Повышение гамма глобулина. Повышение бета глобулинов: глобулины крови.

Современная медицина использует в своей практике как новые, так и уже давно известные средства лечения и профилактики заболеваний. Внедрение обязательного календаря профилактических прививок позволило избавиться от вспышек инфекционной патологии.

Многие заболевания сегодня позволяют проводить успешную специфическую профилактику. Чаще всего она представлена иммунизацией. Гамма-глобулин - особая фракция белка, представленная антителами. Сегодня насчитывается три основных типа гамма-глобулинов. Структура последних может изменяться в зависимости от конкретного заболевания.

Научные исследования подтвердили присутствие в гамма-глобулине человека противовирусных и противобактериальных антител к различным заболеваниям. Такие особенности позволяют использовать данные для лечения и профилактики инфекционной патологии.

Сегодня известны особые препараты на основе гамма-глобулина. Данные препараты проходят постоянный контроль на апирогенность, стерильность и безвредность. Они являются активными в отношении кори, коклюша, и полиомиелита, применяются для предупреждения и лечения последних.

Гамма-глобулин используется как средство для специфической иммунопрофилактики. Создавая на определенный, ограниченный срок, средство применяется для экстренной профилактики, так как скорость наступления и развития эффекта (устойчивость к антителам вирусов и бактерий) максимальна.

Гамма-глобулин повышен в том случае, когда на организм человека осуществляется атака инфекционных агентов. Наиболее активно данное белковое соединение используется для профилактики у детей.Применяют подобные соединения для профилактики у тех, кто имел контакт с больным данной инфекцией. Длительность сохранения пассивного иммунитета в среднем составляет от трех до четырех недель.

Антистафилококковый гамма-глобулин используется для профилактики Продолжительность развивающегося при этом иммунитета составляет две-три недели. Кроме того, глобулины используются для профилактики аденовирусных инфекций в организованных детских коллективах (ясли, сады, школы), особенно в период эпидемических подъемов заболеваемости.

Используется специфическая профилактика и при эпидемическом гепатите, когда гамма-глобулин вводится детям в яслях, садах и школах. Дозировка препарата составляет 1 мл. Желтушный период в таком случае сокращается вдвое, быстрее восстанавливается функция печени, что уменьшает возможность развития осложнений.

Контактировавшим с больными полиомиелитом детям вводится гамма-глобулин из расчета 0,3 миллилитра на каждый килограмм массы тела ребенка.

При контакте ребенка с больным скарлатиной единовременно вводят три-шесть миллилитров соответствующего глобулина. Данная иммунопрофилактика уменьшает риск развития заболевания.

Благодаря свойству глобулинов стимулировать подобные лекарства применяются для лечения ослабленных больных с хроническими заболеваниями. Введение этих лекарственных средств оправдано и в случае длительного назначения антибактериальных препаратов, так как последние значительно снижают активность защитных свойств организма.

Вводится медикамент внутримышечно в плечо или верхне-наружный квадрант ягодичной области.

Таким образом, гамма-глобулин сегодня применяется не только как средство для пассивной иммунопрофилактики, но и как эффективное средство лечения инфекционной патологии. Использование препаратов на основе гамма-глобулинов зарекомендовало себя как действенное средство восстановления

Гамма-глобулины - это совокупность протеинов плазмы крови, отвечающих за иммунитет. Они выполняют функцию защиты от антигенов бактерий, простейших, вирусов и раковых клеток. Гамма-глобулины в крови обеспечивают гуморальный иммунитет и детерминируют принадлежность к определённой .

Виды

Организм вырабатывает пять разновидностей (Ig): A, D, G, E, M. Иммунная защита состоятельна при наличии всех видов антител в достаточной концентрации.

Анализ на гамма-глобулины проводят для и определения их количества. Исследование на гамма-глобулины входит в круг , помогающих врачу обнаружить бактерии, вирусы, клетки раковых образований.

Тест не является рутинным исследованием и проводится по распоряжению врача.

Норма

Анализ крови на гамма-глобулины проводят в сыворотке крови, поэтому материал отбирают из вены. Единицей измерения количества γ-глобулинов, исключая E-Ig, принято считать г/л. E-Ig измеряют в килоединицах в литре (кЕ/л).

