Делать ли превенар. Прививка от пневмококковой инфекции детям превенар осложнения

По поводу прививок и их влияния на здоровье детей в последнее время пишут очень много, существует немало противников повальной обязательной вакцинации. Но с другой стороны, для многих родителей вакцины, предоставляемые государством, считаются недостаточными для защиты здоровья их малыша, и они используют дополнительные иммунные препараты. Среди них можно выделить набирающую в последние годы прививку Превенар, которую рекомендуют производить в возрасте от 2-х месяцев до 5-ти лет.

От чего защищает Превенар?:

Ни для кого не секрет, что вакцины представляют собой либо ослабленных микробов, вызывающих болезни, или же некоторые их части. Иммунная система воспринимает их за болезнетворный фактор и запускает ряд реакций защиты, которые заканчиваются формированием долгоживущих «клеток памяти». Благодаря им реакции иммунитета при повторном попадании этого же возбудителя будут протекать намного быстрее и оперативнее.

Превенар в этом отношении не отличается от других препаратов для профилактических прививок. Он содержит в себе фрагменты клеточной стенки семи разновидностей (серотипов) распространенных бактерий-стрептококков. Точнее, стрептококка вполне определенного вида (Streptococus pnevmoniae), который в основном поражает легочную ткань. Однако в детском возрасте этот болезнетворный микроорганизм способен вызывать обширный спектр поражений и заболеваний:

Воспаление легких и бронхиты.
Острый средний отит и другие поражения ЛОР-органов.
Менингит (воспаление мозговых оболочек).
Сепсис.
Бактериемия.

На долю этих заболеваний приходится немалая часть детской смертности до пяти лет во многих странах мира. Практически каждый человек на земном шаре неоднократно сталкивался с этой болезнетворной бактерией, и как минимум один раз это приводило к развитию заболевания. Именно из-за этого борьба с наиболее распространенными штаммами Streptococus pnevmoniae является очень важным фактором, способствующим сохранению здоровья и даже жизни ребенка. Но на сегодняшний день применение вакцины Превенар не является обязательным и родители сами и за свой счет могут приобрести и использовать этот препарат.

Схема использования Превенара:

При применении вакцины Превенар необходимо придерживаться заданных специалистами рамок и схем. А это в свою очередь зависит от возраста малыша. Но важно не забывать общие правила использования иммуностимулирующих средств и прививок:

Ребенок должен быть абсолютно здоров, любое недомогание, покашливания или, тем более, повышение температуры являются однозначным поводом к переносу процедуры.

Допускается использование Превенара одновременно с другими вакцинами, но большинство педиатров без энтузиазма воспринимают такой факт. Любая прививка это огромный стресс для иммунитета, поэтому нагружать неокрепший организм неразумно.

После проведения прививки необходимо медицинское наблюдение за ребенком на протяжении получаса. Если же возраст малыша менее 28 недель лучше будет провести в стационаре 2-3 суток для профилактики возможных осложнений.

Общим для использования Превенара в любом возрасте остается объем дозы – 0,5 мл, который реализуется в уже подготовленном шприце. Но вот количество доз и сама схема введения вакцины имеет немало различий при разных возрастных периодах. Ниже за возраст малыша берется значение при введении первой дозы Превенара.

От 2-х месяцев до полугода. В столь раннем возрасте необходимо ввести три дозы вакцин, интервал между прививками каждой дозы составляет не менее месяца (большинство специалистов рекомендует подождать два месяца). Затем, на втором году жизни (12-14 месяцев) производится ревакцинация – введение еще одной дозы препарата.

От полугода до 12-ти месяцев. Производится введение одной дозы и через 1-2 месяца - второй. Ревакцинация, так же как и в первом случае, производится на второй год жизни ребенка.

От 1-го года до 2-х лет . Всего в этом возрасте используется две дозы Превенара, которые колят с интервалом между ними в 2-3 месяца. Повторное введение вакцины (ревакцинация) не производится.

Более 2-х лет. Однократно вводят одну дозу вакцины без повторов и ревакцинаций.

Вводить Превенар нужно внутримышечно, для совсем маленьких малышей (менее 2-х лет) наилучшей областью для укола является боковая поверхность бедра, в более старшем возрасте прививку производят в дельтовидную мышцу плеча.

Реакции на введение вакцины:

Превенар содержит в себе компоненты, которые иммунная система ребенка рассматривает как болезнетворные бактерии и поэтому соответствующим образом реагирует. Из-за этого возможно развитие некоторых негативных реакций, которые могут вызывать определенное беспокойство у родителей, среди них боль и припухлость на месте укола, общее повышение температуры (до 38 градусов), раздражительность ребенка . Кроме того, могут возникать разнообразные формы аллергических реакций, такие как крапивница, кожный зуд, дерматит . Может изменяться аппетит, появляться тошнота или рвота, возникать диарея, наблюдается увеличение регионарных (паховых или подмышечных) лимфатических узлов.

Кроме этих, безусловно неприятных, но по большому счету безобидных реакций, не исключен риск развития и достаточно серьезных осложнений. Например, при повышенной чувствительности к компонентам препарата возможно развитие анафилактического шока, бронхоспазма, отека Квинке. Именно для профилактики таких проблем ребенку нужно побыть у врача еще полчаса после прививки, развитие подобных состояний требует экстренной помощи. Иногда на фоне повышения температуры могут возникать фебрильные судороги.

Главным механизмом профилактики таких осложнений является внимательное изучение состояния малыша на момент вакцинации, четкое знание родителями о наличии или отсутствии аллергии у их ребенка. Так, если первое введение Превенара прошло с осложнениями, последующие уколы противопоказаны. Также противопоказанием служит непереносимость или наличие аллергических реакций на компоненты дифтерийного анатоксина – прививки, которую делают каждому ребенку.

Важно понимать, что реакции при введении той или иной вакцины практически неизбежны, так как глубоко затрагивается иммунная система. Однако все эти реакции не идут ни в какое сравнение с заболеванием, ради профилактики которого производятся эти мероприятия. Что касается Превенара, то данная прививка не дает 100% гарантии отсутствия отита или пневмонии в будущем, так как эти заболевания могут быть вызваны и целым рядом других микроорганизмов. Однако он защищает от наиболее опасных в детском возрасте серотипов Streptococus pnevmoniae, которые способны вызывать огромное число осложнений.

Отзывов: 25

Ежегодно множество детей заболевает различными пневмококковыми болезнями. К ним относятся такие опасные заболевания, как пневмония, отит, тонзиллит, бронхит, сепсис и другие. Несмотря на обилие лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке, от болезней, развивающихся из-за пневмококка, до сих пор бывает трудно излечиться. Особенно актуальной стала эта проблема на фоне глобального привыкания к антибактериальным препаратам - мы очень часто прибегаем к антибиотикам, из-за чего бактерии со временем адаптировались к ним. Есть мнение, что даже самые сильные антибиотики довольно скоро перестанут действовать. Поэтому вакцинация детей против пневмококковой инфекции является на сегодняшний день лучшим решением.

В начале 2014 года в российский Национальный календарь прививок официально внесли вакцинацию против пневмококка. Одним из препаратов, применяемых с этой целью, является вакцина «Превенар 13» (Prevenar 13). Давайте выясним - что это за вакцина, в чём её отличие от других препаратов? Есть ли какие-либо особенности в её использовании и назначении? Как вакцина «Превенар 13» действует и насколько безопасна?

