Сравнение лидокаина и новокаина. Разница между лидокаином и новокаином

В современной медицине часто применяются Лидокаин или Новокаин для местного обезболивания. Без них сложно представить проведение ряда процедур. Эти анестетики эффективно блокируют передачу нервных импульсов, устраняя боль.

Сходства составов

Препараты имеют одинаковое свойство - местное обезболивание. В составе молекул активных компонентов этих препаратов находятся ароматическая гидрофобная группа, амидная или эфирная цепь, вторичная или третичная аминогруппа.

Оба препарата:

оказывают выраженное обезболивающее действие (у разных медикаментов оно начинается и продолжается по-разному, но Лидокаин и Новокаин зарекомендовали себя как лучшие анестетики - альтернатива наркотических лекарств);
при применении в рекомендованных дозах и соответствующем способе введения сравнительно малотоксичны;
подходят для анестезии не только тканей, но и слизистых оболочек (в т.ч. глаз при проведении отдельных офтальмологических вмешательств);
вызывают все виды анестезии и действуют столько времени, сколько это необходимо для совершения вмешательства;
являются альтернативой применения общего обезболивания, особенно у лиц, которым оно противопоказано.

В чем разница?

Отличие между лекарственными средствами заключается в особенностях строения молекулы. Отсюда и различные их действия. Сравнение этих средств нужно для выбора оптимального способа анестезии.

Лидокаин относится к амидам. Обладает выраженным антиаритмическим и сильным обезболивающим эффектом. Антиаритмическая активность обусловлена повышением проницаемости клеточных мембран для ионов калия.

Механизм сильного анестезирующего действия обусловлен тем, что для мембраны нейрона снижается проницаемость ионов натрия. Это препятствует проведению болевых импульсов. После короткого латентного периода действие продолжается в течение 1-1,5 часов. При воспалительной реакции организма интенсивность анестезирующего действия снижается.

При внутривенном введении максимальная концентрация этого препарата создается уже в течение минуты. Быстро всасывается со слизистой верхних дыхательных путей. При пероральном приеме биологическая доступность препарата не превышает 35%, потому что большая часть лекарства подлежит биологической трансформации. Более чем наполовину связывается с белками. Лидокаин проникает через барьер плаценты, из-за чего обнаруживается в организме младенца.

Препарат применяется для местной и регионарной анестезии, проводниковом обезболивании при разных хирургических вмешательствах. Действие средства отличается быстротой наступления и сохранением нужного эффекта на время, необходимое для проведения всех терапевтических мер.

Новокаин содержит активное вещество прокаина гидрохлорид, относящийся к эфирам парааминобензойной кислоты. Выпускается в виде раствора для инъекций и реже - ректальных свечей.

Показан при:

инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной, спинномозговой и внутрикостной анестезии;
обезболивании слизистых оболочек;
экземе, нейродермите и ишалгии (в качестве средства для блокады);
наркозе (для усиления действия основного препарата);
купировании болевого синдрома разного происхождения, в т.ч. при геморрое.

Иногда Новокаин применяется как вспомогательное средство при атеросклерозе, эндартериите, артериальной гипертонии. Средство используется также для удлинения срока хранения пенициллина.

Ультракаин - это не аналог Новокаина или Лидокаина. В растворе содержатся активные субстанции - артикаина и эпинефрина гидрохлорид. Эти вещества относятся к категории аминов.

Что лучше - Лидокаин или Новокаин?

Клинические исследования указывают на то, что Лидокаин является предметом выбора при проведении местной анестезии, т.к. лучше обезболивает. Преимущества этого средства очевидны, потому что его используют вместе с антибиотиками, при этом риск возникновения побочных эффектов намного ниже. Лидокаин применяют при вмешательствах, требующих большей продолжительности эффекта.

Новокаин используют при малых оперативных вмешательствах. Как представитель первого поколения обезболивающих средств, он имеет ряд недостатков - короткая продолжительность действия и высокий риск развития побочных эффектов. Т.к. Лидокаин обладает большей токсичностью, то его применяют с большей осторожностью, вводя минимальную и достаточно эффективную дозу.

Новокаин - это препарат, применяющийся не только для обезболивания. Врачи назначают его для лечения аллергических реакций, отравлений, воспалений. Новокаин обладает спазмолитическим эффектом, хорошо снижает возбудимость миокарда.

Что сильнее?

Лидокаин обладает более выраженным анестезирующим действием, чем Новокаин. Поэтому его широко назначают для местного применения при проведении большого количества хирургических операций, лечении зубов.

Новокаин обладает средней обезболивающей активностью. Несмотря на это, его применяют в хирургической практике при малом объеме вмешательства, который не требует большой продолжительности.

Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина

Лидокаин противопоказан при:

атриовентрикулярной блокаде 3 степени;
снижении объема циркулируемой крови;
повышении чувствительности к любому из компонентов раствора.

С осторожностью этот препарат надо применять при острой недостаточности печени, особенно при обезболивании в домашних условиях.

Противопоказания для Новокаина - это повышенная чувствительность организма к прокаину. Препарат запрещен для применения ребенку до 10 лет.

Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

Побочные эффекты от Лидокаина наблюдаются достаточно редко и проявляются такими явлениями:

Реакции повышенной чувствительности. Чаще всего Лидокаин вызывает анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции.
Головокружение.
Повышенная нервозность, дрожание конечностей.
Ощущение онемения языка, судороги.
Повышенная стимуляция нервной системы (проявляющаяся болевыми ощущениями в пояснице).
Расстройство зрения (проявляется в виде затуманивания зрительного поля, двоения предметов, частичной и полной слепоте).
Нарушения слуха в виде постоянного звона в ушах.
Понижение артериального давления, снижение частоты пульса (брадикардия).
Одышка, резко выраженный спазм бронхов, редко - остановка дыхания.
Тошнота и рвота.
Крапивница, сыпь, ангионевротический отек.

Побочные действия Новокаина:

выраженное снижение артериального давления;
коллаптоидное состояние;
сильная слабость;
аллергические реакции (наиболее опасная из них - анафилактический шок).

Можно ли принимать одновременно?

Из-за риска потенцирования побочных реакций запрещено сочетанное введение данных средств. При несоблюдении этого запрета у больного развиваются симптомы передозировки:

выраженное побледнение кожи;
сильное головокружение;
сильная тошнота, переходящая в рвоту;
появление холодного пота;
резкое учащение дыхания и сокращения сердца;
выраженное падение артериального давления (вплоть до развития коллаптоидного состояния);
остановка дыхания;
появление чувства страха, галлюцинаций, судорог.

Лечение передозировки - поддержание нормального дыхания. При резких его нарушениях больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При тяжелом отравлении назначают дезинтоксикационные меры.

Запрещено смешивать Лидокаин вместе с Новокаином в одном шприце, даже если есть остатки постороннего средства.

Как принимать?

Режим дозировки выбирают с учетом реакции больного. Вводят Лидокаин в наименьшей дозе, обеспечивающей достаточный эффект. Максимальное количество препарата - 0,3 г.

Лидокаин разрешен в период беременности и лактации, но пациентки строго придерживаются назначенного ранее режима лечения. При наличии кровотечения в анамнезе прием Лидокаина строго противопоказан.