Норма гамма-глобулинов бывает следующих величин:

На γ-глобулин имеет важное значение для контроля за состоянием здоровья и распознавания заболеваний. Гамма-глобулин, элюированный из крови человека, можно использовать для подстёгивания иммунитета других людей при лечения инфекционных заболеваний. Это необходимо пациентам с ослабленной иммунной системой.

В крови человека, перенёсшего инфекционные заболевания: вирусный гепатит, корь, ветряная оспа и другие, циркулируют антитела к возбудителям заболеваний. Если больным людям ввести донорский глобулин, наступит улучшение состояния. Метод лечения получил название «иммуноглобулиновая терапия». Существуют препараты иммуноглобулина для внутривенного и внутримускульного введения.

Фракции белков крови

Суммарное количество глобулинов и альбуминов крови называли « ». Соотношение альбуминов к глобулинам в крови человека, колеблется в пределах 1,9±0,4. Глобулины (globulus-шарик) подразделяют на α-1 глобулины, α-2 глобулины, β-глобулины и γ-глобулины. Эти фракции крови без проблем разделяются в лабораторной обстановке.

Соотношение альбуминовых и глобулиновых компонентов сывороточного белка меняется в зависимости от наличия инфекционного вторжения. Поэтому, индекс А/Г (альбумины к глобулинам) имеет важное диагностическое значение.

Повышение и понижение

Различают следующие причины повышения уровня общего протеина:

  • Нарушение функций почек и печени;
  • Заболевания органов дыхания. Туберкулёз;
  • Лейкоз;
  • Дегидратация;
  • Алкогольная интоксикация;
  • Ревматический артрит.

Различают следующие причины понижения уровня общего протеина:

  • Голодание;
  • Патологии пищеварительной системы;
  • Диарея;
  • Ожог;
  • Гормональный сбой;
  • Заболевания почек, печени.


Расшифровка

Низкое содержание иммуноглобулина в организме бывает при ряде разновидностей системных патологий гемопоэза и наследственных иммунных заболеваний.

Глобулин - это белок крови, важный для регуляции работы наших организмов. Зачем нужны глобулины?

Основные функции:

  • переносят гормоны, витамины и другие вещества;
  • защищают организм от вирусов, бактерий, токсинов, чужеродных белков, вырабатывая на них антитела;
  • регулируют свертываемость крови;
  • связывают половые гормоны, лекарства, углеводы и другие вещества.

Количество глобулинов может отклоняться от нормы в таких случаях:

  • воспалительный процесс;
  • нарушения в работе печени, почек, легких, эндокринной системы;
  • гормональные изменения;
  • физические или химические повреждения органов;
  • онкологическое заболевание;
  • ВИЧ-инфекция;
  • преклонный возраст (у мужчин может быть повышена концентрация глобулинов).

Количество глобулинов регулируют половые гормоны: эстрогены повышают их уровень, андрогены - понижают. Соответственно, у женщин глобулины крови содержатся в большем количестве, чем у мужчин.

Глобулин, связывающий половые гормоны

Печень вырабатывает большинство белков крови, среди которых ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны. Чтобы организм правильно работал, часть гормонов должна быть связана. Связанный гормон неактивен, в то время как свободный активен и выполняет все свои функции. Связывая «лишние» гормоны, белок ограничивает их влияние на организм.

ГСПГ связывает прогестерон, эстрадиол, тестостерон, андростендион, 5-дигидротестостерон. Когда уменьшается количество ГСПГ, повышается концентрация активных (свободных, несвязанных) гормонов. При увеличенном количестве несвязанных половых гормонов может наблюдаться нерегулярный менструальный цикл и рост волос на лице (у женщин), увеличение молочных желез (у мужчин) и другие эффекты.

Если вы подозреваете, что у вас глобулин повышен или понижен, посоветуйтесь с врачом. Он выпишет направление на анализ ГСПГ. Женщины могут сдавать его в любой день менструального цикла.

