Выбор ортезов и бандажей. Чем отличается бандаж от ортеза

Движения в каждом суставе обусловлены двумя основными факторами. Определяющим фактором является динамическая составляющая, представленная мышцами. Статическую составляющую, представленную связками, суставной сумкой и суставными поверхностями, можно подразделить на часть, пассивно поддерживающую положение сочленяющих поверхностей сустава, и часть, определяющую направление движений этих поверхностей. Если силы, действующие на связочный аппарат сустава, превышают его прочностные возможности, то происходит повреждение, вызывающее дестабилизацию сустава. Для восстановления нормальной подвижности сустава и обеспечения условий заживления поврежденных мягких тканей и последствий пластики связок используются бандажи и ортезы. По сравнению с гипсовыми повязками этот метод имеет ряд преимуществ: ранняя мобилизация, защита поврежденных связок, профилактика мышечной атрофии, часто наблюдаемая при гипсовых повязках, улучшение кровообращения в поврежденной конечности, отсутствие повреждений кожи и, самое главное, сокращение сроков лечения и отсутствие необходимости в длительной реабилитации, столь характерной для гипсовых повязок. Обычно время восстановления мышечной силы превышает в 7-10 раз время иммобилизации.

Ортопедические изделия условно подразделяют на бандажи и ортезы. Бандажи - это трикотажные изделия, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность. Часто для обозначения бандажа используется англоязычное слово "суппорт" (от англ. support). Бандажи могут иметь специальные силиконовые вставки для лучшей фиксации надколенника, ремни на липучке и др. (рис. 1). Ортезами называют более сложные конструкции, выполненные из металла, пластика и ткани, которые используются при более серьезных нарушениях и лучше обеспечивают постоянные угловые соотношения и предотвращают нежелательные движения в суставе (рис. 2). Иногда ортезы называют на английский манер - брейсы (от англ. brace). Зачастую сложно провести четкую грань между бандажом и ортезом, так как существуют бандажи с боковыми железными вставками в виде упругих спиц, пружин или простых шарниров, которые дополнительно фиксируются затягивающимися липучками. Поэтому очень часто один и тот же продукт в одном магазине называется бандаж, а в другом ортез.

Чаще всего бандажами и ортезами пользуются спортсмены. И так как наиболее травмируемым суставом является коленный, то наиболее распространенными бандажами являются наколенники и ортезы на коленный сустав.

Классификация бандажей Pharmacels®

У многих ведущих производителей спортивных бандажей принято классифицировать их по степени поддержки и защиты. Для примера рассмотрим классификацию, используемую компанией Фармацельс (Pharmacels LLC).

Максимальная поддержка и защита

Максимальная поддержка достигается за счет трехосных шарниров, спиц из медицинской стали, полужесткого каркаса и

. Для наилучшего крепления и фиксации используются ремни, застежки-"липучка". Продукцию, относящуюся к этой категории мы в дальнейшем будем называть ортезами.
Используются в следующих случаях:
- при тяжелых травмах и серьезных растяжениях связок
- для предотвращения растяжений, вывихов, переразгибания ранее травмированных суставов
- в послеоперационный реабилитационный период Средняя степень поддержки и защиты

Поддержка усиливается за счет вшитых в бандаж спиц из медицинской стали. Оптимальны в случаях хронических заболеваний суставов, когда необходимо снять боль, обеспечить локальное согревание области сустава и обеспечить дополнительную поддержку.
Показания к применению:
- хронические заболевания суставов
- уменьшение боли при

и воспалениях
- для предотвращения переохлаждения сустава Базовая поддержка и защита

Данные фиксаторы не армируются стальными спицами, пружинами и т.п. Поддержка осуществляется только за счет плотной, эластичной ткани (надколенник часто фиксируется), которая прилегает к суставу, поддерживает его и сохраняет тепло в области повреждения, улучшает циркуляцию крови, чем способствует ускорению лечения. В случае тяжелых травм, после применения фиксаторов с максимальной степенью защиты после достижения положительных результатов лечения для профилактики можно перейти на фиксаторы со средней степенью поддержки.
Показания к применению:
- растяжения и вывихи средней степени тяжести

Бандажи и ортезы на разные участки тела Шея

К этой категории относятся специальные шейные ортезы, главной функцией которых является ограничение движений головы. Легкие паралоновые ортезы используются при растяжениях мышц шеи, острых мышечных болях (например при миозите

), острой кривошеи и шейных спондилолизах (рис. 3). Более жесткие конструкции выполненые из пластмассы или металла применяются в послеоперационный период, при травматических переломах шейного отдела позвоночника, грыжах межпозвончного диска и шейных спондилолизах (рис. 4). Также существуют модели с открытой областью трахеи, которые используются при трахеостомах и травмах мягких тканей. Плечевой сустав

Плечевой сустав отличается наибольшей подвижностью среди всех суставов тела, поэтому травмы плеча зачастую приводят к нестабильности плечевого сустава. Из-за большой амплитуды и сложности движений плечевого сустава для него невозможно выполнить функциональные ортезы - предлагаются только бандажи (рис. 5). Подобные бандажи применяют при травмах и тендините

вращательной манжеты, бурситах в области плеча, при нестабильности плечевого сустава и переломах плечевой кости. Следует отметить, что при сильно выраженной нестабильности плечевого сустава подобные бандажи будут мало эффективны, особенно при больших нагрузках, например в борьбе или тяжелой атлетике. Локтевой сустав

Наиболее распространенные проблемы связанные с локтевым суставом - это латеральный