Описание инструкции по применению вакцины «Превенар 13»

От чего прививка «Превенар 13»? Основная цель назначения вакцины - защита от пневмококка. Это не антибиотик или лекарство, которое борется со стрептококком при попадании последнего в организм человека. «Превенар 13», как и все вакцины, стимулирует организм, заставляет его клетки запомнить инфекцию и быстрее отреагировать на её присутствие при возможной встрече.

Вакцина «Превенар 13» представляет собой суспензию, состоящую из полисахаридов различных вариантов стрептококка. Это частицы пневмококка, конъюгированные (усиленные) с помощью дифтерийного белка, части его оболочки. Почему 13? По мнению учёных, это именно те серотипы или варианты пневмококка, которые приводят к самым опасным заболеваниям в организме человека.

Больше всего подвержены развитию стрептококковых инфекций маленькие дети. Особенность вакцины «Превенар 13» в том, что её применяют у малышей первых месяцев жизни. Начиная с двухмесячного возраста детям делают прививки данным препаратом.

Какую защиту включает в себя вакцина «Превенар 13»? Её состав, следующий:

• пневмококковых полисахаридов серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F, 23F;
• белка-носителя дифтерийного;
• алюминия фосфата;
• натрия хлорида;
• воды для инъекций;
• янтарной кислоты;
• полисорбата.

Кто является производителем вакцины «Превенар 13»? Выпускает препарат фармацевтическая компания Pfizer (США). Но если на упаковке будет указано производство Россия или Ирландия - это тоже правильно, ведь предприятия-производители находятся и в других странах.

Показания

Пневмококковая инфекция в ослабленном организме (к их числу относятся дети, старики и люди с некоторыми хроническими заболеваниями) чаще других вызывает пневмонию, отит, бронхит и другие не менее опасные заболевания дыхательной системы. Резистентность или устойчивость к антибиотикам пневмококка растёт с каждым годом. Возможно, через пару десятков лет эффективных антибактериальных препаратов против него практически не останется либо они будут недоступны большинству. Поэтому возникла необходимости найти действенные методы борьбы с инфекцией.

Стоит ли делать прививку вакциной «Превенар 13» и для чего? Прививка против пневмококковой инфекции - это единственная защита, которая подготавливает организм человека к самостоятельной борьбе со стрептококком в первые месяцы жизни.

Кроме детей, существует ещё несколько категорий людей, кому показано введение вакцины против стрептококка «Превенар 13».

1. Пожилым людям кому больше 65 лет. Их организм ослаблен, иммунная система уже не так быстро и эффективно реагирует на инфекции, поэтому есть более высокий риск развития стрептококковой пневмонии и многочисленных осложнений.
2. Людям с сахарным диабетом.
3. Людям, чья печень уже неспособна быстро реагировать на заражение стрептококками - страдающим циррозом печени.
4. Всем с иммунодефицитными состояниями различного происхождения (заболевания почек, печени, с ВИЧ).
5. С преимущественно хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы и неврологическими недугами.

Во всех вышеперечисленных группах повышается вероятность заражения пневмококком и возможность их осложнения. Поэтому вакцинация данных категорий населения необходима.

Схема вакцинации

В официальной инструкции вакцины «Превенар 13» есть несколько графиков для введения препарата. От чего они зависят?

Каждый график вакцинации «Превенар 13» имеет свои незначительные особенности.

1. С двух до шести месяцев вакцина вводится по следующей схеме: трёхкратное введение вакцины с интервалом между ними не менее четырёх недель. Если возникла необходимость уехать на длительное время - то прививку можно сделать всего два раза, но между первой и второй вакцинациями должен быть промежуток как минимум 8 месяцев. Ревакцинацию «Превенар 13» в первом и втором случае делают в промежутке между 11 и 15 месяцами.
2. Если родители решили привить ребёнка с 7 до 11 месяцев схема введения «Превенар 13» немного меняется. Иммунизацию проводят дважды с незначительным промежутком в 4 недели. Ревакцинация при этом однократная в два года.
3. После 12 месяцев и до 23 включительно прививку делают всего два раза. Второй раз при этом она делается не ранее, чем через 8 недель после первой инъекции.
4. Начиная с двухлетнего возраста прививку делают всего один раз. Нет необходимости проводить ревакцинацию. Это самая удобная схема вакцинации «Превенар 13», особенно, для уезжающих за границу или для детей, кто скоро пойдёт в детский садик или школу. Возраст человека для проведения прививки неограничен.

Схема вакцинации «Превенар 13»

Если ребёнку первая прививка была сделана старой версией вакцины «Превенар», защищающей только от семи вариантов пневмококка, следующую вакцинацию либо ревакцинацию можно смело проводить «Превенар 13». Защита при этом сработает против всех 13 серотипов микроорганизма.

Правила введения вакцины

Выпускается препарат в виде суспензии в шприц-тюбике 0,5 мл. На вид она должна быть гомогенного белого цвета. По рекомендации производителя перед использованием «Превенар 13» нужно тщательно встряхнуть, после чего вещество в шприце должно приобрести однородный вид, без посторонних примесей. В противном случае препарат считается непригодным к использованию.

«Превенар 13» относится к тому типу вакцин, которые не замораживают. Поэтому, если медработник в период введения препарата достанет его из морозильника - вакцина считается непригодной и не сможет выполнить свою основную функцию.

В инструкции по применению вакцины «Превенар 13» сказано, что препарат вводится только внутримышечно. Но и здесь есть свои особенности, которые нужно помнить:

• до двух лет малышам нужно делать инъекции в бедро, а именно в его верхненаружную поверхность на уровне средней трети, так в случае возникновения осложнений малышам удобнее накладывать жгут;
• всем детям старше 24 месяцев вакцина «Превенар 13» вводится в область плеча, в дельтовидную мышцу.

Во избежание осложнений ни в коем случае не рекомендуется делать прививку внутривенно или внутримышечно в ягодичную мышцу. Вакцину «Превенар 13» также нельзя использовать внутрикожно либо подкожно.

Реакция организма на вакцину «Превенар 13»

Как переносится «Превенар 13» и много ли после неё наблюдается осложнений? Введение в организм любого незнакомого препарата сопровождается слабыми или сильными реакциями. «Превенар 13» не исключение.

Какие реакции организма возможны после прививки вакциной «Превенар 13»?

Осложнения

Осложнения или побочные эффекты на препарат - это более длительные реакции, требующие вмешательства медработников. Они не всегда зависят от качества самого препарата. Нередко осложнения возникают из-за нарушения правил введения препарата, недостаточной асептики или из-за неправильного поведения человека до либо после вакцинации.

Какие бывают осложнения на «Превенар 13»?

Как избежать подобных осложнений? Нужно находится под наблюдением медработников положенное время. Также важно заранее проконсультироваться с врачом о применении препаратов, облегчающих симптомы. В большинстве случаев лечение проходит симптоматическое. Но при развитии побочных эффектов на «Превенар 13» лечение нужно проводить под наблюдением врача либо в больнице.

Противопоказания

Вакцина «Превенар 13» используется для профилактики заболеваний, вызванных пневмококком. Переносится препарат хорошо, но бывают ситуации, когда проводить иммунизацию нежелательно. Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

Оптимальной считается введение вакцины в возрасте от 2 месяцев до пяти лет. Но это не значит, что «Превенар 13» взрослым вводить нельзя. В более старшем возрасте вакцинация проводится исходя из показаний.

