Что такое поясничный радикулит: симптомы и медикаментозное лечение, альтернативные варианты терапии. Препараты, активизирующие кровоснабжение поражённых тканей. Средства для расслабления спазм мышц

Лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами является важнейшим элементом помощи человеку при этой достаточно опасной и болезненной патологии. Радикулит является заболеванием, способным сделать человека временно нетрудоспособным. Болевой синдром тяжело переносится, а иногда становится просто нестерпимым.

Острые проявления болезни всегда застают больного врасплох, и лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами позволяет достаточно быстро вернуться к нормальной жизни. В настоящее время разработано много хороших, эффективных препаратов, и правильное их использование поможет быстро устранить болезненные осложнения.

Особенности болезни

Поясничный радикулит представляет собой поражение периферийной нервной системы, связанное с компрессионным воздействием и воспалением корешков нервов спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. Любая разновидность радикулита объясняется защемлением нервных окончаний, которое осуществляется позвонками (компрессионный радикулит) или деформированным межпозвонковым диском (дискогенный радикулит). В большинстве случаев относится к дискогенному типу, появившемуся в результате протрузии или грыжи.

Симптомы радикулита

Поясничный радикулит проявляет следующие симптомы: боли в пояснице, простреливающие в ягодицу, бедро и голень, чувство холода в бедре и онемение нижних конечностей. Кроме того, возникает ощущение покалывания, мурашек и онемения кожного покрова в поясничной зоне.

Острая форма описывается следующими характерными признаками: неожиданное резкое усиление поясничной боли, боли в ягодице и задней поверхности бедра у лежащего больного при поднятии ноги, рефлексивное сгибание ноги при смене лежачего положения на сидячее, усиление болевого синдрома в бедре и пояснице при резком наклоне головы, усиление боли в пояснице при кашле, чихании, уменьшение ягодичной складки на больной стороне (симптом Бонне). Возникает сильная боль при перемещении, наклонах и поворотах. Больные стремятся принять характерную позу (изгиб позвоночника в пораженную сторону).

Этиология радикулита

Для начала воспалительного процесса радикулитного характера нужны провоцирующие факторы, к которым можно отнести следующее:

  • хронический остеохондроз;
  • переохлаждение;
  • неудачное резкое движение;
  • травматическое воздействие на позвоночник;
  • интоксикация после инфекционного заболевания;
  • грыжа;
  • патология дисков и позвоночного столба;
  • отложение солей в суставах и хрящах;
  • стеноз нервного канала;
  • опухоли и остеофиты;
  • нарушение обменного процесса;
  • стресс;
  • подъем тяжестей и физическое перенапряжение, возрастной фактор.

Принципы лечения болезни

Лечение поясничного радикулита направлено на снятие болевого синдрома в спине, устранение воспалительной реакции, снятие компрессионных явлений, нормализацию кровоснабжения позвоночника и обменного процесса, восстановление поврежденных тканей, исключение рецидивов обострения, общее укрепление организма.

Лечение основано на применении комплексных мер с использованием медикаментозной и местной терапии, физиотерапии, профилактических мероприятий.

В крайних случаях используется оперативное воздействие.

Общая терапия включает в себя лечение медикаментами, а именно таблетки (капсулы) и уколы от радикулита. Местная терапия основана на использовании лечебных мазей и компрессов. Когда необходимо принять срочные меры от радикулита, уколы назначаются для блокады пораженного участка.

Комплексное лечение поясничного радикулита включает в себя массаж и физиотерапию. В последнем случае наибольшее применение находят следующие способы: фонофорез с использованием гидрокортизона, дарсонвализация, амплипульс, лечение парафином. Восстановление и закрепление действия таблеток или инъекции при радикулите проводится при помощи нелекарственных методов: постельный режим с применением корсетов, комплекс лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия

Основой медикаментозной терапии являются противовоспалительные препараты нестероидного типа: диклофенак, мовалис, кеторолак (обладают и обезболивающим воздействием). Они чаще вводятся уколами, но при в ряде случаев назначаются в виде таблеток (по усмотрению врача). Препарат имеет побочное влияние на кишечник, поэтому лекарство применяется только на протяжении 15 дней. Для устранения воздействия на кишечник диклофенак принимается совместно с омепразолом.

