Виды, признаки и лечение мастита у женщин, мужчин и детей. Мастит. Симптомы, причины, диагностика и лечение болезни Могут ли критические дни влиять на мастит
Лактационный мастит — воспаление молочной железы в послеродовом периоде, в народе именуемое грудницей.
Факторы риска
Симптомы лактационного мастита
Фото: проявления лактационного мастита
Обследование
Лечение лактационного мастита
Повязка или бюстгальтер, поддерживающий молочную железу.
Сухое тепло на пораженную молочную железу.
Сцеживание молока из пораженной железы с целью уменьшения ее нагрубания.
Прекращение кормления грудью при развитии гнойного лактационного мастита.
Если сцеживание невозможно и есть необходимость в угнетении лактации, используют препараты каберголин по 0,25 мг 2 р./сут. в течение двух дней, бромокриптин по 0,005 г 2 р./сут. в течение 4–8 дней.
Противомикробная терапия при продолжении грудного вскармливания – полусинтетические пенициллины, цефалоспорины: цефалексин по 5 00 мг 2 р./сут. цефаклор по 250 мг 3 р./сут. амоксициллин + клавулановая кислота по 250 мг 3 р./сут. (в случае отказа от кормления можно использовать любые антибиотики).
В случае прекращения кормления – раствор диметил сульфоксида в разведении 1:5 местно на пораженную железу в виде компресса.
Хирургическое лечение лактационного мастита: тонкоигольное отсасывание содержимого. При неэффективности – вскрытие и дренирование абсцесса с тщательным разделением всех перемычек. При прогрессировании процесса – удаление железы.
Течение и прогноз при лактационном мастите благоприятные. Полное выздоровление наступает в течение 8–10 дней при адекватном лечении.
Профилактика
Мастит у кошки. Как лечить в домашних условиях?
Кошка беспокойная, мяучет, не находит себе места, любит лежать пузом на прохладном кафеле, молочные соски набухшие, горячие, у кошки температура, это симптомы мастита у кошек.
Мастит у кошки может возникнуть по следующим причинам:
. Много молока и мало котят . котята просто не справляются с переизбытком молока и происходит его застой в молочной железе, приводящий к маститу у кормящей кошки.
В этом случае уменьшаем объем кормления кошки-матери, массируем набухшие соски кошки, понемногу самостоятельно подсцеживаем молоко из воспаленных сосков кормящей кошки.
. Мастит у кошки после отнятия котят. Ранний отъем котят у матери также приводит к маститу у кошки.
Нельзя разлучать кошку и котят до достижения котятами 2.5 — 3 месяцев. Раннее отлучение пагубно и для котят, и для кормящей кошки и чревато маститом у кошки.
. Переохлаждение молочных желез кормящей кошки.
Нельзя допускать переохлаждения молочных желез кормящей кошки. Следите, чтобы она не лежала на холодном кафеле, на сквозняке или под работающем кондиционером.
. Котята выбрали некоторые соски . а другие остались наполненными и не рассосаными и в них произошел застой.
Следим за кормлением котят и прикладываем самых активных к не рассосанным соскам, не допуская образования застоя в них и мастита у кошки. Если соски переполнены и молоко идет туго, сначала массируем их и понемногу сцеживаем сами, потом уже прикладываем к ним наиболее активных котят.
. Котята кошки умерли . а выработка молока не прекратилась.
Это самый тяжелый вариант, так как кошке и вам тяжело и психологически, и физически. Сократите кормление кошки. Массируйте соски и понемногу сцеживайте молоко, не нужно опорожнять их полностью, иначе выработка молока только усилится. Надо дать понять организму кошки, что молоко не нужно, и выработка постепенно сама сойдет на нет.
. Кошки провели операцию кесарева сечения и она временно не может кормить котят, а функция выработки молока не нарушена.
До того момента, как кошка сможет сама кормить котят, а это обычно несколько дней после проведения операции кесарева сечения, массируйте соски и понемногу сцеживайте молоко, не допуская застоя. Обычно за два-три дня ничего критичного не происходит и у кошки не будет мастита.
. У кошки и котят несовместимость групп крови . и кошка первые несколько суток не может кормить котят, чтобы не нанести им вред.
В этом случае действуем как и в вышеуказанных случаях.
