Боли в животе ночью, почему ночью сильно болит живот, причины, что делать? Тянущие боли внизу живота ночью, не беременность

Практически каждый человек знаком с болевыми ощущениями в области эпигастрия. Cогласно статистике, ночью болит желудок гораздо чаще. Как правило, это проявление серьезных проблем, требующих консультации специалиста, который после диагностики причин назначит своевременное лечение.

Боли могут отличаться по интенсивности, продолжительности и области проявления, бывают однократные и повторяющиеся. Их могут вызвать патологии любых органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поджелудочной железы (ПЖ), печени и других органов.

Виды болевых ощущений

Ночные боли по своему характеру подразделяются на следующие виды:

1. Висцеральные боли, возникающие непосредственно в самом органе при воздействии на болевые рецепторы желудка, кишечника. Ощущения бывает размытая, и трудно определить, что конкретно болит.
2. Париетальные - острые боли в слизистом эпителии брюшине из-за раздражения нервных окончаний стенки; можно четко определить их местонахождение. Они усиливаются и приобретают характер резей при движении.
3. Психогенный болевой синдром является результатом перенесенного стресса, часто встречается у детей, особо мнительных и беспокойных людей, при эмоциональных перенапряжениях.
4. Нейрогенная боль - это очень тяжелый синдром хронического характера, возникает при неврологических патологиях, повреждениях клеток органа и нервных окончаний. Возможные причины болей - сахарный диабет, рассеянный склероз, ВИЧ-инфекция, химиотерапия, раковые опухоли. Сопровождается онемением.

По степени чувствительности бывают:

• внезапно появляющиеся и исчезающие боли в виде схваток;
• пульсирующие;
• длительные;
• ноющие;
• с ощущением жжения;
• слабые;
• притупленные;
• стреляющие;
• дергающие;
• саднящие.

По степени проявления и продолжительности болевые ощущения бывают нарастающие, однообразные или постепенно затихающие.

Факторы, провоцирующие возникновение гастральных болей по ночам:

• избыточное содержание кислоты в желудке;
• смещение органов при лежачем положении во время сна;
• нарушение моторики кишечника.

Симптоматические проявления

Часто желудочные боли по ночам могут сопровождаться следующими симптомами:

• чувство голода, симптомы исчезают после приема пищи;
• ощущения тяжести и переполненности в желудке;
• слабая тошнота;
• срыгивание с запахом тухлого яйца;
• изжога;
• нарушение моторики кишечника;
• повышенное газообразование;
• урчание в животе;
• живот на ощупь болезненный;
• ухудшение аппетита;
• при гастральных патологиях - ;
• чрезмерное потоотделение;
• нарушение сна;
• в случае инфекционного характера причины болей появляются жар и озноб, изменяется цвет мочи и кала;
• при внутренних кровотечениях кал черного цвета.

Основной симптом желудочных болей по ночам - повышенная выработка соляной кислоты.

Характерной особенностью болевых ощущений в желудке в ночное время суток является следующее:

1. Сильный метеоризм провоцирует повышение потливости.
2. Болевые ощущения можно ослабить, если принять удобное положение. Боль усиливается при смене позы.
3. Как правило, ночные боли являются признаками таких патологий, как гастрит, воспалительные ПЖ и желчного пузыря, язвенной болезни эпигастрия и 12-перстной кишки.

Причины ночных болей

Провоцирующие ночные боли в желудке причины довольно разнообразны, но в основном связаны с желудочно-кишечными патологиями:

• чрезмерное употребление тяжелой пищи на ночь, переедание;
• абдоминальная мигрень у детей;
• воспалительные заболевания органов ЖКТ (гастрит, гастроэзофагиальная болезнь, дуоденит, грыжи);
• чрезмерная кислотность эпигастрия;
• спазмы различной этиологии;
• тромбоз сосудов желудка;
• метеоризм;
• нарушение гастральной или кишечной перистальтики;
• нервные стрессы;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• камни в желчевыводящих органах и протоках;
• воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря;
• беременность (токсикоз, нарушенное питание, тошнота и рвота);
• злокачественные опухоли;
• травмы желудка;
• гельминтоз и лямблиоз;
• сбои в работе эндокринной системы.

От правильного диагностирования симптомов и причины болей зависит и лечение патологии.

Проявления гастральных болей

Разовый кратковременный болевой синдром можно снять в домашних условиях, приложив грелку или приняв таблетку Но-шпы. Если болезненность желудка проявляется из-за переедания, то недомогание излечивается банальным голоданием в течение суток и щадящей диетой в последующие 2–3 дня.

Боли, вызванные отравлением некачественными пищевыми продуктами и напитками, проходят после очищения желудка и кишечника, диетотерапии в течение 2–3 дней.

В случае продолжительных болей в любое время суток, не связанных с употреблением еды или опорожнением кишечника, скорее всего имеет место развитие какого-то заболевания. Необходимо посетить врача во избежание обострения болезни и серьезных осложнений.

