«Медвежья болезнь. Медвежья болезнь: способы лечения

Вы, наверное, обращали внимание, как перед ответственным делом вдруг нужно бежать. И не куда-нибудь, а в туалет. Да-да. Приключилась эта самая "медвежатина". И никак ведь никому не объяснишь, что у тебя. Считается неприличным. Так вот знайте: вы не одиноки. У ваших коллег-соседей вполне вероятно все именно так точно и происходит.

На вопросы читателей MedPulse, как справляться со своим животом в щекотливых ситуациях, отвечают специалисты Научного центра колопроктологии РАМН.

-Я с младых ногтей подвержена "медвежьей" болезни. Стоит только понервничать, Она тут как тут. Что делать?

Это не болезнь. Явление под названием "медвежья" болезнь связано с . У одних при стрессе начинает болеть сердце. Другие реагируют бурной перестальтикой. Регулировать это можно таким образом: не есть яблоки и овощи, отказаться от молока и кефира, Если ожидаете каких-то волнительных моментов. Попейте чаек с печеньем. А лечить нужно нервы. Все болезни кишки от нервов. Еще одна причина -бурной реакции живота возможны после приема больших доз антибиотиков, возможно, микрофлора кишечника очень угнетена, вполне возможно, что появился дисбактериоз.

Дайте и животу отдохнуть!

Мне приходится много и интенсивно работать. Покушать я люблю. Но и растолстеть никак не хочется. Что нужно есть, чтобы все время ощущать не набитый битком желудок, а прилив сил?

Вопрос этот нужно отнести к диетологам. Питаться нужно в соответствии с тем, как принято в нашей популяции. А еще лучше, как принято в семье. Ни в коем случае нельзя шарахаться от одной диеты к другой. От сухоядения к сыроядению, а потом к раздельной диете. Пищу принимать три — четыре раза в день. И помнить поговорку: завтрак съешь сам, обедом поделись с другом, а ужин отдай врагу. Почему? Когда утром мы все съедаем, то пища проходит по желудочно-кишечному тракту приблизительно за 8 часов. Не быстро. А теперь представьте: вы поели на ночь. И когда весь организм отдыхает, кишку заставляют работать. Все когда ни будь отдыхает, невозможно даже сердце-этот вечный насос подгонять. А кишка — это не насос, а целая фабрика.

Бороться с кишкой — все равно, что с обращением Луны вокруг Земли

Многое пересаживают: сердце, почки, печень, поджелудочную… А толстая кишка пересадке не поддается. Она слишком быстро погибает. Есть определенный запас прочности в каждом органе. Поэтому если мы будем питаться жирной пищей и обильно все это поливать водкой, то не выдержит поджелудочная — . Та же картина возникает в толстой кишке: мы ее заставляем работать по ночам, а утром не можем сходить. Нарушается биологический ритм. А бороться с ним, все равно, что бороться с обращением Луны вокруг Земли

Хотели как в США?

— Живем мы вроде бы все лучше и лучше, не голодаем, питаемся прилично, а заболевания толстой кишки растут. Даже у маленьких детей. Где же логика?

— Для нормального самочувствия толстой кишки очень важен состав питания. В этом слысле мы обречены на жалкое существование. Натуральных продуктов практически не осталось: ни молока, ни мяса, ни даже хлеба. Хорошо, что хотя бы стали писать на "молоке", которое 30 дней не прокисает, "молочный продукт". Натуральное молоко не может не киснуть в течение месяца. И так во всем, за что ни возьмись. Было такое выражение, над которым иронизировали: американский образ жизни. Мы хотели этого образа жизни. Этот образ жизни и привел в значительной мере к тому, что США прочно занимает первое место в мире по заболеваниям толстой кишки. И этот образ жизни распространяется на весь мир. Это называется глобализацией. И дело не только в том, что уже не интересно ездить за границу. Везде все едят одинаково. Везде одинаковый шведский стол. Эта глобализация проявляется и в питании. Мы все больше переходим на питание индустриальное. Правда, есть одна наметка: сейчас в моду входят свежие продукты, без ГМО, без консервантов, некоторые торговые сети предлагают т. н "фермерские продукты" и т. д. Они, конечно, дороже. Но все-таки хотя бы какая-то тенденция к "свежести" наметилась.

