Плацебо, что это такое простыми словами. Что такое эффект плацебо

Эффект плацебо (от лат. placebo – поправляюсь) – это очень интересный факт, который хорошо известен и применяется в медицине уже с давних времен. Суть данного эффекта заключается в том, что пациенту дается некое совершенно безвредное вещество (чаще всего вода или лактоза), которое выдается за лекарство (в чем пациент не сомневается), но на самом деле это вещество не обладает никакими лечебными свойствами. То есть человек верит и внушает себе, что препарат, которые ему дали поможет на 100%, и в некоторых случаях плацебо даже помогает вылечиться от заболевания. Иными словами — наши мысли материализуются.

Эффект плацебо люди применяли с давних времен, как для достижения положительных результатов, так и для негативного. Негативный пример – это когда 2 осужденных к смертной казни людей сажали в одну камеру и одному из них давали выпить яд, а другому просто воду. Второй осужденный, глядя, как первый умирает в муках, начинал испытывать тоже самое, и в конце – концов умирали оба. После изучения эффекта от плацебо произошел переворот в медицине, многие фармакологические фирмы потерпели крах в следствии того, что больному помогало не столько их лекарство сколько вера больного в свое полное выздоровление. Доказано, например, что большие и раскрученные на рынке таблетки действуют гораздо эффективнее, нежели невзрачные и не раскрученные. Иногда врачи (чаще психологи) специально назначают placebo, если у их пациента наблюдается самовнушение болезненных ощущений. А все потому, чтобы больному не проводить ненужную, а иногда даже опасную для него фармакотерапию.

Что такое плацебо и его механизм действия.

– это абсолютно безвредный препарат или вещество, в составе которого нет веществ способных оказать лечебное воздействие на организм человека.

Механизм действия плацебо основан на внушении больному уверенности в его скором выздоровлении. Для применения эффекта плацебо не требуется каких- либо специальных навыков, достаточно просто убедить пациента в лечебной силе «пустышки», путем инъекции или обычной таблетки. Объясняется эффект плацебо тем, что в результате внушения, мозг больного посылает сигналы о выздоровлении, после чего начинают вырабатываться вещества, соответствующие повышению самочувствия. Например, если человек испытывал боль, то в его организме в большом количестве начинают вырабатываться гормоны – эндорфины, которые эту самую боль и подавляют. Кроме того, что благотворно влияет на дальнейшее выздоровление. Эффективность действия плацебо зависит, в первую очередь, от состояния нервной системы человека. Люди с ослабленной или с легковозбудимой нервной системой эффективнее всего достигают результата от применения плацебо.

Эффект плацебо так же широко применяется при тестировании нового лекарственного препарата. Группу добровольцев, согласившихся на испытание нового лекарства, разделяют на две подгруппы. Одной группе дают новое лекарство, а другой плацебо. Делается это для того, чтобы проверить эффективность нового препарата, если результат в двух группах будет мало отличаться, то препарат не действующий.

Работа нашего мозга до конца не изучена учеными до сих пор, поэтому мы не знаем, как распоряжаться своими способностями, а когда что-то необъяснимое случается с нами, мы называем это чудом. Сила от внушения человека безгранична, что позволяет, например некоторым народным знахарям лечить больных довольно успешно. Известны неоднократные случаи, когда врачи приговаривали человека к смерти, но больной мало того, что оставался жить и дальше, он еще становился полностью здоровым человеком.

admin

Аптечные полки заставлены медицинскими препаратами, которые люди охотно покупают. При этом немногие из больных догадываются, что аптечка находится внутри человека. Вера в выздоровление – это мощное оружие, формирующее эффект плацебо. Другими словами можно достигнуть любого результата или действия, если внушить человеку силу препарата или поступков. Эффект плацебо доказан, но до конца не изучен, как психологическое и физиологическое явление, имеющее силу над человеком.

Исследование эффекта плацебо

В словарях плацебо обозначается, как медицинский препарат, не имеющий лечебной силы. Под таблеткой или инъекцией скрывается сладкая пилюля или обычный физраствор. Эффект от применения фальшивых лекарств существовал всегда. Достаточно вспомнить наших предков, которые лечились корой деревьев или шкурой змей. Вера в знахаря или вождя давала положительный результат.

Исследования эффекта плацебо начались после Второй мировой войны. Во время сражений не хватало лекарств для раненных солдат. Воины стонали и требовали морфий. Чтобы на время успокоить раненых, военные врачи делали уколы с физраствором, вместо морфия. При этом солдаты не знали, что им вкалывают. Полученный результат удивил врачей. Солдаты получившие «пустышку» вместо морфия, утверждали, что боль ушла. Самовнушение сработало и дало лечебный эффект. Основываясь на этих данных, анестезиолог Генри Бичер вернулся домой и организовал исследовательскую группу в Гарвардском университете. Предварительные подозрения подтвердились. Действительно часть больных чувствовала значительное улучшение после приема «волшебных пилюль». Получив научное доказательство, Бичер изложил суть явления в трудах «Сильнодействующее плацебо». Статья вышла в 1955 г., с этого момента эффект стал изучаться интенсивней.

Сегодня исследования набирают оборотов, поскольку выросло доверие к медицине. Появляются новые препараты, технологии, методы обследования. Население доверяет людям в белых халатах, поэтому снижается количество смертей и неутешительных диагнозов. Вера в доктора запускает эффект плацебо и больной быстрее идет на поправку.

Как работает эффект плацебо?