и медиальный эпиконтелит, которые более известны под названиями тениссный локоть и локоть гольфиста соответственно, а также локтевой бурсит . При таких травмах применяют бандажи, которые полностью и частично охватывают локтевой сустав (рис. 6). При медиальном эпиконтелите используется бандаж с затягивающимся ремнем чуть ниже локтевого сгиба. Использование бандажа на предплечье может уменьшить боль и увеличить прочность захвата после трех недель. Фиксация в течение шести недель также может улучшить способность пациента выполнять ежедневные физические упражнения. Однако исследования показали, что использование подобного бандажа не является эффективным в лечении латерального эпиконтелита и должно использоваться лишь как дополнение к основным методам лечения. Многие люди по ошибке предполагают, что бандаж следует накладывать непосредственно на больной участок. В действительности его нужно одевать на верхнюю часть предплечья, приблизительно на 10 см ниже локтевого сгиба.

Также в спорте случаются такие травмы локтя, как переломы, вывихи и подвывихи и травмы лучевой коллатеральной связки. При таких травмах и в послеоперационный период используются ортезы для локтевого сустава с шарнирными устройствами. Шарниры могут быть вшиты внутрь бандажа или находиться поверх него (рис. 7).

Запястье

Активная деятельность запястья часто приводит к растяжению связок или их надрыву. Падение на кисть с ладонной или тыльной стороны может привести к разрыву комплекса связок и хрящей дистального

лучелоктевого сустава, дистальному перелому головки локтевой кости, перелому костей запястья, растяжению мышц и связок кисти. Другие проблемы запястья включают запястный туннельный синдром, болезнь ДеКервена, а также травмы большого пальца, самой частой из которых является травма "палец лыжника ". В зависимости от заболевания выбирают соответствующий бандаж. При незначительных растяжениях мышщ и связок можно использовать обычный ремень на запястье. При болезни ДеКервена, травме "палец лыжника ", тендинитах и туннельных синдромах вибирают бандаж армированный металлическими спицами, который поддерживает запястье и суставы большого пальца (рис. 8). При переломах, в послеоперационный период и при туннельных синдромах используются жесткие ортезы, которые полность блокируют движения кисти. Бедро

Для тазобедренного сустава существует небольшое количество суппортов из-за его сложной анатомии и локализации. В основном опредставляют собой мягкие или жесткие конструкции охватывающие бедро и талию. Жесткие ортезы могут полность ограничивать движение в этом суставе и применяются при переломах и других тяжелых травмах. При растяжении или ушибах мышц бедра используются плотно облегающие бандажи из неопрена.

Коленный сустав

Травмы колена чаще всего встречаются в спортивной практике, среди них наиболее распространены повреждения менисков, передней крестообразной связки (ПКС), реже задней крестообразной связки (ЗКС), коллатеральной связки (МКС) и коллатеральной связки (ЛКС), а также повреждения известные под названиями "

" и " ", которые связаны с болями в области надколенника.

В одной из работ швейцарских исследователей приводится статистика применения ортезов профессиональными хоккеистами в зависимости от перенесенной травмы (табл. 1). Так же в статье приводятся данные повторных травм спортсменов, носивших ортезы из которых следует, что чаще всего происходили повторные травмы коллатеральной связки. Так же из таблицы видно, что при травмах мениска ортезы почти не используются. Это подтверждается и другими данными - при таких повреждениях бандажи и ортезы мало эффективны.

Простой и легкий вариант бандажа для колена - ремень специальной конструкции, закрепляемый под коленной чашечкой (рис. 9) - предназначен для поддержки сухожилия наколеника, помогает облегчить боль при травмах или заболеваниях этого сухожилия. При травмах передней и задней крестообразной связки используются шарнирные ортезы, задача которых предотвратить скольжение голени вперед или назад соответсвенно относительно бедренной кости (рис. 11). Наибольшую стабилизацию обеспечит ортез, подобный изображенному на рисунке 2. Также такие ортезы используют при сильном повреждении коллатеральных связок, так как они также фиксируют колено в медиально-латеральном положениях. При легком повреждении коллатеральных связок или в период реабилитации шарнирный ортез можно заменить на бандаж, армированный по бокам стальными пружинами или спицами (рис. 10).

При болевом синдроме надколенника или его связки для уменьшения боли, вызванной его движением или напряжением его связки, необходимо стабилизировать коленную чашечку и свести к минимуму ложащуюся на нее нагрузку. Это достикается с помощью вшивания в бандаж так называемого - силиконового, гелевого или резинового кольца вокруг надколенника (рис. 1). Контрофорс, а также прижимающие его ремни перераспределяют нагрузку надколенника на другие структуры колена. Многие фирмы патентуют различные методы фиксации надколенника - к примеру это могут быть контрофорс (рис. 10, 11), ремни (рис. 12) или все вместе.

Некоторые производители, видимо в целях экономии, производят безразмерные бандажи для колена, которые одеваются на колено путем обворачивания и крепления на липучках. Это не лучший вариант, так как не обеспечивает наилучшего облегания сустава и со временем такой бандаж может услабить свое давление за счет сползания и засорения крепящей липучки. Лучше выбирать бандажи, которые одеваются чулком. При покупке такого бандажи следует тщательно подойти к подбору размера - бандаж должен плотно облегать колено и не сползать с него даже при интенсивных движениях в суставе. Не ленитесь подбирать размер отдельно к каждому колену, из-за разного развития мускулатуры и других структур (ведущая нога всегда тренирована лучше) размеры для разных ног могут различаться.