Многие мои клиенты рассказывают мне о том, что мучаются от медвежьей болезни – от диареи перед волнительным событием.

Стрессовую диарею зачастую сопровождают боль или дискомфорт в животе, запоры, повышенное газообразование. Врачи обычно в таких случаях ставят диагноз «Синдром раздраженного кишечника» (K58). Это расстройство имеет в первую очередь психологическую природу, а следовательно психотерапия является основным способом ее лечения.

Чаще всего медвежья болезнь настигает человека перед экзаменами, выступлениями и встречами, когда он торопиться, а иногда и в транспорте.

Даша была cдержанным и рациональным человеком. Проблемы с животом возникли у нее в конце школы. Перед экзаменами у Даши крутило живот и нестерпимо хотелось в туалет. Особенно сложно ей было перед устными экзаменами. Когда нужно было ждать больше часа пока дойдет ее очередь отвечать, ей приходилось бегать в туалет по два или три раза.

Но совсем трудно Даше пришлось в институте, перед защитой диплома. За две недели до часа Икс диарея не оставляла ее. Через неделю ей пришлось купить лекарства, нормализующие стул. Но так как долго их пить нельзя, сразу после их отмены диарея возобновилась. Вес Даши в это время был ниже нормы, а к защите она и вовсе потеряла 5 килограмм. Вскоре после окончания института все пришло в норму. Забегая вперед, скажу, что психотерапия свела на нет Дашины симптомы. Но об этом я расскажу позже.

Медвежья болезнь – древний механизм выживания

Ученые предполагают, что когда-то стрессовая диарея сослужила хорошую службу древнему человеку при столкновениях с опасными животными.

«В нижней части живота любого человеческого существа находится склад токсичных отходов» - говорит Гроссман. «Тело стремится освободиться от этих составляющих, т.к. в случае травмы живота они могут способствовать заражению раны и привести к гибели».

Преследующие человека хищники останавливались, чтобы понюхать «кучку», что давало человеку шанс скрыться от преследования.

Кроме того, очищение кишечника перед охотой делало древнего человека более быстрым и ловким, а значит у него было больше шансов вернуться живым и с хорошей добычей.

В современном городе медвежья болезнь уже не способствует выживанию, но создает огромные неудобства. По разным данным этим расстройством страдают от 10 до 30 % взрослых людей.

Осложнения медвежьей болезни

У Даши была неприятная, но не самая тяжелая форма синдрома раздраженного кишечника (СРК). Иногда СРК вызывает осложнения:

Социальная тревожность или боязнь людей.

Иногда к социальным страхам приводит именно синдром раздраженного кишечника. Так бывает, когда к стрессовой диарее присоединяется страх не добежать до туалета и обделаться на глазах у людей. Или страх, что другие услышат урчание в животе. Или страх громко выпустить газы.

Эти страхи, как правило, приводят к усилению симптомов медвежьей болезни. Образуется замкнутый круг, при котором мысль о медвежьей болезни вызывает страх, что люди заметят проблемы с животом, а страх подстегивает диарею.

Чтобы не опозориться, человек все больше избегает людей. При этом круг общения может катастрофически уменьшаться.

В рамках психотерапии удается разорвать этот замкнутый круг, справиться с социофобией и уменьшить симптомы диареи.

Агорафобия или страх открытого пространства.

Если человек, страдающий медвежьей болезнью, поддается страхам, он начинает избегать не только людей, но и стрессовых ситуаций. Он составляет карту местности, куда включены все туалеты. В тяжелых случаях становится невозможно выйти из дома, оказаться на опасном расстоянии от своего родного туалета.

