Трипельфосфаты в моче у собаки: симптомы, причины, анализы и лечение. Мочекаменная болезнь у собак: симптомы, лечение, лечебная диета, препараты

    Общеклиническое исследование мочи включает в себя определение физических свойств, химического состава и микроскопическое изучение осадка.

    Физические свойства.

    КОЛИЧЕСТВО.

    В норме суточное количество мочи в среднем составляет 20-50 мл на кг массы тела для собак и 20-30 мг на кг массы тела для кошек.

    Увеличение суточного диуреза - полиурия.
    Причины:
    1. Схождение отёков;
    2. Сахарный диабет (Diabetes maleus) (совместно с положительным уровнем глюкозы в моче и высоким удельном весе мочи);
    3. Гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит (совместно с отрицательным уровнем глюкозы, высоким удельным весом мочи и сильно выраженной протеинурией);
    4. Синдром Кушинга, гиперкальциемия, гипокалиемия, опухоли, заболевания матки (пиометра), гипертиреоз, заболевания печени (совместно с отрицательным уровнем глюкозы, высоким удельным весом мочи и отрицательной или незначительно выраженной протеинурией)
    5. Хроническая почечная недостаточность или диурез после острой почечной недостаточности (совместно с низким удельным весом мочи и повышенным уровнем мочевины в крови);
    6. Несахарный диабет (Diabetes insipidus) (совместно с низким удельным весом мочи, который не меняется при проведении пробы с лишением жидкости и нормальным уровнем мочевины в крови);
    7. Психогенная тяга к питью (совместно с низким удельным весом мочи, который повышается при проведении пробы с лишением жидкости и нормальным уровнем мочевины в крови)
    Часто становится причиной полидипсии.

    Уменьшение суточного диуреза - олигурия.
    Причины:
    1. Профузный понос;
    2. Рвота;
    3. Нарастание отёков (вне зависимости от их происхождения);
    4. Слишком малое поступление жидкости;

    Отсутствие мочи или её слишком малое количество (отсутствие мочеотделения или мочеобразования) - анурия .
    Причины:
    а) Преренальной анурии (возникающей вследствие внепочечных причин):
    1. Тяжёлые кровопотери (гиповолемия - гиповолемический шок);
    2. Острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок);
    3. Острая сосудистая недостаточность (сосудистый шок);
    4. Неукротимая рвота;
    5. Тяжёлый понос.
    б) Ренальной (секреторной) анурии (связанной с патологическими процессами в почках):
    1. Острые нефриты;
    2. Некронефрозы;
    3. Переливание несовместимой крови;
    4. Тяжёлое хроническое заболевание почек.
    в) Обтурационной (экскреторной) анурии (невозможность мочеотделения):
    1. Закупорка мочеточников камнями;
    2. Сдавливание мочеточников опухолями, развивающимися вблизи мочеточников (новообразования матки, яичников, мочевого пузыря, метастазы из других органов.

    ЦВЕТ

    В норме цвет мочи соломенно-жёлтый.
    Изменение цвета может быть обусловлено выделением красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием пищи, лекарственных или контрастных веществ.

    Красный или красно-коричневый цвет (цвет мясных помоев)
    Причины:
    1. Макрогематурия;
    2. Гемоглобинурия;
    3. Наличие в моче миоглобина;
    4. Наличие в моче порфирина;
    5. Наличием в моче некоторых лекарственных препаратов или их метаболитов.

    Тёмно-жёлтый цвет (может быть с зеленоватым или зеленовато-бурым оттенком, цвет тёмного пива)
    Причины:
    1. Выделение с мочой билирубина (при паренхиматозной или механической желтухе).

    Зеленовато-жёлтый цвет
    Причины:
    1. Большое содержание гноя в моче.

    Грязно-коричневый или серый цвет
    Причины:
    1. Пиурия при щелочной реакции мочи.

    Очень тёмный, почти чёрный цвет
    Причины:
    1. Гемоглобинурия при острой гемолитической анемии.

    Беловатый цвет
    Причины:
    1. Фосфатурия (наличие в моче большого количества фосфатов).
    Нужно учитывать, что при длительном стоянии мочи её цвет может измениться. Как правило, он становиться более насыщенным. В случае образования под воздействием света уробилина из бесцветного уробилиногена моча становится тёмно-жёлтого цвета (до оранжевого). В случае образования метгемоглобина, моча приобретает тёмно-коричневый цвет. Кроме того, изменение запаха может быть связано в применением некоторых лекарственных средств, кормов или кормовых добавок.

    ПРОЗРАЧНОСТЬ

    В норме моча прозрачная.

    Помутнение мочи может быть вызвано:
    1. Наличием в моче эритроцитов;
    2. Наличием в моче лейкоцитов;
    3. Наличием в моче клеток эпителия;
    4. Наличием в моче бактерий (бактерурия);
    5. Наличием в моче жировых капель;
    6. Наличием в моче слизи;
    7. Выпадением в осадок солей.

    Кроме того, прозрачность мочи зависит от:
    1. Концентрации солей;
    2. рН;
    3. Температуры хранения (низкая температура способствует выпадению солей);
    4. Длительности хранения (при длительном хранений выпадают соли).

    ЗАПАХ

    В норме моча собак и кошек имеет слабовыраженный специфический запах.

    Изменение запаха может быть вызвано:
    1. Ацетонурией (появлением запаха ацетона при сахарном диабете);
    2. Бактериальными инфекциями (аммиачный, неприятный запах);
    3. Приёмом антибиотиков или пищевых добавок (особый специфический запах).

    ПЛОТНОСТЬ

    В норме плотность мочи у собак 1,015-1,034 (минимум - 1,001, максимум 1,065), у кошек - 1,020-1,040.
    Плотность является показателем, отражающим способность почек концентрировать мочу.

    Значение имеют
    1. Состояние гидратации животного;
    2. Питьевые и пищевые привычки;
    3. Температура окружающей среды;
    4. Вводимые лекарственные препараты;
    5. Функциональное состояние или количество почечных канальцев.

    Причины повышения плотности мочи:
    1. Глюкоза в моче;
    2. Белок в моче (в больших количествах);
    3. Лекарства (или их метаболиты) в моче;
    4. Маннитол или декстран в моче (в результате внутривенного вливания).

    Причины понижения плотности мочи:
    1. Сахарный диабет;
    3. Острое поражение почек.

    Можно говорить об адекватной реакции почек , когда после непродолжительного воздержания от приёма воды удельный вес мочи поднимается до средних цифр нормы. Неадекватной реакцию почек считают, если удельный вес не поднимается выше минимальных значений при воздержании от приёма воды - изостенурия (сильно сниженная способность к адаптации).
    Причины:
    1. Хроническая почечная недостаточность.

    Химической исследование.

    рН

    В норме рН мочи собак и кошек может быть как слабокислой, так и слабощелочной в зависимости от содержания белка в рационе. В среднем рН мочи колеблется в пределах 5-7,5 и чаще бывает слабокислой.