Выздоровление построено на вере и самовнушении. Человек может настроить себя на любую программу. При этом речь идет не только о больных, но и врачах, которые не знали, о проводимых исследованиях. Подобный метод называется двойным слепым экспериментом. Рассмотрим как работает эффект плацебо на примерах:

В психологическую клинику недалеко от Вашингтона свозили людей, отличающихся агрессивностью и опасным поведением. К пациентам применяли строгие меры предосторожности. Больные прогуливались только в смирительных рубашках, а визит лечащего врача, психиатра Мендела, происходил в присутствии охранников клиники. В 1953 г. было принято решение опробовать на пациентах новый препарат – резерпин, снимающий вспышки гнева. Пациентов и персонал больницы оповестили, что они участвуют в научном эксперименте. Но, организаторы исследования выдали вместо препарата – пустышки. Через два месяца произошли разительные перемены. Снизился , с больных сняли смирительные рубашки. Каково же было удивление психиатра, когда его известили о подмене таблеток. В данном случае сработал двойной эффект плацебо. Врач верил в силу препаратов и с первых дней относился к пациентам доброжелательно. Больные, видя нормальное отношение, плюс, принимая препараты, действительно стали меняться.
Терапевт Мудров прославился результативным лечением пациентов с помощью порошков. Делилось лекарство на несколько категорий, отличалось незатейливыми названиями (простой, золотой и серебряный). Визуальное рассмотрение порошков привело к выводу, что отличаются препараты цветом упаковки, в которую заворачивались. Лекарства обладали чудодейственной силой, исцеляли тяжелых больных. После смерти доктора всплыли удивительные факты. Порошок представлял собой измельченный мед. Получается, что эффект плацебо сработал благодаря доверию к врачу, его методам терапии и положительным отзывам излеченных больных. Теория врача сработала. Мудров считал, что в первую очередь доктор должен предоставить больному лекарство для души.

Классическая схема клинических испытаний сводится к следующему. Берут группу людей и делят на две части. Одной части выдают лекарственный препарат, другой – заменяют медикамент на плацебо. Затем наблюдают за больными, сравнивают результаты. В среднем эффект плацебо проявляется в 10% случаев.

При получении спасительной таблетки, больной успокаивается и настраивается на выздоровление. Эффект плацебо запускает работу мозга, который выделяет эндорфины. Повышаются защитные силы организма, против болезни выступает иммунитет человека. Результат зависит от уровня самовнушения человека и физиологических факторов.

Эффект плацебо в психологии

Специалисты из разных областей подключились к изучению удивительного феномена. Психологи не остались в стороне и рассмотрели действие плацебо с привязкой к эмоциональному состоянию человека. Эффект плацебо в психологии подтвердил остальные учения. Воздействие действительно оказывается на всех людей без исключения. Но, есть некоторые особенности:

Более подвержены плацебо экстраверты, покладистые личности. В поддержке врача нуждаются и зависимые от чужого мнения.
Эффект плацебо срабатывает на больных с . Такие люди неуверенные в себе. Больные предпочитают верит в чудо, чем в собственные силы.
Медицинская практика показывает, что люди, или невротическими расстройствами, поддаются эффекту плацебо.

Интересно, что при лечении психических заболеваний прибегали к таким исследованиям. Прямо говорили пациентам, испытывающим чувство тревоги, что выдают фальшивые таблетки. При этом добавляли, что некоторым людям, они помогают. Из 15 человек, 14 больных подтвердили улучшение. Пациентов опросили и получили следующие данные. Основная масса поверила в силу таблеток либо решила, что к ним добавили лекарственные компоненты. При этом 1/5 группы пожаловалась на побочные эффекты, которые возникают при употреблении психотропных медикаментов.

Эффект плацебо: примеры и факты

По результатам исследований получается, что люди обманывают себя, в результате выздоравливают. Данный факт подтверждает и программирования на положительный расклад. Ученые проводили эксперименты на животных, вводили новые компоненты, создавали для людей различные условия.

Исследования эффекта плацебо вылились в интересные примеры и факты:

Плацебо для животных. Исследования проводили на служебных собаках. Отбирали животных, страдающих эпилепсией, и разделяли на две группы. Собаки, принимающие препарат и псины, употребляющие плацебо, пошли на поправку. Над крысами проводили обратные исследования. Им давали в одно и тоже время препарат, ведущий к заболеванию кишечника. Затем части грызунов перестали давать медикамент. Вне зависимости от этого, две группы крыс испытывали неприятные симптомы. Эффект плацебо замечен у хомяков, которым создали искусственные условия, свидетельствующие о наступлении зимы. В результате запустились физиологические изменения: иммунная система засыпала, грызун запасался припасами.
Плацебо при употреблении алкоголя. Взяли группу людей и предложили провести исследования, кто быстрее опьянеет. В качестве напитка использовали водку, которую затем заменили на тоник с лимоном. Люди, уверенные, что пьют водку, самостоятельно вызывали состояние опьянения. Тесты показали снижение и некорректное поведение. Подобный эксперимент проводили над студентами, заменив пиво на безалкогольный напиток.
Сила операции. Суть эксперимента заключалась в фальшивом хирургическом вмешательстве. Человека накачивали наркозом, делали надрез и зашивали, без устранения медицинской проблемы. Затем наблюдали за состоянием. Результат показал, что ненастоящие операции действуют. Больной отмечал улучшения и выздоравливал.

От чего зависит эффект плацебо?

Эффект плацебо используют не только для проверки новых препаратов или в тяжелых случаях. Изучение феномена помогает улучшить действенные медикаменты и найти подход к пациентам.

