Гормон гспг: что это такое у женщин, норма по возрасту, причины дефицита и высоких показателей. Глобулин в женском организме

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) - это особый белок, который при соединении в крови с женскими и мужскими гормонами ослабляет биологическую активность этих веществ.

Чем меньше способность к связыванию со стероидами, тем больше их эффективность.

Стимуляторы синтеза ГСПГ

Глобулин - это белок крови, основная часть которого вырабатывается печенью. Защищая активные вещества от быстрого метаболизма, он контролирует их стабильное содержание в крови.

При помощи ГСПГ в кровяное русло попадают половые гормоны:

тестостерон;
дигидротестостерон;
эстрадиол;
эстриол;
эстрон;
дегидроэпиандростерон.

Связывающая способность белка регулируется при помощи стимулирующих веществ и блокаторов. ГСПГ ускоряет синтез гормонов:

эстрогены;
соматотропный гормон гипофиза;
тироксин (Т4).

Ингибиторы синтеза ГСПГ

Вещества, которые задерживают связывание биологически активных веществ, называют ингибиторами.

Синтез ГСПГ задерживают компоненты:

андрогены - стероиды;
инсулин - вырабатывается поджелудочной железой;
соматомедин - регулятор роста, анаболик.

Особенности анализа крови

Подготовку к исследованию начинают за 3 суток до сдачи материала в лабораторию. Ограничения перед анализом:

не допускать физических и эмоциональных перегрузок;
не употреблять алкоголь;
за 3 дня до теста соблюдать половой покой, отменить прием гормональных средств;
не курить за 30 минут до сдачи материала.

Исследование проводят утром натощак.

Кровь берут из вены. Особенности анализа для женщин:

тест сдают на 3-7 день менструального цикла;
в период беременности повышается продукция эстрогенов, поэтому показатель ГСПГ тоже увеличивается;
после менопаузы концентрация белка ниже, чем в репродуктивном возрасте.

Общий признак мужских и женских половых гормонов - присутствие в составе 17-бета гидроксигруппы. Степень взаимодействия из-за стероидов уменьшается в сторону дигидротестостерона, тестостерона, эстрадиола.

Мужские гормоны снижают способность глобулина к связыванию. Женские ПГ повышают данный показатель. Когда есть какие-либо отклонения в процессе связывания, происходят нарушения в действии и продуцировании активных веществ.

При повышенном синтезе эстрогенов глобулин в первую очередь связывается с андрогенами. Такая реакция усиливает действие женских гормонов на организм. При избытке мужских стероидов, андрогенов выработка ГСПГ уменьшается, что отражается в анализе как несвязанная фракция.

У мужчин тест проводят в случаях:

нарушения эректильной функции;
снижения сексуального влечения;
увеличения грудных желез;
оценки фертильности;
хронического простатита;
облысения.

Показания к проведению исследования у женщин:

нерегулярные менструации;
бесплодие;
ранняя менопауза;
оценка риска гестоза в 3 семестре беременности;
развитие вторичных мужских признаков - изменение тембра голоса, рост волос на лице и теле;
акне;
отсутствие полового влечения;
поликистоз яичников.

Анализ проводят с использованием иммунохемилюминесцентного метода исследования крови.

Контроль уровня ГСПГ осуществляют после лечения, чтобы оценить результаты проведенной терапии.

Нормы в крови

На показатель глобулина влияют параметры:

возраст;
время суток;
уровень половых гормонов;
состояние печени;
избыточный вес;
сбои в эндокринной системе;
период гормональной терапии.

Нормы ГСПГ для девочек (нмоль/л):

до 1 месяца - 28,3-69,5;
0-10 лет - 68,4-149;
10-18 лет - 55,4-124.

Стандартные показатели у мальчиков (нмоль/л):

первый месяц жизни - 42,7-108;
0-12 лет - 76-137;
12-18 лет - 44-113.

У женщин норма ГСПГ колеблется от 20 до 140 нмоль/л. Нормальный мужской параметр - 12-75 единиц.

Содержание ГСПГ в крови не имеет единого международного стандарта.

Показатель зависит от способа проведения теста и типа реактива.

Рекомендуется проводить анализ в одной лаборатории, чтобы не произошло путаницы в результатах. В бланке с анализом указаны нормальные значения для конкретной лаборатории. Их указывают в графе «референсные показатели».

