Причины недоразвития молочных желез. Опасность гипоплазии груди. Пластическая коррекция маленькой груди

Красивая и упругая грудь – это символ женской привлекательности и сексуальности. Те, кто не может похвастаться формами, надеются, что орган хотя бы будет выполнять возложенную на него функцию – в достаточном количестве продуцировать молоко. Но заметив провал и здесь, женщины отчаиваются и при возможности решаются на крайние меры – операцию. Что такое гипоплазия молочной железы, кто подвержен заболеванию и как его лечить?

Что это такое

Гипоплазия молочных желез (микромастия) – состояние, при котором у женщины наблюдается недостаточность железистой ткани в груди, соответственно, размер органа небольшой. Окончательно диагностируется только после попытки грудного вскармливания.

В норме молочная железа состоит из соединительной, жировой и железистой ткани. При совокупности причин происходит неполное формирование основного компонента. Визуально это может проявляться, но также часто женщина не имеет каких-либо претензий к молочной железе.

Полностью установить диагноз можно только после того, как у молодой мамы диагностирована недостаточная продукция грудного молока после родов, что вынуждает ее переходить на прикормы или целиком на искусственное вскармливание.

Строение молочной железы

Таким образом, гипоплазия молочных желез – недостаточная закладка или развитие железистого компонента груди, что проявляется в изменении ее размера или формы, а также в недостаточном уровне лактации.

Причины патологии

Окончательные причины неполного развития молочных желез не установлены. Наблюдаются различные варианты патологии, например, чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

• Одна грудь нормальная, другая заметно меньше в размере. При становлении лактации женщина отмечает, что в одной молочной железе молока было заметно больше, нежели в другой. Так как в последней меньше железистого компонента, то она не так подвергается различным изменениям под действием гормонов. В итоге разница в размере молочных желез после завершения грудного вскармливания становится еще больше.
• Две груди пропорционально недоразвиты: имеют маленькие объемы, продукция молока в них значительно снижена.
• Тубулярные молочные железы – разновидность гипоплазии, когда нарушается формирование железистой ткани с нижней и внутренней плоскостей.

Иногда окончательно причины установить не удается. Из наиболее вероятных можно выделить следующие:

• Наследственная предрасположенность, возможно, связанная с дефектами генов. Но так как проблема малоизучена, можно об этом лишь догадываться. Практика показывает, что очень часто случаи гипоплазии наблюдаются у близких родственников, не всегда в каждом поколении встречается подобное, но закономерность проследить можно.
• Также на фоне общей инфантильности (вследствие недостаточности эстрогенов) девушки случаи гипоплазии – не редкость. При этом все вторичные половые признаки слаборазвиты, могут возникать проблемы с беременностью и вынашиванием.
• Иногда только ткани молочной железы слабо реагируют на действие эстрогенов, возможно, вследствие недостатка рецепторов в клетках. При этом все остальные половые признаки развиты достаточно.
• Гипоплазия молочных желез может развиваться на фоне серьезных заболеваний в период пубертанта. Это могут быть как онкологические патологии, так и инфекционные (сепсис и т.п.), дисгормональные и другие.

Также иногда указывается, что гипоплазия развивается вследствие резкого изменения массы тела или после лактации. На самом деле эти процессы не приводят к развитию патологии, а делают ярче клиническую картину.

После похудения и исчезновения жировой ткани в груди, женщины чаще обращают внимание на их асимметрию, которая становится более выраженной. А во время лактации гипоплазированная молочная железа не увеличивается, в то время как нормальная становится на размер-два больше.

Как влияет на ГВ

Подобное недоразвитие молочных желез не всегда сказывается серьезно на лактации у женщины. В принципе, диагноз гипоплазии правомочен только лишь в том случае, если выявлена недостаточная продукция молока. Варианты грудного вскармливания следующие:

• Визуально и по данным исследований выявлена недостаточность развития железистой ткани, но продукция молока достаточная, женщине не приходится докармливать малыша смесями. Гипоплазию нельзя подтвердить в этом случае.
• Сделано предположение о недоразвитии молочных желез. Количество образуемого молока уменьшенное, но женщина и малыш не ощущают это. Например, если ребенок недоношенный или по каким-то другим причинам ему необходимо меньшее количество пищи.
• Визуально изменена только одна молочная железа. Причем разница может начать определяться только после некоторого времени лактации. Женщина отмечает, что одна грудь практически не дает молока, поэтому малыш постоянно сосет другую. Именно с этим она и связывает разницу в размерах, на самом же деле причина кроется в гипоплазии груди. Молока при этом ребенку может хватать даже из одной молочной железы, а иногда приходится все-таки несколько раз в день докармливать смесями.
• Размер груди уменьшен, но женщина не отмечает какой-либо значимой разницы в объеме молочных желез. Продукция молока первые несколько месяцев или недель покрывает потребности малыша, но вскоре его количество уменьшается, и это нельзя предотвратить никакими способами. Женщина вынуждена перейти на искусственное вскармливание.
• При визуально нормальных или недоразвитых молочных железах, симметричных или нет, количество молока настолько мало сразу после родов, что молодой маме приходится сразу же вводить докорм смесями. При этом собственную лактацию можно сохранить, хоть польза от нее только в телесном контакте. Но необходимо учитывать, что даже в маленьком объеме грудного молока содержатся защитные антитела и биологически активные вещества, полезные для малыша.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на визуальном осмотре, рассмотрении жалоб, а также дополняется данными других исследований.

Указать на гипоплазию молочных желез можно только после завершения полового созревания, но уже с началом роста груди можно предположить эту патологию и провести профилактическое лечение. Хотя эффективность его под сомнением.

Чаще всего женщина предъявляет жалобы на следующее:

• Маленький размер груди до такой степени, что необходимости носить бюстгальтер нет, если только женщина не хочет визуально увеличить объем.
• Недостаточная продукция молока. При этом малыш не наедается, чем обусловлен его плач.
• Молочные железы во время лактации изменили свою форму, размер, стали диспропорциональными.

Однако одних только жалоб недостаточно, при осмотре врач может выявить некоторые особенности развития груди. Чаще всего обнаруживается следующее:

• грудь симметрично или нет уменьшена;
• часто железы имеют бутылочную форму, в этом случае речь идет скорее всего о тубулярности;
• расстояние между двумя молочными железами относительно большое;
• ареолярная зона и сосок могут быть увеличены, имеют грибовидную форму.

Для более доскональной диагностики используется ультразвуковое исследование. Но при этом можно лишь установить уменьшенное количество железистой ткани по сравнению с другой молочной железой или по отношению к средним параметрам в этом возрасте. УЗИ не позволяет определить функциональность протоков и способность клеток продуцировать молоко, именно на этом основании можно лишь предположить патологию.

Консервативное лечение

Некоторые на первый взгляд не касающиеся заболевания методы могут помочь не столько увеличить молочные железы, как изменить восприятие их окружающими. Следующие способы консервативного лечения гипоплазии используются:

• Если подобным недугом страдали в семье другие женщины, то уже в период полового созревания у девушки можно проводить безопасное медикаментозное лечение. Оно включает витамины, особенно А, Е, а также оральные контрацептивы по показаниям. Также могут применяться различные народные методы с травами (хмель и т.д.).
• Упражнения для укрепления большой и малой грудных мышц могут несколько увеличить грудь, приподнять ее. Однако в большинстве случае этого недостаточно.
• Занятия для укрепления мышц спины и выравнивания осанки также могут значительно визуально изменить грудь.
• Использование белья, которое будет корректировать все недостатки.
• Иногда рекомендуется несколько увеличить массу тела, особенно при ее дефиците. Но жировая ткань имеет принципиально другие свойства, поэтому не следует ждать слишком многого.
• Использование кремов, особенно на основе гормонов, недопустимо, несмотря на их популярность. Действительно, в период их применения можно добиться некоторого увеличения молочных желез, но это временно и формируется вследствие отека тканей. В итоге женщина после курса вернется к прежнему состоянию, но часто уже с явными признаками мастопатии.

Хирургическое лечение

Наиболее действенное, хотя и травматичное лечение гипоплазии молочных желез – хирургическая коррекция. Накоплен большой опыт пластической медицины в этой области, а существующие импланты долговечны и абсолютно безвредны для здоровья. При этом может быть выполнено как увеличение, так и уменьшение молочных желез, а также пластика ареолы и соска, что часто необходимо после родов и в случае тубулярных молочных желез.

Помимо имплантов, возможна коррекция груди с помощью собственной жировой ткани – липофилинг. В этом случае одновременно проводится и липосакция, и пластика молочных желез.

В каждой конкретной ситуации необходима индивидуальная консультация, после чего хирург сделает свое заключение о возможности проведения подобных вмешательств.

Противопоказания операции по коррекции

Любая пластическая операция сопровождена рисками для здоровья женщины, поэтому проводятся подобные манипуляции после тщательного обследования и установления всех возможных «острых углов». Основные противопоказания для проведения следующие:

• после лактации должно пройти не менее 6 месяцев, этот срок необходим для полного спадения протоков, иначе риск осложнений значительно увеличивается;
• любые острые или хронические инфекционные процессы в молочных железах также недопустимы;
• с осторожностью проводятся операции при нарушении свертывания крови, при сахарном диабете и некоторых других заболеваниях;
• с особой бдительностью следует проводить подобное лечение, если у близких родственников были случаи рака молочной железы;
• также некоторые системные заболевания, например СКВ, являются противопоказанием;
• тяжелые формы иммунодефицита;
• психические расстройства;
• любые острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ) показания для отсрочки вмешательства.

