Лекарство «Лопедиум»: от чего. Лопедиум ® (Lopedium)

— 2 мг.

Дополнительные ингредиенты: тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, желатин, Е172, диоксид титана, Е131 .

Форма выпуска

Овальные капсулы, наполовину серые, наполовину зеленые. Внутри – однородный белый порошок. Упаковки по 10,20, 30 и 50 штук.

Фармакологическое действие

От чего Лопедиум? Препарат имеет свойство подавлять перистальтику кишечника. Оказывает противодиарейное действие .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лоперамид – это синтетическое производное пиперидина . Оно воздействует на периферические опиоидные рецепторы , снижая выработку ацетилхолина и простагландинов . Таким образом, происходит снижение пропульсивной перистальтики тонкого кишечника, дефекации происходят с меньшей частотой, а кал приобретает более твердую консистенцию.

Показанием к применению препарат являются частые приступы поноса. Это связано с способностью средства увеличивать тонус анального сфинктера , снижать частоту дефекаций.

После приема таблеток, они быстро попадают в кровь, после всасывания в ЖКТ . Через 4-5 часов после приема, лоперамид достигает своей максимальной концентрации в плазме крови и, в довольно таки небольшом количестве, может проникнуть через гематоэнцефалический барьер .

Претерпевает реакции метаболизма в печени, выводится через 9-14 часов с каловыми массами, незначительное количество – через почки.

В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени требуется консультация врача и корректировка дозы для пациентов с заболеваниями печени.

Показания к применению

Препарат может быть назначен от любого вида .

Лопедиум — от чего эти таблетки?

лечение хронических, аллергических, эмоциональных, лекарственных и лучевых диарей;
дополнительное средство для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ (совместно с );
диарея, вызванная сменой режима питания, нарушениями в обмене веществ, некоторыми заболеваниями ЖТК ;
устранение поноса при илеостоме .

Таблетки Лопедиум — от чего еще?

Показанием к применению препарата так же может быть расстройств пищеварения у туристов (диарея путешественника ). Капсулы можно принимать в течение 2 суток. В случае появления крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

Противопоказания

сильные на компоненты препарата;
(кровь в кале, жар);
возраст до шести лет;
бактериальный энтероколит (сальмонеллез, шигеллез );
острый , вызванный приемом антибиотиков ;
в процессе применения средства возникает , кишечная непроходимость .

Побочные действия

Возможны:

головная боль, сонливость и потеря сознания ;
, миоз ;
, тошнота, мегаколон;
синдром Стивенса-Джонсона , зуд на коже и .

Лопедиум, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают целиком, не раскусывают, запивают водой.

Согласно инструкции по применению Лопедиума, его можно назначать взрослым и детям, начиная с шести лет.

Для взрослых, при хронической или острой диарее, начальная дозировка составляет 4 мг, после каждого похода в туалет (акта дефекации). Затем дозировку можно снизить до 2 мг. Максимум препарат, принятого за сутки – 16 мг.

Для детей первоначально назначают по 2 мг, максимум – 6 мг в день.

Курс лечения заканчивается по достижению состояния, когда время между двумя актами дефекации составляет не менее 12 часов.

Передозировка

Симптомами передозировки является сильное угнетение центральной нервной системы , в том числе задержка мочи, кишечная непроходимость , сильное угнетение ЦНС , ступор , миоз , судороги . Следует помнить, что дети более чувствительны к препарату, чем взрослые.

– специфический препарата. Может потребоваться повторное введение антидота. Не стоит исключать и симптоматическую терапию, промывание желудка, прием энтеросорбентов .

Противодиарейный симптоматический препарат.

Препарат: ЛОПЕДИУМ

Активное вещество: loperamide
Код АТХ: A07DA03
КФГ: Противодиарейный симптоматический препарат
Рег. номер: П №015863/01
Дата регистрации: 26.07.04
Владелец рег. удост.: HEXAL AG {Германия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Капсулы твердые желатиновые, с корпусом серого цвета и темно-зеленой крышечкой; содержимое капсул - белый гомогенный порошок.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

? Таблетки белые или почти белые, круглые, выпуклые с одной стороны и с риской на другой, поверхность скошена к риске.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противодиарейный симптоматический препарат.

