Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

• загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
• расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
• повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
• наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
• избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
• сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
• недостаток в питании витаминов или белка;
• иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

• инфильтрация;
• образование гнойно-некротического стержня;
• вскрытие;
• очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

• (множественные гнойники);
• лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
• тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
• флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
• сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

• соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
• не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
• при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
• ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
• пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
• больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
• избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
• устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
• при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо:

• как можно меньше трогать его руками;
• содержать окружающую кожу в чистоте;
• обеспечить покой конечности;
• обратиться к врачу.

Удаление чирия — это несложная операция, которая осуществляется для нейтрализации воспалительного процесса. Операция позволяет вывести гной из корней волосяного мешка и тканей. Активность стафилококка ликвидируется при помощи мощных антибиотиков. Преимущественно фурункулы образуются на голове, затылке и лице. Риску заражения подвержена поясница и область паха.

В каких случаях необходимо удаления

Развивающийся фурункул способен в течение 2-х недель самостоятельно лопнуть. Гнойное содержимое выходит наружу. Если такого не наблюдается в указанные сроки, помощь хирурга будет неизбежной. Опасность фурункула — попадания инфекции в общую систему кровотока. Несвоевременное лечение может спровоцировать ряд серьезных расстройств в виде менингита, слепоты и сепсиса.

Когда гнойник не выводится медикаментам и мазями, потребуется вскрытие образования. Показания к операции:

• наличие глубокого фурункула (удаляет хирург-дерматолог);
• формирование сильной отечности в области скопления гноя;
• диагностирование угрозы осложнений (лимфангит, флегмона, сепсис);
• увеличение фурункула в районе носогубного треугольника;
• развитие абсцесса.

Как происходит хирургическое избавление

Можно вырезать фурункул безболезненно для пациентов. Операция выполняется при помощи местной анестезии. Содержимое гноя удаляется через небольшой надрез. Входное отверстие формируется стерильным скальпелем. Главное – аккуратно удалить головку некротического стержня из нарыва. Отмерший волосяной фолликул необходимо удалить полностью.

Полость раны следует промыть антисептическими веществами. После фурацилина или перекиси применяются антибактериальные соединения. Финальный этап включает установку дренажа. Через трубку из резины выходят остатки гноя и сукровицы. В конце рана дезинфицируется раствором и закрывается стерильной бинтовой повязкой. Общая длительность хирургического вмешательства составляет 45-60 минут.

Терапевтическое восстановление после вмешательства включает применение антибиотиков. Фурункулы без осложнений устраняются в амбулатории. Если патология локализована на лице, операция осуществляется в профильных клиниках и отделениях. После разреза и удаления гноя на пораженном участке остается рубец. Ямка достигает 3 см. Рана обеззараживается средствами антисептического характера. Защитную повязку меняют каждый день. Полный курс восстановления длится 7-28 дней. Плотные шрамы формируются в некоторых случаях. Удаление лазером позволяет без проблем ликвидировать прыщи различных размеров (безопасная техника).

После операции гнойника может развиваться покраснение, опухлость и кровотечение. Лихорадка и выступление сыпи — критерии немедленной госпитализации больного. Повышенная температура тела и движение гноя должны насторожить человека. В таком случае обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным хирургом. Если нет сил терпеть, примите обезболивающие лекарства.

Рану после операции рекомендуется смазывать заживляющими мазями. Антисептическое средство препятствует проникновению бактерий в организм человека. Ускорить восстановления кожи может синтомицин и цинк. Вещества подсушивают эпидермис. Из народных средств подходит настой из ромашки и календулы. Долгое заживление раны свидетельствует о некачественной чистке. Краснота ликвидированного нарыва исчезает на 3-й день. При большом разрезе накладываются швы. Специальные нити удаляются через неделю.