ГСПГ: норма

У женщин репродуктивного возрастаглобулин, связывающий половые гормоны, должен быть в концентрации 26,1–110,0 нмоль/л.

У женщин в период постменопаузы- 14,1–68,9 нмоль/л.

У мужчин их уровень должен быть в пределах 14,5–48,4 нмоль/л.

Глобулин повышен - возможные причины:

  • увеличенное количество эстрогенов;
  • нарушения функции эндокринной системы;
  • гепатит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • прием оральных контрацептивов.

Пониженному уровню ГСПГ способствуют:

  • увеличенный уровень гормонов (тестостерона, кортизола, пролактина);
  • гигантизм;
  • синдром поликистозных яичников;
  • цирроз печени;
  • нефротический синдром;
  • недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
  • синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину.

Глобулины - группа белков, включающая несколько подгрупп: альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Их количество колеблется во время заболеваний.

Состояние организма

Фракции (группы) глобулинов

Примеры заболеваний

Альфа-1

Альфа-2

Бета

Гамма

Острые воспалительные процессы

Острые вирусные и бактериальные заболевания, инфаркт миокарда, ранние стадии пневмонии, острые полиартриты, туберкулез (экссудативный)

Хронические воспалительные процессы

Холецистит, пиелит, цистит, поздние стадии пневмонии, хронические туберкулез и эндокардит

Нарушения функции почек

Нефрит, токсикоз во время беременности, туберкулез (терминальные стадии), нефросклероз, нефрит, кахексия

Злокачественные новообразования

Опухоли в различных органах с метастазами

Гепатиты

Отравления печени, гепатит, лейкемия, онкология лимфатического и кроветворного аппарата, дерматоз, полиартрит (некоторые формы)

Некроз печени

Тяжелые формы туберкулеза, хронический полиартрит и коллагеноз, цирроз печени

Желтуха (механическая)

Рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы, а также обтурационная желтуха

Означает, что концентрация растет

↓-означает, что концентрация снижается

Альфа-глобулины

Альфа-глобулины подразделяют на две категории: альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины.

Альфа-1-глобулины: норма

Норма альфа-1-глобулинов составляет 3–6%, или 1–3 г/л.

Среди альфа-1-глобулинов выделяют:

  • альфа-1-антитрипсин;
  • альфа-1-липопротеин;
  • альфа-1-гликопротеин;
  • альфа-1-фетопротеин;
  • альфа-1-антихимотрипсин.

Эти вещества также называют белками острой фазы: они вырабатываются в увеличенных количествах при различных повреждениях органов (химических или физических), при вирусных и бактериальных инфекциях. Они останавливают дальнейшее повреждение тканей и не дают размножаться патогенным микроорганизмам.

Уровень альфа-1-глобулинов повышается при:

  • вирусной и бактериальной инфекции;
  • остром и хроническом воспалении;
  • злокачественной опухоли;
  • повреждении кожи (ожоге, травме);
  • отравлении;
  • изменении гормонального фона (терапии стероидами, беременности);
  • системной красной волчанке;
  • повышении температуры тела;
  • артрите;
  • многоплодной беременности;
  • пороках развития плода или его смерти.

Понижается уровень альфа-1-глобулинов, когда нарушена работа:

  • легких (эмфизема);
  • печени (цирроз, рак);
  • почек (нефротический синдром);
  • яичек (рак) и при онкологии других органов.

Альфа-2-глобулины: норма

Их концентрация в норме составляет от 9 до 15% (6–10 г/л).

Среди альфа-2-глобулинов выделяют:

  • альфа-2-макроглобулин;
  • гаптоглобин;
  • церулоплазмин;
  • антиотензиноген;
  • альфа-2-гликопротеин;
  • альфа-2- HS-гликопротеин;
  • альфа-2-антиплазмин;
  • белок А.

Среди веществ данной группы есть белки острой фазы, а также транспортные белки.

Количество альфа-2-глобулинов увеличивается при:

  • поражении печени (циррозе, гепатите);
  • повреждении тканей (ожоге, травмах);
  • воспалении;
  • некрозе тканей (отмирании);
  • злокачественных опухолях (с метастазами);
  • эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, микседема);
  • изменении гормонального фона (лечении стероидными гормонами, беременности);
  • желтухе;
  • аутоиммунном заболевании;
  • нарушении в работе почек (нефротический синдром).