Диагностические мероприятия

При определении заболевания, явившегося причиной ночных эпигастральных болей, необходимо полноценное обследование пациента. Врач-гастроэнтеролог проводит беседу с больным, изучает клиническое проявление недомогания, проводит визуальный осмотр ротовой полости (состояние языка), прощупывает живот. После составления первичного анамнеза направляет пациента на обследования.

Лабораторные исследования заключаются в анализе крови, мочи, кала. Также применяют различные тесты для определения наличия в слизистой желудка бактерий Хеликобактер.

Инструментальная диагностика использует следующие методы:

• обследование пищеварительного тракта, желудка, дуоденальной кишки при помощи камеры-эндоскопа - гастроэндоскопия, фиброгатродуоденоскопия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• и эпигастрия с использованием контрастных веществ, вводимых в полость органов;
• компьютерная томография и магнито-резонансная томография ЖКТ.

На основе всех методов диагностики определяется наличие воспалительных процессов в желудке и кишечнике, язв или различных новообразований.

Лечение и первая помощь

Болезненные ощущения в области желудка в ночное время - серьезный повод для того, чтобы обратиться к врачу и начать необходимое лечение. Нельзя самостоятельно принимать лекарства на основе самоанализа симптоматики болей.

В случае довольно острых болей режущего характера до приезда врачей можно принять следующие меры первой помощи:

• лечебное голодание в течении 3–4 часов, в случае возникновения сильного чувства голода можно выпить чашку чая с мятой;
• при усилении болей на голодный желудок разрешается употребление бульона из нежирных частей курицы;
• соблюдение постельного режима с поднятыми выше уровня тела ногами;
• для снятия болевого синдрома выпить пару глотков холодной воды.

Квалифицированное лечение ночных болей эпигастрия назначается гастроэнтерологом после обследования и определения диагноза заболевания. Универсальным методом лечения любых гастральных болей будет диетотерапия. Первые 1–2 дня прописывается лечебное голодание с употреблением большого количества жидкости. Такая мера поможет очистить кишечник от шлаков и токсинов, разгрузить систему пищеварения от обилия еды. В последующие дни в рацион должны быть включены разные каши из круп, постные бульоны, свежие салаты из овощей с зеленью, фрукты. Все блюда готовят на пару или варят. Питание должно быть небольшими порциями 4–5 раз в день. На некоторое время придется забыть об острой, жирной и соленой пище.

Универсальное медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов для купирования симптомов:

• обезболивающие препараты (Баралгин, Но-Шпа, Спазмолгон и др.);
• для уменьшения изжоги - Омез, Омепразол, Ласопразол;
• при тошноте, диспепсии, прочих желудочных патологиях - Церукал;
• для снятия воспалительных процессов - противовирусные и антибактериальные средства;
• при инфекционных заболеваниях - антибиотики;
• для очищения и защиты печени от воздействия лекарств - гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Эссенциале Форте и др.);
• в качестве укрепляющей терапии - иммуномодуляторы и витаминные комплексы;
• при нарушении сна - успокаивающие средства.

Средства народной медицины

Болевой криз в желудке по ночам эффективно снимают народными методами:

1. Пульсирующие боли хорошо снимает свежий огуречный сок (по 20 мл 3 раза в день).
2. Болевые спазмы лечатся соком из листьев подорожника (1 стакан сока пить в течение дня).
3. Сок листьев зверобоя обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Пьют утром натощак по 10–20 мл.
4. Отвар ромашки также хорошо снимает воспаления слизистых желудка.
5. Хорошо стимулирует работу органов пищеварения спелая слива, которую можно есть в больших количествах.
6. Регенерирующим эффектом обладает настой из плодов черники (ягоды заварить в кипятке и настоять, пить по 1 рюмочке в день).
7. В качестве лечебного и профилактического средства от желудочных патологий - сироп из одуванчиков (одуванчики пропускают через мясорубку и засыпают сахаром). Употребляют по 1 ч. л., разведенной в 100 гр теплой воды.
8. Отлично снимает отвар из травяного сбора зверобоя, сушеницы и золотолистника (3 ст. л. сбора заливают 200 г кипятка, пьют по 300 г в течении суток).
9. Неоценимым лечебным эффектом обладают семена черного тмина (1 ст. л тмина заливают 1 стаканом кипятка и пьют в течение дня).
10. Облепиховое масло, настой из прополиса, чай с медом обладают хорошим заживляющим и противовоспалительным эффектом.

Важно помнить, что даже самые безобидные «бабушкины» рецепты можно использовать, посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

Профилактика болей

Основные меры по предотвращению ночных болей заключаются в следующем:

• соблюдение принципов здорового правильного питания;
• не переедать на ночь, последний прием пищи желательно провести до 6 часов вечера;

Боль в животе может развиться и днем и ночью, время суток нечасто имеет диагностическое значение. Но при некоторых заболевания характерны именно ночные боли в желудке.

Чтобы выяснить точную причину, вызывающую симптом, необходимо пройти обследование желудочно-кишечного тракта. Лечение сильных ночных болей в желудке может включать прием медикаментов, хирургическое вмешательство, психотерапию. Обязательным является соблюдение диеты.