Можно ли проводить удаление лазером

Фурункулез, как воспалительный процесс в сальных железах, сопровождается образованием мертвых тканей и гноя. В таком случае необходимо системное лечение расстройства. Опасность несут очаги на лице и шее. Традиционная медицина не всегда эффективна. Современные подходы борьбы с чириями позволяют избежать дополнительных дефектов кожного покрова.

Удаление фурункула лазером используется в медицине недавно. Высокая эффективность методики позволяет ликвидировать колонии фурункулов. Манипуляция отличается простотой и схожа с хирургическим удалением. Методика имеет преимущества:

• безболезненность операции;
• кожные покровы имеют низкий уровень травмирования;
• кровеносные сосуды сохраняют целостность, снижается риск осложнений;
• увеличение регенерационного процесса эпидермиса и мягких тканей;
• отсутствие рисков по рецидивам, инфекционные воспаления повторяться не будут;
• рана после операции не нуждается в обработках;
• самостоятельное рассасывание рубца, следы от оперирования не видны, корректировка внешности не потребуется;
• удаление нарывов производится на разных частях тела (живот, ноги, спина).

Лазерное лечение реализуется в стационарных условиях. Удаление проводится после комплексной диагностики организма. Конечная стоимость лечения зависит от сложности патологии, региона проживания больного, текущего состояния организма. Нередко назначается вакуумный тип восстановления.

Появления прыща на лице у ребенка говорит о высокой опасности болезни. Лечить малыша самостоятельно дома нельзя. Потребуется госпитализация больного. Квалифицированный хирург удалит прыщ и почистит полость раны. В некоторых случаях прикладывается дренаж. Перед вмешательством сдаются анализы на предмет выявления инфекционных агентов в организме. После операции принимают курс витаминов и модуляторов иммунной системы.

Удаление созревшого фурункула скальпелем хирургическим путем осуществляется без анестезии. В некоторых случаях вводятся обезболивающие вещества. Мощность излучения луча не влияет на обменные процессы на уровне клеток. На практике больной может испытывать легкие формы покалывания. Хирургия будет минимальной.

Оперативная методика использования лазерного луча позволяет проникать в глубину кожи до 4 мм. Операция позволяет ликвидировать болезнетворные микробы и зараженные участки. Универсальная обработка эффективно обеззараживает проток сальных желез и волосяной покров. Удаление не имеет ограничений по возрасту, позволяет лечиться самым маленьким пациентам. Диагностирование организма и утверждение схемы лечения осуществляется квалифицированным дерматологом, хирургом (профессиональный уход врача).

Турунда после удаления

Турунда представляет собой ватный тампон, используется для очистки ран, где имеется затрудненный доступ. В случае с фурункулами касается отверстий носа, ушей и подмышечного района. Стерильное изделие можно купить в аптечном киоске. Сформировать турунду можно самостоятельно. Изготовленные средства хранятся в закрытой шкатулке, герметичном пакете. Распространенные варианты:

1. Турунда из ваты. Средний кусок ваты распушивается, растягивается. Начните расправлять от середины тонкий валик общей длиной в 11 см и шириной в 2 см. Ватный жгут перегибается пополам. Мягкое изделие избегает повреждений слухового канала. Оптимальная толщина турундовых структур составляет – 4 мм. Изготовить средство можно зубочисткой. На край накручивается кусок ваты, вытягивая плотный слой жгута.
2. Задействование ватного диска. Полученный тампон не распушивается и не скатывается. Регулировать толщину турунды легко, чтобы прочистить рану в раковинах ушей и носа. Популярные разновидности формы — классический жгут и кулечек. Для получения второго варианта диск разрезается пополам, а затем делится на 2 слоя. Таким образом, получается 4 заготовки. Каждая половинка сворачивается в тугой кулечек. Последствия разреза будут качественно обработаны.
3. Марля + бинт. Оторвите малый кусок бинта. Отрезок достигает длины в 13 см, а ширины в 1 см. Заворачивание полосок внутрь выполняется без образования ниток. Скручивание полосок вдвое производится при помощи концов.