Ряд исследований показал от чего зависит эффект плацебо:

Размер и цвет коробки. Таблетки одного производителя, выпущенные в яркой упаковке и больших размеров действуют лучше, чем блеклые, крошечные пилюли.
Производитель. Раскрученные бренды охотнее раскупаются больными, чем аналоги отечественного производства. Срабатывается психология человека: чем дороже препарат, тем качественнее и результативнее.
Авторитет врача. Лекарство, выписанное участковым врачом, не произведет должного результата. Другое дело, если лечение назначается профессором с сединой на висках, кандидатской степенью или врачом- иностранцем. Уровень доверия увеличивается в 2–3 раза.
Вид медикамента. Инъекции признаны результативными препаратами. Такие утверждения заложены с детства. При высокой температуре родители вызывают скорую помощь. Результат – поездка в больницу или укол. К таблеткам меньше доверия, особенно при серьезных заболеваниях.
Цвет. Люди, находящиеся в депрессии реагируют на таблетки желтого цвета. Дети выздоравливают при приеме красных пилюль. Яркий цвет также придает бодрость. Чувство тревоги снимается зелеными капсулами. Белыми таблетками излечивают желудочные и кишечные проблемы.
Количество. Человек считает, что для лечения требуется частый прием медикаментов. Людей разделили на две группы и давали плацебо в разном количестве. Больные, принимающие 4 таблетки в день, заявили об улучшении самочувствия. Испытуемые, употребляющие в 2 раза меньше, не заметили существенных изменений.

Злой брат плацебо – эффект ноцебо

Человек способен настроиться на положительный результат. Таким же образом люди верят в побочные эффекты. К каждому препарату приложена аннотация со списком возможных последствий. Если доктор при выписке препарата сконцентрирует на них внимание, выделит 2-3 побочных эффекта, то у 70% больных будут наблюдаться перечисленные симптомы. Именуется явление эффект ноцебо. Его действие обратно плацебо и несет разрушительную силу.

Среди доказательств обратного эффекта примечателен эксперимент, проведенный в Италии. Пациентам, вне зависимости от усвоения лактозы, сообщили, что дадут препарат, с ее содержанием. В результате около 70% исследуемых людей заявило о проблемах, связанных с желудочно-кишечным трактом. При этом часть из них отлично усваивает лактозу.

От лечащего врача многое зависит, в том числе и запускание эффекта ноцебо. Приведенный случай безобидный, вызвавший небольшую диарею. Ситуация усугубляется при приеме серьезных лекарственных препаратов. Страх остаться больным или попасть под процент людей, испытывающих побочное действие, способен довести до усугубления болезни, а в некоторых случаях – смерти. Известны факты, когда человек пытался покончить с жизнью при помощи плацебо. При этом его известили об отсутствии лечебного эффекта. Несмотря на это у человека начались симптомы, свидетельствующие об отравлении медикаментами.

Эффект плацебо существует и доказывает свою результативность. Не стоит относиться к явлению, как спасательному кругу. Положительный настрой, – действительно творят чудеса. Но, статистика неумолима. Через 2–3 месяца после эффекта плацебо все возвращается на круги своя. В редких случаях состояние сохраняется на 2,5 года. Медицине известны примеры исцеления, в том числе и от рака. Поэтому прежде чем делать выводы, проверьте. Эффект плацебо – это временное явление или действительно полное выздоровление.

25 марта 2014

Плацебо. Эффект плацебо. Таблетки плацебо

Плацебо - это имитация лекарства, безвредные таблетки из молочного сахара, расфасованные и упакованные так же, как настоящее лекарство. Дают плацебо в основном для того, чтобы успокоить больного, а не в силу необходимости, продиктованной диагнозом. В последние годы плацебо чаще всего используется при проверке эффективности новых лекарств. Результат, достигнутый при клиническом испытании нового лекарства, сравнивается с действием плацебо - лекарства-«пустышки».