Обычно бланк с анализом передают лечащему врачу. Другие названия ГСПГ, применяемые в медицине:

тестостерон-эстроген, связывающий глобулин;
секс-стероид;
СССГ;
SHBG;
TEBG.

При имеющихся отклонениях в анализе обращаются к специалистам:

гинекологу;
эндокринологу;
андрологу.

Гормональные средства способны повышать и понижать уровень связывающего глобулина. На результаты анализа влияют факторы: прием противосудорожных препаратов, злоупотребление алкоголем, вегетарианство.

Глобулин связывающий половые гормоны повышен

Концентрация глобулина, соединяющего половые гормоны, связана с рядом факторов. Этот показатель повышается по следующим причинам:

высокий уровень ПГ в крови;
индекс массы тела превышает допустимую норму;
болезни печени;
избыточная продукция гормонов щитовидной железы;
прием пероральных контрацептивов;
заместительная терапия синтетическими гормонами в период менопаузы;
злокачественная опухоль;
нарушение синтеза половых гормонов;
отсутствие чувствительности к андрогенам;
истощение организма на фоне отказа от пищи;
недостаток гормона роста.

Чрезмерное количество ГСПГ лечат кортикостероидами. Препараты принимают внутрь или делают инъекции. Терапию подбирают индивидуально, т. к. повышенная концентрация глобулина может вызывать разные заболевания.

Комплекс мер, принимаемых для облегчения состояния, выбирают исходя из симптомов и причин увеличения ГСПГ.

Пониженный уровень

Уменьшение способности белка к связыванию зависит от влияния неблагоприятных факторов на организм. Причины снижения ГСПГ:

поражение почек, связанное с нарушением обмена белков и пептидов;
уровень андрогенов выше нормы;
сахарный диабет;
нарушение функции гипофиза;
синдром Иценко - Кушинга - повышение концентрации гормонов коры надпочечников;
гормональная терапия.

Низкую концентрацию белка в крови корректируют статинами - препаратами, которые восстанавливают баланс липидов. Наряду с этими средствами после подтверждения диагноза назначают комплексное лечение. Выбор терапии проводят после ряда анализов и изучения симптомов.

Сопутствующие исследования

Перед анализом на ГСПГ проводят тест на индекс свободного тестостерона (ИСТ). Исследование позволяет выявить сбои в выработке этого гормона.

Для корректировки уровня ГСПГ проходят полное обследование. Одного анализа на концентрацию белка недостаточно, чтобы получить развернутую картину заболевания.

План мероприятий включает сопутствующие исследования:

общий анализ крови;
изучение лейкоцитарной формулы;
содержание сахара в материале;
показатель количественного соотношения белков в крови;
биохимический анализ крови (на уровень билирубина, печеночные пробы);
уровень Т3 и Т4;
концентрация эстрадиола и тестостерона.

Могут потребоваться ультразвуковые исследования:

печени;
малого таза;
щитовидной железы.

Благодаря способности связывать половые гормоны глобулин поддерживает гормональный фон человека. Коррекцию уровня ГСПГ проводят только после комплексной диагностики.

Видео на тему

Многим при сдаче анализов на гормоны непонятна аббревиатура «ГСПГ». Это производимый печенью белок, и расшифровывается название так: «глобулин, связывающий половые гормоны». По своей структуре глобулин напоминает белок плазмы. Этот гормон есть в организме как мужчин, так и женщин, но у женщин его должно быть больше, так как андрогены уменьшают его синтез. Высокие или, наоборот, низкие показатели могут говорить о различных патологических изменениях в организме, но ни в коем случае не стоит сразу впадать в панику. Необходимо пройти полное обследование, возможно это просто незначительные отклонения гормонального фона.

Функции ГСПГ в организме

За что отвечает этот глобулин вообще? ГСПГ гормон играет огромную роль в жизни и здоровье женщины. От него зависит правильная и своевременная транспортировка питательных веществ по крови в организме, защита от инфекционных и вирусных заболеваний, быстрота свертываемости крови. Таким образом, стероидосвязывающий глобулин влияет на процессы синтеза в организме, но для мужчин и женщин это разные показатели.