Для лечения ушей у детей используется тонкая турунда из марли. Сверните узкие полоски шириной в 4 мм в несколько подходов. Введение однослойной марли в ушную раковину производится при помощи пинцета. Опытные медсестры проводят перевязку сухой турундой. Лекарственный препарат размещается на марлевой полоске после введения в ухо по несколько капель.

В некоторых случаях в повязке размещается кусок чеснока и лука. В марлю длиной 14 см и толщиной в 1 см помещается кусок целебного растения. Скатывание повязки производится так, чтобы вторая половина не создавала изгиб. Части турунды скручиваются между собой.

Удаление созревшого чирия бутылкой — популярный способ, используемый в домашних условиях. Выдавливание гнойника реализуется при помощи прогревания пораженного участка кожи. Для этого к чирику прикладывается толстая банка, бутылки с теплым воздухом, водой. Существует мнение, что метод избавления от фурункула малоэффективный и опасный. Гной может без проблем проникнуть в систему кровотока и спровоцировать развитие сепсиса. Лучше проводить восстановление в больнице. Экспериментировать способом не желательно. Необходимо узнать о процедуре больше. Изучить видео на профильных сайтах.

Чирий будет абсцедировать, если гной не будет полностью удален из разреза. Операция должна проходить столько времени, чтоб в полной мере нейтрализовать патогенное содержимое. Убирать нагноения следует правильно с использованием качественных препаратов. Если больному будет слишком больно, делается дополнительная инъекция.

Возможные осложнения

Причиной осложнений фурункулов в большинстве случаев является самостоятельное выдавливание, нанесение травм после бритья. Касается области лица. Виды расстройств коррелируют с уровнем локализации:

• местного характера: касается абсцесса, рожи, карбункулов, флегмоны;
• отдаленные структуры представлены лимфаденитом и флебитом, лечение недугов должно быть системным;
• общие расстройства, прыщи могут трансформироваться в фурункулез и опасные поражения головного мозга, в некоторых случаях наблюдается абсцесс внутренних органов и сепсис.

Патогенный стафилококк — причина развития воспалительного процесса кожи. Гнойные поражения могут достигать масштабных поражений. Трансформация инфекции в сосуды лимфы и крови может привести к развитию тромбофлебита. Фурункул, размещенный на лице, опасен осложнениями в виде менингита и арахноидита.

Удаление фурункула на лице

Острое гнойно-некротическое воспаление, которое поражает волосяной мешочек и окружающую его соединительную ткань, называется фурункулом. Как правило, возбудителем данного патологического процесса является стафилококк (реже - стрептококк), а к предрасполагающим факторам относят загрязнение кожи, ссадины и расчесы, повышенное сало- и потоотделение, недостаток витаминов в организме, а также заболевания обмена веществ.

При формировании фурункула на лице, прежде всего, на месте воспаления возникает конусообразный ярко-красный узелок, возвышающийся над уровнем кожи. В процессе развития воспалительного процесса усиливается гиперемия, формируется периферический отек и увеличивается инфильтрат. Через 3 - 4 дня в центральной части фурункула появляется участок размягчения, при вскрытии которого выделяется незначительное количество гноя, а также, становится виден стержень фурункула (некротическая ткань желто-зеленого цвета). Ещё через 2 - 3 суток происходит отторжение стержня, а на его месте образуется глубокая умеренно кровоточащая язва, после заживания которой остается рубец. Как правило, для полного развития фурункула на лице требуется 8 - 10 дней.

В том случае, когда в области лица формируется одиночный фурункул, это состояние может сопровождаться недомоганием и повышением температуры тела. В связи с тем, что на лице значительно развита венозная и лимфатическая сеть сосудов, очень часто такой патологический процесс может стать причиной тромбофлебита лицевых вен, а также инфекция иногда проникает в полость черепа. Как следствие, зачастую развивается менингит или сепсис, который, в некоторых случаях, может окончиться летальным исходом.

Прежде всего, приступая к лечению фурункула на лице, во избежание возникновения всех вышеперечисленных осложнений, категорически запрещается прокалывать, выдавливать или срезать его верхушку.