Гипоплазия молочных желез – заболевание, которое часто приносит эстетический и психологический дискомфорт девушке, а также это одна из причин нарушения лактации. Современная медицина представляет множество возможностей для борьбы с подобными состояниями.

В любом случае лечение недоразвития молочных желез – индивидуальный и достаточно длительный процесс. Но следует учитывать, что так можно лишь корректировать свою внешность, увеличить продукцию молока в большинстве случаев нельзя.

grudinfo.ru

Гипоплазия молочных желез: когда говорят о патологии?

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы снова говорим о размерах бюста. Немногие женщины довольны своими формами. И часто их оценка своей груди, как маленькой, субъективна и основана на желании окружающих мужчин видеть что-то впечатляющее или собственных предпочтениях женщины.

Но сегодня мы говорим о действительно маленькой груди. О том, что такое гипоплазия молочных желез, какой она может быть, чем это чревато для женщины и каким образом можно исправить этот анатомический недостаток.

Что такое гипоплазия

Что это за непонятная патология «гипоплазия» спросите вы. Гипоплазия - это недоразвитие или малый объем бюста по сравнению с общей анатомией женщины, ее пропорциями. Если недоразвитие вызвано недостатком железистых тканей речь идет о микромастии.

У девочек (девушек) диагностировать данную патологию можно только в позднем подростковом, раннем юношеском возрасте (начиная с 15-16 лет). Атрофия молочных желез (амастия) или полное отсутствием железистой ткани - это крайнее редкая и исключительно врожденная патология, обычно железа есть, но она слабо развита.

Гипо- и амастия могут быть:

• односторонними;
• двухсторонними;

Гипоплазия может быть:

• врожденной;
• приобретенной.

У сформировавшихся девушек, молодых и зрелых женщин она может быть связана:

• с истощением жирового слоя в результате экстремального похудения;
• инволюцией железистой ткани после грудного вскармливания (ГВ);
• с возрастным замещением тканей железы - соединительной тканью.

Как вид гипоплазии рассматриваю тубулярное развитие грудных желез - железистая ткань нормально не формируется снизу и изнутри железы. Грудь приобретает форму тубуса.

Размер грудных желез, при условии их нормального развития, не определяет способность к лактации. Если у вас грудь 2 размера вы прекрасно выкормите своего малыша, не хуже, а может и лучше, чем барышни с 6-размером бюстгальтера.

При недоразвитии и тем более отсутствии железистых тканей грудное вскармливание представляется проблематичным (в последнем случае невозможным). При врожденной микромастии выше риск онкологический заболеваний и всевозможных патологий молочной железы в период постменопаузы.

Трудности подбора нижнего белья на маленькую грудь и необходимость приобретения силиконовых (поролоновых) вставок меркнут перед риском серьезных болезней. Хотя именно первая проблема беспокоит девушек и женщин продуктивного периода.

Основные причины проблемы

О похудении и беременности мы уже сказали. У девочек гипоплазия может сформироваться под влиянием серьезных болезней в период пубертата от сепсиса до онкологии. Неправильный прием ОК, гормональные сбои в подростковом возрасте могут стать причиной нарушения развития тканей груди.

При генетических нарушениях и общей инфантильности вторичные половые признаки у девушек слабо выражены, в том числе грудь остается миниатюрной. Такие девушки часто страдают бесплодием. Если гипоплазия (аплазия) диагностировалась у кровных родственников, высок риск наследственной предрасположенности к минимальному росту железистой ткани, при этом детородные функции могут быть сохранены в полном объеме.

Как исправить ситуацию?

Если гипоплазия диагностирована в 15-16 лет лечение может быть гормонально-витаминным (оральные контрацептивны, плюс аевит). Терапевтический курс назначает маммолог. В этом возрасте рост железистой ткани еще можно подкорректировать.

При недостатке жировой ткани в области бюста и общем астеническом телосложении женщине рекомендуется увеличить вес до нормы. Это позволит набрать объем и груди. Если грудь обвисла после кормления рекомендуют:

• физические упрежнения;
• массажи;
• контрастные души;
• крема и другие консервативные средства.

Если вернуться к удовлетворительному состоянию не удается по желанию женщины могут быть проведены:

Проводить оперативное вмешательство можно не всем. Во-первых, если «ушки спаниеля» образовались после родов и выкармливания малыша, нужно:

• стабилизировать вес;
• дать железам вернуться к стандартному режиму (пройти после ГВ должно не менее полугода)

Во-вторых, не рекомендуется операция женщинам с инфекционными процессами, затрагивающими железы, при декомпенсированном сахарном диабете, в случае серьезных заболеваний сердца и сосудов, при нарушении свертываемости крови в сторону повышенной кровоточивости, при СКВ, иммунодефиците, психических заболеваниях в анамнезе, наследственной предрасположенности к раку молочных желез.

Эндопротезирование - это операция, она редко дает осложнения, тем не менее к ней нужно серьезно подготовиться и понимать, что всю оставшуюся жизнь к бюсту нужно относиться будет с осторожностью, регулярно проверять состояние имплантов и отсутствие новообразований. Сами эндопротезы могут затруднять диагностику болезней грудных желез.

На этом мы прощаемся с вами до новых статей. Приводите на наш сайт друзей через соцсети, и читайте наши новые статьи уже скоро.

krasivayagrud.ru

Что такое гипоплазия (недоразвитие) молочных желез?

Гипоплазия молочных желез - это их недоразвитость. Символом женской сексуальности была и остается красивая и подтянутая грудь, но не всем женщинам повезло иметь соблазнительные формы.

Но это не беда. Основная функция молочной железы - кормление грудью.

Недоразвитие молочных желез характеризуется недостаточным количеством железистой ткани в груди.

Поставить точный диагноз можно только на основании того, что женщина оказывается неспособной кормить грудью ребенка.

Грудная железа состоит их жировой, соединительной и железистой ткани. При гипоплазии формирование последней неполное, отчего и размер груди остается небольшим, а после родов лактация будет недостаточной, вследствие чего ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Гипоплазия груди у женщин - это недоразвитость железистой ткани, которая сказывается на размере грудной железы и выработке молока после родов.

Полимастия (наличие дополнительных сосков) - тоже нередкое явление, и женщины от нее страдают не меньше, чем от гипоплазии.

Норма развития женской груди

В 10 - 11 лет у девочек начинается рост молочных желез, в этот период усиливается выработка эстрогенов, которые призваны отвечать за развитие вторичных половых признаков.

Железистая ткань является гормонозависимой, то есть под воздействием эстрогенов она начинает увеличиваться, вместе с ней незначительно растет объем жировой и соединительной ткани, но от них размер груди завит меньше, чем от железистой.

Изменяется не только сам бюст, но и в сосках тоже происходят изменения. В детском возрасте они розоватые, а после полового созревания приобретают более темную коричневатую окраску.

До того момента, пока молочная железа полностью не сформируется, девочку может беспокоить ряд неприятных симптомов (боли, тяжесть и прочие).

К 18 годам молочной железы перестают расти, теперь грудь будет меняться тогда, когда наступит период беременности и лактации.

В этот период она заметно увеличится, а затем (когда грудное вскармливание заканчивается), снова станет прежнего размера.

Изменения в грудной железе происходят и в период климакса. Почему грудь обвисает и становится дряблой?

Несмотря на то, что с наступлением климакса объем железистой ткани уменьшается, размер груди остается прежним.

Дело в том, что железистая ткань замещается жировой. Однако последняя не настолько упругая, вот почему грудь перестает быть подтянутой и появляется птоз (опущение).

Варианты гипоплазии

Почему молочные железы развиваются не полностью, не установлено. Есть несколько вариантов развития этой патологии, самые распространенные:

1. Разные по размеру молочные железы (одна меньше другой). Когда наступает лактационный период, женщина может заметить, что в одной груди молока образуется больше, чем в другой, при этом и размер их различается. После того как лактация заканчивается, разница между грудными железами становится еще заметнее. Эта патология происходит по причине того, что в одной грудной железе железистой ткани меньше, чем в другой, соответственно, и действие гормонов на нее оказывается по-другому.
2. Обе груди развиты неполностью.
3. Формирование железистой ткани нарушено снизу и внутри (тубулярные молочные железы).

Этиология явления

В большинстве случает причины гипоплазии установить не удается, но более вероятными считаются:

1. Генетическая предрасположенность. Эта сфера изучена мало. Известно только, что у близких родственников довольно часто встречается явление гипоплазии, однако это происходит не в каждом поколении.
2. Общая инфантильность, совмещенная с гипоплазией - частое явление. Связано это с недостатком в организме женских половых гормонов - эстрогенов. При этом вторичные половые признаки выражены неярко, в таких случаях могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
3. В ряде случаев наблюдается нормальное общее развитие и недоразвитость молочных желез. При этом только грудные железы неправильно реагируют на эстрогены, скорее всего дело в том, то в клетках недостаточно рецепторов.
4. Если в подростковом периоде девушка перенесла серьезные болезни (онкология, сепсис, дисгормональные заболевания и прочие), то может сформироваться гипоплазия.

В некоторых источниках можно встретить утверждение, что гипоплазия развивается в результате резкого снижения массы тела после кормления грудью, но это не совсем корректно.

Объясняется все просто: дело в том, что после лактации любая грудь меняет свою форму и размер, а при гипоплазии клиническая картина просто становится ярче.