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, лоперамид снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Действие наступает быстро и продолжается в течение 4-6 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Абсорбция лоперамида - 40%. Время достижения C max составляет 2.5 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 97%. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации.

Выведение

Выводится преимущественно с желчью и мочой. T 1/2 составляет 9-14 ч.

ПОКАЗАНИЯ

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи аллергического, эмоционального, лекарственного и лучевого генеза;

Диарея при изменении режима питания, качественного состава пищи, нарушении всасывания и метаболизма;

В качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза;

Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат следует принимать внутрь, таблетки и капсулы проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды.

Взрослым при острой и хронической диарее назначают первоначально по 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 16 мг.

Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 6 мг.

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в желудке, кишечная колика, запор; очень редко - кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС: сонливость или бессонница, головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Дивертикулез;

Кишечная непроходимость;

Язвенный колит в стадии обострения;

Диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;

Монотерапия при дизентерии и других инфекциях ЖКТ;

I триместр беременности;

Период лактации;

Детский возраст до 6 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лопедиума необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Если при лечении развивается запор или вздутие живота, препарат следует отменить.

У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль признаков токсического поражения ЦНС.

В период лечения необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

Каждая таблетка или капсула Лопедиума соответствует 0.01 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В случае возникновения сонливости или головокружения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.

Лечение: симптоматическое - активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ. Необходимо медицинское наблюдение за пациентом не менее 48 ч. Антидот - налоксон. Поскольку у лоперамида продолжительность действия больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Клинически значимого взаимодействия лоперамида с другими лекарственными средствами не установлено.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Очень коварным и крайне неприятным нарушением функционирования пищеварительного тракта является диарея. Патология возникает, как правило, в самые неподходящие моменты, полностью срывая все планы. В таких ситуациях следует принять специальный препарат, например, лекарство «Лопедиум». От чего данный медикамент и как его принимать? Давайте разбираться.

Характеристика лекарства

На прилавках аптек можно встретить препарат «Лопедиум». От чего данное средство и при каких патологиях его назначают?

Лекарство «Лопедиум» является отличным отечественным препаратом, позволяющим быстро и эффективно справиться с таким неприятным явлением, как диарея. Это сильнодействующий медикамент. Он легко справляется с расстройствами кишечника, спровоцированными любыми инфекционными патологиями.

Кроме того, препарат отлично устраняет диарею, вызванную отравлением, некачественной пищей, возникшую на фоне стресса, спровоцированную медикаментозными препаратами.

Итак, теперь вы знаете, что представляет собой препарат «Лопедиум», от чего он помогает. Это эффективное противодиарейное средство.

Производится средство в нескольких формах:

Таблетки. Обладают круглой формой. Пилюли белого цвета. Они предназначены для рассасывания.
Капсулы. Цвет серый. Крышечка зеленая. Сам порошок - белый.
Раствор. Данная разновидность предназначена для приема детям.

После употребления препарата внутрь максимальное его содержание в организме наблюдается через 4 часа. Воздействие медикамента длится около 6 часов.

Теперь рассмотрим, при каких недугах назначают препарат «Лопедиум».

Показания к назначению

Лекарство предназначено для блокирования столь неприятного явления, как понос.

Согласно аннотации к медикаменту, средство эффективно в случае:

Диареи различного протекания (хронической, острой).
Расстройства любого происхождения (аллергического, лучевого, лекарственного, эмоционального).
Поноса инфекционного характера.
Разлада ЖКТ, спровоцированного погрешностями в питании.
Коррекции регулярности стула у пациентов, страдающих илеостомой.
Язвенного колита.
Патологических и воспалительных процессов в организме.