Дозировка и способ использования Новокаина индивидуальные и зависят от состояния больного, его переносимости препаратов для анестезии. Максимальное количество активного вещества, применяющегося для обезболивания - 0,6 г. Для лечения эндартериита, заболеваний сердца раствор Новокаина вводят внутримышечно. Курс терапии - 12 уколов, при необходимости его повторяют 4 раза в год. Такой лечебный курс проводят только в условиях стационара.

Существуют пластыри с Новокаином. Они обладают выраженным обезболивающим эффектом и применяются для купирования болевого синдрома при воспалительных патологиях в позвоночнике. Пластырь прикладывают на чистую кожу (лучше всего - после ванны). Для разового применения используют не более 3 наклеек-пластырей с новокаином. При появлении аллергии, раздражения пластырь снимают. Запрещено применять пластыри, если на коже имеется хоть малейшее повреждение.

lidocaine

Синонимы : Lidocain (BP «Egyt», Румыния «UBM», РФ), Xylocain(Шв. «Astra», Босния «Bosnalijek»), Xylestesin(Герм. «Espe»).

Фармакодинамика : лидокаин является антиаритмическим и мест-ноанестезирующим средством. Как антиаритмик по влиянию на потенциал действия (ПД) относится к блокаторам натриевых каналов - классу I, подгруппе 1 Б. Считается высокоэффективным, малотоксичным препаратом, почти не влияющим на гемодинамические показатели и сократительную способность миокарда, на показатели ЭКГ. Вызывает снижение фазы О, укорочение ПД, редко - аритмогенез. Лидокаин подобно хинидину обладает мембраностабилизирующими свойствами, но в отличие от него уменьшает рефрактерный период сердца. Возможно, именно поэтому лидокаин иногда купирует нарушения ритма, при которых хинидин и новокаинамид не эффективны и наоборот. Лидокаин стабилизирует мембрану нервной клетки путем угнетения тока ионов, необходимого для возбуждения и проведения импульсов. Таким образом он оказывает местноанестезирующее действие быстрое, глубокое и длительное. В отличие от новокаина, лидокаин не является сложным эфиром, медленнее метаболизируется в организме и оказывает более продолжительное действие, чем новокаин. Лидокаин относится к группе амидов и может применяться у больных с аллергией на местные анестетики из других групп.

Фармакокинетика : лидокаин всасывается с поверхности при его местном применении, в результате чего в плазме могут создаваться концентрации, близкие к тем, которые достигаются после инъекции. Скорость и степень всасывания зависят от концентрации, общей введенной дозы, места нанесения препарата, продолжительности его воздействия. Скорость всасывания после местного применения наи-

большая после внутритрахеального введения (максимальные концентрации лидокаина в крови наблюдаются через 5-30 мин после введения 4% раствора лидокаина гидрохлорида). Лидокаин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, но в систему кровообращения поступает в неизмененном виде в небольшом количестве из-за быстрой биотрансформации в печени (биодоступность низкая - 30%), поэтому при приеме внутрь не эффективен.

Лидокаин быстро метаболизируется печенью, в неизмененном виде с мочой выводится в количестве менее 10% от введенной дозы. Основной путь метаболизма - окислительное N-деалкилирование, который приводит к образованию двух метаболитов: моноэтилгли-цинэксилидид и глицинэксилидид. Их токсикофармакологическая активность одинаковая, но слабее лидокаина. Основной метаболит в моче - конъюгат-4-окси-2,6-диметиланилин.

Период полувыведения лидокаина после внутривенной болюсной инъекции 1,5-2 ч (и более 3 ч после инфузии продолжительностью более 24 ч). Он может быть увеличен вдвое и более у больных с дисфункцией печени, включая изменение кровотока в ней вследствие тяжелой застойной сердечной недостаточности или шока. Почечная дисфункция не влияет на кинетику лидокаина, но может привести к накоплению метаболитов. Фармакологическая активность лидокаина зависит от его концентрации в плазме, терапевтические эффекты проявляются при концентрациях 1,5-6 мкг основания/мл, число побочных явлений увеличивается с увеличением концентрации более 6 мкг/мл. Связывание лидокаина с белками плазмы зависит от его концентрации, при концентрации 1 -4 мкг/мл связь Составляет 60-80%.

Лидокаин легко проникает через плацентарный и гематоэнцефа-лический барьеры.

Показания : желудочковые аритмии, особенно осложняющие инфаркт миокарда, а также вызванные сердечными гликозидами (не влияет на предсердно-желудочковую и узловую скорость проведения импульсов); поверхностная, инфильтрационная и проводниковая анестезии.

Противопоказания : аллергические реакции на местные анестетики из группы амидов (прилокаин, цинхокаин, бупивакаин), гипотен-зия, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный и арит-могенный шок, коллапс, печеночная и почечная недостаточность, слабость синусового узла у больных пожилого возраста, II-IIIстепень атриовентрикулярной блокады, если не введен зонд для стимуляции желудочков. При суправентрикулярных аритмиях лидокаин не применяют, в частности, из-за риска учащения желудочковых сокращений (при трепетании и мерцании предсердий).

Побочные явления в основном дозозависимые и могут возникнуть от высоких концентраций в плазме, вызванных повышенной дозой или быстрым всасыванием препарата, а также от гиперчувствительности, идиосинкразии или ограниченной переносимости у ряда больных. Тяжелые побочные реакции обычно носят системный характер. Отмечены следующие реакции, наиболее часто встречающиеся.

Со стороны ЦНС: реакции со стороны ЦНС в виде возбуждения и/или торможения могут выражаться умственным расстройством, нервозностью, реактивностью, эйфорией, головокружением, сонливостью, шумом в ушах, диплопией, рвотой, ощущением жара, холода или оцепенением, тремором, судорогами, бессознательным состоянием, угнетением и остановкой дыхания. Сонливость после введения лидокаина является ранним признаком высокой концентрации лидокаина в крови, что возникает в результате быстрого всасывания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: лидокаин действует угнетающе на сердечно-сосудистую систему, что проявляется бради-кардией, гипотензией, сердечно-сосудистым коллапсом, ведущим к остановке сердца.

Аллергические реакции характеризуются поражением кожи, крапивницей, отеком или анафилактоидными реакциями. Аллергические реакции могут возникнуть в результате чувствительности к любому компоненту лекарственной формы ксилестезинов. Аллергические реакции вследствие чувствительности к лидокаину чрезвычайно редки. Определение чувствительности путем кожной пробы имеет сомнительную ценность.

Особые отметки : с целью контроля возможных побочных реакций при местном применении местноанестезирующих средств на слизистые оболочки требуется реанимационное оборудование, кислород и другие лекарственные средства, которые следует вводить немедленно.

Действие местноанестезирующих веществ прекращается в результате их всасывания с места аппликации. В связи с этим замедление всасывания пролонгирует местное действие и снижает токсичность препарата, что практически важно при необходимости использования его в больших объемах. Как правило, с этой целью применяют адреналин или норадреналин в концентрации 1:200000-400000, в стоматологической практике - 1:80000. Эффект пролонгируется в два раза, например с 1 ч до 2 ч.

При всасывании адреналин и норадреналин оказывают действие на сердце и гемодинамику и снижают уровень калия в плазме. Действие этих катехоламинов опасно при сердечно-сосудистых заболеваниях, например, при использовании с общеанестезирующими средствами, сенсибилизирующими миокард к действию кате-холаминов, например фторотана, а также у лиц, принимающих ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты или фенотиазины (возможны тяжелые и длительные гипотензия или гипертензия) и ка-лийвыводящие диуретики.

