Что такое керамические коронки и в чем их особенности? Керамические зубы, особенности керамических коронок и их преимущества Что такое керамические зубы

На сегодняшний день использование керамических коронок в стоматологии является лучшим способом восстановления зуба как с эстетической, так и практической точек зрения.

Натуральный внешний вид в них сочетается с прочностью и долговечностью, что позволяет врачу полностью решить задачу восстановления поврежденного зуба.

Конструктивные особенности

Керамические коронки представляют собой протез, имитирующий по своему внешнему виду оригинальный зуб и защищающий его от вредных воздействий. Фактически они выполняют его моделирование и берут на себя его функции, включая эстетическую и функциональную.

Первоначально наибольшей популярностью пользовались конструкции из металлокерамики, которые обладали высокой прочностью. Они состояли из металлического основания (базиса) и напыления, которое позволяло добиться высокой эстетики.

При всех преимуществах такого конструктива напыление не обеспечивало полного цветового совпадения ввиду того, что подложка часто просвечивала сквозь напыление. Это и стало основной причиной отказа от подобных коронок.

Использование полностью керамической конструкции позволяет устранить данный недостаток без потери функциональных свойств.

Чем уступают безметалловой керамике?

В статье отзывы, в которых пациенты делятся впечатлениями, какие коронки на зубы лучше.

Возможно ваша проблема не столь серьезна, чтобы вставлять искусственные зубы и можно установить виниры из композитных материалов.

Безусловно, такой подход потребовал применения новых материалов, и им стала керамика, изготавливаемая с добавлением диоксида циркония. Этот материал обладает значительно большей прочностью и стабильностью собственных физических свойств.

Еще больше информации о данном способе расскажет высококлассный профессионал в этом видео:

Достигнуть полного сходства коронки и зуба удается благодаря свойствам материала, который имеет коэффициент прозрачности, близкий к натуральному, и при этом обладает прочностными характеристиками, обусловленными кристаллической решеткой материала.

Применение такого протеза позволяет обеспечивать полноценные жевательные функции и гарантировать высокий эстетический уровень.

Разновидности

Существует несколько типов керамических изделий, которые используются стоматологами сообразно необходимости. К ним относятся:

1. Коронки. Вид реставрации, с помощью которого видимая часть зуба полностью покрывается искусственной коронкой, изготовленной в лабораторных условиях.
2. Виниры , представляющие собой вставки на зуб. Они с помощью специального стоматологического клея фиксируются на внешней поверхности зуба, расположенного на переднем ряду (в зоне улыбки).

   Их применение обуславливается улучшением эстетических свойств либо стремлением прикрыть крупную щель между зубами.

   Перед установкой винира производится незначительное обтачивание эмали, что в целом негативно воздействует на прочность зуба, а потому подобная процедура должна обуславливаться серьезной необходимостью.

3. Вкладки . Это небольшие протезы, которые применяются для восстановления поврежденных областей зуба в случаях, если общая целостность сохранена. Они обладают высокой стойкостью и, что важно, большей твердостью в отличие от традиционной пломбы.

   Также вкладка не содержит микропор, которые могут способствовать распространению болезнетворных бактерий и развитию кариеса.

   Изготовление вкладок выполняется в зуботехнической лаборатории на основе полученных на клиническом этапе слепков, а их фиксация производится посредством клеевого состава.

Непосредственно керамические коронки, в свою очередь, делятся на несколько разновидностей в зависимости от применяемого материала.

Цельнокерамические (фарфоровые)

Такие конструкции изготавливаются из фарфоровой массы и обладают наименьшей стоимостью, что связано с доступностью материала. Отличаются высокими прочностными характеристиками.

Цельнокерамические коронки имеют высокую хрупкость, а потому их применение ограничено для зубов, несущих жевательную функцию, ввиду риска появления трещин и сколов.

Цельноциркониевые (оксид циркония, диоксид циркония)

Цельноциркониевые конструкции выполняются, по сути, не из керамики, а оксида либо диоксида циркония – материала белого цвета, обладающего непревзойденной твердостью. Минусом таких коронок является то, что в ряде случаев цвет коронки может отличаться от основного оттенка зубного ряда.

На каркасе из циркония, облицованные керамической массой

Решением проблем с тональной совместимостью для цельноциркониевых конструкций стало появление комбинированных вариантов, в которых основа выполняется из оксида циркония , а внешняя часть – из керамики .

Такая комбинация позволяет точно подобрать оттенок и сохранить аналогичную основным зубам прозрачность коронки.

Различия в установке

В зубоврачебной практике существуют различия в установке керамических коронок для жевательных и передних зубов. Связано это в первую очередь с различной степенью нагрузки и отличиями в требованиях к конструкции.

Для передних зубов врачу важнее обеспечить эстетику, а для жевательных ценнее прочность.

На передние

Конструкция коронок для передних зубов не несет больших нагрузок, однако должна безукоризненно выполнять эстетическую функцию. Для этой цели чаще всего применяются коронки из фарфора, которые обладают наилучшим внешним видом и при этом имеют достаточный уровень долговечности .