Для приема при радикулитных болях применяются нестероидные обезболивающие средства в виде таблеток: ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. При резких обострениях врач может назначить таблетированные стероидные гормоны и обезболивающие препараты: пираминал, бутадион, пирамеин, индометацин, анальгетики. Из современных средств, которые можно принимать даже при язвах желудка, можно отметить мовалис и нимесулид. При выраженных видах болезни более эффективны противовоспалительные лекарства гормонального класса: дипроспан, дексаметазон, кеналог, метилпред, преднизолон.

Препараты для инъекций

Уколы при радикулите производятся с применением современных препаратов разного типа. Колоть эти средства при радикулите можно следующими методами:

  • внутримышечная инъекция в верхний квадрат ягодицы;
  • внутривенная инъекция в локтевую вену;
  • введение в оболочку спинного мозга (при тяжелых формах болезни);
  • укол в тело позвонка (в особых случаях);
  • инъекция в очаг поражения (блокада болевого синдрома).

Для уколов при поясничном радикулите в основном применяются следующие средства: противовоспалительные препараты нестероидного типа, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, новокаиновые блокады, витаминные комплексы.

Препараты нестероидного типа

Нестероидные средства имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие за счет замедления выработки циклооксигеназы. Путем инъекции вводятся следующие препараты:

  1. Диклофенак — анальгетик с явными противовоспалительными способностями (курсовое лечение).
  2. Кетанол (на основе кетопрофена) — противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.
  3. Ксефокам (на основе лорноксикама) — активный обезболивающий эффект.
  4. Мовалис (на основе мелоксикама) — анальгетик, способный остановить воспаление.

Миорелаксанты

Препараты, относящиеся к группе центральных миорелаксантов, воздействуют на расслабление скелетных мышц и оказывают нужное влияние на центральную нервную систему. К наиболее активным препаратам этого типа относятся мидокалм и сирдалуд.

Стероидные средства

В качестве стероидных гормональных препаратов применяются глюкокортикоиды, нормализующие обменный процесс и помогающие синтезировать белок противовоспалительной направленности. Инъекция этих лекарств обычно производится непосредственно в зону поражения (в разовом режиме). При поясничном радикулите назначаются гидрокортизон, кеналог и дексаметазон. Гидрокортизон обладает противошоковым воздействием, снимает отечность и сильные болевые синдромы.

Одним из первых, кто описал клиническую картину радикулита, был древнегреческий врач Гиппократ. С тех пор актуальность этого заболевания не уменьшилась. Каждый взрослый человек хоть раз испытывал чувство боли в области позвоночника. У одних пациентов это заболевание протекало незаметно, а у других — сопровождалось длительными и мучительными болями.


Радикулит может сопровождаться мучительными болями

Важно понимать, что в основе радикулита лежит порочный круг: боль провоцирует напряжение мышц, а спазм — боль.

Благодаря достижениям медицины, этот порочный круг можно разорвать. Ниже мы рассмотрим самые эффективные методы лечения радикулита дома, которые быстро устранят симптомы заболеваниями и вернут вас к нормальной жизни.

– совокупность симптомов, отражающих наличие воспалительного процесса в области корешков спинномозговых нервов. З

аболевание, как правило, развивается внезапно и сопровождается изнуряющим болевым синдромом.


В этом случае придётся оказывать помощь в домашних условиях:

Внимание! При лечении радикулита в остром периоде запрещается использовать холод, согревающие компрессы, так как это может вызвать ухудшение состояния.

Популярные лекарства для лечения радикулита дома

На фоне классической фармакотерапии, включающей , гормональные средства, миорелаксанты и прочее, большой популярностью пользуются другие медикаментозные и биологически-активные препараты.

Внимание! Прежде, как лечить радикулит поясницы в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом.

В основе радикулита может лежать компрессия нервных волокон и спинного мозга, что требует специализированной помощи.

В случае классического приступа радикулита отличной эффективностью обладают такие средства от радикулита в домашних условиях:

Гидротерапия: как избавиться от радикулита в домашних условиях

Вода — это источник жизни. Именно поэтому она используется с целью различных лечебных мероприятий. Врачи рекомендуют использовать эти методы исключительно в фазе ремиссии.
Существует множество вариаций на эту тему, но следует выделить такие эффективные методы:

Лечение радикулита народными средствами

Еще в древние времена люди отмечали эффективность тех или иных растений, плодов и продуктов для лечения различных заболеваний. Большинство из них входят в состав современных препаратов.
Но опыт наших предков не растаял в веках, поэтому даже сегодня применяются народные средства для лечения радикулита:

  • Мази. При радикулите принимаются с целью уменьшения воспалительного процесса и снижения болевых ощущений.