Но важно помнить, что медикамент должен назначаться врачом.

В зависимости от симптоматики, будет подобрана определенная схема приема лекарства. Именно поэтому рекомендуется, чтобы медикамент назначал именно доктор.

Однако существуют регламентированные дозировки, которые приведены в инструкции.

Капсулы принимают с учетом следующих правил:

Лекарство предназначено для приема внутрь. Капсулы не следует разжевывать. Они запиваются водой.
При острой диарее рекомендуется сразу выпить 2 капсулы. Каждое следующее употребление происходит после жидкого стула.
Суточная доза лекарства «Лопедиум» - 8 капсул. Категорически запрещено превышать такую дозировку.
В случае хронической диареи назначают дважды в день по 1 капсуле. Употребляют лекарство после еды.

Пилюли кладут на язык. В течение нескольких секунд лекарство распадается. Таблетку следует проглотить. Запивать водой такую форму медикамента не нужно.
Применяют таблетки с такой же частотой, как и капсулы.

Форма, в которой чаще всего назначается «Лопедиум» детям, - раствор. Дозировка лекарства подбирается исключительно врачом, который учитывает вес ребенка и его возраст. Как правило, ребятам 6-14 лет рекомендуется после каждого жидкого испражнения принимать по 2 мг препарата. При этом суточная доза не может быть больше 6 мг.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции могут возникнуть на фоне неправильного приема лекарства или превышения допустимых доз. Иногда появление побочных эффектов продиктовано индивидуальными особенностями организма.

Препарат способен спровоцировать такие проявления:

головокружение;
задержка мочи;
кожная сыпь;
гастралгия;
сонливость;
тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой;
сухость во рту;
метеоризм;
угнетение дыхания;
кишечная колика;
боль в животе.

Если наблюдаются такие симптомы, то следует прекратить принимать лекарство и обратиться за помощью к лечащему доктору.

Противопоказания

Выше было детально описано, когда назначают лекарство «Лопедиум», от чего помогает данное средство. Однако этих сведений недостаточно. Необходимо ознакомиться с противопоказаниями. И только в том случае, если средство вам не запрещено, можно употреблять его.

Лекарство противопоказано при:

индивидуальной чувствительности;
острой дизентерии, при которой в испражнениях присутствуют следы крови;
инфекционном энтероколите, спровоцированном бактериями;
лактационном периоде;
остром язвенном колите;
дивертикулезе;
возрасте до 5 лет;
первом триместре беременности;
кишечной непроходимости и вздутии живота;
запорах, ставших хроническими, при которых нарушена перистальтика кишечника;
печеночной недостаточности.

Передозировка лекарством

Высокие дозы медикамента способны привести к передозировке.

В таких случаях у больных наблюдаются такие симптомы:

развитие запора;
появление апатии;
возникновение парестезий;
хореоатетоз;
нарушенный режим бодрствования и сна;
атаксия и угнетение дыхания.

При передозировке пациент нуждается в промывании желудка. Ему назначается употребление энтеросорбентов и проводится симптоматическая терапия. Антидотом является препарат «Налоксон». Его вводят внутривенно (0,4 мг/мл) с промежутком 2-3 минуты.

При передозировке обращение к врачам обязательно. Терапия чаще всего проводится в условиях стационара и под строгим контролем врачей.

Особые указания

Во время лечения препаратом «Лопедиум» обязательно следите за своим самочувствием.

Очень важно придерживаться таких правил:

Если жидкий стул на протяжении 12 часов отсутствует, то употребление медикамента необходимо прекратить.
При появлении вздутия живота, усиленном газообразовании, возникновении запора от приема лекарства следует отказаться.
Если лечебный эффект не появляется, то необходимо отправиться к врачу для дополнительного обследования с целью выяснения причины диареи.
Во время лечения данным препаратом следует пить много жидкости.
Категорически запрещено без контроля врача применять медикамент для детей младше 6 лет.
Не управляйте сложными механизмами во время лечения. Препарат «Лопедиум» может провоцировать сонливость и головокружение.

