Гипогликемия причины. Как предотвратить опасное состояние? Как лечить заболевание

Резкое снижение показателей глюкозы в плазме провоцирует гипогликемическое состояние. У здорового человека уровень глюкозы всегда находится в пределах нормы, но если в организме возникают опасные патологии, может случиться приступ гипогликемии, которая опасна для человека, ведь при ней голодают клетки мозга и внутренних органов, что приводит к нарушению их работы.

Каковы причины?

Этиология такого расстройства заключается в увеличении гормона инсулина в крови, который в ускоренном темпе ликвидирует глюкозу, и показатели сахара резко падают. Такая патология чаще развивается у больных сахарным диабетом, но и у здоровых людей могут иногда наблюдаться симптомы гипогликемии. При диабете 1 типа, а также 2-го причины гипогликемии следующие:

несоблюдение установленной врачом дозировки, когда гормон инсулин был введен больше положенного;
если человек на свое усмотрение употребляет лекарства, которые влияют на снижение сахара;
когда между принятием пищи человек делает большие перерывы.

Причины болезни у здорового человека

Гипогликемия может возникнуть не только у больных диабетом. Это состояние бывает у совершенно здоровых людей, но несет не меньшую опасность, так как могут развиться непредсказуемые последствия. У взрослых, которые не имели проблем со здоровьем, уровень сахара может упасть по таким причинам:

Эндокринные патологии. Если щитовидная железа дает сбой, может появиться гипогликемия.
Хроническая патология органов пищеварения. Низкий сахар в плазме может быть следствием нарушения нормального процесса усвоения пищи, тогда у больного возникает тяжелая гипогликемия, симптомы которой не следует игнорировать.
Частые умышленные голодовки. Такие ситуации в основном наблюдаются у женщин с пищевыми расстройствами.
Нарушение функционирования жизненно важных внутренних органов:
- печени;
- сердца;
- почек.
Опухоли поджелудочной железы. Новообразования приводят к гиперфункции железы, что сразу же скажется на уровне сахара и приведет к его снижению.
Физиологическая гипогликемия. Чаще это врожденная патология, которой характерна недостаточная выработка глюкозы.
Обезвоживание. Гипогликемическая болезнь может развиться из-за несоблюдения водно-солевого баланса в организме. В результате чего жизненно важные глюкоза, микро- и макроэлементы покидают организм вместе с потом, при этом их баланс не восполняется.

Какие проявляются симптомы?

Обезвоживание организма может спровоцировать развитие гипогликемии.

Основные симптомы гипогликемии проявляются быстро. Чтобы предотвратить возможные осложнения, когда человеку становится все хуже, важно вовремя выявить нарушение и правильно вылечить. Развивающиеся признаки гипогликемии следующие:

ночная повышенная потливость;
слабость до и улучшение самочувствия после еды;
частые обмороки и ухудшение общего самочувствия;
увеличение аппетита;
раздраженность;
нарушение частоты сердечных сокращений;
мышечные спазмы.

Если не удалось выяснить механизм развития гипогликемии, у диабетиков и людей, периодически страдающих от недуга, могут развиться необратимые процессы, при которых нарушиться работа не только внутренних органов. При частых приступах голодают клетки головного мозга, а это приводит к нарушениям в ЦНС, больной может стать инвалидом.

Особенности при беременности

Беременным важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать патологического состояния.

Гипогликемический синдром может появиться у беременных, при этом у них необязательно должен быть диагноз «сахарный диабет». Такое состояние может негативно отразиться на состоянии будущего ребенка. При гиперфункции поджелудочной у беременной, останавливается рост и развитие плода, его внутренние органы недополучают необходимых питательных веществ, из-за чего отстают в развитии. При диабете 2 типа беременной важно строго контролировать свое состояние, и делать все, что посоветовал врач. Придерживаясь строгих рекомендаций удастся избежать тяжелых последствий у себя и будущего ребенка.

Степени и опасность

Степени гипогликемии представлены в таблице:

Первая помощь при гипогликемии

Давление при гипогликемии резко падает, поэтому за его поведением тоже важно следить.

Таблетки глюкозы всегда должны быть с собой у диабетика.

Первая помощь во время купирования гипогликемии заключается в нормализации состояния и устранении опасных последствий. У каждого больного сахарным диабетом с собой должны быть таблетки глюкозы, которые надо принять сразу, как только почувствуется ухудшение. Важно принять средство, согласно определенной дозировке, иначе из-за резкого увеличения сахара в плазме гипогликемия сменится на другое, не менее опасное состояние, которое называется гипергликемия. После приема глюкозосодержащего средства, важно измерить уровень сахара, если человеку очень плохо, стоит вызывать «скорую помощь».

О гипогликемии, симптомы которой достаточно выражены, важно знать каждому человеку, ведь может быть у многих. Как же происходит формирование уровня человека? Когда пища начинает перевариваться, то из нее выделяется глюкоза и распространяется с помощью крови по всему телу. Без глюкозы никто не может жить — она является своеобразным топливом для организма. Когда в крови появляется глюкоза, то поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Данное вещество — это специальный гормон, который помогает выделить из глюкозы достаточное количество энергии.

Когда уровень сахара падает очень резко, то это крайне опасно для жизни, ведь человек может умереть буквально через полчаса. В данном вопросе нужно быть максимально осведомленным, чтобы не наделать глупостей, особенно в том случае, если вы уже замечали признаки гипогликемии.

Гипогликемия у человека может возникать по двум причинам: или поджелудочная железа начала вырабатывать слишком много инсулина, который нейтрализует сахар, или же при возникновении гликемии причиной может стать малое употребление сахара, в результате чего организм испытывает его существенный недостаток.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день специалисты отмечают два типа сахарного диабета. В одном случае организм человека зависит от употребления дополнительного количества инсулина, во втором — не зависит. В первом случае больной должен регулярно делать инъекции инсулина, чтобы его количества хватило для переработки полученной из еды глюкозы. Определить дозировку может только лечащий врач. Делать инъекции необходимо через одинаковые промежутки времени и при этом сопоставлять их с приемами пищи.

Если было введено больше инсулина, чем нужно, то печень в экстренном порядке начинает выделять в кровь гликоген. Если запасов гликогена в организме нет, то буквально через несколько минут можно заметить признаки заболевания. Проблема заключается в том, что у людей, которые страдают сахарным диабетом, нет достаточного запаса гликогена, ведь употребление крахмалистых продуктов запрещено или же сведено к минимуму.

Итак, возможными причинами возникновения гипогликемии могут быть:

неправильная дозировка инсулина;
человек не принимает пищу слишком долгое время;
больной человек слишком активно занимался спортом, имел большую физическую нагрузку, что привело к полному растрачиванию глюкозы, которая была в организме;
очень сильно в организме спиртные напитки, особенно в большом количестве;
спровоцировать гипогликемии симптомы может неправильная или слишком строгая диета.

При возникновении такой болезни, как гипогликемия, причиной могут стать заболевания и некоторые медикаменты, которые не сочетаются с противодиабетическими лекарствами, направленными на усиление воздействия инсулина на организм человека. Есть достаточно много лекарств, которые не понижают уровень сахара в крови, но при этом вступают в крайне отрицательный контакт с инсулином.

Интересным фактом является то, что если резко упадет уровень сахара в крови, то гипогликемия может возникнуть не только у людей, которые страдают сахарным диабетом, но и у вполне здорового человека. Очень часто можно наблюдать подобное, когда человек пытается похудеть: он мало кушает, но при этом имеет достаточно сильную физическую нагрузку, которая выматывает всю энергию. Если не пополняются запасы глюкозы, что и происходит во время диеты, то проявляется гипогликемия, что вызывает крайне неприятные ощущения. Из-за того, что уровень сахара в крови начинает резко падать и доходит до критической точки, возникает не только плохое самочувствие, но больной может даже потерять сознание. Иногда все заканчивается еще печальнее, вплоть до того, что человек умирает.

Если человек полностью здоровый и его не беспокоит сахарный диабет, то проявление гипогликемии может стать признаком какого-то другого заболевания эндокринной системы. Для того, чтобы точно установить диагноз, пройдите тщательное обследование и немедленно займитесь лечением данной патологии.

Симптомы заболевания

Если человека ниже, чем 3 ммоль/л, то возникают первые признаки заболевания. Интересным является то, что у разных больных заболевание может проявляться по-разному, но при этом есть несколько общих симптомов, которые наблюдаются как у женщин, так и у мужчин вне зависимости от возраста. На такие симптомы и нужно обращать внимание в первую очередь, ведь они помогут вовремя диагностировать наличие проблемы.

Самыми частыми симптомами в данной ситуации становятся:

сильное головокружение;
ухудшение сознания;
человек начинает нервничать и волноваться без повода;
постоянно испытывает чувство голода;
наблюдается сильная головная боль;
может беспокоить озноб;
учащается сердцебиение;
кожа постепенно становится бледной с синеватым оттенком;
больной сильно потеет;
происходит нарушение координации движений и концентрации;
в особо тяжелых случаях болезнь может привести к потере сознания, коме или даже летальному исходу.

Степени тяжести заболевания

Очень важно знать то, что гипогликемия делится на три степени тяжести: легкую, среднею и тяжелую. Чем ниже уровень сахара в крови, тем более яркими будут симптомы, а самочувствие все хуже.

Легкая степень заболевания характеризуется тем, что уровень сахара опускается до отметки ниже 3,8 ммоль/л. Больной человек начинает нервничать без причины, затем появляется нервозность и чувство голода, тошнота, беспокоит озноб. Опасным симптомом считается онемение кончиков пальцев, а потом и губ. В некоторых людей дополнительно дает о себе знать тахикардия.