Как и в других случаях с бандажами, нужно помнить, что наколенники не являются "лекарством" от болезни и не вылечат или разрыв связки - они лишь помогают уменьшить боль и должны использоваться лишь как дополнение к основному лечению или в период реабилитации после травм или операций.

Голеностопный сустав

Cпортсмены утверждают, что применение голеностопного бандажа улучшает стабильность голеностопного сустава и предотвращают его от повторных травм. Но такие бандажи имеют и свои недостатки - некоторые из них достаточно громоздки, неудобны, раздражают кожу и также могут быть просто неэфективными, особенно когда имеет место сильновыраженная нестабильность голеностопного сустава. И все же когда бандаж выбран должным образом и используется в сочетании с общей программой реабилитации травм голеностопного сустава, то его использование является достаточно эффективным.

В 2008 году Shaw и соавторы исследовали влияние бандажей разных типов на стабилизацию голеностопного сустава у профессиональных волейболистов в условиях развития усталости. Предыдущие исследования не нашли никаких различий при использовании или отсутствии бандажа, но эти исследования проводились в обычных условиях, когда спортсмены не были утомлены. В данном исследовании так же не было найдено различий в стабилизации сустава до выполнения упражнений на усталость. При выполнении же прыжков в условиях усталости было обнаружено, что стабилизация голеностопного сустава улучшается при использовании универсального бандажа на шнуровке с боковыми вставками по сравнению с нефиксированной лодыжкой и не изменяется при использовании шарнирного бандажа. Тем не менее авторы предупреждают, что исследование было выполнено на профессиональных спортсменах, у которых не было предыдущих травм лодыжки, поэтому нельзя экстраполировать эти данные на спортсменов с уже имеющимися травмами голеностопного сустава.

Шарнирные бандажи для голеностопа (рис. 14) следует использовать не во время игры, а в более ранние периоды реабилитации и при сильных повреждениях голеностопного сустава.

Марки и производители ортопедических изделий

В мире существует огромное количество марок и производителей ортопедических изделий. В этой главе мы обозначим лишь лучшие из представленных на российском рынке.


LP®Support

Проявляя неподдельный интерес к спорту американская компания LP в течении последних 20 лет получила признание среди специалистов, как производитель спортивных бандажей и ортезов и широко используется больше чем в 60 странах. Компания LP признана лидером в производстве категории товаров спортивной медицины и технических средств защиты. Цель компании состоит в проектировании, производстве и продвижении на рынок продуктов для профилактики, лечения травм и увеличения результативности профессиональных спортсменов и любителей спорта. Компания LP постоянно инвестирует средства в обширные исследования, чтобы постоянно совершенствовать свою продукцию и создавать инновационные технологии для всесторонней защиты спортсменов. Одним из посредних достижений фирмы являются материал MaxWrap®, который реконструирует эффект тейпирования.
Сайт компании: http://www.lp-support.com

Pharmacels®

Pharmacels® - динамично развивающийся бренд компании Pharmacels LLC, США, отлично зарекомендовавший себя на мировом рынке изделий спортивной медицины. Высококачественную продукцию Pharmacels® отличает использование современных высокотехнологичных материалов, строгий контроль качества на всех стадиях производства, применение в производстве инновационных технологий, постоянное совершенствование и обновление материалов и забота об окружающей среде. Изделия Pharmacels® ориентированы как для профессионального использования, так и для повседневных нужд. С одинаковой легкостью и эффективностью продукцию Pharmacels® используют как профессиональные медицинские работники, спортсмены, так и обычные, не подготовленные с медицинской точки зрения, люди. Такой результат достигается постоянной заботой Pharmacels® о потребителях, знанием проблем и изучением возрастающих потребностей современного мира. Компания Pharmacels® предлагает широкий ассортимент товаров спортивной медицины: различные спортивные тейпы для любых нужд, бандажи и фиксаторы с разным уровнем поддержки, изделия для оказания первой помощи при травмах, для холодо- и термотерапии, физиотерапии и др.
Сайт компании: http://www.pharmacels.com

Mueller®

Mueller Sports Medicine, Inc - семейный бизнес, начатый в 1961 Куртом Мюллером. Личная осведомленность г-на Мюллера о потребностях атлетов, приобретенная им во время занятий спортом, помогла ему держать курс по направлению спортивной медицины и организовать новое дело на базе аптеки своего отца. Фармацевтические стандарты постоянно учитываются в Mueller Sports Medicine, как при разработке изделий, так и при их реализации, помогая компании быть лидером в области спортивной медицины. К началу 1980-ых компания Mueller одна из первых обеспечила продвижение товаров спортивной медицины на международный уровнь. Сейчас под маркой Mueller Sport Care® предлагается широкий ряд товаров спортивной медицины, включающий запатентованные ортезы и бандажи. Сегодня компания Mueller, известная как внутри США, так и по всему миру, находится на вершине технологических достижений и продолжает предлагать новые и инновационные товары для профессионального спорта и для активного отдыха.
Сайт компании: http://www.muellersportsmed.com

Cramer®

Американская компания Cramer на протяжении 85 лет остается лидером промышленности товаров спортивной медицины и поддержки спортивных команд. Чак и Франк Крамеры - "братья Крамер" - продвигали компанию вперед благодаря усердной работе, неустанной преданности профессии спортивного тренера и непрерывному введению инновационных технологий. Компания Cramer является основателем Национальной Ассоциации Спортивных Тренеров (the National Athletic Trainer"s Association - NATA) и c радостью продолжают развитие этой организации.
Компания Cramer предлагает весь спектр товаров спортивной медицины - от современных ортезов и бандажей до высококачественных кап и спортивных напитков. Cramer постоянно развивает инновационные технологии, проектируя и исследуя в лабораториях свои новые продукты. Продукция Cramer признана тысячами спортсменов, спортивными тренерами и спортивными врачами.
Сайт компании: http://www.cramersportsmed.com

