Запоры после родов: что делать и как от них избавиться. Запор после родов: виды и лечение

Как правило, женщина справедливо ожидает, что после родов ее покинет большинство новоприобретенных проблем, таких как изжога, отеки ног и запоры. И если с отеками и диспепсическими явлениями после родов большинство действительно прощается, то запоры продолжают доставлять дискомфорт еще некоторое время. А если не принимать мер, то можно приобрести и хронически проблемы с кишечником.

Причины запора после родов:

Резкие перепады гормонов (снижение прогестерона, повышение пролактина и окситоцина),

Послеродовое растяжение мышц передней брюшной стенки и промежности,

Давление матки (матка еще 6 – 8 недель сохраняется увеличенной, она постепенно уменьшается, но сразу после родов матка весит около 1 кг и все еще мешает нормальному пассажу кишечного содержимого),

Постепенное возвращение исходного расположения кишечника (петли кишечника постепенно принимают прежнее положение, но это происходит не сразу, во время этого процесса могут образовываться перетяжки, возникать явления динамической кишечной непроходимости),

Наличие швов на передней брюшной стенке (после кесарева сечения) промежности (после разрывов промежности, эпизио- или перинеотомии), при наличии швов натуживание приносит боль и дискомфорт, и женщина бессознательно ограничивает его,

Формирование геморроидальных узлов после родов (особенно если они выбухают из заднего прохода и перекрывают выход из кишечника),

Стресс. Послеродовые психологические нарушения и проблемы – это настолько тонкий и многогранный процесс, что могут проявляться самыми разными симптомами. Иногда мамочка настолько уходит в заботу о ребенке, что оставляет свои проблемы без внимания, мало спит и питается нерационально. Запоры на фоне такого образа жизни – обычная проблема.

Виды послеродового запора:

1. Атонический.

Атонический запор, как это следует из названия, заключается в том, что кишечник имеет сниженный тонус, перистальтика вялая и не всегда эффективная. Причиной чаще всего являются акушерские ситуации (крупный плод, двойня или многоводие во время беременности) и операции. После кесарева сечения необходимо сразу профилактировать проблемы со стулом, так как здесь присутствует ряд негативных факторов: наркоз (спинальная анестезия или общий наркоз), само вхождение в брюшную полость (разрез всех слоев передней брюшной стенки, а затем ушивание), послеоперационный период и иммобилизация (какой-то время пациентка не двигается, или двигается совсем мало, что приводит в застою). Такими недостатками и последствиями сопровождается практически любое оперативное вмешательство в брюшную полость.

Симптомы:

Тянущие, ноющие боли по всей поверхности живота,

Вздутие живота, тошнота, отсутствие аппетита или отвращение к пище,

Болезненная дефекация обильными каловыми массами (первичная порция крупная, плотная и вызывает боль, а далее кал может быть даже жидковатым и с прожилками крови и слизи).

2. Спастический запор.

Спастический запор – это спазм (чрезмерное и непродуктивное сокращение мышечной стенки) стенки кишечника, который приводит к нарушению плавной и последовательной волны перистальтики, образуются перетяжки, продвижение каловых масс затрудняется.

Чаще сего спастическая форма запоров сопровождает психологические проблемы, связанные с беременностью и послеродовым периодом (послеродовая депрессия, меланхолия, неврозы).

Симптомы:

Приступообразные, коликообразные боли в животе, чаще в левой половине,

Усталость, утомляемость, нервозность, тошнота,

Кал твердый и мелкий («овечий кал»),

Частые позывы на дефекацию (до нескольких раз в день), порции кала маленькие и после туалета не оставляет чувство неполного опорожнения кишечника.

Лечение запоров после родов

Лечение послеродовых запоров так же как и лечение запоров при беременности комплексное. Следует применять все приемы, чтобы наладить стул. Несмотря на кажущуюся объемность рекомендаций, это несложно. Упражнения отнимают несколько минут в день, а правильное питание нужно не только для избавления от кишечных проблем, особенно, если вы кормите грудью.