За многие века пациенты приучили врачей соблюдать обязательный ритуал: выписывать рецепт. Большинству людей кажется, что их жалобы не принимаются всерьез, если им не вручат магические листочки с непонятными знаками, обладающие волшебной силой. Именно бланк с личной подписью врача, на их взгляд, обещает надежное здоровье. Рецепт для пациента — свидетельство, дающее уверенность в выздоровлении, «физиологическая пуповина», связующая врача и больного.Врачи знают, что зачастую один лишь бланк рецепта действует сильнее, чем прописанное лекарство, именно он может помочь больному избавиться от мучений. Лекарства обязательны не во всех случаях, но вера в выздоровление необходима всегда. Поэтому врач может выписать плацебо в тех случаях, когда поддержка и подбадривание принесут больному куда больше пользы, чем самые знаменитые и дорогие пилюли «три раза в день». Идея плацебо, возможно, открывает путь, ведущий к революции в теории и практике медицины. Изучение воздействия плацебо позволит понять, каким образом организм человека излечивает себя сам, раскрыть таинственную способность мозга отдавать приказ о биохимических изменениях, играющих важнейшую роль в борьбе с болезнью.
Долгое время плацебо пользовалось дурной славой у большинства представителей медицины. Многие врачи рассматривали его не иначе как «шарлатанские штучки», «псевдолечение». Кроме того, считалось, что плацебо — самый простой выход для некоторых врачей, не утруждающих себя выяснением истинных причин болезни пациента.
Но теперь плацебо, которому раньше не доверяли, стало объектом серьезного внимания ученых-медиков. Исследователи доказали: к плацебо не только стоит относиться как к мощному средству лечения, но оно и в самом деле может действовать как лекарство. Эти врачи рассматривают плацебо не просто как психологическую «подпорку» при лечении конкретных больных, но и как терапевтическое средство, вызывающее изменение химических реакций, которые протекают в организме, и помогающее мобилизовать его защитные силы на борьбу с недугом.
Хотя механизм его действия пока еще до конца не раскрыт, предполагается, что плацебо активизирует функцию коры головного мозга, а это, в свою очередь, стимулирует эндокринную систему и особенно надпочечники. Но какими бы ни были пути, по которым мозг посылает свои сигналы, уже накоплено достаточно доказательств того, что плацебо действует так же, а иногда и сильнее, чем настоящие лекарства, которые оно заменяет.
По предположению доктора Шапиро, плацебо исцеляет даже раковых больных. Возможно, именно этим объясняется выздоровление тех, кто принимал модный антираковый препарат, полученный из абрикосовых зернышек, — в то время как ведущие онкологи заявили, что он лишен лечебных свойств.
Было бы абсурдом утверждать, что врачи вообще не должны прописывать фармакологически активные лекарства. Во многих случаях такое лечение абсолютно необходимо. Но хороший врач должен помнить о силе лекарства. Нет более глубокого заблуждения, чем распространенное среди широкой публики мнение, что лекарство подобно стреле, пущенной в определенную цель. В действительности действие лекарства скорее похоже на дождь из игл дикобраза. Любой препарат, когда усваивается организмом, расщепляется (как и пища) на составные части. Поэтому практически нет лекарств, которые не давали бы хоть каких-нибудь побочных эффектов. И чем сложнее рецепт — антибиотики, гормональные препараты, транквилизаторы, лекарства, снижающие давление или снимающие спазмы мышц, — тем серьезнее проблема отрицательного воздействия. Лекарства могут изменять состав крови, вызывать ее сгущение или разжижение. Они могут влиять на эндокринную систему, увеличивать выработку соляной кислоты в желудке, замедлять или ускорять кровоток в сердце, подавлять функции кроветворных органов и спинного мозга, снижать или повышать кровяное давление, нарушать натриево-калиевый обмен, играющий жизненно важную роль.
Поэтому, чтобы не принести вреда, врач должен взвесить все «за» и «против», учесть все последствия назначаемого лечения. И чем сильнее лекарство, тем труднее это сделать.
Еще больше осложняет работу врача то, что многие пациенты относятся к лекарствам, как к автомобилям. Каждый год принято покупать новую модель, и чем она мощнее, тем лучше. Для большинства пациентов врач становится «плохим», если он не выдал рецепт на новейший антибиотик или какое-нибудь другое «чудо-лекарство», о котором говорили друзья или писали газеты.
Но благоразумный врач, зная опасность применения сильнодействующих средств, назначает их только в случае острой необходимости, а если нельзя уклониться от выдачи рецепта — выписывает плацебо.
Как же действует плацебо? Предположим, молодой бизнесмен жалуется врачу на мучительные мигрени и боли в желудке. Внимательно выслушав жалобы больного и обсудив жизненные проблемы, удручающие его, врач приходит к выводу, что молодой человек испытывает состояние стресса. Тот факт, что микробы и вирусы здесь ни при чем, не делает последствия стресса менее мучительными. Стресс может вызвать серьезные заболевания, стать причиной алкоголизма и наркомании, привести к распаду семьи и даже к самоубийству. В некоторых случаях появляются симптомы истерии. Беспокойство и страх приводят к физическому недомоганию, которое протекает довольно болезненно и иногда кончается инвалидностью.