Средняя степень заболевания имеет более четкую симптоматику. Человек начинает ощущать то, что ухудшается сознание и настроение. Больной без причины тревожится, очень сильно раздражается, ему трудно сконцентрировать внимание или же мышление. Постепенно начинает затуманиваться зрение, потом кружится голова, присутствуют болезненные ощущения, которые становятся все более интенсивными. Из-за того, что возникает слабость, больному очень трудно ходить, возникают проблемы с речью.

Если уровень сахара преодолевает отметку ниже, чем 2,2 ммоль/л, то это говорит о развитии тяжелой степени заболевания. Подобные изменения могут стать причиной эпилептического припадка, появляются судороги, затем человек теряет сознание и может впасть в кому. В то же время происходит очень сильное снижение температуры тела. Все происходит очень быстро, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Если у человека наблюдается сахарный диабет, но при этом на протяжении долгого времени беспокоит тяжелая форма гипогликемии, то есть слишком большой риск появления проблем с сердцем и сосудами. Не исключено развитие поражений мозга, а поэтому необходимо своевременное лечение. Очень важно помнить, что признаки болезни могут напоминать симптомы других недугов, поэтому нужно срочно проконсультироваться у специалиста и обнаружить, какая именно болезнь стала причиной ухудшения самочувствия.

Какие могут быть осложнения после гипогликемии

Конечно, сразу становится понятно, что гипогликемия — это очень серьезная проблема, которая может привести к летальному исходу. Но если уровень сахара будет понижаться, а затем снова повышаться, при чем такое состояние будет регулярным, то это также грозит здоровью человека многими осложнениями и проблемами. Особенно опасной считается гипогликемия у новорожденных, ведь их организм очень слабый и не может полноценно бороться с результатами падения уровня сахара в крови.

Очень важно начать своевременно лечить проблему, ведь из-за постоянных прыжков уровня сахара начинают разрушаться периферические сосуды небольшого размера. В результате этого в первую очередь страдают глаза, а потом и нижние конечности больного. Спустя некоторое время очень активно начинает развиваться слепота, может возникнуть даже ангиопатия.

Транзиторная гипогликемия считается невероятно опасной для мозга человека. Этот орган требует больше всего энергии, и если ему не будет хватать глюкозы, то он начнет активно подавать сигналы и немедленно требовать еды. Головной мозг не может очень долго обходиться без достаточного количества сахара, а поэтому, если уровень глюкозы в организме будет ниже, чем 2 ммоль/л, то человек рискует впасть в гипогликемическую кому.

Если в это время немедленно не реанимировать больного, то клетки головного мозга начинают постепенно погибать, что спустя несколько десятков минут может привести к летальному исходу. Гипогликемия у детей особенно плохо влияет на их мозг и организм, ведь без нужного количества сахара разрушение клеток происходит в несколько раз быстрее.

Остальные органы человеческого организма также все время нуждаются в глюкозе, и если ее будет не хватать, то реагируют очень быстро и отрицательно. Если не проводить гипогликемии лечение, то это может привести к развитию многих заболеваний вплоть до смерти больного.

Как лечить заболевание

Те люди, которые рискуют заболеть гипогликемией, обязательно должны следить за состоянием своего здоровья. Замеры уровня сахара в крови должны быть регулярными, чтобы можно было контролировать проблему. Большую роль играет внимание человека, ведь нужно заметить первые симптомы гипогликемии и начать своевременное лечение. Чтобы не усугублять ситуацию, скорректируйте свое питание, чтобы оно было максимально правильным и здоровым. От этого зависит очень многое, и не только понижение или повышение уровня сахара в крови.

Если вы заметили, что уровень глюкозы начал падать, стоит немедленно выпить немного фруктового сока, скушать немного сахара или конфету, употребить любой продукт, в составе которого есть много углеводов. Люди, которые постоянно окружают больного, должны знать, что делать при гипогликемии. На случай, если проблема возникнет далеко от дома, а рядом никого не будет, носите с собой специальный листок, на котором будут записаны подробные инструкции. Благодаря им люди смогут предоставить первую медицинскую помощь и вызвать скорую.

Если у человека сахарный диабет, то развитие гипогликемии может спровоцировать прием алкоголя или же длительный период времени без еды.

Все время соблюдайте диету, питание должно быть сбалансированным. Принимайте прописанные специалистом противодиабетические препараты, избегайте стрессов, не волнуйтесь и не занимайтесь физическими нагрузками слишком много.

Если симптомы заболевания беспокоят чаще, чем 2 раза в неделю, все время плохое самочувствие, то необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем.

Как показывает многочисленная практика, люди, которые находятся в группе риска возникновения гипогликемии, могут достаточно часто терять сознание. В таком случае идеальным вариантом будет немедленная инъекция глюкагона, которая быстро повысит и поможет привести больного в сознание. При этом очень важно узнать у специалиста, какая дозировка будет самой лучшей в вашем случае и не навредит еще больше.

Для того, чтобы не возникало тяжелой степени гипогликемии, при себе у человека всегда должно быть что-то сладкое, чтобы в случае появления первых признаков проблемы его можно было скушать и поднять уровень глюкозы. Это позволит избежать усложнений. Но очень важно лечить проблему, а не ждать, пока она еще больше усугубится.

Изображение с сайта lori.ru

Гипогликемией называют состояние, при котором уровень глюкозы в крови понижается ниже границы в 3,3 ммольл. Это уровень ниже которого возникают нарушения нормальной работы органов и тканей, так как глюкоза – это основной элемент питания для клеток. Гиполикемия может возникать резко или постепенно.

Причины гипогликемии

Выделяются основные причины гипогликемии – это, прежде всего, диабет и неправильная его коррекция, передозировка инсулина на фоне ограниченного приема пищи, длительное голодание на фоне приема инсулина пролонгированного действия, стрессы, тяжелая физическая нагрузка или умственная работа. Прием алкоголя при проблемах с обменом веществ может давать особую гликемию, она называется алкогольная (похмельный синдром утром). Гипогликемия, так называемая транзиторная или реактивная, может быть и у обычных людей при голодании, диетах или приеме препаратов.

Отдельно выделяется гипогликемия у детей. Она возникает обычно при рождении малыша от мамы с сахарным диабетом за счет резкой активации поджелудочной железы малыша внутриутробно. У новорожденных сразу после рождения инсулин переводит глюкозу в клетки, а из-за дефицита питания может быстро наступить резкая гипогликемия. Отдельно выделяется гипогликемический синдром на фоне гормон-продуцирующей опухоли – инсулиномы.

Гипогликемия может возникать на фоне приема сахароснижающих препаратов при сахарном диабете второго типа. Часто проявления гипогликемий и заставляют пациента обращаться к врачу.

Механизм развития

Инсулин синтезируется особыми островками поджелудочной железы. При сахарном диабете первого типа инсулина нет или очень мало, поэтому требуется его введение извне. При диабете второго типа инсулин есть, но он дефектный или не работает, тогда необходимо введение особых препаратов, которые будут снижать глюкозу крови. Инсулин нужен большинству клеток для того, чтобы усваивать глюкозу, они ею питаются. Но не все клетки усваивают глюкозу с инсулином (например, мозг и мышцы «едят» глюкозу без него). При стрессах, тяжелой нагрузке или умственной работе глюкозу расходуют активно те клетки, которым инсулин не нужен, а введенного вами инсулина становится много на остальной объем глюкозы. Чтобы поддержать мозг и мышцы в работоспособном состоянии, в крови должно быть всегда определенное количество глюкозы, не менее 3,3 ммольл, ниже этого порога начинаются симптомы гипогликемии. При резком снижении глюкозы ниже 2,7 ммольл может нарушаться сознание, при цифрах в 2,3-2,5 ммольл может быть смерть.

Симптомы

Основные симптомы гипогликемии проявляются постепенно или резко, все зависит от скорости снижения глюкозы крови. Характерные признаки гипогликемии это:

сильный голод;
резкая слабость;
сильная потливость и липкий холодный пот;
дрожь в руках и ногах;
тахикардия;
резкая головная боль;
проблемы зрения с расплывчатыми предметами, мушками и двоением в глазах;
головокружения;
раздражительность и возбуждение, агрессия;
онемение в области губ и языка.

Не обязательно все симптомы проявляются сразу, может присутствовать лишь несколько из них.

Сложнее с распознаванием гипогликемии у детей, особенно новорожденных и малышей. У них на гипогликемию указывают следующие признаки:

у мамы был диабет до или во время беременности;
ребенок возбужден или резко заторможен;
у него отмечается тремор конечностей (дрожь);
он очень бледный, холодный и потный;
у него резкая тахикардия и учащение дыхания;
у него возникает нарушение сознания.

Люди, длительно страдающие диабетом, могут не ощущать начинающейся гипогликемии. Тогда первые симптомы гипогликемии могут отметить окружающие – это неадекватное поведение, похожее на опьянение, странности в поведении, агрессию, сильную потливость. При этом движения плохо координируются, речь нарушается.

Если не будет своевременно оказана первая помощь, тогда приступ может перейти в состояние гипогликемической комы буквально за 20-30 минут. Больной теряет сознание, у него возникает резкая гипотония мышц, бледность, кожа становится влажной, могут быть судороги. Резкие колебания уровня глюкозы в крови вызывают негативные последствия в виде повреждения сосудов в тканях и мозге, что неблагоприятно сказывается на течении диабета.

Лечение

Все лечение гипогликемии можно разделить на неотложное в момент приступа и профилактическое, предотвращающее ее наступление.