Гимнастика от запоров

Профилактировать проблемы со стулом лучше всего на следующий же день после родов, после операции кесарева сечения указанные упражнения можно начинать на третьи сутки после родов. Особенных физических сил они не требуют, а пользу приносят ощутимую.

На следующий день после родов:

Лежа на спине, вытянуть руки вдоль тела, а ноги согнуть в коленях, дышать, как можно сильнее надувая живот при вдохе и втягивая на выдохе. Повторять несколько раз (по комфортности состояния).

Спать на животе.

На третьи сутки после родов:

Повторять первое упражнение, только при вдохе стараться напрячь мышцы тазового дна и промежности (как будто стараетесь удержать мочеиспускание и дефекацию).

Из положения лежа на спине делать упражнения «велосипед» и «ножницы» (махи ногами, имитирующие езду на велосипеде и простые махи взад – вперед и стороны).

Стоя и разведя руки в стороны, повороты туловища вокруг своей оси (стараетесь отвести руки как можно дальше).

На четвертые сутки после родов:

Стоя в коленно-локтевой позиции активно втягиваете и надуваете живот, при этом также на вдохе напрягаете промежность.

Если у вас была операция кесарева сечения, то срок выполнения упражнений обычно отстает на 3 – 4 дня (при неосложненном течении послеоперационного периода). В любом случае, спросите у акушера – гинеколога послеродового отделения о том, когда можно начать выполнять гимнастику.

Эти упражнения следует выполнять в комфортном режиме, лучше с утра. Через 6 – 8 недель вам уже можно будет выполнять обычные физические нагрузки (фитнес, аэробика и так далее).

Помимо чисто практической пользы упражнений, они помогают восстановить самооценку после родов и начать борьбу с лишними килограммами, набранными за 9 месяцев.

Массаж

При атонических запорах полезно энергичное растирание околопупочной области и левой половины живота.

При спастических запорах нужно поглаживать живот мягко, с небольшим нажимом, в направлении по часовой стрелке.

Диета

Лекарственные препараты

Если вы кормите малыша грудью, то следует соблюдать ограничения, как при беременности. Если же нет, то лечение запоров проводится по общим правилам.

Разрешены все те же препараты, что при запорах у беременных: дюфалак (нормазе), мукофальк, форлакс, микролакс. В первые дни их можно применять в плановом режиме согласно инструкции, а затем ситуационно.

Запрещены при грудном вскармливании: гуталакс, регулакс, хитозан-эвалар, бисокодил, препараты сенны (при грудном вскармливании они выделятся с молоком и вызывают у малыша колики).

Препараты сенны не применяются также при спастических формах запора.

Препараты конского каштана не применяют при грудном вскармливании, так как есть риск подавить лактацию.

Обсужденная сегодня проблема хоть и неприятна, но вполне решаема. Следуйте рекомендациям, согласуйте их с вашим врачом, и вы забудете о такой проблеме, как запоры. Следите за собой и будьте здоровы!

Запор после родов – это затрудненное или неполное опорожнение кишечника, отсутствие позывов на дефекацию более суток.

Он возникает по нескольким причинам:

• изменение гормонального фона ;
• ослабление и растяжение мышц брюшного пресса;
• измененное положение кишечника из-за увеличения матки в послеродовом периоде;
• неправильное или неполноценное кормящей матери;
• нарушение двигательной активности кишечника (перистальтики), благодаря которой пищевые массы передвигаются;
• врожденные особенности кишечника (к примеру, удлиненные его отделы);
• психологический барьер – многие женщины боятся напрягать мышцы анального сфинктера думая, что из-за этого могут разойтись во влагалище;
• психологическое напряжение из-за постоянной заботы о ребенке, послеродовой стресс, осознание нового статуса, которое не позволяют сосредоточиться на процессе и расслабиться.

Типы

Существует спастический и атонический запор .

Первый тип отличается повышенным метеоризмом, приступообразными болями в животе в левой стороне, отсутствием аппетита, усталостью, нервозностью, .

Каловые массы могут быть в виде «овечьего кала»: стул очень плотный и выходит небольшими округлыми порциями.