Лечение мастита у кошки в домашних условиях
Мастит можно предотвратить, если каждый день ощупывать кошачьи сосочки – если при этом вы выявили затвердевший, горячий, покрасневший или болезненный – немедленно сцеживайте. Кошка, конечно, будет возражать – вырываться и царапаться – это не должно вас остановить – зажмите ее любым способом и сцеживайте – это может предотвратить мастит. Обязательно сделайте укол Глюконата кальция – 1мл, внутримышечно, подогретым до температуры тела и 0,5мл Катозала — подкожно. Так как часто бывает, что мастит сопровождается приступами эклампсии.
Что делать в домашних условиях?
Как лечить мастит у кошки? В домашних условиях для профилактики и лечения мастита хорошо использовать препарат Мастометрин. Это гомеопатический ветеринарный препарат для лечения и профилактики воспалений молочных желез кошек. В профилактических целях достаточно делать Мастометрин в дозе 1.5 мл каждые 7 дней со дня рождения котят до окончания их кормления.
В лечебных целях Мастометрин может быть поставлен кошке три дня подряд в дозе по 1.5 мл ежедневно. Уколы Мастометрина вводятся подкожно — в холку кошки или внутримышечно, в мышцу задней лапы.
Наряду с гомеопатическим препаратом Мастометрин, хорошо вводить другой гомеопатический препарат Травматин. который оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антисептическое действие на организм кормящей кошки.
Если массаж, сцеживание, инъекции препаратов Мастометрина и Травматина не помогли вашей кошке излечиться от мастита или дали только временное улучшение, то речь идет о запущенной форме мастита у кошек.
При запущенном мастите у кошек, когда больной сосок затвердел и температура у кошки повышенная, необходимо сразу обратиться к ветеринару – лечение мастита потребует введения антибиотиков и, возможно, оперативное вмешательство для того, чтобы сцедить гной из больного соска.
Мастит
Мастит является воспалительным заболеванием груди (молочной железы), развивающимся, как правило, после родов и характеризующимся выраженными болями в груди, покраснением и увеличением молочной железы, чувством дискомфорта во время грудного вскармливания, увеличением температуры тела и прочими симптомами. Главная причина появления мастита – бактериальная инфекция, вызывающая воспаление груди.
Течение мастита проходит в несколько периодов. Если не было необходимого лечения, заболевание может перейти в гнойную форму, чреватую опасными осложнениями. При выявлении мастита на ранних этапах и своевременно начатом лечении можно не допустить прогрессирования гнойного воспаления груди.
Главная причина, по которой развивается такое заболевание, как мастит, — проникновение бактерий в ткань молочной железы.
Бактерии могут попасть в грудь несколькими способами:
В обычных условиях, когда в молочную железу попадает незначительное число бактерий, иммунная система женщины способна подавить инфекцию. Но после родов организм женщины в большинстве случаев ослаблен и не может качественно сопротивляться бактериям.
Не последнюю роль в развитии мастита играет лактостаз, возникновение которого связано с редкими кормлениями или неполном/недостаточном сцеживании грудного молока, приводящие к его застою в протоках молочных желез. Имеющееся в протоках молочных желез молоко служит благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в молоке содержится большое количество питательных веществ.
Факторы риска возникновения мастита
В большинстве случаев мастит проявляется через 2-4 недели после того как женщину выписывают из роддома.
Есть ряд факторов, повышающих опасность появления мастита:
Признаками лактостаза являются:
Обычно при лактостазе, не осложненном маститом, температура тела не увеличивается. Если в течение трех-четырех дней не вылечить лактостаз, он превращается в мастит. Первый симптом развития мастита – увеличение температуры тела до 37-39 градусов.
Выделяют два главных типа мастита:
Фиброзный и кистозный мастит являются ни чем иным как кистозно-фиброзной мастопатией.
Стадии развития мастита
В течении послеродового (лактационного) мастита выделяют несколько стадий:
Признаки и симптомы мастита
Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток).
Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:
Если вовремя (на ранних стадиях) не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.
Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:
Диагностика мастита
Если у вас обнаружились перечисленные выше симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Диагностика мастита заключается в выявлении характерных признаков заболевания, которые обнаруживаются при проведении врачом ощупывания (пальпации) и осмотра молочной железы.