ГСПГ у женщин почти в два раза больше, чем ГСПГ у мужчин. В общей сложности, глобулин, связывающий половые гормоны, повышается за счет женских гормонов и понижается за счет мужских. Если показатели будут не в норме, то это может привести к преобладанию тех или иных гормонов в организме.

Норма ГСПГ

Норма у мужчин и женщин определяется исходя из следующих факторов:

возраст;
наличие серьезных болезней - эндокринных заболеваний печени, онкологии, ВИЧ, СПИДа и прочих;
выработка в организме тестостерона и андрогенов.

Концентрация данного гормона в крови человека непостоянна, при расшифровке необходимо учитывать многочисленные индивидуальные факторы. Порой с правильной постановкой диагноза и определением нормы глобулина может справиться только опытный специалист. Норма у женщин и мужчин разная, но и зависит она не только от пола. Перед тем как сдается анализ, могут проводиться и другие исследования и дополнительные обследования. Однозначно о норме сказать просто невозможно, есть некоторые среднестатистические данные (значения в нмоль/л):

Возраст	Мужчина	Женщина
до месяца	от 10,8 до 71	от 11,08 до 51
месяц — год	от 60 до 209	от 50 до 181
1 - 4 года	от 42 до 156	от 51 до 158
4 - 7 лет	от 39 до 146	от 48 до 142
7 - 10 лет	от 38 до 114	от 31 до 103
10 - 13 лет	от 32 до 93	от 20 до 100
13 - 16 лет	от 13 до 63	от 17 до 77
16 - 20 лет	от 11 до 54	от 9 до 75
20 - 50 лет	от 18 до 54	от 32 до 128
Более 50 лет	от 21 до 77	от 27 до 128

Анализ на уровень такого гормона в крови назначается нечасто. Он требуется в следующих случаях:

исчезновение полового влечения, понижение либидо;
импотенция у мужчин;
бесплодие у женщин;
алопеция (облысение);
увеличение молочных желез у мужчин;
необходимость определения уровня женских и мужских гормонов, их баланса;
гестоз при беременности.

Наиболее частой причиной назначения данного анализа все же является отсутствие либидо и полового влечения. Причины проблем с потенцией у мужчин и гирсутизма у женщин могут быть разные, но именно дисбаланс гормонов здесь играет огромную роль.

Как правильно сдавать анализ?

Если назначен анализ на гормоны, то врач в обязательно порядке обязан объяснить пациенту все правила сдачи. В противном случае результат может быть неверным.

Основные правила проведения данного анализа довольно просты. Кровь сдается из вены и обязательно натощак (последний раз пища принимается не менее чем за 8 часов проведения исследования). За трое суток до анализа необходимо полностью исключить сексуальные контакты, не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими упражнениями и спортом. Исключается алкоголь, гормональные препараты также за три дня до анализа. Курить нельзя один час до сдачи крови. Женщинам исследование проводится не позднее седьмого дня менструального цикла.

Обычно вместе с этим исследование назначается также общий и биохимический анализ крови. Результаты обычно становятся известны в течение суток. Расшифровку в обязательном порядке делает врач, он должен иметь хороший опыт, так как, в противном случае, расшифровка может быть выполнена неверно.

Повышение нормы

Если ГСПГ повышен в женском организме, то это связывают со многими факторами. Если женщина принимает гормональные таблетки или оральные контрацептивы, то анализ однозначно будет с высоким показателем. Также уровень гормонов неизбежно повышается при гепатите, заболеваниях щитовидной железы, онкологической патологии, ВИЧ и СПИД.

При повышенных показателях ни в коем случае не стоит сразу паниковать. Предстоит сдать дополнительные анализы, выявить причины, отклонить или подтвердить подозрения. Таким образом, повышенный глобулин, связывающий половые гормоны, не должен «становиться приговором».

Показатели ниже нормы

Низкий уровень гормона тоже может говорить о самых разных заболеваниях, но исключительно этот анализ не может говорить об окончательном диагнозе. Если понижен гормональный фон, то это может быть связано:

с сахарным диабетом;
нарушениями в работе почек;
гиперадрогенией — повышенным уровнем мужских гормонов;
акромегалией;
поликистозом яичников;
повышением пролактина;
циррозом печени;
болезнью Кушинга.

Также глобулин понижается при приеме некоторых медикаментозных препаратов, например, Соматостатина. Если в принимаемых препаратах содержатся такие вещества, как глюкокортикостероиды и андрогены, то анализ также будет не в норме, а пониженного уровня.