Сильные боли в желудке ночью могут появиться из-за различных патологий, которые вызывают:

• нарушение деятельности кишечника и желудка;
• повышение кислотности желудочного сока;
• воспалительный ответ слизистых тканей;
• сокращение гладких мышц (спазм);
• тромбоз.

При язвенной и желчнокаменной болезни, гастрите, абсцессе и панкреатите боль носит постоянный характер, но если в дневное время человек меньше концентрируется на ощущениях, то ночью дискомфорт уже не позволяет уснуть отчего боль кажется на порядок сильнее. В некоторых случаях ночью болит желудок в связи с объективными причинами.

Патологии, вызванные повышением кислотности желудочного сока

«Голодные» боли в животе по ночам появляются, поскольку концентрация соляной кислоты в желудочном соке повышается и начинается процесс аутолиза, то есть самопереваривания стенок желудка. К кислотозависимым заболеваниям относятся следующие патологии.

Гастрит

В норме стенки желудка защищены от агрессивного воздействия секрета слизью. При неблагоприятных факторах эта защита разрушается и в слизистой начинается воспалительный процесс.

На фоне воспаления появляются эрозии, которые при благоприятном течении могут регенерировать в течение трех суток, а при неблагоприятном трансформируются в язву. Изъявление в течение двух недель может зарубцеваться, в противном случае развивается хроническая язвенная болезнь.

Язвенная болезнь

При заболевании на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки появляются изъявления. Возникает патология из-за токсинов, выделяемых хеликобактерией, приема нестероидных противовоспалительных средств, болезней сердца, легких, печени, воздействия стресса.

Появляется язва из-за того, что на фоне ухудшения эвакуаторной функции ЖКТ нарушена защитная функция слизистой и на нее действует агрессивная среда желудочного сока (соляная кислота, пепсин, желчь).

В период обострения ощущается болезненность в эпигастральной области (под ложечкой), которая может распространяться в левую часть спины, груди, лопатки, поясницы, иногда болезненность начинается от центра позвоночника. Если язва развилась в привратнике, то часто возникают боли в ночное время или поздние боли (спустя 3–4 часа после еды), причем интенсивность их нарастает.

Также при язвенной болезни возникает тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, нарушение стула, неприятный запах изо рта, налет на языке. Рвотный позыв обычно появляется на пике боли и приносит облегчение. Искусственное провоцирование рвоты приводит к развитию заболевания.

Функциональная диспепсия

Развивается в результате повышенной секреции соляной кислоты, заражение хеликобактерной инфекцией, медикаментозной терапии, нарушения питания, гиповитаминоза. При неблагоприятных факторах повышается чувствительность висцеральных рецепторов слизистой желудка, что влечет нарушение моторной и секреторной функции.

Проявляется заболевание болью вверху живота, тошнотой, рвотой, чувством раннего насыщения. При язвенноподобной форме болезни возникают сильные ночные или «голодные» боли, которые проявляются на фоне эмоционального перенапряжения. Стихает симптом после еды или приема антацидов.

Часто у больных во время приступа появляется страх и навязчивые мысли о неизлечимости болезни.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При патологии воспалены стенки внизу пищевода, поскольку происходит обратное движение кислого желудочного и кишечного содержимого. Заболевание возникает из-за нарушения способности канала эвакуировать пищу в желудок и понижения защитной функции слизистой ткани.

Агрессивная среда раздражает слизистую пищевода, что приводит к глубоким изъявлениям и многократно повышает риск развития рака.

Симптомами рефлюкса являются изжога, отрыжка, боль за грудиной. Если подобное возникает чаще чем дважды в неделю, то необходимо провести обследование.

Как правило, данные боли проходят если поесть. Чтобы избежать рефлюкса рекомендуется принимать пищу через каждые 3-4 часа маленькими порциями и не позже чем за три часа до сна, избегать приема лекарств, влияющих на функции пищевода и действующих агрессивно на слизистую, приподнять изголовье кровати на 15 сантиметров.

При язвенной болезни боль можно снять, приложив холодную грелку или спазмолитиком

Для снижения выработки соляной кислоты назначаются антациды (магния карбонат, магния оксид, алюминия фосфат, алюминия гидрохлорид), Н 2 -гистаминовые блокаторы, ингибиторы протонной помпы. Пациенту рекомендуется соблюдать диету и придерживаться режима питания, не переедать и не делать длительных перерывов между трапезой. После еды нельзя ложиться отдыхать, нужно двигаться.

Патологии, приводящие к рефлюксу

Ночные боли в животе могут развиваться и потому что все органы ЖКТ находятся на одном уровне. Боль и изжога возникает, поскольку содержимому желудка легче проникнуть в пищевод. По этой причине часто боль появляется в ночное время из-за следующих патологий.

Ахалазия кардии

Патология пищевода, при которой изменяется перистальтика и тонус мышц во время глотания, что приводит к нарушению попадания еды из пищевода в желудок. Поскольку не происходит рефлекторного расслабления сфинктера, то появляются трудности при глотании пищи (на ранней стадии твердой, на поздней тяжело даже пить), срыгивание.