О чём нужно помнить до и после прививки

Что ещё нужно знать о правилах поведения во время введения вакцины от пневмококковой инфекции «Превенар 13»?

Часто задаваемые вопросы о вакцине «Превенар 13»

Важные моменты вакцинации «Превенар 13»

Есть ещё несколько принципиальных моментов, которые нужно упомянуть, говоря о вакцине «Превенар 13».

Нужна ли вакцинация против пневмококка? В некоторых странах Европы устойчивость стрептококка к антибактериальным препаратам уже сейчас превышает 30%. В наше время вакцинация - единственный путь спасения человека от заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, и их осложнений. Такая вакцина, как «Превенар 13» даёт возможность защитить детей в первые месяцы их жизни и справиться с нежелательными болезнями ещё до начала их развития.

Вы можете оценить статью:

На следующий день после прививки у ребенка начался насморк.

Делали превенар 13 двоекратно — в 15 году в возрасте от 7 до 11 месяцев. Почитала сейчас, от чего прививка. Освежила так сказать. И что же я вижу… В 2016 году переболели гнойным двусторонним отитом с хирургическим вмешательством, двусторонней пневмонией самой высокой степени и обструктивным бронхитом в тяжелой форме. Внимание — вопрос! Какого х…ра я делала ребенку прививку от того, чем после нее все равно переболели? Делайте выводы, мамы.

А мы сделали старшей и младшей в 2012 и 2014 соответственно, однократно, т.к. детям было больше 2 лет. С тех пор дети вообще не болели никакими болезнями, кроме ОРВИ несколько раз, никаких отитов бронхитов и тем более пневмоний. Так что делайте выводы мамочки. У нас правда ещё сделаны прививки от гемофильной палочки, ветрянки и менактра не считая всех положенных по календарю.. Очень довольны, т.к. дети вообще не болеют…

Дочке сделали прививку в 3,5 года и сразу поднялась температура, которая держится уже 5 дней, потом насморк и все симптомы ОРВИ. Мы делаем все прививки по графику я верю в их помощь, но как тяжело, когда детки болеют! Внимательно готовьте ребенка ко Всем прививкам!

На следующий день после первой вакцинации в 10 месяцев была температура 38.5 и крапивница по всему телу. Медсестра из поликлиники почему-то сказала, что это редкая реакция. На второй день все прошло, от крапивницы помогло антигистаминное.

У нас тоже насморк на следующий день появился.

Мария, у вашего ребенка был отит подтвержденной пневмококковой природы? И пневмония «наивысшей» степени — это как? Есть такая классификация? Дайте ссылку на нее, а то может я не в курсе. Пневмония бывает и вирусного происхождения, и бактерий ее вызывающих миллионы, помимо пневомкокка. Оставьте свое скудоумие при себе и не вводите в заблуждение народ. Не прививайтесь вообще и естественный отбор сделает свое дело.

108+

В садике сделали прививку Превенар 13. Мы с мужем долго думали, стоит ли делать. Сказали, что теперь она обязательна. Два дня температура после прививки была 37,5. С третьего дня температура стала повышаться 38, 39 и выше 40.

Делали первую прививку в 9 мес. Дочка на следующий день почувствовала себя плохо. Появилась температура 39 и хрипы. Болела месяц. Врач сказала, что это не из-за прививки. Вторую прививку сделали в 11 мес и снова тоже самое — только хрипы теперь ещё сильнее. Третью прививку делать не будем.

Доброе время суток. Нашему младенцу сделали такую прививку производства Украины — это нормальная или подделка??? Ответьте, пожалуйста, переживаем сильно очень.

Сделали прививку в школе и дочь положили в больницу с пневмонией. Я в шоке… Прежде чем делать, сто раз подумайте…

Сделали прививку, через 5 дней поднялась температура, на второй день у ребёнка случился приступ с судорогами. Не советую делать эту прививку вообще. Сейчас нам ставят внутричерепное давление. И это у совершенно здорового ребёнка до этой прививки.

Сделали прививку в садике Превенар 13 на следующий день сопли гнойные с запахом, а на следующий день отит двухсторонний с хирургическим вмешательством, я в шоке (больше ни каких прививок).

Решила сделать приивку, т.к сказали что без этой приивки не пустят в садик. Первый день была температура 37,5, второй день нормально игралась, бегала, ночью начались судороги. Была t 39,6. Теперь в больнице.

Капец, вот сделай и думай, будет реакция или нет! Еб…ся можно от этих мыслей. Да ну на…. не буду делать. Я видела и знаю и испытала на себе отек Квинке, и видела анафилактический шок у людей, неееееее спасибо, себе колите уважаемые педиатры!

Сделали прививку эту дочке в 4 года. Вечером поднялась температура 38. Поставили в бедро, хотя после 2-х лет должны ставить ее в плечо. Нога не сгибалась 3 дня, болели суставы. Это что за такие прививки убойные? Теперь только отказ.

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

ПРЕВЕНАР ® 13

(вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная)

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ: вакцина для профилактики пневмококковых инфекций

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: суспензия для внутримышечного введения

Вакцина Превенар ® 13 представляет собой капсулярные полисахариды 13 серотипов пневмококка: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F, индивидуально конъюгированные с дифтерийным белком CRM 197 и адсорбированные на алюминия фосфате.

СОСТАВ

Состав на одну дозу (0,5 мл):

Активные вещества :

Пневмококковые конъюгаты (полисахарид - CRM 197):

Вспомогательные вещества : алюминия фосфат – 0,5 мг (в пересчете на алюминий 0,125 мг), натрия хлорид – 4,25 мг, янтарная кислота – 0,295 мг, полисорбат 80 – 0,1 мг, вода для инъекций – до 0,5 мл.

ПРЕВЕНАР ® 13 производится в соответствии с рекомендациями ВОЗ по производству и контролю качества пневмококковых конъюгированных вакцин.

ОПИСАНИЕ

Гомогенная суспензия белого цвета.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА: пневмококковый очищенный полисахаридный антиген конъюгированный

Код АТХ: J07AL02

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Введение вакцины Превенар ® 13 вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae , обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекций, вызываемых включенными в вакцину 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F серотипами пневмококка.

Согласно рекомендациям ВОЗ для новых конъюгированных пневмококковых вакцин определена эквивалентность иммунного ответа Превенар ® 13 по трем критериям: процент пациентов, достигших концентрации специфических антител IgG ³ 0,35 мкг/мл; средние геометрические концентрации (СГК) иммуноглобулинов и опсонофагоцитарная активность (ОФА) бактерицидных антител (ОФА титр ³ 1:8 и средние геометрические титры (СГТ)). Для взрослых лиц не определен защитный уровень противопневмококковых антител и используется серотип-специфическая ОФА (СГТ).

Вакцина Превенар ® 13 включает до 90 % серотипов, являющихся причиной инвазивных пневмококковых инфекций (ИПИ), в том числе устойчивых к лечению антибиотиками.

Иммунный ответ при использовании трех или двух доз в серии первичной вакцинации

После введения трех доз Превенар ® 13 при первичной вакцинации детей в возрасте до 6 мес отмечен значительный подъем уровня антител ко всем серотипам вакцины.