    Повышение рН мочи (рН>7,5) - защелачивание мочи.
    Причины:
    1. Употребление растительной пищи;
    2. Обильная кислая рвота;
    3. Гиперкалиемия;
    4. Рассасывание отёков;
    5. Первичный и вторичный гиперпаратиреоз (сопровождается гиперкальциемией);
    6. Метаболический или респираторный алкалоз;
    7. Бактериальный цистит;
    8. Введение бикарбоната натрия.

    Снижение рН мочи (рН около 5 и ниже) - закисление мочи.
    Причины:
    1. Метаболический или респираторный ацидоз;
    2. Гипокалиемия;
    3. Обезвоживание;
    4. Лихорадка;
    5. Голодание;
    6. Длительная мышечная нагрузка;
    7. Сахарный диабет;
    8. Хроническая почечная недостаточность;
    9. Введение кислых солей (например, хлорида аммония).

    БЕЛОК

    В норме в моче белок отсутствует или его концентрация менее 100 мг\л.
    Протеинурия - появление белка в моче.

    Физиологическая протеинурия - случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями.
    Причины:
    1. Приём большого количества кормов с повышенным содержанием белка;
    2. Сильные физические нагрузки;
    3. Эпилептические приступы.

    Патологическая протеинурия бывает почечная и внепочечная.

    Внепочечные протеинурии могут быть экстраренальными и постренальными.

    Внепочечная экстраренальная протенурия чаще бывает временной лёгкой степени (300 мг\л).
    Причины:
    1. Сердечная недостаточность;
    2. Сахарный диабет;
    3. Повышенная температура;
    4. Анемия;
    5. Переохлаждение;
    6. Аллергия;
    7. Применение пенициллина, сульфаниламидов, аминогликозидов;
    8. Ожоги;
    9. Обезвоживание;
    10. Гемоглобинурия;
    11. Миоглобинурия.
    Степень тяжести протеинурии не является надёжным показателем степени тяжести основного заболевания и его прогноза.

    Внепочечная постренальная протеинурия (ложная протеинурия, акцидентальная протеинурия) редко превышает 1 г\л (кроме случаев выраженной пиурии) и сопровождается образованием большого осадка.
    Причины:
    1. Циститы;
    2. Пиелиты;
    3. Простатиты;
    4. Уретриты;
    5. Вульвовагиниты.
    6. Кровотечения в мочевыводящих путях.

    Почечная протеинурия возникает при попадании белка в мочу в паренхиме почки. В большинстве случаев она связана с повышенной проницаемостью почечного фильтра. При этом обнаруживают высокое содержание белка в моче (больше 1 г\л). При микроскопическом исследовании осадка мочи обнаруживаются цилиндры.
    Причины:
    1. Острые и хронические гломерулонефриты;
    2. Острые и хронические пиелонефриты;
    3. Выраженная хроническая сердечная недостаточность;
    4. Амилоидоз почек;
    5. Новообразования почек;
    6. Гидронефроз почек;
    7. Липоидный нефроз;
    8. Нефротический синдром;
    9. Иммунные заболевания с поражением почечных гломерул иммунными комплексами;
    10. Выраженная анемия.

    Почечная микроальбуминурия - присутствие в моче белка в концентрациях ниже чувствительности реагентных полосок (от 1 до 30 мг\100 мл). Является ранним чуствительным показателем различных хронических заболеваний почек.

    Парапротеинурия - появление в моче белка-глобулина, не обладающего свойствами антител (белок Бенс-Джонса), состоящего из лёгких цепей иммуноглобулинов, легко проходящих через гломерулярные фильтры. Такой белок выделяется при плазмоцитоме. Парапротеинурия развивается без первичного повреждения гломерул почек.

    Тубулярная протеинурия - появление в моче небольших белков (α1-микроглобулин, β2-микроглобулин, лизоцим, ретинолсвязывающий белок). Они в норме присутствуют в клубочковом фильтрате, но реабсорбируются в почечных канальцах. При повреждении эпителия почечных канальцев эти белки появляются в моче (определяются только с помощью электрофореза). Тубулярная протеинурия является ранним показателем повреждения почечных канальцев в отсутствии сопутствующих изменений уровня мочевины и креатинина в циркулирующей крови.
    Причины:
    1. Лекарственные средства (аминогликозиды, циклоспорин);
    2. Тяжёлые металлы (свинец);
    3. Анальгетики (нестероидные противовоспалительные вещества);
    4. Ишемия;
    5. Метаболические заболевания (Фанкони-подобный синдром).

    Ложные положительные показатели количества белка , полученные с помощью тестовой полоски, характерны для щелочной мочи (рН 8).

    Ложные отрицательные показатели количества белка , полученные с помощью тестовой полоски связаны с тем, что тестовые полоски показывают, в первую очередь, уровень альбуминов (не выявляется парапротеинурия и тубулярная протеинурия) и содержание их в моче выше 30 мг\100 мл (не выявляется микроальбуминурия).
    Оценку протеинурии следует проводить с учётом клинических симптомов (скопление жидкости, отёки) и остальных лабораторных показателей (уровень белка в крови, соотношение альбумина и глобулина, содержание мочевины, креатинина, липидов в сыворотки крови, уровень холестерина).

    ГЛЮКОЗА

    В норме глюкоза в моче отсутствует.

    Глюкозурия - присутствие глюкозы в моче.

    1. Глюкозурия при высоком удельном весе мочи (1,030) и повышенном уровне глюкозы в крови (3,3 - 5 ммоль\л) - критерий сахарного диабета (Diadetes mellitus).
    Нужно учитывать, что у животных с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимого) может значительно изменяться почечный порог глюкозы (концентрации глюкозы в крови, выше которой глюкоза начитает поступать в мочу). Иногда при стойкой нормогликемии сохраняется глюкозурия (снижен почечный порог глюкозы). А при развитии гломерулосклероза почечный порог глюкозы возрастает, и глюкозурии может не быть даже при выраженной гипергликемии.

    2. Ренальная глюкозурия - регистрируется при среднем удельном весе мочи и нормальном уровне глюкозы в крови. Маркер дисфункции канальцев - ухудшения реарбсорбции.
    Причины:
    1. Первичная почечная глюкозурия у некоторых пород собак (шотландские терьеры, норвежские элкхаунды, собаки смешанных пород);
    2. Компонент общей дисфункции почечных канальцев - Фанкони-подобного синдрома (м.б. наследственным и приобретённым; с мочой выделяется глюкоза, аминокислоты, мелкие глобулины, фосфат и бикарбонат; описан у бесенджей, норвежских элкхаундов, шетландских овчарок, цвергшнаущеров);
    3. Применение некоторых нефротоксичных лекарств.
    4. Острая почечная недостаточность или токсичность аминогликозидов - если в крови повышен уровень мочевины.

    3. Глюкозурия при пониженной удельной плотности мочи (1,015 - 1,018) может быть при введении глюкозы.
    4. Умеренная глюкозурия бывает у здоровых животных при значительной алиментарной нагрузки кормами с высоким содержанием углеводов.

    Ложноположительный результат при определении глюкозы в моче тестовыми полосками возможен у кошек при цистите.