    Также среди пациентов пользуется популярностью мазь из лаврового листа и можжевельника (7 частей лаврового листа и 1 часть игл можжевельника перемешать со сливочным маслом);

  • Настои и отвары. Готовятся из лечебных растений (корни, цветы, стебельки и прочее), которые передают свои свойства раствору. Чаще всего используют настой тысячелистника, сирени череды, отвар из корней конского щавеля и прочее;
  • Аппликации и компрессы. Пациенты отмечают, что лучшее средство, чем лечить радикулит в домашних условиях – компресс из алое и меда (1 часть сока алое, 2 части меда и 3 части спирта). Также рекомендуются аппликации из листьев лопуха, которые прикладываются к пораженному месту.

Больше народных рецептов вы найдете в видео:

Также к популярным народным средствам для лечения радикулита в домашних условиях применяются различные припарки, настойки и прочее.

Зарядка и гимнастика при радикулите

Центральное место в профилактике радикулита играет двигательный режим.

Диагноз радикулита ставят на основании возникновения ряда симптомов:

  • слабость мышц в области спины;
  • боль в спине острого характера;
  • онемение и ощущения покалывания в ногах и руках.

Это заболевание развивается в результате того, что нервные окончания, расположенные в спинном мозге, воспаляются и сдавливаются, от чего и появляется дискомфорт разной степени выраженности. При наличии указанных выше признаков лечащим врачом назначается комплексная терапия, заключающаяся в применении препаратов с местным воздействием в виде инъекций либо таблеток.

Лекарство от радикулита, будь то уколы, таблетки или мази, должен назначать только специалист после обследования и диагностики, поскольку симптоматика, свойственная этому заболеванию, может быть проявлением и других болезней позвоночника, лечить которые нужно совершенно иначе.

Препараты для лечения радикулита: особенности воздействия в зависимости от их группы

Эффективной терапия может стать только в том случае, если была точно установлена причина, вызывающая радикулит. Прежде чем приступать к лечению, врач должен определить, что именно вызывает воспаление нервных окончаний, и только после этого выбирать средства, способные изменить ситуацию в лучшую сторону.

Все таблетки от радикулита, в зависимости от характера их воздействия, можно разделить на следующие группы:

  1. С противовоспалительным эффектом. Чтобы сныть воспаление, возникающее при радикулите, обычно используют такие противовоспалительные лекарства:
  • Диклофенак;
  • Кетолорак;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Ортофен;
  • Напроксен.

Однако стоит отметить наличие у этих эффективных препаратов существенного недостатка: они довольно сильно раздражают слизистую желудка, поэтому противопоказаны людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

На данный момент для пациентов, страдающих нарушениями ЖКТ, созданы препараты, имеющие значительно меньше побочных эффектов, в том числе и со стороны органов пищеварения:


Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по праву считаются практически универсальными средствами снятия боли и отека в острой стадии радикулита и вне ее. Соблюдая рекомендации врача и используя такие лекарства в оптимальной дозировке, удается достичь необходимого эффекта с минимальными последствиями для здоровья в целом. Для этого рекомендуется применение НПВН курсами, ограниченными по времени. Обязательным условием их безопасного использования является прием после еды.

  1. Обезболивающие препараты – анальгетики. Анальгетики предназначены для максимально быстрого снятия болезненных ощущений. Одним из самых распространенных среди лекарств с подобным эффектом является Анальгин. Это лекарство в каком-то смысле универсально, поэтому его применение уместно при радикулите любого происхождения. Врач должен предупредить пациента о существующих противопоказаниях: заболевания печени или почек, а также кроветворных органов, астма, период беременности исключают прием Анальгина.
  1. Препараты, непосредственно влияющие на причину появления симптомов радикулита:
  • антибиотики;
  • лекарства, направленные на борьбу с вирусом;
  • стероиды.
  1. С мочегонным эффектом – диуретики. Их применяют для того, чтобы в организме не накапливалась жидкость, тем самым устраняется отек в области сдавливания или ущемления пораженных нервных окончаний.
  1. Лекарства, снимающие спазм в мышцах – миорелаксанты. Препараты из этой группы снижают болевой синдром за счет того, что на фоне их приема происходит расслабление мышц в пораженной области. В назначениях врачей чаще других встречаются:

При уменьшении диаметра апертуры, через которую выходят корешки спинного мозга, возникает компрессия этих корешков.