Заброс пищевой массы из пищевода в ротовую полость может происходить во время еды или же через 2–3 часа. Иногда это случается во сне (ночная регуртирация), что вызывает «ночной кашель», поскольку пища попадает в дыхательные пути. Боли возникают натощак или во время еды.

Локализуются за грудиной, могут отдавать в челюсть, шею, область между лопаток. Для заболевания характерны приступообразные боли, которые возникают при волнении, в ночное время или при физической нагрузке, длятся от двух минут до часа.

Диафрагмальная грыжа

Образуется патология при смещении в грудную область части органа, который в норме должен находиться под диафрагмой. Заболевание провоцирует загрудинную боль, изжогу, срыгивание, нарушение глотания, икоту, аритмию.

Болезненность локализуется в эпигастральной области, распространяется по пищеводу, отдает в область между лопатками или спину, может быть опоясывающей. Возникает боль в положении лежа, при физической нагрузке, кашле, после еды.

Приобретенная грыжа формируется в результате ослабления связок пищеводного отверстия. Увеличивает риск развития заболевания систематическое, резкое повышение внутрибрюшного давления (запоры, сильная рвота, вздутие живота, ожирение, тупая травма, подъем тяжелого, резкие наклоны).

Даже при отсутствии патологии сфинктера заброс может произойти при наклонах, физических упражнениях, в ночное время

Чтобы избежать боли в желудке ночью рекомендуется не есть за 3 часа до сна и приподнять изголовье кровати, так чтобы голова находилась немного выше желудка. Боль при ахалазии проходит после рвоты, поступления пищи в желудок, приема спазмолитических средств.

Если причина боли диафрагмальная грыжа, то она пройдет после отрыжки, глубокого вдоха, рвоты, смены позы, приема жидкости.

Другие причины

Сильная спастическая боль может появиться внизу живота из-за повышенного газообразования, вызывающего растяжение стенок кишечника, нервного напряжения и стресса, а также в связи с нарушением перистальтических волн. Во сне уменьшена двигательная активность кишечника, так как снижается нервная стимуляция.

Поэтому при некоторых заболеваниях, связанных с эвакуаторной функцией кишечника, симптомы могут обостряться в ночное время. Признаками заболеваний, вызванных замедлением перистальтики, являются запоры, ложные позывы к дефекации, тяжесть в животе, недостаток витаминов и микроэлементов.

В вечернее время достигает минимума уровень гормона коры надпочечника (глюкокортикоида), подавляющего воспалительный процесс и вызванную им боль, поэтому усиливается любой дискомфорт, связанный с воспалением.

Часто именно ночью или на рассвете начинают беспокоить боли при остром воспалении червеобразного отростка. Поначалу ноющая, тупая боль не имеет четкой локализации и разливается по всему животу, а после смещается в правый бок под ребра. Усиливается ощущение при кашле, смехе, движении.

Боль настолько сильная, что человек принимает вынужденную позу, как правило, если лежать на правом боку, то симптом несколько стихает. Помимо боли, может возникать тошнота, рвота, лихорадка. Острый аппендицит развивается быстро, и уже через трое суток может произойти разрыв червеобразного отростка и выход содержимого в брюшную полость.

У ребенка может развиться абдоминальная мигрень, для которой характерна боль в области около пупка или в животе, тошнота, рвота, бледность, круги под глазами. Этиология заболевания до конца не выяснена, считается, что это психогенная боль. У взрослого заболевание почти не встречается.

Часто задают вопрос, может ли от паховой грыжи болеть живот ночью. Вероятнее всего, что боли вызваны либо другой патологией, либо осложнением. Поскольку паховые или пупочные грыжи начинают болеть при физической нагрузке, натуживании, кашле, а в положении лежа они исчезают.

Часто боль в животе появляется ночью из-за неправильного питания

Примерно через 3–4 часа после еды пища поступает в кишечник, где она должна расщепиться на более простые соединения. Если отсутствуют ферменты, то пища оказывается в толстом кишечнике в неизменном виде и в процессе гниения выделяется много газа.

Если у человека есть индивидуальная непереносимость некоторых продуктов (например, молока), то боли возникают спустя три часа после их употребления. Непереносимость может быть врожденной и появляется у детей уже в раннем возрасте либо приобретенной.

Дискомфорт может ощущаться после жирной, острой, соленой еды, при этом также отмечается урчание в животе, повышенное газообразование, чувство тяжести. Симптомы проходят после опорожнения кишечника.

У грудничка боль в животе может возникать из-за перехода на искусственное вскармливание или на взрослую пищу. Связывают это с тем, что у ферментов еще низкая активность и в кишечнике отсутствует необходимая микрофлора.

Если ночью болит желудок, то причина может быть в эндокринных нарушениях. Часто на боль жалуются беременные женщины, поскольку происходит перестройка гормонального фона. «Гормон беременности» (прогестерон) расслабляет гладкую мускулатуру, поэтому нарушается перистальтика кишечника, может возникать изжога из-за рефлюкса.