    Ложноотрицательный результат при определении глюкозы в моче тестовыми полосками возможен у собак в присутствии аскорбиновой кислоты (она у собак синтезируется в различных количествах).

    БИЛИРУБИН

    В норме билирубин в моче кошек отсутствует , в концентрированной моче собак могут быть следовые количества билирубина.

    Билирубинурия - появление билирубина (прямого) в моче.
    Причины:
    1. Паренхиматозная желтуха (поражение паренхимы печени);
    2. Обтурационная желтуха (нарушение оттока желчи).

    Используется как экспересс-метод для дифференциальной диагностики гемолитических желтух - для них билирубинурия не характерна, так как непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр.

    УРОБИЛИНОГЕН

    Верхняя границы нормы уробилиногена в моче около 10 мг\л.

    Уробилиногенурия - повышение уровня уробилиногена в моче.
    Причины:
    1. Повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
    2. Увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит;
    3. Увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при воспалении билиарной системы - холангитах;
    4. Нарушение функции печени: хронический гепатит и цирроз печени, токсические поражения печени (отравление органическими соединениями, токсинами при инфекционных болезнях и сепсисе); вторичная печёночная недостаточность (сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени);
    5. Шунтирование печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

    Особое диагностическое значение имеет:
    1. При поражениях паренхимы печени в случаях, протекающих без желтух;
    2. Для дифференциальной диагностики паренхиматозной желтухи от механической желтухи, при которой нет уробилиногенурии.

    КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

    В норме кетоновых тел в моче нет.

    Кетонурия - появление в моче кетоновых тел (в результате ускоренного неполного окисления жирных кислот в качестве источника энергии).
    Причины:
    1. Выраженная декомпенсация сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) и длительно протекающий диабет II типа (инсулинонезависимый) при истощении бета-клеток поджелудочной железы и развитии абсолютной инсулиновой недостаточности.
    2. Резко выраженная - гиперкетонемическая диабетическая кома;
    3. Прекоматозные состояния;
    4. Церебральная кома;
    5. Длительное голодание;
    6. Тяжёлая лихорадка;
    7. Гиперинсулинизм;
    8. Гиперкатехолемия;
    9. Послеоперационный период.

    НИТРИТЫ

    В норме нитриты в моче отсутствуют.

    Появление нитритов в моче     свидетельствует об инфицирование мочевого тракта, так как многие патогенные бактерии восстанавливают присутствующие в моче нитраты в нитриты.
    Особое диагностическое значение имеет при определении асимптоматических инфекций мочевого тракта (в группе риска - животные с новообразованиями простаты, больные сахарным диабетом, после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте).

    ЭРИТРОЦИТЫ

    В норме эритроциты в моче отсутствуют или допускается физиологическая микрогематурия при исследовании тест-полосками составляет до 3 эритроцитов\мкл мочи.

    Гематурия - содержание эритроцитов в моче в количестве больше 5 в 1 мкл мочи.

    Макрогематурия - устанавливается невооружённым глазом.

    Микрогематурия - выявляется только с помощью тестовых полосок или микроскопированием. Часто обусловлена цистоцентезом или катетеризацией.

    Гематурия, происходящая из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
    Примерно в 75% случаев макрогематурии, часто сочетается с дизурией и болями при пальпации.
    Причины:
    1. Камни в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
    2. Инфекционный или медикаментозный (циклофосфамид) цистит;
    3. Уретрит;
    4. Опухоли мочевого пузыря;
    5. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (раздавливания, разрывы).
    Примесь крови только в начале мочеиспускания свидетельствует о кровотечении между шейкой мочевого пузыря и отверстием мочеиспускательного канала.
    Примесь крови преимущественно в конце мочеиспускания свидетельствует о кровотечении в мочевом пузыре.

    Гематурия, происходящей из почек (примерно 25% случаев гематурии).
    Равномерная гематурия с начала до конца мочеиспускания. При микроскопии осадка в таком случае обнаруживают эритроцитарные цилиндры. Такие кровотечения относительно редки, сочетаются с протеинурией и менее интенсивны, по сравнению с кровотечениями в мочевыводящих путях.
    Причины:
    1. Физические перегрузки;
    2. Инфекционные болезни (лептоспироз, септицемия);
    3. Геморрагический диатез различной этиологии;
    4. Коагулопатии (отравление дикумаролом);
    5. Коагулопатия потребления (ДВС-синдром);
    6. Травмы почек;
    7. Тромбозы сосудов почек;
    8. Новообразования почек;
    9. Острые и хронические гломерулонефриты;
    10. Пиелит, пиелонефрит;
    11. Гломеруло- и тубулонефроз (отравления, приём медикаментов);
    12. Сильный венозный застой;
    13. Смещение селезёнки;
    14. Системная красная волчанка;
    15. Передозировка антикоагулянтов, сульфаниламидов, уротропина.
    16. Идиопатическая ренальная гематурия.
    Кровотечения , происходящие независимо от мочеиспускания, локализуются в мочеиспускательном канале, препуции, влагалище, матке (течка) или предстательной железе.

    ГЕМОГЛОБИН, МИОГЛОБИН

    В норме при исследовании тест-полосками отсутствует.

    Причины миоглобинурии:
    1. Повреждение мышц (в циркулирующей крови повышается уровень креатинкиназы).
    Гемоглобинурия всегда сопровождается гемоглобинемией. Если в мочевом осадке обнаруживаются гемолизированные красные кровяные тельца, то причина заключается в гематурии.

    Микроскопическое исследование осадка.

    Различают элементы организованного и неорганизованного осадков мочи. Основными элементами организованного осадка являются эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры; неорганизованного - кристаллические и аморфные соли.

    ЭПИТЕЛИЙ

    В норме в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточники, мочевой пузырь). Почечный эпителий (канальцы) в норме отсутствует.

    Клетки плоского эпителия. В норме у самок встречается в большем количестве. Обнаружение в осадке пластов плоского эпителия и роговых чешуек - признак плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевых путей.

    Клетки переходного эпителия.
    Причины значительного повышения их количества:
    1. Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре и почечных лоханках;
    2. Интоксикации;
    3. Уролитиаз;
    4. Новообразования мочевыводящих путей.

    Клетки эпителия мочевых канальцев (почечный эпителий).
    Причины их появления:
    1. Нефриты;
    2. Интоксикации;
    3. Недостаточность кровообращения;
    4. Некротический нефроз (при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном) - эпителий в очень большом количестве;
    5. Амилоидозе почек (в альбуминемическую стадию редко, в отёчно-гипертоническую и азотемическую стадию - часто);
    6. Липоидный нефроз (слущенный почечный эпителий часто обнаруживается жироперерождённым).
    При обнаружении конгломератов эпителиальных клеток, особенно умеренно или значительно варьирующихся по форме и\или размерам, необходимо дальнейшее цитологическое исследование для определения возможной злокачественности этих клеток.

    ЛЕЙКОЦИТЫ

    В норме лейкоциты отсутствуют или могут наблюдаться единичные лейкоциты в поле зрения (0-3 лейкоцита в поле зрения при увеличении на 400).