Стоит обратить внимание на понижающие показатели гормона и в тех случаях, если без причин появилась перхоть, увеличилась жирность кожи, появились угри и прыщи. Все это говорит об изменениях в гормональном фоне и если другие анализы не дали своих результатов, то может быть назначено исследование на глобулин. Подобный анализ назначается и в спорных случаях, когда выявить другую причину возникновения того или иного недомогания просто не получается. В любом случае решение должен принимать врач.

Лечение и необходимые меры

Если при анализе выявлены показатели выше нормы, то в этом случае назначаются стероидные препараты, которые помогают восстановить нормальный показатель ГСПГ. Обязательно стоит отметить, что одной схемы лечения просто не существует. Прежде всего необходимо выявить причины возникновения повышения или понижения уровня гормонов, а только потом заниматься лечением и устранением этих причин.

В любом случае не стоит сразу паниковать и придумывать болезни. Нужно сдать дополнительные анализы и выявить причины изменения гормонального фона, и только тогда предпринимать соответствующие меры.

(гспг), имеет большое значение для нормальной работы мужского и женского организма. Основная функция этого биологически активного компонента состоит в связывании половых гормонов, к которым относятся андрогены и эстрогены.

Эти половые гормоны переносятся с током крови по сосудам с помощью глобулина. Это особый белок, который вырабатывается печенью человека.

Показатели уровня содержания гспг у обоих полов различны и зависят от их возраста. Отклонения от принятой нормы в сторону снижения или повышения может означать наличие тех или иных патологии, или состояний, связанных с физиологией человека.

Глобулин – основное предназначение

Глобулин отвечает за поступление к клеткам организма различных гормонов. Его предназначение – связывать мужские и женские гормоны. Глобулин транспортирует и связывает такие половые гормоны:

эстрадиол;
тестостерон;
эстриол;
дигидротестостерон;
эстрон.

Являясь важным веществом, влияющим на нормальное функционирование организма, глобулин отвечает и за транспортировку витаминов и питательных веществ. Кроме того, он защищает от воздействия вирусных инфекций. От него зависит такой показатель, как свертываемость крови.

Если у женщин источником патологий, связанных с этим гормоном, является недостаточность синтеза вещества, то у мужчин в качестве такого фактора выступает его избыточное производство.

Процесс синтеза вещества в организме человека

Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, подавляется андрогенами, инсулином и . В то же время способствуют его синтезу тироксин, эстроген и .

возраст мужчины или женщины;
масса тела;
наличие патологии эндокринной системы;
нарушение функционирования печени;
индивидуальные особенности выработки тестостерона и эстрогенов.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на выработку глобулина связывающего гормона. К их числу относятся следующие проявления:

наследственная предрасположенность;
воспалительные процессы в организме;
СПИД;
болезни почек и щитовидной железы и печени;
гормональный дисбаланс;
раковые новообразования;
тяжелые ожоги;
преклонный возраст у лиц мужского пола.

В течение жизни активность синтеза глобулина может меняться. Так, во время полового созревания наблюдается нехватка этого гормона, позже он постепенно возрастает. В преклонном возрасте он достигает своего пика.

Если уровень глобулина значительно выше нормы, имеется риск развития цирроза печени (аутоиммунной природы происхождения). Если же гспг гормон понижен, в этом случае возникает вероятность появления ожирения, и .

Возможные отклонения от нормы

Для мужчины и женщины нормальные показатели гспг различны. У представителей сильного пола с возрастом показатели увеличиваются, а у дам уровень глобулина с годами, наоборот, уменьшается. Так, показатели должны формироваться в следующих пределах:

13–71 нмоль/л у мужчин;
7,2–100 нмоль/л у женщин.

После 50 лет у мужчин уровень гспг может достигать до 120 нмоль/л, а у женщин снижается до 4,7.

Существуют определенные факторы, которые способны повлиять на результат анализа. Повысить показатели гспг могут препараты, назначаемые при эпилепсии, а также некоторые гормональные контрацептивные препараты.

Таким же эффектом обладает физическая нагрузка и прием алкоголя. Снижение показателя способствует курение, особенности питания, в частности, вегетарианство или голодание.

Такие заболевания, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура также снижают уровень глобулина в крови.