Лечение, как правило, зависит от того, на какой стадии находится воспалительный процесс.

В том случае, когда ещё не наблюдается появление гнойного содержимого, специалисты рекомендуют проводить ультрафиолетовое облучение фурункула в эритемных дозах. При этом уже через сутки может наступить полное излечение.

Также до вскрытия фурункула на кожу накладывается толстый слой ихтиола, который покрывается тонким слоем ваты. Такую процедуру проводят два раза в день до полного вскрытия гнойного формирования, снимая ихтиол при помощи теплой воды. Неплохо помогает кристаллический салициловый натрий, который накладывается толстым слоем на поверхность фурункула. Как правило, через пару дней в центре фурункула появляется быстро отторгающийся некротический стержень.

После того, как фурункул на лице вскрывается, рана очень тщательно обрабатывается фурацилином (1:5000) или перекисью водорода, после чего на неё накладывается повязка, пропитанная гипертоническим раствором соли. Перевязывать рану необходимо ежедневно до полного её очищения. Когда стержень полностью отделяется от окружающего его инфильтрата, его разрешается удалять пинцетом. В противном случае может произойти разрыв стержня, что повлечет за собой обострение гнойной инфекции.

Также во время перевязок фурункула на лице участок здоровой кожи рекомендуется смазывать 70 градусным спиртом, метиленовым синим или бриллиантовым зеленым. Кожа в этом случае обрабатывается от периферии к центру. На очищенную раневую поверхность разрешается накладывать мазевые повязки, пропитанные стрептоцидной или фурацилиновой мазью, а также синтомициновой эмульсией.

В том случае, когда фурункул на лице развивается в глубоких участках кожи, происходит задержка отторжения стержня и гнойного содержимого. В данной ситуации рекомендуется вскрытие фурункула при помощи прокола остроконечным скальпелем (такая операция предусматривает местное обезболивание хлорэтилом). Вместе с тем, при этом запрещается насильственное удаление фурункула, так как данная методика предусматривает только обеспечение его свободного выхода на поверхность кожи. Также читайте как вылечить фурункул на лице другими способами.

Пациенты, у которых фурункулы формируются на лице, подлежат обязательной госпитализации. Им рекомендуется строгий постельный режим, употребление только жидкой пищи и в обязательном порядке назначаются внутримышечные инъекции антибиотиков. Также в данной ситуации запрещается разговаривать.

Удаление карбункула

Как известно, карбункул - это гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки, и соответственно удаление результата данного воспаления сводится к ряду методов, главным из которых считается хирургический.

Мазь Вишневского при фурункулах

В хирургии при фурункулёзе и гнойных процессах уже несколько десятилетий активно применяется мазь Вишневского. Фурункул - это очаг гнойной инфекции, который может распространиться и привести к абсцессу и карбункулу.

Фурункул на лице: причины, симптомы и лечение

Фурункул, более известный в народе, как чирей - это гнойно-воспалительный процесс, который поражает волосяной мешочек и окружающие его ткани. Как правило, вызывает данную патологию золотистый стафилококк, так как именно он чаще всего является причиной развития гнойно-некротического воспаления. К основным факторам возникновения этого формирования относятся микротравмы и загрязнение кожи, а также ослабление иммунитета и истощение организма вследствие хронических болезней, эндокринных нарушений, грибковых заболеваний и авитаминоза.

Как вылечить фурункул на лице

Фурункул на лице - это гноеродный процесс, который возникает вследствие воспаления волосяного мешочка. Как правило, возбудителем данной патологии является стафилококк (реже - стрептококк).

Флегмона лица - причины, симптомы, диагностика и лечение

Флегмона лица - острое разлитое воспаление клетчатки или клетчаточных пространств. Является тяжёлым гнойным процессом, склонным к быстрому распространению, часто осложняется сепсисом. Начальный серозный характер воспаления может быстро трансформироваться в гнойный. В ряде случаев принимает некротический характер. Гнойно-воспалительный процесс может распространяться не только поверхностно, но и проникать вглубь через разные анатомические отверстия. Поэтому флегмона лица угрожает развитием внутричерепных осложнений.