Ген плацебо
Недавно шведские ученые опубликовали отчет, предполагающий существование генетической предрасположенности к реакции на плацебо. Это открытие вновь подстегнуло волну обсуждений на тему возможности существования «гена плацебо». В последнем выпуске «Deutsches Ärzteblatt International» Матиас Брайдерт (Matthias Breidert) и Карл Хофбауэр (Karl Hofbauer) собрали воедино наиболее свежие данные о плацебо.
Плацебо это поддельный медицинский препарат, не содержащий фармакологически активных субстанций, но при этом внешне неотличимый от настоящего лекарства. Основной способ действия плацебо заключается в том, что пациент, знакомый с эффектом настоящего лекарства, ожидает этого эффекта от плацебо.
Кроме того, важно как именно дается лекарство и каковы отношения между врачом и пациентом. Например, красные таблетки обычно предполагают стимулирующий эффект, а синие - успокаивающий.
Исследователи из университета Упсалы (Швеция) продемонстрировали, что два гена, играющие важную роль в метаболизме серотонина, определяют эффективность плацебо при социофобии.
Впрочем, говорить о доказанности «гена плацебо» преждевременно. Связь с генами пока была обнаружена лишь в связи с одним заболеванием и одним биологическим механизмом. Кроме того, вопреки более ранним предположениям, эффект плацебо оказался переменным и не коррелирующим с остротой симптомов. А действие эффекта может длиться от минут до лет.
Про эффект плацебо
Говорят, что вера способна творить чудеса. Как иначе объяснить тот факт, что, принимая таблетку из сахара в уверенности, что это - лекарство от боли, больные в самом деле получают заметное облегчение.
Этот загадочный феномен, который врачи окрестили "эффектом плацебо", получил, наконец научное объяснение. О новейших исследованиях ученых пишет в сегодняшнем номере британская газета Independent.
Тайну физиологического механизма действия "пустышки", похоже, удалось раскрыть канадским врачам. Все дело в допамине - химическом веществе, вырабатываемом головным мозгом, которое вызывает у человека чувство удовольствия, полагает Джон Стойсл, профессор неврологии в Университете Британской Колумбии (Ванкувер). Профессор Стойсл и его коллеги проводили эксперименты на пациентах, страдающих болезнью Паркинсона. Как известно, этот недуг напрямую связан с пониженным уровнем допамина в крови, а для его лечения используют препараты, стимулирующие выработку организмом этого вещества. Однако когда вместо лекарства шестеро пациентов стали получать инъекции простого физиологического раствора, их самочувствие после укола, как и прежде, резко улучшалось. Как показали анализы, в результате процедуры уровень допамина у них в крови продолжал выростать в два с лишним раза. Разумеется, сами пациенты при этом ничего не подозревали и по привычке ожидали, что сделанный медсестрой укол принесет им облегчение.
"Ожидание облегчения играет ключевую роль в создании эффекта плацебо, независимо от того, чем именно болен человек, - говорит профессор Стойсл. - Как только появляется ожидание, мозг запускает другие механизмы, которые прицельно бьют по очагу болезни".
С выводами канадского нейрофизиолога согласны и его британские коллеги. "Мы напрасно не внушаем студентам-медикам мысль, что, если они убедят пациента в том, что лечение подействует, это поможет им выздороветь", - отметила в этой связи профессор Кэти Сайкс из Бристольского университета. Таблетки плацебо
Ученые доказали, что лекарства-«пустышки» при некоторых проблемах со здоровьем оказываются эффективнее серьезных препаратов и даже операции! Почему?
Изучением плацебо-эффекта медики занимаются уже 50 лет. И до последнего времени считалось, что таблетки из сахара и мела действуют лишь благодаря силе внушения врача и безоговорочной вере пациента, что он получает новейшее суперлекарство. Американский анестезиолог Генри Бичер, собрав данные за несколько лет, доказал, что плацебо положительно действует примерно на 35% пациентов.
Самыми восприимчивыми к лекарствам-«пустышкам» оказались люди с расстройствами психики. Психиатр Ариф Хан из Сиэтла установил, что действие плацебо было сравнимо с действием лекарств в 52% случаев при лечении депрессий средней тяжести.
А 15% «подопытных» пациентов, страдающих неврозами, после приема плацебо чувствовали себя даже лучше, чем после настоящих антидепрессантов и нейролептиков. К тому же плацебо, естественно, не имеет побочных действий в виде сонливости или головной боли.
И, что интересно, таблетки-«пустышки» со сладким вкусом действуют на больных эффективнее, чем безвкусные.
«Фальшивки» помогают вырабатывать гормоны счастья
Но чем дольше ученые изучали плацебо-эффект, тем больше возникало сомнений, что это всего лишь своеобразный метод психотерапии. За ним обязательно должны стоять какие-то физиологические механизмы!
И вот в 2005 году невролог Йон-Кар Зубиетта и его коллеги из Мичиганского университета опубликовали результаты очень интересного эксперимента в авторитетном медицинском журнале Journal of Neuroscience.
14 добровольцам с зубной болью в мышцы челюсти ввели весьма болезненную инъекцию солевого раствора, сообщив при этом, что это обезболивающий укол. Реакции мозга испытуемых записывались на томографе и прочих специальных аппаратах.
Ученые ахнули, когда нейроны всех участников эксперимента стали вырабатывать эндорфины - наши «гормоны счастья». Эти вещества блокируют болевые рецепторы и реально снижают боль. Ученые надеются, что использование плацебо в обезболивании может помочь людям, страдающим аллергией на лекарственные обезболивающие типа лидокаина.
Невролог Джон Стессл из Тихоокеанского центра по изучению болезни Паркинсона доказал, что при приеме его пациентами плацебо у них в организме вырабатывалось иногда даже больше вещества дофамина (при паркинсонизме его выработка нарушается), чем при приеме неврологических препаратов. А если в своих назначениях он приплюсовывал плацебо к настоящему препарату, то лечебный эффект был аж на 15% выше.
Плацебо вместо операции
Но самый удивительный эксперимент по изучению плацебо-эффекта недавно провели англичане - доктора Мермен и Джонас. Собрали группу добровольцев из пациентов с артритом. Части из них была проведена операция на коленном суставе - артроскопия, а другим сделали лишь поверхностный кожный разрез, не затрагивая суставную сумку. И что вы думаете? Через две недели у пациентов из обеих групп примерно одинаково уменьшились боли и улучшилась подвижность сустава. Причем артрические боли стали возвращаться к большинству пациентов, перенесших настоящую операцию, через два года, а лечебный эффект операции-«пустышки» сохранился дольше.
Ученые доказали, что эффект от плацебо-операции даже выше, чем от плацебо-таблетки. Скорее всего благодаря тому, что чисто психологически перед операцией человек сильнее мобилизуется и готовит свой организм к врачебному вмешательству и серьезнее настраивается на выздоровление.
Сейчас ученые считают, что за плацебо большое будущее в области неврологии, психиатрии, а также в анестезиологии, особенно для пациентов-аллергиков.
Цвет имеет значение!
Голландские психологи нашли способ усилить эффект плацебо. Нужно раскрасить пилюли! Итак, красные, желтые и оранжевые таблетки пациентами лучше воспринимаются в качестве стимулирующих, повышающих давление средств, голубые и зеленые - как успокаивающие, снижающие давление и антиаритмические.
В одном исследовании 56 добровольцев получили «пустышки» из мела с сахаром, окрашенные в голубой и розовый цвета. Из пациентов, проглотивших голубые пилюли, почувствовали сонливость 72%, а из тех, кто пил розовые, - всего 37%.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с эффектом плацебо. Наиболее ярким и доказательным примером тому является аскорбиновая кислота . После того, как известный биохимик Лайнус Полинг заявил, что прием витамина С является эффективным средством для профилактики гриппа , миллионы людей регулярно принимают его в период эпидемий и не болеют. Однако проведенные позднее исследования показали, что благоприятное действие витамина С – это не более, чем эффект плацебо.

Эффект плацебо – что же это такое?

Эффект плацебо – это улучшение здоровья или состояния человека, благодаря его вере в эффективность определенного действия, которое на самом деле является «пустышкой». Это может быть прием лекарственных препаратов, абсолютно нейтральных по составу, или же выполнение каких-либо упражнений, на самом деле неэффективных.

Проявляется эффект плацебо по-разному: чем больше человек внушаем, чем дороже выглядит лекарственное средство, чем сложнее его достать, чем выше авторитет клиники и степень доверия врачу, тем более выраженным будет эффект.

Принято считать, что в основе эффекта плацебо лежит лечебное внушение. При этом какие-либо специальные навыки (например, гипноз ) не требуются, поскольку пациент сам проецирует ожидаемый эффект на тот или иной препарат, либо действие. С точки зрения физиологии, это можно объяснить тем, что человеческий мозг в результате внушения начинает вырабатывать эндорфины и иные вещества, способные заменить действие препарата. Наблюдается при этом и значительное усиление иммунитета.