Боль в животе может быть вызвана и растяжением связочного аппарата, поддерживающего растущую матку, и давлением плода на внутренние органы. Физиологические боли в животе при беременности носят ноющий, тянущий характер.

Как устранить боль

Если боли в ночное время возникли после плотного ужина, употребления алкоголя, то, скорее всего, причина этому несварение желудка. Чтобы помочь пищеварению рекомендуется выпить ферментативный препарат, который содержит вещества, стимулирующие работу поджелудочной железы.

Но если боли острые, кинжальные, то есть вероятность, что развился панкреатит. Чтобы снизить выработку соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы или Н 2- гистаминовые рецепторы. Спазм поможет устранить спазмолитические препараты (Но-Шпа, Дротоверин).

Энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта) выведут токсины из пищеварительного тракта. Устранят скопившиеся в кишечнике газы пеногосители, например, Эспумизан, Симикол. Нормализовать пищеварительную функцию способны пребиотики и пробиотики, которые принимаются курсами в 3–4 недели.

Если болит сильно низ живота, при этом давно не было дефекации, то нужно принять слабительное и добавить в рацион продукты богатые клетчаткой.

Если боль в животе продолжается более часа, то это говорит о серьезных патологических процессах, протекающих в желудке

Даже если боли не появляются каждой ночью, все равно не стоит откладывать посещение врача. Лечить самостоятельно боль запрещается, поскольку некоторые группы лекарств агрессивны к слизистой ЖКТ и их прием только усугубит ситуацию.

Выяснить причины сильных ночных болей в животе можно только после проведения обследования, которое начинают с анализов крови, ультразвукового исследования живота, рентгена с контрастом, КТ, МРТ. Самостоятельно определить, почему по ночам болит желудок, не получится, поскольку заболевания пищеварительного тракта имеют схожую клиническую картину (боль, тошнота, рвота, слабость, жар, нарушение стула).

Описание интенсивности и локализации дискомфорта также недостаточно, так как могут возникать иррадиирующие боли или же боль в двенадцатиперстной кишке может восприниматься как желудочная. Именно поэтому, если болит желудок ночью, то следует обратиться к врачу.

Своевременная постановка диагноза позволит остановить развития и избежать осложнений патологии. Врач не только назначит лекарства, которые смогут устранить болезнь или продлить ремиссию, но и подскажет, что нужно делать чтобы избежать рецидивов.

У болей в животе есть несколько десятков причин. В наиболее частым их них относятся заболевания желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, а у женщин — болезни половой сферы.

Болит живот ночью

Ноющая боль в животе ночью характерна при гастрите и язвенной болезни. Боли «под ложечкой» обычно возникают натощак, могут стихать после еды или приема антацидных средств, например, маалокса или альмагеля. Люди с обострением язвенной болезни часто жалуются, что у них болит живот ночью. Возможно также появление ощущения переполнения желудка после еды и быстрое насыщение.

Для точной диагностики гастрита и язвенной болезни обратитесь к врачу. Он назначит эндоскопическое исследование. Но если помимо болей, вас беспокоит отсутствие аппетита, и вы быстро худеете, посетите врача немедленно.

Если вы чувствуете такие боли, желательно соблюдать определенную диету. Ее основу должны составлять полужидкие каши и супы. Надо отказаться от курения, алкоголя, черного кофе, острых специй.

Лекарственные препараты должен рекомендовать врач с учетом данных обследования. Дело в том, что во многих случаях причиной гастрита и язвенной болезни является бактерия Helicobacter pylori. Соответственно, в схему лечения рекомендуется включать антибиотики.

Болит живот после еды

При болях в правом подреберье нужно обратиться к гастроэнтерологу . Он назначит УЗИ брюшной полости, проверит состояние печени и назначит соответствующее лечение.

Без осмотра врача категорически запрещается проводить лечение «народными» методами, в том числе так называемое очищение печени. Если «чистку» начнет пациент с желчнокаменной болезнью, камни могут выйти из пузыря, застрять в протоках и вызвать тяжелую желтуху.

Боль в левом подреберье

Боли в левом подреберье обычно возникают при панкреотите. Боли обычно тупые или ноющие. Они отмечаются в верхней и средней части живота, а также в левом подреберье. В момент обострения интенсивность болей значительно усиливается. Довольно часто во время обострения хронического панкреатита наблюдаются опоясывающие боли в животе, которые распространяются из левого подреберья в спину. Ухудшения при хроническом панкреатите обычно случаются после приема алкоголя, жирной или острой пищи.

При обострении хронического панкреатита необходимо как можно быстрее создать покой для поджелудочной железы. Если боли очень сильные, нужно отказаться от пищи, вызвать врача и приложить лед к верхней части живота в подложечной области. При этом следует помнить, что лед не должен напрямую контактировать с кожными покровами, а продолжительность процедуры не должна превышать 15-20 минут каждого последующего часа. При умеренной интенсивности болей следует как можно быстрее посетить гастроэнтеролога .