Под действием сдавливающих факторов появляются признаки воспаления корешка, или радикулит (от лат. Radix – корешок).

В результате человек испытывает болевой синдром различной интенсивности, нарушение мышечной силы, снижение или полную ликвидацию сухожильных рефлексов, симптом натяжения и пр.

Лечение радикулита в большинстве случаев проводится амбулаторно (около 75%), всего 25% пациентов проходят лечение в стационаре.

В настоящее время лечение радикулита сводиться к следующим принципам:

  • Снижение болевой импульсации от поврежденного корешка;
  • Исключить неблагоприятные физические нагрузки;
  • Использовать только щадящие методы лечения;
  • Эффективен только индивидуальный подход;
  • Лечение не должно быть точечным, направленным только на поврежденный участок корешка. Необходимо комплексно в лечение включать весь организм;
  • Укрепление мышц спины. Этим самым можно создать прочный каркас для поврежденного нерва;
  • Лечебный режим.

Комплексный подход в лечении корешкового синдрома включает в себя лечебные мероприятия:

  • Хирургическое лечение. Применяют для декомпрессии корешка. Применяют его в случае отсутствия положительной динамики при консервативном воздействии за 2-3 недели. Также показаниями являются дисфункция органов таза, стойкий болевой синдром, повторные случаи нетрудоспособности, грубые парезы.
  • Лечение режимом. На острых стадиях заболевание целесообразно как можно дольше находиться в горизонтальном положении на твердой поверхности.
  • Введение внутрь дегенеративно измененного диска лекарственных веществ.
  • Применение лекарственных препаратов - гидрокортизон, блокады поврежденных нервов.
  • Ношение поддерживающих корсетов.
  • Тракционное лечение. С помощью различных приспособлений выполняется вытяжение отделов позвоночника.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапия.
  • Акупунктура.

Препараты для лечения радикулита

На сегодняшний день используют следующие группы средств:

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие препараты являются препаратами первоочередного выбора при лечении радикулита медикаментами.

Механизм их действия сводится к подавлению синтеза фермента циклооксигеназы. Он играет главную роль в возникновении воспаления и болевой реакции. Благодаря этим препаратам происходит минимизация проявлений всех фаз воспаления.

Анальгетический эффект этих медикаментов виден уже на первой неделе приема, а иногда и после первого применения.

Не все НПВС пригодны для назначения при радикулите.

К подходящим препаратам относятся следующие:

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота, аскафф, аспекард, анопирин, упсарин) обладает сильным жаропонижающим эффектом, обезболивающим и противовоспалительным действием. Применять аспирин следует строго после еды от 200 мг до 1 г в день. Всю дозу нужно распределить на 3-4 приема. Это лекарственное средство нужно принимать «под прикрытием» антицидов (магний гидроксид и др.).
  • Диклофенак (алмирал, вольтарен, диклак, диклоберл, ортофен, раптен, румакар, этифенак) . Этот препарат характеризуется сильным противовоспалительным и анальгетическим действием. Жаропонижающие свойства у него умеренные. В таблетированной форме следует принимать по 50-100 мг в сут. Если болевой синдром выражен, то доза может достигать 125 мг. При в/в введении доза должна составлять 75 мг кратностью до 4 раз в сут. При внутримышечном введении доза составляет 75 мг один раз в сут.
  • Ацеклофенак (аэртал) выпущен в таблетированной форме по 100 мг. Принимать их нужно после еды 1-2 раза в д. Кратность приема зависит от выраженности боли.
  • Ибупрофен (адвил, бонифен, бурана, нурофен, профинал, солпафлекс) хорошо обезболивает и снимает воспаление. Принимать внутрь до 2,4 г в сут.
  • Тиопрофеновая кислота (сургам) производится в таблетках по 300 мг и свечах по 150-300 мг. Принимать до 600 мг в день. Свечи на ночь до 300 мг.
  • Индометацин (метиндол, индомин) – это препарат в таблетках или капсулах по 25, 50 и 75 мг. Принимать их следует после еды. Начинают с 25 мг. При отсутствии или малом эффекте дозу увеличивают.
  • Толметин (толектин) производится в капсулах по 200 и 400 мг. Принимать по 400 мг суточной кратностью 3 раза.
  • Сулиндак (клинорил) является лекарственным средством с минимальным количеством побочных эффектов. Выпущен в таб. по 200 мг. Назначать следует по одной таб. два раза в д.
  • Нифлумовая кислота (доналгил, нифлурил) выпущен в капсулах по 250 мг. Не принимать более 1 г в день.
  • Теноксикам (окситен, тилкоил) выпущен в виде таб. по 20 мг, порошка для инъекций 20 мг, суппозиторий 20 мг. Применяют раз в сутки. Противовоспалительный эффект будет заметен спустя неделю приема.
  • Нимесулид (апонил, найз, нимесил, нимика, пролид, флолид) с таблетированной форме употребляют по 100 мг после 2 кратность 2 раза.
  • Эторикоксиб (аркоксия) выпущен в таблетках дозировкой по 30, 60, 90 и 120 мг. Начинать нужно с 30 мг раз в д. Максимальный курс приема – 8 дней.