Medi®

Больше 50 лет немецкая компания Medi изготавливает свои высококачественные товары на современном заводе в немецком городе Бейруте (Германия). Компания Medi начала свою деятельность с разработки технологии вязания компрессионного трикотажа для производства бандажей и чулок, используемых при лечении заболеваний вен. Полученные знания стали основой для развития технологии производства мягких спортивных бандажей. Одновременно с этим компания Medi стала разрабатывать и производить высококачественные запатентованные жесткие ортезы. Ортезы компании Medi с первого взгляда притягивают внимание и внушают доверие, давая небезосновательную надежду на качество и надежность (рис. 2). На российском рынке компания Medi единственная предлагает потребителю ортезы подобного качества. В целом компания Medi предлагает полную линию ортопедических продуктов для колена, лодыжки, локтя, запястья и спины, а также ортопедические бандажи и трикотажные изделия, применяемые при болезнях вен.
Сайт компании: http://www.medi.de

MedSpecs®

ASO®

Компания Medical Specialties обладает 40 летним опытом работы в отрасли производства ортопедической продукции и товаров спортивной медицины. В настоящее время продукция MedSpecs (в том числе и марка ASO®) распространяется в Австралии, Австрии, Бельгии, Канаде, Чили, Дании, Англии, Финляндии, Германии Греции, Голландии, Израиле, Италии, Ливане, Люксембурге, Мексике, Новой Зеландии, Норвегии, Панаме, Саудовской Аравии, Сингапуре, Южной Африке, Швеции, Швейцарии и Венесуэле. В отличии от многих других фирм, производящих продукцию на китайских предприятиях, MedSpecs имеет свои производственные площади в США. Производственные мощности площадью более 12 000 кв.м. расположены в Вадесборо, Северная Каролина (Wadesboro, North Carolina) и головной офис в Шарлотт, Северная Каролина (Charlotte, North Carolina).
Сайт компании: http://medicalspecialties.com

OPPO®

Компания OPPO производит свои ортопедические товары в сети объединенных компаний и фабрик в США, Tайване, Китае и Парагвае и поставляет свои товары почти по всему миру. Товары компании OPPO можно приобрести в Северной, Центральной и Южной Америке, Европе, Азии, Ближнем Востоке или Африке. Компания OPPO постоянно развивает и внедряет новые технологии для производства товаров спортивной медицины, предлагая своим клиентам только качественную и современную продукцию.
Сайт компании: http://www.oppomedical.com

Push-Braces®

Компания NEA International BV (торговые марки Push-Braces® и PSB®) основана в 1986 году и является дочерней компанией Macintosh Retail Group. Располагается в городе Маастрихт, Нидерланды (Голландия). Имеет собственный научно-исследовательский центр по разработке мягких бандажей и ортезов. В ассортиментную линейку компании входят более 20 изделий для голеностопа, колена, кисти, локтя, плеча и спины. Преимуществами этих медицинских изделий является легкая конструкция, регулируемая компрессия, которые способствуют восстановлению функции сустава, снятию болевых ощущений и сохранению социально-общественной активности.
Изделия торговых марок Push-Braces® и PSB® – это высококачественные изделия, которые имеют заслуженный авторитет у партнеров, врачей, работников аптек и конечных потребителей. Товары PSB® созданы специально для спортсменов и представляют собой высококачественные спортивные бандажи и ортезы. Товары Push-Braces® и PSB® экспортируются более, чем в 25 стран мира, среди которых – Россия, Голландия, Германия, Бельгия, Австрия, Италия, Швейцария и т.д.
Сайт компании: http://www.push-brace.com
Использованная литература
  • Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of Lateral Epicondylitis Am Fam Physician. 2007 , vol.76, №6, pp.843-848
  • Clinical Sports Medicine / Peter Brukner and Kharim Khan - Third edition, "McGraw-Hill Sports Medicine", 2008.
  • Tegner Y, Lorentzon R. Evaluation of knee braces in Swedish ice hockey players. Br J Sports Med. 1991 vol.25, №3, pp.159-161
  • Shaw MY, Gribble PA, Frye JL. Ankle bracing, fatigue, and time to stabilization in collegiate volleyball athletes. 2008 , J Athl Train. vol.43, №2, pp.164-171

    • 1868 0

    Различные заболевания и травмы коленных суставов приносят немало проблем. Мало того, что они требуют длительного лечения, так еще и колени очень долго восстанавливаются.

    Для скорейшего восстановления коленных суставов после травм и во время заболеваний врачи рекомендуют носить специальные фиксирующие устройства — ортезы, туторы и бандажи.

    Эти изделия обеспечивают надежную фиксацию больного сустава и ускоряют процесс восстановления его структуры.

    Применяемые фиксаторы — их возможности

    Все фиксаторы для коленного сустава разделяются на несколько видов, но цель их использования общая. Они предназначены для поддержания и фиксации поврежденного сустава в профилактических или лечебных целях.

    Коленный сустав обладает достаточно сложным строением. В его состав входят три кости, три синовиальные сумки, мениски и сухожилия. За счет слаженного рабочего процесса всех этих составных частей человек можно совершать все необходимые сгибательные и разгибательные функции. Однако, иногда в результате травм или заболеваний, структурные единицы суставов могут повредиться.

