Что делать если живот в тонусе. Основные причины повышенного тонуса матки. Чем опасен гипертонус

Часто беременные сталкиваются с проблемой гипертонуса матки. Это состояние чревато серьезными последствиями для плода. Из-за чего возникает гипертонус, в чем его опасность, как избавиться от проблемы – на эти непростые вопросы мы найдем ответы.

Что такое гипертонус

Матка – полый орган, стенки которого состоят из нескольких слоев. К внутреннему слою – эндометрию, крепится оплодотворенная яйцеклетка, когда в организме женщины зарождается новая жизнь. Немаловажное значение имеет мышечный слой – миометрий. Именно его сокращения и именуются повышенным тонусом или гипертонусом матки.

Матка сокращается и в своем обычном состоянии, когда женщина не беременна. На эти процессы оказывают воздействие гормоны, вырабатываемые женским организмом. Но когда наступает оплодотворение, матка должна оставаться в спокойном состоянии. Тогда яйцеклетка крепится к внутренним стенкам органа, начинает активно развиваться.

Идеальная беременность проходит без проблем в виде гипертонуса. Но этим могут похвастаться единицы женщин. Большинство беременных уже на ранних сроках испытывают дискомфорт из-за постоянных или периодических тянущих и в зоне . Так проявляется гипертонус.

Симптомы

Девушки задаются вопросом, как определить гипертонус при беременности. Любые неприятные ощущения – повод обратиться к врачу. Существуют определенные симптомы повышенного тонуса матки:

постоянные тянущие боли в животе;
неприятные болевые ощущения в области поясницы;
мажущие кровянистые выделения.

Если вы видите кровь на нижнем белье, нужно безотлагательно явиться к врачу. Это повод для госпитализации с целью сохранения беременности. На ранних сроках беременности организм постепенно перестраивается. Женщине приходится привыкать к новым ощущениям. Незначительные тянущие боли считаются нормой, но они должны вызывать лишь легкий дискомфорт, а не серьезное недомогание. Поставьте в известность своего врача-гинеколога о том, что вы испытываете. Он назначит препараты, уменьшающие , чтобы не допустить малейшей угрозы прерывания беременности.

Причины

Существует несколько причин, из-за которых возникает гипертонус:

нарушения гормонального баланса;
стресс, повышенная тревожность;
переизбыток кальция в организме.

Чтобы назначить адекватное лечение, нужно сначала определить, почему возникает болезнь. Современные методы диагностики позволяют сделать это быстро. Обязательно женщине назначается УЗИ. При помощи ультразвука можно увидеть, в каком состоянии находятся стенки матки – в расслабленном или напряженном. Нередко бывает так, что тонус проявляется в определенной зоне – на передней или по задней стенке органа. Определить его локализацию можно и по характеру болей. Если у женщины , повышенный тонус обнаруживается по передней стенке матки. Если же боль ощущается в пояснице, то так проявляется гипертонус задней стенки.

Чем опасен

На ранних сроках вынашивания гипертонус приводит к прерыванию беременности. Из-за постоянных сокращений матки плодное яйцо не может как следует закрепиться на стенках органа, начинается кровотечение. Сохранить беременность в этом случае непросто. Некоторые женщины теряют малыша, даже не зная о нем. Кровотечение воспринимается ними как начало очередной менструации.

Гипертонус во втором триместре приводит к отслаиванию плаценты, гипоксии плода. Питание малыша осуществляется через многочисленные кровеносные сосуды, которые прилегают к плаценте. Если матка не расслабляется, постоянно напряжена, питание нарушается. У ребенка наблюдается отставание внутриутробного развития.

Еще одно последствие повышенного тонуса – истмико-цервикальная недостаточность. Из-за спазма шейка матки не может полностью раскрыться. Постоянно существует риск преждевременных родов. Врачи нередко в таких случаях прибегают к подшиванию шейки. Перед родами эти швы снимают. Эти процедуры проводятся всегда под общей анестезией. Немала вероятность того, что малыш появится на свет путем операции кесарева сечения. Еще до родов в таких случаях ребенок переносит 2-3 наркоза. Иногда без таких мер не обойтись. Но ведь от гипертонуса можно избавиться и не допускать его появления на более поздних сроках.

В третьем триместре

После 26 недель беременности начинается ее третий триместр. Если гипертонус продолжает беспокоить женщину, велик риск преждевременных родов. Современные медицинские технологии позволяют выхаживать недоношенных деток, но определенный отпечаток на здоровье таких малышей все равно остается.

После 36-38 недель о гипертонусе уже не говорят. На этом этапе организм уже готовиться к родам. Во время родовой деятельности матка должна сокращаться, чтобы ребенок постепенно вошел в родовые пути. Многие женщины знают, что такое тренировочные схватки. Эти ощущения сравнимы с болями при повышенном тонусе матки.

Как бороться

Если причина повышенного тонуса матки в нарушении гормонального баланса в организме, желательно выявить это на ранних сроках беременности. Анализ крови на уровень содержания в ней гормонов дает ясную картину происходящего. Недостаточный – гормона беременности, может приводить к тонусу. Повысить его можно, принимая гормональные препараты в виде свечей или обычных капсул.

Если тонус – это реакция на стресс, женщине назначают успокоительные, седативные препараты. Иногда целесообразно проверить кровь на содержание микроэлементов. Переизбыток кальция и недостаток магния – еще одна причина гипертонуса. Назначаемые препараты магния решают проблему. Обязательно используются спазмолитики. Одного лишь медикаментозного лечения недостаточно. Беременной нужен постельный режим.

Женщинам, которые периодически сталкиваются с такой проблемой во время беременности, назначают регулярные ультразвуковые обследования. На экране видна не только локализация проблемы, но и степень выраженности тонуса.

Гипертонус матки – серьезная, но решаемая проблема. Нужно следить за своим самочувствием, обращаться к врачу при малейших признаках недомогания, выполнять все его рекомендации. Тогда вам удастся выносить здорового малыша и родить его своевременно.

Многие женщины сталкиваются с диагнозом гипертонус матки при беременности. Чаще всего эта патология проявляется на ранних сроках беременности, и несет в себе ряд негативных факторов. Самое безобидное, что может быть при гипертонусе – боль в нижней части живота. Но в большинстве случаев подобное состояние может стать причиной выкидыша.

Что такое гипертонус матки

Гипертонус матки - определенное состояние, при котором мышцы этого органа сокращаются определенным способом. Матку ожидающей ребенка женщины можно сравнить с губкой, к которой присоединено большое количество разнообразных трубочек. Если по этим трубочкам пропустить жидкость, то она практически сразу впитается в губку. Но если при этом сжать губку, то жидкость через трубочки вряд ли сможет поступить внутрь нее.

То же самое происходит и с маткой. Когда этот орган находится в нормальном состоянии, то кровь по сосудам без проблем поступает по всей кровеносной системе, питая плаценту, предоставляя ребенку кислород и важные микроэлементы. Но если матка находится в “сжатом” состоянии, то плод начинает страдать от дефицита необходимых для жизнеобеспечения элементов.

В дальнейшем это может стать причиной выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов. Если же ребенок рождается в срок, то вероятно его отставание в развитии из-за пережитой в утробе гипоксии.

Симптомы гипертонуса матки при беременности

По ощущениям гипертонус может быть схож с болью во время менструации, но у некоторых женщин он проходит практически безболезненно. Если прощупывать матку во время тонуса, то она будет напоминать камень.

При появлении кровянистых выделений из влагалища следует незамедлительно обратиться в больницу, так как это может свидетельствовать об отслойке плаценты или выкидыше.

Причины гипертонуса матки при беременности

Гипертонус может появиться по следующим причинам:

Дефицит прогестерона в организме.
Нервное напряжение, стрессы, депрессия.
Чрезмерные физические нагрузки.
Наличие различных болезней, в том числе опухолей, воспалений и гормональный дисбаланс.
Простудные болезни или хронические заболевания.
Крупный плод, многоводие или маловодие.
Курение, прием алкоголя и другие вредные привычки.
Прошлые аборты или неудачные предыдущие беременности.
Слабый иммунитет.
Недоразвитость половых органов.

Только гинеколог может определить наличие повышенного тонуса при помощи УЗИ или пальпации. При неприятных ощущениях в виде тянущей боли в нижней области живота, различных выделений нужно сразу же посетить врача.

Лечение гипертонуса матки при беременности

Если гинеколог диагностировал у вас гипертонус матки, то не паникуйте. Ведь большая часть болезней, с которыми сталкиваются будущие мамочки, возникают из-за реакции организма на внешние раздражители. Если вы будете стараться спокойно воспринимать любую сложившуюся жизненную ситуацию, то сможете избежать различных осложнений со здоровьем.

Во время терапии гинеколог пытается найти причину гипертонуса матки. Если патология возникла из-за дефицита прогестерона, то назначают медикаменты, в которых присутствует этот гормон, например, Утрожестан или Дюфастон. Дополнительно могут быть назначены некоторые гормональные лекарства.

Хорошим помощником в борьбе с гипертонусом является Магне В6, который содержит магний и витамин В6. Это лекарственное средство не дает кальцию проходить в органы, снимает спазмы и препятствует появлению тромбов. При этом витамин В6 оказывает успокаивающее действие на организм. Иногда беременной назначают раствор сульфата магния, его вводят внутривенно и внутримышечно.

Расслабляющее действие на матку оказывает гинипрал, но в то же время он может стать причиной отслойки плаценты, поэтому его прописывают крайне редко.

При первых ощущениях напряжения матки специалисты советуют принять позу кошки, то есть, встать на четвереньки и прогнуться в спине. В таком положении необходимо задержаться в течение 5 секунд, после чего опустить голову и выгнуть спину вверх. Подобные упражнения следует выполнять несколько раз.

