияя на ее состояние. Хотелось бы отметить из наиболее эффективных препаратов .

Мезотерапия же, напротив, направлена на значительное улучшение состояния кожи, на ее оздоровление и повышение тонуса. Как представляет собой введение под кожу «коктейля» из различных активных веществ, которые улучшают микроциркуляцию крови в тканях, укрепляют и сужают сосуды, оказывают общий оздоравливающий эффект. Данный метод влияния на кожу подразумевает около десятка сеансов с недельными перерывами, эффект будет проявляться постепенно, зато продержится до года. Рекомендуем ознакомиться с наиболее распространенным препаратом .

Филлинг в данном случае является промежуточным решением. Филлеры не затрагивают работу мышц, но при этом не только разглаживают морщины, но и благотворно влияют на состояние кожи. И хоть после процедуры результат будет заметен лишь после того, как спадет отек, — через неделю-полторы, однако длительность его примерна такая же, как у инъекций ботокса.

Стоит отметить, что одно из главных условий хорошего эффекта от введения филлера – это правильный выбор врача. Клиника, которую вы выберете, должна иметь все необходимые сертификаты для работы с подобными препаратами, а косметолог – врачебное образование.

Контурная пластика давно и прочно заняла отдельную нишу в индустрии красоты. Любой современный кабинет косметологии или клиника пластической хирургии предлагают обширный спектр услуг, связанных с введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Такие процедуры имеют относительно невысокую цену, помогают женщинам избавиться от морщин и складок, подтянуть овал лица, освежить общее состояние увядающей кожи. Инновационные достижения в терапевтической косметологии позволяют даже избавиться от дряблости кожи, не прибегая к хирургическому методу подтяжки.

Процедуры с использованием филлеров

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты используются для ряда омолаживающих косметологических процедур, например, для . Они также помогают корректировать рубцовые изменения кожи, придавать дополнительный объем губам и другим зонам лица, потерявшим былую форму: , .

На сегодняшний день, для процедур используется преимущественно стабилизированная гиалуроновая кислота. Она не отторгается организмом, в отличие от синтетических наполнителей, а эффект от ее введения становится заметен практически сразу. Средняя продолжительность результата от контурной пластики — от 6 до 24 месяцев, в зависимости от выбранного филлера, плотности сшивочного агента и концентрации гиалуроновой кислоты.

Применение дермальных наполнителей производится для следующих процедур:

Заполнение морщин и складок;
лица и тела;
Устранение эффекта марионеточных складок;
Коррекция скул, носа и подбородка;
Увеличение объема и ;
Пластика мочки уха;
Подтяжка овала лица;
Устранение асимметрии;
Заполнение посттравматических рубцов и постакне.

Какие зоны корректируются с их помощью?

С помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты можно скорректировать следующие зоны:

Межбровные складки, или «морщины гнева»;
Гусиные лапки;
Мимические морщины на лбу;
Опущенные уголки губ, или «марионеточные складки»;
Глубокие назолабиальные (носогубные) складки;
Контур лица;
Форма скул, щек, мочки уха, подбородка и носа;
Рубцовые изменения кожи;
Омоложение тыльной стороны ладоней.

Оптимальная концентрация гиалуроновой кислоты и сшивочного агента

Перед применением того или иного филлера, косметологи обращают внимание на концентрацию в готовом препарате. Утверждение «чем концентрация больше, тем лучше» — ошибочна. По последним данным оптимальное содержание ГК — 22 мг на 1 г.

Монофазные (Juviderm, Stylage, Surgiderm, Glytone, Teosyal) содержат 15-26 мг гиалуроновой кислоты на 1 г геля;

Двухфазные (Yvoire, Restylane) содержат 22-23 мг гиалуроновой кислоты на 1 г геля.

Концентрированность кислоты отчасти зависит от поперечно-сшивочного агента, или «кросслинкера».

Сшивочный агент — стабилизатор ГК. Чаще всего используется бутандиолдиглицидиловый эфир, обозначающийся аббревиатурой BBDE, несколько реже — дивинилсульфон (DVS). Любой филлер с биологической точки зрения представляет собой удлиненные цепи молекул, соединенные между собой. Процент и плотность молекул говорит о модификации препарата, а их спайку между собой обеспечивает именно поперечно-сшивочный агент. Его концентрация гарантирует клинический эффект, однако чем выше она оказывается, тем больше возрастает риск аллергической реакции у пациента. Оптимальная концентрация агента, с точки зрения европейских стандартов, составляет 0,4-0,5 мг на 1 г.

Монофазные и бифазные гели

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты бывают двух видов: монофазные и бифазные.

Монофазные гели: , Plureal, Glytone, Stylage, Revanesse и др.
Бифазные гели: Perfectha Derm, Repleri и др.