После введения двух доз при первичной вакцинации Превенар ® 13 в рамках массовой иммунизации детей той же возрастной группы также отмечается значительный подъем титров антител ко всем компонентам вакцины, для серотипов 6В и 23F уровень IgG ³ 0,35 мкг/мл определялся у меньшего процента детей. Вместе с тем, отмечен выраженный бустерный ответ на ревакцинацию для всех серотипов. Формирование иммунной памяти показано для обеих указанных выше схем вакцинации. Вторичный иммунный ответ на ревакцинирующую дозу у детей второго года жизни при использовании трех или двух доз в серии первичной вакцинации сравним для всех 13 серотипов.

При проведении вакцинации недоношенных детей (родившихся при сроке гестации < 37 недель), включая глубоко-недоношенных детей (родившихся при сроке гестации < 28 недель), начиная с возраста двух месяцев, отмечено, что уровень защитных специфических противопневмококковых антител и их ОФА после законченного курса вакцинации достигали значений выше защитных у 87-100 % привитых ко всем тринадцати включенным в вакцину серотипам.

Иммуногенность у детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет

Дети в возрасте от 5 до < 10 лет, которые до этого получили как минимум одну дозу пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакцины, а также ранее не вакцинированные дети и подростки в возрасте от 10 до 17 лет, получив по одной дозе вакцины Превенар ® 13, продемонстрировали иммунный ответ на все 13 серотипов, эквивалентный таковому у детей 12-15 месяцев, вакцинированных четырьмя дозами препарата Превенар ® 13.

Однократное введение Превенар ® 13 детям в возрасте 5-17 лет способно обеспечить необходимый иммунный ответ на все серотипы возбудителя, входящие в состав вакцины.

Иммуногенность вакцины Превенар ® 13 у взрослых

У взрослых в возрасте 60-64 года, не получавших до этого полисахаридную пневмококковую 23-валентную вакцину (ППВ23), после введения вакцин Превенар ® 13 или ППВ23, и у взрослых в возрасте 50-59 лет, которые получили одну дозу вакцины Превенар ® 13, установлена иммунологическая эквивалентность для 12 общих с ППВ23 серотипов. Кроме того, для 8 общих с ППВ23 серотипов и по серотипу 6A, уникального для вакцины Превенар ® 13, продемонстрирован статистически значимо более высокий иммунный ответ на Превенар ® 13.

Иммунный ответ на Превенар ® 13 у людей в возрасте 50-59 лет для всех 13 серотипов был эквивалентен таковому взрослых в возрасте 60-64 лет. Более того, лица в возрасте 50-59 лет дали статистически более высокий иммунный ответ на 9 из 13 серотипов по сравнению с людьми в возрасте 60-64 лет.

Иммунный ответ у взрослых, ранее вакцинированных ППВ23

У взрослых в возрасте 70 лет и старше, однократно вакцинированных ППВ23 ≥ 5 лет назад, введение Превенар ® 13 продемонстрировало не меньшую эффективность для 12 общих серотипов по сравнению с ответом на ППВ23, при этом на 10 общих серотипов и серотип 6А иммунный ответ на Превенар ® 13 был статистически значимо выше по сравнению с ответом на ППВ23. Было показано, что Превенар ® 13 дает более выраженный иммунный ответ по сравнению с ревакцинацией ППВ23.

Продемонстрирована клиническая эффективность Превенар ® 13 в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании CAPITA (более 84 000 пациентов) в отношении внебольничной пневмококковой пневмонии (ВПП) у взрослых в возрасте 65 лет и старше: 45 % в отношении первого эпизода ВПП, вызванной серотипами, перекрываемыми Превенар ® 13 (инвазивной и неинвазивной); 75 % в отношении инвазивных инфекций, вызванных серотипами, перекрываемыми Превенар ® 13.

Иммунный ответ в особых группах пациентов

Пациенты с описанными ниже заболеваниями подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции. Клиническая значимость иммунного ответа, индуцированного Превенар ® 13 у пациентов этих групп, на сегодня неизвестна.

Серповидноклеточная анемия

В открытом несравнительном исследовании, проведенном во Франции, Италии, Великобритании, США, Ливане, Египте и Саудовской Аравии с участием 158 детей и подростков в возрасте ≥ 6 и < 18 лет с серповидноклеточной анемией, ранее вакцинированных одной или более дозами ППВ23 как минимум за 6 месяцев до включения в исследование показало, что введение первой дозы Превенар ® 13 при двукратной иммунизации с интервалом 6 месяцев приводило к статистически значимо высокому иммунному ответу (СГК IgG к каждому серотипу, определяемые методом иммуноферментного анализа (ИФА), и СГТ опсонофагоцитарной активности (ОФА СГТ) к каждому серотипу). После ведения второй дозы иммунный ответ был сопоставим с таковыми после первой дозы препарата..

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфицированные дети и взрослые с количеством CD4 ≥ 200 клеток/мкл (в среднем 717,0 клеток/мкл), вирусной нагрузкой < 50 000 копий/мл (в среднем 2090,0 копий/мл), с отсутствием активных СПИД-ассоциированных заболеваний и ранее не получавшие вакцинации пневмококковой вакциной, получали 3 дозы Превенар ® 13. Показатели IgG СГК и ОФА были достоверно выше после первой вакцинации Превенар ® 13 по сравнению с довакцинальным уровнем. На вторую и третью дозы (через 6 и 12 месяцев) развивался более высокий иммунный ответ, чем после однократной вакцинации Превенар ® 13..

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

Дети и взрослые, которым была выполнена аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), в возрасте ≥ 2 лет с полной гематологической ремиссией основного заболевания или с удовлетворительной частичной ремиссией в случае лимфомы и миеломы, получали три дозы Превенар ® 13 с интервалом не менее 1 месяца между дозами. Первую дозу препарата вводили через 3-6 месяцев после ТГСК. Четвертую (бустерную) дозу Превенар ® 13 вводили через 6 месяцев после третьей дозы. В соответствии с общими рекомендациями, разовую дозу ППВ23 вводили через 1 месяц после четвертой дозы Превенар ® 13. Титры функционально активных антител (ОФА СГТ) в этом исследовании не определялись. Введение Превенар ® 13 вызывало повышение СГК серотип-специфических антител после каждой дозы. Иммунный ответ на бустерную дозу Превенар ® 13 был значимо выше для всех серотипов по сравнению с ответом на первичную серию иммунизации.

Пневмококковая инфекция - целый комплекс заболеваний, которые вызываются особой бактерией под названием Streptococcus pneumoniae (переводится как пневмококк). К ним относятся пневмония, острый отит, гнойный менингит, эндокардит, плеврит, артрит - все заболевания достаточно серьёзные и опасные для здоровья ребёнка, грозящие ему осложнениями и необратимыми последствиями в будущем.

Активизируется данная бактерия обычно после других перенесённых заболеваний типа гриппа, кори, отита и даже обычной простуды. Лучшая профилактика в этом случае - своевременная прививка от пневмококковой инфекции в детском возрасте, согласие или отказ на которую могут написать родители.

Сроки вакцинации

Пневмококковая вакцина только с 1 января 2014 года внесена в «Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации». Родителям могут предложить привить ребёнка одним из двух зарегистрированных зарубежных препаратов:

• «Превенар» (производство - США);
• «Пневмо-23» (поставщик - Франция).