Врачу очень важно в таком случае выполнить подгонку конструкции, а также обеспечить соотношения основного тона зубного ряда с используемой конструкцией. Нередки случаи применения и коронок с циркониевым каркасом.

На жевательные

Для жевательных зубов используются более прочные стоматологические конструкции, включая коронки, выполнение из оксида циркония. Проблемы с точной подгонкой цвета в данном случае менее актуальны, поскольку жевательный ряд зубов не располагается в зоне улыбки.

Такая конструкция обладает достаточной жесткостью. Кроме того, в отличие от передних зубов, для жевательных чаще всего при монтаже применяется цемент вместо клея . Это позволяет обеспечить требуемые характеристики жесткости размещения коронки.

Технологии изготовления

Изготовление конструкций из керамики – сложный многоступенчатый процесс. На сегодня в зубоврачебной практике существует несколько способов создания такого рода протезов.

Обжиг на огнеупорной модели или на фольге из платины

Подобная технология впервые начала использоваться для изготовления облицовок из фарфора. Ранее керамическая масса спекалась в условиях вакуумной печи на фольге из тугоплавкого драгоценного металла – платины.

В дальнейшем процесс был несколько упрощен путем использования огнеупорной модели , выполненной из термоустойчивого материала с добавлением фосфатных соединений.

Подобная новация позволила удешевить процесс и сделать его более популярным.

Данный способ имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

1. Высокая точность при минимальных временных затратах на изготовление;
2. Возможность добавления в спекаемую массу дополнительных окислов металлов, что позволяет точно подобрать цвет, соответствующий основным зубам.

Отливание каркасов с дальнейшей их облицовкой

Технология отливки с последующей облицовкой во многом сходна с методикой, используемой для производства термостойкой посуды. Отливка осуществляется на центрифуге, когда масса под действием центробежной силы подается в форму из жаростойкого материала.

Благодаря методу, готовая конструкция не имеет микропор , а ее плотность позволяет точную полировку и почти полное отсутствие стыка при установке.

Минусом методики является техническая сложность и невозможность изготовления по ней мостовидных протезов.

Прессование (применение технологий «Empress» и «e.max»)

Данные технологии наиболее распространены и основаны на технологии прессования протезов из керамической фракции по восковым формам. Подобный подход обладает рядом преимуществ, в число которых входят:

1. большая в сравнении с литыми моделями прочность ;
2. хорошие эстетические свойства ;
3. точность прилегания ;
4. износоустойчивость .

Методика разработана компанией «Ivoclar» и является сегодня одной из основных на рынке зубного протезирования. Может использоваться для протезов как каркасного, так и бескаркасного типов.

Фрезерование керамического блока по компьютерной программе (технология CAD/CAM)

В последние десятилетия набирает популярность компьютерное моделирование и фрезеровка протезов. Зуб сканируется с использованием специальной видеокамеры, после чего на компьютере формируется его трехмерная модель и вид требуемого протеза.

На данном этапе происходит формирование всех параметров протеза, после чего специальный электронноуправляемый фрезерный станок создает точную форму модели. Методика позволяет получить из керамической заготовки точный протез любой конфигурации.

Этапы изготовления

Изготовление керамических коронок включает в себя следующие этапы:

1. консультационный этап , на котором врач производит осмотр зубов пациента;
2. подготовка полости рта , лечение опорных зубов и их обточка;
3. создание слепка челюсти;
4. получение модели челюсти из воска;
5. изготовление протеза при температуре керамической массы в 1150 градусов по Цельсию методом прессования в форму под давлением;
6. обжиг и корректировка коронок;
7. установка в ротовую полость пациента.

Установка

Монтаж готовых коронок включает в себя следующие этапы:

1. Примерка (изготовленный протез врач примеряет к зубу и анализирует спектр дополнительных, «доводочных» работ).
2. Доработка (полировка, устранение возможных недостатков конструкции).
3. Установка (коронка фиксируется с использованием цементирующего клея).
4. Последующая доработка (заполировывание стыка между коронкой и естественным зубом, производящееся после полного высыхания цемента).

Показания

Показания для установки керамических коронок следующие:

1. наличие серьезных повреждений тканей зуба в результате кариеса;
2. отслоение эмали ;
3. необратимые изменения цвета зубной эмали;
4. необходимость защиты зуба от разрушения .

Преимущества

Коронки из керамики обладают широким спектром преимуществ, к которым относят:

1. Высокий уровень биологической совместимости с организмом и гипоаллергенность.
2. Светопроводимость и светопреломление керамики аналогичны естественному процессу у здоровых зубов, что обуславливает визуальную неотличимость от натуральных коронок.
3. Удобство для использования в мостовом протезировании, а также для монтажа на титановый имплантат.
4. Абсолютно гладкая поверхность , слабо подверженная воздействию зубного налета.
5. Отсутствие усадки и точное прилегание к зубной культе, благодаря чему практически исключается возможность появления вторичного кариеса.
6. Неизменность вкусовых свойств у человека.
7. Невосприимчивость к различным красителям , включая табачный дым, кофе и чай.
8. Исключена вероятность повреждения десны краем коронки ввиду отсутствия наддесневого уступа и т.д.