При первых признаках гипогликемии необходимо съесть любой продукт, богатый легкими углеводами – сахар, конфету, варенье, мед, запить это теплым чаем, что усилит всасывание углеводов. Если пациенту сложно это сделать, необходимо, чтобы кто-то помог. Важно, чтобы у вас была строгая диета с регулярным приемом пищи и заданным количеством углеводов. В лечение диабета применяют инсулин короткого действия (его колют перед едой) и длительного действия (его колют утром или в течение дня с расчетом на длительное действие). Важно, чтобы пик расщепления сложных углеводов приходился на время действия инсулина длительного действия, и всасывание быстрых углеводов – на короткий инсулин. Питание при диабете с целью предотвращения гипогликемии должно быть регулярным и дробным, с подсчетом хлебных единиц.

Если же человек теряет сознание, нельзя давать ему сахар или сладкий чай, необходимо уложить его набок, положить кусок твердого сахара за щеку и немедленно вызвать скорую. Медики немедленно введут ему глюкозу внутривенно и продолжат ее введение в стационаре уже совместно с инсулином.

Профилактика

С целью профилактики и немедленного устранения гипогликемии необходимо отказаться от приема алкоголя и точно рассчитать с врачом дозу инсулина и сахароснижающих препаратов, не пропускать приемы пищи, особенно после уколов инсулина.

Всегда необходимо носить с собой кусочек сахара или таблетки глюкозы в кармане. При первых же признаках гипогликемии необходимо их съесть. В кармане одежды всегда имейте при себе данные о себе и о том, что вы больны диабетом. Это поможет правильно оказать вам помощь.

Гипогликемия — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Гипогликемия — снижение содержания глюкозы в крови менее 3,33 ммоль/л. Гипогликемия может возникать у здоровых лиц через несколько дней голодания или через несколько часов после нагрузки глюкозой, что приводит к повышению уровня инсулина и снижению уровня глюкозы при отсутствии симптомов гипогликемии. Клинически гипогликемия проявляется при снижении уровня глюкозы ниже 2,4-3,0 ммоль/л. Ключ к диагностике — триада Уиппла: . нервно — психические проявления при голодании; . глюкоза крови менее 2,78 ммоль/л; . купирование приступа пероральным или внутривенным введением р — ра декстрозы. Крайнее проявление гипогликемии — гипогликемическая кома.

Причины

Факторы риска. Инсулинотерапия. Длительный стаж СД (более 5 лет) . Пожилой возраст. Заболевания почек. Заболевания печени. Сердечно — сосудистая недостаточность. Гипотиреоз. Гастроэнтерит. Голодание. Алкоголизм.

Генетические аспекты. Гипогликемия — ведущий признак ряда наследственных ферментопатий, например: . Гипогликемия вследствие недостаточности глюкагона (231530, r) — врождённая гипогликемия с высоким уровнем инсулина и недостаточностью глюкагона. Гипогликемия с недостаточностью гликоген синтетазы печени (#240600, r). Клинически: врождённая гипогликемия, гипогликемия и гиперкетонемия при голодании, гипергликемия и гиперлактатемия при кормлении, судорожный синдром. Лабораторно: дефицит гликоген синтетазы. Недостаточность фруктозо — 1,6 — фосфатазы (229700, r) . Лейцин — индуцированная гипогликемия (240800, r) — несколько типов врождённой гипогликемии. Гипокетотическая гипогликемия (#255120, недостаточность карнитин пальмитоил трансферазы I [*600528, 11q, дефект гена CPT1], r).

Этиология и патогенез

Гипогликемия натощак.. Инсулинома.. Искусственная гипогликемия вызвана применением инсулина или приёмом пероральных гипогликемических ЛС (реже обусловлена приёмом салицилатов, b — адреноблокаторов или хинина) .. Экстрапанкреатические опухоли способны вызывать гипогликемию. Обычно это большие, расположенные в брюшной полости опухоли, чаще всего мезенхимального происхождения (например, фибросаркома), хотя наблюдают карциномы печени и другие опухоли. Механизм гипогликемии плохо изучен; сообщают об интенсивном поглощении глюкозы некоторыми опухолями с образованием инсулиноподобных субстанций.. Гипогликемия, вызванная этанолом, — у лиц со значительным сокращением запасов гликогена вследствие алкоголизма, обычно через 12-24 ч после запоя. Летальность составляет более 10%, поэтому необходимы быстрая диагностика и введение р — ра декстрозы (при окислении этанола в ацетальдегид и ацетат происходит накопление НАДФ и снижение доступности НАД, необходимого для глюконеогенеза). Нарушение гликогенолиза и глюконеогенеза, необходимых для образования глюкозы в печени при голодании, приводит к гипогликемии.. Заболевания печени приводят к ухудшению гликогенолиза и глюконеогенеза, достаточного для появления гипогликемии натощак. Подобные состояния наблюдают при молниеносном вирусном гепатите или остром токсическом поражении печени, но не в менее тяжёлых случаях цирроза или гепатита.. Другие причины гипогликемии натощак: дефицит кортизола и/или СТГ (например, при недостаточности надпочечников или гипопитуитаризме). Почечная и сердечная недостаточность иногда сопровождаются гипогликемией, однако причины её возникновения изучены плохо.

Реактивная гипогликемия возникает через несколько часов после употребления углеводов.. Алиментарная гипогликемия возникает у больных после гастрэктомии или другого хирургического вмешательства, приводящего к патологически быстрому поступлению пищи в тонкую кишку. Быстрое всасывание углеводов стимулирует избыточную секрецию инсулина, вызывая гипогликемию через некоторое время после еды.. Реактивная гипогликемия при СД. В некоторых случаях у больных на ранних стадиях СД происходит более позднее, но избыточное высвобождение инсулина. После приёма пищи концентрация глюкозы плазмы повышается через 2 ч, но затем снижается до уровня гипогликемии (через 3-5 ч после еды) .. Функциональная гипогликемия диагностируется у больных с нервно — психическими расстройствами (например, при синдроме хронической усталости).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина определяется чувством голода в сочетании с неврологическими и адренергическими симптомами.

Неврологические симптомы преобладают при постепенном снижении уровня глюкозы.. Головокружение.. Головная боль.. Спутанность сознания.. Нарушения зрения (например, диплопия) .. Парестезии.. Судороги.. Гипогликемическая кома (часто развивается внезапно).

Адренергические симптомы преобладают при остром снижении уровня глюкозы.. Гипергидроз.. Беспокойство.. Тремор конечностей.. Тахикардия и ощущение перебоев в сердце.. Повышение АД.. Приступы стенокардии.

Возрастные особенности. Дети: преходящая гипогликемия неонатального периода, гипогликемия детей младшего и старшего возрастов. Пожилые: в большинстве случаев гипогликемия связана с сопутствующими заболеваниями или применением гипогликемических ЛС.

Беременность часто вызывает преходящую гипогликемию.

Диагностика

Лабораторные исследования. Определение уровня глюкозы в плазме и проба на толерантность к глюкозе. Определение С — пептида позволяет выявить источник секреции инсулина.. Низкий уровень глюкозы и высокий уровень инсулина, патогномоничные для инсулиномы, сопровождаются повышенным уровнем С — пептида.. Низкий уровень С пептида указывает на экзогенный источник высокой концентрации инсулина. Функциональные пробы печени, определение сывороточного инсулина, кортизола.

Влияние ЛС. Сульфонилмочевина стимулирует выработку эндогенного инсулина и С — пептида, поэтому для исключения искусственной гипогликемии поводят исследование крови или мочи на препараты сульфонилмочевины.

Специальные исследования. Глюкоза плазмы после 72 — часового голодания менее 45 мг% (менее 2,5 ммоль/л) у женщин и менее 55 мг% (3,05 ммоль/л) у мужчин. Проба с толбутамидом: при внутривенном введении уровень глюкозы через 20-30 мин снижается менее чем на 50% . Радиоиммунное определение уровня инсулина. КТ или УЗИ органов брюшной полости для исключения опухоли.

Дифференциальная диагностика. Психогенная гипогликемия, или псевдогипогликемия. Многим больным (чаще всего это женщины в возрасте 20-45 лет) ставят диагноз реактивной гипогликемии, однако подобный комплекс симптомов обычно связан с выраженным переутомлением или вегетативно-сосудистой дисфункцией (в генезе этих симптомов также значительную роль играет стресс). Такие больные трудно поддаются лечению. Желательна консультация врача — психотерапевта.

Лечение

Тактика ведения. Диета с высоким содержанием белков (у больных с демпинг — синдромом — низким содержанием легкоусвояемых углеводов). Частый и дробный приём пищи. При возникновении первых признаков гипогликемии — пероральный приём легкоусвояемых углеводов (2-3 ст.л. сахара в стакане воды или фруктового сока, 1-2 чашки молока, печенье, крекеры) . Если больной не может принимать пищу, вводят глюкагон в/м или п/к (в нашей стране глюкагон применяют редко) . При гипогликемии, вызванной ЛС, исключить его приём или тщательно контролировать дозу препарата. Избегать значительных физических нагрузок и стрессов.

Препараты выбора

Неотложная медицинская помощь.. При невозможности перорального приёма глюкозы вводят 40-60 мл 40% р — ра декстрозы в/в в течение 3-5 мин с последующей постоянной инфузией 5 или 10% р — ра декстрозы.. При неврологических симптомах у детей лечение начинают с инфузии 10% р — ра декстрозы со скоростью 3-5 мг/кг/мин или выше.. При гипогликемии, вызванной приёмом пероральных гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины), необходимо продолжение вливания декстрозы и наблюдение за пациентом в течение 24-48 ч в связи с вероятностью рецидива комы.

Возможно введение больному в/м или п/к глюкагона в верхнюю треть плеча или бедра (в нашей стране применяют редко). Глюкагон обычно устраняет неврологические проявления гипогликемии в течение 10-25 мин; при отсутствии эффекта повторные инъекции не рекомендованы. Дозы глюкагона: детям младше 5 лет — 0,25-0,50 мг, детям от 5 до 10 лет — 0,5-1 мг, детям старше 10 лет и взрослым — 1 мг.