Концентрация альфа-2-глобулинов может быть понижена при:

  • недостаточном количестве белка в еде;
  • ревматическом полиартрите;
  • малокровии;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточном питании;
  • нарушении всасывания в кишечнике.

Бета-глобулины

При достаточном уровне бета-глобулинов их концентрация должна быть в пределах 8–18% (7–11 г/л).

  • гемопексин;
  • трансферрин;
  • стероид-связывающий бета-глобулин;
  • бета и пребета-липопротеины.

Большинство бета-глобулинов - это транспортные белки.

Бета-глобулины повышаютсяпри:

  • дефиците железа;
  • приеме гормональных контрацептивов;
  • беременности;
  • сахарном диабете;
  • дистрофии;
  • повышенном уровне эстрогенов.

Пониженный уровень бета-глобулинов - причины:

  • воспаление:
  • злокачественная опухоль;
  • малокровие;
  • заболевание печени;
  • недостаточное количество белка в пище;
  • нефротический синдром;
  • увеличенный уровень гормонов (тестостерона, пролактина, глюкокортикоидов);
  • синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину;
  • нарушения в работе гипофиза;
  • нарушения функций эндокринной системы.

Гамма-глобулины

Если организм правильно функционирует и выделяет гамма-глобулины, норма их должна быть в пределах 15–25% (8–16 г/л). К этой группе белков относят защитные белки - иммуноглобулины (Ig). Часто их называют антителами. Среди них различают:

  • иммуноглобулины G (IgG) - защищают от вирусов и бактерий. Переносятся в больших количествах через плаценту.
  • иммуноглобулины A (IgA) - защищают слизистые поверхности дыхательной системы и кишечника. Находятся в слюне, слезах, женском молозиве.
  • иммуноглобулины M (IgM) - обеспечивают первичный иммунитет: после рождения и до 9 месяцев их количество возрастает, а потом уменьшается. Восстанавливается после 20 лет.
  • иммуноглобулины E (IgE) - вырабатывают антитела на аллергены.
  • иммуноглобулины D (IgD) - регулируют работу других иммуноглобулинов.

Среди иммуноглобулинов выделяют также группу криоглобулинов. Эти белки растворяются при нагревании и выпадают в осадок при охлаждении сыворотки крови. У здоровых людей их нет. Чаще всего они появляются при ревматическом артрите и миеломной болезни, вирусных гепатитах В и С, аутоиммунных и прочих заболеваниях.

Повышенное содержание гамма-глобулинов называется гипергаммаглобулинемия. Наблюдается при усилении иммунных процессов. Причинами, по которым гамма-глобулины повышаются, могут быть:

  • острое и хроническое инфекционное заболевание крови;
  • некоторые опухоли;
  • гепатит и цирроз печени.

Гамма-глобулины могут находиться в низкой концентрации при:

  • слабом иммунитете;
  • хроническом воспалительном процессе;
  • аллергической реакции;
  • длительном лечении стероидными гормонами;
  • СПИДе.

Если человек переболел определенным заболеванием, то из его крови можно извлечь антитела к данной болезни - гамма-глобулины. Кроме этого, их можно получать из крови животных. Для этого животным (чаще всего лошадям) предварительно вводят специальную вакцину.

Когда у человека в крови есть гамма-глобулины, болезнь проходит быстрее и снижается вероятность осложнений. На сегодняшний день выделены гамма-глобулины против гриппа, дизентерии, инфекционного гепатита, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, оспы, свинки, сибирской язвы и скарлатины.

Гамма-глобулины матери в первые полгода жизни ребенка защищают его от заболеваний.

Белки в организме человека выполняют множество функций: поддерживают постоянство крови, принимают участие в процессах свертывания крови, входят в состав гормонов, ферментов, принимают участие в иммунных процессах.

Уровень белка и белковых фракций определяют для диагностики различных заболеваний, для оценки происходящих при заболеваниях сдвигов, для выбора адекватной тактики лечения.