С одной стороны, туалетная карта и ограничение в передвижениях временно снижают тревогу и симптомы, но глобально эти способы не влияют на страхи, а приводят к катастрофическому ухудшению качества жизни.

Депрессия

Ограничения в общении, перемещения исключительно по «карте» туалетов, отказ выходить из дома дают временное облегчение, но когда жизненное пространство начинает все стремительнее сужаться и выхода не находится – это приводит к депрессии.

При депрессии надежда на улучшение тает.

Справиться с этим состоянием помогают психиатры и психологи.

Чтобы не сталкиваться с осложнениями, необходимо вовремя обращаться к специалистам.

К каким специалистам нужно обращаться?

Что делать если у вас медвежья болезнь?

Обратиться к гастроэнтерологу

Для начала следует исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать диарею. Это не обязательно, если вы видите прямую связь между стрессом и диареей. Но лишним точно не будет.

Врач нормализует микрофлору кишечника.

Врач назначит симптоматическое лечение – восстановит нормальную моторику кишечника. Он назначит лекарства против поноса, запоров, спазмов и повышенного газообразования. А также поможет предотвратить обезвоживание.

Когда срочно нужно обратиться к врачу?

Вы обнаружили кровь в кале
У вас запор более 3 дней
Есть опасность обезвоживания.

Обезвоживание – смертельно опасное состояние, которое бывает, если диарея длится более двух суток без положительной динамики или если рвота сопровождает понос.

Признаки обезвоживания:

ощущение сильной жажды и сухости во рту;
повышенная вязкость слюны;
уменьшение выработки мочи, моча темного цвета;
отсутствие мочеиспускания;
отсутствие потоотделения;
отсутствие слезообразования;
сухость кожи и слизистых оболочек, сморщенность кожи;
чувство усталости, сонливости;
потеря аппетита;
учащение сердцебиения.

Обратиться к психиатру

Психотропные препараты могут принести временное облегчение, снизить тревогу и депрессию. Но, чтобы эффект от лечения был устойчивым, нужна психотерапия.

Обратиться к психологу или психотерапевту

Только длительная психотерапия помогает прекратить медвежью болезнь.

Вернемся к истории Даши.

Через несколько лет после окончания института Даша продолжала мучиться от медвежьей болезни. Но к психологу она обратилась по другому поводу. Ей хотелось справиться с тревогой, а также быть увереннее в себе.

Работа с психологом шла своим чередом, но диарея стала появляться прямо перед сеансами. Иногда Даше хотелось в туалет перед выходом из дома. Иногда живот немилосердно крутило в дороге и Даше приходилось в срочном порядке искать туалет.

Это явление специалисты называют «невроз переноса». Та проблема, с которой пришел клиент в обычной жизни исчезает, но проявляется в связи с психотерапией. Невроз переноса позволил Даше исследовать эту проблему. Выяснилось, что перед встречами ей хотелось обо многом рассказать психологу, но в то же время она боялась осуждения, страшилась того, что не будет принята. На встречах с психологом стало понятно, что Даша постоянно сдерживала свою тревогу, свою печаль и свой гнев.

Будучи чувствительной и эмоциональной она подавляла свои чувства, вместо этого раздражался ее кишечник. По мере того, как Даша стала спонтаннее проявлять свои эмоции, стала в меньшей степени зависеть от оценок окружающих, диарея стала пропадать.

Психотерапия по поводу медвежьей болезни – долгое предприятие. Работа с психосоматикой всегда более длительная, чем работа с чисто психологическими запросами. Обычно это не изолированная работа с симптомом, а работа над определенными особенностями личности свойственными людям с синдромом раздраженного кишечника, о которых вы узнаете чуть ниже. Поэтому, начиная психотерапию, хорошо иметь другие цели.

Принцессы не какают?

Синдром раздраженного кишечника связывают определенными психологическими особенностями человека. Именно они приводят к стрессовой диарее.

Эти качества могут быть незаметны. Только обратная связь от других людей позволяет их рассмотреть.