Осложнения. Отёк головного мозга. Стойкие неврологические нарушения.

МКБ-10 . E15 Недиабетическая гипогликемическая кома. E16 Другие нарушения внутренней секреции поджелудочной железы. P70 Преходящие нарушения углеводного обмена, специфичные для плода и новорождённого. T38.3 Отравление инсулином и пероральными гипогликемическими [противодиабетическими] препаратами

Примечания. Придание чрезмерного значения (сверхинтерпретация) тесту на толерантность к глюкозе может привести к гипердиагностике гипогликемии. Нужно помнить, что более чем у 1/3 здоровых людей в течение 4 ч после проведения этого теста наблюдают симптоматическую или бессимптомную гипогликемию. b — Адреноблокаторы маскируют симптомы гипогликемии.

Гипогликемия при сахарном диабете — причины, симптомы, лечение

Наверное, каждому диабетику известно не очень приятное и даже опасное для жизни и здоровья состояние - гипогликемия. На диабетическом сленге ее называют просто — «гипа». Недаром, известный врач-эндокринолог Эллиот Джослин еще в прошлом веке предупреждал, что «инсулин - это лекарство для умных, а не для дураков», ведь именно от дозы инсулина зависит уровень сахара в крови и развитие гипогликемии у лиц, страдающих диабетом. Но, обо всем по порядку.

Причины возникновения гипогликемии

Гипогликемия (в переводе с древнегреческого - «не совсем сладкая кровь») — временное патологическое состояние организма, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови находится на низком уровне (для больных диабетом — ниже 3,3-3,5 ммоль/л). Если вовремя не привести сахар крови в норму, может наступить эпилептический припадок, судороги, потеря сознания и, наконец, тяжелая гипогликемическая кома и смерть.

Возникновение гипогликемии может иметь и другие причины, не связанные с пониженным сахаром крови у диабетиков. Ее появлению могут способствовать: неправильное питание со злоупотреблением нерафинированными углеводами с дефицитом клетчатки и витаминов в пище; необычайно большая физическая нагрузка; различные заболевания, преимущественно эндокринной системы; гормональная недостаточность; злоупотребление алкоголем и т.д.

Потливость - выраженный признак гипогликемии, при котором нужна срочная помощь. На фото у мужчины уровень сахара в крови <2,6 ммоль/л

Механизм формирования уровня сахара в крови следующий. В результате приема углеводсодержащих продуктов в организм поступает глюкоза, которая попадает в кровь и разносится по всем клеткам организма. В ответ на поступление глюкозы поджелудочная железа вырабатывает инсулин - гормон, помогающий клеткам использовать глюкозу в качестве источника энергии. У здорового человека инсулина выделяется ровно столько, сколько необходимо для обработки поступившей глюкозы.

У больных сахарным диабетом 1 типа поджелудочная железа не может выделить нужное количество инсулина, поэтому они вынуждены вводить инсулин извне. Основная задача диабетика - ввести правильную дозу инсулина, ровно столько, сколько нужно для усвоения поступившей в организм глюкозы (диабетики считают глюкозу в хлебных единицах - ХЕ).

Если инсулина введено больше, чем нужно, то в организме наступает дисбаланс — в результате чего печень начинает расщеплять содержащиеся в ней запасы гликогена и высвобождать в кровь глюкозу, помогая организму справиться с повышенным уровнем инсулина. Если гликогена в печени достаточно - то гипогликемия может и не наступить (или пройти практически незаметно). У диабетиков, как правило, запасов гликогена в печени намного меньше, чем у здоровых людей, поэтому риск развития гипогликемии у них гораздо выше.

Итак, основные причины гипогликемии следующие:

неправильно подобранная доза инсулина (поставили больше, чем потребовалось);
пропуск приема пищи;
большая физическая активность, в результате которой понизился сахар крови;
прием алкоголя. Крепкие спиртные напитки, в особенности водка, временно понижают сахар в крови;
прием лекарственных препаратов, которые при взаимодействии с инсулином, дополнительно понижают сахар крови. Например, некоторые пероральные сахароснижающие препараты (таблетки) могут повышать концентрацию инсулина в крови. К ним можно отнести Диабинез, Прандин, Старликс, ДиаБета, Глиназ, Янувиа и другие.

Симптомы и проявления гипогликемии

Гипогликемия обычно развивается внезапно, но в первые 5-10 минут она обычно легкая и быстро устраняется приемом сладкого. Если же в организм не поступает глюкоза, то в течение 20-30 минут может наступить тяжелая гипогликемическая кома.

Симптомов развития гипогликемии много и у всех они проявляются индивидуально. Основные первичные симптомы:

общая слабость;
чувство голода;
тошнота, рвота;
аритмия (тахикардия);
потливость (при очень низком сахаре, <2 ммоль/л, потоотделение может быть обильным, например, со лба могут стекать капли пота);
тремор (мышечная дрожь);
нервозность (человек с низким сахаром крови может «вскипеть» из-за пустяка);
головокружение;
расстройство зрения (цветные круги перед глазами, двоение в глазах);
сонливость, апатичность;
нарушения речи или сознания;
тревога.

Гипогликемия проявляется множеством признаков

Многие диабетики, как правило, умеют распознавать первые симптомы гипогликемии - это приходит с опытом. Больные, у которых стаж диабета невелик, должны наблюдать за своими ощущениями во время гипогликемии, чтобы научиться определять это состояние по первым его признакам.

Довольно опасна гипогликемия во сне. Она может сопровождаться кошмарами, больной, как правило, просыпается на мокрой от пота простыне. Гипогликемия может пройти и без пробуждения больного, тогда утром он может чувствовать себя уставшим, разбитым и раздражительным.

Как вылечить гипогликемию и быстро повысить сахар крови?

В случае легкой гипогликемии (2,7-3,3 ммоль/л) необходимо быстро съесть что-то сладкое (достаточно 15-20 г. простого углевода):

выпить 150 грамм сладкого фруктового сока;
выпить теплый чай с 1-2 ложками сахара или меда;
съесть 5-6 долек кураги или чернослива или банан;
съесть несколько долек шоколада или конфету.

Одним словом, нужно съесть любой продукт, содержащий простые углеводы. Бутерброд из хлеба грубого помола или каша здесь не подойдут, так как они относятся к сложным углеводам и долго всасываются в кишечнике.

Обратите внимание, что при гипогликемии не нужно сразу съедать много сладкого (даже учитывая то, что гипогликемия нередко сопровождается сильным голодом). Перебор в приеме углеводов не только приведет сахар в норму, но и быстро повысит его выше нужного уровня, вдобавок создаст сильный скачок глюкозы в организме, что очень вредно для мелких сосудов.

Помощь при гипогликемии средней формы (сахар <2,7 ммол/л): следует быстро принять 15-20 грамм простого углевода и чуть позже 15-20 г сложного (например, хлеб или пару ложек каши).

Оптимальным алгоритмом для лечения гипогликемии является следующий: при первичных симптомах гипогликемии нужно измерить уровень глюкозы в крови и подтвердить наличие гипогликемии. После чего следует принять 12-15 грамм простых углеводов, через 15-20 минут вновь проконтролировать сахар крови и если он ниже целевых значений, то снова принять 12-15 грамм быстрых углеводов. Далее, опять через 15 минут сделать замер сахара крови. Алгоритм повторяется до полной нормализации сахара в крови.

Лечение тяжелой гипогликемической комы, когда больной потерял сознание, иное, так как он может быть уже не в состоянии самостоятельно принять углеводы, чтобы повысить сахар в крови. Больному нельзя давать жидкость или другие продукты питания, содержащие сахар - это может вызвать асфиксию. В качестве первой помощи больному вводят внутримышечно 1 грамм глюкагона, который, благодаря воздействию на печень, опосредованно повышает сахар крови.

При тяжелой форме гипогликемии необходима срочная инъекция глюкагона

Если больной госпитализирован в стационар, гипогликемическую кому обычно купируют внутривенным введением 40 %-го раствора глюкозы — этот способ более доступен, чем инъекция глюкагона и также способствует к быстрому возвращению сознания.

Как предотвратить гипокликемию?

Для предотвращения приступа гипогликемии каждый диабетик должен соблюдать ряд важных правил:

— знать свою дозу инсулина, хорошо разбираться в принципах действия инсулина и наизусть знать способы купирования гипогликемии;

— соблюдать режим дня, распорядок инъекций инсулина и приема пищи;

— постоянно следить за уровнем сахара в крови. Современные эндокринологи рекомендуют замерять сахар перед едой 4-5 раз в день, а также перед сном и натощак;

— перед физической активностью вносить корректировки в дозу инсулина - в таком случае доза инсулина должна быть сокращена или, при такой же дозе, необходимо принять большее количество углеводов;

— контролировать употребление алкоголя. Крепкий алкоголь (например, водка), особенно если он принят на голодный желудок, понижает сахар в крови. Пиво сахар повышает. Больным диабетом рекомендуется минимизировать количество алкоголя, но если все же его прием неизбежен, то он должен одновременно употребляться с пищей или закуской.

Последствия и осложнения гипогликемии

Как уже отмечалось выше, с гипогликемией сталкивается каждый диабетик. Если она возникает чаще двух раз в неделю - нужно обратиться к своему эндокринологу для корректировки дозы инсулина, возможно, что вы где-то ставите большую дозу.

Частые приступы гипогликемии негативно влияют на мелкие сосуды - особенно глаз и ног, это может спровоцировать быстрое развитие ангиопатии.

Люди, часто испытывающие тяжелые гипогликемические состояния, как правило, подвержены возникновению сердечно-сосудистых осложнений и поражению мозга.