– это гнойное образование, причиной появления которого является анаэробная бактерия – золотистый стафилококк. Чаще всего лечение осуществляется хирургическим путем в пределах стационара.

Заниматься самолечением и пытаться избавиться от гнойника самостоятельно чревато неприятными последствиями.

Кроме того, вскрыть абсцесс без анестезии иногда бывает затруднительно по причине высокой чувствительности пациента к боли.

Как вскрыть фурункул в домашних условиях?

Внимание! Вскрывать фурункулы самостоятельно категорически запрещено. Так вы повышаете риск инфицирования образовавшейся ранки, прогрессирование фурункула и нанесение тяжелого вреда здоровью, вплоть до септической опасности.

Единственный открытый вопрос: чем мазать до вскрытия? При обращении в стационар врач проведет необходимые диагностические манипуляции и подскажет, чем обрабатывать фурункул до вскрытия и после, а также определит, когда лучше вскрывать его.

Врач на начальном этапе назначает ихтиоловую мазь или мазь Вишневского. Состав данных лекарственных средств способствует скорейшему созреванию фурункула и оказывает влияние на то, через сколько дней вскрывается нарыв.

Как прорвать фурункул?

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, распространяющееся на близлежащие ткани. Он может доставлять массу неудобств пациенту и к тому же являться серьезной угрозой здоровью.

Поэтому так важно знать, что сделать больному в домашних условиях, чтобы быстрее прорвался нарыв и как помочь ранке зажить быстрее.

Фото 8 - Фурункул - серьезная угроза здоровью

Лучше всего при образовании фурункула незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит актуальное лечение, дабы избежать неприятных последствий.

Особенно это важно сделать, если фурункул не прорывается на протяжении длительного времени. Специалист может назначить антисептическое средство, например, ихтиоловую мазь, созданную на основе растительных компонентов. Ихтиол создает на поверхности кожи плотную маслянистую пленку, которая раздражающе воздействует на нервные окончания, стимулируя приток крови к области нарыва.

Все это способствует скорейшему созреванию гнойника, с последующим прорыванием, выходом наружу гнойного содержимого и, что особенно важно, стержня фурункула. Сходным эффектом обладает и мазь Вишневского.

Как выдавить фурункул и можно ли это делать?

Многие считают, что если на коже появился гнойник его можно выдавливать и забыть о проблеме. К тому же, многие пытаются объяснить, как правильно выдавить нагноение. Однако, выдавливание фурункулов не является решением проблемы. Давить нарыв категорически запрещено.

Причин тому несколько:

Это далеко не полный список причин, почему нельзя выдавливать гнойники, а значит вопросов по поводу того, можно ли выдавить фурункул возникать не должно.

Что делать если вдруг на коже лица или тела появилась опухоль? Можно ли выдавливать ее руками или для этого нужны специальные приспособления? Лучше всего обратиться к опытному дерматологу за советом. Врач ответит на все ваши вопросы и объяснит можно ли давить фурункул.

Фурункул не вскрывается: что делать?

Иногда фурункул не болит и не вскрывается. Почему так происходит и что делать с гнойным образованием под кожей? Если фурункул расположен в глубоких слоях кожи, либо процесс его созревания протекает медленно – он не прорывается на протяжение длительного времени. При этом больной задается вопросом: может ли пройти, так и не прорвавшись, надоевший гнойник или придется обращаться за помощью в медучреждение?

Обращаться к врачу в данном случае все равно придется. Если фурункул созрел, но не прорывается – его необходимо вскрыть хирургическим путем, очистит ранку от гноя, наложить повязку. В противном случае врач назначит препараты для быстрейшего созревания гнойника, предварительно объяснив пациенту, сколько назревает образование данного типа и как ускорить этот процесс.