Безопасность применения местных анестетиков из группы амидов у больных, генетически предрасположеных к злокачественной гипертермии, достоверно не установлена. Поэтому таким больным ли-докаин следует назначать с осторожностью.

Хотя в эксперименте на крысах не обнаружено тератогенного эффекта от введения лидокаина в дозах, в 6,6 раз превышающих максимальные дозы для человека, эти исследования неадекватны и не проводились на беременных женщинах.

Не изучено влияние инъекций лидокаина на беременную женщину и плод при контролировании аритмий во время родов, а также в педиатрии.

Осторожность следует проявить при назначении лидокаина кормящим матерям (неизвестно, выводится ли препарат с молоком).

Лекарственное взаимодействие : следует избегать одновременного назначения антиаритмических средств, относящихся к одному классу (лидокаина с другими мембраностабилизирующими препаратами).

Суммация антиаритмического эффекта достигается при комбинации бета-блокаторов с препаратами 1 Б класса I.

При сочетанном применении лидокаина со снотворными или седа-тивными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, а с дифенином - кардиодепрессивный эффект, а также уменьшение резорбтивного действия лидокаина.

Одновременное применение бета-блокаторов или циметидина может вызвать уменьшение кровотока в печени, а затем уменьшение клиренса лидокаина, что приведет к увеличению числа побочных реакций.

Применение и дозировка : как антиаритмик препарат вводят, начиная с насыщающей дозы 1 -3 мг/кг внутривенно струйно с последующим длительным внутривенным введением по 4 мг/мин в течение 30 мин, 2 мг/мин в течение 2 ч, затем 1 мг/мин. В неотложных случаях в период транспортировки препарат можно ввести внутримышечно в дозе 4-5 мг/кг.

Для инфильтрационной анестезии применяют 0,5% раствор в максимальном объеме 40 мл, для проводниковой - 1,5% в максимальном объеме 625 мл (начало действия для этих двух видов анестезий 5-10 мин, продолжительность 2-4 ч); для поверхностной анестезии - 2,4% с развитием эффекта через 5 мин продолжительностью 1 -2 ч. Максимальная доза для взрослых с сосудосуживающим препаратом 500 мг, без него 200 мг.

Передозировка : тяжелые состояния лучше предупредить путем тщательного и постоянного мониторирования состояний сердечнососудистой и дыхательной систем, а также сознания после каждого применения местного анестетика. При первом признаке изменения состояния следует ввести кислород. Для контролирования судорог вначале необходимо соХранение возможности искусственной вентиляции легких кислородом. Затем следует учесть адекватность циркуляции крови, при этом имея в виду, что противосудорожные средства, вводимые внутривенно, иногда угнетают кровообращение. Если судороги продолжаются несмотря на адекватную поддержку дыхания (при удовлетворительном состоянии кровообращения), можно ввести внутривенно небольшими нарастающими дозами барбитураты ультракороткого действия (тиопентал или тиамилал) или бензодиазепины (диазепам). При угнетении кровообращения вводят внутривенно жидкости и при необходимости сосудосуживающие средства (эфедрин и др.). В случае несвоевременного принятия мер, судороги и угнетение сердечно-сосудистой системы могут привести к гипоксии, ацидозу, брадикардии, аритмиям, остановке сердца.

Диализ не имеет значения в лечении острой передозировки лидокаина.

Форма выпуская : лидокаин 1 % раствор для инъекций в ампулах по 10 мл по 5 штук в упаковке и 10% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл по 10 штук в упаковке; ксилестезин 2% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, ксилестезин шпрей в аэрозольных баллонах по 55 мл; ксилокаин 2% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл по 10 штук в упаковке и для приема внутрь (вязкий) по 125 мл во флаконе.

Ксилестезин шпрей (Xylestesinspray)

Состав : лидокаин цетримониумбромид растворитель, аром, в-ва и пропелленты

Показан для предупреждения боли в месте инъекции, в малой хирургии, при вскрытии поверхностных абсцессов, экстракции молочных и подвижных зубов; для удаления костных осколков, а также зубного камня и обработки «карманов» (при парадонтозе); при подгонке коронок и мостов, протезов, при закреплении быстроатвердевающими пластмассами; для предупреждения тошноты при снятии слепков и при рентгеновских снимках.

Дозировка : при одноразовом нажатии на распылительную головку выделяется одна доза препарата, равная около 8 мг лидокаина.

Общее количество одному больному не должно превышать 8 доз, максимальная доза 200 мг (25 доз по 8 мг).

При случайном попадании аэрозоля в глаза немедленно закапывают в конъюнктивальный мешок чистое вазелиновое масло, глаза промывают слабым раствором борной кислоты (0,5-1%) или 2% раствором натрия хлорида.

Следует избегать ингаляции и проглатывания аэрозоля.

Ксилокаин вязкий 2% (Xylocainviscous2%)

Состав : лидокаина гидрохлорид безводный метил-п-оксибензоат пропил-п-оксибензоат вспомог. веществ и воды дистил.

20 мг 0,61 мг 0,27 мг до 1 мл

Показан для поверхностной анестезии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта при демпинг-синдроме, зондировании и катетеризации желудка, эзофагоскопии, эзофагите, фарингите, стоматите, язвенной боли, остром кардиоспазме, тяжелой рвоте у беременных, икоте.

Применение и дозировка : при демпинг-синдроме назначают внутрь по 10 мл раствора непосредственно перед едой не чаще 3 раз в день; при зондировании и катетеризации желудка - по 15 мл; при эзофагоскопии, эзофагите, фарингите - по 10 мл, раствором энергично прополаскивают рот в течение не менее 1 мин до его проглатывания.

При язвенной боли, остром кардиоспазме, икоте и тяжелой рвоте у беременных назначают по 10 мл 3 раза в день.

Хранение : список Б, в недоступном для детей месте, аэрозоль оберегать от тепла, прямых солнечных лучей, хранить при температуре 15-30° С.

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг.

Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика - Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречается наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество - Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина - не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее - удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата - 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ - Цефтриаксон, Р-ль - растворитель, В инъек - вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

10 флаконов цефтриаксона;
10 ампул лидокаина 2%;
10 ампул воды для инъекций;
20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию - одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

5 флаконов Цефтриаксона;
5 ампул Лидокаина 2%
5 ампул воды для инъекций
5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций - одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

10 флаконов цефтриаксона;
10 ампул лидокаина 2%;
10 ампул воды для инъекций;
10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию - одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения - анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов - некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного - нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины - Не навреди, то ответ очевиден - НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная - нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином?

Фармакологическая промышленность, на данный момент, хорошо развита. Можно легко найти подходящий антибиотик с широким спектром действия.

Лекарства данной группы легко избавляют организм от различных инфекционных заболеваний, причем за короткое время и в редких случаях назначаются детям.

Но, не все так хорошо. Большинство антибиотиков используют для внутримышечных инъекций с ударной дозой. Для пациента, этот процесс довольно болезненный. Для этого, специалисты провели многочисленные опыты эксперименты, чтобы найти выход из этой проблемы. Чтобы максимально избавит пациента от болевых ощущений, необходимо правильно развести антибактериальные препараты.