Обе вакцины практически не вызывают побочных реакций и одновременно с тем считаются очень эффективными, высокоиммуногенными. Однако в сроках у них есть серьёзные отличия. «Превенар» предпочтительнее, так как эта пневмококковая прививка ставится детям, начиная уже с 3-ёх (в случае, если ребёнок находится в группе риска, даже с 2-ух) месяцев. «Пневмо-23» вводится только после 2-х лет. Согласно же исследованиям, риск заразиться инфекцией очень высок у малышей именно в возрасте до 24-х месяцев жизни. Соответственно, становится понятно неоспоримое преимущество вакцины «Превенар». Согласно календарю прививок, она ставится в следующие сроки:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• полгода;
• 1,5 года - ревакцинация.

При этом препарат может эффективно и совершенно безопасно сочетаться с другими инъекциями, за исключениями БЦЖ. При соблюдении данных сроков прививка против пневмококковой инфекции маленьким детям позволяет сформировать у них иммунитет уже в возрасте до 2-ух лет, когда бактерия Streptococcus pneumoniae наиболее активна и опасна.

После вакцинации даже если ребёнок и заболеет, инфицирование будет лёгким и без дальнейших последствий для его здоровья. Так что родителям вряд ли стоит отказываться от данной прививки. Тем более, что практически никакой реакции она не вызывает.

Реакция на прививку

Каких-то особенных побочных эффектов прививка от пневмококковой инфекции детям не имеет. Все симптомы, которые могут возникнуть после неё, достаточно типичны, как и при остальных вакцинациях. В первые 2–3 дня после этой процедуры родители могут заметить у ребёнка следующие проявления:

• в месте введения инъекции (деткам до 2-ух лет - переднебоковая поверхность бедра, старше этого возраста - верхняя треть плеча, прививка ставится внутримышечно) может появиться уплотнение, характерное покраснение, ребёнок может плакать из-за возникновения болезненных ощущений в этом месте;
• незначительное повышение температуры - бывает крайне редко;
• вялость, сонливость (или, наоборот, бессонница), раздражительность, отказ от еды, плаксивость;
• озноб.

Все эти побочные эффекты после прививки от пневмококковой инфекции нужно просто перетерпеть. Во-первых, они случаются редко (местная реакция - в 5% случаях, температура - в 1%). Во-вторых, они очень быстро проходят: в течение суток.

Очень важно обеспечить правильный уход за местом введения инъекции, и дело здесь вовсе не в водных процедурах. Напротив: мочить можно. А вот чем-нибудь мазать, обрабатывать зелёнкой, йодом и прочими антисептиками категорически запрещается. Пластырь и компрессы тоже накладывать не рекомендуется.

В случае температуры (если она превышает 38°С) можно дать жаропонижающее, разрешённое детям. В случае вялости и раздражительности нужно просто уделять ребёнку как можно больше внимания. Если же вышеперечисленные симптомы не проходят и состояние малыша только усугубляется, немедленно сообщите об этом наблюдающему вас педиатру. Возможно, не было соблюдено одно из противопоказаний для вакцинации против пневмококковой инфекции.

Противопоказания

Одно из неоспоримых преимуществ прививки от пневмококковой инфекции детям является её хорошая переносимость и минимум противопоказаний. Редко какому ребёнку откладывают вакцинацию по каким-то медицинским показаниям. Чаще всего малыш остаётся непривитым только из-за отказа родителей. К противопоказаниям для неё относятся:

1. индивидуальная непереносимость вводимого препарата, аллергия на один из его компонентов - бывает крайне редко: в этом случае, если на первую прививку ребёнок отреагировал очень бурно, все последующие отменяются;
2. острое течение любого заболевания, даже обычной простуды;
3. обострение хронических болезней (любых);
4. повышенная (пусть незначительно, в 37°С) температура тела, даже если обследование не обнаружило её явных причин.

При наличии у ребёнка трёх последних противопоказаний прививка от пневмококковой инфекции временно откладывается - до полного выздоровления. Перед тем, как вводить данную инъекцию, врачи проводят обследование деток: не болеют ли они на данный момент времени, нет ли у них температуры, какие хронические заболевания диагностированы, как малыш отреагировал на предыдущую вакцину. Только после этого принимается решение, ставить прививку от пневмококка или отложить до более лучших времён. Многие родители пишут отказ исключительно из-за боязни осложнений, но так ли они на самом деле страшны?

Возможные осложнения

Действительно, как и после любой вакцинации, осложнения после пневмококковой прививки вполне возможны. Вопрос в том, что они отмечаются крайне редко, обычно при тяжёлой форме аллергии или упущении каких-то других медицинских факторов. Врачи несут ответственность за состояние ребёнка в момент вакцинации, поэтому они ответственно и со знанием дела относятся к выявлению проблем со здоровьем у детей на момент введения инъекции. Несоблюдение противопоказаний чревато такими последствиями, как:

• отёк Квинке вследствие тяжёлой аллергической реакции на один из компонентов вводимой инъекции (кроме основного действующего вещества - полисахаридов, в состав «Превенара» входят фосфат алюминия и натрия хлорид, в «Пневмо-23» - фенол в качестве консерванта, а также хлорид и фосфат натрия);
• обострение имеющихся хронических заболеваний;
• резкое ухудшение состояния при наличии остро протекающих инфекций;
• запредельное повышение температуры, если на момент вакцинации лихорадка у ребёнка уже была.

Это самые страшные осложнения, которые возможны после прививки от пневмококковой инфекции. Однако они крайне редки, и их можно избежать, соблюдая противопоказания для проведения подобной вакцинации.

Последствия пневмококковых острых отитов, пневмонии, гнойных менингитов, эндокардитов, плевритов и артритов диагностируются гораздо чаще и оставляют уже непоправимый след на здоровье малыша в будущем. Гораздо проще провести профилактические меры по предотвращению таких страшных заболеваний, чем потом лечить инфицированного ребёнка долго и мучительно. Прививка от пневмококка на сегодняшний день остаётся одним из самых действенных и эффективных профилактических способов избежать заражения.

Стрептококковые микроорганизмы обитают в человеческом взрослом и детском организме. В обычном состоянии бактерии практически не наносят вред биосистеме, а вот когда ухудшается здоровье, ослабляется иммунитет, они способны спровоцировать множество болезней. Бронхит, отит, менингит, пневмония и прочее список не самый приятный. Но главное им подвержены дети возрастом до 5 лет. Поэтому для профилактики пневмококковой инфекции предназначена Превенар прививка.

Особенности лечения

Прививка Превенар – вакцина нового поколения, применяется для стрептококковой инфекции, которая вызывает осложнения при разных заболеваниях. Она способствует выработке иммунных клеток от пневмококка, развитие которых приводит к пневмонии. Подвергаются этому заболеванию, как дети, так и взрослые.

Превенар – адсорбированный, пневмококковый, полисахаридный вакционный раствор. Производит ее американская фирма Пфайзер. Благодаря составу препятствует прогрессированию вирусной инфекции.

В состав вакцины входят следующие компоненты:

1. Фосфат алюминия.
2. Вода.
3. Хлорид натрия.
4. Полисахарид.
5. Белок носитель.
6. Коньюгат пневмококковой.