Обычно они имеют позитивную сторону, так как способствуют принятию другими людьми. Но в то же время они создают неудобства, в частности провоцируют стрессовую диарею.

Перфекционизм

Родители Даши со времени детского сада ожидали от нее примерного поведения, а в школе требовали отличных отметок. От этого она имела высокие внутренние стандарты. В ее представлении хорошая девушка должна отлично учиться, быстро выполнять работу, в общении с другими — быть скромной, приветливой и сдержанной. Приличная девушка не должны громко хохотать и выходить из себя. Представляете, сколько внутренних сил уходило у Даши на то, чтобы соответствовать такому образу?

У других людей встречаются иные требования к себе, например: «нужно быть сильным», «следует идеально выглядеть», «требуется сохранять душевное спокойствие в сложных ситуациях». Иногда это требование к себе быть совершенным во всем.

Нужно ли говорить, что невозможно выполнить требование полностью соответствовать внутреннему идеалу?

Перфекционизм приводит к громадному напряжению, в том числе и телесному. А когда быть идеальным не выходит, то нарастает депрессия.

Непринятие своей природы

Слышали поговорку «Принцессы не какают. А если и какают, то фиалками»? Шутки шутками, но некоторые люди в глубине души уверены в этом. Они считают этот естественный процесс ужасным и делают все возможное, чтобы делать это реже и незаметнее.

Время от времени Даша понимала, что работает она достаточно медленно, что не умеет красиво говорить, а в общении она стеснительна. Но так как эти качества противоречили ее идеальному образу, она постоянно была недовольна собой. Даше было невыносимо стыдно, когда она замечала собственное несовершенство. Тогда просыпался ее жестокий «внутренний критик», который обесценивал и даже уничтожал ее.

Непринятие себя – оборотная сторона перфекционизма. При этом человек предпочитает не замечать, отрицать часть своих качеств и переделывать себя согласно идеальному образу. Возникает внутренний конфликт между требованиями к себе и тем, кем человек реально является. И тогда чувствительный человек требует от себя быть толстокожим, медленный – быстроты, вспыльчивый ожидает от себя сдержанности и рациональности.

Это рождает напряжение, ведь расслабиться нельзя ни на минуту.

Во время психотерапии человек начинает узнавать и все больше принимать себя. От этого напряжение начинает уходить. И прекращаются «туалетные проблемы».

Зависимость от мнения окружающих

Даша всегда была озабочена тем, как она выглядит и как к ней относятся. Ей важно было быть хорошей дочкой. Она хотела нравиться учителям. Она хотела быть принятой сверстниками. Она хотела нравиться не нескольким десяткам родственников и друзей, а всем без исключения. Даша была убеждена, что это возможно лишь тогда, когда она будет соответствовать своему внутреннему идеалу.

Оглядка на окружающих приводит к тому, что свободы становится меньше, а тревоги и усилий, затрачиваемых на поддержание положительного образа – больше.

Все под контролем

Это основное свойство, отличающее людей с синдромом раздраженного кишечника.

Будучи по своей природе чувствительной и эмоциональной, Даша постоянно сдерживала свои чувства. А такие эмоции, как раздражение, гнев и ярость она и вовсе не осознавала. Как правило, синдром раздраженного кишечника многие связывают именно с этими переживаниями. Даша была так сдержанна, что знакомые раньше звали ее серой мышкой, молью или тенью.

В большинстве случаев при стрессовой диарее есть требование быть сдержанным во всех смыслах: нельзя показывать свои слезы, нельзя проявлять гнев, нельзя от души рассмеяться, нельзя пускать газы. Запрещенные чувства не переживаются, а вместо эмоционального раздражения раздражается кишечник.

Проходя психотерапию, Даша узнала многое о своих свойствах, стала принимать и любить себя. Она перестала стремиться нравиться всем, теперь ей важно мнение лишь узкого избранного круга близких людей. Она стала более спонтанной и яркой. Теперь никто не говорил ей, что она похожа на моль. В результате работы с психологом она стала менее тревожной и более решительной. Это позволило ей добиться успехов в работе.