Чтобы подтвердить диагноз «мастит», выполняют общий анализ крови. который может показать на имеющийся в организме воспалительный процесс. Проводят также бактериологическое исследование молока, которое необходимо для выявления типа бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам. В ряде случаев при диагностировании мастита используют метод ультразвукового исследования (УЗИ) молочной железы.
Мастит и грудное вскармливание
При мастите запрещено кормление грудью, вне зависимости от формы заболевания. Это связано с тем, что в грудном молоке, как из больной, так и из здоровой груди, может содержаться множество бактерий, представляющих опасность для ребенка. Помимо этого, при лечении мастита в обязательном порядке применяют антибиотики, которые также проникают в материнское молоко и могут навредить ребенку. Даже при временной приостановке кормления грудью во время мастита необходимо регулярно и тщательно сцеживать молоко. Это процедура позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и поможет в будущем сохранить лактацию, чтобы у женщины была возможность продолжить кормление грудью.
Лечение мастита
На лечение мастита оказывают влияние такие факторы, как форма заболевания (гнойный, серозный мастит и др.), а также время, прошедшее с момента начала болезни.
При лечении мастита руководствуются следующими основными принципами:
Гнойный мастит лечится только при помощи оперативного вмешательства. Лечить мастит своими силами строго запрещено!
Способствует более быстрому и безболезненному выздоровлению при мастите полное или частичное подавление выработки молока (лактации). После того как наступит выздоровление, лактацию можно возобновить. Обычно лактацию подавляют при помощи специальных медикаментов (к примеру, Достинекс, Парлодел и проч.), прописывает которые исключительно врач.
Лечение инфильтративной и серозной, т.е. негнойных форм мастита проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. Необходимо проводить сцеживания молока каждые три часа во избежание его застоя, который способствует росту числа бактерий. Чтобы избавиться от болезненности в груди, используют анестезирующие препараты местного действия, такие как, к примеру, новокаиновые блокады.
Антибиотики являются главными лекарственными средствами для лечения мастита. Определив чувствительность бактерий, назначают конкретный антибиотик. Как правило, для лечения маститов применяются следующие группы антибиотиков:
Антибиотики принимают как внутрь, так и внутривенно и внутримышечно.
Лечение гнойного мастита основывается на проведении оперативного вмешательства. Операцию делают с применением общего наркоза. После операции в обязательном порядке прописывают антибиотики.
Когда прием антибиотиков прекращается и бактериологические анализы показывают, что в молоке не содержится бактерий, разрешается возобновить грудное вскармливание.
Народные методы лечения мастита использовать не рекомендуется, поскольку подавляющее большинство трав не обладает возможностью уничтожить инфекцию, проникшую в молочные железы. Каждое промедление в лечении мастита чревато появлением гнойных форм заболевания, которые представляют угрозу для жизни женщины.
Профилактика мастита
Каждая женщина должна проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение мастита. Основные из них перечислены ниже:
1. До и после грудного вскармливания необходимо четко соблюдать правила гигиены. Женщина в период кормления должна следить за состоянием своего тела, поскольку она тесно контактирует с только что появившимся на свет ребенком. Обязателен ежедневный душ. Перед процедурой грудного вскармливания нужно вымыть теплой проточной водой руки и обе груди, после чего при помощи мягкого полотенца нужно промокнуть их (нельзя грубо вытирать молочные железы, потому что кожа на них очень нежная и на ней могут появиться трещины).
2. Один из факторов риска развития мастита – появление трещин на сосках. Чтобы смягчить кожу вокруг сосков, после кормления на кожу наносят растительные масла на основе ланолина.
3. В качестве меры по предотвращению лактостаза ребенка нужно кормить по требованию (придерживаться графика кормления не рекомендуется). Во время кормления нужно следить, чтобы не было задержки молока в одной из долей молочных желез (противопоказано сдавливать участки молочной железы пальцами, не нужно придерживать грудь). Молоко, которое осталось после кормления новорожденного, нужно сцедить (это можно сделать как вручную, так и с применением молокоотсоса). Если в одной из долей молочной железы возникло уплотнение (застой молока), необходимо во время кормления придавать ребенку такую позу, при которой его подбородок будет обращен в сторону уплотнения. Чтобы устранить лактостаз, при кормлении можно аккуратно помассировать плотный участок, пока он не станет нормальным.