Эти непонятные названия являются вариантами пневмококка, от которого защищает вакцина Превенар. После введения инъекции в организме наблюдается процесс активной выработки антитела от патогенной бактерии. В итоге происходит максимальная защита от проникающего вируса и будущего развития воспалительного процесса.

Прививка Превенар не обязательна. Ее применение относительно рекомендательного характера и осуществляется на платной основе. Но с 2014 года препарат был внесен в календарь профилактических прививок России. На его основе ребенок в первый год жизни получает 10 доз вакцин от 6 инфекций, а во второй – 6 доз от 7 инфекций.

Применяется лекарственное средство во многих медицинских учреждениях. Положительный эффект можно заметить сразу после совершения процедуры. Эффективность препарата составляет до 97%, такой показатель препятствует возникновению серьезного отклонения. Вакцинация пользуется популярностью и необязательна, осуществляется при желании и согласии родителей. Лекарство неопасное для здоровья малыша и обладает хорошим эффектом, уменьшает риск заболевания пневмококковой инфекцией.

Показания к применению

Средство Превенар вводится внутримышечно. Показана прививка, согласно инструкции по применению, от таких заболеваний, как пневмония, сепсис, менингит, бактериемия и отит среднего ушка. Стоит отметить, кому она предусмотрена:

• Недоношенному ребенку;
• Аллергенному младенцу;
• Ребенку до 5 лет;
• Деткам двухлетнего возраста;
• Малышам, имеющим заболевание дыхательных органов, сердца, заражение ВИЧ.

Взрослому человеку и ребенку старше 5 лет не предусмотрено введение вакцины, так как иммунизация сопряжена с выработкой антител против пневмококка. Желаемой реакции на прививку не будет заметно. Исследование применения прививки беременным и кормящим мамочкам не проводилось, поэтому они не включены в перечень личностей, кому показана вакцинация.

Противопоказания

Медикамент относится к типу рецептурной вакцине и как любой препарат может иметь некоторые противопоказания. Назначается вещество только после рекомендаций и одобрения лечащего врача. Не рекомендуется делать прививку в таких случаях:

• При наличии острого инфекционного заболевания;
• Малышу до двух месяцев и возрастом больше 5 лет;
• При остром хроническом процессе.

Опасность и последствия

После введения инъекционного раствора медработники наблюдают за состоянием малыша. Лекарство не вызывает серьезного побочного эффекта, считается безопасным препаратом. Нежелательная реакция, которая может возникнуть – это болезненность в месте совершения укола, может заболеть нога у ребенка, но она вскоре проходит. Создана вакцина с применением новых технологий, поэтому риск для здоровья детей сводится к минимуму.

Каждый ребеночек переносит индивидуально любой препарат, и могут наблюдаться разные побочные действия. Самые встречающиеся побочные реакции после Превенара:

1. Увеличение лимфоузлов.
2. Повышенная температура.
3. Возникновение аллергии.
4. Болезненность в ножке после введения укола.
5. Покраснение в месте инъекции.
6. Рвота, тошнота.

Так как допускается одновременное введение препарата с другой вакциной, трудно определить на какое именно лекарство возникло осложнение. После инъекции желательно побыть под присмотром доктора около получаса. Это поможет быстро среагировать на нежелательную реакцию со стороны организма, к примеру, почему болит нога.

После вакцины может повышаться температура, но это явление считается нормальной реакцией, обусловлено тем, что организм борется с инфекцией. Сколько держится температура? Колебания градусника могут быть от 37,5 до 38-39 и наблюдаться около суток, затем приходят в норму. Любые осложнения, не проходящие на протяжении суток (кроме отека Квинке, бронхоспазма, анафилактического шока) требуют обращения в больницу за медицинской помощью.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению достаточно проста, разовая порция составляет 0,5 мл. Укол вводится внутримышечно, если ребеночек младше 2 лет, то в переднебоковую бедровую часть, старше двух лет – в дельтовидную мышцу ноги. Схема вакцинации Превенар осуществляется следующим образом:

1. После первого раза введения вакцины в 2 месяца, второй и третий раз совершается с интервалом в месяц. То есть три прививки должны быть сделаны в 2,3,4 месяца. В период 12-15 месяцев проводится ревакцинация.
2. Малышам от 7 до 11 месяцев терапия состоит из двух манипуляций с небольшим перерывом (30 суток) и ревакцинацией после года.
3. Деткам (от 12 до 23 месяцев) не выполняют ревакцинацию, а делают только две процедуры.
4. Ребят старше 2 лет прививать можно однократно, без повторной ревакцинации.

Поствакцинальный период долго не длится, в основном занимает неделю. В это время лучше не водить ребенка в детский садик, поберечь здоровье малыша. После прививки иммунитет вырабатывается на протяжении 30 дней.

Превенар (2800 руб.)

Как переносится прививка?

Возможно появление таких симптомов, как:

• болевое ощущение в месте введения укола;
• озноб, сонливость;
• отказ от еды;
• редко, но может присутствовать повышенная температура;
• вялость, покраснение конечности;
• боль в ножке.

Перед вакцинацией обязательно следует пройти подготовку к процессу, чтобы не возникло подобных признаков. Удостоверьтесь, что у малыша нет температуры, аллергического высыпания на кожном покрове, других болезней. Для этого посетите педиатра, он осмотрит малыша, посоветует сдать анализы. После вакцины нельзя купать младенца в течение 24 часов, чтобы не намочить место инъекции, легче переносить вакцину.

Если погодные условия позволяют прогуляться на улице, то это можно сделать, но лучше гулять там, где скопление людей небольшое. Это поможет уберечь ребенка от лишнего и ненужного контакта с инфекционными людьми. В период лактации не желательно мамочке питаться экзотическими блюдами, пробовать новые продукты.

Нужен ли уход?

После процедуры важно соблюдать простые правила за местом укола, дополнительный уход не нужен. Доктор Комаровский советует не смазывать прививку зеленкой, йодом, заклеивать пластырем, делать компресс, обрабатывать антисептиком. Нужно обмывать инъекционное место теплой кипяченой водичкой (по истечении 24 часов), протирать влажной салфеткой, держать локализованное место открытым. Рекомендуют давать малышу обильное питье и следить за кормлением.

Видео «Прививка Превенар»

В данном видео вы сможете узнать что это за вакцина, для чего она нужна ребенку, и что нужно делать после проведения инъекции.

Прививка от пневмококковой инфекции не так давно вошла в национальный календарь вакцинации. Новая вакцина вызывает множество вопросов у родителей маленьких детей. От чего защищает прививка и в каком возрасте следует заняться профилактикой опасной болезни?

Пневмококковая инфекция: симптомы и последствия

Пневмококковая инфекция считается одной из самых частых причин детской смертности. Это опасное заболевание вызывает пневмококк – бактерия, живущая в дыхательных путях взрослых и детей. Чаще всего пневмококковая инфекция встречается у малышей в возрасте от 6 месяцев до двух лет. У детей младше полугода болезнь не развивается из-за присутствия в их крови защитных антител, полученных от матери.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-40 градусов. Возникает насморк, кашель, одышка. Дети постарше жалуются на боль в горле. При отсутствии лечения возбудитель попадает в носовые пазухи, легкие и оболочки головного мозга.