В противовес эффекту плацебо существует и отрицательный эффект – эффект ноцебо, проявляющийся у 1-5% пациентов. Такие пациенты при приеме «пустышки» отмечают у себя аллергические реакции, боли в желудке или в сердце.

Научно доказано, что воздействие лекарственных препаратов происходит интегрально: действующие вещества+плацебо. Как правило, эффект от приема ярких и крупных таблеток ведущих фирм-производителей значительно выше, чем от приема мелких невзрачных лекарственных средств неизвестного изготовителя.

Эффект плацебо в медицине и спорте

По данным научных исследований, около 30-70% случаев выздоровления или улучшения состояния больных объясняется эффектом плацебо. При этом не имеет значения, был ли это просто прием лекарственных средств или же хирургическое вмешательство. Главное – вера самого пациента и его лечащего врача в скорейшее излечение.

Точно так же дело обстоит и в спорте: прием многочисленных пищевых добавок, призванных увеличить выносливость и ускорить набор массы, зачастую основан на эффекте плацебо.

В ходе проведенного учеными из университета Бэйлора эксперимента 24 спортсмена на протяжении 7 дней принимали спортивную добавку с аргинином альфа-кетоглутараном (сосудорасширяющей добавкой для увеличения силовых показателей). Результаты замера артериального потока крови на руках участников после силовых тренировок показали, что притока крови в ходе приема препарата не произошло.

В основе эффекта плацебо лежат 3 физиологических эффекта:
1. Время. Каждое заболевание отличается цикличностью, где есть периоды улучшения, обострения и регрессии.
2. Взаимоотношения врач-пациент. Чем больше степень доверия врачу и выше вера врача в ход лечения, тем лучше результаты. И наоборот.
3. Надежда на выздоровление. Занимает центральное положение в возникновении эффекта плацебо, поскольку надежда, вера и другие положительные чувства и эмоции оказывают значительное воздействие на организм: чувство боли притупляется, уходит состояние стресса, тревоги, депрессии.

Изучение эффекта плацебо

Из всей массы лекарственных средств именно плацебо подвергалось наибольшему количеству клинических испытаний. Ведь оно является и самым распространенным в мире лекарством.

Все новые лекарственные препараты проходят двойное слепое испытание: одной группе пациентов назначают новое лекарство, другой – «пустышку» и сравнивают результаты. При этом ни сами пациенты, ни врачи не знают, где какой препарат. Связано это с тем, что ожидания пациентов способны существенно повлиять на результаты исследований, точно так же, как и ожидания и убеждения врачей. Ведь пациенты очень тонко чувствуют и улавливают все жесты и намеки испытателя.

В результате многочисленных двойных слепых испытаний было выявлено, что эффект от приема плацебо для снятия боли составил 55% от эффективности морфия.

Научно доказано, что эффект плацебо в большей мере проявляется при лечении таких заболеваний, как бессонница , депрессия, тревожность, дерматиты, экземы, астма, ожирение, артрит.
Так, страдающие бессонницей больные, принявшие таблетку глюконата кальция под видом очень дорогого и эффективного снотворного, уснули крепким сном. Больные, страдающие от зуда, отмечали снижение его при приеме плацебо до 30 единиц (при начальной интенсивности зуда в 50 единиц). При этом эффект приема лекарственных препаратов ципрогентадина составил 28 единиц, а тримепразина – 35.

Если рассматривать эффект плацебо в качестве болеутоляющего, то наилучшие результаты достигаются при лечении невротических болей. Боли же полученные при травмах и ушибах плацебо не снимает. Следовательно: эффект плацебо тем выше, чем большее значение в возникновении заболевания имеет нервная система.

В 1959 году были опубликованы результаты исследований, согласно которым благодаря эффекту плацебо были излечены: головные боли – в 62% случаев, простудные заболевания – в 45% , морская болезнь – в 58% , ревматизм – в 49% , расстройства кишечника – в 58% .

Минимальный эффект плацебо был обнаружен при лечении нарушений сна – всего 7% случаев, эпилепсии – 0% , психических расстройств – 0% .

В Дании был проведен эксперимент, в ходе которого 15 пациентам, страдающим болезнью Меньера, были проведена операция по лечению заболевания внутреннего уха. Другим 15 пациентам сделали плацебо-операцию. В результате спустя 3 года 10 человек из каждой группы избавились от всех симптомов заболевания.

Является ли эффект плацебо осознанным?

Ученые Гарвардской медицинской школы совместно с коллегами из Главной больницы Массачусетса доказали, что эффект плацебо является неосознанным, так как основан на бессознательной работе мозга. Еще до того, как информация о лекарственном препарате становится осознанной, головной мозг принимает решение, каким будет действие лекарства на организм.

40 добровольцев приняли участие в эксперименте: 16 мужчин и 24 женщины, средний возраст которых составил 23 года. К руке каждого испытуемого был прикреплен нагревательный элемент, генерирующий болевые ощущения, которые следовало оценить по 100 балльной шкале. При этом на мониторе мелькали лица людей, испытывающих сильную или слабую боль. Было замечено, что, несмотря на одинаковую температуру нагревательного элемента на всем протяжении эксперимента, участники чувствовали тем большую боль, чем более выраженным болевое ощущение было у человека на мониторе. Одинаковые, по сути, болевые ощущения испытуемыми были оценены от 19 баллов до 53.
Вторая стадия эксперимента проводилась точно также, только фотографии показывались в ускоренном режиме, не позволяя ни разглядеть, ни проанализировать выражение лица человека на мониторе. В результате, свои болевые ощущения испытуемые оценили в 25 баллов (выражение легкой боли на мелькавшем лице ) и 44 балла (выражение сильной боли ).