Стоимость лекарства

Сколько же стоит препарат «Лопедиум»? Цена медикамента зависит от формы и дозировки. В среднем стоимость варьируется в пределах 24,00-61,00 руб.

На фармакологическом рынке можно подобрать различные аналоги препарата «Лопедиум».

Цена некоторых из них значительно ниже, чем стоимость оригинального средства:

«Лоперамид» - 7,00 руб.
«Лоперамид-Акри» - 22,00 руб.
«Диара» -22,00 руб.

Мнения о препарате

Что думают пациенты о лекарстве «Лопедиум»? Отзывы о данном средстве практически всегда положительные. Люди утверждают, что медикамент достаточно быстро купирует неприятную симптоматику. Он эффективно и безболезненно устраняет диарею. При этом справляется с задачей очень быстро.

Именно поэтому многие люди рекомендуют брать с собой в дорогу лекарство «Лопедиум». Отзывы свидетельствуют, что именно данное средство часто спасает путешественников или туристов, посещающих разные страны. Ведь не каждый желудок способен справиться с экзотической местной кухней.

Заключение

Учитывая инструкцию лекарства, анализируя отзывы людей, можно заключить, что по 5-балльной шкале медикаменту «Лопедиум» присуждается 5 баллов. Ведь это доступный препарат, эффективный в терапии, обладающий минимальными побочными действиями и достаточно дешевый.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лопедиум. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лопедиум, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии поноса или диареи у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лопедиума, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антидиарейным, обстипационным лекарством является Лопедиум. Инструкция по применению сообщает, что таблетки или капсулы 2 мг снижают тонус и моторику гладких мышц кишечника.

Форма выпуска и состав

Препарат Лопедиум выпускают для приема внутрь в виде:

Желатиновых капсул с темно-зеленой крышечкой, содержащих 2 мг действующего вещества лоперамида гидрохлорида в виде белого гомогенного порошка;
Белых таблеток, содержащих 2 мг действующего вещества лоперамида гидрохлорида. Реализуют по 10 таблеток или капсул в блистере. В коробку вложена инструкция по применению с описанием действия медикамента.

Фармакологическое действие

Лопедиум — противодиарейный симптоматический препарат. Главное действующее вещество лекарственного средства – лоперамид, позволяет снизить тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого.

Действие лоперамида направлено на повышение тонуса анального сфинктера, удержание каловых масс и урежение позывов к дефекации. Терапевтический эффект достигается быстро и продолжается в течение 4 – 6 ч.

Показания к применению

От чего помогает Лопедиум? Таблетки назначают от любого вида диареи.

устранение поноса при илеостоме;
лечение хронических, аллергических, эмоциональных, лекарственных и лучевых диарей;
диарея, вызванная сменой режима питания, нарушениями в обмене веществ, некоторыми заболеваниями ЖТК;
дополнительное средство для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ (совместно с антибиотиками).

Показанием к применению препарата так же может быть расстройств пищеварения у туристов (диарея путешественника). Капсулы можно принимать в течение 2 суток. В случае появления крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Лопедиум следует принимать внутрь, таблетки и капсулы проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды. Взрослым при острой и хронической диарее назначают первоначально по 4 мг, затем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 16 мг.

Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 6 мг. После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

Ознакомьтесь также: как принимать при поносе аналог .

Противопоказания

I триместр беременности и период лактации;
Дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (как монотерапия);
Гиперчувствительность к компонентам препарата;
Диарея, связанная с острым псевдомембранозным энтероколитом;
Язвенный колит (при обострении);
Возраст до 6 лет;
Дивертикулез;
Кишечная непроходимость.

При печеночной недостаточности Лопедиум следует применять с осторожностью.