Низкий уровень глобулина может быть вызван следующими причинами:

прием андрогенов;
ожирения;
снижения функции щитовидной железы или гипотиреоз;
нефротический синдром, который сопровождается нарушением синтеза белка. Такое состояние наблюдается при циррозе печени и вирусном гепатите;
повышение уровня ТТГ;
гирсутизм и вирилизм;
синдром поликистозных яичников.

Повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может свидетельствовать о таких заболеваниях:

гипертиреоз;
цирроз печени;
гепатит C;
анорексия.

Кроме того, при некоторых злокачественных опухолях, в частности, раке яичника, легкого или желудка повышается уровень гспг.

В каких случаях необходим анализ?

Выявление заболеваний, которые связаны с отклонением в функционирование половых органов и желез внутренней секреции осуществляется путем сдачи анализа крови на определение уровня глобулина.

Это позволит найти причину заболеваний. Подобный анализ сдается не всегда, поскольку в некоторых случаях определение уровня общего тестостерона является достаточным для постановки диагноза.

Если же посредством анализа был выявлен , при одновременном понижении либидо, то назначается анализ на определение уровня глобулина.

Что касается женщин, то подобный анализ назначается им при бесплодии и лабораторном выявлении избытка тестостерона. Анализ на определение уровня глобулина рекомендуется и в том случае, когда общий тестостерон не соответствует норме, а также при гирсутизме у лиц женского пола и пониженном полового влечения у мужчин.

Выделяют следующие показания для сдачи подобного анализа:

отклонение показателей мужских стероидных гормонов при нормальном уровне тестостерона;
чрезмерное выпадение волос и обильная перхоть;
ановуляция;
нерегулярные менструации;
отсутствие полового влечения;
поликистоз яичников;
климакс;
невозможность зачатия;
импотенция и хронический простатит.

Интерпретация результатов анализа

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, требует минимальной подготовки. Забор крови осуществляется исключительно натощак. Перед анализом рекомендуется:

накануне максимально исключить какие-либо психоэмоциональные или физические нагрузки, в том числе спортивные тренировки;
недопустим прием алкоголя;
курить нельзя минимум за час до анализа;
женщины могут сдавать анализ в любой день менструального цикла.

Кроме того, за 3 дня до сдачи анализа необходимо отменить прием любых гормоносодержащих препаратов, поскольку они способны повлиять на результаты. Запрет касается и сексуальных контактов на вышеуказанное время.

Результаты анализа можно будет получить через 1 день. Они позволят установить правильный диагноз и назначить лечение. Интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом.

Если было выявлено повышение уровня этого гормона, то скорректировать его показатели до нормы помогут стероидные препараты. В качестве таковых назначается Станозолол. Этот лекарственный препарат реализуется как в виде , так и в таблетированной форме.

В практике лечения подобного отклонения применяются и другие препараты, которые способны уменьшить показатели глобулина, связывающего половые гормоны. К ним относятся:

Провирон;
Экземестан;
Инсулин.

Если необходимо увеличить уровень глобулина, то назначаются так называемые статины.

Не существует какой-либо определенной схемы лечения заболеваний, связанных с отклонением этого гормона, подходящего для всех.

Терапия носит индивидуальный характер и назначается в зависимости от того, какие факторы вызвали повышение или понижение этого гормона у человека. Для того чтобы максимально точно установить диагноз необходимо дополнительно обследовать щитовидную железу, поскольку она непосредственным образом влияет на синтез гспг. Кроме того, обследованию подлежат органы малого таза и печень. Для этого назначается ультразвуковое исследование.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) – это особый белок, предназначенный для транспортировки половых гормонов – тестостерон, эстроген, дегидротетостерон, эстрадиол. Вырабатывается ГСПГ в печени, а его концентрация в организме напрямую зависит от возраста и пола человека. Процесс метаболизма ГСПГ состоит из двух фаз: сначала он быстро распределяется в межклеточное пространство, а затем наступает более медленная фаза деградации. Повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может быть связано с симптомами и признаками гипогонадизма у мужчин, а снижение может привести к андрогенизации у женщин.