Сколько времени требуется на лечение гастрита
Традиционное лечение гастрита предполагает сочетание специальной диеты и медикаментозной терапии. Хроническое течение заболевания длится довольно долго. Лекарственные препараты снимают болезненные ощущения, мягко обволакивают стенки поврежденного желудка, устраняют симптомы, регулируют кислотность пищеварительного фермента. Одним из таких препаратов является Альмагель.
В лекарственной терапии гастрита с повышенной кислотностью зачастую используются:
Специалисты считают целесообразным назначение следующих препаратов:
В зависимости от повышенного или пониженного уровня кислотности желудочного сока, варьируется список продуктов, который включает лечебная диета. Пониженная кислотность предполагает употребление в пищу нежирного мяса и рыбы. Сваренные на их основе овощные бульоны, крупа, кисломолочные изделия, черствый хлеб, яйца составляют основу рациона.
Дисциплинированное соблюдение диеты станет отличной профилактикой рецидивов, поможет за короткое время восстановить слизистую оболочку желудка и устранить сопутствующие гастриту мучительные симптомы. Целесообразно скорректировать образ жизни, отказавшись от курения и алкоголя. Необходимо максимально избегать физических и психо – эмоциональных нагрузок. Эмпирическим путем установлено, что стрессы подрывают иммунные силы организма, создают благоприятную основу для активизации хелиобактерии, отвечающей за развитие патологии.
Профилактика и лечение в домашних условиях
Острая форма гастрита, сопровождаемая ярко выраженным болевым синдромом, требует незамедлительного обращения к врачу. Назначить адекватное лечение может только специалист, исходя из этиологии заболевания, результатов диагностического исследования.
Самостоятельное лечение гастрита, прежде всего, подразумевает строгое соблюдение режима питания. Пищу необходимо принимать маленькими порциями до пяти – шести раз в течение дня. Перерыв не должен превышать трех часов. Важно соблюдать водный баланс, выпивая ежедневно не менее двух литров чистой питьевой воды без газа. В комплексном лечении и профилактике заболеваний органов желужочно – кишечного тракта значительную роль играют минеральные воды. Содержащиеся в них полезные вещества благотворно влияют на слизистую оболочку желудка, повышая ее защитные свойства и улучшая микрофлору. Перед приемом рекомендуется избавиться от пузырьков и подогреть воду до комнатной температуры.
Средства народной медицины традиционно приходят на помощь в решении проблемы. Давно известна эффективность лекарственных трав для устранения дискомфорта и боли. Отвары и настои на основе льняных семян, алтея, лесного просвирняка можно приготовить самостоятельно или просто приобрести в ближайшей аптеке. Существуют многочисленные действенные рецепты, помогающие нейтрализовать гастрит:
- Утром натощак полезно выпивать стакан свежевыжатого картофельного сока. Курс лечения длится не долго, всего десять дней, после чего следует сделать такой же перерыв.
- Сок белокачанной капусты очень эффективен в борьбе с патологией. Стакан теплого сока выпивают за час до еды два раза в день. Сколько времени будет длиться лечение, зависит от индивидуальных особенностей, но через месяц состояние заметно улучшится.
Внимательное и бережное отношение к собственному желудку, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек помогут избежать осложнений, значительно повысить качество жизни.
Полезное видео о причинах гастрита и методах лечения
Мастит - это воспалительное заболевание молочной железы, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста (от 16 до 45 лет), и чаще всего связано оно с беременностью и грудным вскармливанием. Тем не менее, мастит может быть в любом возрасте. В упрощенном виде можно сказать, что мастит представляет собой инфекционное поражение дольки (либо долек) молочной железы через поврежденную поверхность (трещины, царапины).
Причины мастита
Как говорилось выше, самой частой причиной мастита служит инфекция, обычно грамотрицательная флора. Основной возбудитель – стафилококки и стрептококки, которые обычно проникают к матери через рот ребенка, при не соблюдении гигиены, техники кормления (недостаточная подготовка сосков перед родами), при сниженном иммунитете — грамотрицательная флора входит, зачастую, в состав обычной флоры и в норме не является патогенной, однако при различных заболеваниях, снижающих иммунитет, может стать причиной мастита. Необходимо добавить к основным причинам мастит еще и лактостаз, приводящий к «застою» молока, создающему благоприятные условия для инфицированию и прогрессирования процесса.