В современной медицине, эффективно себя зарекомендовал Цефтриаксон. Он способен справится с большим количеством инфекционных заболеваний.

Данный антибактериальный препарат имеет ярко выраженный бактерицидный эффект и может дисбалансировать производство патогенных микроорганизмов собственных белков.

Инструкция по применению: показания

Цефтриаксон - лекарственный препарат и имеет вид кристаллического порошка. Цвет порошка белый, но иногда можно встретить и с желтоватым оттенком. Из-за своего бактерицидного эффекта, его используют для борьбы с разными болезнями.

Применяют для терапии взрослого пациента. В описании для использования указано, что лекарство используется для лечения инфекционных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами с высокой чувствительностью к действующим компонентам.

Внутривенную инфузию и укол с антибиотиком назначают при:

инфекционно-воспалительных заболеваниях путей дыхательной системы;
кожных воспалениях;
различных заболеваниях органов мочеполовой системы;
венерических заболеваниях;
воспалениях брюшной полости. Это может быть: эмпиема желчного пузыря, ангиохолит (воспаление желчных протоков).
воспалениях ЛОР-органов;
воспалениях надгортаника;
инфицированных ожогах;
инфекционных поражениях в области лица и челюсти;
сепсисе (общем заражении организма болезнетворными микроорганизмами);
бактериальной септицемии (заражении крови бактериями);
бактериальном эндокардите (воспалениях внутренней сердечной оболочки);
бактериальном менингите (воспалениях оболочек спинного и головного мозга);
сифилисе;
шанкроиде;
клещевом боррелиозе (болезнь Лайма);
неосложненных гонореях;
сальмонеллезе или сальмонеллоносительстве;
брюшном тифе.

Антибактериальные препараты обладают высокой эффективностью и популярностью в лечении различных недугов, но используется только тогда, когда болезнь вызвана вредоносной бактерией. Если принимать их при вирусных заболеваниях, то не будет положительного результата, так как они не могут противостоять вирусам.

Врач может назначить антибактериальные препарат, как профилактическое средство после операции, что излечить ослабленный иммунитет.

В каких случаях Цефтриаксон противопоказан

Врач не назначает Цефтриаксон, пациентам с гиперчувствительностью к антибактериальным средствам цефалоспориновой группы или к другим компонентам, входящих в состав лекарства.

Врачи не назначают Цефтриаксон:

новорожденному ребенку с гипербилирубинемией (повышенный уровень красных кровяных клеток);
для лечения недоношенного ребенка;
пациентам с почечной или печеночной недостаточностью;
во время беременности и грудного вскармливания;
пациентам с диагнозом энтерит (хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание тонкой кишки) и колит (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки).

Побочные реакции от приема Цефтриаксона

Лечение данным антибактериальным лекарственным препаратом может вызвать:

Реакцию гиперчувствительности - эозинофилия, лихорадка, кожный зуд, крапивница, отеки, кожные высыпания (иногда злокачественного характера), экссудативную эритему, сывороточную болезнь, анафилактический шок, озноб.
Острую головную боль с периодами головокружения.
Олигурию (уменьшение суточного количества мочи).
Нарушения пищеварительных функций - тошноту, рвоту, метеоризм, нарушение вкусовых рецепторов, диарею, стоматит, глоссит, образование сладжей в желчном пузыре и болевой приступ в области правого подреберья, кандидомикоз и дисбактериоз.
Анемию и носовое кровотечение.

Если вводить лекарственный препарат внутривенно, то может начаться воспалительный процесс в венозных стенках. Помимо этого, пациент может испытывать болевые ощущения, когда препарат проходит по венам.

Если вводить лекарство внутримышечно, то у пациента, место укола сопровождается болевым дискомфортом.

Для чего нужно разведение антибактериальных препаратов

В современной медицине, существует множество антибактериальных препаратов, и большинство из них вводят внутримышечно или внутривенно.

Цефтриаксон выпускается в виде порошка, а не раствора для инъекций, что считается очень не удобным. Если бы Цефтриаксон выпускался в жидком виде, а не в мелкокристаллическом порошке, то врачам не нужно было бы его разводить. они бы могли сразу же его колоть.

Поэтому важно помнить, что в аптеке вы не сможет купить разведенное лекарственное средство. Если вы все таки его нашли, то это 100% подделка, так как производители выпускают его только в порошке и другой формы выпуска не существует.

Перед тем, как назначить антибиотики, врач должен изучить организм пациента и определить, нет ли у него каких-то реакций на действующие компоненты. После этого, врач сделает выводы - разбавлять антибиотик или нет. Инструкция по применению указывает на то, что лучше разводить препарат лидокаином или дистиллированной водой.

Перед тем, как начинать лечение, врачам необходимо определить нет ли у пациента особых противопоказаний, которые могут вызвать всевозможные аллергические осложнения. Зачастую, аллергическая реакция заканчивается анафилактическим шоком, что нередко приводит к летальному исходу.

Если лечащий врач назначает антибактериальное лекарственное средство для внутривенного использования, то категорически нельзя разводить их анестетиками. Их можно использовать, только при введении антибиотика внутримышечно. Это позволит избавить пациента от болезненных ощущений в период введения препарата.

Почему Цефтриаксон нужно разводить новокаином или лидокаином, а не простой водой для инъекций?

Чтобы добиться нужной концентрации, Цефтриаксон можно разводить и водой для инъекций. Врачи это не исключают. Просто когда антибактериальный препарат вводится внутривенно или внутримышечно, то пациент испытывает сильные болезненные ощущения в период введения и некоторое время после. Даже, если лекарство разбавили водой для инъекций. Как правило, в стационарных условиях так и поступают. Поэтому врачи рекомендуют использование обезболивающего раствора, а воду можно использовать в качестве вспомогательного раствора для разведения 2% лидокаина.

Бывают ситуации, когда нельзя разводить Цефтриаксон с новокаином или лидокаином из-за того, что у пациента аллергическая реакция на данные растворы. Поэтому, в таких случаях, Цефтриаксон можно разводить только водой для инъекций и терпеть боль. Нередки случаи, когда такое введение антибактериального препарат заканчивается анафилактическим шоком, отеком Квинке или сильной аллергической реакцией, что в свою очередь может привести к смертельному исходу.

Важно! Лидокаин используется только для внутримышечной инъекции, вводить внутривенно категорически запрещено.

Если все таки, есть необходимость разводить Цефтриаксон лидокаином и вводить его внутривенно, то для начала нужно развести лидокаин с водой для инъекций, а затем уже с Цефтриаксоном.

Что выбрать Новокаин или Лидокаин для разведения Цефтриаксона

Врачи очень редко используют новокаин (прокаин) для разведения антибактериальных препаратов. Они объясняют это тем, что из-за новокаина снижается активность действующих компонентов лекарственного препарата. Также, у пациента могут начаться опасные смертельные осложнения, а именно анафилактический шок. После проведения множества инъекций, врачи определили, что избавить пациента от болевого введения антибиотика лучше лидокаином.