Миорелаксанты

Применяются с целью снижения спазма мускулатуры спины.

Спазмы возникают в ответ на болевой стимул и наоборот, при этом образуется порочный круг.

Для того, чтобы оборвать его нужно снизить гипертонус мышц. Уменьшая тонус мышц, происходит увеличение подвижности позвоночного столба, тем самым улучшая кровоток к тканям.

Некоторые миорелаксанты, что помогают от радикулита:

  • Баклофен (лиорезал) выпущен в таб. по 10 и 25 мг, и в виде раствора для интратекального введения (в спинномозговое пространство). Нужно применять, начиная с 5 мг трижды в день, с постепенным увеличением дозы каждые 4 дня по 5 мг до 75 мг в д. Для интратекального введения используют специальные насос, который имплантируют в кожу.
  • Тизанидин (сирдалуд) выпущен в виде таб. по 2, 4 и 6 мг. Механизм его действия обусловлен подавлением возбуждающих аминокислот в синапсах. Это лекарственное вещество принимать по 2-4 мг трижды в день. Если болевой синдром не утихает, то можно дополнительно выпить на ночь 2-4 мг.

Анальгетики

К этой группе относятся соединения, которые оказывают преимущественно обезболивающий эффект, а противовоспалительным действием они практически не обладают.

Показаны эти препараты при боли несильной интенсивности.

Большинство из них применимы для лечения острой боли, а хроническая не поддаются их действию.

К ним относятся:

  • Парацетамол (панадол, далерон, парацет) принимают таким образом, чтобы суточная доза не превышала 1 г. При этом кратность приема может достигать 4.
  • Метамизол (анальгин, баралгин) в таблетированной форме применяется по 0,5-1 таб (1 таб – 500 мг) 3 р в д. Инъекции применяют внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-5 мл 50%-ого раствора.
  • Кеторолак (тодарол, кеталгин, кетанов, долак) необходимо применять так, чтобы суточная доза не была больше 120 мг, а пациентам с дисфункцией почек – 60 мг. При этом препарат производится как в форме таб. по 10 мг, 3%-ого раствора в ампулах по 1 мл.
  • Нефопам (оксадол) выпущен в таб. по 30 мг и в ампулах по 1 мл, содержащих 2%-ый раствор. Таблетки принимают по 2 три раза в д. при острой боли, а инъекции вводят внутримышечно по 20 мг 3-4 раза.
  • Парекоксиб (династат) больше пригоден для послеоперационного периода. 40 мг вводят после операции, затем по 20-40 мг каждые 12 ч.

Глюкокортикоиды

Применяют при отсутствии эффекта от вышеупомянутых средств.

Они снимают признаки воспалительной реакции, тем самым выполняя декомпрессию.

Применимы глюкокортикоиды:

  • Преднизолон (медопред) в таблетированной форме по 5 мг и в растворе для парентерального введения. Целесообразно применять в дозировке 10-20 мг в сут. При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии можно постепенно увеличить дозу. Отменять препарат также нужно постепенно.
  • Метилпреднизолон (медрол, солу-медрол, лемод) выпущен в виде таб. и инъекционных суспензий. Эффект против воспаления преобладает таковой у преднизолона. В сутки принимают от 4 до 40 мг внутрь, внутримышечно 10-80 мг.