Удаление фурункула хирургическим путем

Нужно ли удалять фурункул хирургическим путем, если гнойник не прорвался сам? Конечно. Многих больных интересует вопрос, куда обратится с данной проблемой. Обращаться следует либо к врачу-дерматологу, либо напрямую к хирургу. Также вы можете прийти к районному терапевту, который определит дальнейший план действий.

Хирург имеет достаточный опыт и знает, как правильно удалить фурункул и как удалить гной из ранки, чтобы не допустить распространения инфекции и проникновения гнойного содержимого в кровоток.

Удаление гнойника хирургическим путем проводится в несколько этапов. Чаще операция по удалению фурункула проводится под местной анестезией. Рана после удаления обрабатывается антисептиком, в дальнейшем выполняется перевязка после удаления, с использованием мазей на основе тетрациклина, левомицетина, цинка и других веществ.

Как делать перевязки и сколько лежат в больнице после хирургического удаления гнойника – объяснит врач. Также с ним вы сможете оговорить вопрос по поводу того, сколько времени затягивается рана и чего ожидать в вашем конкретном индивидуальном случае.

Как вырезают фурункул в стационаре

Вырезание фурункула проводит опытный врач хирург или дерматолог. Предварительно выполняется обработка места локализации гнойника антисептическим раствором. Далее врач обкалывает область анестетиком.

Операция подразумевает вскрытие гнойника с использованием специального острого инструмента. Фурункул нужно аккуратно проколоть, а затем извлечь гнойное содержимое. Иногда приходится дренировать рану.

Внимание! Хирургия – практически единственный способ избавления от данной проблемы.

Что делать когда лопнул фурункул?

Если прорвался нарыв, необходимо проследить за полным отхождением гнойного содержимого. Далеко не каждый больной знает, что делать дальше. Вскрылся, а что делать с открытой раной – объяснит врач при обращении в поликлинику.

Когда нарыв самостоятельно вскрылся, гной отошел, но не вышел стержень фурункула – говорить о том, как долго заживает рана, не приходится. Такой нарыв не просто долго не заживает, но еще и возобновляется вновь спустя некоторое время.

При этом место нарыва может периодически затягиваться тонким слоев эпидермиса, а затем снова прорываться.

Незаживающий фурункул можно лечить только в стационаре, путем несложного хирургического вмешательства.

Также врач объяснит:

Чем лечить рану после извлечения содержимого;
как накладывать повязку;
какие препараты лучше применять;
сколько проходит времени до полного заживления и т. д.

То, через сколько проходит воспаление зависит от правильности ухода за ранкой, степени поражения тканей, иммунных функций организма и иных факторов. Никто не сможет вам точно сказать, сколько заживает нарыв после вскрытия.

Внимание! Если фурункул не проходит месяц и более – необходимо дальнейшее лечение под контролем специалиста и возможное повторное хирургическое вмешательство.

Как заживает фурункул после вскрытия?

Лечение фурункула может занять немало времени. Как лечить фурункул и чем обрабатывать ранку после его вскрытия – следует уточнить у специалиста. То, как долго проходит процесс регенерации и почему не заживает ранка, во многом зависит от правильности ухода.

Кроме того, если обработка производилась некачественно, была неправильно подобрана мазь, место нарыва болит, не заживает рана, либо место прокола опухло, после операции осталась шишка или уплотнение – состояние может прогрессировать, перейти в новую форму и распространиться на близлежащие ткани.

В данной ситуации рекомендовано безотлагательное обращение к врачу. Специалист уточнит, сколько заживает ранка, как проходит заживление, проведет необходимые диагностические манипуляции и изменит план дальнейшего лечения, с учетом неэффективности подобранной терапии. Не исключено повторное вскрытие фурункула.

Как долго заживает нарыв в данном случае – зависит от ряда факторов. Даже врач, наблюдая как заживает ранка, не всегда в силах с точностью спрогнозировать развитие ситуации и дать ответ на этот вопрос.

Фурункул на шраме

Фурункул – это воспалительный процесс, локализующийся в области волосяной фолликулы. Потому как шрамированная область образованна соединительной тканью и лишена волосяных луковиц, а также потовых и сальных желез, поверх шрама фурункул возникнуть не может.

Однако, в области шрама могут возникать иные гнойно-воспалительные образования, лечение которых, безусловно, требуется. Как убрать гнойник, и чем вызвано воспаление – определит лечащий врач.

Как убрать шрам после фурункула?

Часто пациентов, перенесших тяжелые формы фурункулеза, волнует вопрос: как избавиться от шрамов? После заживления ранки от нарыва образуется темное пятно. Также дырки от фурункула на коже могут выглядеть как небольшие ямки, не отличающиеся по цвету от остальных участков кожи.

Убрать красное пятно от только что зажившего фурункула можно при помощи медикаментозных средств. Для этого используются крема и мази, специальные составы с витаминами и коллагеном, способствующие скорейшей регенерации.

Черное пятно – это уже практически сформировавшийся шрам, образованный соединительной тканью и, часто, имеющий под собой небольшое углубление. Для того чтобы понять след как убрать от зажившего фурункула, необходимо проконсультироваться с косметологом или опытным дерматологом.

Здесь возможны как лазерные методы удаления, шлифовка, так и химический пиллинг, мезотерапия и иные средства.

Фурункул – проблема не только косметического характера. Вскочивший чирей доставляет дискомфорт, а то и приносит человеку настоящие страдания. Заниматься его удалением самостоятельно, «выдавливать» гнойник, вскрывать чем-либо условно «стерильным» категорически запрещено. Для быстрого и эффективного решения проблемы, заключающегося в хирургическом вмешательстве, придется обратиться к доктору.

Почему нельзя откладывать поход к врачу?

• Чирей образовался на лице (особую опасность в плане возможных серьезных осложнений представляют чирьи, локализованные на губах, щеках, в носу и ухе, на волосистой части головы и шее).
• Гнойник появился у малыша (особенно грудного); у пожилых членов семьи; лиц, имеющих заболевания эндокринной системы или нарушения иммунной системы.
• Температура подскочила выше 38°C или упала ниже 36, появились слабость и озноб,
• Покраснение вокруг фурункула стремительно увеличивается, при нажатии на эту область ощущается сильная боль или «пятно» болит само по себе, отек распространился на близлежащие ткани.

Нельзя самостоятельно удалять чирей

Осмотрев гнойник, доктор примет решение – пустить созревание и вскрытие фурункула «на самотек» (то есть, дать процессу завершиться естественным путем), пролечить его антибиотиками, либо склонится к удалению хирургическим путем.

Что ждет у хирурга?

Первое, что следует сказать: сегодня удаление фурункулов – процедура фактически безболезненная, проводится она с применением местной анестезии. Гнойное содержимое удаляют через небольшой разрез (входное отверстие), который врач делает над фурункулом специальными стерильными инструментами. Осторожно удаляют и «головку» образования – некротический стрежень (отмерший волосяной фолликул).

Не стоит затягивать с походом к врачу

Образовавшуюся полость промывают антисептиками (фурацилином, перекисью водорода, т.п). Потом туда вводят антибактериальные препараты. На финальном этапе устанавливается дренаж (резиновая трубочка, через которую будет выходить образующийся гной). После доктор обрабатывает ранку дезинфицирующим раствором, накладывает стерильную повязку. Вся процедура займет примерно полчаса – сорок минут.

В отдельных случаях после того, как произвели удаление фурункула, назначают курс антибиотиков. Не стоит лишний раз напоминать – курс лечения необходимо пройти полностью.

Примечание. Фурункулы, при которых не наблюдается осложнений, скорее всего, удалят амбулаторно, однако пациенту необходимо будет выполнять все рекомендации врача. В случаях с фурункулами, локализованными на губах, лице, в ухе их рекомендуется лечить в стационаре.