Гипоплазия и выработка молока

Гипоплазия не всегда оказывает негативное влияние на процесс образования молока. Однако даже при его недостатке, женщине уже ставится диагноз гипоплазия.

Грудное вскармливание при гипоплазии может быть следующим:

1. Недоразвитая грудь видна визуально и подтверждается результатами исследований, но при этом лактация нормальная, и прикорм малышу не нужен.
2. Отмечается неразвитая грудь, лактация сниженная, но малышу по каким-то причинам молока хватает (недоношенность или какие-то иные причины).
3. При визуальном осмотре видна разница в размере молочных желез, женщина отмечает, что одна грудь дает больше молока, чем другая. Возможно, молока малышу хватит и из одной груди, но иногда его приходится докармливать.
4. Грудь может быть хорошо развитой или недоразвитой, симметричной или ассиметричной, но молоко после родов вырабатывается мало, что ребенок практически полностью находится на искусственном вскармливании.

Диагностика патологии

Диагностика гипоплазии основывается на визуальном осмотре, врач выслушивает жалобы пациентки, назначает анализы и другие методы исследований.

Поставить точный диагноз можно, когда у девочек заканчивается половое созревание, однако еще в детском возрасте возможно заметить начинающуюся патологию и провести лечение.

Хотя эффективность какой-то терапии очень сомнительна, в большинстве случаев выход из ситуации только один - пластическая хирургия.

Частые жалобы:

• размер груди настолько мал, что можно сказать: речь идет об ее отсутствии;
• низкая продуктивность молока;
• бюст уменьшился, начал менять свою форму после или во время лактации.

Врач обращает внимание на симметричность груди, ее форму, расстояние между грудными железами, сосок и ареолярную зону.

Чтобы диагностика была более информативной, назначается УЗИ.

В ходе этого исследования можно установить, что причины уменьшения груди кроются в недостаточном количестве железистой ткани, однако, определить, насколько продуктивна функция молочного канала, невозможно. На основании УЗИ можно диагностировать только наличие патологии.

Очень редко аппаратное исследование выявляет аномалию внутриутробного развития - синдром Поланда.

Это гипоплазия грудины, ребер или грудной мышцы, а также полное отсутствие последней. Синдром Поланда выявляется у 1 новорожденного из 30 000.

Почему развивается патология, не известно. Предполагается, что аномалия возникает в результате нарушения миграции эмбриональных тканей, образующих грудные мышцы.

Имеет место версия, связывающая синдром Поланда с гипоплазией подключичной артерии. Синдром Поланда лечится только операбельным путем.

Лечение патологии

Если близкие родственницы девушки страдали гипоплазией молочной железы, то уже в начале полового созревания можно начинать лечение - прием оральных контрацептивов, витаминотерапию, народные методы и так далее.

Приподнять и немного увеличить грудь помогут упражнения, направленные на укрепление грудных мышц. Визуально увеличить грудь можно исправлением осанки, использованием коррекционного белья.

Реального эффекта можно добиться только хирургическим лечением. Это травматичный метод, но в настоящее время опыт в пластической хирургии накоплен немалый: усовершенствованы методики и изобретены новые импланты, так что операцию назвать сложной уже нельзя.

Кроме увеличения, размер молочных желез может уменьшаться (если поставлен диагноз полимастия), можно сделать пластику соска или ареолы, подтянуть и сделать молочные железы симметричными.

Как у любого хирургического вмешательства, у пластической операции есть противопоказания:

• инфекционные процессы в организме в острой или хронической стадии;
• сахарный диабет;
• плохая свертываемость крови;
• психические расстройства;
• иммунодефицит в тяжелой форме;
• с осторожностью такие операции делают, если близкие родственники-девушки страдали онкологией молочной железы;
• операция может проводиться только через полгода после окончания лактации.

Кроме нарушения лактационного процесса и психологического дискомфорта отсутствие груди никаких опасностей для здоровья не несет.

Надо понимать, что путем пластической хирургии можно не только улучшить свою внешность, но и усилить лактацию чаще всего не выходит никакими способами.

grudok.ru

Что может стать причиной недоразвитости груди

Патологии молочных желез определяется и трактуется в медицине, как синдром приобретенного или врожденного заболевания. Касаемо груди этот фактор позволяет выявить несколько видов патологий, болезней и синдромов, которые наиболее часто встречаются среди женщин разных возрастов. Выделяют несколько подвидов заболеваний железистой ткани, которые не поддаются лечение в традиционном варианте – медикаментозном при стационарном режиме, условном или в домашних условиях.

Особое место в современной медицине занимает такое заболевание, как гипоплазия. Это приобретенная или врожденная патология, которая обозначает недостаточное формирование и развитие молочной железы в целом. Другими словами, общее телосложение женщины неравномерно по весу и формам относительно размерам груди. Она может быть неправильно сформированной в плане симметрии, объема и внутреннего строения. Как правило, это указывает на общую подготовленность груди к вскармливанию и инволюции в последующем.

Гипоплазия – влияние на строение груди

Женская грудь состоит из трех видов тканей:

• железистая;
• соединительная;
• жировая.

В репродуктивном возрасте женщины объем груди, и функциональные особенности желез зависят от железистой ткани, которая отвечает за рост и форму бюста. В самом начале процесса формирования груди (от 12 лет) железа начинает расти с большой скоростью. В конце периода репродуктивного возраста она уменьшается за счет изменения структуры. Происходит замена одного типа тканей на другие – жировую и соединительную.

В современном мире женщина, страдающая гипоплазией, ощущает себя со стороны эстетического отношения подавленной и несовершенной в плане развития общего строения организма. Одна из грудей может вызывать асимметрию всего объема бюста, нарушать кровообращение и влиять на дальнейшее развитие железы относительно роста. При этом не до конца развитая грудь может вызвать неудобство у женщины в следующем:

• Невозможность подобрать нижнее белье по размеру.
• Невозможность грудного вскармливания.
• Риск развития патологий в периоде менопаузы.
• Риск развития рака.

Если у женщины наблюдается неправильная форма бюста, одна грудь больше другой и имеются незначительные уплотнения, есть вероятность развития микромастии.

При этом существуют исключительные случаи, когда женщина замечает, что соски втянуты, раздражены и не выполняют функцию «точки» в период грудного вскармливания.

Патологическая предрасположенность

Патологией можно назвать и ту болезнь, которая поддается лечению в течение долгих лет. Она выражена слабыми симптомами, причины, как правило, в таких случаях установить сложнее, чем при типичном процессе заболевания. Также назначается операция для устранения недостатка груди (втянутых сосков), чтобы женщина могла полноценно выполнять роль матери.

К патологии могут быть расположены те женщины, у которых наблюдается:

• Генетическая особенность.
• Беременность и период лактации.
• Нарушение (спад/рост) гормонального фона.
• Резкое сильное похудание.

Если женщина имела в роду (2-3 колено) родственниц, которые страдали патологией развития и формирования грудной железы, то есть вероятность стать «носителем» данного фактора заболевания. При условии, что женщина резко похудела, ткани грудей невольно вынуждены меняться. То есть, резко уменьшается количество жировой ткани. Если ее недостаточно, то к сокращению приравнивается железистая ткань, которая преобладает в молодом возрасте женщины.

В таких случаях требуется хирургическое вмешательство и медикаментозное стационарное лечение. При проведении диагностики врач может установить синдром патологического заболевания лишь при достижении пациента 18 лет. В остальных случаях девушка должна пройти УЗИ и рентген. В результатах проведенных исследований будет выяснено, что женщина может стать «носителем» клеток, вызывающих «запуск» патологического роста иммунных тел.

При нарушении гормонального фона затрагиваются два важных органа у женщин – матка и грудь. Матка, в свою очередь, тесно связана с работой яичников, которые отвечают за способность к деторождению. Грудь, ее размеры и формы зависят от ведения образа жизни, похудения или набора веса, неправильного питания. При резком спаде или ожирении женщина может почувствовать дискомфорт в течение первой недели резкого уменьшения массы тела. В этот период запускается механизм замены тканей.

Период беременности

В период беременности и лактации женщина, страдающая синдромом недоразвитых молочных желез, может и вовсе не суметь вскормить ребенка. Это зависит от изменения гормонального фона в период беременности. Представьте, что в молочных железах сформировался сгусток, мешающий развитию и росту молочных протоков. Следовательно, рост железистой ткани будет приостановлен. На плод данный фактор никак не влияет, пока он находится внутри утробы.

Как только ребенок рождается, женщина прикладывает его к груди. Чтобы молоко появилось, необходимо в течение 3-5 дней усердно сцеживать молозиво, чтобы новое молоко вырабатывалось и поступало в молочные каналы.

Имея синдром недоразвитых желез, женщина не способна выкормить малыша самостоятельно. Молочные протоки не способны физиологически содержать в себе любое количество молока из-за наличия патологии.

Гипоплазия не исключает возможности грудного вскармливания. Женщина может кормить ребенка до 2-3 месяцев полноценно, далее – количество молока будет уменьшаться. В любом случае придется докармливать грудничка смесями, поскольку выработка пищи через молочные протоки со временем прекратиться. К этому нужно быть готовым, чтобы планировать ввод смешанного типа питания.

Диагностика гипоплазии

Чтобы предугадать патологию молочных протоков железистой ткани перед началом ввода прикорма, необходимо пройти обследование. Патология, как самостоятельная болезнь, не выявляется путем проведения УЗИ. Это может стать заметно, если:

Поскольку в данном контексте гипоплазия считается эстетичной формой заболевания, выявить иным путем, кроме как наглядный осмотр, невозможно. По сути, никаких проблем в современной жизни патология не приносит. Женщина может жить обычной жизнью с патологическими особенностями груди. При попытке излечить этот недуг, следует ориентироваться на возможность устранить его лишь при помощи хирургического вмешательства.

В данной области необходимо прибегать к пластической хирургии эстетического характера. То есть, лечение подразумевает собой внесение корректировок в размер и форму молочных желез путем подбора и вставки имплантов 4-ого поколения. Для этого женщина должна уточнить для себя, желает ли она увеличить либо уменьшить одну из грудей. Никаких вырезаний тканей не производится, поскольку нет причин для удаления наростов, кисты и прочих не имеющихся образований.

Лечение гипоплазии

В медицине импланты называют эндопротезами молочных долей, которые помогают не только увеличить размер груди, но и скорректировать ее форму, устранить недостатки, сделать коррекцию и многое другое. Как говорится, все возможности хирурга творят чудеса. Перед тем, как лечь на операцию, женщина совместно с хирургом подбирает импланты по размеру для одной или другой груди. Сегодня существует большое разнообразие таких возможностей:

• солевые;
• силиконовые;
• гладкие;
• текстурные.

В зависимости от необходимости и назначения врача женщине устанавливают диагноз о необходимости внедрения имплантов в грудь через разрез. Форма и метод проведения разреза также назначает врач.

Область размещения импланта строго зависит от формы недуга. Таким образом, разрез грудной части желез совершается либо в подмышечной впадине, либо в субмаммарной складке, либо параареолярно. Перед выбором того или иного метода внедрения импланта, необходимо пройти трехнедельное обследование. За этот период времени также оговариваются сроки проведения операции, лечение после хирургического вмешательства, а также проводится ознакомление с возможными видами осложнений после введения имплантов. Это необходимо для того, чтобы после операций не возникло никаких проблем относительно вероятных болей и спазмов внутри груди.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Есть ряд противопоказаний, которые не позволяют дать разрешение на проведение операции для пациента даже по медицинским особенностям и необходимостям:

Если женщина не достигла возраста 18 лет, она хочет провести операцию по внедрению имплантов из-за прекращения периода лактации более чем год спустя, требуется согласие родителей или супруга, достигшего возраста 18 лет.

При этом проводится осмотр молочных и грудных особенностей развития желез. Перед тем, как сделать диагностику для разрешения операции, женщина должна пройти ряд мероприятий, которые позволят установить, есть ли для нее противопоказания. К таким методам относят:

До того, как назначается день операции, женщина не должна принимать препараты, содержащие аспирин, разжижающие кровь гормоны. Запрещено курение и злоупотребление спиртными напитками. После проведения операции оглашаются противопоказания согласно общему самочувствию пациента в целях безопасности для здоровья.

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций. Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.

prozhelezu.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Патологии молочных желез определяется и трактуется в медицине, как синдром приобретенного или врожденного заболевания. Касаемо груди этот фактор позволяет выявить несколько видов патологий, болезней и синдромов, которые наиболее часто встречаются среди женщин разных возрастов. Выделяют несколько подвидов заболеваний железистой ткани, которые не поддаются лечение в традиционном варианте – медикаментозном при стационарном режиме, условном или в домашних условиях.

Особое место в современной медицине занимает такое заболевание, как гипоплазия. Это приобретенная или врожденная патология, которая обозначает недостаточное формирование и развитие молочной железы в целом. Другими словами, общее телосложение женщины неравномерно по весу и формам относительно размерам груди. Она может быть неправильно сформированной в плане симметрии, объема и внутреннего строения. Как правило, это указывает на общую подготовленность груди к вскармливанию и инволюции в последующем.

Гипоплазия – влияние на строение груди

Женская грудь состоит из трех видов тканей:

• железистая;
• соединительная;
• жировая.

В репродуктивном возрасте женщины объем груди, и функциональные особенности желез зависят от железистой ткани, которая отвечает за рост и форму бюста. В самом начале процесса формирования груди (от 12 лет) железа начинает расти с большой скоростью. В конце периода репродуктивного возраста она уменьшается за счет изменения структуры. Происходит замена одного типа тканей на другие – жировую и соединительную.

В современном мире женщина, страдающая гипоплазией, ощущает себя со стороны эстетического отношения подавленной и несовершенной в плане развития общего строения организма. Одна из грудей может вызывать асимметрию всего объема бюста, нарушать кровообращение и влиять на дальнейшее развитие железы относительно роста. При этом не до конца развитая грудь может вызвать неудобство у женщины в следующем:

• Невозможность подобрать нижнее белье по размеру.
• Невозможность грудного вскармливания.
• Риск развития патологий в периоде менопаузы.
• Риск развития рака.

Если у женщины наблюдается неправильная форма бюста, одна грудь больше другой и имеются незначительные уплотнения, есть вероятность развития микромастии.

При этом существуют исключительные случаи, когда женщина замечает, что соски втянуты, раздражены и не выполняют функцию «точки» в период грудного вскармливания.

Патологическая предрасположенность

Патологией можно назвать и ту болезнь, которая поддается лечению в течение долгих лет. Она выражена слабыми симптомами, причины, как правило, в таких случаях установить сложнее, чем при типичном процессе заболевания. Также назначается операция для устранения недостатка груди (втянутых сосков), чтобы женщина могла полноценно выполнять роль матери.

К патологии могут быть расположены те женщины, у которых наблюдается:

• Генетическая особенность.
• Беременность и период лактации.
• Нарушение (спад/рост) гормонального фона.
• Резкое сильное похудание.

Если женщина имела в роду (2-3 колено) родственниц, которые страдали патологией развития и формирования грудной железы, то есть вероятность стать «носителем» данного фактора заболевания. При условии, что женщина резко похудела, ткани грудей невольно вынуждены меняться. То есть, резко уменьшается количество жировой ткани. Если ее недостаточно, то к сокращению приравнивается железистая ткань, которая преобладает в молодом возрасте женщины.

В таких случаях требуется хирургическое вмешательство и медикаментозное стационарное лечение. При проведении диагностики врач может установить синдром патологического заболевания лишь при достижении пациента 18 лет. В остальных случаях девушка должна пройти УЗИ и рентген. В результатах проведенных исследований будет выяснено, что женщина может стать «носителем» клеток, вызывающих «запуск» патологического роста иммунных тел.

При нарушении гормонального фона затрагиваются два важных органа у женщин – матка и грудь. Матка, в свою очередь, тесно связана с работой яичников, которые отвечают за способность к деторождению. Грудь, ее размеры и формы зависят от ведения образа жизни, похудения или набора веса, неправильного питания. При резком спаде или ожирении женщина может почувствовать дискомфорт в течение первой недели резкого уменьшения массы тела. В этот период запускается механизм замены тканей.

Период беременности

В период беременности и лактации женщина, страдающая синдромом недоразвитых молочных желез, может и вовсе не суметь вскормить ребенка. Это зависит от изменения гормонального фона в период беременности. Представьте, что в молочных железах сформировался сгусток, мешающий развитию и росту молочных протоков. Следовательно, рост железистой ткани будет приостановлен. На плод данный фактор никак не влияет, пока он находится внутри утробы.

Как только ребенок рождается, женщина прикладывает его к груди. Чтобы молоко появилось, необходимо в течение 3-5 дней усердно сцеживать молозиво, чтобы новое молоко вырабатывалось и поступало в молочные каналы.

Имея синдром недоразвитых желез, женщина не способна выкормить малыша самостоятельно. Молочные протоки не способны физиологически содержать в себе любое количество молока из-за наличия патологии.

Гипоплазия не исключает возможности грудного вскармливания. Женщина может кормить ребенка до 2-3 месяцев полноценно, далее – количество молока будет уменьшаться. В любом случае придется докармливать грудничка смесями, поскольку выработка пищи через молочные протоки со временем прекратиться. К этому нужно быть готовым, чтобы планировать ввод смешанного типа питания.

Диагностика гипоплазии

Чтобы предугадать патологию молочных протоков железистой ткани перед началом ввода прикорма, необходимо пройти обследование. Патология, как самостоятельная болезнь, не выявляется путем проведения УЗИ. Это может стать заметно, если:

Поскольку в данном контексте гипоплазия считается эстетичной формой заболевания, выявить иным путем, кроме как наглядный осмотр, невозможно. По сути, никаких проблем в современной жизни патология не приносит. Женщина может жить обычной жизнью с патологическими особенностями груди. При попытке излечить этот недуг, следует ориентироваться на возможность устранить его лишь при помощи хирургического вмешательства.

В данной области необходимо прибегать к пластической хирургии эстетического характера. То есть, лечение подразумевает собой внесение корректировок в размер и форму молочных желез путем подбора и вставки имплантов 4-ого поколения. Для этого женщина должна уточнить для себя, желает ли она увеличить либо уменьшить одну из грудей. Никаких вырезаний тканей не производится, поскольку нет причин для удаления наростов, кисты и прочих не имеющихся образований.

Лечение гипоплазии

В медицине импланты называют эндопротезами молочных долей, которые помогают не только увеличить размер груди, но и скорректировать ее форму, устранить недостатки, сделать коррекцию и многое другое. Как говорится, все возможности хирурга творят чудеса. Перед тем, как лечь на операцию, женщина совместно с хирургом подбирает импланты по размеру для одной или другой груди. Сегодня существует большое разнообразие таких возможностей:

• солевые;
• силиконовые;
• гладкие;
• текстурные.

В зависимости от необходимости и назначения врача женщине устанавливают диагноз о необходимости внедрения имплантов в грудь через разрез. Форма и метод проведения разреза также назначает врач.

Область размещения импланта строго зависит от формы недуга. Таким образом, разрез грудной части желез совершается либо в подмышечной впадине, либо в субмаммарной складке, либо параареолярно. Перед выбором того или иного метода внедрения импланта, необходимо пройти трехнедельное обследование. За этот период времени также оговариваются сроки проведения операции, лечение после хирургического вмешательства, а также проводится ознакомление с возможными видами осложнений после введения имплантов. Это необходимо для того, чтобы после операций не возникло никаких проблем относительно вероятных болей и спазмов внутри груди.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Есть ряд противопоказаний, которые не позволяют дать разрешение на проведение операции для пациента даже по медицинским особенностям и необходимостям:

Если женщина не достигла возраста 18 лет, она хочет провести операцию по внедрению имплантов из-за прекращения периода лактации более чем год спустя, требуется согласие родителей или супруга, достигшего возраста 18 лет.

При этом проводится осмотр молочных и грудных особенностей развития желез. Перед тем, как сделать диагностику для разрешения операции, женщина должна пройти ряд мероприятий, которые позволят установить, есть ли для нее противопоказания. К таким методам относят:

До того, как назначается день операции, женщина не должна принимать препараты, содержащие аспирин, разжижающие кровь гормоны. Запрещено курение и злоупотребление спиртными напитками. После проведения операции оглашаются противопоказания согласно общему самочувствию пациента в целях безопасности для здоровья.

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций.
Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.

Гипоплазия молочных желез - это их недоразвитость. Символом женской сексуальности была и остается красивая и подтянутая грудь, но не всем женщинам повезло иметь соблазнительные формы.

Но это не беда. Основная функция молочной железы - кормление грудью.

Недоразвитие молочных желез характеризуется недостаточным количеством железистой ткани в груди.

Поставить точный диагноз можно только на основании того, что женщина оказывается неспособной кормить грудью ребенка.

Грудная железа состоит их жировой, соединительной и железистой ткани. При гипоплазии формирование последней неполное, отчего и размер груди остается небольшим, а после родов лактация будет недостаточной, вследствие чего ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Гипоплазия груди у женщин - это недоразвитость железистой ткани, которая сказывается на размере грудной железы и выработке молока после родов.
(наличие дополнительных сосков) - тоже нередкое явление, и женщины от нее страдают не меньше, чем от гипоплазии.

Норма развития женской груди

В 10 - 11 лет у девочек начинается рост молочных желез, в этот период усиливается выработка эстрогенов, которые призваны отвечать за развитие вторичных половых признаков.
является гормонозависимой, то есть под воздействием эстрогенов она начинает увеличиваться, вместе с ней незначительно растет объем жировой и соединительной ткани, но от них размер груди завит меньше, чем от железистой.

Изменяется не только сам бюст, но и в сосках тоже происходят изменения. В детском возрасте они розоватые, а после полового созревания приобретают более темную коричневатую окраску.

До того момента, пока , девочку может беспокоить ряд неприятных симптомов (боли, тяжесть и прочие).

К 18 годам молочной железы перестают расти, теперь грудь будет меняться тогда, когда наступит период беременности и лактации.

В этот период она заметно увеличится, а затем (когда грудное вскармливание заканчивается), снова станет прежнего размера.

Изменения в грудной железе происходят и в период климакса. Почему грудь обвисает и становится дряблой?

Несмотря на то, что с наступлением климакса объем железистой ткани уменьшается, размер груди остается прежним.

Дело в том, что железистая ткань замещается жировой. Однако последняя не настолько упругая, вот почему грудь перестает быть подтянутой и появляется (опущение).

Варианты гипоплазии

Почему молочные железы развиваются не полностью, не установлено. Есть несколько вариантов развития этой патологии, самые распространенные:

1. Разные по размеру молочные железы (одна меньше другой). Когда наступает лактационный период, женщина может заметить, что в одной груди молока образуется больше, чем в другой, при этом и размер их различается. После того как лактация заканчивается, разница между грудными железами становится еще заметнее. Эта патология происходит по причине того, что в одной грудной железе железистой ткани меньше, чем в другой, соответственно, и действие гормонов на нее оказывается по-другому.
2. Обе груди развиты неполностью.
3. Формирование железистой ткани нарушено снизу и внутри (тубулярные молочные железы).

В большинстве случает причины гипоплазии установить не удается, но более вероятными считаются:

1. Генетическая предрасположенность. Эта сфера изучена мало. Известно только, что у близких родственников довольно часто встречается явление гипоплазии, однако это происходит не в каждом поколении.
2. Общая инфантильность, совмещенная с гипоплазией - частое явление. Связано это с недостатком в организме женских половых гормонов - эстрогенов. При этом вторичные половые признаки выражены неярко, в таких случаях могут возникать проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
3. В ряде случаев наблюдается нормальное общее развитие и недоразвитость молочных желез. При этом только грудные железы неправильно реагируют на эстрогены, скорее всего дело в том, то в клетках недостаточно рецепторов.
4. Если в подростковом периоде девушка перенесла серьезные болезни (онкология, сепсис, и прочие), то может сформироваться гипоплазия.

В некоторых источниках можно встретить утверждение, что гипоплазия развивается в результате резкого снижения массы тела после кормления грудью, но это не совсем корректно.

Объясняется все просто: дело в том, что после лактации любая грудь меняет свою форму и размер, а при гипоплазии клиническая картина просто становится ярче.

Гипоплазия и выработка молока

Гипоплазия не всегда оказывает негативное влияние на процесс образования молока. Однако даже при его недостатке, женщине уже ставится диагноз гипоплазия.

Грудное вскармливание при гипоплазии может быть следующим:

1. Недоразвитая грудь видна визуально и подтверждается результатами исследований, но при этом лактация нормальная, и прикорм малышу не нужен.
2. Отмечается неразвитая грудь, лактация сниженная, но малышу по каким-то причинам молока хватает (недоношенность или какие-то иные причины).
3. При визуальном осмотре видна разница в размере молочных желез, женщина отмечает, что одна грудь дает больше молока, чем другая. Возможно, молока малышу хватит и из одной груди, но иногда его приходится докармливать.
4. Грудь может быть хорошо развитой или недоразвитой, симметричной или ассиметричной, но молоко после родов вырабатывается мало, что ребенок практически полностью находится на искусственном вскармливании.

Диагностика патологии

Диагностика гипоплазии основывается на визуальном осмотре, врач выслушивает жалобы пациентки, назначает анализы и другие методы исследований.

Поставить точный диагноз можно, когда у девочек заканчивается половое созревание, однако еще в детском возрасте возможно заметить начинающуюся патологию и провести лечение.

Хотя эффективность какой-то терапии очень сомнительна, в большинстве случаев выход из ситуации только один - пластическая хирургия.

Частые жалобы:

• размер груди настолько мал, что можно сказать: речь идет об ее отсутствии;
• низкая продуктивность молока;
• бюст уменьшился, начал менять свою форму после или во время лактации.

Врач обращает внимание на симметричность груди, ее форму, расстояние между грудными железами, сосок и ареолярную зону.

Чтобы диагностика была более информативной, назначается УЗИ.

В ходе этого исследования можно установить, что причины уменьшения груди кроются в недостаточном количестве железистой ткани, однако, определить, насколько продуктивна функция молочного канала, невозможно. На основании УЗИ можно диагностировать только наличие патологии.

Очень редко аппаратное исследование выявляет аномалию внутриутробного развития - синдром Поланда.

Это гипоплазия грудины, ребер или грудной мышцы, а также полное отсутствие последней. Синдром Поланда выявляется у 1 новорожденного из 30 000.

Почему развивается патология, не известно. Предполагается, что аномалия возникает в результате нарушения миграции эмбриональных тканей, образующих грудные мышцы.

Имеет место версия, связывающая синдром Поланда с гипоплазией подключичной артерии. Синдром Поланда лечится только операбельным путем.

Лечение патологии

Если близкие родственницы девушки страдали гипоплазией молочной железы, то уже в начале полового созревания можно начинать лечение - прием оральных контрацептивов, витаминотерапию, народные методы и так далее.

Приподнять и немного увеличить грудь помогут упражнения, направленные на укрепление грудных мышц. Визуально увеличить грудь можно исправлением осанки, использованием коррекционного белья.

Реального эффекта можно добиться только хирургическим лечением. Это травматичный метод, но в настоящее время опыт в пластической хирургии накоплен немалый: усовершенствованы методики и изобретены новые импланты, так что операцию назвать сложной уже нельзя.

Кроме увеличения, размер молочных желез может уменьшаться (если поставлен диагноз полимастия), можно сделать , подтянуть и сделать молочные железы симметричными.

Как у любого хирургического вмешательства, у пластической операции есть противопоказания:

• инфекционные процессы в организме в острой или хронической стадии;
• сахарный диабет;
• плохая свертываемость крови;
• психические расстройства;
• иммунодефицит в тяжелой форме;
• с осторожностью такие операции делают, если близкие родственники-девушки страдали онкологией молочной железы;
• операция может проводиться только через полгода после окончания лактации.

Кроме нарушения лактационного процесса и психологического дискомфорта никаких опасностей для здоровья не несет.

Рекомендуем узнать:

Надо понимать, что путем пластической хирургии можно не только улучшить свою внешность, но и усилить лактацию чаще всего не выходит никакими способами.

Полноценно развитая женская молочная железа, являясь зеркалом гармоничного полового развития в целом, играет огромную эротизирующую роль в сексуальности обоих полов как символ красоты и совершенства. Молочная железа у девочек начинает свой рост причём, чаще слева в период с 8,5 до 13 лет под воздействием женских половых гормонов — эстрогенов . Формирующаяся железистая ткань молочной железы первоначально определяется небольшим узелком под соском, который затем постепенно увеличивается и заканчивает свой рост в среднем за 4 года с диапазоном от 2 до 7 лет.

Невыраженность молочной железы может иметь место при семейной предрасположенности к этому, при общей инфантилизации женщины или прекращении дальнейшего роста железистой ткани под воздействием эстрогенов при хорошей выраженности прочих вторичных половых признаков. Микромастия может развиться вследствие резкого снижения функции яичников и других желёз внутренней секреции под влиянием тяжёлой интоксикации, хронических и острых инфекций, опухолей эндокринных органов и оперативных вмешательств.

Умеренное недоразвитие одной молочной железы, когда она имеет меньшие размеры, но сохраняет функции, встречается довольно часто, но при этом значительная разница в размерах молочных желёз в связи с недоразвитием одной из них см. рис. редка. В период лактации такие молочные железы могут функционировать равноценно, поэтому аномалии беспокоят больную лишь в косметическом отношении.

Рост молочных желёз обычно приостанавливается в 17 — 18 лет , и многие женщины смиряются с тем, что их грудь меньше "обычной". Часть женщин, у которых молочные железы невыражены или потеряли свою первоначальную привлекательную с их точки зрения форму, например после родов, испытывает чувство некоторой неполноценности, ущербности, что может серьёзно повлиять на их психическое здоровье.

Лечение двусторонней микромастии заключается в коррекции эндокринных нарушений, в результате которой порок развития молочных желёз может быть частично или полностью ликвидирован. Взрослым женщинам при микромастии можно рекомендовать пластические операции с косметической целью. Следует заметить, что величина молочной железы мало влияет на сексуальное чувство женщины, её возможность испытывать оргазм или её способность вскармливать ребёнка.

Недоразвитие молочных желез также может у женщин с мужеподобным строением тела, с признаками обоих полов, с оволосением по мужскому типу. Наблюдается у женщин щуплых, нервных, биологически слабых.

Недоразвитие молочных желез часто связано с гормональными нарушениями , обусловленными нарушениями функции яичников или гипофиза. При недоразвитии и атрофии молочных желез молодым женщинам необходима консультация врача-эндокринолога и эндокринологическое обследование. Часто в таких случаях применяется физиотерапия (инфракрасное облучение, диатермия, теплые компрессы). Иногда целесообразно гормональное лечение, проводимое очень осторожно.

В исключительных случаях по желанию женщины проводится операция по имплантированию эндопротезов (подкожные протезы) или пересадка тканей. Эндопротезы бывают различных форм и размеров (в форме яблока, груши или капли). Они могут иметь специальное обрамление, предохраняющее от повреждений. Такие протезы имплантируются на всю жизнь. Примерно у 30% прооперированных происходит их отторжение, но удачная операция приносит женщинам большое удовлетворение. Отсутствие молочных желез проще всего скрыть при помощи обычного бюстгальтера с поролоновым вкладышем или наружными протезами (выполняются различной формы и величины). Можно также приобрести лифчик специального покроя, со вставными сменными протезами.

Атрофия молочных желез у женщин в климактерическом периоде, как правило, маскируется развитием жировой ткани - в этом случае грудь не уменьшается, но теряет упругость, становится более дряблой. Иногда этот дефект можно поправить гимнастикой, массажем, формированием правильной осанки.

Радикально исправить форму груди можно только при помощи хирургической операции. Крайние случаи отступления от идеальной формы (грудь нетипичной формы и расположения, с сильно выявленной асимметрией, с деформацией околососковых кружков и сосков) могут вызвать негативные эмоции и требуют корректирующего лечения.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

М.В., 29 лет, первая беременность, имела опыт неудачного лактогенеза со своим первым ребенком. Ее акушерская, медицинская, семейная и социальная истории были самыми обыкновенными. Она не принимала регулярно лекарства и не употребляла табак, наркотики или алкоголь. Она отметила, что ее грудь была небольшой и широко расставленной, без особых изменений во время беременности. Ее мать выкормила грудью 4-х детей без каких бы то ни было затруднений. В результате неосложненных родов она родила мальчика и начала кормить его в течение первого часа после рождения, и кормила с хорошим захватом каждые 2-4 часа во время пребывания в больнице. М.В. и ее новорожденный выписались домой на второй день.

М.В. обратилась за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, когда у нее не пришло молоко на 5-й день после родов. Ее ребенок мочил слишком мало подгузников и был излишне беспокойным. Педиатр отметил значительную потерю веса (на 13% меньше веса при рождении). М.В. назначили докорм каждые 2-3 часа. В 4 недели после родов все ее анализы, включая полный анализ крови, уровень пролактина, тестостерона и тиреотропного гормона были в норме. Курс метоклопрамида (аналог домперидона - прим. пер.), который был назначен врачом, не привел к увеличению количества молока. По рекомендации одного из консультантов по грудному вскармливанию, она начала регулярно принимать пажитник, и молока стало немного больше. Хотя она чувствовала себя очень уставшей и расценивала ситуацию как провал грудного вскармливания, М.В. стойко продолжала кормить грудью.

М.В. кормила с докормом в течение 7-ми месяцев. На протяжении этого времени она была не способна сцедить больше нескольких миллилитров.

Спустя 2 года она вновь забеременела. Во время беременности изменения груди не произошло. В 38 недель она родила мальчика путем естественных спонтанных родов. Ее грудь, молозиво и захват новорожденного были в норме. Ей удалось начать грудное вскармливание, но пришлось снова использовать докорм после выписки из роддома. На 3-й неделе после родов ей удавалось сцедить 5 мл из каждой груди за 15 минут, и вызванная консультант по грудному вскармливанию поставила диагноз - гипоплазия молочной железы.

Все профессиональные организации в настоящее время рекомендуют женщинам кормить исключительно грудью на протяжении 6 месяцев. Американский колледж медсестер-акушерок считает, что грудное вскармливание основано как на инстинктивных, так и на выработанных в результате научения паттернов поведения, и на выбор женщины кормить грудью оказывают влияние медицинские работники . Американская академия педиатрии рекомендует женщинам кормить на протяжении не менее 12 месяцев и отмечает, что противопоказания к грудному вскармливанию встречаются редко . Всемирная организация здравоохранения выступает против рутинного использования детской смеси, в том числе и потому, что в смеси отсутствуют антитела, которые есть в молоке, и в связи с повышенным риском недоедания при разбавлении смеси из-за отсутствия достаточного уровня образования матерей и высокой стоимости продукта, а также в связи с рисками использования небезопасной воды. ВОЗ также говорит о флюорозе и окрашивании постоянных зубов из-за чрезмерного содержания фтора в детской смеси, которую разводят фторированной водой

Хотя важно поощрять грудное вскармливание и поддерживать матерей в их стремлении кормить грудью, также важно правильно и своевременно выявить женщин, которые не в состоянии производить достаточно молока для исключительно грудного вскармливания своих новорожденных. (докармливать можно не только смесью, но и - прим.пер.)

Анатомия и физиология лактогенеза

(лактогенез - развитие способности молочных желез секретировать и выделять молоко - прим.пер.)

Для успешного грудного вскармливания грудь должна содержать достаточное количество железистой ткани, а также неповрежденные гормональные и нейроэндокринные пути. Это не означает, что у женщины должна быть большая грудь, но необходимо достаточное количество железистой ткани. Исследования показывают, что существует слабая корреляция между размером груди женщины и ее способностью производить молоко .

После интенсивного развития в период полового созревания, молочные железы, как правило, полностью развиваются во время беременности, включая интенсивное проникновение в эпителий и дальнейшую дифференциацию.

Увеличение уровня эстрогена, которое происходит во время полового созревания, стимулирует разрастание железистой ткани, удлинение, разветвление и увеличение количества протоков внутри жировой ткани груди. Рост уровней прогестерона и пролактина во время беременности стимулируют дальнейшее разрастание железистой ткани путем размножения клеток делением, еще большее развитие и разветвление сети протоков и развитие наполняемых молоком альвеол.

Эти изменения, наблюдаемые во время беременности, которые приводят в своем итоге к способности груди производить молоко, называют лактогенезом I.

В первые четыре дня после родов уровень прогестерона значительно уменьшается, что приводит к новой трансформации тканей молочных желез и началу обильного выделения молока. Этот этап называют лактогенезом II. Для лактации также необходим гормон пролактин в достаточном количестве и резкое падение уровня прогестерона, которое происходит после выхода плаценты. (Подробнее о механизме и стадиях лактогенеза можно прочитать - прим.пер.)

У женщин с гипоплазией молочной железы отсутствует или недостаточно железистой ткани. Для изучения анатомии кормящей груди может быть использован ультразвук. В одном из исследований ученые отметили, что у 80% кормящих женщин, у которых была разница в количестве сцеживаемого молока между левой и правой грудью более 200 г., железистой ткани было больше в более продуктивной груди , что поддерживает тезис о том, что чем больше в груди железистой ткани, тем больше она производит молока, если все остальные факторы в норме. (российские специалисты отмечают, что применение УЗИ для диагностики гипоплазии не всегда показательно, так как этот метод показывает только наличие или отсутствие железистой ткани, но не степень ее развития, и целесообразно только во время лактации - прим.пер.)

Однако, несколько вопросов относительно железистой ткани груди остаются без ответа. Неизвестно, существует ли минимально необходимый уровень содержания железистой ткани для успешного исключительно грудного вскармливания. Неизвестно также, влияет ли на уровень лактации расположение железистой ткани внутри груди. Сразу после родов или в период грудного вскармливания анатомия женщин с гипоплазией молочной железы не изучалась.

Нарушения лактогенеза II

Существует множество причин, из-за которых женщинам не хватает молока для их новорожденных детей. «Мало молока» - это общий термин, описывающий недостаточное получение молока новорожденным, вне зависимости от причины. Нарушение лактогенеза II - этот термин описывает ситуацию, когда женщина не способна вырабатывать достаточно молока для ребенка. Наиболее распространенными первичными причинами выработки недостаточного количества грудного молока являются операции на молочной железе, фрагменты плаценты, не вышедшие из матки, гипотиреоз, гипоплазия молочной железы, синдром поликистозных яичников, синдром Шихана. Когда женщина сталкивается с нарушением лактогенеза II , то скорее всего присутствует одна из выше названных причин: повреждены гормональные или нейроэндокринные пути, или отсутствует адекватное количество железистой ткани. Гипоплазия молочных желез или недостаточность железистой ткани груди является типичным примером первопричины нарушения лактогенеза II.

Вторичными причинами нарушения лактогенеза II обычно являются ошибки в организации грудного вскармливания и трудности, с ним связанные, такие, как боль при сосании груди ребенком, неэффективное сосание, плохой захват или ранее возвращение к работе. Эти причины гораздо более распространены, но они могут быть исправлены или предотвращены. Важно различать первичные и вторичные причины нарушения лактогенеза II, если у женщины мало молока. Кроме того, целесообразно убедиться в отсутствии вторичных причин прежде, чем искать первичную причину нехватки молока из-за того, что первичные причины встречаются относительно редко.

Гипоплазия молочной железы

Литературы по гипоплазии молочной железы еще недостаточно, и известные случаи не достаточно подробно задокументированы, но, судя по всему, недостаточное развитие железистой ткани груди - это редкое явление. Нейферт отмечает в своем исследовании, что всего 5% женщин испытывают недостаток молока из-за анатомических изменений молочной железы или заболеваний.

Большинство известной информации о недостаточности железистой ткани груди собрано в литературе о пластической хирургии, где ее часто называют «бутылочная грудь». Если у женщины в анамнезе есть операции по увеличению груди, то это может затруднить диагностику гипоплазии молочной железы. Пластика груди затрагивает ткани, анатомически необходимые для лактации, и это само по себе может привести к ситуации, когда у женщины не получается успешно кормить грудью своего ребенка. Одним из способов определить, имеет ли место именно гипоплазия молочной железы, будет визуальное знакомство с фотографиями груди до проведения пластической операции.

Этиология гипоплазии молочной железы также остается неизвестной, хотя существует несколько теорий относительно факторов, которые могут способствовать ее появлению. В исследовании Джулиетт описан факт развития измененной ткани молочной железы у женщин, выросших в сельскохозяйственной районе Мексики, которые в пренатальном периоде подверглись воздействию относительно высоких уровней хлорных удобрений, которые использовались для обработки посевов и загрязнили окружающую среду.

Другие теории, основанные на экспериментах с грызунами, говорят об эмбриональной патологии, воздействии больших доз эстрогена или химических загрязнениях окружающей среды.

Гормоны также могут играть определенную роль. У женщин, которые лечились от бесплодия, в частности от сбоя лютеиновой фазы, не исключено, что из-за низкого уровня прогестерона железистая ткань груди не полностью развивается во время II фазы лактогенеза. Если у женщины в анамнезе есть сбои лютеиновой фазы и трудности с грудным вскармливанием, есть все основания максимально внимательно осмотреть грудь на предмет гипоплазии молочной железы как основной причины нарушения лактогенеза II.

Хаггинс отмечает, что возможно заранее выявить женщин с гипоплазией молочной железы и определить вероятность недостаточной выработки грудного молока. Визуально грудь женщины с недостатком железистой ткани может выглядеть широко расставленной, «бутылочной» и/или ассиметричной формы. Визуальная оценка груди может быть дополнена опросом женщины о том, как изменилась ее грудь во время беременности и в раннем послеродовом периоде, появились ли растяжки, на сколько широкое расстояние между молочными железами, а также сколько молока удается младенцу высосать из груди и какой объем молока сцеживается сразу после кормления, - все это помогает успешно выявлять женщин с гипоплазией груди. Авторы успешно определяли женщин из группы риска нарушения лактогенеза II, связанной с недоразвитием железистой ткани груди, но выборка в этом исследовании была небольшой и отсутствовала контрольная группа. Необходимы дальнейшие исследования в этой области. Тем не менее, данное исследование является единственным опубликованным исследованием с попыткой выявления женщин из группы риска гипоплазии молочной железы, и оно содержит важную информацию. В зависимости от того, какая часть железистой ткани не развилась, были выявлены несколько типов недоразвития железистой ткани. На рисунке 1 представлены некоторые из этих типов.

Рисунок I. Типы гипоплазии молочной железы (c); Taina Litwak 2009. from West D.Marasco The Breastfeeding Mother"s Guide to Making More Milk. New York: McGraw-Hill: 2009.

А - неполное развитие до полового созревания. B - плохо развита верхняя часть, мало ткани груди снизу. C - бутылочные с выпуклой ареолой. D - вытянутые, отклоняющиеся к внешнему краю грудной клетки, с очень большой ареолой. Е - широко расставленные с заметной ассиметрией. F - широко расставленные с небольшим количеством ткани груди.

Практическое значение

В идеале, оценка груди должна проводится во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Во время беременности необходимо обратить внимание на то, как складывалось грудное вскармливание предыдущих детей, чтобы выяснить, имела ли место нехватка молока и попытаться определить ее возможные причины. В отношении всех женщин, которые говорят о том, что них было мало грудного молока, необходимо установить, были ли это первичные или вторичные причины нарушения лактогенеза II. Женщину также нужно расспросить об изменениях груди во время беременности. Если она говорит о том, что грудь изменилась минимально или не изменилась вовсе, это должно стать маркером для обращения пристального внимания и проверки ее состояния в послеродовом периоде.

Во время обследования обратите внимание на симметричность груди и на интрамаммарное пространство - расстояние между грудными железами - каково оно, больше или равно 1,5 дюйма (3,81 см). Небольшая ассиметрия является нормой, но заметная ассиметрия может указывать на неадекватное количество железистой ткани груди. Оценка состояния в ранний послеродовой период, как правило, включает в себя проверку на наличие набухания груди после родов или отсутствие такового. В дополнение к анатомическим особенностям груди, описанным выше, женщины с гипоплазией молочной железы могут обнаружить только минимальное набухание груди на 3-й или 4-й день после родов.

В плане психологической помощи женщинам с нехваткой молока, которые хотят кормить грудью не смотря на трудности с этим связанные, ключевая роль принадлежит акушеркам (в России также доулам и консультантам по грудному вскармливанию - прим.пер.).

После того, как установлено, что грудного молока мало и предполагается, что причиной этого может быть гипоплазия молочной железы, можно начать лечение, которое может помочь увеличить количество молока. Лекарства и препараты на основе трав, которые используются для увеличения количества грудного молока, называются лактогенными препаратами или молокогонными средствами. (Таблица 1)

Многие из препаратов, такие как метоклопрамид (Reglan) и домперидон (Мотилиум) работают как антагонисты к дофаминовым рецепторам, что приводит к увеличению высвобождения пролактина. Домперидон не доступен в США, но его можно достать через некоторые рецептурные аптеки. (В России домперидон можно купить в аптеке под торговыми марками «Мотилиум», «Мотилак», «Мотониум», «Домперидон-Тева», «Домстал», «Пассажикс», «Мотинорм», «Мотижект», «Домет», «Домелиум» - перед применением любого препарата необходима консультация у врача - прим.пер.) Однако домперидон, по сравнению с метоклопрамидом, меньше проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и меньше попадает в грудное молоко. Пажитник (финугрек, шамбала, хельба) - специя, которую используют в Индии и странах Ближнего Востока, обладает способностью увеличивать количество молока за счет стимуляции работы потовых желез. Молочные железы у млекопитающих - это измененные потовые железы, следовательно, с помощью стимуляции потовых желез можно увеличить количество молока. Увеличение количества молока часто отмечается через 24-72 часа после начала приема пажитника. Стандартов по дозировке и частоте его приема не существует, так как содержание пажитника в каждой капсуле четко не определено. (В России капсул с пажитником не существует, но можно купить его семена в магазинах специй - прим.пер.) Прием пажитника или любого другого лактогена должен производиться под наблюдением врача.

Другая относительно известная трава, которая заслужила репутацию молокогонного средства - это козлятник (галега).

Обычно в паре с пажитником для увеличения количества молока принимают и блаженный чертополох (кникус аптечный, волчец кудрявый) с целью активизации кровоснабжения груди Эффективные лактогены необходимо подбирать индивидуально каждой кормящей маме, и делать это должен врач. (В России очень мало врачей обладают для этого необходимой квалификацией, скорее осведомленным окажется консультант по грудному вскармливанию - прим.пер.) Отсутствие доказательной базы является сильным препятствием для распространения растительных молокогонных средств. Необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Таблица 1: Лактогены, применяемые для женщин с гипоплазией, их обычные дозы и побочные эффекты

Лактоген	Механизм действия	Дозировка	Побочные эффекты
Домперидон	Антагонист дофамина. Увеличивает уровень пролактина. Вместе с ростом уровня пролактина увеличивается и количество молока.	10-20 мг перорально 3-4 раза в день. Всего: 30-80 мг в сутки	Не получил одобрения FDA, но является наиболее предпочитаемым лактогеном в международном масштабе. В очень редких случаях может вызвать незначительные аритмии. Другие редкие побочные эффекты - сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, боль в животе, и сонливость.
Метоклопрамид	Стимулирует производство пролактина	10-15 мг перорально 3 раза в день. Всего: 30-43 мг в день	Проникает через гематоэнцефалический барьер и может вызывать лекарственную депрессию, если принимается более 3-х недель. В случае долгосрочного приема также может возникнуть дистония (непроизвольные спазмы мышц)
Пажитник	По замыслу должен способствовать увеличению молока путем стимуляции потовых желез. Грудь является модифицированной потовой железой.	2 капли настойки сублингвально (под язык) 2-3 раза в день или 2-4 капсул по 5 мг 3 раза в день во время еды. Настойка может оказаться более эффективной, чем капсулы.	При приеме больших доз может развиться гипогликемия, диарея, одышка (ухудшение симптомов астмы, если она есть). Кленовый запах мочи и пота. Это возникает, как правило, при перенасыщении пажитником организма
Козлятник	Относится к тому же семейству, что и пажитник. Содержит галегин - алкалоид, структурно связанный с метформином ( - прим.пер). Отмечен рост ткани молочной железы	Настойка 1-2 мл 4 раза в сутки или 1 капсула 1 раз в сутки. Если вес больше 175 фунтов (79,38 кг - прим.пер), то 2 капсулы 3 раза в сутки.	Гипогликемия. Может разжижать кровь.
Чертополох благословенный	Механизм действия на выработку молока неизвестен. Часто принимается вместе с пажитником. Антибактериальное и противовоспалительное средство	Настойка 1-3 мл 2-4 раза в сутки или 1-3 250-300 мг капсулы 3 раза в сутки. Используйте вместе с пажитником, если это возможно.	Практически нетоксичен. Очень большие дозы могут вызвать желудочно-кишечное расстройство. (Это одна из самых горьких трав на вкус, поэтому в народной медицине часто используется ее настойка на меду - прим.пер.)

Заключение

Хотя уровень распространенности гипоплазии молочной железы неизвестен, ее выявление и оценка возможности исключительно грудного вскармливания имеют решающее значение для здоровья и благополучия как ребенка, так и его матери. Гипоплазия молочной железы является одной из существенных причин нарушения лактогенеза II, что необходимо учитывать при работе с женщинами, входящими в группу риска или испытывающими нехватку молока для кормления ребенка. Если есть основания предполагать у женщины гипоплазию молочной железы, ей необходимо предоставить информацию, поддержку и создать мотивацию к грудному вскармливанию, вместе с направлением к консультанту по грудному вскармливанию, если это необходимо. (В российских условиях скорее всего гипоплазию заподозрит именно консультант по гв, и речь может идти о направлении к маммологу, дружественному грудному вскармливанию, для уточнения диагноза - прим.пер.) Кроме того, педиатр должен помочь женщине подобрать вид и способ докорма, подходящей ее ребенку (докармливать, например, можно донорским молоком - прим. пер.). Вместе с информацией о возможной гипоплазии молочной железы, важно поддерживать женщину в ее попытках наладить грудное вскармливание, но признать, что анатомия ее груди не позволяет выработать достаточно молока для исключительно грудного вскармливания по независящим от нее причинам.

Если Вы прочитали статью, и поняли, что у Вас гипоплазия молочной железы, пожалуйста, примите участие в нашем опросе для кормящих мам с гипоплазией груди

Источники

1. Betzold CM; Hoover KL; Snyder CL Delayed lactogenesis II: a comparison of four cases J Midwifery Womens Health 49, 132-137 (2004).

2. Bodley V; Powers D Patient with insufficient glandular tissue experiences milk supply increase attributed to progesterone treatment for luteal phase defect J Hum Lact 15, 339 (1999).

3. Duran MS; Spatz DL A mother with glandular hypoplasia and a late preterm infant J Hum Lact 27, 394-397 (2011).

4. Thorley V Breast hypoplasia and breastfeeding: a case history Breastfeed Rev 13, 13-16 (2005).

5. Neifert MR; Seacat JM; Jobe WE Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast Pediatrics 76, 823 (1985).

6. Cregan MD; Hartmann PE Computerized breast measurement from conception to weaning: clinical implications J Hum Lact 15, 89-96 (1999).

7. Eidelman AI; Schanler RJ; Johnston M Breastfeeding and the use of human milk Pediatrics 129, e827-e841 (2012).

8. ACOG Committee Opinion No. 361: Breastfeeding: maternal and infant aspects Obstet Gynecol 109, 479-480 (2007).

9. American College of Nurse-Midwives Breastfeeding Task Force. Position Statement: Breastfeeding, http://www.midwife.org . Accessed March 28, 2012/

10. World Health Organization (WHO)/ Health Topics: Breastfeeding. http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/.

11. Kramer M; Kakuma R Optimal duration of exclusive breastfeeding Cochrane Database Syst Rev, (2012).

12. Levy SM; Broffitt B; Marshall TA; Eichenberger-Gilmore JM; Warren JJ Associations between fluorosis of permanent incisors and fluoride intake from infant formula, other dietary sources and dentifrice during early childhood J Am Dent Assoc 141, 1190-1201 (2010).

13. Kent JC; Prime DK; Garbin CP Principles for maintaining or increasing breast milk production J Obstet, Gynecol Neonatal Nurs, 114-121 (2011).

14. Lawrence RA Breast-feeding Pediatr Rev 11, 163 (1989).

15. Jevitt C; Hernandez I; Groėr M Lactation complicated by overweight and obesity: supporting the mother and newborn J Midwifery Womens Health 52, 606-613 (2007).

16. Conneely OM; Mulac-Jericevic B; Arnett-Mansfield R Progesterone signaling in mammary gland development Ernst Schering Found Symp Proc 1, 45-54 (2007).

17. Hurst NM Recognizing and treating delayed or failed lactogenesis II J Midwifery Womens Health 52, 588-594 (2007).

18. Neville MC; Morton J; Umemura S Lactogenesis: the transition from pregnancy to lactation Pediatr Clin North Am 48, 35-52 (2001).

19. Ramsay D; Kent J; Hartmann R; Hartmann P Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging J Anat 206, 525-534 (2005).

20. West D; Marasco L The Breastfeeding Mother"s Guide to Making More Milk, (2009).

21. Neifert MR; Seacat JM Lactation insufficiency: a rational approach Birth 14, 182-188 (1987).

22. Neifert MR Prevention of breastfeeding tragedies Pediatr Clin North Am 48, 273 (2001).

23. Chan WY; Mathur B; Slade-Sharman D; Ramakrishnan V Developmental breast asymmetry Breast J. 17, 391-398 (2011).

24. Cassar-Uhl D Supporting mothers with mammary hypoplasia Leaven 45, 4-14 (2009).

25. Guillette EA; Conard C; Lares F; Aguilar MG; McLachlan J; Guillette Jr LJ Altered breast development in young girls from an agricultural environment Environ Health Perspect 114, 471 (2006).

26. Rudel RA; Fenton SE; Ackerman JM; Euling SY; Makris SL Environmental exposures and mammary gland development: state of the science, public health implications, and research recommendations Environ Health Perspect 119, 1053 (2011).

27. Huggins K; Petok ES; Mireles O Markers of lactation insufficiency Curr Issues Clin Lact, 25-35 (2000).

28. Riordan J; Wambach K Breastfeeding and Human Lactation, (2010).

29. Gabay MP Galactogogues: medications that induce lactation J Hum Lact 18, 274-279 (2002).

30. Zuppa AA; Sindico P; Orchi C Safety and efficacy of galactogogues: substances that induce, maintain and increase breast milk production J Pharm Pharm Sci 13, 162-174 (2010).

31. da Silva OP; Knoppert DC; Angelini MM; Forret PA Effect of domperidone on milk production in mothers of premature newborns: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial Can Med Assoc J 164, 17-21 (2001).

32. Zapantis A; Steinberg JG; Schilit L Use of herbals as galactagogues J Pharm Pract 25, 222-231 (2012).

33. Hale TW Pharmacology for Women"s Health, 1150 (2010).

Megan W. Arbour, Julia Lange Kessler. Journal of Midwifery & Women’s Health, Volume 58, Issue 4, pages 457-461, July/August 2013

Перевод команды “Молочной мамы”

Оригинал: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jmwh.12070/full

Megan W. Arbour, CNM. PhD, is a clinical assistant professor of nursing and coordinator of the women"s health NP and nurse-midwifery programs at the University of Cincinnati College of Nursing in Cincinnati, Ohio.

Julia Lange Kessler, CM, MS, RN, IBCLC, is a lactation consultant, clinical instructor, and program coordinator of the Nurse Midwifery Program at New York University, College of Nursing, in New York, New York.