Выделяют послеродовой или лактационный мастит (во время кормления), фиброзно-кистозный мастит (ни как не связан с кормлением и может возникать у женщин любого возраста), мастит («грудница») новорождённых - нагрубание молочных желёз у новорожденных (в независимости от пола), связанное с попаданием с молоком матери лактогенных гормонов к ребенку.
Послеродовый лактационный мастит возникает в результате попадания инфекции в ткань молочной железы при кормлении грудью. В нем можно выделить три стадии: серозную (начинающийся), инфильтративную (диффузный и узловой) и гнойную (инфильтративный, абсцедирующий, флегманозный и гангренозный). Чаще встречается у первородящих женщин, старше 30 лет, с соматическими заболеваниями. Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк. Характеризуется остротой процесса и не редко требует хирургического вмешательства.
Грудница новорожденных является следствием попадания материнских лактогенов к ребёнку во время кормления. Как правило, первые симптомы появляются с момента первого кормления. Пик достигается к 10-12 дням жизни, свидетельством чего часто является набухание груди в эти дни. Проходит через 2-3 недели – месяц сама собой, в редких случаях — при инфицировании, у ребенка может развиться мастит новорожденных, требующий немедленного хирургического вмешательства.
Фиброзно-кистозный мастит является дисгормональным доброкачественным заболеванием молочных желез и связан с нарушением баланса половых гормонов, или же гормонов щитовидной железы (две основные причины).
Симптомы мастита
По течению маститы может быть острым, реже - хроническим.
Острый мастит, как правило, чаще лактационный и встречается у кормящих матерей. К формам острого мастита можно отнести:
Серозный — характеризуется задержкой молока в молочной железе, нарушением его оттока, нагрубанием железы.
Инфильтративный — появляется инфильтрат (уплотнение) в молочной железе, при отсутствии лечения — переход в следующую стадию
Абсцедирующий — ограниченный гнойный очаг
Флегмонозный — распространение гнойного воспаления по ткани молочной железы
Гангренозный – появляются массивные очаги некроза в молочной железе
Хронический мастит бывает двух принципиальных форм – гнойный и плоскоклеточный.
Гнойный мастит чаще всего является следствием плохо или не леченного острого мастита. Чаще всего он встречается у родивших женщин.
Хронический плоскоклеточный мастит отличается отсутствием отграниченных гнойников (абсцессов), чаще среди женщин климактерического периода. Представляет собой серьезную проблему в плане диагностических ошибок и требует внимания, так как нередко его принимают за злокачественную опухоль со всеми вытекающими отсюда последствиями.
К симптомам острого лактационного мастита отоносятся:
1. Острое начало — обычно на 2-4 неделе послеродового периода. Температура тела быстро повышается до 38-39°С, нередко сопровождается ознобом. Возникает боль в молочной железе. При отсутствии лечения мастит в течение 2-3 дней переходит в инфильтративную форму – появляется довольно плотный болезненный инфильтрат. Кожа над инфильтратом покрасневшая.
2. Если лечения нет или же оно неадекватное – мастит переходит в гнойную форму, что происходит в течение 2-4 дней. Температура повышается до 39°С и выше, нарастают признаки интоксикации: вялость, слабость, плохой аппетит, головная боль. Отечность молочной железы повышается, болезненность возрастает, возможно появление участков размягчения на фоне обще уплотненной молочной железы.
3. Если гнойный мастит приобретает абсцедирующую форму, гнойная инфекция отграничена. Однако процесс может пойти дальше, инфекция может распространиться и мастит будет течь как флегмонозный. Общее состояние родильницы в таких случаях — тяжелое. Температура достигает 40° С, сильный, потрясающий озноб, выражена интоксикация. Молочная железа резко увеличивается в объеме, кожа ее отечная, гиперемированная с синюшным оттенком, любое прикосновение к железе — резко болезненно.
4. Наиболее тяжелой формой мастита является гангренозная, имеющая чрезвычайно тяжелое течение, с резко выраженной интоксикацией и отмиранием ткани молочной железы. Исход данного состояния неблагоприятен.