Он возникает при повышении тонуса кишечника и непродуктивной перистальтике из-за «зажатого» состояния кишки. Позывы на дефекацию появляются несколько раз за день, но опорожнение кишечника при этом затрудненное, неполное и с малыми порциями.

Чаще всего причинами такого неприятного состояния становятся психологические проблемы .

Для второго – атонического — характерно возникновение в животе неприятных ощущений ноющего и тянущего характера, большое содержание газов в кишечнике, чувство его переполнения, тошнота, отсутствие аппетита, вялость, апатия, подавленное настроение.

Каловые массы в таком случае имеют плотно оформленную начальную порцию большого диаметра, а конечную – жидковатую. Дефекация болезненная и может привести к разрывам слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки, о чем свидетельствуют прожилки слизи и крови, которые видны на поверхности каловых масс.

Это происходит по причине снижения тонуса мышечной стенки кишки и непродуктивной, вялой перистальтики.

Такой запор часто встречается у пациенток , которым провели . Подобная реакция кишечника на оперативное вмешательство в брюшной полости считается обычной. Атонический запор в некоторых случаях может возникать из-за значительных ошибок в диете.

Отдельно стоит сказать о запоре, который связан с удлинением толстого кишечника.

По внешним признакам он идентичен спастической форме, но связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с тем, что каловые массы проходят более длительный путь.

Вместе с этим из кишечного содержимого обратно всасывается организмом большое количество жидкости, поэтому кал и становится таким твердым. Его лечение идентично лечению атонической формы запора.

Лечение

Чтобы справиться с проблемой послеродового запора, нужно соблюдать специальную диету .

Но при этом мама, кормящая грудью новорожденного ребенка, должна учитывать , что у малыша может проявиться на определенный продукт из ее рациона.

При лечении запора полезными являются растительные масла, черный хлеб, мюсли, овсяные , каши из различных круп: гречневая, перловая, пшенная.

В качестве питья следует отдать предпочтение компотам из сухофруктов и кисломолочным продуктам. Можно варить отвар из .

Для этого столовую ложку ягод залейте 250 мл воды и кипятите 10 минут , после этого процедите. В готовый чай добавляйте дольку или сухого яблока. Принимайте 4 раза в день по 1/4 стакана .

Если вы каждое утро после пробуждения будете выпивать стакан кипяченой воды натощак , то таким образом хорошо простимулируете работу кишечника и отлично справитесь с атонической формой запора.

От чего стоит отказаться при запорах:

• белого хлеба;
• пшеничных отрубей;
• манной каши;
• крепкого чая;

Существенно замедляет перистальтику кишечника твердый , поэтому в меню его наличие должно быть сведено к минимуму.

Также на перистальтику плохо влияют слизистые супы, шлифованный , и смородина.

При спастическом запоре отлично помогает разведенный водой сок . Его следует принимать по пол стакана трижды в день до еды.

Фитотерапия

Для решения проблемы послеродовых запоров фитотерапия предлагает следующие рецепты.

При спастических формах :

1. Сделайте отвар ягод на или воде. Вам понадобится 2 ст. л. сырья на стакан кипятка. Дайте отвару остыть до комнатной температуры и принимайте 2-4 раза в день по одной столовой ложке.
2. Поможет свежеприготовленный сок картофеля. Разведите его водой в соотношении 1 к 1, принимайте четверть стакана за полчаса до приема пищи 2-3 раза в день.
3. Приготовьте смесь травы двудомной, плодов аниса, корневища лекарственной, листьев земляники лесной и перечной, цветков аптечной. Одну столовую ложку сбора заварите стаканом кипятка и дайте настояться на протяжении полутора часов в закрытой емкости. Потом процедите. Принимайте по пол стакана после завтрака и ужина.

При атонических формах :

1. Смешайте в равных пропорциях вызревшие плоды , аниса и . Две чайные ложки смеси залейте стаканом кипятка, дайте постоять 15-20 минут, процедите, пейте 3 раза в день за 30 минут до еды по трети стакана.
2. В равных долях взять траву , плоды рябины обыкновенной, листья сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.