Побочные явления

синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, зуд на коже и крапивница;
задержка мочи, миоз;
головная боль, тремор, сонливость и потеря сознания;
запор, тошнота, несварение желудка, мегаколон.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в 1 триместр беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет. Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 6 мг.

Особые указания

Лопедиум применяется для симптоматической терапии диареи. В случае установления причины болезни необходимо выполнить направленную терапию. У больных, страдающих диареей (особенно у детей), существует риск снижения содержания электролитов и гиповолемии.

В таких случаях требуется регидратация и возмещение потери электролитов. При отсутствии улучшения состояния больного при острой диарее после применения Лопедиума в течение 48 часов нужно обратиться к врачу. Необходимо применять с крайней осторожностью при печеночной недостаточности (с целью избежания токсического поражения ЦНС).

Если при терапии диареи у больных со СПИДом возникает вздутие живота, прием нужно незамедлительно отменить. В некоторых случаях у лиц с диагнозом СПИД, болеющих инфекционным колитом, существует риск развития запора и токсического мегаколона.

Указание для пациентов, страдающих сахарным диабетом: каждая таблетка/капсула соответствует 0,01 ХЕ. Во время лечения нужно соблюдать осторожность. При использовании препарата возможно появление ощущения усталости, сонливости, головокружения.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит сочетать лекарство с другими средствами, угнетающими центральную нервную систему.

С осторожностью принимать с ингибиторами Р-гликопротеина (хинидином, ритонавиром), ингибиторами CYP3A4 (Гемфиброзил), Итраконазолом, Десмопрессином, Кетоконазолом.

Аналоги лекарства Лопедиум

По структуре определяют аналоги:

Имодиум;
Лоперамид;
Диара;
Диарол;
Лоперакап;
Лоперамида гидрохлорид;
Энтеробене;
Ларемид;
Суперилоп.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лопедиум (капсулы 2 мг, 10 шт.) в Москве составляет 35 рублей. По показаниям можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Срок хранения капсул и таблеток – 5 лет.

3D-изображения

Состав

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
лоперамида гидрохлорид	2 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 127 мг; крахмал кукурузный — 40 мг; тальк — 9 мг; магния стеарат — 2 мг
оболочка твердая желатиновая
корпус: желатин — 28,33 мг; железа (III) оксид черный (Е172) — 0,12 мг; титана диоксид — 0,35 мг
крышечка: желатин — 18,68 мг; железа (III) оксид желтый (Е172) — 0,23 мг; краситель синий (Е131) — 0,03 мг; железа (III) оксид черный (Е172) — 0,068 мг; титана диоксид (Е171) — 0,192 мг

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые желатиновые, содержимое капсул — белый гомогенный порошок. Корпус капсул — серого, крышечка — темно-зеленого цвета.

Таблетки: белые или почти белые круглые, выпуклые с одной стороны, с другой стороны риска, поверхность таблетки скошена к риске.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антидиарейное, обстипационное .

Фармакодинамика

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, подавляет высвобождение ацетилхолина и ПГ, снижая тем самым тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации, уменьшает частоту актов дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

Лоперамид подвергается метаболизму при первом прохождении, обусловливающему низкую биодоступность препарата при пероральном приеме. T max — 3-5 ч. Лоперамид в следовых количествах проникает через ГЭБ, что не имеет клинически значимого эффекта. 1/3 лоперамида выводится из организма в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов кишечником. Менее 2% активной субстанции выводится в неизмененном виде через почки. T 1/2 — 7-15 ч.

Показания препарата Лопедиум ®

симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, нарушении метаболизма и всасывания; лекарственного, за исключением антибиотикоассоциированной диареи);

регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

повышенная чувствительность к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

острая дизентерия;

бактериальный энтероколит, вызванный Salmonella, Shigella и Campylobacter ;

острый псевдомембранозный энтероколит (диарея на фоне применения антибиотиков);

язвенный колит в стадии обострения;

кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда следует избегать подавления перистальтики кишечника в связи с риском развития тяжелых последствий, таких как мегаколон или токсический мегаколон);

беременность (I триместр);

период лактации;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Перед применением препарата в период беременности (II и III триместры) и лактации необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности препарат можно назначать, только если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому применение препарата в период лактации противопоказано.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — сонливость; редко — потеря сознания, ступор, угнетенный уровень сознания, гипертония, нарушение координации.