Недостатки

К недостаткам керамических коронок относят:

1. Керамика не имеет высокого уровня прочности и достаточно хрупка.
2. Существует опасность возникновения трещин на протезе.
3. Велик риск воздействия на зубы-антагонисты ввиду различия свойств материалов, что приводит к ускоренному истиранию последних.
4. Сложность реконструкции .
5. Дороже , нежели металлокерамические аналоги.

Уход

Преимуществом керамических зубов является отсутствие жестких требований по уходу. В целом, гигиенические процедуры при их установке не отличаются от тех, что используются для естественных зубов.

Чистку следует производить дважды в день , а также производить обработку межзубного пространства посредством нитей-флоссов.

Наилучшие результаты дает профессиональный уход за зубами, который включает в себя чистку и отбеливание. Производить его следует от одного до двух раз в год.

Реабилитация

Отличием коронки из керамики является то, что пациент не ощущает значительного дискомфорта после установки и при ношении благодаря малой массе протеза.

Срок службы

Коронки из керамики не отличаются большой долговечностью. Их средний срок службы составляет порядка 5-7 лет , однако в отдельных случаях коронки способны прослужить и более 10 лет .

С учетом того, что полностью керамические коронки используются в протезировании лишь передних зубов, риск их поломки сведен к минимуму ввиду низкой жевательной нагрузки.

Цены

В среднем стоимость одной керамической коронки на передний зуб составляет от 7 до 20 тысяч рублей в зависимости от объема и сложности подготовительных работ. Цена вкладок оказывается ниже и составляет порядка 5 тысяч рублей .

Который имеет форму колпачка и устанавливается на жевательные и фронтальные зубы. Подобные конструкции фиксируются не только на зубах, но и при установке имплантов. В этой статье рассмотрим, какие особенности отличают керамические коронки на зубы от альтернативных вариантов протезирования.

Свойства и преимущества керамики в стоматологии:

• биологически инертный материал: организм не воспринимает керамику как чужеродный материал, не возникает аллергических реакций,
• материал непористый, поэтому не впитывает запах пищи и посторонние ароматы,
• керамика не вступает в реакцию с патогенной микрофлорой, не меняет цвет,
• при условии качественного изготовления и грамотной установки исключен риск развития воспаления десен,
• керамика по структуре очень похожа на настоящую эмаль, поэтому керамические коронки отличаются высокими эстетическими показателями,
• в керамической коронке нет металлического каркаса, что делает конструкцию тонкой. Кроме того, керамические коронки лишены главного недостатка металлокерамических – просвечивания металлической основы через керамический слой.

Керамика намного тоньше металлокерамики.

Это наиболее дорогостоящий вид коронок в стоматологии и оптимальный выбор для восстановления передней группы зубов. Для их производства используют прессованную керамику и диоксид циркония.

Из керамики изготавливаются одиночные коронки, виниры, вкладки. Существует несколько видов керамических коронок в зависимости от материалов и особенностей изготовления:

• цельнокерамические (фарфоровые),
• конструкции из оксида (диоксида) циркония,
• с облицовкой из керамической массы.

Показания и противопоказания

Керамические коронки устанавливаются по показаниям :

• непереносимость металлов,
• коррекция эстетических и функциональных дефектов,
• восстановление разрушенной коронковой части зуба,
• выравнивание зубного ряда,

Есть список противопоказаний к установке керамических коронок:

• невылеченный кариес и различные воспалительные заболевания ротовой полости,
• обострение хронических патологий организма,
• остеопороз,
• период беременности,
• ослабленный организм (после операций, перенесенных инфекционных заболеваний).

Преимущества и недостатки

Преимущества керамических коронок перед альтернативными видами изделий:

Из недостатков керамических изделий можно выделить:

• хрупкость (керамические коронки не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы из-за риска поломки),
• высокая стоимость,
• невысокий выбор материалов (для восстановления жевательной группы зубов можно использовать оксид циркония, прочный, но дорогостоящий материал).

Керамика – идеальный вариант для пациентов, которые не могут установить себе металлокерамику из-за аллергии на металлы. Кроме того, это оптимальный вариант для протезирования фронтальной группы зубов.

Методики изготовления

Керамическая коронка может изготавливаться одним из двух методов:

1. Ручной.

Врач снимает слепки с челюстей пациента, на основе которых в лаборатории изготавливают разборные модели из гипса. Затем происходит моделирование будущего протеза: прессовка каркаса, его облицовка, глазуровка и шлифовка уже готового изделия.

1. Компьютерное моделирование (технология Empress и Emax).

Современные технологии позволяют создавать высокоточные изделия с минимальным процентом каких-либо неточностей. Вместо слепка производится снимок с помощью специального ротового сканера, на основе которого создается виртуальная модель изделия. Все данные передаются на фрезеровочное оборудование, с помощью которого и создается протез.