    Лейкоцитурия - свыше 3 лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении на 400.
    Пиурия - свыше 60 лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении на 400.

    Инфекционная лейкоцитурия, часто - пиурия.
    Причины:
    1. Воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, почечной лоханке.
    2. Инфицированные выделения из предстательной железы, влагалища, матки.

    Асептическая лейкоцитурия.
    Причины:
    1. Гломерулонефриты;
    2. Амилоидоз;
    3. Хронический интерстициальный нефрит.

    ЭРИТРОЦИТЫ

    В норме в осадке мочи отсутствуют или единичные в препарате (0-3 в поле зрения при увеличении на 400).
    Появление или повышение количества эритроцитов в осадке мочи называется гематурия.
    Причины см. выше в разделе «Химическое исследование мочи».

    ЦИЛИНДРЫ

    В норме в осадке мочи могут обнаруживаться гиалиновые и зернистые цилиндры - единичные в препарате - при неизменённой моче.
    Мочевые цилиндры не содержаться в щелочной моче. Ни количество, ни вид мочевых цилиндров не свидетельствует о степени тяжести заболевания и не являются специфическими для какого-либо поражения почек. Отсутствие цилиндров в осадке мочи не свидетельствует об отсутствии заболевания почек.

    Цилиндрурия - присутствие в моче повышенного числа цилиндров любого типа.

    Гиалиновые цилиндры состоят из белка, попавшего в мочу вследствие застойных явлений или воспалительного процесса.
    Причины появления:
    1. Протеинурия, не связанная с поражением почек (альбуминемия, венозный застой в почках, большие физические нагрузки, охлаждение);
    2. Лихорадочные состояния;
    3. Различные органические поражения почек, как острые, так и хронические;
    4. Обезвоживание.
    Корреляции между выраженностью протеинурии и количеством гиалиновых цилиндров нет, так как образование цилиндров зависит от рН мочи.

    Зернистые цилиндры - состоят из эпителиальных клеток канальцев.
    Причины образования:
    1. Наличие в эпителии канальцев выраженной дегенерации (некроз эпителия канальцев, воспаления почек).
    Восковидные цилиндры.
    Причины появления:
    1. Тяжёлые поражения паренхимы почек (как острые, так и хронические).

    Эритроцитарные цилиндры образуются из скоплений эритроцитов. Их наличие в осадке мочи свидетельствует о почечном происхождении гематурии.
    Причины:
    1. Воспалительные заболевания почек;
    2. Кровотечения в паренхиму почки;
    3. Инфаркты почки.

    Лейкоцитарные цилиндры - встречаются довольно редко.
    Причины появления:
    1. Пиелонефриты.

    СОЛИ И ДРУГИЕ ЭЛЕМЕНТЫ


    Выпадение солей в осадок зависит от свойств мочи, в частности - от её рН.

    В моче, имеющей кислую реакцию выпадают в осадок:
    1. Мочевая кислота
    2. Мочекислые соли;
    3. Кальция фосфат;
    4. Сернокислый кальций.

    В моче, дающей основную (щелочную) реакцию выпадают в осадок:
    1. Аморфные фосфаты;
    2. Трипельфосфаты;
    3. Нейтральный магния фосфат;
    4. Кальция карбонат;
    5. Кристаллы сульфаниламидов.

    Кристаллурия - появление кристаллов в мочевом осадке.

    Мочевая кислота.
    В норме кристаллы мочевой кислоты отсутствуют.
    Причины появления:
    1. Патологически кислая рН мочи при почечной недостаточности (раннее выпадение в осадок - в течение часа после мочеиспускания);
    2. Лихорадка;
    3. Состояния, сопровождающиеся повышенным распадом тканей (лейкозы, массивные распадающиеся опухоли, пневмония в стадию разрешения);
    4. Тяжёлая физическая нагрузка;
    5. Мочекислый диатез;
    6. Кормление исключительно мясными кормами.

    Аморфные ураты - мочекислые соли придают осадку мочи кирпично-розовый цвет.
    В норме - единичные в поле зрения.
    Причины появления:
    1. Острый и хронический гломерулонефрит;
    2. Хроническая почечная недостаточность;
    3. «Застойная почка»;
    4. Лихорадка.

    Оксалаты - соли щавелевой кислоты, в основном - оксалат кальция.
    В норме оксалаты единичны в поле зрения.
    Причины появления:
    1. Пиелонефрит;
    2. Сахарный диабет;
    3. Нарушение обмена кальция;
    4. После приступов эпилепсии;
    5. Отравление этиленгликолем (антифризом).

    Трипельфосфаты, нейтральные фосфаты, карбонат кальция.
    В норме отсутствуют.
    Причины появления:
    1. Циститы;
    2. Обильный приём растительных кормов;
    3. Рвота.
    Могут вызывать развитие конкрементов.

    Кислый мочекислый аммоний.
    В норме отсутствует.
    Причины появления:
    1. Цистит с аммиачным брожение в мочевом пузыре;
    2. Мочекислом инфаркте почек у новорождённых.
    3. Недостаточность работы печени, особенно при врождённых портосистемных шунтах;
    4. У далматинских догов при отсутствии патологии.

    Кристаллы цистина.
    В норме отсутствует.
    Причины появления: цитиноз (врождённое нарушение обмена аминокислот).

    Кристаллы лейцина, тирозина.
    В норме отсутствуют.
    Причины появления:
    1. Острая жёлтая атрофия печени;
    2. Лейкоз;
    3. Отравление фосфором.

    Кристаллы холестерина.
    В норме отсутствуют.

    Причины появления:
    1. Амилоидная и липоидная дистрофия почек;
    2. Новообразования почек;
    3. Абсцесс почек.

    Жирные кислоты.
    В норме отсутствуют.
    Причины появления (бывают очень редко):
    1. Жировая дистрофия почек;
    2. Распад эпителия почечных канальцев.

    Гемосидерин - продукт распада гемоглобина.
    В норме отсутствует.
    Причины появления - гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом эритроцитов.

    Гематоидин - продукт распада гемоглобина, не содержащий железа.
    В норме отсутствует.
    Причины появления:
    1. Калькулёзный (связанный с образованием камней) пиелит;
    2. Абсцесс почек;
    3. Новообразования мочевого пузыря и почек.

    БАКТЕРИИ

    В норме бактерии отсутствуют или определяются в моче, полученной при спонтанном мочеиспускании или с помощью катетера, в количестве не более 2х103 бакт.\мл мочи.

    Решающее значение имеет количественно содержание бактерий в моче.
     100000 (1х105) и более микробных тел на мл мочи - косвенный признак воспаления в мочевых органах.
     1000 - 10000 (1х103 - 1х104) микробных тел на мл мочи - вызывают подозрение на воспалительные процессы в мочевых путях. У самок это количество может быть нормальным.
     менее 1000 микробных тел на мл мочи расценивается как результат вторичных загрязнений.