Боль внизу живота

При «женских» недугах боль обычно локализуется внизу живота. Наиболее часто неприятными ощущениями сопровождаются месячные. Однако причиной болезненности внизу живота может быть воспаление придатков матки - аднексит, киста яичника и другие гинекологические заболевания. Иногда болями сопровождается процесс овуляции. Для выяснения причин болей обратитесь к гинекологу . Лечение должно проходить только по рекомендации врача.

Острая боль в животе

Острая нестерпимая боль в животе может быть признаком очень серьезных заболеваний, требующих хирургической операции: аппендицита, внематочной беременности, прободения язвы желудка, тромбоза сосудов в брюшной полости и других.

Поэтому в ряде случаев нужно вызывать «Скорую помощь» и как можно быстрее. Это надо сделать, если вы можете утвердительно ответить на любой из двух из перечисленных вопросов:

• Боль сильная, нестерпимая?
• Боль возникла впервые и постепенно нарастает?

В такой ситуации медлить нельзя. При этом запрещено класть на живот теплую грелку и принимать до осмотра врача обезболивающие средства. Не следует также принимать слабительные препараты и ставить клизмы. При сильных болях в животе необходимо воздерживаться от еды и питья.

Имейте в виду, что помимо перечисленных причин, боли в животе могут быть при заболеваниях почек, цистите , стенокардии и целом ряде более редких заболеваний. Поэтому при неясных болях лучше всего сразу показаться врачу гастроэнтерологу для уточнения диагноза.

Проявление дискомфорта, когда живот по ночам болит просто нестерпимо, нет возможности спать - это наиболее распространенные жалобы при посещении гастроэнтеролога. Обычно локализация болевого синдрома может быть самой разной, что зависит от этиологии и интенсивности процессов.

Все, кому приходилось сталкиваться с болями в области пищеварительного тракта, знают, насколько мучительными они бывают и сколько неприятностей доставляют пациенту.Если вы сталкивались с таким явлением, как боль в животе, особенно активно проявляющимся в ночное время, необходимо знать, что может быть поводом к его возникновению и как предвидеть развитие настолько серьезного спектра заболеваний.

Особенности ночных болей

Дискомфорт во время ночного сна приводит к расстройству структуры сна, бессонницы и появлению значительного дисбаланса функций центральной нервной системы. Наряду с симптоматическими патологиями пищеварительного тракта болезненные ощущения обычно возникают:

У ребенка в детском и подростковом возрасте ночная боль является последствием неприязненных отношений в школе или другом учебном заведении. Конфликтная ситуация с одноклассниками или педагогами является значительным фактором невротического характера, провоцирующим весьма серьезные в предутренние часы перед началом учебного дня.

Особое внимание необходимо уделять выяснению локализации самой сильной боли, а также ее силе, характеру и интенсивности. Необходимо учитывать, что обычно так называемая поза «зародыша» приносит достаточно сильное облегчение, несмотря на ее неудобство в данной ситуации. Ночные боли могут проявляться в кинжальной, практически невыносимой форме, тупой или вялой ноющей, а также появляются колики. Обычно колика считается самым первым признаком несварения желудка или слабости эвакуаторных функций кишечника. Но это одна из составляющих симптомокомплекса других, более серьезных патологий. Наиболее опасным признаком можно назвать кинжальные боли. Это наиболее верный и клинически яркий признак катастрофических явлений, которыми являются острый приступ аппендицита, воспалительного процесса брюшины - перитонита, язвы желудка.

Несмотря на то что самолечение в любом случае категорически противопоказано, в данном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и до ее приезда прикладывать к животу пузырь с ледяной крошкой.

Вернуться к оглавлению

Виды болей в животе

Посредством изучения особенностей разновидностей проявления боли в животе в ночное время достаточно легко провести предварительную диагностику той или иной патологии. Благодаря разделению двух самых распространенных типов болевого синдрома при сборе анамнеза доктор предлагает проверить организм на присутствие патологических процессов. Клиницистами и практикующими специалистами выявляются два наиболее часто встречающихся типа болей:

1. Спастические или судорожные боли, называющиеся коликой. Характерна присутствием приступов волнообразного типа при различной интенсивности. Возникает после роста активности кишечника, как его сжатие или растяжение, избыток образования и скопление газов, инфекционные воспаления или стресс.
2. Устойчивые постоянные абдоминальные боли, отличающиеся относительно устойчивыми и постоянными проявлениями. Ночные боли отличаются разнообразием. Жжение, рези, острые или голодные - они достаточно ярко указывают на язвенные поражения, абсцессы и другие опасные воспалительные процессы систем брюшной полости, приступы каменной болезни желчного пузыря или острый панкреатит.

Поэтому однозначно говорить о том или ином заболевании по одному только виду болевого синдрома достаточно проблематично. Немаловажно тщательно изучить прочие симптомы, которые в практической медицине носят название сопровождающих. Их еще выявляет и систематизирует специалист.