Общий белок

В норме в сыворотке крови концентрация общего белка составляет 65-85 г/л.

  • длительном голодании;
  • хронических заболеваниях почек, связанных с повышенной потерей белка, ожогах, асците;
  • нарушении образования белка в организме (гепатитах, циррозе, панкреатитах, длительном лечении кортикостероидами).

Повышенное содержание общего белка в плазме крови (гиперпротеинемия) встречается при дегидратации (при обширных ожогах, тяжелых травмах).

Определяют также отдельные фракции белков в плазме крови.

Альбумины

У здорового человека в плазме крови содержание альбумина составляет 35-50 г/л (52-65% от общего белка).

Повышенное содержание альбуминов (гиперальбуминемия) в плазме крови бывает при тех же состояниях, что и гиперпротеинемия.

Гипоальбуминемия (пониженная концентрация альбумина) бывает при беременности, при заболеваниях, приводящих к гипопротеинемии.

Глобулины

Нормальное содержание других белковых фракций в плазме крови:

  • альфа-1-глобулинов – 2,5-5%;
  • альфа-2-глобулинов – 7-13%;
  • бета-глобулинов – 8-14%;
  • гамма-глобулинов – 12-22%.

Увеличивается фракция альфа-2-глобулинов при острых воспалительных процессах (особенно гнойных), аутоиммунных, ревматических заболеваниях, нефротическом синдроме, злокачественных опухолях.

Увеличение фракции бета-глобулинов встречается при гипотиреозе, заболеваниях печени, кровоточащей язве желудка, нефротическом синдроме.

Рост фракции гамма-глобулинов бывает при воспалительных процессах (хронических активных гепатитах, циррозе печени), бактериальных и вирусных инфекциях, коллагенозах (ревматоидном артрите, системной красной волчанке).

Специфические белки крови

Специфические белки крови активно участвуют во многих иммунологических процессах, в свертывании крови, оказывают влияние на течение воспалительного процесса.

Кислый альфа-1-гликопротеин

В норме в сыворотке крови концентрация кислого альфа-1-гликопротеина составляет 13,4-34,1 мкмоль/л.

Пониженное содержание кислого альфа-1-гликопротеина бывает при нефротическом синдроме, тяжелых поражениях печени, приеме эстрогенов.

Альфа-1-антитрипсин

Нормальные показатели активности альфа-1-антитрипсина:

  • для женщин – 2,1-3,5 кЕд/л;
  • для мужчин – 2,4-3,8 кЕд/л.

Этот показатель повышается при острых гепатитах, остром и хроническом панкреатите, раке шейки матки и других новообразованиях, лимфогранулематозе.

Снижение активности альфа-1-антитрипсина бывает при врожденной антитрипсиновой недостаточности, нефротическом синдроме, респираторном дистресс-синдроме, коагулопатиях.

Амилоид А

Нормальное содержание сывороточного белка амилоида А не превышает 0,4 мг/л.

Повышенное содержание данного белка в сыворотке крови бывает при амилоидозе, через несколько часов после инсульта.

Церулоплазмин

В плазме крови в норме концентрация церулоплазмина – 300-580 мг/л.

Низкий уровень церулоплазмина встречается при гепатоцеребральной дегенерации (болезни Вильсона-Коновалова), нефротическом синдроме, тяжелом поражении печени.

Уровень церулоплазмина возрастает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, гепатите, циррозе печени, лимфогранулематозе, злокачественных образованиях любой локализации.

Показатели азотистого обмена

Показатели азотистого обмена определяют для оценки функции почек, для исключения почечной недостаточности.

Мочевина

В норме в плазме крови содержание мочевины, конечного продукта распада белков, составляет 2,5-8,3 мкмоль/л.

Диагностическую ценность представляет лишь повышенное содержание мочевины в плазме крови. Концентрация мочевины увеличивается при следующих патологиях:

  • обильное потребление белка с пищей;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит, хронический пиелонефрит;
  • синдром длительного сдавливания;
  • гидронефроз;
  • злокачественная гипертония.

Креатинин

В норме концентрация креатинина, конечного продукта распада креатина – 44-97 мкмоль/л.