Сосудистые препараты и антигипоксанты

Применяются для улучшения трофики воспаленных тканей.

Приток крови позволит лучше справиться с воспалением.

Назначают:

  • Эуфиллин применяют в качестве препарата, улучшающего кровообращения области поврежденного корешка. Применяют инъекции или таблетки.
  • Никотиновую кислоту - способствует улучшению окислительного-восстановительного процесса. Начинают лечение с 1,5 г в сутки на три приема.
  • Трентал (пентоксифиллин) благодаря улучшению реологии крови, способствует трофики тканей в области воспаления.
  • Дипиридамол (курантил) принимать по 75 мг перед едой 3-4 р в сут.

Антибиотики

При радикулите назначают в случае инфицирования некротизированного диска, длительного инфекционного процесса.

Назначают антибиотики широкого применения:

  • Бензилпенициллин действует эффективно как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, кроме бактероидов. Выпущен в виде порошка для инъекций в дозах 250, 500, 1000, 5000 тыс. ЕД. В сутки доза может доходить до 12 млн. ЕД.
  • Цефотаксим является представителем третьего поколения цефалоспоринов. Применим для лечения поражения нервных корешков инфекционным процессом. Выпущен во флаконах с порошком по 0,5, 1 и 2 г. Вводить трижды в д. по 1-2 г.
  • Цефтриаксон также является цефалоспорином третьего поколения. Во флаконах с порошком для инъекций в дозах 0,5 и 1 г выпускается многими производителями. Вводится в/м один раз в сут по 1-2 г.
  • Хлорамфеникол выпущен в таб по 250 и 500 мг и во флаконах с порошком для инъекций по 0,5 и 1 г. При употреблении не больше, чем 1 г в сут.

Хондропротекторы

Назначаются, если радикулит вызван сдавлением корешка дегенеративно измененным диском.

Их назначают курсами по 4 мес приема с перерывом в 2 месяца.

Лучше всего при радикулите применять:

  • Хондроксид содержит хондроитин сульфат дозой 250 мг.
  • Дона - включает в состав глюкозамин 1,5 г. Кроме хондропротекторного действия, дона обладает некоторым противовоспалительным и анальгетическим действием.
  • Терафлекс сочетает глюкозамин 500 мг и хондроитин сульфат 400 мг.
  • Хондромед содержит хондроитин сульфат в дозе 250 мг.
  • Структум состоит из хондроитина сульфата в дозе 250 и 500 мг.

Нейропротекторы

Способствуют восстановлению структуры сдавленного корешка:

  • Мильгамма состоит из пиридоксина (вит В6), тиамина (вит В1), цианокобаламина (вит В12). Содержит ультравысокие дозы витаминов. Уколы препарата стимулируют нейронный обмен веществ.
  • АТФ вводят для стимуляции репарации нервной ткани в течении 25-30 дней по 1 мл 2%-ого раствора.
  • Введение витамина В12 по 200 мг, через день стоит вводить витамин В1 1 мл 6%-ого раствора.
  • Нейровитан является комбинацией витаминов группы В: тиамин, октотиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин.

Мочегонные препараты

Назначают при остром радикулите.

Механизм их лечебного влияния заключается в устранении отека воспаленных тканей, которые прилежат к корешку и дополнительно сдавливают его.

Назначают:

  • Лазикс (фуросемид) необходимо для начала применять в дозе 20-40 мг. При необходимости следует повысить дозу до 80 мг. Всегда нужно помнить, что применение фуросемида сопряжено с потерей калия и магния.
  • Гидрохлортиазид (дихлотиазид, гипотиазид) не такой сильный диуретик, как фуросемид, но сохраняет ионы кальция в крови. Начинают прием с 12,5-25 мг.
  • Спиронолактон сохраняет ионы калия в крови. Начинают применять с 25 мг в день.

Блокады

Блокада лечебная применяется для временного устранения болевой импульсации от очага воспаленного корешка или нерва.

Эта процедура включает в себя введение анестетика (новокаина, лидокаина) в зону с интенсивным болевым синдромом.