    В моче, полученной с помощью цистоцентеза бактерий в норме не должно быть совсем.
    При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт бактериурии. В нативном препарате 1 бактерия в масляной иммерсионном поле зрения соответствует 10000 (1х104) бакт.\мл, но для точного определения количественных характеристик необходимо бактериологическое исследование.
    О наличии инфекции мочевыводящих путей, могут сигнализировано одновременно обнаруженные бактериурия, гематурия и пиурия.

    ГРИБКИ ДРОЖЖЕВЫЕ

    В норме отсутствуют.
    Причины появления:
    1. Глюкозурия;
    2. Антибиотикотерапия;
    3. Длительное хранение мочи.

Определений понятию "мочекаменная болезнь " можно дать множество. Говоря попроще, суть ее такова – вследствие нарушения обмена веществ в организме собак и кошек происходит образование в моче и мочевых путях камней, называемых уролитами или конкрементами.

Моча - это сложный раствор, который является необходимой средой для выведения продуктов обмена из организма. С мочой выводятся продукты метаболизма (мочевина и креатинин), минеральные вещества (кальций, магний, фосфаты), электролиты (натрий и калий), вода, РН мочи варьирует в зависимости от гомеостатического поддержания кислотно-щелочного баланса. Любые отклонения от нормы могут привести к развитию мочекаменной болезни у животных. Механическая закупорка мочевыводящих путей конкрементами и является причиной мочекаменной болезни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевыводящих путях, но клинические симптомы мочекаменной болезни связаны именно с заболеванием мочевыводящих путей.

Диагноз . Мочекаменная болезнь устанавливается при обнаружении конкрементов в свежей моче, в мочевом пузыре посредством УЗИ или рентгенологического обследования и обнаружение конкрементов во время операции по их удалению. Наличие камней в постоявшей более часа моче не дает оснований делать заключение о мочекаменной болезни, так как уролиты могут выпадать в осадок в результате естественных химических реакций.

Уролиты сильно варьируют по составу - от однородных (цистины) до сложной смеси минералов и даже минералов и белков. Отличаются они и по внешнему виду - от мягких отложений песчаного материала (мукоидные пробки), которые в основном наблюдаются у кошек и состоят из белковоподобной оболочки, наполненной минеральным содержимым, до твердых гладких или неровных камней, состоящих в основном из минералов и небольших матриксов. Мы не будем описывать подробно свойства каждого из камней, это не является целью данной статьи. Коллеги-ветврачи, занимающиеся углубленным изучением данной проблемы, могут обратиться к соответствующим руководствам.

Образование камней происходит по следующим причинам:

1. Если концентрация составляющих уролит компонентов в моче выше, чем возможность их растворения и выведения без образования кристалла.
2. Некоторые типы кристаллов чувствительны к РН мочи. Так, струвиты образуются только в щелочной моче (PH> 7,0). Оксалаты кальция же вообще не чувствительны к РН мочи.
3. Образование крупных кристаллов, способных вызвать обструкцию (закупорку) мочевыводящих путей должно происходить очень быстро, т.к. при медленном образовании кристаллов они вымываются из мочевого пузыря, не успевая нанести вреда.
4. Присутствие ядра (основы) для начала образования крупного уролита. Это могут быть остатки клеток, шовного материала, бактерии и, по некоторым данным, вирусы.
5. Некоторые бактериальные инфекции могут способствовать развитию мочекаменной болезни. Так, некоторые инфекции мочевого пузыря способствуют развитию мочекаменной болезни струвитного типа у собак (особенно у сук и щенков первого года жизни).

Клинические симптомы мочекаменной болезни

Присутствие уролитов в мочевых путях может вызвать клинические симптомы, которые владелец животного может заметить, но может и не обратить на них внимания. Особенно это относится к кошкам, так как они скрываются от владельцев и их акт мочеиспускания не всегда видят хозяева. Основной клинический симптом – невозможность естественного акта мочеиспускания или мочеиспускание затруднено.

Животное при этом часто присаживается (коты, кошки, суки) или поднимает лапу (кобели), пытается помочиться, скулит, плачет, моча выделяется каплями, зачастую с кровью.

Пальпацией живота устанавливается наличие наполненного мочевого пузыря. Данная процедура у кошек может быть проведена всегда, у собак иногда пропальпировать брюшную стенку чрезвычайно сложно из-за напряженных мощных мышц брюшной стенки.

Существует несколько степеней уролитиаза:

1. Субклинический уролитиаз . Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые и другие содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную рН мочи. Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция. Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов. Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку) и гидронефроз.

2. Легкие симптомы уролитиаза :

  • Некоторое повышение частоты мочеиспусканий
  • Легкая гематурия - окрашивание кровью
  • Небольшое увеличение времени мочеиспускания
  • Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания
  • Усиление вылизывания гениталий

3. Тяжелые симптомы :

  • Поллакиурия - кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно просачиваются и капли мочи
  • Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)
  • Сильная гематурия - явная кровь в моче
  • Сильный дискомфорт при мочеиспускании - вокализация и явная боль
  • При пальпации мочевой пузырь сильно растянут
  • Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности
  • Общая подавленность и анорексия

4. Симптомы, угрожающие жизни животного :

  • Анурия (отсутствие мочеиспускания)
  • Слабость/коллапс
  • Обезвоживание
  • При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен (в обратном случае он ощущается как плотная масса)
  • Может быть выявлен уремический галитоз
  • Рвота
  • Судороги

Для назначения адекватного лечения ветеринарный врач должен уметь оценить степень развития мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Уролитиаз подтверждают :

  • Клинические симптомы
  • Пальпация уролитов в мочевом пузыре у собак (у кошек они пальпируются с трудом)
  • На обычных рентгеновских снимках видны рентгенонепрозрачные уролиты
  • Контрастные рентгенограммы для рентге-нопрозрачных и мелких (менее 2 мм в диаметре) уролитов
  • Выделение уролитов во время мочеиспускания (их можно собрать в сетку)

Рентгенография необходима для определения рентгенонепрозрачности, места отложения, количества и размера уролитов. Обычно камни присутствуют сразу в нескольких местах, поэтому необходимо обследование всех мочевых путей.

Рис. 1. Кристаллы оксалата кальция в моче

У кошек мочекаменная болезнь проходит, как правило, с образованием струвитов (трипельфосфатов) , но в последнее время участились случаи выявления в моче кошек оксалатов кальция и, что еще хуже, мочекаменной болезни смешанного типа, когда при нейтральном уровне РН мочи в моче присутствуют и струвиты и оксалаты. Многие ветеринарные врачи пренебрегают лабораторной диагностикой, полагаясь на распространенность струвитов у кошек. Я считаю такой подход ошибочным.

У собак МКБ может протекать с образованием всех известных уролитов , поэтому лабораторное визуальное определение типа камней для собак очень актуально для назначения лечения. Осадок образца свежей мочи объемом 10 мл нужно микроскопировать сразу после сбора при температуре тела, потому что время, охлаждение или испарение мочи могут ускорить выпадение кристаллов и дать ложные положительные или парадоксальные результаты. Большинство распространенных кристаллов имеет в моче типичный вид, и при большом их количестве можно судить о составе уролита или, по крайней мере, его внешнего слоя.