Вернуться к оглавлению

Особенности сопровождающих симптомов

Симптомы, обычно сопровождающие боли в области живота в ночное время, могут быть самыми разными, от дискомфорта до расстройства работы кишечника. Почему клиническая картина этого явления приобрела название сопровождающего синдрома? Это связано с тем, что наиболее активное развитие той или иной патологии органов пищеварения достаточно быстро проявляется и его, как правило, не заметить невозможно буквально на ранних стадиях развития.

Ночные боли в области кишечника или желудка происходят на фоне следующих сопровождающих симптомов и внешних признаков. Ими могут быть:

• приступы тошноты и рвотные позывы;
• потливость средней стадии;
• урчание в кишечнике, активизирующееся во время смены позы или принятия горизонтального положения;
• воспалительные и инфекционные процессы приводят к появлению озноба, выделению холодного пота;
• неестественный цвет выделений;
• боли меняют характер, могут становиться интенсивными с судорожным компонентом.

Вернуться к оглавлению

Основные причины ночных болей в животе

Болезненные ощущения могут быть непродолжительными - до пары минут. Такие спазмы обычно не являются причиной для того, чтобы сильно беспокоиться. Но часы и целые ночи в когтях раздирающей или ноющей боли можно по праву назвать серьезными признаками и сигналами к скорейшему посещению медицинского учреждения и обследованию. Притом что эти признаки могут проявляться совершенно в разное время, наиболее стабильными они становятся при наступлении ночи, когда организм расслабляется, нервная система требует определенного отдыха. В такое время вступает в действие вегетативная нервная система, что характерно проявлением всех наиболее значительных симптоматических патологий. Рассматривая самые разные причины боли в области живота ночью, клиницисты выделяют следующие основные и самые важные:

1. Появление абдоминальных болей, заставляющих проснуться, может произойти на голодный желудок при излишней выработке желудочного сока.
2. Болезненные спазмы сразу после приема пищи, когда происходит несварение пищи вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса.
3. Вследствие недостаточного опорожнения кишечника или непосредственно после акта дефекации.
4. Следствие синдрома раздражения кишечника, возможно при дискинезии желчевыводящих путей.
5. Употребление несбалансированной пищи. Это может быть соленая, чрезмерно горячая либо холодная еда.
6. Блюда из продуктов, богатых холестерином, провоцирующим возникновение и активное передвижение желчных камней.
7. Физиологическая непереносимость некоторых продуктов: молока, лактозы и других молочных продуктов.

Определение основных причин может произойти исключительно в медицинском учреждении после проведения диагностических мероприятий, назначенных доктором.

Можно принять и симптомы заболеваний других органов, включая синдром раздраженного кишечника, панкреатит, желчнокаменную болезнь, воспалительные заболевания кишечника.

Виды боли

Существует несколько типов боли в животе, каждый из которых имеет различные причины происхождения и характеристики.

Висцеральная боль

Является результатом активации болевых рецепторов в самих внутренних органах. Органы брюшной полости, включая желудок и кишечник, очень чувствительны к растяжению, воспалению и ишемии, но малочувствительны к другим стимулам, таким как рассечение.

Висцеральная боль имеет диффузный характер, ее трудно локализировать. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой и эмоциональными проявлениями. Обычно висцеральная боль имеет тупой и ноющий характер.

Париетальная боль

Многие органы брюшной полости, включая желудок, покрыты слизистой оболочкой (брюшиной), которая имеет большое количество чувствительных нервных волокон, что делает ее чрезвычайно чувствительной к боли. Эту боль называют париетальной.

Она является очень интенсивной, ее легко локализировать. Пациент с этим типом болевого синдрома обычно занимает вынужденное положение и пытается дышать неглубоко, так как это минимизирует движение мышц живота и диафрагмы, что уменьшает трение листков брюшины и помогает облегчить боль.

Психогенная боль

Психогенная боль (психалгия) – это физическая боль, вызванная эмоциональными или поведенческими факторами. Одним из самых распространенных видов психалгии является боль в желудке.

Психогенная боль иногда развивается у людей с психическими заболеваниями, но чаще всего она возникает после эмоциональных событий – увольнение с работы, неразделенная любовь, печаль. Она может иметь самый разнообразный характер, сопровождаться многими другими симптомами. При психалгии признаки органического поражения органов отсутствуют.

Нейрогенная боль

Это тяжелый, хронический болевой синдром, который обычно связан с повреждением тканей и нервных волокон. Это повреждение нервов приводит к отсылке неправильных импульсов в центры боли. Причинами нейрогенной боли могут быть алкоголизм, химиотерапия, рассеянный склероз, сахарный диабет, ВИЧ. Как правило, она проявляется чувством жжения, покалывания и онемения.

Симптомы

Боли в желудке размещаются в левом подреберье или эпигастральной области. Изменение положения органа и его растяжение пищей или напитками может незначительно сместить локализацию. Однако в этой же области расположены и другие органы брюшной полости, включая левую почку, селезенку, поджелудочную железу и кишечник. Поэтому порой трудно понять, является источником боли желудок или другой орган.

Характер болей в желудке по ночам зависит от того, по какой причине они вызваны. Она может быть острой или тупой, жгущей или ноющей, постоянной или периодической, тянущей, спастической.