Лечение болезни проводится антибактериальными препаратами. В настоящий момент врачи сталкиваются с тем, что на фоне массового применения антибиотиков пневмококк потерял чувствительность ко многим лекарственным средствам. Порой врачам не удается подобрать эффективный препарат и оказать ребенку своевременную помощь. Именно поэтому в последние годы все большую популярность приобретает вакцинация против пневмококковой инфекции как наиболее действенный способ защиты от опасной болезни.

Вакцина от пневмококка: состав и механизм действия

В России разрешены к применению две вакцины:

• «Превенар» (США);
• «Пневмо-23» (Франция).

Каждый из этих препаратов имеет свои особенности. Французское средство защищает от 23 самых распространенных видов пневмококка. Допускается проведение одновременной вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции. Такая схема создает оптимальную защиту от двух самых распространенных причин тяжелой пневмонии и менингита у детей.

«Превенар» обеспечивает выработку антител против 7 основных видов пневмококков. Это достаточно новая вакцина, и не все родители знают о ее существовании. Препарат из США не применяется для предупреждения пневмококковой инфекции у взрослых.

«Превенар» и Пневмо-23» обладают схожим механизмом действия. В ответ на их введение в организме образуются антитела против возбудителей пневмококковой инфекции. Эффект наступает после полного курса вакцинации. Прививки от пневмококка не только препятствуют развитию этой инфекции, но и повышают общий иммунитет. Замечено, что привитые дети в два раза реже болеют острыми респираторными заболеваниями и в шесть раз реже попадают в больницу с тяжелыми пневмониями любого происхождения.

Сроки проведения вакцинации

«Превенар»

Вакцина «Превенар» разрешена к применению с двух месяцев жизни. Прививка ребенку ставится по такой схеме:

• от 2 до 6 месяцев – 3 прививки с интервалом в один месяц плюс четвертая доза в 12 месяцев;
• от 7 до 11 месяцев – 2 прививки с интервалом в один месяц плюс третья доза в 12 месяцев;
• от 12 до 23 месяцев – 2 прививки с интервалом в 2 месяца;
• после 24 месяцев – одна прививка.

«Превенар» малышам до 2 лет ставится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. После двух лет можно вводить вакцину в плечо (в дельтовидную мышцу). Внутривенно препарат не вводится!

«Пневмо-23»

Вакцинация этим препаратом проводится у детей старше 2 лет и у взрослых. Препарат вводится однократно в дельтовидную мышцу плеча. Ревакцинация возможна не ранее чем через 3 года.

Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки. «Превенар» представляет собой конъюгированную вакцину, а значит, может достаточно долго удерживаться в месте введения. Благодаря этому препарат вызывает формирование стойкого иммунитета даже у самых маленьких детей. Сейчас разработана новая формула вакцины «Превенар», в состав которой входят 13 антигенов пневмококка. В перспективе этот препарат может стать весьма популярным среди родителей маленьких детей.

Не знаете, какую вакцину выбрать? Обратитесь к врачу!

Вакцина «Пневмо-23» не применяется у малышей до двух лет, зато может использоваться у взрослых людей. Специалисты рекомендуют ставить прививку от пневмококка пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердца, печени и почек. Также «Пневмо-23» используется для вакцинации военнослужащих и детей из детских домов и интернатов.

После 5 лет делать прививку ребенку не имеет смысла. В этом возрасте дети уже либо перенесли заболевание, либо стали носителями инфекции без клинических проявлений болезни. И в том, и в другом случае в организме ребенка вырабатываются антитела против пневмококка, поэтому вакцинация детей старше 5 лет не проводится.

Особенности вакцинации в детском возрасте

Пневмококковая прививка ставится только при хорошем самочувствии ребенка. Не допускается вакцинация при симптомах простуды и гриппа, а также при обострении любых хронических заболеваний. Не следует прививать ребенка при наличии кожных аллергических высыпаний. В этих случаях вакцинация откладывается до полного выздоровления ребенка.

При кашле, насморке и повышении температуры тела откажитесь от прививки и обратитесь к врачу.

«Превенар» и «Пневмо-23» можно вводить одновременно с другими вакцинами (кроме БЦЖ). При этом не стоит смешивать препараты в одном шприце. Ставить прививку следует каждый раз в разные участки тела.

Побочные эффекты вакцинации

Прививка против пневмококковой инфекции имеет некоторые побочные действия. Чаще всего отмечаются такие эффекты:

• реакция в месте введения препарата (боль, отек, покраснение, уплотнение);
• повышение температуры тела;
• изменение поведения ребенка (раздражительность, сонливость, беспокойство);
• увеличение лимфатических узлов рядом с местом введения препарата.

Такая реакция на «Превенар», или «Пневмо-23» считается совершенно нормальной и свидетельствует о том, что организм отреагировал на вакцину. Эти побочные действия не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Если нежелательные реакции на прививку держатся более 7 дней – обратитесь к педиатру.

Все вакцины от пневмококковой инфекции могут привести к развитию осложнений. Вот самые часто встречающиеся из них:

• аллергическая реакция (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; анафилактический шок);
• судороги;
• диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея).

Это уже не безобидные побочные эффекты, которые исчезают сами собой. Речь идет об осложнениях, которые могут стать причиной развития серьезных заболеваний. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу. Специалисты не рекомендуют повторную вакцинацию при развитии любого из указанных осложнений.

Противопоказания к вакцинации

Как и любая вакцина, прививка против пневмококка имеет свои противопоказания. Категорически запрещено прививаться в следующих ситуациях:

• развитие осложнений после предыдущей вакцинации;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

• острые инфекционные заболевания;
• обострения хронических болезней;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• иммунодефицитные состояния;
• системные заболевания соединительной ткани;
• некоторые врожденные патологии.

В каждом из этих случаев решение принимается индивидуально. В одних ситуациях врач предлагает отложить вакцинацию до полного выздоровления, в других – вовсе не рекомендует ставить прививку. В сложных ситуациях собирается консилиум из нескольких специалистов.

Вакцинация: за и против

Сложно переоценить значение прививки от пневмококковой инфекции детям. Это достижение современной медицины спасает жизни многим малышам в возрасте до пяти лет. Родители, поставившие прививку своему крохе, могут быть спокойны, ведь теперь их ребенок надежно защищен от одной из самых опасных детских инфекций.

Существует и другой взгляд на вакцинацию против пневмококка. Многие родители сомневаются, стоит ли добавлять в календарь прививок еще одну вакцину. Не будет ли это слишком большой нагрузкой на иммунитет малыша? Все чаще мамы и папы отказываются от вакцинации, не желая делать своему ребенку прививку от пневмококковой инфекции. Большое количество побочных эффектов пугает родителей, да и сведения о редких летальных исходах после вакцинации не внушают оптимизма.

Делать прививку или нет? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. В конечном итоге окончательное решение остается за родителями маленького пациента. Остается лишь порекомендовать искать информацию о прививках в проверенных источниках и обращаться за консультацией к специалистам при возникновении любых вопросов.

Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации: ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.

Пневмококк: чем он опасен

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, - жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

• Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита
• ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин
• Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит
• Сердце – с поражением эндокарда
• Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

• Переохлаждение
• Переутомление
• Психические стрессы
• Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому прививка нужна больше всего?

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

• Хроническими патологиями сердца и почек
• Серповидно-клеточной анемией
• Иммунодефицитными состояниями

• Сахарном диабете
• Заболеваниях крови
• Болезнях печени
• ВИЧ-инфицированным

Важно! в РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.

Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры. Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции, которая доступна в любой поликлинике.

А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Лучший возраст для вакцинации

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два - три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Этот график прививок действителен только для Превенара - американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.

Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка, то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:

1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Немного о вакцинах: чем они отличаются

Как уже говорилось выше, для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – Превенар и Пневмо-23.

Превенар и Превенар-13

Этот препарат создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.

Превенар-13 теперь используют не только в педиатрической практике: он рекомендован в качестве эффективной прививки от пневмококковой инфекции у молодых и пожилых людей.

Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.

Прививка против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо-23 выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще - через 1-3 года.

Практика показывает, что препарат Превенар-13 более функционален, чем Пневмо-23: благодаря универсальной возрастной линейке эта вакцина подойдет всем - грудничкам, дошкольникам, молодым и пожилым людям.

И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

• Непереносимость компонентов прививочного материала
• Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию
• Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача
• Респираторные заболевания на момент вакцинации
• Обострение хронических патологий
• Лихорадочные состояния любого происхождения

Побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

• Кратковременный подъем температуры
• Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд
• Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка, то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

Поведение после прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

• В первые сутки больше отдыхать
• Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
• Место укола ничем не обрабатывать
• Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

Что дает массовая вакцинация от пневмонии

Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.

Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.

Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.

Есть еще один довод в пользу участия в массовых прививках – чисто экономический. Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Формы заболевания

Крупозная пневмония

Когда поражаются легкие, клинически она выглядит так:

• Сильный кашель с болью в груди и одышкой
• Высокая температура
• Интоксикация – слабость, тахикардия

Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.

При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с крепитацией.

Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:

• Судороги
• Ригидность затылка
• Интенсивную головную боль
• Рвоту

Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме абдоминальных болей, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.

Важно! Для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.

Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выраженна, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.

Гнойный менингит

Если с током крови инфекция попадает в мозг, развивается гнойный менингит. Его врачи распознают по жалобам на ряд неврологических нарушений – сильную головную боль, напряжение шейных мышц – их ригидность, спутанность сознания, шаткую походку, светобоязнь. У больных с гнойным менингитом также всегда отмечается очень высокая температура.

Сепсис (бактериемия)

Еще одно грозное осложнение пневмококковой инфекции – сепсис, тотальное заражение крови, бороться с которым очень сложно даже при всем богатстве современного арсенала сильных лекарств.

Если раньше с пневмококком вполне успешно справлялись антибиотики из группы пенициллинов, макролиды и тетрациклины, то сейчас инфекция на них практически не реагирует. Побеждать ее пока удается лишь препаратам флуорохинолинового ряда. Единственный способ избежать болезни – пневмококковая прививка, которая «учит» организм справляться с атаками инфекции.

В России пневмококковая прививка только недавно была включена в календарь обязательных, а вот в странах Западной Европы Превенар давно относится к числу рекомендованных для обязательного применения. Благодаря данному препарату можно защитить маленького ребенка от множества инфекций, к которым уязвим детский организм.

От чего делают прививку Превенар

Бактерии стрептококки есть в каждом организме, и при нормальном состоянии здоровья они не могут нанести вреда человеку. Однако если по какой-то причине иммунитет дал слабину, патогенные бактерии стимулируют развитие многих серьезных заболеваний. Организм маленького ребенка еще не успел сформировать надежную защиту от инфекций – этим обосновано желание родителей защитить своего малыша от тяжелых болезней, возбудителем которых является стрептококк.

Пневмококковая прививка Превенар помогает организму выработать иммунитет от стрептококковых инфекций, вызывающих пневмонию, скарлатину, фарингит, гломерулонефрит, рожистое воспаление кожи, менингит и другие опасные патологии. От таких заболеваний первыми страдают дыхательные пути детей и взрослых. Пневмония может заканчиваться летально. Опасность представляют многие типы бактерий, которые иногда не поддаются лечению даже современными сильнодействующими препаратами.

Кому показана прививка Превенар

• недоношенным деткам;
• малышам с определенными заболеваниями типа ВИЧа, цирроза печени, патологий дыхательной либо сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета;
• болеющим детям возрастом до 5 лет прививку ставят часто и на протяжении длительного времени;
• малышам с аллергическими реакциями.

Превенар – прививка, которая не ставится взрослым или деткам после достижения пяти лет. Врачи объясняют это тем, что в таком возрасте ожидаемой иммунной реакции не бывает. После 5 лет человеческим организмом формируется защита от различных инфекций, и иммунная система начинает сама вырабатывать антитела против стрептококков. Эксперименты по испытанию препарата не проводились на беременных/кормящих женщинах, поэтому им Превенар также не вводится.

Превенар, инструкция по применению

Количество прививок определяется врачом в каждом индивидуальном случае. Прививка от пневмококка ставится внутримышечно (ребенку с 2 месяцев до 2 лет – в бедро, более старшим деткам – в плечо). Используется вакцина Превенар, инструкция по применению которой предлагает такую стандартную схему иммунизации:

1. Если первую дозу препарата ребенку ввели в двухмесячном возрасте, то два последующих укола ставят с месячным промежутком. Итого получается три прививки в два, три и четыре месяца.
2. Ревакцинация проводится до достижения малышом двухлетнего возраста, оптимально – в период с года до полутора лет.
3. Если вакцина Превенар первично вводилась позже (в 7-11 месяцев), то ребенку ставят еще 2 укола по 0,5 мл спустя месяц, а ревакцинацию проводят в 2 года.
4. При проведении профилактики пневмококковой инфекции в возрасте малыша от года до двух лет Превенар колют двукратно с интервалом в 2 месяца.
5. Пневмококковая вакцина деткам старше 2 лет вводится единожды в стандартной дозировке, а ревакцинацию не делают.

Побочные эффекты прививки Превенар

Как правило, прививка переносится малышами хорошо. Тем не менее, применение Превенара, как и любой другой иммунизирующей вакцины, может в некоторых случаях приводить к негативным реакциям детского организма. Самые распространенные побочные эффекты прививки Превенар:

• рост температуры тела;
• раздражительность/нервозность ребенка;
• проявление местной или общей аллергии;
• покраснение, уплотнение в месте укола;
• местная болезненность (проявляется, как правило, на третьи сутки);
• разбухание лимфатических узлов;
• потеря/снижение аппетита;
• сонливость/вялость;
• онемение конечности;
• рвота;
• очень редко педиатр диагностирует такие тяжелые осложнения, как апноэ, отек Квинке, анафилактический шок, судороги.

Противопоказания к прививке

Вакцина от пневмококковой инфекции относится к категории рецептурных, поэтому может назначаться исключительно врачом после предварительного осмотра/обследования ребенка. Согласно инструкции, существуют следующие противопоказания к прививке:

• наличие инфекционных патологий;
• возраст старше 5 лет и младше 2 месяцев;
• острая фаза хронических болезней.

Цена на прививку Превенар

Детки младше двух лет очень уязвимы перед пневмококками, поэтому Превенар – прививка от таких бактерий – является необходимым профилактическим средством тяжелых заболеваний. Согласно отзывам, вакцина крайне редко дает побочные эффекты, поэтому родителям не стоит беспокоиться о возможных осложнениях. Стоимость препарата составляет порядка 2500-3500 рублей.

Видео: прививка от пневмококковой инфекции Превенар