Рис. 2. Струвиты



Рис. 3. Струвиты и эритроциты в моче

Лечение мочекаменной болезни

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:

Почки - нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия (удаление почки). При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения специальной диеты.

Мочеточники - уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь - лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически - путем обычной цистотомии (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).

Уретра - в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:

1) Манипуляции - мануальный массаж (часто используется для кошек с песчаными пробками) или катетеризация маленьким полиуретановым катетером (например, специальным катетером Джексона для котов или медицинским подключичным катетером диаметром 0,6 – 0,8 мм).

Несмотря на то, что катетеризация часто применяется для смещения или разбивания уролитов у котов и некоторых пород собак, этот метод лечения является самым опасным по следующим причинам:

  • он травмирует ткани, что приводит к фиброзу и рубцеванию с последующим сужением уретры;
  • заносит инфекцию в мочевые пути.

2) Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) - это единственный метод лечения уретрального уролитиаза.

Методика ретроградного вымывания уретральных конкрементов

Животному дают общий наркоз или сильные седативные препараты. Затем выполняются следующие действия:

  • Опорожняют мочевой пузырь путем цистоцентеза (прокол мочевого пузыря через брюшную стенку)
  • Через прямую кишку пальцами сдавливают уретру напротив лобка, ниже уролита (для этого нужен ассистент)
  • В дистальную часть уретры вводят стерильный катетер
  • Закрепляют пенисную часть уретры вокруг катетера
  • В катетер вводят стерильный солевой раствор через шприц
  • Когда внутрипросветное давление достигнет нужной точки, ассистент убирает пальцы и освобождает уретру
  • Под давлением солевого раствора уролит возвращается обратно в мочевой пузырь
  • Можно повторить процедуру несколько раз

После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко. У котов этот метод, как правило, не применяется, у кобелей этот малотравматичный метод часто рекомендуется к применению.

3) Уретростомия применяется для самцов, когда манипуляции или ретроградное промывание не имели успеха. Уретростомия создает постоянное отверстие в уретре. Этот метод применяется при рецидивирующих обструкциях пенисной части уретры у котов и иногда у кобелей. Хотя это единственный метод лечения животных с постоянной обструкцией уретры, но его нужно применять осторожно, потому что по некоторым данным, в 17% случаев уретростомия котов приводит к послеоперационной инфекции мочевых путей. У 10% котов уретростомия и изменения диеты также приводят к послеоперационной инфекции, в то время как ни у одной из кошек, которых лечат диетой, не наблюдается инфекции мочевых путей.

Растворение

Растворить можно струвитные, уратные и цистиновые конкременты . Это единственный метод удаления камней у животных с уролитиазом, не угрожающим жизни. Растворение применяют для камней в почках или мочевом пузыре. Если присутствует инфекция мочевых путей, на основании результатов посева мочи и теста на чувствительность назначают антибиотики, которые являются частью лечения. Детали лечения рассмотрены ниже.

Струвиты (аммонийный фосфат магния, трипельфосфаты) . Для растворения камней струвитного типа достаточно строго придерживаться специальных ветеринарных диет. На российском рынке они представлены достаточно широко, любая ветеринарная клиника в Москве и крупных городах России может предложить ветеринарную диету для вашего питомца. Мы с успехом применяем корма фирм Пурина (UR) и Хиллс (s/d, c/d).

Эти корма способствуют закислению мочи, вызывая растворение струвитов. Кроме того, повышенное содержание натрия в этих диетах стимулирует диурез (мочевыделение), что способствует промыванию мочевого пузыря и скорейшему выведению скопившихся солей. При не осложненной бактериальными инфекциями мочекаменной болезни лечение специальными диетами приносит положительные результаты уже на 4-5 день после начала лечения. Следует отметить, что как можно более раннее обращение к ветеринарному врачу и ранняя постановка диагноза мочекаменной болезни способствует скорейшему выздоровлению животного и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания. Огромное значение имеет соблюдение владельцем режима кормления животного. НИЧЕГО, кроме специальной диеты, животному больше ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ!!!

Контроль качества лечения проводят лабораторными исследованиями мочи и рентгеновской диагностикой наличия камней в мочевом пузыре. При отсутствии камней в моче и на снимках лечение признается эффективным и задачей владельца в дальнейшем является ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ исследование мочи хотя бы раз в полгода. Оптимальный, на наш взгляд, срок контрольной сдачи анализов – 3 месяца.

Лабораторно оценивается РН мочи, а также наличие и анализ осадка мочи, определение вида и количества мочевых кристаллов.

Лечение нерастворимых уролитов

-Оксалаты кальция
Оксалатокальциевые уролиты чаще встречаются у определенных пород собак (йоркширские терьеры и цвергшнауцеры), а в последние годы они стали встречаться заметно чаще, особенно у кошек.
К сожалению, этот вид кристаллов совершенно нерастворим, и лечение данного типа мочекаменной болезни производится исключительно хирургически, удалением камней из мочевого пузыря. Иногда требуется 3-4 операции в год, если интенсивность образования оксалатов очень велика.
Для профилактики рецидивов необходимо снизить концентрацию кальция и оксалатов в моче. Профилактика возможна специальными диетами (Хиллс x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula и др.). Повторюсь. ПРОФИЛАКТИКА. Но не растворение оксалатных конкрементов!

-Фосфаты кальция
Фосфатно-кальциевая кристаллурия проявляется в различных формах: как в аморфной (фосфаты кальция), так и в виде гидрофосфатов кальция (брушита). Эти минералы часто присутствуют в смешанных уролитах вместе со струвитами, уратами или оксалатами кальция. Большинство кристаллов фосфата кальция (за исключением брушита) чувствительны к рН мочи, и образуются в щелочной моче.
Медикаментозный протокол для растворения этих уролитов еще не разработан, поэтому рекомендуется хирургическое удаление и профилактика гиперкальциурии (как и в случае оксалатокальциевого уролитиаза), но не подщелачивание мочи.

-Двуокись кремния (силикаты)
Силикатные уролиты редко встречаются у собак. Их именуют «камни Джека». Этиопатогенез этих уролитов до конца не ясен, однако считается, что риск образования этих камней повышается, если собака поедает землю или загрязненные землей виды овощей (брюква, свекла). Лично я не сталкивался с мочекаменной болезнью этого типа ни разу.
При клинических симптомах единственным методом лечения является хирургическое удаление камней, а в качестве профилактики рекомендуется следить, чтобы собака не ела землю или растительность, загрязненную ею.

От состояния мочевыделительной системы у вашего любимого песика напрямую зависит его здоровье. Все хорошо – ваш питомец красив и весел. А вот в тех случаях, когда были выявлены струвиты в моче у собаки, ни о какой жизнерадостности речи уже не идет.

Так называется патология, при которой в мочевом пузыре образуются камни , образованные фосфатами, а также соединениями кальция и магния (иногда). Мельчайшие кристаллы, которые могут быть обнаружены в моче, как раз-таки называются «струвитами» . Строго говоря, для владельцев собак и самих псов нет особой разницы, из чего конкретно образован камень, но эта информация важна для назначения лечения и эффективной терапии.