Также, пациент может испытывать острую боль при введении не свежеприготовленного раствора антибиотика с новокаином. Многие пациенты, в целях экономии антибактериального препарата, разводят его сразу на два раза, но это не правильно. Раствор Цефтриаксона годен не более шести часов. Например, для инъекции нужно 0,25 г Цефтриаксона, а в одной упаковке дозировка 0,500, и чтобы не выкидывать половину порошка, пациенты делают сразу два раствора.

Как разводить Цефтриаксон

Пациенты, которые хотя бы раз столкнулись с инъекциями антибактериальных препаратов, задавались вопросом, как правильно разводить антибиотики?

Врачи не советуют использовать для разведения Цефтриаксона новокаин. Данный антибиотик, сам по себе, считается достаточно аллергенным, а Новокаин может спровоцировать анафилактический шок. В случаях с лидокаином, такое бывает редко.

Для разведения Цефтриаксона рекомендуют использовать раствор лидокаина, то есть лидокаин предварительно развести с водой для инъекций. Этот момент определила Всемирная Организация Здравоохранения. лидокаин считается менее аллергенным и имеет сильный обезболивающий эффект.

Разводить 0, 5 грамм антибиотика нужно в 2,5-3 мл раствора. Если нужно развести 1000 мг, то необходимо 4 мл раствора. В качестве раствора можно использовать воду для инъекций или 1% новокаиновый раствор. Лучше, конечно использовать 1% лидокаиновый раствор. Если врач решает разводить Цефтриаксон лидокаином, то для начала лидокаин разбавляют с водой для инъекций, так первоначально лидокаин имеет концентрацию 2%.

Например, если вам нужен 1% лидокаиновый раствор для 0,5 грамм антибиотика, то для начала в шприц набирается 1,0 мл лидокаина, затем 1,0 мл воды для инъекций и в конце это все ввести в ампулу Цефтриаксона. Перед применением хорошенько взболтать и дать постоять пару минут.

Антибактериальные препараты назначаются только лечащим врачом. Начать лечение самостоятельно без назначенной дозировки может негативно сказаться на общем состоянии вашего организма. Сейчас много информации по поводу различных препаратов, в которых указана полная инструкция по применению. Это конечно хорошо, но перед тем как начать лечение обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. В противном случае, это может закончиться негативными осложнениями и последствиями для вашего здоровья.

Часто встречаются ситуации, когда пациент покупает определенный антибиотик и начинает лечение самостоятельно, при этом не была изучена схема и инструкция по применению.

Все время пациент неправильно принимает лекарственный препарат и не может добиться положительного эффекта. Это не говорит о том, что выбранное лекарство ему не подходит или оно плохое. Просто из-за неправильного применения бактерии привыкают к действующим компонентам, нет положительного эффекта.

В результате этого врачам нужно подобрать другое лечение. Поэтому перед применением любого лекарственного препарата, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Большинство антибактериальных препаратов могут вызывать аллергические реакции, чтобы не случилось, перед началом терапии пациент сдает скарификационные пробы для определения аллергических реакций на компоненты лекарственного препарата.

Провизор Онлайн

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор - то есть я сама - и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов настатей с полнотекстовым поиском:

Как развести Цефтриаксон Новокаином

Цефтриаксон – это антибиотик широкого спектра действия из группы Цефалоспоринов III поколения. Он обладает бактерицидным действием, то есть убивает патогенную флору. Применяется он в лечении инфекций различных систем органов:

в пульмонологии при лечении бронхопневмонии;
в общей хирургии для терапии рожистого воспаления кожи;
в дерматовенерологии для борьбы с гонореей;
в урологии и нефрологии при пиелонефрите.

Разводить Цефтриаксон новокаином следует по определенным правилам.

Форма выпуска и растворы для разведения антибиотика

Как и большинство антибиотиков, действующее вещество препарата Цефтриаксон поставляется не в форме готового раствора, а в виде кристаллического порошка слегка желтоватого или белого цвета. Он помещается во флаконы прозрачного стекла под прорезиненную пробку и алюминиевую крышку. Это сделано из соображений сохранения активности действующего вещества - цефтриаксон. Порошок легко растворим в воде (время растворения должно составлять не более 2 минут согласно стандарту), очень слабо – в этаноле. Полученная субстанция варьирует по окраске от светло желтого до янтарного цвета, это зависит от срока хранения, вида используемого растворителя и концентрации лекарственного средства.

Препарат отпускается из аптек во флаконах по 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма в виде стерильной натриевой соли Цефтриаксона. Самая распространенная дозировка составляет 1 г. В инструкции по медицинскому применению препарата сказано, что это лекарство можно вводить исключительно парентерально: внутривенно или внутримышечно. Попадая в организм одним из этих способов, препарат полностью всасывается, биодоступность составляет 100%. Порошок разрешено разводить водой для инъекций либо анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Это общепринятые жидкости для разбавления антибиотиков. Выбор раствора зависит от способа поступления препарата в организм. Если врач выписывает рецепт на Цефтриаксон для внутримышечного введения, то допустимо применять любой из этих растворов. Если лекарство необходимо ввести внутривенно, то единственной разрешенной жидкостью является вода для инъекций. Лидокаин и Новокаин для этого применять строго запрещено.

Особенности инъекций Цефтриаксона

Процедура приготовления препарата несложная. Зная меры предосторожности и важные аспекты в технологии разведения и применения антибиотика, можно правильно приготовить состав нужной концентрации.

Хорошая новость заключается в том, что и Цефтриаксон, и стерильный растворитель для него легко купить в обычной аптеке по рецепту врача.

Почти все пациенты отмечают, что уколы Цефтриаксона крайне неприятные и болезненные, особенно при растворении в воде для инъекций. Причем негативные ощущения будут сопровождать как сам процесс введения препарата, так и сохранятся в течение некоторого времени после манипуляции. Поэтому намного лучше разводить препарат обезболивающими средствами для облегчения переносимости укола.

Одним из разрешенных растворителей служит 0,5% раствор Новокаина. Также можно использовать 1 или 2% раствор Лидокаина. Мнения врачей по поводу лучшей основы для лекарства до сих пор расходятся. Следует учесть, что, согласно некоторым научным данным, Новокаин может несколько снижать выраженность действия Цефтриаксона, и повышать риск развития анафилактического шока у больного. Но все же боль при введении он снимает достаточно хорошо в сравнении с обычной водой для инъекций.

Перед введением полной дозы препарата стоит сделать пробу на переносимость Цефтриаксона и используемого анестетика. Для этого необходимо сделать пару небольших царапин на коже внутренней части предплечья и нанести на них несколько капель Цефтриаксона и Новокаина по отдельности. Если у человека присутствует высокая чувствительность к одному или обоим компонентам, то кожа в месте нанесения препаратов сильно покраснеет через 5–10 минут, может возникнуть отек и локальный зуд. Если все хорошо и нет аллергической реакции ни на один из препаратов в растворе, то переходят к выполнению процедуры.

Общие правила приготовления и введения раствора Цефтриаксона для инъекций

Разведение Цефтриаксона по сути ничем не отличается от изготовления растворов остальных антибиотиков. Стандартные требования к подготовке раствора для инъекции следующие:

Субстанцию готовят непосредственно перед применением.
Берется необходимое количество препарата в порошке и достаточный объем растворителя.
При проведении инъекции должно соблюдаться условие: нельзя вводить более 1 г антибиотика в одну ягодицу.
Препарат вводят глубоко внутримышечно (почти на всю длину иглы шприца 5 мл) в верхненаружный квадрант ягодицы.
Цефтриаксон во время укола вливается очень медленно.
Готовый раствор применяется исключительно для однократного введения, если для инъекции будет израсходована всего лишь часть содержимого флакона, остаток всегда выбрасывается.
Раствор препарата остается стабильным по физическим и химическим свойствам в течение 6 часов при комнатной температуре, по истечении этого времени лекарство необходимо утилизировать.