Эти блокады еще называются эпидуральными, так как для введения вещества необходимо попасть в эпидуральное пространство.

Анестетик проникает в нервные волокна и «выключает» на некоторое время этот чувствительный нерв.

В год количество проведенных блокад может достигать 4.

Техника проведения:

  • 0,5-1% раствор новокаина (50 мл) смешивается с гидрокортизоном (50-75 мг).
  • Обработка места пункции антисептиком.
  • С помощью небольшой иглы для инъекций проводим обезболивание места укола до образования «лимонной корочки».
  • Иглой для эпидурального введения и шприцом с пузырьком воздуха для индикации попадания в эпидуральное пространство, продвигаемся между остистыми отростками.
  • Введение препарата.
  • После извлечения иглы место укола заклеить стерильным пластырем.

    • Однако, если болевой синдром не снимается при помощи этих приспособлений, то назначают препараты:

    • Индометацин (не применять на последнем триместре).
    • Ибупрофен (нельзя применять на последнем триместре).
    • Парацетамол (применяют с осторожностью и по показаниям лечащего доктора).
    • Нефопам относится к анальгетикам. Применяется по показаниям.
    • Курантил применяется беременными для улучшения плацентарного кровотока. При радикулите он будет способствовать притоку крови к пораженному участку.

    Мазевые формы нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают минимальное системное действие на организм матери и плода.

    Для лечения радикулита используют большое количество средств и препаратов. Для каждого человека необходимо найти максимально подходящий способ лечения.

    Видео: лечение радикулита

Радикулит – распространенный синдром у людей с различными заболеваниями спины, которые вызывают смещения и деформации межпозвоночных дисков и позвонков. Из-за распределения нагрузки в позвоночнике, чаще всего встречается поясничный радикулит, симптомы и медикаментозное лечение стоит рассмотреть.

Что такое поясничный радикулит

Вопреки заблуждению, радикулит нельзя назвать самостоятельным заболеванием, это всего лишь корешковый синдром, возникающий при остеохондрозе в поясничном и других отделах позвоночника. При данных заболеваниях происходит смещение дисков и позвонков, вследствие чего корешки спинного мозга и нервные окончания сдавливаются и повреждаются. Это ведет к развитию болевого синдрома и другим симптомам.

На поясничный отдел оказывается больше всего нагрузки, поэтому чаще всего у больных обнаруживают радикулит поясничного отдела. При лечении радикулита важно не только снять болевой синдром, а начать полноценную терапию заболевания, которое спровоцировало данное состояние.

Причины

Раньше считалось, что радикулит – самостоятельный воспалительный процесс в нервных корешках, возникающий без видимого воздействия со стороны. Однако на данный момент большинство специалистов считает по-другому.

Радикулит никогда не возникает самостоятельно, поэтому основной причиной данного заболевания называют различные патологии в позвоночном столбе. Самыми распространенными причинами становятся остеохондроз, образование межпозвоночных грыж, деформирующий спондилоартроз, другие дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике. Они приводят к сдавливанию и воспалению нервных корешков.

Помимо заболеваний позвоночника, к радикулиту может привести ряд других патологий, при которых происходит поражение опорно-двигательного аппарата, нервной системы. К ним относят цереброспинальный менингит, грипп, ревматизм, туберкулез, сифилис и другие подобные заболевания.

Важно! Порой человек узнает об основном заболевании только при возникновении осложнения в виде болевого синдрома при радикулите.

Симптомы

Несмотря на выраженность симптомов, для постановки правильного диагноза все равно требуется полноценная диагностика, поскольку ощущения в поясничном отделе могут походить на ишиас – защемление седалищного нерва, другие заболевания. Обычно на радикулит указывают следующие признаки:

  1. Болевой синдром. При данном заболевании он крайне выражен, обычно боли достаточно интенсивные. Они могут быть разными по характеру, тупыми или острыми.
  2. Онемение, нарушения чувствительности. Поскольку происходит сдавливание нервных окончаний в позвоночном отделе, могут возникать различные нарушения со стороны нервной системы. Может возникать онемение и ощущение покалывания в поясничном отделе, в ряде случаев оно распространяется на нижние конечности.
  3. Слабость мышц. Из-за сдавливания нервных окончаний возникает нарушение нормальной работы мышц, больной обычно ощущает сильную слабость.