При уровне сахара <2 ммоль/л наступает тяжелая гипогликемическая кома, при которой, если быстро не спасти человека, наступает смерть из-за отмирания мозга. Человеческий мозг питается глюкозой - поэтому крайне важно не допускать такого катастрофического понижения уровня сахара в крови и вовремя купировать «гипу».

Выше описан крайний случай, обычно гипогликемия бывает более легкой и без проблем подавляется приемом сахаросодержащих продуктов. Однако, следует быть осторожным и понимать, что необходимо делать при ее возникновении.

1) Необходимо всегда иметь при себе сладкое (сахар, конфеты, курагу, крекеры, сладкие батончики, шоколадку и т.д.), особенно, если планируется физическая нагрузка, прием алкоголя или путешествие.

2) Вместо сахара для купирования гипогликемии можно употребить мед, курагу, изюм или банан - эти продукты также содержат быстрые углеводы, но они намного полезнее пустых сахарных калорий.

3) Если есть возможность, примите сладкое с чем-то горячим (чай с сахаром или медом) - так организм быстрее усвоит глюкозу.

4) Если приступы гипогликемии стали повторяться часто - значит у вас неправильно подобранная доза инсулина. В этом случае необходимо обратиться к эндокринологу для корректировки инсулинотерапии.

5) Если вы собираетесь принимать какой-либо лекарственный препарат - обязательно прочитайте инструкцию и выясните, как он взаимодействует с инсулином. Есть немало лекарств, усиливающих действие инсулина, это также может стать причиной гипогликемии.

Доброго времени суток, постоянные читатели и гости блога «Сахар в норме!»

Сегодня буду говорить о синдроме гипогликемии, точнее о причинах, симптомах, первой помощи и лечении, о последствиях приступов для новорожденных, детей и взрослых людей.

Это чрезвычайно жизненноважная статья и прошу читать ее внимательно, поскольку информация может однажды спасти вам жизнь.

Каждый диабетик хотя бы раз в жизни испытывал в крови. Кто-то обошелся легкими симптомами, а кого-то угораздило свалиться в кому. Хорошо, если этот человек благополучно из нее вышел. Бывает и так, что выходят только на тот свет. Но не будем о грустном. Сегодня поговорим, как быстро и правильно купировать самые первые симптомы.

Что такое гипогликемия (hypoglycemia)

Кто впервые столкнулся с этим не особо приятным состоянием, не сразу может понять значение слова «гипогликемия». Что же это такое? Гипогликемия состоит из двух слов «гипо (hypo)» — указывающее на уменьшение и «гликемия (glycemia)» — уровень глюкозы в крови. Получается, что это состояние при котором снижен уровень сахара в крови, а именно гипогликемия соответствует низкой концентрации глюкозы в крови. Код МКБ-10 у гипогликемии — Е 16.

В противоположность низкому уровню сахара — , где «гипер (hyper)» означает что-то склонное к повышению. То есть это означает высокий уровень сахара в крови.

Какие гормоны вызывают гипогликемию

Гормон, вызывающий гипогликемию называется ИНСУЛИН.

Гипогликемия: к какому врачу обратиться

Проблемой низкого уровня сахара в крови занимается ЭНДОКРИНОЛОГ.

Чем опасна гипогликемия

Низкий уровень сахара может привести к потере сознания — гипогликемической коме. Частая тяжелая гипогликемия грозит когнитивными нарушениями функции головного мозга. Легкие «гипо», как правило безобидны.

Что считать низким уровнем сахара

Для детей и взрослых низкий уровень глюкозы будет выражаться в разных цифрах. Взрослые люди более чувствительны к снижению глюкозы крови, нежели дети, поэтому у них проявления гипогликемии наступают при уровне ниже 2,8-3,0 ммоль/л.

Дети при таком значении могут себя чувствовать нормально, особенно новорожденные недоношенные или рожденные в срок. Для детей критическим считается уровень в 1,7-2,2 ммоль/л в зависимости от возраста. Чем старше ребенок, тем выше у него чувствительность к низким сахарам.

Но нужно понимать, что все эти цифры условные и часто не совпадают у отдельных личностей.

Гипогликемия: причины возникновения

Для начала я хочу рассказать, почему она вообще возникает. Я думаю, что данную статью читают не только люди с сахарным диабетом, но и те, которые однажды перенесли прелести низкого уровня сахара. Гипогликемия может возникнуть как натощак, так и после еды и даже во сне. Ощутить низкий уровень сахара может, как условно здоровый человек, так и человек с другим, несвязанным с диабетом, заболеванием.

Поэтому причины гипогликемии я разбила условно на два вида:

диабетическая гипогликемия
гипогликемия при других состояниях, т. е. без диабета

Почему гипогликемия наблюдается при сахарном диабете 1 и 2 типа

Все и без меня знают, что избыток лекарств или пропуск пищи может спровоцировать развитие «гипо». Я же хочу поговорить о нестандартных ситуациях, в которых может развиться гипогликемия, т.е. такие ситуации, когда совсем не ожидаешь.

Гипогликемия возникает и наблюдается при:

незапланированной кратковременной физической нагрузке или сразу после нее
тяжелом физическом труде (отсроченная гипогликемия во времени)
«РЕгипогликемии»
приеме алкоголя
приеме наркотических средств
прием разных лекарств и фитопрепаратов, имеющих побочное сахароснижающее действие
прогрессировании почечной недостаточности
неисправность приборов для введения инсулина (шприц-ручек и инсулиновых помп)
суициде (неожиданность для ближайших родственников и друзей)

Физическая нагрузка

Причин немало. Давайте быстренько пробежимся по каждому пункту. Незапланированная кратковременная физическая нагрузка может быть любой интенсивности, например, пробежка за уходящим транспортом или игра в футбол с внуком. Все это может быть незапланированным и у вас даже может не возникнуть мысли, что столь короткая физ. нагрузка может обвалить сахар.

Это характерно, когда имеется скрытая передозировка препаратами, как инсулинами, так и таблетками. Выход: носить всегда с собой средства для купирования гипо. Какие? Об этом позже…

Длительный физический труд

Тяжелый физический труд такой как, например, разгрузка вагонов или укладка асфальта или просто перетаскали 20 поддонов кирпичей на даче. Даже если вы во время этой нагрузки ели углеводы, чтобы поддерживать нормальный уровень, то через несколько часов после нагрузки, особенно ночью может случиться гипогликемия.

Почему? Потому что в это время мышцы начинают активно поглощать глюкозу для восстановления, поэтому в эти дни нужно быть настороже. Однако это не правило и не у всех происходит, но знать об этом стоит.

«Регипогликемия» — это явление, когда после уже успешно купированной гипы накатывает вторая волна. Вы вроде бы съели нужное количество углеводов, но в крови такой избыток инсулина или таблеток, что этого хватает ненадолго и опять появляются симптомы низкого уровня сахара.

Если имеется явная передозировка и вы об этом знаете, то купировать синдром лучше не только быстрыми углеводами, но и медленными, которые предотвратят вторую волну.

Алкогольная гипогликемия

Прием алкоголя очень часто сопровождается гипогликемией, особенно во время сна. Это очень опасная ситуация, поскольку симптомы тяжелой гипогликемии очень похожи на повадки пьяного человека и могут посчитаться окружающими за опьянение. А с пьяными у нас разбираться не любят.

Почему так происходит? Потому что этанол блокирует высвобождение глюкозы их печени, т.е. препятствует нормальному базальному уровню глюкозы, в то время как в крови имеется лекарство, которое оказывает сахароснижающее действия. Выход: закусывайте медленными углеводами и всегда смотрите сахар крови перед сном или поручите это кому-то из домочадцев. С завтра разберетесь, а вот гипогликемию следует бояться.

Наркотические средства

Амфетамин, кокаин и большинство других видов наркотиков также вызывают снижение сахара крови. Механизм подобный действию алкоголя. Выход: не употребляйте наркотики, в жизни очень много хорошего и без них.

Прием разных лекарств, имеющих побочное сахароснижающее действие

Имеются различные лекарства и фитопрепараты, которые не относятся к сахароснижающих средствам, но имеющих побочный эффект в виде уменьшения глшюкозы в крови. Препараты, которые могут снижать сахар крови следующие:

тиоктовая кислота
альфа-липоевая кислота
фибраты
пентоксифиллин
тетрациклин
салицилаты (парацетамол, аспирин)
фентоламин
цитостатики
неселективные бета-блокаторы (анаприлин)

Они влияют на чувствительность к инсулину и могут вызывать нежданную гипогликемию. У каждого свой механизм действия, не буду об этом рассказывать. Выход: пересматривать сахароснижающую терапию при использовании этих лекарств. Возможно потребуется снижение дозы в основном лечении диабета.

Фитотерапия тоже может стать причиной низкого сахара. Очень часто люди слишком увлекаются народной медициной и начинают пить все подряд и однажды происходит насыщение биологически активными веществами и снижается потребность в инсулине или уменьшается инсулинорезистентность и сахар падает. Тут тоже нужно помнить, что такое возможно и более тщательно следить за уровнем сахара, чтобы вовремя уменьшить дозы лекарств.

Почечная недостаточность

В теминальных стадиях почечной недостаточности происходит существенное снижение потребности и доз инсулина, поэтому могут развиваться постоянные гипогликемии. Патогенез гипогликемии связан с массивной утечкой глюкозы через мочу. Она не всасывается обратно, как это должно быть в норме.

К низкому уровню сахара в крови приводит угнетение синтеза фермента инсулиназы, которая в норме разрушает инсулин. В результате инсулин долгое время циркулирует в крови, оказывая сахароснижающее действие. Также в результате уремии снижается скорость синтеза глюкозы из неуглеводных веществ — глюконеогенеза.