Профилактика гипертонуса матки при беременности

В профилактических целях желательно отказаться от дальних поездок. Отдых, как и сон, должен быть полноценным. Будущей мамочке необходимо объяснить коллегам и родственникам, что ей нежелательно нервничать. При этом важно избегать любых конфликтных ситуаций.

Будущая мамочка должна употреблять как можно больше свежих фруктов, витаминов, чтобы в организме был запас важных для жизнеобеспечения микроэлементов. Также следует придерживаться принципов правильного питания, ведь мучная и жирная продукция может стать причиной не только набора лишнего веса, но и плохого самочувствия.

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

сильные боли внизу живота;
кровянистые выделения из влагалища;
твердый «каменный» живот;
тяжесть в нижней части живота;
головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

многочисленные аборты;
крупный размер плода;
определенное количество беременностей;
многоплодие;
инфантильная (детская) матка;
многоводие;
эндокринные заболевания;
инфекции;
определенный возраст беременной;
физическая активность;
вредные привычки;
неправильное питание;
осложнения при беременности;
малая продолжительность сна;
определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

расслабить мускулатуру лица и всего тела;
отказаться от любого труда;
встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
« Магне В6»;
витаминотерапия;
спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

«Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

спазмолитики;
сернокислая магнезия;
«Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
«Атосибан», «Гексопреналин»;
магния сульфат;
«Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
Нельзя поднимать тяжести.
Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
Спать не меньше 8 часов.
Ограничить половую жизнь.
Полноценно питаться.
Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.

Гипертонусом матки в медицине называют сокращения этого органа, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов (нередко - на ранних сроках).

Причины

Гормональные нарушения - недостаточная функция яичников, плаценты, нарушение функции надпочечников, приводящие к дефициту эстрогенов и/или прогестерона или избытку мужских половых гормонов (андрогенов).
Недоразвитие женских половых органов (генитальный инфантилизм), пороки развития матки (например, двурогая матка и др.).
Опухолевые образования в матке (миомы).
Инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза женщины и плодном яйце.
Истмико-цервикальная недостаточность (т.е. шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов).
Сбой в работе иммунной системы во время беременности.
Соматические заболевания женщины, т.е. заболевания, не связанные непосредственно с половой системой: болезни сердца, почек и т.д.
Перенесенные ранее аборты.
Тревожное и депрессивное состояние женщины во время и незадолго до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе.

Как проявляется?

При повышении тонуса матки появляется ощущение тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные.

Повышенный тонус матки в I триместре беременности может приводить к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к выкидышу. Во II и III триместрах гипертонус матки может вызывать выкидыш либо преждевременные роды.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Это связано с тем, что плацента не сокращается при сокращении матки. В результате, может возникать ее отслойка и самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке, рождение недоношенного ребенка.

Диагностика и лечение

Гипертонус матки чаще всего выявляется при плановом обследовании беременной гинекологом. Врач, как правило, назначает седативные (успокаивающие) и спазмолитические средства. Кроме того, могут быть прописаны препараты магния и витамина В6 и т.д.

Обычно приема назначенных средств достаточно для того, чтобы тонус матки снизился. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, этим вы может навредить ребенку и спровоцировать преждевременные роды.

Кроме того, при гипертонусе противопоказаны физические нагрузки и рекомендуется больше лежать. Секс нежелателен, так как возникающие при этом сокращения матки могут спровоцировать выкидыш.

Госпитализация

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении регулярных схваткообразных болей, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о госпитализации, т.е. «лечь на сохранение», поскольку в этом случае имеется угроза прерывания беременности.

В клинике Вам проведут влагалищное исследование и обязательно сделают УЗИ. С помощью этого исследования можно диагностировать угрозу прерывания беременности на ранних стадиях и вовремя принять меры по ее сохранению. В ходе УЗИ врач сможет подтвердить наличие повышенного тонуса матки, а также оценить состояние плода и плодных оболочек.

Кроме того, при необходимости проводится оценка уровня половых гормонов в крови и в суточной моче, обследование на генитальные инфекции и т.д.

В больнице беременной стараются обеспечить полный покой, назначают успокаивающие и спазмолитические средства, поливитамины и другие препараты. При гиперандрогении применяют препараты, восстанавливающие нарушенный баланс гормонов.

Если гипертонус матки привел к началу родовой деятельности до 34 недели, то родовую деятельность стараются подавить с помощью токолитических (расслабляющих мускулатуру матки) препаратов. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25-28 недель (раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются). В случае угрозы преждевременного начала родов, главная задача на этом сроке - ускорить созревание легких плода (обычно с этой целью назначаются гормональные препараты). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.

Профилактика гипертонуса

Лучше всего заняться профилактикой гипертонуса еще на этапе планирования беременности: пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости - и с психотерапевтом. Когда беременность наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, а при малейших признаках повышения тонуса матки, не мешкая, обращаться к врачу.