Количественное соотношение порошка Цефтриаксона и Новокаина будет зависеть от концентрации конечного раствора, согласно рецепту.

Для внутримышечного введения могут применяться 0,25, 0,5 или 1 г антибиотика в приготовленном растворе. Дозировку определяет лечащий врач. При этом доктор учитывает следующие факторы: вид и тяжесть патологии, возраст пациента, длительность заболевания.

Чтобы получить 1 г готового препарата необходимо во флакон с 1 г порошка Цефтриаксона добавить 5 мл 0,5% Новокаина из ампулы. Если уменьшить объем анестетика, то есть риск, что антибиотик не сможет полностью раствориться и крупные частицы лекарства застрянут в просвете иглы.

Этапы приготовления новокаинового раствора Цефтриаксона

Необходимые действия для получения раствора:

Для начала надо подготовить все необходимое: лиофилизат Цефтриаксона в стеклянном флаконе 1 г или 1000 мг, ампулы с 0,5% раствором Новокаина (1 ампула - это 5 мл), шприц объемом 5 мл, стерильные шарики и перчатки, медицинский спирт.
Вымыть руки с мылом, просушить, надеть медицинские перчатки.
Вскрыть упаковку шприца, отломить стеклянную верхушку ампулы с Новокаином, отогнуть алюминиевое «окошко» в центральной части крышки флакона с антибиотиком.
Протереть прорезиненную пробку флакона Цефтриаксона спиртовым ватным шариком.
Набрать 5 мл Новокаина в шприц.
Провести иглу через пробку и медленно влить раствор анестетика в бутылек.
Достаточно интенсивно встряхнуть флакон до полного исчезновения порошка.
Набрать нужное количество готового раствора в шприц.

Таким образом, получится раствор с концентрацией Цефтриаксона 1 г или 1000 мг.

для приготовления 0,5 г или 500 мг субстанции берут 0,5 г порошка и 5 мл Новокаина;
для получения 0,25 г или 250 мг необходимо 0,5 г порошка и 10 мл Новокаина, затем в шприц набирают половину (5 мл) полученного раствора.

Применение лекарства у детей

Для внутримышечного применения детям препарат чаще всего разбавляют стерильной водой для инъекций, поскольку использование Цефтриаксона с Новокаином может привести к развитию выраженной анафилактической реакции. Ограниченное применение обезболивающего средства в педиатрии требует крайне медленного и осторожного введения антибиотика для минимизации боли во время процедуры.

Таблица по разбавлению Цефтриаксона для внутримышечных инъекций

Концентрация Цефтриаксона во флаконе, мг

Необходимая дозировка готового раствора, мг

Количество 0,5% Новокаина, мл

Набрать в шприц, мл

С целью борьбы с бактериальными инфекциями врачи часто назначают антибактериальный препарат Цефтриаксон. Как правильно развести его и в каких растворах зависит от наличия аллергических реакций у человека и от способа введения средства. Все это определяет доктор. Важно точно следовать его рекомендациям. Если препарат назначен в виде внутримышечных инъекций, то болезненность укола можно снизить, используя анестетик, в частности Новокаин.

Невероятно… Вылечить хронический цистит можно навсегда!

У Вас ЦИСТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Без приема антибиотиков!
За неделю!
Безопасно!

Мы собираем лучшие тренды отрасли и делимся с нашими подписчиками! Будь в курсе! Подписывайтесь!

Новокаином или Лидокаином лучше развести Цефтриаксон

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Поскольку Цефтриаксон выпускается только в сухом виде как лиофизированный порошок, то его перед введением по инструкции положено растворить.

По решению врача:

можно Цефтриаксон разводить Новокаином;
либо Лидокаином;
или используют дистиллированную воду.

На выбор растворителя влияет состояние организма пациента, а также способ введения лекарства.

Почему растворяют антибиотик анестетиком Прокаином?

Настоящий Цефтриаксон продается только в виде порошка. Но этот антибиотик предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Для инъекций требуются жидкие растворы. Развести Цефтриаксон можно как дистиллированной водой, так и анестетиками.

Можно разводить Цефтриаксон дистиллированной водой. Но в таком случае при введении внутривенно или внутримышечно больной испытывает сильные боли. Поэтому в качестве растворителя используют анестезирующее средство Новокаин или Лидокаин. Последний более предпочтителен, поскольку менее аллергичен.

Какой из анальгетиков употребить в качестве растворителя, выбирает доктор, а зависит:

От места, куда доктор рекомендовал вводить лекарство.
От переносимости одного из анестезирующих средств. Поэтому перед назначением инъекций делают пробу на переносимость анестезирующего вещества.

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Разводить можно, если нет противопоказаний к применению анальгетика. Рекомендации по применению растворителя дает лечащий врач. Надо понимать, что оба средства могут спровоцировать появление сильной аллергии.

Первоначально нужно изучить инструкцию, затем можно начать готовить лекарство. Применение разбавленного лекарства должно быть только в том количестве, которое рекомендовано врачом.

Как растворяют Цефтриаксон Прокаином

Прежде чем брать Прокаин как растворитель, требуется выяснить, нет ли противопоказаний к употреблению Новокаина. Если у пациента повышенная восприимчивость к Новокаину, то его применение может спровоцировать анафилактический шок.

Поэтому в мышцу вводят 0,5 мл жидкого средства. Если через полчаса нет каких-либо изменений, значит, можно вводить остальную дозу, только в другую ягодицу.

Готовить растворы требуется непосредственно перед употреблением. По причине:

антибиотик в растворенном состоянии сохраняет свою стабильность только шесть часов;
несвежий раствор может усилить болевые проявления. Свежеприготовленная жидкость используется один раз.

Как разводить Цефтриаксон Новокаином, что для этого нужно?

Чтобы приготовить раствор на Новокаине, требуется на 1 г Цефтриаксона набрать в шприц Новокаина 5 мл. При меньшем количестве порошковое содержание флакона полностью не растворится. Шприц, а вернее, игла засорится нерастворенными комочками.
Затем шприц с растворителем вводят во флакон с порошком. Содержимое хорошо встряхнуть, не вынимая углу. Разведенный препарат готов к употреблению.
После разведения в шприц набирают столько жидкого лекарства, сколько требуется ввести. Оставшуюся часть выбрасывают.

Инструкция по применению указывает на Лидокаин, как на средство, которым рекомендовано разводить порошкообразный препарат. Но допускается применение специальной воды для инъекций, а также и Прокаин.

Раствор на Лидокаине лучше?

Считают, что порошковый препарат лучше разводить Лидокаином.

Прокаин может:

Спровоцировать появления анафилактического шока.
Снижает бактерицидные действия препарата.