Я описала несколько качеств, общих для клиентов с медвежьей болезнью. Возможно, у вас синдром раздраженного кишечника связан с иными личностными особенностями.

Вы тоже можете, как Даша, избавиться от медвежьей болезни, пройдя психотерапию.

Я не описываю историй своих клиентов без их согласия. Некоторые истории подсмотрены или подслушаны в моем окружении. Некоторые являются обобщением моего опыта работы с клиентами, поэтому все совпадения с конкретными клиентами случайны.

Название «медвежья болезнь» появилось достаточно давно. Так назывался внезапный приступ страха или внезапная диарея. У медиков же такой синдром обозначен аббревиатурой , расшифровывающейся, как синдром раздраженного кишечника. Его можно было бы называть обычным поносом, если бы диарея не зависела от нервной системы.

Мой брат, будучи уже взрослым человеком и состоящим в браке, достаточно часто сталкивается с проблемой кишечника. Особенно часто такой синдром начинается перед собеседованием, серьезным мероприятием, в общем — перед любой ситуацией, чреватой волнениями и стрессом. Чтобы не стать объектом насмешек или просто не попасть в крайне неприятную ситуацию, он соблюдает диету и пытается успокоить нервы. Впервые симптомы медвежьей болезни у него появились еще в школе, во время экзаменов. Невероятная напряженность, страх перед экзаменами, перерастали в настоящую панику. Тогда же он испытывал неприятные ощущения из-за легкого отравления. В итоге, совокупность этих факторов проявилась сильной диареей, заглушенной лекарством. С того времени, схожая реакция наблюдалась перед всеми важными событиями. Причем диарея не зависела от свежести продуктов.

Став мужчиной, он уже смог контролировать себя, и в стрессовых ситуациях принимал определенные меры.

Лечим медвежью болезнь

Для лечения этого синдрома необходимо заняться двумя фронтами: на одном лечить диарею, а на втором — нервы. Человек, страдающий медвежьей болезнью , перед важным событием не должен принимать слишком сильное успокоительное, иначе сознание может затуманиться, возникнет непреодолимое желание поспать. В качестве народного средства оптимального по силе успокаивающего сбора можно считать сбор из трав, включающий: мяту, шишки хмеля, мелиссу и корень валерианы. При нормальном и повышенном давлении, в сбор можно добавить пустырник (у брата пониженное, поэтому он не принимает пустырник). Частое употребление этого сбора приводит к привыканию. Поэтому не помешают и другие сборы, например, из травы череды и корня герани кроваво-красной. Если вдруг понадобится сильное успокоительное, то можно использовать настойку из подмаренника душистого.

Теперь, когда Вы знаете, как успокоить нервы в нужной степени, займемся питанием. От молочных и кисломолочных продуктов, ягод и фруктов со слабительным эффектом, соусов, подлив и жидких супов лучше отказаться. Чай следует пить с галетным печеньем или белыми сухарями. Наиболее безопасная пища при синдроме медвежьей болезни — это вареное мясо, яйца вкрутую, картофель в мундире.

При очень сильной диарее поможет настойка из зеленых грецких орехов. Если их сезон уже закончился, то можно использовать перегородки спелых орехов, которые нужно настоять на спирту. В обоих случаях нужно добавить щепотку поваренной соли в 1-2 чайные ложки настойки.

Из своего опыта скажу, что медвежью болезнь легче устранить народными средствами .