Уролиты вызывают сильное раздражение слизистой оболочки органа, серьезный дискомфорт и сильную болевую реакцию у животного. Почему кристаллы вообще формируются в органах мочевыделительной системы? Как ни странно, но точного ответа на этот вопрос нет, механизмы патологии до сих пор изучены не полностью. Но ветеринары уже давно знают обо всех предрасполагающих факторах:

  • Воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Весьма опасен уретрит (воспаление уретры) и цистит (воспаление мочевого пузыря).
  • Высокий рН мочи . Как правило, такое бывает при кормлении собаки «неподобающими» продуктами: большими объемами каш и картошки. Каши – еще ничего, но вот картофель своему псу скармливать не стоит, так как он в его организме практически не усваивается.
  • Обезвоживание – моча становится настолько концентрированной, что растворенные в ней соли начинают выпадать в осадок (помните школьные опыты с перенасыщенными растворами?).
  • Питье слишком жесткой воды . Особенно опасна для собак вода из колодцев – ее постоянная жесткость порой превышает 30°dH. После нескольких лет ее употребления в мочеполовых органах животного почти наверняка образуются камни.

Читайте также: Пиометра у собак: симптомы и лечение

Сегодня самой распространенной теорией формирования уролитов является «кристаллическая». Мы о ней уже рассказали – когда в моче становится слишком много определенных элементов (все того же кальция, магния), они просто перестают «удерживаться» в растворе и выпадают в осадок. Но это не все причины.

Но многие исследователи считают, что камни образуются в результате более сложного процесса. В самом начале происходит осаждение солей и образование кристаллов. Впоследствии они начинают раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, вследствие чего происходит быстрое усиление выработки слизи . Смешиваясь с кристаллической основой, она образует камень (на фото выше). Сперва он небольшой, но постепенно «булыжник» увеличивается в размерах.

Об опасности неправильного кормления

Еще раз возвращаясь к причинам патологии… Еще пару лет назад ветеринары были твердо уверены, что основным предрасполагающим фактором является неправильное питание . Но все же сегодня все больше исследователей склоняются к мысли, что далеко не последней причиной возникновения уролитов является сильный . Также было доказано, что собаки, имеющие лишний вес и ведущие крайне малоподвижный образ жизни, также находятся в зоне риска.

Впрочем, от характеристик рациона питомца все равно зависит очень многое. Так, очень высока вероятность появления камней у животных, которых всю «сознательную» жизнь кормили исключительно сухими кормами не самого выдающегося качества . Есть также мнение, что частое кормление излишне «привередливых» питомцев колбасой, жирными копченостями, сладостями и прочими «человеческими» лакомствами – верный пусть к появлению камней.

Читайте также: Причины возникновения опухоли у собаки под хвостом: признаки и методы лечения

Здесь огромную роль играет физиология собак: за миллионы лет эволюции сложилось так, что более 70% жидкости организм этих животных «привык» получать исключительно из свежей добычи . Таким образом, если пичкать пса исключительно сухим кормом, он будет постоянно недополучать воду .

Конечно, если хозяева следят за наполненностью миски, такого не случится, но на практике часто оказывается, что о важности питья заводчики отчего-то напрочь забывают… Кроме того, в подобной пище бывает слишком много консервантов, красителей, прочих веществ, которые также не улучшают здоровье животного.

Опыт ветеринаров по всему миру однозначно доказывает, что у собак, питающихся свежей и качественной едой на основе нежирных субпродуктов, мяса и овощей, шансов на появление мочекаменной болезни – минимум.

Как правильно кормить животное для предотвращения МКБ?

Приведем несколько простых советов от ветеринарных диетологов. Они помогут вам сохранить здоровье своего любимца на протяжении многих лет:

  • Желательно кормить пса маленькими порциями, но чаще. Это поможет не допустить резких изменений рН его мочи.
  • Старайтесь давать питомцу больше «влажной» еды , будь то супы, мешанки, консервированные корма.
  • Обеспечьте своему псу чистую питьевую воду в неограниченных количествах . Если у вас в регионе жесткость воды сильно повышена, старайтесь кипятить и отстаивать ее перед выдачей. Когда вы имеете дело с животным, выздоравливающим после мочекаменной болезни, старайтесь давать ему как можно больше насыщенных, но нежирных бульонов (желательно куриных). Вообще, диета собак с камнями в почках должна предусматривать минимальное количество жиров.
  • Чаще гуляйте со своим псом так, чтобы ему не приходилось часами терпеть ощущения от раздувшегося мочевого пузыря – это также способствует развитию камней в мочеполовой системе.
  • Минимизируйте существенные изменения в режиме дня и кормления, всячески защищайте свою собаку от стрессов.

Содержание:

Уротилиаз (МКБ, болезнь мочекаменная) отличается формированием осадка нерастворимых солей, преимущественно в почках. Уроконкременты образуются в форме песка или камней. У собаки развивается странгурия - мучительное мочеиспускание, поллакиурия - частые позывы. Питомец становится нечистоплотным, оставляя лужицы где попало. МКБ - заболевание, трудно поддающееся лечению. До 15% собак страдают этим недугом. Патология возникает при смещении ph мочи в щелочную либо кислую сторону. Кобели страдают чаще сук из-за анатомического своеобразия строения уретры.

Разновидности камней

У собак преобладают следующие виды уролитов:

  • Цистины.
  • Оксалаты.
  • Струвиты (трипельфосфаты).
  • Ураты.

Цистины

Формируются камни из Цистина в результате наследственной аномалии. Аминокислота осаждается в кислой моче. Предрасположены Таксы, Бульдоги, Ньюфаундленды. Среди собак с ненарушенной наследственностью это самый редкий вид уротилиаза.

Оксалаты

Камни из солей Щавелевой кислоты образуются в закисленной моче. Конкременты быстро кристаллизуются, обладают разветвлённой структурой и острыми краями. Камни отличаются повышенной твёрдостью. Их трудно растворить с помощью медикаментов. Провоцирующим фактором являются:

  • Избыток протеина.
  • Дефицит жидкости.
  • Индивидуальная предрасположенность.

Струвиты

Образуются в щелочной моче. Представляют смесь солей Фосфора, Магния и Кальция.

Моча постепенно вымывает мелкие камушки, которые продвигаются по мочеточникам, травмируют их, вызывая у собаки кровотечения и боли.

При закупорке мочевыделительного канала уролитом наступает застой урины, развиваются гнилостные микробы. Выделяются токсичные метаболиты. Такое состояние чревато гибелью собаки.

Ураты

Камни образуются в результате кристаллизации солей мочевой кислоты. Возникают на фоне белкового перекорма, особенно неполноценными протеинами и недостатка воды.

Причины

Установлены следующие предрасполагающие факторы возникновения МКБ у собак:

  • Урогенитальные инфекции.
  • Несбалансированное питание собак.
  • Врождённые аномалии.
  • Совокупность факторов.

Урогенитальные инфекции.

С кровью либо лимфой в мочевыводящие каналы проникает инфекция, преимущественно, Стафилококки . Их метаболиты влияют на ph мочи, что снижает растворимость солей, провоцируя кристаллизацию камней. Зародышем микролита становится любое твёрдое образование, например, отмершая клетка.