Метод прессования

Метод прессования стал настоящей революцией в области изготовления керамических изделий. Система IPS EMPRESS – одна из первых систем, с помощью которой начали создаваться высокопрочные коронки для всех групп зубов с индивидуальным подбором оттенка. EMPRESS – прессуемая керамика, которая имеет массу достоинств :

• высокие показатели прочности,
• отличный эстетический результат,
• максимальная точность прилегания материала к тканям протезируемого зуба,
• высокая износостойкость.

Основное преимущество технологии – в процессе формирования коронки материал с максимальной точностью воспроизводит все изгибы и особенности восковой модели, что обеспечивает плотное прилегание коронки к зубу.

Подготовка и установка керамических коронок

Подготовка к фиксации протеза – важнейший этап всего протезирования. Он происходит следующим образом:

• визуальный осмотр и оценка состояния зубов и тканей ротовой полости,
• анализ результатов рентгеновского снимка,
• санация ротовой полости,
• удаление нерва из зуба (к сожалению, эта процедура обязательна перед установкой любого вида коронок и мостовидных протезов),
• стачивание слоя твердых тканей зуба с целью формирования нужной формы (коронка должна плотно сесть на него).

Часто задаваемые вопросы

• Можно ли устанавливать керамические коронки на жевательные зубы?

Да, но для этого используют современный материал – диоксид циркония, который по прочности превосходит традиционную керамику в 1,5 раза. Диоксид циркония – это прочный, тонкий и гипоаллергенный материал, который задерживает на себе минимальное количество бактерий.

• Может ли потемнеть керамика?

Качественное изделие из диоксида циркония не темнеет. Если такое произошло, обратитесь в клинику, в которой вам проводили протезирование. Скорее всего, были допущены ошибки в процессе изготовления.

• Можно ли отремонтировать коронку, на которой появился скол?

Да, изделие подлежит . Устранит скол можно, не снимая коронку, непосредственно в ротовой полости пациента с помощью композитных материалов.

Немного о стоимости

Сколько же стоит керамическая коронка? Цена протеза зависит от многих факторов :

• статус клиники,
• квалификация врача,
• вид и количество используемых материалов,
• метод изготовления протеза,
• объем выполненной работы.

Предлагаем обзор цена на керамические коронки в клиниках Москвы.

При восстановлении зубов керамические коронки становятся выбором многих врачей и пациентов. Зубы из керамики прочные и долговечные, комфортные в эксплуатации. По внешнему виду их трудно отличить от натуральных, за ними легко ухаживать. Материал изготовления может различаться, при необходимости их делают на металлическом каркасе. Важно, чтобы искусственные зубы были установлены правильно. Основой для их фиксации может служить обточенный зуб пациента, штифт или культевая вкладка. Керамическая коронка с успехом используется на фронтальной и периферической части челюсти.

Керамическая коронка на зуб выполняет две задачи – функциональную и эстетическую. С восстановлением структуры к зубам возвращается утраченная ранее способность участвовать в жевательном процессе. Пациент получает полноценную улыбку, здоровую и привлекательную. Однако не все коронки одновременно прочные и красивые.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Керамика, как материал для зубопротезирования, позволяет делать протезы, неотличимые от настоящих зубов.

Раньше керамика использовалась только в сочетании с металлом, как облицовочное покрытие для имитации зубной эмали. Однако металлокерамика имеет некоторые недостатки, может окисляться от слюны, темнеть, вызвать аллергическую реакцию. позволяют избежать этих неприятностей. Цельнокерамические коронки долговечные и износоустойчивые, имеют 15 базовых оттенков, множество полутонов, пропускают свет, поэтому выглядят максимально естественно. Они устанавливаются единично, используются для изготовления и .

Виды керамических коронок

Благодаря коронкам из керамики, каждый человек может стать обладателем настоящей голливудской улыбки. Пациенту предоставляется выбор, ведь протезы различаются по технологии изготовления и установки, качеству, внешнему виду, светопропускной способности, сроку службы, цене.

Какие виды керамических коронок существуют:

1. Керамика Empress . Подходят эти керамические коронки на передние зубы, их производят методом горячего прессования, вводя для прочности минерал лейцит. Готовая заготовка обжигается в печи, устанавливается на клей, корректируется вручную. У них лучшая эстетика, но прочность протеза позволяет устанавливать его только на передние зубы.
2. Керамика E - max . Это прессованная керамика на основе диоксида лития, упрочненная каркасом из циркония. Коронка E-max получается стойкой к разрушению, долговечной, износоустойчивой, гипоаллергенной, поэтому используется в переднем и жевательном отделе челюсти. Из прессованной керамики данного типа создаются предельно тонкие протезы, идеальные с точки зрения сочетаемости с соседними зубами.
3. Диоксид циркония. Это цельнокерамическая коронка, которую вытачивают из одного блока. Готовую заготовку окрашивают в цвет, подходящий для клиента. В сравнении с фарфором оттеночная гамма циркония достаточно ограничена. Для жевательных зубов важна прочность, поэтому специалисты рекомендуют устанавливать здесь коронки из циркония.
4. Оксид алюминия. Заготовку делают путем автоматизированной фрезерной обработки. Материал подходит для изготовления единичных элементов, мостов на фронтальную область челюсти. Оксид алюминия не подходит для установки на жевательные зубы, так как конструкция не обеспечивает должной прочности и надежности.
5. Ситалл. Материал, имеющий схожие свойства со стеклокерамикой. Изделия из ситалла производят литьевым способом, используемые компоненты безопасны для здоровья. Протезы получаются прочными и долговечными, подходящими для установки впереди и по бокам челюсти. Технология новая, применяемая в ограниченном числе клиник.

Показания к установке

Основная задача коронки – это защита и укрепление разрушенного зуба. Она устанавливается с целью предотвращения дальнейшего разрушения эмали. Не менее важным для пациента является то, как будет выглядеть улыбка после лечения. Керамика позволяет одновременно вернуть челюсти функциональность и эстетическую привлекательность.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Показания к установке коронок:

• разрушение наддесневой части зуба, при условии полноценного сохранения корней;
• эстетические дефекты на эмали – сколы, трещины, затемнения, и эрозивные процессы;
• состояние патологической стираемости зубной эмали, с целью предотвращения от дальнейшего разрушения;
• челюстно-лицевые травмы, в результате которых произошла утрата одного или сразу нескольких зубов в ряду;
• широкие межзубные пролеты, кривизна, дефекты прикуса, когда необходимо обеспечить челюсти функциональность и эстетику;
• используются для изготовления протезов съемного и постоянного типа с десневой основой, мостов;
• рекомендуются при аллергической реакции на металлокерамические ортодонтические конструкции.

Если произошел дефект керамической коронки, то ее реставрируют. При отсутствии металлического основания процедура реконструкции проходит быстрее и легче.

Особенности установки

Керамические коронки на зубы устанавливают в несколько этапов. В самом начале лечения пациенту предлагают пройти осмотр, провести санацию полости рта. В дальнейшем совместно с врачом определяется способ протезирования, материал изготовления коронок, выявляются возможные ограничения.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Внимание! Изготовление керамической коронки осуществляется с помощью компьютерного моделирования. Это позволяет исключить возможные погрешности, сделать модель с предельной точностью.

Основные этапы протезирования:

1. Подготовка полости рта. Перед непосредственной установкой коронки проводят препарирование твердых тканей зуба, удаление нервов, если в этом есть необходимость. Врачи стараются по максимуму сохранить жевательные зубы, поэтому проводят лечение каналов. Иногда требуется обточка соседних зубов в ряду.
2. Моделирование конструкции. Чтобы форма и размеры протеза в точности совпадали со структурой оставшихся тканей зуба, врач проводит сканирование. В современных клиниках для этого используется технология CAD/CAM, с использованием компьютера в режиме 3D.
3. Изготовление коронки. Результаты компьютерного моделирования передаются на специальный фрезерный станок, который вытачивает коронку по персональным данным пациента. Это позволяет добиваться предельного прилегания и высочайшей точности готового изделия.
4. Установка готового изделия. Монтаж готовой коронки на челюсть пациента проходит в 2 этапа – примерка и непосредственная установка. Иногда врач решает сделать временное протезирование, чтобы выявить вероятные проблемы и неточности.
5. Окончательная фиксация. Если пациент чувствует себя комфортно, коронку фиксируют окончательно, используя специальный цемент или светополимер, отвердевающий от ультрафиолетового излучения.

Если коронка изготавливается литьевым способом, то для каждого пациента формируется форма из гипса, на основе которой происходит формирование керамических коронок. В дальнейшем на заготовку наносят оттеночную глазурь, совпадающую по цвету с эмалью зубов пациента. Полировка и корректировка конструкции проводится вручную. Время лечения рассчитывается, исходя из сложности и объема работы. При использовании культевых вкладок или имплантов клиники предлагают во время изготовления коронок носить пластиковые шаблоны.

Преимущества и недостатки

Сегодня пациенты могут выбирать способы и материалы протезирования, исходя из собственных возможностей, медицинских показаний. Благодаря внедрению в технологический процесс компьютера, сроки протезирования значительно сокращены.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Внимание! В среднем срок службы керамической коронки определяется на 7-10 лет, после чего она подлежит замене.

Плюсы и минусы безметалловых конструкций представлены в таблице.

Материал изготовления коронки	Преимущества	Недостатки
Керамика	100%-ая имитация естественных зубов, восстановление функциональности.	Не всегда выдерживают жевательную нагрузку, возникает необходимость ремонта протеза.
Оксид циркония	Прочность, сравнимая с металлом, полноценная эстетика, необходимость минимального препарирования.	Высокая стоимость.
Оксид алюминия	Выглядят естественно, в эксплуатации обеспечивают комфорт и долговечность.	Не ставятся на жевательный отдел челюсти.
Ситалл	Отличаются прочностью, износоустойчивостью, надежностью, выглядят натурально, имеют доступную стоимость при хорошем качестве.	Используются не во всех клиниках, не всеми специалистами.

Уход

Керамику отличает привлекательный внешний вид, эксплуатационный комфорт. Гладкая поверхность инертна к влиянию горячего и холодного, красящих веществ, не задерживает на себе бактерии и микроорганизмы. Однако безметалловые коронки не выносят чрезмерной механической нагрузки, хрупкий материал может дать трещину. Оксиды лишены этого недостатка, их срок службы достигает 20 и 30 лет.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Внимание! Для керамических коронок нежелательна серьезная ударная нагрузка, чередование холодного и горячего.

Как ухаживать за безметалловыми ортодонтическими конструкциями:

1. Ежедневно удалять мягкий налет, лучше дважды в день – утром и вечером перед сном. Использовать зубную пасту с фтором для укрепления шейки зуба.
2. После каждого приема пищи следует полоскать рот чистой водой, можно использовать специальный дезинфицирующий ополаскиватель.
3. При необходимости пользоваться зубной нитью, чтобы исключить застревание частичек пищи в пространстве между протезом и соседними элементами.
4. Хорошая альтернатива зубной нити – ирригатор, точечное направление струи вымывает все остатки из межзубного пространства, десневых карманов.
5. Посещать стоматолога 2 раза в год с профилактической целью. Врач поможет выявить возможные нарушения в самом начале, чтобы не допустить распространения и осложнения патологического процесса.

Если то нужно идти к врачу. Болевые ощущения чаще всего связаны с воспалительными процессами, затрагивающими глубокие ткани зуба или десны.

Заключение

Керамические коронки способны повысить эстетику улыбки, устранить функциональные проблемы челюсти. Материал обладает лучшими внешними характеристиками, которые не ухудшаются с течением времени. Керамическая конструкция выдерживает стандартную жевательную нагрузку, срок эксплуатации определяется с разбегом от 5 до 15 лет. Пациенты могут выбрать материал изготовления конструкции, исходя из рекомендаций врача, общей стоимости стоматологической услуги. Существуют несколько вариантов установки коронки из керамики, в зависимости от врачебного назначения – на живой зуб, культевую вкладку, имплант. Для сохранения красивой улыбки, даже если она сделана руками стоматолога, необходим полноценный и своевременный уход за полостью рта.

Безметалловая керамика — это один из современных видов протезирования зубов. Особенностью конструкции является тот факт, что создается она из очень прочного керамического материала.

Безметалловая керамика — наиболее популярный вид протезирования, когда приходится решать эстетические проблемы передних зубов. Протезы из безметалловой керамики невозможно отличить от настоящих зубов, поэтому этот вид керамики рекомендуют певцам, артистам.

В настоящее время, благодаря новым технологиям изготовления керамических конструкций, которые обладают высокой прочностью, стала востребованной безметалловая керамика на жевательные зубы.

Керамика является биологически безвредным материалом, на нее не бывает аллергии.

Классификация и виды безметалловой керамики

Безметалловые конструкции могут быть:

• Цельнокерамическими (фарфоровыми).
• Цельноциркониевыми (оксид циркония, диоксид циркония).
• Коронки зубные на каркасе из циркония, облицованные керамической массой.

Безметалловая керамика пользуется успехом, прежде всего там, где требуется высокоэстетичная реставрация зубов. Восстанавливать разрушенную зубную коронку лучше всего с помощью керамических или циркониевых вкладок. Они обладают высокой прочностью, достаточно хорошо пропускают свет и приближены к естественному оттенку зубов.

Цельноциркониевые конструкции для зубов не так давно в арсенале стоматологов, но уже успели занять лидирующие позиции. Они очень прочны. Идеально подходят для облицовки передних зубов, с целью скрыть имеющиеся дефекты, а также защитить ткани зубов от износа. Конструкции из диоксида циркония могут устанавливаться на жевательные зубы.

Цельнокерамические зубные коронки очень твердые и могут легко лопнуть от нагрузки. Их рекомендуется устанавливать на передние зубы, где не очень большая нагрузка.

Изготовление керамических коронок

Для изготовления зубных коронок из керамики, в настоящее время, применяются такие технологии, как:

• CAD/CAM (компьютерное моделирование). Это процесс производства конструкций зубов из циркония, при котором, расчет размеров коронок производится с помощью компьютера, а изготовление, согласно полученным результатам – при участии станков с программным управлением.
• Метод прессованного литья (IPS e.max) и наслоения фарфора.
• Гальванопластика.

Этапы CAD/CAM моделирования

• Снятие слепка с челюсти пациента.
• Система сканирует слепок и отправляет данные в компьютер. Компьютер, с помощью специальной программы, выстраивает виртуальную имитацию будущей конструкции в виде трехмерной электронной модели.
• Изготовление протеза на станке с высокоточными автоматическими системами. Фрезеровальный станок выпиливает из диоксида циркония каркас, который обжигается в специальной печи. В результате циркониевый каркас приобретает прочность металла.
• На каркас из циркония зубной техник наносит послойно фарфоровую массу. Каждый нанесенный слой также спекается в печи.
• Перед последним обжигом коронка окрашивается красителями.
• Конструкциям, изготовленным таким способом, совершенно не требуется обтачивание или какая — либо подгонка.

Показания

Безметалловая керамика имеет следующие показания для установки:

• Отсутствие одного и более зубов.
• Дефекты зубов и зубного ряда.
• Неэстетичный вид передних зубов.
• Реставрация поврежденных зубов.
• Выравнивание зубного ряда.

Противопоказания

Протезирование безметалловой керамикой противопоказано при:

• Острых системных заболеваниях организма.
• Воспалительных процессах ротовой полости.
• Ослабленном организме после перенесенного заболевания.
• Беременности.
• Выраженном остеопорозе.

Видео» Безметалловая керамика»

Как происходит установка

Перед установкой протеза из безметалловой керамики врач проводит лечение зуба, удаляет некачественные пломбы и т. п.

Протезирование зубов безметалловой керамикой происходит в несколько этапов:

• Производится обточка зуба на толщину коронки.
• Снятие слепков с верхней и нижней челюстей пациента.
• Изготавливаются временные коронки из пластмассы и фиксируются с помощью временного цемента.
• Подбор цвета зубной конструкции.
• В лабораторных условиях с помощью компьютерного моделирования производится изготовление конструкций из безметалловой керамики.
• Примерка и фиксация безметалловой керамики на постоянный цемент.

Восстановление и реабилитация

После установки безметалловой керамики могут возникнуть следующие проблемы:

• Некачественная форма зуба.
• Несоответствие цвета коронки тону настоящих зубов.
• Некачественное краевое прилегание.
• Болезненность в связи с несоответствием размера конструкции.

Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять рекомендации стоматолога и проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год.

Часто задаваемые вопросы

Часто пациенты, не могут определиться в выборе конструкций для зубов. При выборе зубного протезирования необходимо учитывать состояние зубов, а также полости рта.

Особое внимание должно быть уделено наличию показаний и противопоказаний для установки конструкции. Чтобы легче было сделать выбор в пользу того или иного протеза, помогут ответы специалистов на часто задаваемые вопросы.

• Вопрос: Насколько прочные керамические коронки?

Ответ: Прочность керамических коронок зависит от материала, из которого они изготовлены. Фарфоровые зубные конструкции достаточно прочные, но их не рекомендуется ставить на жевательные зубы, т. к. они очень твердые и конструкция может не выдержать жевательную нагрузку. Циркониевые коронки очень прочные и могут быть установлены, как на передние, так и на жевательные зубы.

• Вопрос: Что все же лучше металлокерамика или безметалловая керамика?

Ответ: Коронки из безметалловой керамики более эстетичные, чем из металлокерамики. Но они и более дорогие. Конструкции из металлокерамики также прочны, как и из циркония. На протезы из безметалловой керамики не бывает аллергии. Безметалловая керамика, как и металлокерамика имеют свои достоинства и недостатки.

• Вопрос: Чем обусловлена высокая стоимость безметалловой керамики?

Ответ: Стоимость изготовления зубных конструкций из керамики зависит от стоимости материала и сложности его обработки. Для производства керамических протезов требуется дорогостоящее оборудование и квалифицированный персонал.

Плюсы и минусы

Достоинства зубных конструкций из безметалловой керамики:

• Очень высокий уровень эстетичности. Керамические коронки на зубы внешне идентичны настоящим зубам. Свойства керамики, делают искусственный зуб или коронку неотличимыми от других зубов.
• Коронки из безметалловой керамики идеально прилегают к десне, на границе отсутствует серая полоса.
• Долговечность и надежность. Конструкции из безметалловой керамики способны сохранять цвет на протяжении достаточно долгого периода времени.
• Биологическая совместимость керамики с тканями зубов и десен. Гипоаллергенность.
• Высокая амортизационная способность керамики позволяет убрать нагрузку с пародонта.
• Не требуется сильная препаровка зубов под безметалловую керамику.
• Быстрое привыкание к протезу в виду легкости материала.
• Отсутствует раздражение десен.

Недостатки керамических конструкций для зубов:

• Выбор в материале ограничен. Для изготовления конструкций на жевательные зубы подходит только цирконий. Для изготовления отдельных коронок подходит, как цирконий, так и фарфор.
• Высокая стоимость зубных протезов.

Уход за керамическими коронками

Уход за зубными конструкциями из безметалловой керамики должен быть такой же, как и обычный уход за зубами:

• Важно проводить ежедневный гигиенический уход полости рта с обязательной чисткой зубов щеткой с зубной пастой.
• После еды рекомендуется тщательно удалять остатки пищи в месте контакта зуба с десной и из межзубных промежутков. После приема пищи необходимо ополаскивать рот водой или специальным ополаскивателем для полости рта, с помощью зубной нити очищать промежутки между зубами.
• Для ухода за безметалловой керамикой не рекомендуется зубная паста с высокой степенью абразивности.
• Не рекомендуется разгрызать твердые предметы (орехи, лед, семечки, ногти и т. п.).

Соблюдение вышеизложенных требований позволит иметь красивые керамические коронки, срок службы которых может быть увеличен.

Цены на безметалловую керамику

При восстановлении зубов с использованием безметалловой керамики, стоимость установки определяется рядом факторов:

• Методом протезирования зубов.
• Типом конструкции.
• Материалом, используемым для изготовления протеза.
• Объемами работ по изготовлению и установке конструкции.