Повышенное содержание креатинина в плазме крови – неотъемлемый признак почечной недостаточности. Также креатинин может повышаться при акромегалии, гипертиреозе, сахарном диабете, обширных ожогах, кишечной непроходимости.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – продукт обмена пуриновых оснований.

Нормальное содержание мочевой кислоты зависит от пола и возраста:

  • для мужчин в возрасте до 60 лет – 0,27-0,48 ммоль/л;
  • для женщин младше 60 лет – 0,18-0,38 ммоль/л;
  • для мужчин старше 60 лет – 0,25-0,47 ммоль/л;
  • для женщин старше 60 лет – 0,19-0,43 ммоль/л.

Повышенное содержание мочевой кислоты встречается при подагре, при нарушениях работы почек, повышенном образовании пуринов при лейкозах, В12-дефицитной анемии, острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, пневмонии), сахарном диабете, псориазе, острой алкогольной интоксикации.

Аммиак

Повышенная концентрация аммиака в сыворотке определяется при вирусном гепатите, циррозе и раке печени, некоторых ферментопатиях (гиперлизинемии, орнитемии, синдроме Рея), на фоне систематического употребления фуросемида, наркотических анальгетиков, барбитуратов.

Уровень глобулина повышен при остром дистрофическом поражении печени, в ранние сроки , при и жировом перерождении печени. Почти постоянно находят повышение содержали гамма-глобулинов при циррозах печени (чаще постнекротическом), хроническом гепатите, заболевании внепеченочных желчных путей, которые сопровождаются бактериальной инфекцией, при первичном . При тяжелой механической желтухе оно менее выражено, скорее всего, из-за перегрузки купферовских клеток.

Слияние бета- и гамма-глобулиновых фракций на электрофорограмме наблюдается при некоторых тяжелых формах цирроза печени.

Гамма-глобулин повышен, как правило, при механической желтухе, билиарном циррозе. Повышение содержания альфа-глобулинов обычно наблюдается в случае хронического гепатита, воспалительных заболеваниях желчных путей, долгой механической желтухе. Особенно резко возрастает их содержание при злокачественных новообразованиях печени.

Таким образом, при самых разнообразных заболеваниях печени в той или иной степени изменения есть почти во всех типах белков сыворотки.

Можно суммировать некоторые наиболее признанные факты, имеющий значение для клинической практики.

При остром гепатите на фореграмме сыворотки отмечается незначительное снижение альбуминов и в конце заболевания повышенна гамма, бета-глобулинов.

В прекоматозном состоянии резко повышается уровень альфа- и бета-глобулинов на фоне значительной билирубинемии. При безжелтушной форме воспаления печени есть незначительные изменения протеинограммы. Для холангиолитической формы эпидемического гепатита характерно значительное повышение уровней альфа- и бета-глобулинов. В стадии выздоровления раньше других фракций нормализуются альбумины, позже всех – гамма-глобулины. Изменение показателей анализа может сохраняться длительное время. Стойкое повышение содержания разных типов глобулинов с большой вероятностью указывает на переход болезни в хроническую форму.

Альфа-глобулин повышен при хронических гепатитах, дальнейший рост их уровня свидетельствует об их обострении.

Для портального цирроза печени характерно уменьшение альбуминовых фракций и повышение уровня гамма-глобулинов. При постнекротическом циррозе наряду с умеренным повышением уровня альбуминов наблюдается выраженная гиперпротеинемия. При билиарном циррозе могут повышаться уровни а2- и гамма-глобулинов.

Дли длительной механической желтухи очень характерно, что повышен глобулин, это, как правило, сочетается с высокой липемией. Только повышение содержания у человека гамма-глобулинов указывает, что возможно злокачественное новообразование печени.

Для оценки прогноза также следует учитывать некоторые данные протеинограммы. Так, при хронических гепатитах наиболее плохим прогностическим показателем является стойкое повышение содержания а-глобулинов. При циррозах печени наиболее серьезное прогностическое значение имеет резкая гипоальбуминемия, если есть резко повышен глобулин и есть слияние глобулиновых фракций на электрофореграмме.