Это основные симптомы поясничного радикулита, на них следует обратить внимание. На более поздних стадиях заболевания могут возникать следующие болевые синдромы, боль при них обычно особенно острая:

  • прострел, люмбаго, характеризуется резкой болью в поясничном отделе позвоночника;
  • ишиас, стреляющая по характеру боль локализуется ниже поясницы, отдает в ягодицу;
  • любмоишиалгия, представляет собой сочетание люмбаго и ишиаса, боль обычно очень тяжелая, жгучая.

Приступы при данных болевых синдромах могут продолжаться от нескольких минут до часа, обычно они возникают после физических нагрузок и сильного напряжения. Снять их можно с помощью обезболивающих. Часто во время приступов наблюдается сильное напряжение мышц спины и нижних конечностей.

Какой врач лечит

При подозрении на возникновение радикулита следует обратиться к врачу – неврологу, при необходимости может потребоваться консультация у хирурга – ортопеда, все зависит от сопутствующих заболеваний и особенностей течения синдрома.

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо полноценное обследование. Обычно требуется рентген поясничного отдела позвоночника, также могут назначить МРТ или КТ, другие анализы. В каждом индивидуальном случае могут быть свои особенности.

Как лечить радикулит поясничный в домашних условиях

При радикулите обычно не требуется госпитализация или пребывание в стационаре, допустимо лечение в домашних условиях. Стоит учитывать, что лечение данного заболевания обычно длительное, все необходимые процедуры нужно выполнять в полном объеме. Также крайне важно заняться терапией заболевания, которое спровоцировало радикулит.

Лечение направлено на снятие болевого синдрома и других последствий защемления корешков спинного мозга и нервных окончаний. Необходимо снять боли, мышечный спазм, устранить воспалительный процесс в поясничном отделе позвоночника.

Оперативное вмешательство и другие серьезные методы лечения могут потребоваться в случае, если возникают грыжи и прочие последствия дегенеративных заболеваний позвоночника, при которых невозможно восстановиться с помощью медикаментозных средств и мануальной терапии.

Важно! Лечить радикулит следует строго под контролем врача.

В ряде случаев больному показано ношение специализированного ортопедического корсета, который ограничивает подвижность в поясничном отделе позвоночника и возвращает его в анатомически правильное положение. После снятия основного болевого синдрома больному обычно показана лечебная гимнастика, массаж и другие процедуры.

Лечение медикаментами

При радикулите применяется несколько групп препаратов, которые помогают избавиться от боли и снять мышечный спазм. Обязательно применяются следующие средства, обычно их назначает врач:

  1. Обезболивающие таблетки. Обычно используют противовоспалительные обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. Применяют чаще всего препараты на основе ибупрофена, Диклофенак, Ортофен и другие. Таблетки советуют использовать при сильном болевом синдроме, потом советуют переходить на мази.
  2. Уколы от радикулита. При выраженных болях, если не помогают таблетки или их использование не разрешено, применяют блокады и обезболивающие препараты в форме уколов. Обычно используют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Также существуют препараты, разработанные специально для борьбы с радикулитом и другими подобными заболеваниями, к ним относят Мовалис и Мильгамму. Данные средства являются комбинированными, в них также входят витамины и другие вещества.
  3. Мази от радикулита и остеохондроза. На средства для наружного применения переходят после снятия обострения и сильного болевого синдрома. Самыми распространенными обезболивающими мазями называют Финалгон, Найз и их аналоги. Также распространены мази на основе змеиного яда, к наиболее действенным относят Випросал и его аналоги.
  4. Мирорелаксанты. При возникновении мышечного спазма применяют средство для его снятия. Подобные препараты обычно назначают единожды, чтобы купировать приступ. Применяют Сирдалуд и его аналоги.

Это основные препараты и их самые распространенные названия, которые применяют в борьбе с радикулитом. Также могут быть назначены витамины группы В, обычно в форме инъекций. Они помогают быстрее справиться с заболеванием.

Стоит помнить, что медикаментозное лечение направлено всего лишь на устранение симптомов патологии поясничного отдела позвоночника. Чтобы окончательно избавиться от заболевания и его приступов, следует заниматься лечебной гимнастикой, нормализовать режим дня, посещать физиотерапевтические процедуры.

Рекомендуем почитать