Развести 2% анальгетик дистиллированной водой, чтобы получить 1%. Для этого набрать в шприц 1 мл Лидокаина, а затем 1 мл воды.
Полученную жидкость ввести во флакон с порошком. Смесь хорошо встряхнуть. Минуту – две жидкость должна постоять. Затем она готова к применению.
Полученную жидкость используют для внутримышечных уколов. Обычно укол делают в верхний квадрат ягодичной мышцы. Процедуру требуется проводить неспеша, медленно, чтобы не спровоцировать дополнительные болевые ощущения.

Почему же разбавлять Цефтриаксон Лидокаином лучше? Пациенты отмечают, что такие смеси менее болезненны. Усилить болевые ощущения может не свеже приготовленное лекарство.

Однако! Лидокаиновый антибиотик применяется для введения только внутримышечно. Для внутривенного введения используют раствор Цефтриаксон с Новокаином либо с дистиллированной водой.

Инъекции детям

Цефтриаксоном пользуются педиатры для лечений детей начиная с самого раннего возраста. Обычно детям используют меньшие дозы лекарств, чем взрослым. Дозу определяют в зависимости от возраста.

К примеру, если ребенку:

Не больше двух недель доза должна быть от 20 мг до 50 мг на килограмм веса ребенка.
Для детей возрастом до 12 лет обычно используют лекарство раз за сутки, доза рекомендуется ребёнку от 20 мг до 80 мг на килограмм веса.
Детей подросткового возраста весом более 50 кг лечат дозировкой, как взрослого человека, то есть используют раз в сутки 1 грамм или 2. При сложных случаях возможна увеличенная суточная доза до четырех граммов.

Как правильно готовить для детей лекарственный состав антибиотика? Разводят его в воде. В данном случае лучший раствор будет на воде для инъекций.

Разведение Лидокаином и Новокаином не используют по причинам:

Растворы с Лидокаином могут спровоцировать сбои в сердечной функции. Такое состояние может вызвать судороги.
Если при разведении использовать Прокаин, можно спровоцировать анафилактический шок.

Для внутримышечного введения препарат разбавляют специальной водой для инъекций.

На 0,5 г порошка Цефтриаксона берут 2 мл воды.
На 1 грамм воды потребуется 3,5 мл.

Разбавили препарат и сразу делают инъекцию, в сутки - одну, в крайних случаях – две.

Для внутривенного введения на 0,5 г сухого порошка требуется взять 5 мл воды. И в этом случае разбавляли лекарство непосредственно перед уколом. Процедуру проводят очень медленно. Введение должно занять 2–4 минуты. Инъекции проводят раз – два за сутки.

Чего стоит опасаться: не стоит заниматься самолечением, ее стоит изменять по своему усмотрению комбинации компонентов, не стоит слушать советов знающих людей, которые все знают, потому что сама разводила. Такие рекомендации дает только доктор. Не стоит увеличивать дозу или курс лечения. Не стоит вводить препарат несвежий. Даже если его держать в холодильнике, он теряет свои свойства. А если появился осадок, препарат становится вообще непригодным.

Каждый из нас хоть раз в жизни бывал в кабинете у стоматолога. Удаление и лечение зубов – это не самый приятный процесс, но чтобы устранить негативные ощущения, врачи применяют обезболивание. В качестве обезболивающих средств сегодня выступают Дикаин, Новокаин, Лидокаин и прочие. На примере Лидокаина и Новокаина мы попробуем понять, какая разница между этими препаратами.

Определение

Лидокаин – это мощный местный анестетик, который используется для проведения местного обезболивания в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии. Обладает более сильным обезболивающим эффектом, чем Новокаин и Кокаин, применяется исключительно для местного обезболивания. Лидокаин обладает высокой токсичностью, поэтому использовать его в медицинской практике следует с осторожностью.

Новокаин – это лекарственный препарат с умеренной анестезирующей активностью. Используется в медицинской деятельности для местного обезболивания, однако, обладает непродолжительным эффектом. Применяется в стоматологической, хирургической и урологической практике в качестве местного анестетика. Новокаин – это синтетический препарат, который после всасывания в кровь обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антигистаминным, антитоксическим, десенсибилизирующим действием, снимает спазмы гладкой мускулатуры и уменьшает возбудимость сердечной мышцы.

Сравнение

Лидокаин и Новокаин являются анестетиками местного применения, имеют сходное химическое строение. Обе группы местных анестетиков (амиды и эфиры) состоят из гидрофобной ароматической группы, промежуточной эфирной или амидной цепи, гидрофильной вторичной или третичной аминогруппы. Тип промежуточной цепи влияет на продолжительность действия препарата. Поэтому в зависимости от применения местные анестетики делятся на эфиры и амиды.

Теперь о различиях. Новокаин, или Прокаин, входит в группу эфиров; Лидокаин – в группу амидов. Отсюда и эти важные различия: эфиры нестабильны в растворах, и при введении в организм быстро гидролизуются (разложение исходного вещества под действием воды). Продукты гидролиза могут вызывать аллергические реакции. Амиды же относительно стабильны и расщепляются довольно медленно, вероятность возникновения аллергической реакции гораздо меньше. Лишь малая часть Новокаина и Лидокаина выводится с мочой, остальное распадается в организме (Лидокаин -под влиянием ферментов печени) и выводится наружу.

Дозировка обоих препаратов должна быть установлена опытным врачом, поскольку в случае передозировки возникают судорожные припадки, апноэ и возможна кома.

Выводы сайт

Лидокаин – это эффективный анестетик, Новокаин – лекарственный препарат с умеренной анестезирующей активностью.
Лидокаин относится к группе амидов, новокаин – к группе эфиров.
Лидокаин относится к разряду высокотоксичных препаратов, Новокаин менее токсичен.

К наиболее распространенным местным анестетикам относятся лидокаин, бупивакаин, новокаин, дикаин, маркаин.

НОВОКАИН (NOVOCAINUM)

Синонимы: Neocaine, pancain, procaine, Syncaine. Малая токсичность и хорошая широта терапевтического действия делают его наиболее пригодным для инфильтрационной анестезии. Для поверхностной методики анестезии новокаин малопригоден, так как он плохо всасывается через слизистые. К новокаину у ряда больных имеется повышенная чувствительность, поэтому явления интоксикации возможны даже при применении терапевтических доз. Процесс гидролиза новокаина с образованием пара-аминобензойной кислоты в организме бывает нарушен, особенно у истощенных больных. Поэтому у таких больных терапевтические дозы являются токсическими. Ранними клиническими признаками интоксикации являются головокружение, возбуждение, снижение давления. В дальнейшем развивается слабость, тошнота, нарушение кровообращения вплоть до коллапса, расстройство дыхания с развитием апноэ. Может наступить легких. Сравнительно часто бывают изменения со стороны кожи: местный отек, дерматиты, экземоподобные проявления.

Для выявления чувствительности предложены различные пробы. На кожу внутренней поверхности плеча или другого участка с нежной кожей накладывают марлевый тампон, смоченный раствором новокаина, прикрытый компрессной бумагой во избежание высыхания; контроль производят через сутки: появление местного дерматита указывает на повышенную чувствительность к новокаину.

Для профилактики побочных явлений к новокаину добавляют 0,1 % адреналин - по 1 мл на 1000 мл новокаина. Это способствует более медленному и постепенному всасыванию новокаина и пролонгированию его действия. Предварительное введение аминазина также способствует уменьшению токсичности новокаина за счет преимущественного накопления его в печени.