У детей в допубертатном периоде уровень ГСПГ несколько выше, чем у взрослых. По мере увеличения жировой ткани в ходе полового созревания, уровень этого гормона начинает снижаться, и этот процесс ускоряется по мере повышения уровня андрогенов. У мужчин норма глобулина в крови ниже, чем у женщин. На уровень данного гормона также влияет качество питания и резистентность организма к инсулину. Устойчивость к инсулину, даже без ожирения приводит к снижению уровня ГСПГ, что связано с отложением внутрибрюшного жира и риском возникновения сердечнососудистых заболеваний.

У женщин в постменопаузе уровень ГСПГ может предсказать риск развития сахарного диабета 2 типа. Прием препаратов, содержащих андрогены, норэтистерон и синтетический прогестерон также снижает у женщин выработку этого глобулина в организме. У мужчин с возрастом выработка ГСПГ возрастает, что очевидно связано с возрастным снижением синтеза тестостерона.

К повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может привести усиление выработки эндогенных или экзогенных гормонов щитовидной железы.

Норма глобулина в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на ГСПГ назначается для диагностики и последующего наблюдения за пациентками с признаками переизбытка андрогенов в организме, например, при синдроме поликистозных яичников или идиопатическом гирсутизме. Может использоваться в качестве вспомогательного анализа при мониторинге лечения половыми стероидами и антиандрогенной терапии.

Мужчинам анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны, назначается для выяснения причин эректильной дисфункции, снижения полового влечения и бесплодия, особенно, если уровень общего тестостерона сохраняется в норме. Анализ на уровень ГСПГ может быть назначен для того чтобы оценить общий гормональный фон пациента – одновременно с анализами крови на лютеинизирующий гормон, пролактин, тестостерон, эстрадиол, альбумин.

Данный анализ также может использоваться:

как дополнительное исследование в диагностике нарушения полового созревания,
как дополнительное исследование в диагностике и последующем лечении анорексии,
как дополнительное исследование в диагностике тиреотоксикоза,
как дополнительное исследование в диагностике и последующем мониторинге резистентности к инсулину, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и оценки риска развития диабета 2 типа, в особенности – у женщин.

В настоящее время анализ крови на глобулин, связывающий половые гормоны, используется довольно редко. В большинстве случаев считается, что для получения необходимой информации бывает достаточно теста на уровень общего и свободного тестостерона. Уровень ГСПГ бывает необходимо определить, если суммарные результаты теста на тестостерон очевидно не согласуются с клиническими симптомами.

Забор крови производится из вены, в утренние часы, натощак.

Если глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) повышен, что это значит?

Превышение уровня ГСПГ означает, что с высокой степенью вероятности, в организме пациента присутствует меньшее количество свободного тестостерона, чем это показывают результаты теста на общий тестостерон. Это может обуславливаться следующими патологиями:

заболеваниями печени,
повышенной функцией щитовидной железы – гипертиреозом,
расстройством пищевого поведения – анорексией,
снижением синтеза половых гормонов – гипогонадизмом.

Иногда норма глобулина в крови может понижаться. К уменьшению уровня ГСПГ приводит беременность и прием некоторых медицинских препаратов: кортикостероидов, эстрогенов и оральных контрацептивов.

Если глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) понижен, что это значит?

Повышение концентрации ГСПГ указывает на увеличение уровня общего тестостерона, не связанного ГСПГ. Эта информация может иметь важное значение для диагностики заболеваний, связанных с избыточным или недостаточным синтезом половых гормонов, а также для оценки общего состояния пациента.

К повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны, могут привести следующие патологии,

ожирение,
пониженная функция щитовидной железы – гипотиреоз,
синдром поликистоза яичников,
гиперандрогения,
гирсутизм,
болезнь Кушинга.

К такому же результату приводит использование медицинских препаратов на основе андрогенов (стероидов), глюкокортикоидов.

Глобулин, связывающий половые гормоны - переносчик мужских и женских половых гормонов в крови, регулятор доступности их для тканей.

Синонимы: секс-стероид связывающий глобулин, тестостерон-эстроген связывающий глобулин, СССГ, SHBG, sex hormone binding globulin, TEBG.

Глобулин, связывающий половые гормоны - это

специфический белок крови, транспортирующий половые гормоны в сосудистом русле. ГСПГ - основной регулятор распределения свободной и связанной фракций андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола).