Из этого следует, что механизм возникновения эффекта плацебо и ноцебо является более глубоким и автоматическим и не зависит от сознания человека.
С другой стороны, в ходе двухлетних исследований, проводимых в Манчестере по заказу фармацевтического завода Sandoz, было выявлено, что потребители по-разному реагируют на таблетки, отличающиеся по цвету, размеру, форме и виду оболочки.

Основная масса испытуемых убеждена: таблетка должна отражать оказываемое действие. Так, голубые таблетки воспринимаются как успокоительные средства, а розовые - как стимулирующие. Более крупные таблетки считаются эффективнее маленьких. Горькие таблетки более действенны, чем сладкие, а капсулы – сильнее таблеток. Инъекции же воспринимаются, как самое сильное средство.

Даже клеймо завода-изготовителя способно повлиять на эффект плацебо. Так, проведенные исследования по избавлению от головной боли показали, что облегчение наступило у 40% больных, принимавших таблетку плацебо без клейма, и у 50% больных, принимавших таблетку с клеймом. Аспирин без клейма эффективен на 56%, а с клеймом – на 60% .

Вера и убеждения пациента могут, как помогать лечению, так и препятствовать ему. Но и врач должен твердо верить в эффективность назначенного лечения. По словам Фалька Эйперта – ведущего исследователя Гамбургского исследовательского медицинского центра, эффект плацебо оказывает значительное воздействие на нервную систему человека в области спинного мозга. Тем самым усиливая действие препаратов , в основе которых лежит плацебо.
Для изучения протекающих в спинном мозге процессов, Эйперт использовал метод магнитно-резонансной томографии. Испытуемыми были женщины, страдающие от болей в руках. В ходе эксперимента женщинам втирали один и тот же крем, при этом одни были уверены, что это сильнодействующее болеутоляющее средство, а другие – что обычный крем. Результаты МРТ показали, что у пациенток, верящих в обезболивающий препарат, нервная активность была значительно ниже, чем у остальных.

Осознанный или бессознательный, но эффект плацебо существует, и этот факт сомнению не подлежит. Помните об этом, принимая таблетки, добавки или когда садитесь на очередную модную диету.

В медицине зафиксированы случаи, когда пациенты выздоравливали благодаря приему препаратов, эффективность которых не доказана. Более того, клинические исследования подтверждают, что лекарственная ценность приближается к нулю. В этом случае налицо эффект плацебо – излечение себя практически силой мысли.

Плацебо: что это такое

Почти двести пятьдесят лет назад медиками описывались факты выздоровления больных после приема веществ, не являющихся лекарствами, но выдаваемых за таковые.

Простыми словами можно сказать, что больной получает «пустышку», имитирующую таблетку, капсулу, инъекцию. В ее составе нет лечебных компонентов и по логике «работать» она не должна. А на деле выходит так, что пациент получает «лечение» и выздоравливает.

Феномен получил название «плацебо» и подвергался неоднократному изучению со стороны психологов и медиков.

Для чистоты эксперимента зачастую проводятся двойные слепые исследования. В подопытной группе эксперимент контролируется нейтрально настроенными учеными. При этом ни больные, ни лечащие их врачи не знают, кто из пациентов получает лекарства, а кто – их имитацию.

Пример 1. Психиатрия

Врач психиатрической клиники, расположенной в одном из городов США, лечил пациентов, страдающих приступами буйства. Их поведение было агрессивное, угрожающее жизни и здоровью окружающих.

На начальных этапах большинство пациентов клиники содержали в условиях лишения деятельности – в смирительных рубашках.

Руководство клиники пошло на эксперимент, в котором, по предварительной договоренности, пациенты доктора Медэла стали получать новое, доселе неизвестное, но очень эффективное лекарство. Это лекарство позволяло стабилизировать и социализировать буйных сумасшедших и психически ненормальных пациентов.

Даже сам доктор не знал, кто получает таблетки, а кто – плацебо. Спустя некоторое время, доктор стал замечать, что больные стали спокойнее. Они проявляют адекватное поведение, идут на контакт и приступы буйства становятся редкостью.

Пациенты разговаривали, улыбались и доктор смог отказаться от охраны, с которой ранее не расставался.

Каково же было его удивление, когда он узнал результаты тестового лечения. Ни один из пациентов сумасшедшего дома не получал лекарства, все принимали плацебо.

Терапия принесла плоды, поскольку ни одна из сторон эксперимента (ни врач, ни пациенты) не знали, кто получает лекарство. Пациенты верили, что найден препарат, который поможет победить их проблемы. Так и вышло.

Врач же изо всех сил хотел увидеть результаты, изменения в поведении и сознании своих подопечных. Он и в самом деле «видел» их, тем самым невольно влияя на больных.

Препарат резерпин вошел в историю психиатрии как самое эффективное плацебо, способное лечить людей с психическими нарушениями.

Пример 2. Туберкулез

На рубеже 19 и 20 веков в одной из Германских клиник наблюдались пациенты с туберкулезом легких. Лекарства, способного победить болезнь, ученые еще не изобрели и смертность была крайне высока.

Пойдя на риск, медперсонал известил пациентов о поступлении в больницу редкого, очень эффективного и настолько же дорогого препарата, который может в течение месяца победить болезнь. Упомянутые характеристики лекарства имели важное значение: новое, эффективное, дорогое.

Под видом ноу-хау пациенты получали ацетилсалициловую кислоту. Но убежденность в эффективности нового лекарства, доставленного в больницу специально для них, потенциальных смертников, дала возможность излечиться 80% больных.

Пример 3. Педиатрия

В США лекарства с эффектом плацебо широко применяются в педиатрии. Американские врачи глубоко и непоколебимо убеждены в том, что без особой надобности детей не следует пичкать лекарствами.