Проблема в средствах введения инсулина

Несправность приборов для введения инсулина (шприц-ручек и инсулиновых помп) бывает довольно редко, но не нужно забывать, что и такое бывает. Если вы исключили все предыдущие причины, то попробуйте заменить средства для введения инсулина на новые.

Суицид

И наконец, суицид, как причина искусственной гипогликемии. Введение заведомо большого количества инсулина или таблеток может быть с целью покончить жизнь самоубийством. Такое встречается среди подростков-диабетиков или людей склонных к суициду без диабета.

Получение удовольствия

Сюда хочу отнести весьма интересную причину — получение удовольствия от состояния гипогликемии. Некоторые люди «ловят кайф», когда снижается сахар. Это называется синдромом Мюнхаузена. Часто этим грешат все те же подростки, особенно девушки. Также они специально создают такие ситуации, чтобы получить желаемое сладкое, которое запрещенно в семье.

Этиология приступов гипогликемии без диабета

В настоящее время все заболевания и состояния, при которых наблюдается низкий уровень глюкозы в крови, можно разделить на три группы:

состояния, способствующие недостаточной секреции глюкозы печенью и мышцами
состояния, сопровождающиеся повышенным уровнем инсулина
гипогликемия при нормальном уровне инсулина в крови

Состояния, способствующие недостаточной секреции глюкозы

Дефицит гормонов

При пангипопитуитаризме (снижении секреции адренокортикотропина, пролактина, ФСГ, ЛГ, соматотропина и тиреотропина) передней доли гипофиза происходит снижение работы всех периферических эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, половых желез), а значит падение концентрации всех их гормонов в крови.

Также может быть первичное поражение периферического эндокринного органа, при здоровом гипофизе. Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), гипотиреоз, врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН), дефиците глюкагона, гипофункция мозгового слоя надпочечников, который синтезирует катехоламины в своей симптоматике имеют синдром гипогликемии.

Все указанные гормоны являются контринсулярными и при их дефиците останавливается синтез глюкозы в печени (глюконеогенез), усиливается утилизация глюкозы на периферии и снижается синтез аминокислот в мышцах.

Гипоталамо-гипофизарные симптомы

При некоторых синдромах, связанных с работой гипоталамуса и гипофиза тоже возникают приступы низкого сахара в крови. Я не стану здесь их все описывать, иначе рискую не закончить статью. Googlе вам в помощь.

Синдром Лоренса–Муна–Бидля–Борде
Синдром Дебре–Мари
Синдром Пехкранца–Бабинского

Дефицит ферментов

Процесс усвоения глюкозы клетками многоступенчатый и сложный процесс. В этом нелегком превращении глюкозу в энергию участвуют множественные ферменты и выпадение одного или нескольких из них может вызывать состояния гипогликемии.

Ниже я перечисляю, какие дефекты ферментов могут встречаться:

Дефект фермента глюкозо-6-фосфатазы (болезнь Гирке)
Дефицит амило-1,6-глюкозидазы
Дефект печеночной фосфорилазы (болезнь Герса)
Недостаточность гликогенсинтетазы
Недостаточность фосфоэнолпируваткарбоксикиназы

Голодание

Снижение поступления питательных веществ вызывает гипогликемию и у здоровых людей. Кратковременные голодания могут проходить без приступов гипогликемии, поскольку уровень глюкозы поддерживается распадом гликогена печени и мышц. а также синтезом глюкозы из неуглеводных веществ (глюконеогенезом). А вот более длительные голодовки почти полностью исчерпывают запасы гликогена и уровень сахара крови может быть очень низким.

Особенно это часто встречается, когда люди соблюдают религиозные посты. У спортсменов тоже может развиваться этот вид гипогликемии, когда при чрезмерной и длительной физической нагрузке мышцы начинают потреблять очень много глюкозы, исчерпывая запасы гликогена.

Сюда же можно отнести гипогликемии при беременности. Когда на поздних сроках в виду истощения запасов и компенсаторных механизмов у женщин могут появиться признаки низкого уровня глюкозы.

Болезни печени

При состояниях, когда идет разрушение более 80 % ткани печени, у человека также могут возникнуть симптомы гипогликемии. Патогенез заключается в нарушении способности печени накапливать гликоген и использовать его при необходимости, кроме этого страдает процесс глюконеогенеза.

Вот некоторые заболевания печени, сопровождающиеся низким сахаром крови:

острый вирусный гепатит
острый некроз печени
болезнь Рейе
сердечная недостаточность и портальная гипертензия
онкологические заболевания печени
HELLP синдром

Заболевания почек

Здоровые почки способны синтезировать глюкозу за счет глюконеогенеза. При развитии почечной недостаточности это процесс оказывается подавлен. Также почка синтезирует инсулиназу — фермент, разрушающий инсулин, что при недостаточности функции приводит к снижению этого фермента и инсулин не разрушается, циркулируя в крови и снижая уровень глюкозы.

Алкогольная гипогликемия

Этанол имеет такую способность блокировать синтез глюкозы печенью и вызывает развитие гипогликемии. Этанол расщепляется до ацетальдегида с участием фермента алкогольдегидрогеназы. Данный фермент работает только в присутствии кофермента НАД (никотинамиддинуклеотид). Когда человек выпивает алкольсодержащие напитки, то быстро расходуется этот ценный кофермент.

В то время, как он же необходим для участия в глюконеогенезе. В результате процесс синтеза глюкозы печенью тормозится, потому что не хватает кофермента НАД. Поэтому алкогольная гипогликемия развивается ночью или утром, когда запасы гликогена печени оказываются истрачены, и организм вынужден переходить на глюконеогенез, который оказывается заблокирован. В результате во сне стремительно падет сахар в крови.

Как правило такая ситуация может возникнуть у запойных алкоголиков, но может встречаться и у здоровых людей, когда те употребляют на «голодный желудок» чрезмерное количество спиртного. Также это может случиться и у детей, особенно чувствительны дети до 6 лет. Описаны случаи гипогликемии у детей после спиртовых компрессов.

Состояния, сопровождающиеся повышенным уровнем инсулина

Инсулинома

Инсулинома — инсулинпродуцирующая опухоль, которая образуется из бета-клеток поджелудочной железы. При этой опухоли развивается гипогликемический синдром натощак.

В скором времени я посвящу отдельную статью этому заболеванию, поэтому , чтобы не пропустить.

Гиперплазия бета-клеток и гипогликемия у новорожденных

Под термином гиперплазии бета-клеток у младенцев подразумевается увеличение их количества, в результате чего увеличивается синтез эндогенного инсулина, что вызывает приступы гипогликемии. Ее еще называют неонатальная гипогликемия. Ниже перечисляю причины, но описание ищите с помощью Google, пожалуйста. Статья очень большая и все не вмещает.

Гиперплазия у новорожденных и детей первого года жизни встречается при:

незидиобластозе (врожденный гиперинсулинизм)
фетальном эритробластозе
синдроме Беквита–Видемана

Также синдром гипогликемии возникает у детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом. В этом случае гипогликемия носит транзиторный характер. Также проходящая гипогликемия может быть у недоношенных детей, близнецов, детей с задержкой внутриутробного развития.

Реактивная гипогликемия или постпрандиальная гипогликемия

У людей с избыточным синтезом инсулина (гиперинсулинизмом) может возникать состояние кратковременной гипогликемии. такое состояние еще называют алиментарной гипогликемией. Это происходит потому, что в ответ на употребление продуктов с высоким гликемическим индексом вырабатывается чрезмерное количество инсулина поджелудочной железой, который резко снижает сахар в крови в первые часы после приема пищи.

Обычно это происходит на 30-60 минуте после еды. Человек начинает испытывать классические симптомы гипогликемии. В результате срабатывают защитные механизмы и в кровь выбрасываются контринсулярные гормоны, которые опустошают запасы гликогена в печени и повышают уровень глюкозы.

Такая ситуация часто встречается у людей с преддиабетом (нарушенной толерантностью к глюкозе) и тех, кто перенес операции на желудке, которые постоянно ощущают гипогликемию после углеводов. Диагностика этого состояния заключается в проведении анализа на глюкозотолерантный тест.

В редких случаях имеет место быть идиопатическая алиментарная гипогликемия, которая наблюдается у здоровых людей и возникает спустя 3-4 часа после еды.

Аутоиммунный гипогликемический синдром

Очень редко у людей без сахарного диабета, но имеющих антитела к инсулину и его рецепторам могут возникать приступы низкого сахара в крови. Это происходит за счет того, что аутоиммунные комплексы спонтанно диссоциируют, т. е. распадаются и в кровь поступает большое количество активного инсулина или же появляется множество активных рецепторов.

Гипогликемия при нормальном уровне инсулина в крови

Опухоли не связанные с поджелудочной железой
Системный дефицит карнитина ( — ответ в статье)
Врожденные нарушения синтеза жирных кислот

Функциональная или ложная гипогликемия

Этот вид низкого сахара в крови встречается у больных с нервно-психическими расстройствами. Еще ложной гипогликемией считают состояния при котором произошло резкое снижение сахара в крови, но конечный уровень глюкозы в нормальном диапазоне.

Симптомы и признаки гипогликемии

Как выявить гипогликемию? По степени выраженности гипогликемическое состояние можно разделить на:

легкое
тяжелое

В первом случае человек находится в сознании и критично оценивает ситуацию, может самостоятельно поднять, стремительно падающий сахар крови. Во втором случае человек может быть в сознании, но он не понимает где находится, не может критично оценить тяжесть своего состояния и естественно сам себе помочь. Это ситуация называется сопором. Также к тяжелой гипогликемии относят гипогликемическую кому.

Симптомы низкого сахара совершено не отличаются в зависимости от причины его вызвавшей. Поэтому следующее предложение подходит каждому человеку с гипогликемией.

Очень подробно о клинике низкого сахара у взрослых и детей, я писала в статье . Там же вы найдете клинические симптомы ночной гипогликемии. Рекомендую перейти на статью, чтобы подробно изучить данный вопрос.

Первая неотложная помощь и лечение при гипогликемии

Что делать и как лечить? Если гипогликемия — это низкий уровень сахара, то было бы логичным первым делом съесть что-то, содержащее углеводы. Поскольку многие при низком уровне сахара или гипогликемии чувствуют зверский голод, то стараются быстро что-нибудь съесть. Вот тут-то вас подстерегает еще один подводный камень.

Огромное значение имеет то, что именно вы едите в момент гипогликемии. Я довольно часто наблюдаю, что едят что угодно, но только не то, что нужно. Это и бутерброды с колбасой, и печеньки с чаем, и шоколад или шоколадные конфеты, и даже суп. Такая диета и питание совершенно безграмотное и безответственное отношение с опасному состоянию.

Все перечисленное неспособно быстро поднять сахар крови, а при гипогликемии поднимать уровень глюкозы нужно очень быстро. Бывает так, что каждая минута на счету.

Как бороться с гипогликемией?

Как ни странно, но это обычный сахар. Тот самый рафинированный продукт, который имеется в каждом доме, даже в любом офисе или магазине его можно найти. Не думайте ни о каких народных средствах для лечения. Ничего не поднимает сахар крови лучше, чем сахар.

Вторым быстрым продуктом является карамель. Простые карамельные конфеты, которые прекрасно дополнят дамскую сумочку или мужской ридикюль. Такое лечение гипогликемии даже у детей вызовет восторг.

Еще можно носить с собой сладкий сок типа «Я» или «Добрый». Они выпускаются по 200 мл. Но, на мой взгляд, их не очень удобно носить, да и сахар они поднимают ленивее. Дома вы можете использовать не только сахар, но и мед для поднятия низкого уровня глюкозы крови.

Но самым лучшим средством будет чистая глюкоза. Поскольку сахар, конфеты, мед и сок имеют в своем составе и глюкозу, и фруктозу примерно пополам, то глюкозы поступает меньше. А когда вы принимаете таблетку чистой глюкозы, то вы получаете ее в большем количестве, и при этом организму не нужно ничего расщеплять. Глюкоза поступает уже в готовом виде.

С другой стороны, чтобы предотвратить повторную гипогликемию вскоре после перенесенной, а такое очень часто бывает, фруктоза, содержащаяся в соке или карамельке, поддержит уровень глюкозы через некоторое время. Ведь часть фруктозы неизбежно превращается в глюкозу в организме.

Поэтому смотрите, что вам удобнее и как вы реагируете на тот или иной продукт. Наша семья использует разные способы купирования гипогликемических реакций. Мы используем и сок, и таблетки с глюкозой (асвитол), и конфеты-карамельки и даже кусочки рафинада.

Препараты и средства для купирования гипогликемии

ЭНЕРДЖИЛАЙФ
Декстро4
Dextro-Energy

После того, как вы приняли что-то углеводное из рекомендуемого, не стоит сразу расслабляться. Вы должны быть уверены, что гипогликемия успешно миновала и не нагрянет вновь. А для этого вам нужно перепроверить уровень сахара через 5-10-15 минут. Если уровень сахара поднялся выше нижней границы, то можно быть спокойным.

Теперь нужно проанализировать ситуацию и задать себе вопрос: «Почему случилась гипогликемия?» Это может быть и физическая нагрузка, и пропуск еды или недостаточный ее прием, и избыточные дозы препарата. В каждом случае своя причина, и, когда вы ее выяснили, нужно постараться принять во внимание и в следующий раз быть наготове.

Еще один вопрос, который возникает при купировании гипогликемии. Сколько нужно съесть углеводов, чтобы поднять сахар, но на оптимальный уровень? Ответ неоднозначный. Все мы знаем, что у каждого человека своя реакция на разные продукты. Это также зависит от возраста. Например, у детей сахар поднимается от очень маленького количества быстрых углеводов, в то время, как у взрослых это количество не вызовет повышения.

Поэтому тут нужно все время тестировать и определять какое количество углеводов на сколько повышается сахар в крови. Также имеет значение для диабетиков на коротком инсулине то, сколько еще активного инсулина есть в крови. Например, если сахар низкий на пике действия короткого инсулина, то углеводов нужно однозначно больше, чем при низком сахаре уже на отработке инсулина.

Неотложная помощь человеку в гипогликемической коме

Самое первое ваше действие должно быть — ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ. Если вы видите, что родственник или друг с сахарным диабетом упал без сознания не засовывайте ему ничего в рот и не заливайте чай.

В таком состоянии пища может попасть в воздухоносные пути и вызвать аспирацию. Лучше уложите его набок, приоткройте ему рот, нижнюю ногу согните в колене. Если у больного имеется шприц с адреналином или глюкагоном, то нужно быстро его ввести и ждать скорую помощь. Если владеете техникой внутривенных инъекций, то можете попытаться ввести 40 мл 40 % глюкозы. На самый крайний случай сделайте 40 % глюкозу внутримышечно в ягодицу.

Временная инсулинорезистентность после гипогликемии

Пациенты с сахарным диабетом часто наблюдали, что после эпизода низкого сахар в крови, некоторое время держится высокий уровень глюкозы в крови. Почему после гипогликемии сахар поднимается высоко? Ответ очень прост. Это происходит по вине контринсулярных гормонов, особенно глюкагона, который опустошает печень и выгоняет глюкозу в кровь.

Последствия гипогликемии

Многие боятся снижения уровня глюкозы в крови и это правильно, поскольку данное состояние может оказаться по настоящему опасным. Необходимо делать все возможное для профилактики гипогликемии, а если это произошло, то своевременно реагировать и лечить.

Опасны только тяжелые формы заболевания, которые приводя к нарушению питания головного мозга. В результате таких эпизодов могут возникнуть нарушения когнитивных функций (мышление, память и пр.). Особенно опасно для пожилых пациентов, которые рискуют получить ишемический инсульт или инфаркт миокарда.

Легкие гипогликемии не несут в себе тяжелых последствий и это было доказано на детях в одном их исследований. Но это не означает, что не нужно с ними бороться, поскольку однажды можно пропустить что-то более серьезное, что отразится на мыслительных способностях в будущем. Старайтесь как можно реже допускать эпизоды гипогликемии у детей и взрослых.

На этом у меня все. Кому интересно можете всемирные рекомендации по диабету и гипогликемии в формате PDF. Желаю всем держать сахара в норме и реже испытывать гипогликемию. Хотите получать новые статьи прямо себе на почту?

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Экология жизни. Здоровье: Гипогликемия – патологическое состояние, которое характеризуется низким уровнем содержания глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л).

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия – патологическое состояние, которое характеризуется низким уровнем содержания глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л).

Как вообще в нашей крови формируется определенный уровень сахара, и почему он может падать до критической отметки? После того, как мы принимаем пищу, содержащую углеводы, из них извлекается глюкоза, и распространяется по всем закоулкам организма. Это топливо, без которого мы не можем жить. В ответ на попадание глюкозы в кровь поджелудочная железа синтезирует особый гормон – инсулин, который и позволяет клеткам нашего тела получать энергию из глюкозы.

Резкое падение уровня сахара в крови опасно, поскольку человека можно потерять буквально за 30 минут. Среди диабетиков гуляет фраза: «инсулин – это лекарство для умных». Почему так говорят? Потому что жертвами гипогликемии почти всегда становятся невнимательные и безответственные люди, пренебрегающие советами врача, и колющие себе некорректные дозы инсулина при первых же признаках плохого самочувствия. Не нужно поддаваться панике. Всегда можно миновать опасность, если действовать правильно и последовательно.

Гипогликемия может возникнуть как из-за недостаточного количества сахара, употребляемого в пищу, так и из-за усиленной выработки организмом гормона инсулина, отвечающего за переработку глюкозы.

Причины гипогликемии

Сахарный диабет бывает нескольких типов. Упростим наше повествование и скажем, что есть инсулинозависимая форма диабета, а есть инсулиннезависимая. Так вот, люди с первым типом заболевания вынуждены делать себе инъекции инсулина с таким расчетом, чтобы его хватило на переработку ровно того количества глюкозы (в ХЕ – хлебных единицах), что получено из пищи. Уколы ставятся через равные промежутки времени, они коррелируются с приемами пищи, а дозировку определяет лечащий врач-эндокринолог.

Если больной ввел себе больше инсулина, чем требуется для расщепления поступившей в организм глюкозы, печень начинает спасать положение и вбрасывать в кровь стратегический запас крахмала – гликогена. Но когда закрома пусты, приступа гипогликемии не избежать.

В том-то и беда, ведь у диабетиков неоткуда взяться большому или хотя бы стандартному запасу гликогена. Эти люди потребляют крайне мало крахмалистых продуктов, у них буквально каждый углевод на счету (причем, на нехорошем счету).

Перечислим по порядку все возможные причины гипогликемии :

Некорректная дозировка инсулина;
Длительный период времени вообще без пищи (более 6-ти часов);
Интенсивная физическая нагрузка, повлекшая за собой полное опустошение организма от глюкозы (включая запас гликогена в печени);
Снижение количества сахара в крови также может быть связано с употреблением алкоголя.
Гипогликемия может возникнуть из-за неправильной диеты или употребления отдельных медикаментов, плохо сочетающихся с противодиабетическими препаратами (аспирин, варфарин, аллопуринол, пробенецид и др.), усиливающими действие инсулина. Это могут быть не только специализированные средства, вроде ДиаБеты, Глиназа, Прандина, Старликса, Янувии или Диабенеза. Есть медикаменты, не относящиеся к группе сахароснижающих препаратов, но все равно вступающие в опасное взаимодействие с инсулином.