    В этих случаях и требуются различные фиксаторы для поддержания суставов. К таким иммобилизирующим устройствам относятся:

    • бандажи;
    • ортезы;
    • туторы.

    Все эти фиксирующие конструкции имеют некоторые отличительные особенности, на которые стоит обратить внимание:

    Разновидности конструкций

    Рассмотрим разновидности устройств для иммобилизации сустава.

    По внешнему виду

    В продаже встречаются следующие разновидности фиксирующих устройств для коленного сустава:

  • Бандажи – эластичное поддерживающее устройство, которое может обладать разной компрессией и плотностью. Применяется для улучшения структуры сустава, нормализует кровообращение, снимает отеки, воспаление.
  • Ортезы – высокопрочные конструкции для поддержания коленного сустава. Они обеспечивают надежное фиксирование колена. Применяются при различных заболеваниях суставов и травматических повреждениях.
  • Туторы – это жесткие устройства, выполненные в виде гильз. Прикрепляются к коленному суставу при помощи ремней, шнуровки или шарнирных элементов. Используются при травмах и заболеваниях сустава колена.
    • Выбор изделия по степени жесткости

    По степени жесткости изделия бывают разных видов:

    • эластичные из трикотажного материала;
    • легкой жесткости, выполнены из металлических пластин;
    • средней жесткости, в основе имеют пластиковый или железный материал;
    • шарнирные конструкции.

    Шарнирный ортез Orliman коленный

    Особенности каждой группы фиксаторов:

  • Коленный бандаж обладает самой малой жесткостью , чаще всего применяется в профилактических целях. Также выпускают бандажи на коленный сустав, которые дополнительно обустроены ребрами жесткости.
  • Ортезы со слабой жесткостью имеют в своей основе металлические пластины, которые обтянуты натуральным трикотажем. Дополнительно изделия этого вида обтягиваются сеткой, поэтому при ношении кожа не ощущает дискомфорта и полностью дышит.
  • Изделия со средней жесткостью изготавливаются из пластика или железа. Плотный каркас с внешней стороны покрыт синтетическим материалом. Эти конструкции позволяют фиксировать коленный сустав после сильных травм или при осложнениях суставных заболеваний – , . Часто эти устройства делают на заказ.
  • Шарнирные ортезы и туторы. Это самые жесткие изделия . Они применяются для полного обездвиживания сустава. Эти устройства используются во время сильных травм, в этих случаях они заменяют гипсовую повязку. В конструкции помимо прочного каркаса имеются ремни, валики, шарниры.

    • По типу фиксации

    По типу и силе фиксации изделия разделяются на следующие виды:

    Коленный мягкий ортез GenuTrain

  • Функциональные . Эти устройства обеспечивают полное фиксирование и обездвиживание сустава.
  • Динамические или компрессионные изделия с этим типом фиксации применяются в периоды после оперативных вмешательств, травм и для профилактики во время выполнения физических упражнений.
  • Стабилизирующий фиксатор . Изделия с этим видом фиксатора имеет пластиковые и металлические вставки. Зачастую этими устройствами заменяют шины.
  • Этапно-функциональный ортез на коленный сустав. Это устройство имеет жесткую конструкцию, которая используется для постепенного наращивания амплитуды движений при реабилитации суставов.
    • Другие виды

    В зависимости от особенностей конструкции выделяют следующие типы изделий:

  • Шарнирные . Эта шина, конструкция которой соединена специальными шарнирами. Во время использования обеспечивает полную подвижность коленного сустава.
  • Бесшарнирные . По виду они схожи с бандажами.
    • Когда применяются те или иные изделия

    Бандажи с мягкой эластичной структурой материала обычно используются в качестве профилактического средства для восстановления структуры ткани сустава и для удержания фиксированного положения коленей в случаях большой нагрузки на них.

    Эти изделия можно носить после легких нарушений, также они применяются во время выполнения различных физических упражнений для снятия повышенной нагрузки на сустав.

    Главными показаниями к ношению ортезов и туторов являются следующие состояния:

    Жесткий коленный ортез Medi

    • в период реабилитации после травматических повреждений коленного сустава;
    • после процедуры по ;
    • в период после травматических повреждений и оперативных вмешательств в нижнем отделе бедра и верхнего отдела костей голени;
    • после травматических повреждений связочного аппарата коленного сустава;
    • при кровоизлияниях в области сустава;
    • во время и после , ;
    • при воспалении суставной сумки, синовиальных оболочек, менисков;
    • при наличии врожденных и приобретенных деформациях голени и коленного сустава – при вальгусной или , при рекурвации коленного сустава;
    • при наличии параличей, включая детский церебральный, а также параличи после инсульта или склероза.

    Жесткие ортезы и туторы устанавливаются на колено в таких случаях:

    • после сильных травматических повреждений, переломов, в послеоперационный период. В этих случаях эти устройства применяются в качестве гипса;
    • при деформировании коленного сустава и костей голени;
    • могут применяться для обеспечения полного покоя во время острых и прогрессирующих суставных заболеваний;
    • при параличах.

    Конструкции с жесткой структурой могут использоваться в качестве фиксирующих устройств при транспортировке больного, у которого имеются подозрения на перелом колена.

    Устройства для фиксирования, которые обладают средней степенью жесткости, обычно применяются для поддержания суставов при следующих состояниях:

    • в период реабилитации после травматических повреждений или болезней;
    • при .
    Применение при переломах в период реабилитации

    В этот период применяются фиксирующие устройства, которые обеспечивают полное ограничение движений. Использование ортезов в период реабилитации после переломов полностью обездвиживает больного, тем самым обеспечивая полный покой поврежденному месту. Фиксирование устройства обеспечивается за счет специальных ремешков и шарниров.