Безметалловая керамика – достаточно дорогой вид зубного протезирования. Фарфоровая или циркониевая керамическая коронка, цена которой в разы выше, чем на металлокерамику способна передать натуральную красоту восстановленного зуба.

Сегодня к популярным и надежным вариантам протезирования нередко относят безметалловую керамику. Главным плюсом таких конструкций считается то, что их изготавливают из очень надежного, прочного и эстетически привлекательного сырья.

Как сделать керамические зубы

В последнее время стоматология усиленно развивается, поэтому для создания протезов зубов часто применяют керамику без содержания металла. Этот материал максимально схож с натуральной эмалью и отличается от аналогов высокой прочностью. Керамические коронки визуально одинаково смотрятся рядом с настоящими зубами, отличить их почти нереально. У таких конструкций есть немало и других преимуществ:

• безметалловые изделия хорошо прилегают к деснам;
• они выделяются длительным сроком использования и надежностью;
• керамическая коронка не вызывает аллергической реакции, раздражения, биологически сочетаемая с тканями ротовой полости;
• не нужно сильно обтачивать (препарировать) зубы;
• пациент быстро привыкает к коронкам, потому что они легкие и практически невесомые, благодаря материалу.

Существует 4 основных технологии создания безметалловых протезов:

1. Отливание каркаса и его облицовка.
2. Обжиг на платиновой фольге или на огнеупорной модели.
3. Фрезеровка керамических искусственных зубов с помощью компьютерных технологий.
4. Прессованная конструкция.

Виды коронок

Есть несколько разновидностей зубных протезов, их классифицируют в зависимости от материала. Зачастую в стоматологической клинике устанавливается фарфоровая безметалловая керамическая коронка или конструкция на оксиде циркония. Оба варианта практически не отличаются от зубного ряда, протезы крепкие, надежные. Чтобы легче определиться – керамика или циркониевые коронки, рассмотрим виды керамических конструкций более детально.

Цельнокерамическая

Если протез полностью фарфоровый или выполнен на основе другого керамического сырья, то такая конструкция относится к цельнокерамическим. По сравнению с металлокерамическими изделиями фарфоровые смотрятся значительно натуральнее, естественнее, могут передать цвет зубной ткани. Протез этого типа устанавливают на передние зубы или вместо жевательных, что практически не сказывается на сроке службы конструкции. Цельнокерамическая коронка плотно прилегает к поверхности, она очень прочная, не меняет цвет на протяжении всего срока использования.

На оксиде циркония

Керамические коронки, сделанные из циркония, идеальны с эстетической точки зрения. Этот материал светонепроницаем, поэтому максимально близок к натуральному цвету эмали. Вдобавок к этому, циркониевые изделия не воздействуют на зубную ткань и десны отрицательно. При использовании этих коронок не возникает воспалений, рецессий, не меняется оттенок зубов. Аллергических реакций тоже не было замечено. Стоматологи говорят об оксиде циркония, как о белом золоте в протезировании.

Установка коронки на зуб

Процедура установки зубных безметалловых конструкций состоит из ряда этапов, которые очень важны и связаны между собой. Керамические изделия «монтируются» в соответствии со следующим алгоритмом:

1. Самый первый шаг – консультация у стоматолога. Врач проводит осмотр пациента, составляет схему лечения (если необходимо), установки коронок.
2. Зубы необходимо подготовить к протезированию. Для этого стоматолог сверлит их, пломбирует, лечит кариес, пульпит, пародонтоз и подобные проблемы.
3. Следующий этап – препарирование зубов под безметалловую керамику. Обтачивание делают под местным наркозом, потому что доктор убирает пару миллиметров твердой ткани.
4. Потом наступает очередь снятия слепка посредством накладывания специального цементного раствора на препарированный участок. Ориентируясь на полученный слепок, протезист создает гипсовую модель, а по ней изготавливает фарфоровую или циркониевую конструкцию.
5. Керамические коронки делают в лабораторных условиях, а затем примеряют пациенту для того, чтобы точно выявить правильную посадку и насколько крепко они будут примыкать.
6. Иногда выполняется временная установка безметалловой конструкции. Это позволяет определить реакцию тканей на инородное тело, смыкание, прикус и другие особенности ротовой полости отдельного больного.
7. Заключительная стадия – фиксация керамических протезов. На цементную основу крепят готовые конструкции. После их установки не рекомендуется принимать пищу, пить на протяжении 2-3 часов, чтобы результат основательно закрепился.

Срок службы коронки

Керамические изделия не устанавливают на всю жизнь. Приблизительный срок их эксплуатации в среднем составляет от 5 до 7 лет. При условии бережного отношения к протезам, срок службы конструкции увеличивается до 10-14 лет. Часто такие фарфоровые или циркониевые изделия фиксируют на передние зубы, которые имеют меньшую нагрузку, поэтому изнашиваются и ломаются они очень редко.

Цена керамической коронки на зуб

Сколько стоит безметалловый протез в стоматологических клиниках? Этот вопрос интересует многих. Стоимость керамики зависит от нескольких условий.