Несбалансированное питание

Возникновение патологии провоцируют любвеобильные хозяева, подкармливающие собаку остатками своего обеда и деликатесами. Если кормить любимца только мясом или другой белковой пищей, закисляется моча и возникают предпосылки для образования камней. К такому же результату приводит скаредность хозяев, старающихся удешевить рацион собаки за счёт субпродуктов низкого качества - куриных лап или калтыков. Любители варить кашу из дерти часто приобретают продукты, заражённые микотоксинами, что также способствует возникновению патологии. Чрезмерное использование каш и картофеля приводит к дефициту протеина и защелачивает мочу.

Нарушения обмена жидкости и солей.

Возникает в результате дефицита воды, или её низкого качества. Водопроводная влага часто перенасыщена солями Кальция и Магния. Если воду в миске меняют редко, в ней развиваются водоросли и бактерии, ph смещается в щелочную сторону, накапливаются токсины. Если собака отказывается пить, нарастает концентрация солей, приводящая к их кристаллизации.

К нарушению метаболизма солей и влаги приводят нерегулярные выгулы. Собаку, обитающую в условиях квартиры, приучают терпеть, моча застаивается, выпадает осадок. Пониженные нагрузки вызывают ожирение, отёки, продолжительное нахождение урины в мочевых каналах, что способствует формированию камней.

Врождённые аномалии

Человек изменил генотип собаки и вывел породы, предрасположенные к наследственным заболеваниям. К струвитной МКБ предрасположены Йорки и Шнауцеры, к оксалатной - Пекинесы и Ши –тцу, к уратной - Далматины. Цистиновые камни формируются, преимущественно, у кобелей Английских бульдогов, Бассетов и Такс.

Совокупность факторов

Сочетание вышеперечисленных причин формирования камней повышает риск возникновения МКБ.

Симптомы

При лёгком течении мочекаменной болезни наблюдают нижеперечисленные признаки:

  • Поллакиурия. Собака мочится часто и помалу.
  • Гематурия. Моча становится розовой.
  • Увеличение длительности истечения урины.
  • Усилившееся вылизывание гениталий.

При тяжелом течении мочекаменной болезни наблюдают следующие признаки:

  • Постоянное капельное выделение мочи.
  • Мочевые тенезмы. Собака тужится, пытаясь пописать.
  • Ярко выраженная гематурия.
  • Урина становится зловонной.
  • Во время опорожнения собака скулит.
  • Мочеиспускание происходит в необычной позе. Кобели присаживаются.
  • Пропадает аппетит и возникает жажда.
  • Гипертермия.

Признаки угрозы жизни:

  • Анурия. Моча не выделяется.
  • Коллапс.
  • Рвота.
  • Кома.

Диагностика

Ранняя диагностика МКБ повышает шансы на успех лечения. Главным поисковым тестом считают развёрнутый анализ мочи. При обнаружении камней определяют их состав при помощи рентгеноструктурного или кристаллографического исследования.

Обязательно проводят УЗИ. Некоторые конкременты при таком методе невидимы, поэтому дополнительно проводят рентгеновское тестирование.

Бактериологические тесты мочи и влагалищного мазка помогают обнаружить возбудителей инфекции. В таком случае дополнительно назначают проведение анализов крови - биохимического и клинического. Мочекаменная болезнь - патология вялотекущая, поэтому месяц спустя после исчезновения клиники, проверяют эффективность проведённого лечения. Если несколько раз подряд получают положительные результаты, профилактическое обследование собаки проводят раз в 6 месяцев.

Лечение

Концепция лечения разрабатывается в зависимости от разновидности конкрементов и состоит в купировании острого состояния и осуществления долгосрочной терапии. Приступ МКБ устраняют при помощи нижеперечисленных действий:

  • Удаление застоявшейся урины при помощи катетера.
  • Устраняют обструкцию уретры.
  • Обеззараживают мочеиспускательные пути растворами антисептиков.

Долгосрочная терапия заключается в консервативном либо оперативном лечении. Нехирургические способы состоят в следующем:

  • Растворение конкрементов.
  • Постепенное выведение их из мочевых путей.
  • Приём препаратов, предотвращающих образование новых камней.
  • Перевод пса на питание врачующими кормами, ориентированными на установленный тип конкрементов.

Оперативное лечение показано, когда консервативная терапия неэффективна. Если крупный камень заблокировал продвижение мочи, его необходимо немедленно удалить.

Если обструкции повторяются, расширяют уретру либо формируют другие пути удаления урины. Кобелям приходится расставаться с пенисом. Такая операция позволяет предотвратить перекрытие канала оттока мочи мелкими камушками, но устранить причину образования камней не всегда удаётся.

Поэтому лечение МКБ может стать пожизненным.

Струвиты, ураты, а также цистины поддаются растворению, способы солюбилизации оксалатов не разработаны.

Меры борьбы с растворимыми конкрементами

Способы деструкции применимы для камней, расположенных в мочевом пузыре или почках. Если при посеве выделены условно-болезнетворные микробы - назначают антибиотикотерапию. Процедура солюблизации - это длительное применение лечебных кормов, закисляющих урину. Избыток Натрия действует как мочегонное, промывающее выделительные каналы. Требуется прекратить дачу собаке другой пищи, кроме лечебного корма.

Меры борьбы с нерастворимыми камнями

Конкременты локализуются, преимущественно, в мочевом пузыре. При высокой интенсивности формирования уролитов их ежеквартально удаляют хирургическим путём.

Профилактика

Предотвращения развития мочекаменной болезни состоит в следующем:

  • Использование свежей профильтрованной воды. Менять содержимое миски для питья необходимо дважды в сутки, а если ёмкость находится на улице, а погода жаркая, то чаще. Бурно развивающиеся бактерии, а также водоросли меняют реакцию среды на щелочную, что способствует образованию камней.
  • Если в жаркую погоду собаку берут на пикник, нельзя забывать миску и ёмкость с водой для питомца.
  • Если пёс не болен, рекомендуется организовать его питание готовыми сбалансированными кормами или научиться составлять рацион.
  • Собака, страдающая хронической МКБ вынуждена употреблять только диетическую пищу, назначенную ветеринарным врачом.
  • Прекращают угощение питомца человеческими деликатесами, а также пищевыми отходами.
  • Организуют гулянье, два выхода на улицу должны продолжаться 30 минут или более, третий- не меньше часа.
  • Моцион подбирают индивидуально, чтобы не допустить адинамии и перегрузок.

Страдающим хронической МКБ собакам лучше всего подойдут продолжительные прогулки пешком, без прыжков и забегов, вызывающим перемещение камней. В этом случае не исключён приступ, сопровождающийся сильной болезненностью.

Несмотря на видимое улучшение, курс лечения, назначенный ветеринарным врачом, следует выдержать до конца, чтобы не допустить рецидивов.

Мочекаменная болезнь изменяет жизнь собаки, и её владельца, превращает его в заботливого человека, способного к состраданию.



Рекомендуем почитать