    В любом случае применять любые фиксирующие устройства необходимо строго по показаниям. Подбирать необходимое изделие должен лечащий врач в соответствии со степенью поражения сустава и тяжестью заболевания или травмы.

    Особенности выбора

    Независимо от вида конструкции фиксирующего изделия для коленного сустава во время его выбора нужно учитывать ряд особенностей, от которых зависит качество и долговечность иммобилизатора.

    На какие особенности нужно обращать внимание в первую очередь:

    • хорошая степень фиксации;
    • легкость конструкции;
    • высокая износостойкость;
    • удобное регулирование по длине и ширине;
    • основа должна быть изготовлена из безопасных материалов;
    • высокая гигиеничность;
    • размерный ряд, лучше всего изделие померить сразу, оно должно точно подходить под размер ноги;
    • структура конструкции должна быть дышащей.

    Используют фиксирующие изделия около трех недель. Обычно курс применения определяет лечащий врач. Также специалист может подобрать курс упражнений, которые помогут разработать сустав.

    Правила эксплуатации:

    • перед тем, как одевать изделия, следует проверить кожный покров, — на нем не должно быть ран и повреждений;
    • ортезы, бандажи и туторы можно одевать прямо на голую кожу;
    • одевать изделия этого вида следует на нижнюю конечность, затем зафиксировать на необходимой области ноги;
    • иногда врачи могут рекомендовать одевать под фиксатор тонкие лосины или кальсоны.

    Что касается ухода, то к каждому ортопедическому изделию прилагается специальная инструкция, в которой дается подробное описание правил эксплуатации. Ее соблюдение позволит намного продлить срок службы изделия.

    Основные правила ухода:

    • наколенники не рекомендуется стирать в стиральной машинке, эти изделия нужно стирать только вручную;
    • сушить нужно в разложенном состоянии на плоской поверхности;
    • не рекомендуется растягивать, вешать на батареи или на солнце;
    • при стирке нельзя использовать различные химические моющие средства, только детское мыло;
    • не рекомендуется гладить утюгом.
    Выбор редакции

    Проведя обзор рынка, а также изучив многочисленные отзывы, мы подобрали 10 лучших ортезов, бандажей и туторов на коленный сустав:

    Слово потребителям

    Точка зрения людей, которые использовали коленный тутор и бандаж.

    После сильной травмы колена врач порекомендовал ношение тутора. Он сказал, что это устройство поможет быстрому восстановлению структуры сустава.Я выбрала шарнирный тутор фирмы Fosta. Изделие понравилось, устройство прочно фиксируется на колене, при движениях не доставляет трудностей. Во время ношения не возникали отеки и раздражения. Мое колено быстро восстановилось и не возникло осложнений.

    Мария, 29 лет

    Часто приходиться выполнять тяжелые упражнения в спортивном зале. В последнее время стал замечать боли в области коленных суставов. Я сразу же решил посоветоваться с врачом, мало ли что.

    Врач порекомендовал воспользоваться специальными бандажами для коленного сустава. Выбрал модель Genumedi. Изделие прекрасное – прочно фиксируется, избавляет от нагрузок и перенапряжение. Главное все боли и неприятные ощущения прошли!

    Олег, 48 лет

    Ценовой вопрос

    Стоимость устройств для иммобилизации разная, все зависит от степени жесткости и фиксирования. Бандажи для профилактики можно приобрести за цену от 600 до 5 000 рублей, ортезы и туторы на на коленный сустав намного дороже, в среднем такие изделия стоят от 5 000 до 50 000 рублей.

    Ортезы или бандажи - ортопедические изделия, которые нацелены на коррекцию и стабилизацию опорно - двигетельной системы при повреждениях и травмах, а также для защиты и разгрузки суставов.
    В основном у всех людей слово «ортез» ассоциируется со словом «фиксатор», ведь он поддерживает и фиксирует сустав в определенном положении.
    В спорте без применения бандаже никуда. Некоторые применяют их для профилактики и защиты от повреждений. Но многим приходится с ними сталкиваться в лечебных целях. В таких случаях назначать тот или иной ортез или бандаж должен врач.

    Наиболее популярные такие виды бандажей и ортезов как: коленные, голеностопные, плечевые, лучепястные и шейные. Рассмотрим, для чего они применяются и какие лучше выбрать.

    Ортрез шейный (головодержатель).
    Шейные ортезы - применяются при необходимости ограничения движений головы. При растяжении мышц шеи, острой мышечной боли или острой кривошеи следует применять легкие паралоновые ортезы. При выборе мягких ортезов нужно обратить внимание на наличие выемок для гортани и подбородка, ведь без них все удобства будут сводится к минимуму. После операции, при переломах позвонка в шейном отделе или межпозвоночной грыже необходимо использовать конструкции из металла или пластмассы. Такие ортезы, должны быть оснащены пластиковыми вставками или пластинами. Не помешают и застежки, регулирующие объем.

    Ортез коленный (наколенник).
    Наколенники обеспечивают фиксацию коленного сустава, и поддерживает боковые связки. Они показаны при реабилитации после травм или операций, а также для профилактики повреждений коленных суставов при различных заболеваниях или при занятиях спортом. Эластичные трикотажные наколенники обеспечивают среднюю фиксацию и применяются после незначительных травм и производят согревающий эффект, который улучшает кровоток в суставах. При их выборе нужно учитывать наличие боковых пружин, которые создают легкую поддержку и не допускают скатывание ортеза. Дополнительная фиксация, в виде эластичных ремней, тоже не помешает. Спортивные наколенники - разработаны специально для применения в спорте. Они имеют защитную функцию и оберегают от ушибов и травм коленей.
    Желательно приобретать наколенники, у которых есть специальная вкладка для колена, которая поможет избежать травмы при падении. Профессиональный наколенник должен дышать и плотно прилегать к ноге.

    Ортез или бандаж голеностопный.
    Бандаж голеностопный предназначен для фиксации суставов стопы и голени. При выборе бандажа легкой фиксации, следует уделить особое внимание материалу, из которого он сделан. Эластичные сохраняют тепло и улучшают кровообращение в больных суставах. Многие модели имеют удобную застежку, которая облегчает процесс надевания бандажа. При сильном повреждении стопы используют ортезы, состоящие из пластиковых шин. Здесь надо уделить особое внимание силе облегания ортеза, ведь если он будет болтаться на ноге, то пользы от него не ждите. Хорошо будет, если вы приобретете ортезы со специальной шнуровкой и дополнительными фиксаторами, ведь бандажи и ортезы должны легко сниматься и одеваться.

    Ортез или бандаж плечевой
    При повреждении мышечного аппарата, после операций, переломов, вывихов просто необходимо применение плечевых бандажей или ортезов. Для наиболее надежной фиксации при переломах применяют иммобилизирующие бандажи. Они поддерживают руку вместе с корпусом. Такой бандаж приходится носить долгое время, и при покупке необходимо подбирать натуральный дышащий материал, для того, чтобы кожа не перегревалась. Для скорейшего выздоровления можете приобрести ортезы, у которых есть силиконовый аппликатор, применяемый для рефлекторной активации мышц лопаток. Также желательно приобретать ортезы, имеющие силиконовое покрытие внутри - оно помогает бандажу не соскальзывать.

    Ортез или бандаж лучепястный.
    Показания к применению данного ортеза - воспаление сухожильного аппарата, артроз, повреждение связок, артрит, травмирования сустава или послеоперационный период. Лучепястный бандаж обеспечивает зафиксированное положение руки и защищает суставы при растяжениях. Выбирать желательно с ремешком, который регулирует плотность обхвата. Материал должен обладать достаточной жесткостью, чтобы создать нормальный поддерживающий эффект. Для длительного ношения подойдут материалы с терморегулировкой, которые не перегревают кожу. При нежной коже, например у ребенка, нужен бандаж с обработкой швов, чтобы не было натирания.

    Налокотники.
    Налокотники применяют при реабилитации после операций или травм на локте, при отеке в области сустава или как защита при падениях у спортсменов. Он обеспечивает поддержку локтевого сустава, уменьшает оттеки и облегчает боль. Если приобретается эластичный бандаж, то надо смотреть, чтобы он был устойчив к растяжению, хорошо облегал и правильно распределял давление. И если травма не серьезная, то он не должен ограничивать движения. А вот при сложных ушибах или после операций необходим ортез с шинами и боковыми шарнирами, которые обеспечат хорошее облегание.

    Последние Новости о спортивной медицине. Алан Дзагоев получил серьезную травму колена. Операция состоялась в Германии В товарищеском матче ЦСКА: «Картахена» российский полузащитник Алан Дзагоев получил очередную, пятнадцатую по счету, серьезную травму. Бутсы на гвоздь? 25

    Патология суставов распространенная причина потери трудоспособности, инвалидности. Обязательный компонент лечения - иммобилизация поврежденного сочленения. Бандаж или ортез - правильный выбор определяет прогноз. Замена тяжелых гипсовых повязок на удобные функциональные конструкции создает условия для скорейшего выздоровления.

    Бандаж и ортез — два разных приспособления для терапии ортопедических заболеваний. Что такое ортез и бандаж и их отличия?

    Устройства для фиксации суставов. Применяют в следующих случаях:

    • заболевания - артриты, артрозы;
    • восстановительный период после травм;
    • для профилактики повреждений у спортсменов;
    • в послеоперационном периоде;
    • для коррекции аномалий и пороков развития.

    Бандажи фиксирующие повязки из трикотажной или полимерной ткани, различной плотности, в которую вмонтированы ребра жесткости. Предназначены для стабилизации сочленений. Ортезы более сложные ортопедическое устройство, отличается надежной иммобилизацией сустава. Применяют при тяжелых травмах, необходимости защитить больное место от внешних воздействий. Для каждого сустава, шеи, позвоночника существуют фиксирующие конструкции. Разница по форме, размерам, типам, производителям и другими параметрами.

    Бандажи и ортезы не излечивают от заболевания, их применяют как дополнение к основному лечению.

    Преимущества и недостатки

    Бандажи обеспечивают иммобилизацию сустава по всей окружности, не сдавливая чрезмерно мягкие ткани, сосуды, нервы. Не препятствуют «дыханию» кожных покровов, согревают и массажируют больное место. Недостаток - при тяжелых травмах необходима более жесткая фиксация. Ортез создает надежную иммобилизацию, компенсирует утраченные функции. При длительном применении возможно образование контрактур, ограничения подвижности сочленения. В некоторых моделях предусмотрены трейсы - специальные шарнирные соединения для разработки суставов.

    Разница в применении
    Бандаж — из ткани, помогает стабилизировать сочленение, а ортез — твёрдый, помогает компенсировать функции сустава.

    Бандажи изготовлены из ткани, хорошо подходят детям, пациентам с чувствительной кожей. Основное их назначение обеспечить стабильность сочленения. Ортезы более сложные конструкции, с использованием металла. Отличие - применяют не только для фиксации, но и компенсации функций сустава. Иногда трудно понять в чем разница между бандажом и ортезом, из-за наличия дополнительных фиксирующих элементов - пружин, липучек, вставок. Фиксирующие устройства не всегда могут защитить от больших физических нагрузок, резких движений. Профессиональным спортсменам, ведущим активный образ жизни, при тяжелых повреждениях, необходимо хирургическое лечение.

    Существует много видов ортезов и бандажей разных производителей, отличия в разной фиксации, размерах, типах. Для выбора оптимального устройства, с учетом индивидуальных особенностей, заболевания, вида спорта необходима консультация специалиста. Применение фиксирующих устройств предупреждает мышечную атрофию, улучшает кровоснабжение поврежденного сустава, сокращает сроки лечения, устраняет длительный период восстановления, возвращает здоровье.

    Изделия ортопедического назначения применяются в разных целях, так как главное отличие бандажа от ортеза является его жесткость. Назначаются в связи с травмами разного характера, которые можно получить при занятии спортом, отсутствии правильной разминки перед физической активностью. При применении приспособления снимут боль, окажут должную фиксацию и способствуют выздоровлению.

    Преимущества фиксаторов и их недостатки: отличия

    Поскольку изделия носят при отличительных степенях травмы и от них требуется разная жесткость крепления и материала, то некорректно говорить об их отдельных плюсах и минусах. Свойства ткани бандажа мягче чем у ортеза. Его изготавливают из трикотажа. Используют такое приспособление для поддержки и фиксации в определенном положении поврежденного сустава. При острых формах используют бандаж с металлическими вставками и ремешками. Преимуществом есть полная обтекаемость больного участка, но отсутствие сдавливания нервов и сплетений. Эффективны в лечении детских травм, а также для профилактики перед серьезными спортивными нагрузками. При ношении создается тепловой эффект, который способствует выздоровлению.

    Жесткая конструкция с обязательными вставками из металла называется ортез. Применяют при серьезных повреждениях суставов. Обеспечивает стойкую фиксацию и полное ограничение в движении. Защищает от механического воздействия внешнего происхождения. Только специалист определяет какое ортопедическое изделие максимально подойдет к полученной травме. Ведь у бандажа и ортеза разница в параметрах размеров, жесткости и фиксации большая.

    Применение ортопедических изделий Бандажи эффективны при растяжении связочного аппарата сустава.

    Отличается бандаж целью и силой фиксации поврежденных участков тела. Применяют как для профилактического действия перед предстоящей физической активностью, снимая излишнюю нагрузку с суставов, так и для лечения легких ушибов и растяжений. Ортезы же различны по фиксирующему действию. Их используют при сложных повреждениях сплетений, переломах, надежно фиксируя сломанный сустав, а также после хирургического вмешательства. Легкая фиксация такого приспособления применяется при таких состояниях:

    • при реабилитации вследствие травм коленного сустава;
    • после эндопротезирования сплетения;
    • травма связующего аппарата колена;
    • кровоизлияния в поврежденной зоне;
    • повреждения синовиальной сумки;
    • вальгусная деформация.

    Средний уровень жесткости ортеза используют, если:

    • проходит реабилитация после травм хирургического вмешательства;
    • диагностирован разрыв связок.

    Жесткая фиксация ортеза назначается в таких случаях:

    Фиксирующее приспособление назначается исключительно специалистом. Только он определит степень и характер полученной травмы и назначит лечение необходимым изделием.

    Выбор ортезов и бандажов Для определения размера фиксатора на локтевое сочленение, нужно измерить его окружность.

    Выбор ортеза или бандажа направлен на разные параметры. Критерием выбора жесткого приспособления есть определение правильного размера и длинны поврежденной зоны. Бандаж выбирается по типу, материалу и исправности элементов. При выборе шарнирного ортеза в ассортименте есть как приспособления для левых, так и для правых рук, а также - универсальные изделия, подходящие для обеих конечностей. Например, при повреждении локтевого сплетения измеряют окружность травмированной области и сопоставляют с установленными значениями, что приведены в таблице:

    Окружность, см Размер
    24-26 S
    26-28 M
    28-31 L
    31-34 XL
    34 и > XXL

    При выборе бандажа стоит учитывать такие характеристики:


    Перед совершением покупки изделие нужно надеть, чтобы понять, насколько оно удобно.
    • Тип суппорта и степень фиксации (база, средний, сверхпрочный).
    • Фирма изготовителя. Дороже - не значит качественнее и лучше.
    • Износостойкость материала. Должен быть приятным на ощупь, гипоаллергенным (состоять из неопрена, эластана, хлопка).
    • Эстетика приспособления (светлым тонам изделия характерно быстро загрязняться).
    • Исправность элементов бандажа.
    • Функциональность. Перед покупкой изделие примеряют и проверяют, комфортно ли его носить.
    Небольшой вывод

    Никто не застрахован от получения травм разной степени сложности. Покупка ортопедического изделия необходима спортсменам или людям, предпочитающим активное времяпрепровождение. Бандаж используется в профилактических целях и способствует предотвращению травм. Подходит изделие при легкой форме повреждения. Если же человек имеет острую форму травмы или пережил хирургическое вмешательство, стоит остановиться на выборе ортеза.



    Рекомендуем почитать