Гели различаются сообразно сочетанию эластичности и вязкости.

Монофазные гели содержат молекулы и частицы идентичного размера, равномерно распределяются под кожей и в складках, создавая гармоничный природный эффект от процедуры омоложения. Монофазные филлеры отличаются своей гибкостью и эластичностью. Они легче вводятся под кожу, в состав некоторых из них включены анальгетики, которые обезболивают процесс контурной пластики без дополнительных препаратов и мазей. Монофазный гель легко поддается коррекции после введения: специалист может распределить его пальцами, воздействуя на эпидермис. Отличаются биодеградацией, первоначальный эффект процедуры со временем исчезает равномерно. Использование монофазных гелей при косметологических манипуляциях практически никогда не требует вторичной коррекции. Применение монофазных филлеров снижает риск попадания инфекции, в том числе, при коррекции.
Монофазные гели используются для увеличения и коррекции формы губ, заполнения глубоких складок и морщин, устранения мимических морщин, повышения общего тонуса кожи, заполнения глубоких рубцов и постакне.

Бифазные , или двухфазные филлеры используются для разрешения более глобальных проблем. Они имеют свои недостатки и достоинства. Бифазный гель значительно сложнее поддается механической коррекции ввиду своей высокой плотности. По консистенции он более гладкий, чем монофазный, поэтому его сложнее вводить и распределять под кожей. Первичная деградация бифазного филлера практически во всех случаях достигает 30%, поэтому контурная пластика с его применением потребует коррекции спустя некоторое время. Основным преимуществом бифазных гелей является длительность сохранения эффекта. Результат от первичной процедуры сохраняется от 6 месяцев до 1 года, включая глубокий . При заполнении глубоких морщин и складок, бифазный гель может показывать результат до 1,5 года, особенно если за первой процедурой последовала коррекция.
Бифазные гели применяются для коррекции глубоких морщин и складок, лифтинга и формирования контура лица, изменения формы спинки и кончика носа, скул и подбородка, объемного моделирования губ.

Противопоказания к применению

Как и любая другая косметологическая инъекционная процедура, контурная пластика имеет свои противопоказания и меры предосторожности.

К таковым относятся:

Тяжелые аутоиммунные заболевания;
Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
Кожные заболевания в острой форме;
Респираторные и гриппозные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Аллергические реакции в анамнезе;
Келоидоз;
Герпетическая инфекция в стадии обострения;
Инсулинозависимый сахарный диабет;
Нарушенная свертываемость крови;
Тяжелые заболевания и дисфункции внутренних органов;
Недавнее применение омолаживающих процедур (глубинный и , лазерная шлифовка, );
Беременность и период лактации.

Каждый индивидуальный случай следует обговаривать со специалистом непосредственно на очной консультации.

Риск осложнений и возможные последствия

Процент отмеченных осложнений после применения филлеров ничтожно мал. И все же никто не может дать гарантии, что пациент не попадет именно в этот процент риска.

Обостренные болевые ощущения. Этот фактор чаще всего связан с непринятием организмом инородной субстанции. Боль может сохраняться до нескольких дней с момента введения препарата. Однако если она приобретает особенно тяжелую форму, а также наблюдаются симптомы аллергической реакции — следует немедленно обратиться к специалисту.
Проявление отечности тканей и гематом. Даже малоинвазивные методики омоложения влекут за собой травматизацию сосудов и капилляров. Поэтому данный фактор практически неизбежен после процедуры контурной пластики. Для пациента важно заранее обсудить с косметологом свою предрасположенность к образованию синяков и отеков. За несколько недель до процедуры рекомендуется употреблять препараты, направленные на защиту от ломкости сосудов и их укрепление. Если синяки все же возникли, можно воспользоваться гепариновой мазью или экстрактом конского каштана.
Воспалительные процессы и образование фиброзной контрактуры. Побочный эффект характеризуется сильным воспалительным процессом и распространением инфекции. Такое осложнение чаще всего встречается у людей, прибегнувших к кустарной косметологии, непрофессиональному врачу, а также после проведения процедуры в домашних условиях.
Сосудистая эмболия. Наиболее сложный процесс, для которого характерно сдавливание сосудов в результате глубокого введения филлера. Осложнение может увенчаться обширным некрозом близлежащих тканей с их последующим рубцеванием. В случае возникновения такого эффекта назначается терапевтическое лечение.

Фото осложенеий:

Бактериальная инфекция после введения гиалуронового наполнителя

1. Видимые уплотнения после слишком поверхностного введения филлера.
2. Результат после терапии гиалуронидазы

Проведение процедуры и эффект

Контурная пластика осуществляется путем подкожного введения филлера в проблемную зону. Общее время процедуры занимает 30-50 минут. Первичный эффект виден еще в ее процессе, а результат сохраняется от 9 месяцев до 1,5 лет, в зависимости от выбранного филлера и места его воздействия.

На сегодняшний день применяются монофазные и бифазные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, и препараты, содержащие гидроксиапатит кальция. Выбор филлера зависит от ожидаемого результата и цели его введения, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Гели на основе гиалуроновой кислоты являются самыми безопасными и биосовместимыми, поэтому редко влекут за собой осложнения, не теряя выраженного эффекта. К сожалению, универсальный абсолютный эффект на определенное время гарантировать невозможно, поскольку результат его введения зависит от обширного перечня факторов. Однако контурная пластика завоевала признание во всем мире и активно применяется не первый год, заслужив доверие и удовлетворенность огромного количества пациентов.

Фото результатов

Видео

Филлеры - это плотные гели на основе гиалуроновой кислоты. Филлеры предназначены для коррекции возрастных изменений или эстетических недостатков. Принцип действия филлеров - заполнение пустот в тканях кожи. Препарат вводится инъекционно в глубокие слои кожи, оттуда он «поднимается» наверх и заполняет собой морщины, создает нужный объем в области введения, подтягивает кожу.

При помощи филлеров корректируют глубокие и поверхностные морщины, увеличивают объем скул, губ, корректируют асимметрию и другие недостатки лица, моделируют овал лица, также филлеры применяются для омоложения шеи, области декольте, рук и т.д.

Контурная пластика филлерами в последнее время очень популярна - однако у женщин, решивших обратиться в клинику для введения филлеров, всегда остаются вопросы. Они касаются длительности и выраженности эффекта после филлеров, а также возможных негативных последствиях. Пациентки, пришедшие на консультацию в отделение дермато-косметологии Клиники на Комарова, получают полную информацию о процедуре, возможных противопоказаниях и последствиях, а также об уходе за кожей после контурной пластики - индивидуально в каждом случае. Врач подбирает для каждого пациента препарат, оптимальный для ее кожи и для выбранного типа коррекции, рассказывает о длительности и стойкости результата перед процедурой.

На самые распространенные вопросы мы постарались ответить в этом материале.

Когда виден результат от филлеров

Результат после филлеров виден сразу. После введения геля на коже могут появиться небольшие отеки и синяки - это нормально, они самостоятельно проходят через несколько дней. Спустя неделю после процедуры можно видеть тот результат, который сохранится на несколько месяцев - и делать выводы о необходимости повторной коррекции или отсутствии такой необходимости.

Длительность результата после филлеров

Сколько держатся филлеры, зависит от ряда факторов:

Индивидуальный фактор - уровень метаболизма и пр.;
Глубина введения препарата;
Плотность геля;
Место введения;
Состав геля;
Состояние кожи, образ жизни, вредные привычки и пр.

Как правило, длительность результата после филлеров составляет от 6 месяцев до 2 лет. Менее плотные гели в мелких морщинках рассасываются быстрее, препараты с более высокой плотностью остаются в тканях дольше. Например, филлеры для губ могут сохраняться до 2 лет. А коррекцию «гусиных лапок» вокруг глаз придется повторять уже через 6-8 месяцев.

Негативные последствия после филлеров

Сразу после процедуры в месте инъекций возможны отеки, небольшие синяки. Эти симптомы пройдут в течение 7 дней. Если процедура была проведена правильно, никаких негативных последствий не будет. Чтобы избежать отеков, рекомендуется отказаться после процедуры от алкоголя и пищи, которая способствует задержке жидкости в организме (соленая, жареная, горячая пища, копчености, консервы, выпечка).

До и после пластики филлерами не стоит принимать антикоагулянты (включая аспирин) - они могут усилить синяки.

Если филлер применялся некачественный, может возникнуть аллергия. Если во время процедуры были нарушены гигиенические нормы, может возникнуть инфекция - поэтому при выборе клиники нельзя руководствоваться только желанием сэкономить, обязательно следует обращать внимание на репутацию заведения и условия, в которых проводится процедура. Крайне нежелательно пользоваться услугами косметологов, которые ставят инъекции в домашних условиях - последствия могут быть плачевны.

Еще один неприятный результат после филлеров - гранулемы, шарикообразные уплотнения, которые образуются в тканях в месте инъекции. Также филлер может «поплыть». Все дефекты от введения геля легко исправляются путем введения гиалуронидазы - она расщепляет филлер, и он выводится из организма.

Иногда организм реагирует на процедуру усиленным производством соединительной ткани в месте инъекций - фиброзом. Но это крайне редкое осложнение - как правило, современные качественные филлеры не вызывают фиброза. Такие последствия могут наступить при использовании некачественных препаратов или при проведении процедуры в ненадлежащих (например, домашних) условиях непрофессиональным врачом. Если делать инъекции филлеров в специализированной клинике - риск осложнений будет сведен к минимуму, и вы будете довольны результатом.