При внутривенном введении новокаин уменьшает образование ацетилхолина, снижает возбудимость холинореактивных систем, блокирует вегетативные ганглии, оказывает антиспастическое действие на гладкую мускулатуру, особенно на мускулатуру бронхов, понижает возбудимость миокарда.

Внутривенное введение небольших доз новокаина потенцирует наркоз, дает анальгезирующий, противошоковый эффект. Специфическое действие новокаина на сосуды проявляется в снижении давления в связи с частичной блокадой ганглиев.

Новокаин действует благотворно при , связанных с повышенной возбудимостью миокарда, и тахикардии, возникающей по той же причине. Снижая чувствительность миокарда, новокаин часто нормализует ритм. В некоторых случаях во время торакальных , при внутриперикардиальном введении новокаина под контролем зрения (1-2% 3-5 мл) удается устранить или предупредить аритмию.

Антиспастическое действие новокаина позволяет использовать его в предоперационной подготовке, после операции. Для подготовки к наркозу больным с вводят 1% раствор новокаина с атропином или другими спазмолитическими средствами через дуоденальный зонд непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Это уменьшает интоксикацию, снижает температуру и улучшает отток желчи. Применяют новокаин и для подготовки к наркозу пожилых лиц, особенно с наклонностью к бронхоспазму, при наличии бронхиальной астмы: 50-100 мг новокаина вводят капельно внутривенно с атропином, промедолом и дипразином. В послеоперационном периоде внутривенное введение новокаина также применяют для снятия болей, спазма бронхов, сфинктера мочевого пузыря. Новокаин используют и в дополнение к наркозу. Для этой цели вводят раствор 5% глюкозы, в 500 мл которого содержится 5-10 г новокаина, 500 мг аскорбиновой кислоты, 100 мг витамина B1. После обычной премедикации начинают капельное введение указанного раствора сначала со скоростью 80 капель/минуту, по мере развития анальгезии, 40 капель/минуту. Общая доза введенного новокаина составляет в среднем 4-5 г. В начале операции больному дополнительно вводят 100-300 мг гексобарбитала. Введение новокаина прекращают с момента наложения швов. При таком способе развивается анальгезия, которая сочетается с поверхностным наркозом. Показан такой способ обезболивания преимущественно пожилым людям. При интоксикаций после использования больших доз новокаина целесообразно внутривенное введение тиопентала (при острых отравлениях, судорогах).

ЛИДОКАИН (LIDOCAINUM)

Синонимы: лидокаин, Lidocaini hydrochloridum, Lidocain, Xylocaine hydrochloridum, xyloton, xylotox. Есть сильным анестетиком, который вызывает глубокую продолжительную анестезию. В отличие от новокаина лидокаин более стоек, не распадается в организме, а постепенно концентрируется в почках, селезенке, жировом депо и ткани мозга. С мочой выводится не более 10% введенного лидокаина. Другим отличием от-новокаина является отсутствие у него холинолитического действия. Действует адренолитически, снижает возбудимость сердца, не действует на двигательные и симпатические нервы, обладает сродством только к чувствительным окончаниям. Лидокаин применяется при любой местной анестезии. Для инфильтрационной методики анестезии применяют 0,25% раствор с общим количеством до 1000 мл; при 0,5% растворе доза соответственно уменьшается вдвое. Для проводниковой методики анестезии используют 2% раствор, количество не выше 50 мл. Для поверхностной методики анестезии применяют 2-5% растворы. Токсичность препарата усиливается непропорционально повышению концентрации растворов. Рекомендуется применять растворы как можно меньшей концентрации. Лидокаин используют как седативное средство. Предложено применять 0,1% раствор лидокаина внутривенно капельно до 1 л после операции. Это оказывает седативное, обезболивающее действие, которое длится до 3 дней, позволяет уменьшить применение анальгетиков. Токсическое действие лидокаина при внутривенном введении начинает проявляться при концентрации 10 мг в 1 мл плазмы. При введении препарата со скоростью 0,3 мг/кг/минуту в течение получаса достигается концентрация 6,7 мг в 1 мл плазмы. Однако после 30-минутного введения концентрация в плазме начинает быстро возрастать. При наличии поражения печени такое нарастание концентрации возможно и раньше. При внутривенном введении лидокаина скорость введения нужно уменьшать через 20-30 минут во избежание кумуляции. Применение лидокаина внутримышечно менее удобно, чем внутривенно, так как всасывание в кровь происходит непропорционально вводимой дозе и может достичь токсического уровня (13,25 мг на 1 мл плазмы), кроме того, при появлении симптомов интоксикации дальнейшее всасывание лидокаина в кровь из мышц не может быть приостановлено или снижено. Анальгезия наступает при концентрации 5 мг/мл плазмы. Эта доза вариабельна и зависит от индивидуальной чувствительности больного, но удвоение анальгетической дозы обычно приводит к появлению токсических симптомов.

ДИКАИН

По анестезирующей активности дикаин превосходит новокаин в несколько раз, но зато он токсичнее в 10 раз. В отличие от новокаина дикаин хорошо всасывается через слизистые долго не разрушается в организме, поэтому он удобен для осуществления поверхностной анестезии слизистой. Тампоном, смоченным этим раствором, смазывают необходимый участок слизистой оболочки и получают анестезию на срок до 5 часов. При необходимости пролонгирования действия добавляют адреналин по 1-2 капли на 2 мл дикаина. Оставлять на слизистых оболочках тампоны с дикаином для получения более быстрой и глубокой анестезии запрещается. Не рекомендуется также применять дикаин детям до 10-летнего возраста.

Дикаин применяют для перидуральной анестезии, высшая доза 0,075 г (25 мл 0,3% раствора).

При появлений признаков интоксикации (а также профилактически за 30-60 минут до анестезии) больному вводят внутривенно 2,5% раствор тиопентала, промывают слизистые раствором двууглекислой соды, вводят внутривенно капельно физиологический раствор, применяют кофеин и другие аналептики.

В общей анестезии дикаин применяют для смазывания слизистой носа и гортани при интубации. Интубация под местной анестезией вслепую через нос без применения релаксантов в ряде случаев обладает преимуществами перед прямой интубацией: при уродствах или рубцовом сужении рта, при короткой шее, при шатающихся зубах, при далеко выступающих вперед зубах. Техника поверхностной анестезии гортани не отличается от описанной выше. Рекомендуется также смазывание гортани дикаином при интубации под наркозом с релаксантами. Это снимает гортанный рефлекс, не полностью подавленный при вводном наркозе, позволяет избежать повышения артериального давления, возникновения тахикардии после интубации.

МАРКАИН (MARCAINUM)

Синонимы: Cinchocaine, percaine. Оказывает мощное местноанестезирующее действие. Активнее новокаина в 14 раз, действует в 3 раза продолжительнее, но значительно токсичнее новокаина (в 14 раз). Маркаин очень медленно гидролизуется в организме, медленно выводится, поэтому возможна кумуляция. При совместном применении с новокаином маркаин усиливает его эффект, поэтому рекомендуется в малых дозах как дополнение при местной инфильтрационной анестезии. Главная область применения маркаина - спинномозговая анестезия. С этой целью он применяется в виде 5% раствора в количестве 0.8-1 мл. Высшая доза маркаина (для взрослых) при интралюмбальном введении 0,01 г.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург