Самое эффективное средство от отита у человека. Отит среднего уха – симптомы. Показания к применению Отипакса

Воспаление уха (или отит) - распространенное заболевание среди маленьких и взрослых пациентов. Грамотно назначенные капли от отита снимут болевые ощущения и ускорят выздоровление.

Показания для назначения ушных капель

Капли от воспаления в ухе назначают в следующих случаях:

Противовоспалительные ушные средства применяют для симптоматической терапии. Они оказывают местное действие, уменьшая отечность, но не уничтожают инфекцию.

При внутреннем отите и евстахиите капли с противовоспалительным действием не результативны.

Это объясняется удалением очага воспаления от наружного прохода. При перихондрите лучше справятся с заболеванием антибиотики и антисептики.

Виды капель

Препараты для ушей способны оказывать разное действие. Их разделяют на группы:

1. Противовоспалительные . Обычно в них содержатся обезболивающие компоненты. Терапию комбинируют с антибиотиками.
2. Антибактериальные . Предназначены для уничтожения инфекции.
3. Комбинированные . Состоят из стероидного противовоспалительного средства и антибиотика.

Гнойная форма отита обычно переходит в перфоративную стадию. Происходит образование отверстия в барабанной перепонке, и через него выходит гной. Большинство препаратов для ушей при такой патологии запрещены!

Обычно прописывают лишь некоторые антибактериальные капли, но не противовоспалительные.

Правильно выбираем ушные капли

Перед приобретением капель нужно отправиться на прием к отоларингологу. Он выяснит причину болевого синдрома и других симптомов, поставит диагноз.

Противовоспалительные капли

1. флакон предварительно нагревают в руках;
2. их нельзя применять при поврежденной барабанной перепонке и более 10 дней;
3. избавляют от воспаления при наружном и среднем воспалении у детей.

Узнаем, как их применять, имеются ли противопоказания:

Обычно их капают по 4 раза в день. Точную дозировку, длительность терапии назначает отоларинголог.

Антибактериальные капли

Воспаление уха часто вызывают патогенные микроорганизмы, и лечить их без антибиотиков нет смысла. Самые распространенные лекарства:

Рассмотрим противопоказания, действующее вещество и стоимость средств:

Название	Активное вещество	Противопоказания	Цена (в рублях)
Отофа	Рифамицин натрия	Гиперчувствительность к компонентам	200
Ципромед	Ципрофлоксацин	аллергия на компоненты; детям до года. С осторожностью при эпилепсии.	155
Нормакс	Норфлоксацин	гиперчувствительность; до 18 лет; беременность, лактация; эпилепсия.	173
Кандибиотик	Клотримазол оказывает противогрибковый эффект. Нарушает синтез эргостерина грибов. Хлорамфеникол - антибиотик, нарушающий процесс синтеза белка в клетке.	до шести лет; перфорация перепонки; аллергия на компоненты.	275

Курс лечения не прерывают самостоятельно. Терапию проводят до конца.

Комбинированные препараты

Рассмотрим, какие препараты относятся к комбинированным:

Все эти препараты относительно недорогие. Можно приобрети в пределах 300-350 рублей.

Закапываем лекарство в уши правильно

Капли от воспаления - действенный метод избавления от заболевания. Но если применять их неправильно, эффект может быть противоположным.

Отит – болезнь, которой болел практически каждый человек хоть раз в жизни. Это воспалительное заболевание ушей часто возникает на фоне простуды, гайморита, затянувшегося насморка и других инфекций носоглотки. Довольно часто основу лечения отита составляют антибиотики. Для ускорения выздоровления в состав комплексной терапии включают также капли от отита у взрослых и детей.

Преимущества капель для ушей

Ушные капли – очень удобная форма выпуска лекарственных средств для лечения отита. Они имеют немало преимуществ:

• воздействуют прямо в зоне воспаления;
• практически не оказывают системного влияния на организм;
• быстро убирают симптоматику болезни или уменьшают ее выраженность;
• большинство капель может применяться в терапии детей, беременных, кормящих женщин, пациентов с нарушениями работы печени и почек;
• минимум противопоказаний и побочных эффектов;
• удобство использования в домашних условиях;
• доступная стоимость;
• большинство препаратов можно приобрести без рецепта от врача;
• экономичное использование.

Разновидности ушных капель

На фармацевтическом рынке предоставлено большое разнообразие ушных капель. Однако при появлении боли или дискомфорта в ушах не следует идти в аптеку за пузырьком капель в уши, а необходимо обращаться к отоларингологу для получения квалифицированной помощи. Самолечение отита и других болезней уха может иметь очень негативные последствия. Это и переход болезни в хроническую форму, и развитие осложнений болезни, и даже потеря слуха.

Зависимо от действия, которое проявляют активные вещества средства, капли при отите у взрослых и детей условно разделяют на несколько групп:

• препараты с содержанием антибиотика;
• противовоспалительные лекарства для ушей;
• комбинированные средства с глюкокортикостероидами в составе;
• антисептики;
• капли с противогрибковым эффектом.

Капли с антибиотиками

В этих средствах основным компонентом являются антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору в зоне воспалительного процесса, что и способствует скорейшему выздоровлению. К этой группе относятся многие капли: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Анауран, Ципромед, Отофа, Нормакс, Унифлокс и др.

Норфлоксацин

• Норфлокс,
• Нормакс.

Ципрофлоксацин

Препарат также назван по наименованию действующего вещества. Капли проявляют антибактериальную активность в отношении бактерий, вызывающих отит. Ципрофлоксацин не применяют при наличии к нему гиперчувствительности, в возрасте до 1 года, при беременности и кормлении грудью. Выпускается много препаратов для ушей с аналогичным активным веществом:

• Ципроксол,
• Флоксимед,
• Ципромед,
• Цилоксан.

Отофа

Основой этих капель является антибиотик рифампицин натрия, проявляющий антимикробную активность в отношении большинства микробов-возбудителей отита. Этот препарат используют для лечения отитов с гнойным течением. Его преимуществом является возможность применения при нарушении целостности барабанной перепонки. Также препарат может использоваться у детей любого возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания.

Анауран

Этот препарат содержит сразу 2 антибиотика (неомицин сульфат и полимиксин В) и местный анестетик (лидокаина гидрохлорид). Такая комбинация активных веществ позволяет препарату уничтожать более широкий спектр патогенных микробов и одновременно проявлять обезболивающее действие. Назначается Анауран при внешнем и среднем отите, а также в послеоперационном периоде.

Препарат переносится довольно хорошо, возможны лишь местные реакции раздражения. Применяется у взрослых и детей с 1 года. Допускается лечение беременных и кормящих женщин после оценки рисков для ребенка.

Противовоспалительные и обезболивающие капли

Капли, обладающие противовоспалительным эффектом, также пользуются большой популярностью при отите. Они помогают быстро устранить воспалительный процесс, а многие из них дополнительно проявляют обезболивающее действие. Представители: Отипакс, Дроплекс, Отирелакс, Отинум, Отизол.

Отипакс

Этот препарат обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами благодаря наличию 2 действующих веществ – феназона и лидокаина. Использование капель позволяет заметно уменьшить боль и препятствует распространению воспаления. Разрешен препарат детям с грудного возраста, а также женщинам в период беременности. Противопоказаниями к применению средства являются гиперчувствительность и перфорация барабанной перепонки.

Аналогичным составом и действием обладают препараты:

• Дроплекс,
• Отибрю,
• Ототон,
• Отикс,
• Отирелакс.

Отинум

Активным компонентом лекарства является холина салицилат, проявляющий противовоспалительное действие. Кроме этого, входящий в состав глицерин смягчает ушную серу и способствует очищению слуховых ходов.

Назначается при отитах у взрослых и детей старше 1 года. Не рекомендовано использование средства при непереносимости компонентов, перфорации перепонки, во время лактации и беременности.

Отизол

Лекарство содержит 3 активных компонента (антипирин, бензокаин и фенилэфрин), благодаря которым проявляет противовоспалительное, анальгетическое и сосудосуживающее действие. При этом быстро снимаются болевые ощущения, устраняется отечность слухового прохода и уменьшается выраженность воспаления. Разрешено применять взрослым и детям с 6-месячного возраста. Нельзя применять при повреждениях барабанной перепонки и гиперчувствительности к ингредиентам лекарства.

Комбинации с глюкокортикоидами

• Софрадекс,
• Полидекса,
• Апролат,
• Комбинил Дуо.

Полидекса

Эти капли содержат 2 антибиотика (полимиксин В и неомицин) и глюкокортикостероид (дексаметазон). Особый состав обеспечивает выраженные противомикробные, антибактериальные и противовоспалительные свойства. Из-за наличия гормонального компонента лекарство имеет большее количество противопоказаний, но при этом выделяется своей эффективностью. Полидекса не назначают при гиперчувствительности к компонентам, вирусном поражении слухового прохода, нарушении барабанной перепонки. По возрасту препарат не имеет ограничений.

Софрадекс

Препарат также содержит 2 антибиотика (грамицидин и фрамицетрин) и глюкокортикостероид (дексаметазон). Проявляет антибактериальные, противовоспалительные, противоотечные и противозудные свойства. Капли хорошо справляются с внешним отитом, однако имеют ряд противопоказаний: гиперчувствительность к составляющим, повреждение барабанной перегородки, детский возраст, беременность и грудное вскармливание.

Капли с противогрибковым эффектом

Препараты этой группы содержат в своем составе противогрибковый компонент и могут применяться для борьбы с отитом грибковой природы.

Ауридексан

Действующее вещество этих капель – антисептик. Поэтому причисление препарата к антигрибковым средствам весьма условно. Ауридексан эффективен в отношении большинства болезнетворных микробов, грибов и вирусов. Именно благодаря наличию противогрибкового действия лекарство и отнесено к этой группе, ведь очень мало препаратов имеют такие свойства. Препарат назначается для лечения отита бактериальной, вирусной и грибковой природы только взрослым и детям старше 12 лет.

Кандибиотик

Капли проявляют противогрибковые, антибактериальные, противовоспалительные, анестезирующие и противоаллергические свойства благодаря содержанию нескольких действующих веществ из разных фармацевтических групп. Состав:

• хлорамфеникол – антибиотик;
• бекламетазон – глюкокортикостероид;
• лидокаин – анестетик;
• клотримазол – антимикотическое средство.

Применяется Кандибиотик при различных отитах у взрослых и детей с 6-летнего возраста.

Антисептические средства

Эти препараты предназначены для промывания слуховых ходов, а также лечения неосложненных отитов. Представители: Ауридексан, раствор перекиси водорода, борный спирт, Мирамистин и др.

Борный спирт

Этот препарат все реже назначается на сегодняшний день, так как существуют более совершенные и действенные современные препараты. Борный спирт проявляет антисептическое действие и помогает ускорить выздоровление. Использовать его возможно по достижению 1 года.

Мирамистин

Этот препарат является весьма эффективным средством для лечения отитов любой природы. Мирамистин проявляет антисептические, противогрибковые и противовирусные свойства. Допускается его использование с 3-летнего возраста.

Какие капли лучшие при отите?

На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Ведь эффективность лекарства прежде всего зависит от верного подбора лекарственного средства с учетом всех особенностей течения болезни. Немаловажным фактором является и правильное использование капель, а также следование всем рекомендациям врача.

Большинство людей считает, что лечение отита каплями абсолютно неопасно и не способно навредить здоровью, но это совершенно не так. Каждое отдельное средство имеет свои характерные свойства, которые должны учитываться при его выборе. Например, купив антибактериальные капли, никакого улучшения не будет наблюдаться, если отит будет иметь грибковую природу. Так что для выбора действенного лечения прежде всего нужно определить источник патологии, помогут отдифференцировать его разновидность.

Поэтому лучшие капли от отита – те, которые назначил отоларинголог. Врач сможет точно установить причину заболевания и тяжесть его протекания. При необходимости будут назначены не только капли в уши, но и сопутствующее лечение, которое усилит их эффективность.

Дешевые капли в ухо

Ушные капли представлены на фармацевтическом рынке в разных ценовых категориях. Обычно намного дороже стоят капли иностранных или известных производителей, а также те, которые состоят из многих компонентов.

Дешевле всего при заболеваниях ушей стоит раствор перекиси и борной кислоты. Однако лечение этими препаратами далеко не всегда возможно.

К недорогим ушным каплям относятся и антибактериальные и антисептические препараты: Ауридексан, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Также доступными для широких масс населения являются Софрадекс, Отинум, Отирелакс.

Как правильно капать уши

Для того чтобы капли проявили свое действие максимально, следует придерживаться правил их использования. Ниже приведены общие рекомендации, которые подходят ко всем ушным каплям. Но любой отдельный препарат может обладать своими особенностями, поэтому перед началом лечения следует внимательно прочесть инструкцию к нему.

Общие правила:

• Необходимо придерживаться доз и частоты применения капель, которые указал лечащий врач.
• Для закапывания ушей лучше принять положение лежа на боку, чтобы больное ухо было сверху.
• Непосредственно перед применением необходимо согреть препарат в руках до достижения температуры тела. Это позволит избежать неприятных ощущений во время процедуры.
• Желательно перед закапыванием лекарственного средства очистить слуховые ходы раствором перекиси водорода.
• Во время закапывания необходимо оттягивать мочку уха слега вниз и назад, а после него нажать на козелок уха.
• Некоторые врачи рекомендуют закрыть слуховой проход ватным тампоном для достижения наилучшего эффекта.
• После закапывания нужно продолжить лежать еще минут 5. При необходимости закапать второе ухо, по истечению этого времени нужно повернуться на другую сторону и повторить процедуру.
• Если барабанная перепонка повреждена, то капли вводят в ухо через турунду из ваты, вставленную в слуховой проход.
• Во время лечения и после его завершения нужно оберегать уши от сквозняков и переохлаждения.

Ушными каплями обычно составляет 3-7 дней. При этом довольно часто требуется применение лекарственных средств системного действия.

Обновление: Октябрь 2018

Ушные капли – отличное местное средство, которое помогает устранить боли, ощущение заложенности в ухе. Они применяются при появлении выделений или ощущения «бульканья» и «переливания воды», или если стало слышно, как «из бочки».

Единственный нюанс: назначать любые препараты должен врач-отоларинголог (ЛОР). Только этот специалист может увидеть повреждение барабанной перепонки, которое может не проявляться никакими симптомами, но при этом являться серьезным препятствием для закапывания любых капель.

Кроме того, только ЛОР-врач определит, насколько серьезно заболевание, не надо ли назначать антибиотики или противогрибковые средства в виде таблеток или уколов, чтобы не возникло воспаление мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит) – ведь ухо заканчивается в полости черепа, в непосредственной близости от мозга.

Классификация растворов

Условно капли можно разделить по точке их приложения. Так, есть средства, применяемые при воспалении (отите), которое проявляется болью в ушах (или в одном ухе), появлением из него выделений, ухудшении слуха. Есть также средства, применяемые при заложенности, когда причиной его стала серная пробка.

Капли от боли в ушах (они же – от отита), имеют свою классификацию по составу:

• Препараты, содержащие только один противовоспалительный (он будет обезболивать) компонент: Отипакс, Отинум.
• Средства, в составе которых есть гормон-глюкокортикоид – мощное противовоспалительное средство, применяемое по показаниям: Гаразон, Софрадекс, Полидекса, Анауран и другие.
• Капли, содержащие антибиотик: Нормакс, Ципромед, Отофа, Фугентин, Данцил.
• Антисептические — применение которых показано для профилактики и лечения гнойных отитов: препараты на основе мирамистина, спиртовые капли (фурациллиновый спирт), перекись водорода.
• Препараты, в составе которых есть противогрибковый компонент: например, кандибиотик и временно отсутствующий в аптеках РФ Фугентин.
• Капли от пробок в ушах классификации не имеют. Они выполняются на основе разных веществ, которые растворяют пробки.

Как правильно закапывать в уши

Немного о том, как закапывать капли в уши правильно. Для этого:

• если препарат не содержит прилагаемой стерильной полиэтиленовой капельницы, купите отдельную пипетку и предварительно простерилизуйте ее, прокипятив ее 2 минуты;
• лягте набок так, чтобы больное ухо было сверху;
• нельзя ничего закапывать, если из уха сильные выделения (тогда нельзя ни отипакс, ни растворы с местными анестетиками, ни пр.)
• детям оттяните мочку вниз и назад. Взрослым надо с точностью до наоборот: вверх и кзади;
• нагрейте раствор хотя бы до комнатной температуры, подержав несколько минут в ладони, чтобы не раздражать ухо холодным раствором;
• конец пипетки введите небольшим участком в ухо, и, нажав на него столько раз, сколько того требует инструкция, закапайте средство;
• надавите сверху на хрящик, находящийся напротив завитка уха (там, где можно прощупать сустав нижней челюсти), и помассируйте его;
• полежите 10-15 минут на этом боку;
• повторите манипуляцию с другим ухом.

В некоторых случаях закапывать препарат нужно не непосредственно в слуховой проход, а на ватный жгутик, который потом вводится в ухо. Для этой цели произведите следующие действия:

• должна быть обязательно стерильная вата;
• оторвите ее кусочек и, совершая большим и указательным пальцами рабочей руки катающие движения, сделайте трубочку 2-4 см длиной и диаметром около 1 см;
• подогрейте капли в ладонях или в воде до 37 °C;
• закапайте в обозначенном в инструкции по применению количестве на полученную турунду (ватный жгутик);
• введите турунду в ухо круговыми движениями, предварительно оттянув ушную раковину назад и вверх;
• кончик турунды должен выглядывать из слухового прохода.

Обратите внимание! Ушные капли при отите – не основное средство для лечения. Если такой диагноз устанавливается, ЛОР-врач обязательно назначает противовоспалительные, антигистаминные, а иногда и таблетированные антибактериальные препараты. Одновременно с закапыванием в уши обычно назначаются и сосудосуживающие : они снимают отек не только слизистой оболочки носа, но и глотки, в том числе, открывающейся в этом месте слуховой трубы – канала, соединяющего ротоглотку и внутреннее ухо. Так капли в нос помогают, когда заложило ухо.

Детский средства в зависимости от возраста

Рассмотрим капли, разрешенные для детей:

1. От боли в ухе: можно применять Отипакс с рождения, Отинум – с года жизни.
2. Для лечения отита применяется :
   • с антибиотиками: Отофа – с 5 лет, Нормакс – с 12 лет, Ципромед – с 15 лет;
   • с антибиотиками и противовоспалительными веществами: Полидекса – с 5 лет, Анауран и Гаразон – с 6 лет, Софрадекс – с 7 лет;
   • с антибиотиками и противогрибковыми средствами: Кандибиотик – с 6 лет, Фугентин – с 3 лет;
   • антисептические капли: Окомистин – с 1 года, фурациллиновый спирт – с 6 лет, только под врачебным наблюдением.
3. Для устранения ушных пробок можно применять с рождения Ремо-вакс, Аква-Марис Ото – с года, A-церумен – с 2,5 лет.

Капли при отите с антибиотиками

Они назначаются в случаях, если:

• произошло обострение хронического отита;
• имеется гнойные поражения барабанной перепонки;
• для профилактики развития отита, если было хирургическое вмешательство, травма или попадание инородного тела в ухо.

Нормакс (норфлоксацин) Действующее вещество : антибиотик фторхинолон Норфлоксацин. Аналоги : с тем же действующим веществом – нет. С антибиотиками из той же группы: Ципромед и Данцил. Можно ли детям : с осторожностью применяют до 12 лет. Можно ли беременным и кормящим : нельзя. Противопоказания : болезни почек, аллергия, эпилепсия, болезни печени. Дозировка : по 2-3 капли 4-6 р/день. Начинать можно с 2-3 капель каждые 2-3 часа. Цена : 150-200 р

Ципромед Действующее вещество : антибиотик фторхинолон Ципрофлоксацин. Аналоги : нет. Из той же группы антибиотиков – Данцил и Нормакс. Можно ли детям : нельзя до 15 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : лактация, гиперчувствительность. Дозировка : по 2-3 кап. каждые 4 часа. При гнойных отитах по 2-3 кап. каждые 2 часа. Цена : 150-170 р

Данцил, Унифлокс (офлоксацин) Действующее вещество : антибиотик фторхинолон Офлоксацин. Аналоги : Унифлокс. Из той же группы антибиотиков – Ципромед и Нормакс. Можно ли детям : нельзя до 18 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : лактация, гиперчувствительность, болезни печени и почек, осторожно – при одновременном приеме обезболивающих препаратов, теофиллина, препаратами, содержащими магний, алюминий, железо, витамины, цинк. Дозировка : по 2-3 кап. 4 раза в день. Цена : Данцил 150-160 р. Унифлокс – 120 р

Отофа (рифамицин) Действующее вещество : рифампицин. Аналоги : нет. Можно ли детям : с 5 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания Дозировка : взрослым – по 5 капель 3 р/день; детям – 3 кап. 3 р/день, лучше – через турунду, 2 раза в день Цена : 200 р

Противовоспалительные

Они применяются:

• при боли в ухе;
• вместе с другими препаратами (в том числе и каплями) при среднем отите в остром периоде;
• отечном вирусном (например, после гриппа) отите;
• воспалении, вызванном резким повышением или снижением атмосферного давления, что приводит к баротравме.

Отипакс, Отирелакс Действующее вещество : лидокаин – анестетик и феназон – противовоспалительное и обезболивающее средство. Аналоги : Отирелакс (содержит оба действующих вещества). Можно ли детям : с первого дня жизни. Можно ли беременным : можно. Противопоказания : повреждение барабанной перепонки (травматическое или инфекционное), аллергия на компоненты. Дозировка : по 4 кап. 2-3 р/день. Цена : Отипакс 200-240 р, Отирелакс 180-210 р

Отинум Действующее вещество : Холина салицилат – противовоспалительное средство. Аналоги : нет. Можно ли детям : с года. Можно ли беременным : не рекомендуется. Противопоказания : повреждение барабанной перепонки, лактация, аллергия на противовоспалительные препараты и салицилаты. Дозировка : по 3-4 кап. 3-4 р/день. Если препарат назначен перед удалением серных пробок, то 3-4 кап. 2р/день. Цена : 180-240 р

Растворы, содержащие противовоспалительные гормоны

Ушные капли с гормонами назначаются при наружном отите, когда произошло воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода, барабанная же перепонка и структуры, находящиеся за ней, не страдают. При этом заболевании отмечается сильная боль в ухе, отдающая в висок, затылок, обе челюсти; она усиливается ночью. Если поражены все структуры наружного уха, боль будет отмечаться во всей половине головы и усиливаться во время жевания.

Анауран Действующие вещества : лидокаин (анестетик), неомицин (антибиотик), полимиксин B (антибиотик). Аналоги : Полидекса содержит те же 2 антибиотика, но вместо анестетика в ней содержится гормональное противовоспалительное вещество. Можно ли детям : до 6 лет – с осторожностью. Можно ли беременным : при крайней необходимости. Противопоказания : гиперчувствительность, лактация. Дозировка : по 4-5 капель 2-4 р/день. Цена : 290-390 р

Софрадекс Действующие вещества : фрамицетин и грамицидин – антибиотики, дексаметазон – глюкокортикоидный гормон. Аналоги : нет. Можно ли детям : с 7 лет. Можно ли беременным : с осторожностью. Противопоказания : гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки. Дозировка : по 2-3 кап. 3-4 р/день. Цена : 290-320 р

Полидекса Действующее вещество : дексаметазон (противовоспалительное вещество), неомицин и полимиксин B – антибиотики. Аналоги : Отличается от Анаурана только 1 веществом, не антибиотиком. Можно ли детям : да, обычно – с 5 лет. Можно ли беременным : по назначению врача. Противопоказания : гиперчувствительность. Дозировка : взрослым – по 1-5 капель 2р/д; детям – по 1 кап. 2 р/день Цена : 250-300 р

Гаразон Действующее вещество : гормон бетаметазон, антибиотик гентамицин. Аналоги : нет. Можно ли детям : с 6 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : лактация, гиперчувствительность, отсутствие или повреждение барабанной перепонки. Дозировка : 3-4 кап. 2-4 р/день. Цена : на данный момент препарат находится на перерегистрации.

Растворы с антисептиками

Окомистин Действующее вещество : мирамистин. Аналоги : нет. Можно ли детям : да, с 1 года. Можно ли беременным : да. Противопоказания : гиперчувствительность. Дозировка : 2-3 кап. 3 р/день. Цена : 150-200 р

Спиртовый раствор борной кислоты Борный спирт вызывает отосклероз и его использование возможно только от безысходности, пока не добежали до аптеки или находитесь далеко от нее, а под рукой нет других лекарств. Аналоги : нет. Можно ли детям : нет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки, лактация. Дозировка : 3-5 капель 2-3 р/день, можно – на турунду. Цена : 50-60 р

Фурацилина (нитрофурала) спиртовой раствор Действующее вещество : нитрофурал. Аналоги : нет. Можно ли детям : можно с 6 лет, но – только под врачебным наблюдением. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : лактация. Дозировка : 2-3 кап. 2-3 р/день. Цена : 50-60 р

Противогрибковые препараты

Кандибиотик Действующие вещества : хлорамфеникол (антибиотик), клотримазол (противогрибковое вещество), лидокаин (анестетик), беклометазона пропионат (противовоспалительный гормон). Аналоги : нет. Можно ли детям : с 6 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : повреждение барабанной перепонки. Дозировка : по 4-5 капель 3 р/день. Цена : 250-280 р

Фугентин Действующие вещества : гентамицин (антибиотик), фузидин (противогрибковый антибиотик). Аналоги : нет. Можно ли детям : с 3 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : гиперчувствительность, повреждение барабанной перепонки. Дозировка : детям 3-18 лет – 1-2 кап. 3 р/день или турунда, смоченная препаратом; взрослым – по 2-5 кап 3 р/сутки Цена : препарат находится на перерегистрации.

Капли, применяемые при заложенности уха

Сказать, какие нужны капли при заложенности уха можно после того, как будет найдена его причина. Это может быть:

1. образование серной пробки;
2. попадание воды при купании, плавании в бассейне;
3. у детей – попадание инородного тела;
4. воспаление уха, вызванное грибковым процессом;
5. остаточное воспаление после перенесенного гриппа, кори, скарлатины;
6. заполнение ушей воздухом при колебаниях атмосферного давления (посадке или взлете самолета, быстрой езде на лыжах или сноуборде);
7. отосклероз: поражение костной части лабиринта внутреннего уха.

Лечатся все эти состояния по-разному. Так, отосклероз подлежит оперативному лечению, при грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты в таблетках или уколах. После перенесенного общего инфекционного заболевания, если есть признаки отита, они лечатся средствами, указанными выше, а при заполнении полости уха воздухом нужны сосудосуживающие капли в нос.

Что касается , определить есть ли пробка может только оталаринголог после осмотра. Нельзя заниматься самолечением. Только если врач порекомендует использовать капли в уши при серных пробках, применяются следующие препараты. Их условно делят на 2 группы:

Капли от ушной серы на водной основе

A-церумен Действующие вещества : кокоилгидролизованный коллаген, кокобетаин, метилглюкозадиолеат. Аналоги : нет. Можно ли детям : с 2,5 лет. Можно ли беременным : нет. Противопоказания : отит, гиперчувствительность к компонентам препарата, повреждение барабанной перепонки. Дозировка : для профилактики появления пробок применять 2 р/неделю. При пробках – промывать ухо, взяв 1 мл раствора и залив его на 1 мин, после чего промыть физиологическим раствором натрия хлорида. Курс – 3-4 дня. Цена : 5 флаконов по 2 мл – 310 р, спрей 40 мл – 430-450 р

Аква-Марис Ото Действующее вещество : морская соль. Аналоги : нет. Можно ли детям : с 1 года. Можно ли беременным : можно. Противопоказания : боль в ухе, повреждение барабанной перепонки. Дозировка : наклонив голову на левый бок, введите наконечник в правое ухо и нажимайте на дозатор 1 секунду, удалите избыток жидкости бумажной салфеткой, повторите с другим ухом. Можно применять ежедневно, неограниченное количество времени. Цена : флакон 100 мл 380-480 р

Средства на основе оливкового, арахисового или миндального масел

Ремо-вакс Действующие вещества : аллантоин, жидкий ланолин, норковое масло, бензетоний и другие. Аналоги : аналогов по действующим веществам нет. Можно ли детям : с рождения. Можно ли беременным : да. Противопоказания : боль в ушах, повреждение барабанной перепонки, выделение жидкого содержимого из ушей. Дозировка : лежа на противоположном забитому уху боку, закапать 10-20 капель препарата, полежать 20-40 минут, затем, повернувшись на другой бок, дать раствору самому вытечь в течение минуты. Дополнительно уши не промывать. Цена : 340-410 р

Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в различных ушных зонах (наружной, средней или внутренней). Антибиотики при отите назначают в обязательном порядке, исходя из тяжести и стадии процесса, чувствительности микроорганизмов, степени развития клинических симптомов, возраста больного.

Недолеченные ранее ушные заболевания требуют назначения более сильных антибиотиков. Иногда приходится использовать не один, а несколько видов антибактериальных средств, если патологический процесс находится в запущенной стадии.

Рассмотрим целесообразность антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях уха.

Нужны ли антибиотики при отите?

Антибиотикотерапия очень важна при развитии воспалительных процессов. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что до момента самопроизвольной перфорации ушной мембраны и выхода экссудативной жидкости нет необходимости в назначении антибиотиков. Острая стадия неосложненного отита обычно проходит в течение 5 дней. Противомикробная терапия подключается в тех случаях, когда симптоматическое лечение катарального отита не приносит облегчения больному: ушная боль не проходит, ухудшается острота слуха, налицо признаки общей интоксикации организма.

При появлении гнойных выделений берут анализ на содержание микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности получить доступ к экссудату, делают пункцию для взятия проб внутриушного содержимого, либо обходятся назначением антимикробных препаратов широкого спектра действия.

Профилактика осложнений, особенно у пациентов с низкой иммунной защитой, также может служить показанием к назначению антибиотикотерапии.

Какие антибиотики пить при отите?

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

• левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
• амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
• аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
• цефуроксим в/м инъекции;
• цефтриаксон 1 раз в сутки;
• ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Антибиотики при отите у детей

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись. В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину. Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.

В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.

Антибиотики при отите у взрослых

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

Антибиотики при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

Антибиотики при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств - амоксициллина (флемоксина, оспамокса).

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Капли от отита с антибиотиком

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

• гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
• растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
• комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик при отите определяется по результатам анализа на микрофлору. Что же касается препаратов широкого спектра действия, то здесь следует особо отметить амоксициллин, который наиболее часто применяется в медицинской практике при различных видах отита и в большинстве случаев оказывает положительный терапевтический эффект во всех возрастных группах.

Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду антибиотиков, угнетает действие большинства вредных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Препарат применяют внутрь отдельно от приема пищи по 0,5 г 3 раза в сутки, при осложненном заболевании до 3 г в сутки. Продолжительность приёма амоксициллина, как и любого другого антибиотика, составляет не меньше 8-10 суток. Даже при заметном улучшении самочувствия пациента и исчезновении клинических симптомов лечение продолжают до указанного срока. Несвоевременная отмена противомикробных препаратов может спровоцировать рецидив воспалительного процесса, причем в более тяжелой форме.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Терапевтические действия при неосложненном течении отита могут и не включать в себя назначение антибиотиков. Иногда бывает более чем достаточно консервативного комплексного лечения воспалительного процесса:

• при необходимости назначают жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол);
• трижды в сутки препарат отипакс – по 2 капли в больное ухо;
• применение назального спрея для снятия отека слизистой (називин, нокспрей и др.);
• через равные промежутки времени менять ушные тампоны с лекарственным веществом (борный спирт, водка, сок лука);
• при наружном отите смазывать бактерицидным средством ухо и близлежащую зону;
• при воспалении следует пить много жидкости, как и при простуде (чай из малины, смородины, шиповника, липы);
• обеспечить больному покой, следить за отсутствием сквозняков.

При первых признаках отита можно попробовать воспользоваться народными методами лечения заболевания. Могут пригодиться даже те из растений, которые растут непосредственно в доме, на окне: алоэ, коланхоэ, агава, герань. Свежесорванный листок или его часть сворачивают в турунду и вставляют в больное ухо. Можно выдавить из растений сок и закапывать его по 3-5 капель в больное ухо.

В качестве капель можно использовать также теплый раствор меда, сок чистотела, мятную настойку, борный спирт.

Во время лечения следует пить много жидкости, не лишним будет прием поливитаминных комплексов, а также средств, укрепляющих иммунитет.

При явном ухудшении состояния больного необходимо все же проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Чтобы избежать воспаления в ушной области, помните о том, что в холодное время года непозволительно выходить на улицу без головного убора, тем более не следует этого делать непосредственно после приема душа или принятия ванны. После посещения бассейна или купания на пляже необходимо хорошо вытирать уши, не допуская длительного нахождения воды, особенно грязной, в слуховых проходах.

Если болезнь все-таки подступила, лечение лучше всего проводить под контролем специалиста, который назначит вам соответствующее лечение и необходимые антибиотики при отите.

Важно знать!

Диффузный наружный отит характеризуется воспалением кожи наружного слухового прохода, охватывающим перепончато-хрящевой и костный его отделы. Воспаление охватывает все слои кожи и подкожную клетчатку, может распространяться на барабанную перепонку, вызывая ее воспаление (meryngitis).