Ночные боли в животе нужно соотносить с другими симптомами, чтобы выявить возможную их причину. Сопутствующие клинические проявления могут включать тошноту , рвоту, отрыжку , ухудшение аппетита, изжогу и икоту.

Причины

Существует много причин, которые содействуют тому, что боль в желудке возникает или усиливается ночью. В одних случаях такое поведение болевого синдрома может быть связано с временем суток, в других – с положением тела, образом жизни и диетическими факторами. Независимо от локализации и времени возникновения боли, она является симптомом какого-то основного заболевания. Именно эту причину нужно выявить и лечить.

Большинство причин ночных болей в области желудка связаны с пищеварительной системой. Брюшная полость содержит много органов, положение и функционирование которых может изменяться при различном положении тела и в разное время суток. Эта особенность лежит в основе возникновения или усиления болевого синдрома в ночное время. Понимание взаимосвязи этих факторов важно для диагностики возможной причины и принятия мер для уменьшения боли.

Возникновению ночных болей в желудке способствуют:

• Повышенная кислотность желудочного содержимого. Ранним утром увеличивается количество желудочной кислоты, поэтому заболевания, которые вызваны повышенной кислотностью, могут стать причиной возникновения более интенсивных симптомов ночью.
• Лежачее положение. Во время сна оно может способствовать изменению позиции органов брюшной полости, включая желудок, которые под действием силы тяжести в дневное время были опущены вниз. Заболевания, которые ухудшаются при передвижении органов вверх, могут вызвать ночные боли.
• Замедленная перистальтика кишечника . Ночью двигательная активность кишечника замедлена, так как в это время уменьшена нервная стимуляция его мышц. Это также может вызвать ухудшение симптомов некоторых заболеваний пищеварительного тракта во время сна.

Три самых распространенных причины боли в желудке, ухудшающейся в ночное время:

• Гастрит . Это очень распространенное заболевание желудка, при котором воспаляются его стенки. Чаще всего его возникновение связано с наличием бактерии Helicobacter pylori или чрезмерным использованием нестероидных противовоспалительных средств. При гастрите наблюдается типическая ноющая боль в животе, которая сочетается с другими признаками расстройства желудка. Симптомы болезни ухудшаются на голодный желудок и ночью.
• Язва желудка. Еще одно часто встречаемое заболевание, при котором в стенке желудка образуется рана. Эта болезнь может быть осложнением длительного и тяжелого воспаления слизистой оболочки, она имеет те же причины, что и гастрит. Симптомы язвы очень похожи на признаки гастрита.
• Гастроэзофагеальная болезнь желудка (ГЭРБ). Это заболевание пищевода, которое вызвано воспалением его слизистой оболочки, возникшим из-за попадания в него желудочной кислоты. Причиной ГЭРБ чаще всего является ослабление нижнего пищеводного сфинктера – мышцы, которая в норме предотвращает попадание содержимого желудка в пищевод. Типичными симптомами являются изжога, тошнота и отрыжка. Ухудшению состояния в ночное время способствуют лежачее положение и снижение тонуса сфинктера в спящем состоянии.

Другие заболевания, при которых ночью также может начать болеть живот в области желудка:

• Диафрагмальная грыжа. Заболевание, при котором часть желудка или кишечника проникает через пищеводное отверстие в диафрагме внутрь грудной полости. Симптомы диафрагмальной грыжи ухудшаются в лежачем положении.
• Абдоминальная мигрень. Заболевание, которое чаще всего наблюдается у детей. Боли в животе возникают без видимой причины и ухудшаются ночью. Возникновение этой болезни связывают с наследственными причинами.

Диагностика

Для выявления причины болей в желудке по ночам нужно обратиться к врачу.

Он, скорее всего, назначит дополнительное обследование, в которое могут войти следующие методы:

• Тесты для обнаружения Helicobacter pylori – бактерии, которая является причиной большинства случаев гастрита и язвенной болезни.
• Эндоскопия – обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого инструмента (эндоскопа). Во время процедуры врач может обнаружить признаки воспалительного процесса и взять из патологического очага кусочек ткани для дальнейшего лабораторного изучения.
• Рентгеноскопия пищевода и желудка с контрастированием барием. Пациент глотает жидкость, содержащую барий, который покрывает изнутри слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Затем проводится рентгенологическое обследование, которое позволяет врачам оценить состояние пищевода и желудка.

Лечение

Терапия при болях в желудке по ночам полностью зависит от того, какой причиной они вызваны.

Например:

• При ГЭРБ лечение включает изменение образа жизни, прием антацидов и препаратов, снижающих выработку кислоты в желудке.
• При гастрите и язве лечение направлено на устранение этиологического фактора. Если эти заболевания вызваны Helicobacter pylori, проводится ее эрадикация. Если воспалительный процесс развился на фоне лечения НПВС, необходимо прекратить их прием.

Ночные боли в желудке – частая жалоба пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Для успешного лечения необходимо выявить и устранить их причину.

Полезное видео о сопутствующих симптомах заболеваний желудка