Не только детям, но и их родителям зачастую необходима «волшебная» таблетка. Поэтому препараты такого плана продаются в аптеках и состоят из безопасных компонентов, разрешенных даже маленьким детям.

Таблетки «от лени», «от страха», от заболеваний, развивающихся на фоне неуверенности, фобий пользуются огромной популярностью. Что самое удивительное – приносят свои плоды.

Список препаратов, считающихся плацебо

Список препаратов, отмеченных как «пустышка», достаточно велик. По данным РАМН около трети лекарств на современном фармакологическом рынке – «пустышки». Многие из них имеют высокую стоимость и пользуются популярностью как у врачей, так и у пациентов.

Лекарства для улучшения кровообращения, микроциркуляции – актовегин, церебролизин, солкосерил;
Иммуномодулирующие лекарственные средства;
«Сердечные» препараты — АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин;
и (линекс, бифидумбактерин, бифидок, хилак форте и прочие);
Средства для улучшения мозгового кровообращения – пирацетам, ноотропил, тенотен, фенибут, пантогам, аминалон, танакан, предуктал;
Милдронат, мексидол;
Биопарокс;
Полиоксидоний, гриппол, громецин;
Хондропротекторы – хондрозамин, глюкозамин, хондроитин;
Валокордин, валосердин, новопассит;
Противотромбовый препарат тромбовазим;
Эссенциале Н, мезим форте.

Что усиливает эффект плацебо

Фармацевтические компании, выпускающие отдельные группы лекарственных средств, знают маркетинговые ходы. Эти методы повышают не только популярность (а значит, и уровень продаж) лекарств – пустышек. Они также помогают пациентам, несмотря на отсутствие действующего вещества в составе лекарственного препарата:

Крупные, ярко окрашенные таблетки нравятся пациентам больше, чем мелкие, блеклые, бесцветные. У пациентов подсознательно возникает доверие к заметным внешне лекарствам;
Выраженный терапевтический эффект проявляется у больных после приема препаратов известных фирм-производителей по сравнению со скромными конкурентами, даже если в составе одно и тоже действующее вещество;
Дорогие лекарства «лечат» быстрее, эффективнее и доверия к ним больше, чем к дешевым аналогам;
После окончания или прерывания курса «лечения» плацебо у 5% больных наблюдается синдром отмены с явно выраженной симптоматикой;
От 5 до 10% пациентов испытывают заявленные побочные симптомы, хотя веществ, которые способны их вызвать, в лекарстве нет;

Плацебо лучше действует на людей с лабильной психикой, тревожных, доверчивых. Они считают врача – последней инстанцией и доверяют ему. Такие люди, экстраверты, легко внушаемы. Низкая самооценка и тайная готовность к чуду позволяют плацебо «работать» в полную силу.

Пациенты мнительные, подозрительные, проверяющие «на зуб» любую информацию, хуже поддаются воздействию плацебо. Они не доверяют чудесам и шарлатанам, их пропагандирующим. Ведь именно подсознание и готовность поверить играют ключевую роль в лечении пустышками.

Виды плацебо

Лечение плацебо не сводится к банальным пилюлям с волшебным эффектом Выделяют несколько видов плацебо:

Препараты

Самая популярная и обширная группа. Под воздействие «мощных» пустышек проходит мигрень, нормализуется артериальное давление, останавливается кровотечение, даже рассасываются опухоли, в том числе, злокачественные.

Таких примеров, описанных в медицинской литературе, множество. В каждом случае эффективность запротоколирована и не может быть объяснена только воздействием на сознание и подсознание.

Мнимые хирургические вмешательства

Хирурги применяют эффект плацебо, заменяя реальную операцию мнимой и достигают того же результата, как и при настоящем вмешательстве.

Хирург Дэвид Кэллмс, много лет практикует операции на позвоночнике после тяжелых травм и переломов. Он решился на эксперимент, в ходе которого часть пациентов действительно была прооперирована. Другая часть была поставлена в известность о проведенной операции, хотя на деле таковой не было.

А вот что действительно было, так это достоверная подготовительная работа с пациентами, идентичный антураж в операционной.

В результате качественно разыгранного спектакля, самочувствие больных улучшалась. При этом проходила боль и восстанавливались функции. Это означает, что в действие приходят несколько иные механизмы регенерации.

Плацебо – иглоукалывание и гомеопатия

Внушение пациенту веры в возможность избавления от серьезного недуга путем установки на кожу игл и приема гомеопатических препаратов, позволяет добиться огромных успехов в лечении психических и соматических заболеваний.

И все-таки, как это работает?

В психологии эффект плацебо используется не только для корректировки личностных качеств, но и для обучения и воспитания, развития, стабилизации в любом возрасте. Основа плацебо – внушение. Грамотно выполненное внушение запускает скрытые механизмы в человеческом теле. Это позволяет мобилизовать собственные ресурсы и победить болезнь.

Каждый врач знает, что есть пациенты, для которых внимание со стороны медицинского работника – уже лечение. Люди мнительные, внушаемые, готовые поверить в волшебную таблетку, уникальную процедуру, молодильные яблоки и живую-мертвую воду, легко поддаются соблазну излечиться с помощью чудо-средства.

Их организм вырабатывает вещества, необходимые для лечения, отторгает патологические клетки, способствует регенерации тканей, потому что мозг, уверенный в эффективности лечения, отдает нужные команды.

Для данной категории пациентов хороший врач тот, кто выпишет лекарства, будет лечить, а не объяснит, как обойтись без них. Как раз в таких случаях плацебо способствует лечению, не навредит организму, нанеся, скорее всего, урон лишь кошельку.

Давно известно, что вера творит чудеса. Плацебо – вера в возможность снова стать здоровым несмотря на прогнозы и возможные отрицательные варианты.