ГСПГ транспортирует следующие половые гормоны:

дигидростетостерон
эстриол
эстрон
дигидроэпиандростерон

Связанные с ГСПГ данные гормоны биологически не активны, так ГСПГ служит их резервуаром прямо в русле крови. У женщин глобулин, связывающий половые гормоны важен в оценке недостаточного синтеза, а у мужчин - избыточного.

Синтезируется в печени, но его экспрессия была выявлена в мозге, матке, яичках и плаценте. Производство регулируется взаимодействием стимуляторов и блокаторов.

Стимуляторы синтеза

эстрогены
тироксин

Ингибиторы синтеза ГСПГ

андрогены (тестостерон, дигидростетостерон)

Глобулин, связывающий половые гормоны избирательно связывает мужские и женские половые гормоны, для которых общим признаком является наличие 17-бета гидроксигруппы. Афинность, благодаря стероидам, снижается в направлении дигидротестостерон - тестостерон - эстрадиол. Например, тестостерон в связан с ГСПГ на 44-78%, с альбумином 20-50%. Соотношение тестостерона связанного с ГСРГ и альбумином у женщин и мужчин отличаются.

Андрогены снижают синтез ГСПГ, а эстрогены повышают. В результате неравновесие между мужскими и женскими половыми гормонами приводит к тому, что при относительном избытке эстрогенов ГСПГ, в первую очередь, свяжется с андрогенами и усиливается действие эстрогенов. И наоборот - при избытке андрогенов продукция ГСПГ замедлена и повышена свободная фракция андрогенов.

Определение ГСПГ вместе с тестостероном проводят при подозрении на сидром гиперандрогении и применяют для расчета индекса свободных андрогенов.

Точный эквивалент свободного тестостерона - индекс свободных андрогенов (FAI).

FAI = конц. тестостерона (нмоль/л) x 100 / конц. ГСПГ (нмоль/л)

У здоровых мужчин 44% связаны с ГСПГ, у женщин - 65%, во время беременности - выше.

Особенности анализа

Уровни ГСПГ зависят от времени суток, возраста и пола. Сдают анализ обязательно натщесерце (после ночного голодания, 8-10 часов без пищи) в утренние часы. При беременности в результате повышения эстрогенов повышен и ГСПГ, а при менопаузе - снижен. Женщины сдают анализ на 3-7 день менструального цикла вместе с остальными половыми гормонами.

Показания

у женщин - бесплодие, вирилизация (огрубение голоса, избыточный рост волос),
у мужчин - нарушение эрекции, сниженное либидо, увеличение грудных желез, облысение
контроль успешности терапии

Нормы, нмоль/л

дети 0–2 дня - 22,2- 65,2

Мальчики

2 дня - 1 месяц - 42,7–108,0
1 месяц - 12 лет - 76,0-137,0
12–18 лет - 44,0–113,0
мужчины старше 18 лет - 12,0–75,0

Девочки

2 дня - 1 месяц - 28,3–69,5
1 месяц – 10 лет - 68,4–149,0
10–18 лет - 55,4–124,0
женщины старше 18 лет - 20,0–140,0

Норма глобулина, связывающего половые гормоны в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе - референсные значения.

Дополнительные исследования

- ( , ), ( , )
инсулин
- ТТГ, свободный Т4
тестостерон
эстрадиол

Что влияет на результат?

повышают - антиэпитептические препараты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), гормональные противозачаточные препараты, физическая нагрузка, алкоголь
снижают - голодание, курение, вегетарианское питание (у мужчин), при похудении, глюкокортикоиды (ревматоидный артрит, (снижение числа ), системная красная волчанка), антиконвульсанты

Расшифровка результата

Причины повышения ГСПГ

прием женских половых гормонов при заместительной терапии в
опухоли, вырабатывающие большие количества женских половых гормонов (эстрогенов) - , рак желудка
- повышенная функция щитовидной железы, поскольку уровни ТТГ и ГСПГ коррелируют
повышенная потеря белка или усиленный распад белка - , нарушения синтеза белка в печени при циррозе печени, хроническом вирусном гепатите, послеоперационный стресс
гиперинсулинемия - сниженная чувствительность тканей к инсулину при ожирении и сахарном диабете
гирсутизм, вирилизм
синдром поликистозных яичников
гиперпролактинемия - повышенный уровень в крови при опухолях гипофиза и других заболеваниях
акромегалия - повышение гормона роста в крови