Для профилактики и лечения , который возникает в результате родов и хронических послеродовых запоров, после каждого акта дефекации делайте орошение прохладным душем зоны заднего прохода.

Снять раздражение можно при помощи микроклизм с настоем льняного семени. Залейте стаканом кипятка столовую ложку сырья и настаивайте три часа. Наберите в спринцовку 50 мл слегка подогретого настоя. Процедуру при необходимости повторяйте несколько раз в день.

Для орошений также можно применять настой из коры дуба, травы хвоща полевого, семян конского или корня валерианы лекарственной, цветков ромашки аптечной; а еще настой из листьев и коры дуба.

Приготовление обоих настоев одинаковое: столовую ложку смеси заварите стаканом кипятка, 15 минут прогрейте на водяной бане и настаивайте 40 минут.

Отвар доводят до комнатной температуры и процеживают. Ванночки, компрессы или орошения с такими настоями можно делать пару раз в день.

Для того чтобы провести подобную процедуру, налейте смесь настоев в спринцовку и, не вводя ее в прямую кишку, оросите область промежности.

Свечи и другие средства

Самостоятельно лечить послеродовой запор медицинскими препаратами нельзя. Поэтому обязательно обратитесь со своей проблемой к врачу .

Если вы кормите ребенка грудью, то вам подойдет прием таких слабительных как Фортранс и Форлакс. В вашем случае нельзя принимать Регулакс, Гуталакс, Дульколакс (Бисакодил), Доктор Тайсс, Хитозан-Эвалар .

При спастических формах запора запрещены препараты на основе сены или александрийского листа — Сенналакс, Трисасен, Глаксенна , которые усиливают тонус мышечной стенки кишки.

Принимая такие препараты, следите за состоянием малыша, поскольку вещества лекарства могут вызвать у него кишкообразные боли.

Средства для лечения запоров на основе конского каштана (травяные сборы, БАД, кремы) могут существенно уменьшить количество грудного молока или вовсе прекратить лактацию.

Помните, что частое и длительное (несколько раз в день на протяжении 1-2 месяцев) применение любых слабительных средств (травяных, медикаментозных) может вызвать привыкание , которое повлечет за собой необходимость увеличения дозы слабительного. Но при этом эффект лечения ослабевает, а проблема запора только усугубляется.

Проблема послеродовых запоров хоть и неприятная, но вполне решаемая. Если вы будете выполнять все рекомендации врача, прислушаетесь к советам, описанным выше, то скоро вам удастся успешно с ней справиться.

Запор – это отсутствие дефекаций более 48 часов, либо болезненный стул с неполным опустошением кишечника с твердыми сухими фекалиями. Запор после родов при грудном вскармливании распространен среди женщин, недавно ставших матерями, и требует особо лечения, так как продукты и препараты, принимаемые родильницами, влияют на качество и состав молока.

По своей природе запоры делятся на 2 типа. Первый – атонический, когда происходит снижение перистальтики ЖКТ, чаще наблюдается после оперативных вмешательств. Выделяют также спастические запоры, вызванные спазмом кишечника, что наиболее часто происходит из-за психологических проблем.

Причины возникновения

Запор после родов возникает вследствие физиологических, либо психологических факторов. К первой группе причин относят:

• сдавливание кишечника увеличенной маткой;
• снижение тонуса мышц брюшной стенки;
• действие гормонов;
• перемещение органов ЖКТ на «добеременное место»;
• погрешности диеты.

Постоянные запоры после родов могут быть вызваны психологическими причинами:

• подавление дефекации из-за занятости ребенком;
• боязнь натуживаться;
• хроническая усталость.

Лечение послеродового запора

Запор после родов характеризуется набором определенных симптомов: боли в животе или около анального отверстия, вздутие живота, метеоризм, отрыжка. В тяжелых случаях у женщин отмечается тошнота, общая слабость, нервозность и нарушение сна.