Критическое падение уровня глюкозы в крови может спровоцировать гипогликемический синдром не только у людей, страдающих сахарным диабетом. Вот вам пример из обычной жизни: пожилой мужчина, страдающий ожирением, под давлением супруги решил худеть. И не нашел ничего лучше, кроме как прислушаться к известному совету: меньше лопай, больше топай. Длительное время он отказывался от привычной еды, подаваемой на стол в семье: картошки, макарон, каш. Практически голодал и часто жаловался на головные боли.

Кризис наступил, когда он отправился на рыбалку с друзьями на все выходные. Мужчины два дня мерзли, тягали снасти, гребли на лодках и питались почти одной только рыбой (то есть, безуглеводной пищей). А для поддержания боевого духа пили водку. В итоге наш герой потерял сознание и чудом был вовремя доставлен в больницу, где и узнал, наконец, что у него низкий уровень сахара в крови.

Если человек не болеет сахарным диабетом, гипогликемия может оказаться симптомом другого заболевания эндокринной системы. Для установления точного диагноза необходимо пройти медицинское обследование и заняться лечением болезни, ставшей причиной данного патологического состояния.

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии начинают проявляться, если уровень сахара в крови человека опускается ниже нормы, составляющей 3 ммоль/л.

У всех больных болезнь проявляется по-разному, поэтому следует знать, на какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь.

Люди с гипогликемическим синдромом часто испытывают головокружение, ухудшение сознания, нервозность, голод, головную боль и озноб. Пульс больного учащается, кожа становится бледной, появляется потливость, нарушается координация движений и концентрация. Человек может потерять сознание или даже впасть в кому.

Важно знать, что гипогликемия имеет три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Чем ниже опускается уровень сахара в крови, тем ярче выражены симптомы.

При легкой гипогликемии показания глюкометра опускаются ниже 3,8 ммоль/л. Больной ощущает необъяснимую тревогу, нервозность, тошноту, голод, его знобит, немеют кончики пальцев или губы; может проявиться тахикардия.

Гипогликемия средней тяжести проявляется ухудшением сознания и настроения: человек тревожен, раздражителен, испытывает трудности при концентрации или мышлении. Зрение затуманивается, кружится и болит голова. Из-за слабости и нарушения координации движений человек ходит и разговаривает с трудом.

Если уровень сахара в крови опускается ниже 2,2 ммоль/л – это признак тяжелой гипогликемии. Такое состояние может привести к эпилептическому припадку, судорогам, потере сознания и коме. Температура тела значительно снижается.

Люди, страдающие тяжелой гипогликемией длительное время, подвержены возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы, поражений мозга.

Не стоит забывать, что симптомы гипогликемии могут быть схожи с симптомами других заболеваний, поэтому больному обязательно необходима консультация врача.

Осложнения и последствия гипогликемии

Чем опасен гипогликемический синдром, как таковой, мы уже обсудили. Но часто повторяющиеся «обвалы» уровня сахара в крови чреваты не менее серьезными проблемами. Мелкие периферические сосуды разрушаются, а от этого, в первую очередь, страдают глаза и ноги. У человека со временем может развиться ангиопатия и слепота.

Низкий уровень глюкозы крайне опасен для головного мозга. Этот орган – самый прожорливый в нашем организме, и как только ему не хватает сахара, он начинает отчаянно сигналить и требовать еды. Долго обходиться без сахара мозг физически не может, вот почему при уровне глюкозы в крови ниже 2 ммоль/л у человека наступает гипогликемическая кома. Если больного вовремя не реанимировать, клетки головного мозга погибнут, а это означает летальный исход.

Другие органы нашего тела тоже постоянно нуждаются в глюкозе и реагируют на её дефицит очень болезненно. Уйма времени ушла бы на перечисление всех синдромов и болезней, поражающих человека с низким уровнем сахара в крови. Просто скажем, что этого состояния лучше не допускать. Как это сделать? Читайте далее.

Лечение гипогликемии

Люди, у которых существует риск возникновения гипогликемического синдрома, обязательно должны тщательно следить за своим состоянием и регулярно проводить замеры сахара в крови: ситуациям, которые могут привести к его снижению, следует уделять пристальное внимание.

Очень важно вовремя заметить первые симптомы гипогликемии и принять меры для их устранения.

Если уровень сахара падает ниже нормы, нужно выпить фруктового сока, съесть кусочек сахара, конфету или другую богатую углеводами пищу.

Люди из близкого окружения больного также обязаны знать симптомы гипогликемии и уметь оказывать первую помощь при ухудшении самочувствия. Важно всегда иметь при себе карточку или листок с медицинской информацией на тот случай, если приступ гипогликемии случится далеко от дома.

У больных сахарным диабетом гипогликемия может возникнуть из-за употребления алкоголя или пропущенного приема пищи, поэтому необходимо постоянно соблюдать сбалансированную диету, вовремя принимать противодиабетические лекарства, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых состояний.

При гипогликемии больному лучше воздержаться от приема в пищу простых углеводов, но употреблять белковую пищу или сложные углеводы. Во время приступа гипогликемии стоит также иметь при себе таблетки глюкозы или глюкозный гель.

Приводим список продуктов, которые можно принять в случае ухудшения состояния :

сладкие конфеты;
фруктовый сок;
молоко;
мед;
сахар;
кукурузный сироп

Через четверть часа после приема сахаросодержащего продукта нужно проверить уровень сахара в крови. Если он не поднимается выше 3,8 ммоль/л, стоит съесть еще что-то из вышеперечисленных продуктов.

Если гипогликемические реакции происходят чаще пары раз в неделю, обязательно нужно обратиться к лечащему врачу.

Люди, подверженные гипогликемии, часто теряют сознание. Лучше всего в таком случае поможет инъекция глюкагона, повышающего уровень сахара в крови. Дозировки и особенности применения этого препарата необходимо заранее обсудить с лечащим врачом.

Чтобы избежать появления симптомов тяжелой гипогликемии, больной должен всегда иметь при себе сахар, конфеты и другую пищу, содержащую углеводы (крекеры, сыр, фруктовый сок и др.)

Лечение гипогликемии сбалансированной диетой

Гипогликемия может свидетельствовать о сахарном диабете или некоторых других заболеваниях, поэтому сначала следует провести медицинское обследование и выявить болезнь, являющуюся причиной этого состояния. Это необходимо для назначения правильного курса лечения и медикаментов. Но бороться с гипогликемией можно и народными методами, в домашних условиях.

Прежде всего при гипогликемии человек должен уделять особое внимание своему питанию. Пищу нужно принимать регулярно, в одно и то же время, не менее пяти раз в день. Через каждые 3 часа следует съедать небольшие порции насыщенной комплексными углеводами еды. Предпочтение следует отдавать рису, рыбе, капусте, фруктовым сокам, крекерам с арахисовым маслом, молокопродуктам, меду, орехам и проч. Таким образом уровень сахара в крови будет поддерживаться на достаточном уровне.

Следует ограничить употребление продуктов, содержащих высокий уровень сахара (конфеты, печенье, пирожные): они хоть и повышают содержание глюкозы в крови, но в то же время стимулируют выработку инсулина, отвечающего за её переработку. Спустя некоторое время уровень сахара в крови может стать еще ниже, что вызовет ухудшение самочувствия.

Лечение гипогликемии травами и ягодами

Лекарственные растения также способны оказать положительное влияние на обмен веществ в организме, улучшить аппетит и работу органов пищеварения.

Зверобой, подорожник, брусника и чеснок улучшают обменные процессы в организме. Бруснику и чеснок едят в свежем виде или добавляют в пищу, а из зверобоя и подорожника можно приготовить целебные настои.

Шиповник, черная смородина и лимон – витаминизированные продукты, полезные при гипогликемии.

Настой шиповника нужно готовить из неочищенных плодов, залив 1 столовую ложку измельченных ягод двумя стаканами кипятка. Затем настой выдерживают на паровой бане 15 минут, процеживают и пьют по полстакана дважды в день. Для вкуса лекарство можно немного подсластить.

Черная смородина может помочь при раздражительности, нервозности, успокоить головные боли и нормализировать сон.

Тысячелистник, облепиха и душица способны тормозить окисление органических веществ. Календула, чабрец и арония улучшат аппетит и работу пищеварительной системы.

При гипогликемическом синдроме следует использовать рецепт лечебного сбора. Нужно взять по 2 г зверобоя, кровохлебки, пырея, подорожника, ромашки и сушеницы топяной и по грамму полыни и солодки. Смесь заливают двумя стаканами воды и кипятят. Отвар принимают трижды в день (до еды) по 50–75 г. Прием лекарства длится месяц.

Лечение гипогликемии левзеей и лимонником

Левзея – растение, которое способно улучшить состав крови, нормализировать количество эритроцитов и лейкоцитов, повысить гемоглобин, улучшить общее состояние организма, придать сил и энергии. Принимают левзею трижды в день в виде настойки, растворяя 15–30 капель в столовой ложке теплой кипяченой воды.

Лимонник также является замечательным тонизирующим средством, способным не только укрепить иммунную систему, но и заметно улучшить общее состояние при гипогликемии. Из его листьев можно приготовить полезный салат: к лимоннику добавляют мелко нарезанный лук, свежую крапиву, листья одуванчика, столовую ложку растительного масла и сметаны. Благодаря этому простому рецепту больные гипогликемией люди смогут избежать таких симптомов болезни как общая слабость, головная боль, головокружение, сонливость, раздражительность, снижение артериального давления. опубликовано