Вопрос психологу

Развился подобный рефлекс у меня сравнительно недавно. Два года назад я ехала на автобусе в другой город. И у меня начались проблемы с желудком. Я промучилась все 12 часов. С тех пор не могу адекватно себя чувствовать во время дальних поездок или в незнакомых местах, где я не знаю места нахождения туалетов.... Год назад я стала об этом забывать и чувствовала себя намного лучше...Но потом в моей семье произошли перемены..я всегда переживала, когда отец приходил пьяным...Если он задерживался - меня начинало заранее трясти как будто в судорогах и прихватывало низ живота..хотелось в туалет. И теперь я опять мучаюсь с этими проблемами. Ездить в метро - для меня вообще проблема. Если поезд встаёт в туннеле - я начинаю бояться и происходит со мной всё то, что происходило при ожидании пьяного папы. Сейчас я живу только с мамой. Но никак не могу избавиться от этих проблем. Мне 15 лет и я не хочу при каждых волнительных моментов чувствовать себя столь нехорошо. К психологу я обратиться не могу по личным причинам (имею в виду с глазу на глаз). Помогите мне пожалуйста, хочу спокойной нормальной жизни.
P.S. Много информации перечитала. Перед выходом пью валерианку и не ем фрукты-овощи-молочные продукты...Но это же с ума сойти можно. Помогите чем сможете.

Здравствуйте Милана.

Очень хорошо, что вы обратились за помощью. Ваша ситуация действительно не простая, но и не уникальная в том плане что сегодня многие страдают соматическими заболеваниями тесно связанными с психологическими особенностями. Особенно велико влияние стресса который испытываем все мы в современном мире. Одним словом хочеться вас поддержать.

Что бы я предложила в этой ситуации.

Второе, необходимо исключить заболевания кишечника или других органов, участвующих в пищеварении, необходимо заниматься лечением первопричины. По этому поводу правда, не плохо бы обратиться к врачу и проконсультироваться с ним. Если все в порядке, тогда важное и основное место здесь займет работа с психологом. Именно встречи и работа которая займет некоторое время. Вы пишите, что не можете работать с психологом с глазу на глаз, попробуйте по скайпу познакомиться, немного поработать- ситуация возможно измениться.

И еще очень хорошо, что вы так четко представляете время появления трудности и связываете это с взаимоотношением с отцом, об этом необходимо будет поговорить с психологом .

Если говорить более простыми словами, в Вашей жизни произошла стрессовая или травматическая ситуация (отношения с папой) . Иногда так происходит, и это связанно с защитными силами психики, которая может ревностно оберегать от боли и страданий. "разрешение конфликта на бессознательном уровне"

И получается что вы на уровне чувств не переживаете особого расстройства... но толстый кишечник берет на себя эту функцию. А может быть такое, что стресс или травматическая ситуация пережитая давным-давно, «заиграла» в связи с похожими обстоятельствами.

С этой проблемой обязательно надо работать с психологом и не запускать ее дальше.

Конопий Наталья Ивановна, психолог г. Москва

Хороший ответ 0 Плохой ответ 1

Милана, здравствуйте. Предполагаю, что самостоятельно пытаться побороть болезнь в Вашем случае, это необходимо много сил, анализировать себя, пытаться понять, но не исключенно, что полностью заболевания не исчезнет. Какие причины мешают Вам позаботиться о себе? Не возможность платить за терапию? Это также решаемо, всегда можно найти психолога , который возьмет Вас в терапию на льготной основе. Или есть другие причины? Все Ваши переживания очень сильно закрепились в теле, Вы правильно понимаете многие связи, но их еще важно заново пережить и проработать в безопасном психотерапевтическом пространстве. Береги себя. Пишите, придумаем как Вам помочь.

С наилучшими пожеланиями, психолог Жаринова Надежда, г. Москва

Хороший ответ 0 Плохой ответ 1

Здравствуйте, Милана! Подобные состояния развиваются на фоне повышенной тревожности. Очень эффективна в этом случае когнитивно-поведенческая психотерапия. Возможна работа по скайпу. Самостоятельно справится с проблемой сложно. Обычно те меры, которые предпринимаются для того чтобы облегчить состояние, в долгосрочной перспективе приводят к закреплению проблемы. Не затягивайте, объясните маме что Вы нуждаетесь в помощи и обращайтесь к специалисту. Всего доброго!

Тимонина Наталья Павловна, психолог Ялта

Хороший ответ 0 Плохой ответ 1