Терапия запоров после родов крайне разнообразна и зависит от типа и причин, вызвавших его. Наиболее распространенные методы снятия симптомов:

Слабительные вызывают улучшение моторики кишечника и, как следствие, способствуют дефекации. Данное средство от запора после родов нельзя принимать несколько дней подряд по причине привыкания организма к ним и отсутствия самостоятельного опорожнения кишечника. Препаратами выбора для кормящих матерей являются: «Фортранс», «Дюфалак», «Форлакс» – они не проникают в молоко.

Свечи после родов от запора стимулируют опорожнение кишечника, являются методом снятия неприятных симптомов. Наиболее часто используются глицериновые суппозитории. Свечи после родов от запора при швах показаны при невозможности самостоятельной дефекации и скоплении большого количества кала, должны использоваться крайне осторожно, под наблюдением врача.

Клизмы , действующие на прямую кишку и вызывающие ее опорожнения с помощью усиления перистальтики и разжижения каловых масс. Возможно применение клизм с добавлением в них растительных отваров, например ромашки.

При обнаружении симптомов запора, женщина должна обратиться к врачу для подбора лечения, иначе неправильно выбранная терапия может усугубить ситуацию.

Не стоит забывать, что перечисленные выше методы не являются лечением, а лишь снимают симптомы запора. Все они вызывают привыкание, их нельзя использовать несколько дней подряд. Лечение должно быть подобрано врачом в соответствии с причиной, вызвавшей запор.

При отсутствии дефекации, но при наличии позывов к ней, полезным будет принятие позы для опорожнения кишечника. Женщина должна полностью сесть на унитаз, подложить под ноги какой-то предмет, чтобы они оказались согнуты в коленном суставе и находились примерно на уровне подбородка. Руки желательно упереть локтями о бедра. Данная поза является наиболее физиологичной для акта дефекации и помогает ее осуществлению.

Питание кормящей матери

Наиболее действенный метод лечения затрудненного опорожнения кишечника – это диета при запорах после родов. Определенный набор продуктов будет стимулировать дефекацию посредством улучшения моторики кишечника. К таким продуктам относят:

• Вареная свекла.
• Растительное масло.
• Овощи на пару.
• Черный хлеб.
• Овсяные отруби.
• Крупы (кроме риса).

Питание должно быть частым, около 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Запор после родов при грудном вскармливании стимулируется следующими продуктами:

• Батон.
• Груши.
• Отруби из пшеницы.
• Твердый сыр.
• Смородина и другие вяжущие ягоды и фрукты.

Примерное меню кормящей матери с жалобами на запоры:

• Завтрак: пшенная каша, мюсли и чай с молоком;
• Перекус: салат из моркови, заправленный растительным маслом;
• Обед: нежирное мясо, рагу из овощей;
• Полдник: яблоко, абрикос;
• Ужин: рыба, салат из вареной свеклы;
• Второй ужин: стакан нежирного кефира;

При запорах следует пить как можно больше воды, стоит отказаться от кофе и крепкого чая. Необходимо исключить газированные напитки, пакетированные соки, цельное молоко. Стимулировать дефекацию помогут кисломолочные продукты.

Лечение запоров должно быть систематическим, женщине стоит соблюдать определенную диету, высыпаться, не нервничать. Полезным будет повысить физическую нагрузку, которая стимулирует деятельность кишечника. Наладить стул помогают прогулки на свежем воздухе, походы в бассейн, специальная гимнастика, в частности, упражнения Кегеля.

Всегда проще предупредить заболевание, чем вылечить его, это правило касается и запоров. Профилактика затрудненной дефекации сводится к соблюдению диеты и питьевого режима, повышенной физической активности, не оставлять без внимания позывы к опорожнению кишечника.

Нередко радость рождения ребенка для женщины омрачается такой проблемой, как запор после родов. Эта патология способна принести немало страданий и дискомфорта молодой маме. Поэтому не нужно терпеть и уж тем более надеяться, что запор пройдет самостоятельно. Важно выяснить причину недуга, устранить ее и наладить нормальную работу кишечника. Рассмотрим, почему возникает запор после родов, и что делать для устранения этой проблемы.