Со стороны органов чувств: редко — миоз.

Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, метеоризм, тошнота; нечасто — боль или ощущение дискомфорта в области живота, сухость во рту, рвота, расстройство пищеварения, диспепсия; редко — кишечная непроходимость, мегаколон, глоссалгия, вздутие живота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочеиспускания.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — высыпания на коже; редко — буллезная сыпь (включая мультиформную эритему, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.

Прочее: редко — усталость.

Взаимодействие

При одновременном приеме лоперамида и ингибиторов Р-гликопротеина, CYP3A4 или CYP2C8 (хинидин, ритонавир, итраконазол, гемфиброзил, кетоконазол) возможно повышение плазменного уровня лоперамида.

При одновременном приеме лоперамида и десмопрессина для перорального применения возможно повышение плазменного уровня последнего.

Препараты, имеющие схожие фармакологические свойства, могут усиливать действие лоперамида; препараты, усиливающие транзит пищи по ЖКТ, — ослаблять его действие.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки и капсулы проглатывать не разжевывая, запивая 100 мл воды.

Острая диарея

Взрослые:

Дети от 6 до 18 лет: первоначально назначают по 1 капс./табл. (2 мг) в день, затем по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея

Взрослые: первоначально назначают по 2 капс./табл. (4 мг) в день, затем по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Дети от 6 до 18 лет: первоначально назначают по 1 капс./табл. (2 мг) в день, затем по 1 капс./табл. (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Эта доза далее индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капс./табл. в день.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых составляет 16 мг (8 капс./табл.). У детей максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 капс./табл. на 20 кг) до 8 капс./табл. в день.

Пациенты пожилого возраста и почечная недостаточность. Коррекция дозы не требуется.

После нормализации или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

Продолжительность лечения составляет 2 дня. При сохранении симптомов более 24 ч необходимо немедленно обратиться к врачу.

Длительный прием препарата возможен только под контролем врача.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), задержка мочи, кишечная непроходимость.

Лечение: антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Необходимо медицинское наблюдение по крайней мере в течение 48 ч.

Особые указания

Лопедиум ® используется для симптоматического лечения диареи. В случае установления причины заболевания следует проводить направленную терапию.

У пациентов, страдающих диареей, в особенности у детей, возможны гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях крайне необходимы возмещение потери электролитов и регидратация.

В случае отсутствия улучшения при острой диарее после использования препарата на протяжении 48 ч следует обратиться к врачу.

Если при лечении диареи у пациентов со СПИДом развивается вздутие живота, препарат следует незамедлительно отменить. В очень редких случаях у пациентов с диагнозом СПИД, страдающих инфекционным колитом, возможен запор с риском токсического мегаколона.

Лопедиум ® следует применять с осторожностью при печеночной недостаточности во избежание токсического поражения ЦНС.

Если при лечении развивается запор, вздутие живота или кишечная непроходимость, препарат следует отменить.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: каждая капсула/таблетка соответствует 0,01 ХЕ.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения препаратом Лопедиум ® необходимо соблюдать осторожность. При применении препарата возможно возникновение ощущения усталости, головокружения, сонливости.

Форма выпуска

Капсулы, 2 мг. В контурной ячейковой упаковке из ПВХ/алюминиевой фольги или полипропилен/алюминиевой фольги, 10 шт. 1, 2, 3 или 5 бл. в картонной коробке.

Таблетки, 2 мг. В контурной ячейковой упаковке из ПВХ/алюминиевой фольги или пропилен/алюминиевой фольги, 10 шт. 1, 2, 3 или 5 бл. в картонной коробке.