Причины запоров после родов

Запором называют затрудненное, неполное опорожнение кишечника или отсутствие дефекации в течение 36 часов и более. Специалисты указывают на следующие причины запоров после родов:

• Давление матки, которая еще достаточно увеличена в размерах, в раннем послеродовом периоде;
• Растяжение и ослабление мышц промежности и брюшного пресса;
• Изменение гормонального фона женщины;
• Нарушение двигательной активности (перистальтики) кишечника, в результате чего передвижение пищевых масс затрудняется;
• Страх «натуживания» из-за швов, которые могли быть наложены в случае разрывов, эпизиотомии (хирургического рассечения задней стенки влагалища и промежности), кесарева сечения;
• Неправильно подобранный рацион питания;
• Эмоциональное напряжение, связанное с заботами о малыше.

Виды запоров после родов

Врачи различают два вида запоров после родов – спастический и атонический.

Спастический запор характеризуется повышением тонуса кишечника, в результате чего возникают затруднения перистальтики. Данный вид запора чаще всего вызывается эмоциональными и психологическими причинами. Для него характерно формирование «овечьего кала», при котором очень плотный стул выходит маленькими порциями. Часто спастический запор сопровождается приступообразными болями в левой части брюшины, тошнотой, метеоризмом, отсутствием аппетита, нервозностью, усталостью.

При атоническом виде запора тонус мышечной стенки кишечника снижается, перистальтика замедляется, становится вялой. Как правило, атонический запор после родов бывает после кесарева сечения или в результате неправильного питания. Он характеризуется очень болезненными дефекациями, так как каловые массы в данном случае формируются в порцию большого размера. Нередко случаются надрывы слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки, что сопровождается появлением кровянистых прожилок на поверхности кала. Проявлениями атонического запора также бывают боли тянущего характера в животе, чувство переполнения кишечника, метеоризм, тошнота, отсутствие аппетита, апатия.

Что делать при запоре после родов

Лучше всего при появлении проблемы обратиться за помощью к врачу – специалист подберет правильное лечение, даст советы по рациональному питанию.

Как правило, основным методом лечения запора после родов становится специальная диета. Но если мама кормит ребенка грудью, она должна очень тщательно подбирать продукты питания, чтобы не навредить ему.

При трудностях с дефекацией необходимо отказаться от таких продуктов питания:

• Крепкий чай;
• Пшеничные отруби;
• Белый хлеб;
• Манная каша;
• Блюда из бобовых;
• Грецкие орехи, черника.

Кроме того, следует сократить употребление твердых сортов сыра, шлифованного риса, слизистых супов, смородины, земляники, груш.

Полезными при лечении запора после родов являются каши из пшенной, перловой, гречневой круп, овсяные отруби, мюсли, черный хлеб, растительные масла. Очень хорошо вводить в рацион питания свеклу, морковь, тыкву, кабачки, капусту, брокколи, шпинат, дыни, абрикосы, черешню, яблоки.

В качестве питья можно употреблять кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов.

Хорошее средство профилактики и лечения запора после родов – специальные физические упражнения, направленные на проработку мышц живота. К ним относятся наклоны, качание пресса, махи ногами. Однако после родов физическую нагрузку нужно вводить очень осторожно и, конечно же, лучше всего после консультации доктора.

Некоторые женщины при запоре применяют клизмы. Но злоупотреблять такой процедурой не стоит, ее можно проводить разово и только в экстренном случае.

В аптеке можно найти множество лекарственных средств от запора, в частности, слабительных препаратов. Но кормящая мама должна понимать, что многие лекарства могут нанести вред ее ребенку. Абсолютно противопоказаны женщине при грудном вскармливании такие препараты, как Бисакодил, Хитозан-Эвалар, Регулакс, Гуталакс. Боли в животике у младенца может вызвать прием мамой лекарств на основе сенны (Трисасен, Глаксенна, Сенналакс). Врач может назначить кормящей женщине от запора после родов в качестве слабительного Фортранс или Форлакс.

Лекарственные травы при лечении запора у женщины в послеродовой период

Народная медицина располагает многими рецептами для лечения запора у молодых мам. Конечно, при кормлении грудью вводить травяные настои и отвары в свой рацион следует осторожно, наблюдая за состоянием ребенка. В случае появления нежелательных реакций у малыша прием трав необходимо прекратить.

Приведем некоторые рецепты, которые способны избавить женщину от запора после родов:

1. При спастическом запоре свежеприготовленный картофельный сок разводят перекипяченной водой в соотношении 1:1. Принимают по 50 мл сока за 25 минут до еды трижды в сутки;
2. Для лечения атонического запора готовят смесь из следующих компонентов, взятых в равных частях: плоды фенхеля, трава крапивы двудомной, душицы, листья ежевики, плоды рябины. Столовую ложку данного сбора заваривают 200 мл кипятка, после чего настаивают в термосе 2 часа, процеживают и принимают по 70 мл после еды трижды в сутки;
3. Хорошо помогает избавиться от запора после родов отвар из крыжовника. Для его приготовления столовую ложку ягод заливают 250 мл холодной воды, доводят до кипения и проваривают в течение 10-12 минут. Затем полученный отвар процеживают и принимают по 50 мл 3-4 раза в сутки.

4.91 4.9 из 5 (23 голосов)

Часто молодая женщина, ожидающая рождения своего первенца, стоически выдерживает всякие неполадки в своем организме, связанные с беременностью: изжогу, запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая - родить здорового ребенка. И вторая - что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но что, если запоры после родов все осложняют?

Запор - это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

• Резкое изменение гормонального фона.
• Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
• Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увели­чена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, «не­беременным» размерам она возвращается только через 6-8 недель).
• Изменение положения кишечника в брюшной полости, его пос­тепенное смещение на обычное место.
• Нарушение перистальтики (двигательной активности ки­шечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
• Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
• Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
• Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и но­вым семейным статусом.
• Врожденные особенности кишечника, например, удлиненные его отделы.

Запор после родов

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип - атонический, при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атоничес­кий запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма - спастический запор, когда тонус кишечника повы­шен и перистальтика становится непродуктивной из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция - оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция - жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого «овечьего кала» - стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах после родов , связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Запор после родов: р ешение проблемы

Для разрешения проблемы запора после родов молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо - можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора после родов работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорых после родов нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

При частом и длительном (несколько раз в неделю в те­чение 1-2 месяцев) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных - ФОРЛАКСА и ФОРТРАНСА.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: ГУТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ХИТОЗАН-ЭВАЛАР, ДУЛЬКОЛАКС (он же БИСАКОДИЛ), ДОКТОР ТАЙСС - ШВЕДСКАЯ ГОРЕЧЬ.

Препараты (СЕННАЛАКС, ГЛАКСЕННА, ТРИСАСЕН) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора после родов. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать коликообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров после родов фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастических формах:

• Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, при­нимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
• Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температу­ре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза в день.
• Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. При­нимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах:

• Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
• В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Сто­ловую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза в день после еды.
• Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ изба­виться от послеродовых запоров - это физические упражнения. Растяну­тые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (сред­ней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мыш­цы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой орга­нам малого таза - возникает угроза того, что матка опустится во влага­лище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: «Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!» Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

Через 2 недели после родов

1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в ко­ленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с си­лой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.
2. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновре­менно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для пре­дотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабить­ся. Повторить несколько раз.
3. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе - опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
4. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.
5. Исходное положение - как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
6. Лежа на спине, руки - свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опус­титься. Повторить.
7. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, за­держать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.
8. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
9. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в мо­мент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражне­нии №2. Повторить несколько раз.
10. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в колен­ном и тазобедренном суставах ногу.

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах после родов утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от не­го по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах после родов , наоборот, помогают мягкие, чуть с нажи­мом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным ду­шем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Применение препаратов конского каш­тана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Возможно, вам будут интересны статьи