К симптомам фиброзно-кистозного мастита относятся:
1. Боли в молочных железах - как правило постоянные, не редко связаны с менструальным циклом, чаще появляются во вторую половину цикла.
2. Появление узловых образований в молочной железе - множественных (диффузная форма) или одиночных и хорошо выраженных (узловая форма)
3. Возможно покраснение молочной железы, появление высыпаний и нагрубаний на поверхности кожи молочной железы
К симптомам грудницы новорожденных относят:
1. Увеличение или отечность груди (сосков) с обеих сторон, огрубение кожи.
2. Выделение белой жидкости из груди — молоко.
3. У девочек (чаще всего во время пика процесса) может начать выделяться белая слизь с примесью крови из влагалища, что длится не более 2-3 дней.
4. У мальчиков может слегка набухнуть мошонка (не более 4-5 дней).
Диагностика мастита:
1. Как правило острый лактационный мастит диагностировать не представляется трудным, т.к. симптомы при этом довольно хорошо выражены. За частую достаточно простого обследования, осмотра и пальпации молочной железы для подтверждения мастита.
2. Клинические анализы – преобладает лейкоцитоз в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы – характерные признаки воспалительного процесса.
3. Бактериологическое исследование молока и, при необходимости, бактериологическое исследование крови.
4. УЗИ – имеет важное значение в диагностике не столько острого, сколько фиброзно-кистозного мастита. Особенно это важно в связи с тем, что данный вид мастита зачастую путают со злокачественным заболеванием, что наиболее распространено при узловой форме фиброзно-кистозного мастита (или фиброзно-кистозной мастопатии, как ее часто называют). Благодаря УЗИ исследованию можно почти всегда точно отличить злокачественный процесс от данной патологии.
5. Биопсия молочной железы – чаще всего при узловой форма фиброзно-кистозного мастита, для окончательно дифференцировки его от злокачественной патологии. Исследование болезненно, не редко проводиться под контролем УЗИ.
Лечение только в стационаре, в крайнем случае дома, но под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи!
Самое главное в лечении лактационного мастита – это налаживание хорошего оттока молока из груди, чего добиваются путем грамотного сцеживания. Чаще всего опорожняют грудь ручным сцеживанием, однако, можно для этих целей использовать молокоотсос. К основным мероприятиям по лечению относятся:
1. При начинающемся мастите:
Комплексное применение антибиотиков, с предварительным посевом молока для выяснения чувствительности. В настоящее время чаще всего используют: полусинтетические пенициллины (метициллин, оксациллин, диклоксациллин), линкомицины и аминогликозиды (гентамицин, канамицин). Курс лечения 7-10 дней.
Важно уменьшить лактостаз в пораженной железе. Наиболее эффективен в этом отношении парлодел (2,5 мг 2 раза в день 3-е суток).
Использование физических факторов воздействия – возможно применение УФ излучения (3-4 биодозы) — предпочтительно, ультразвука 0,2-,6 Вт/см3, микроволны (деци- и сантиметровый диапазон). Эффективность данных методов не доказана. Назначается только врачом.
2. При гнойном мастите
К сожалению, в данном случае основной вид лечения – хирургический, с сохранением всех принципов лечения гнойной раны (вскрытие и удаление гнойника, не редко удаление некротизированной ткани, антибиотико- и инфузионная терапия)
Грудное вскармливание во всех вышеперечисленных случаях рекомендуется прекратить. После нормализации процесса кормление грудью можно продолжить (в среднем через 7 – 14 дней после терапии, в зависимости от тяжести заболевания).
Принципы лечения фиброзно-кистозного мастита можно описать кратко – при выявлении патологии лечение, как правило, направлено на выяснение причин гормонального сдвига и устранения причин. Хирургическое вмештельство оправдано только в том случае, если не удалось точно установить диагноз и остаются подозрения на злокачественность процесса.
Грудница новорожденных лечения требует только в редких случаях инфицирования. Лечение в данном случае хирургическое. В остальном проблема проходит сама.
Заболевание никак не может помешать течению беременности, однако может серьезно осложнить послеродовый период. Среди осложнений мастита можно выделить хронизацию процесса, распространение инфекции на рядом лежащие ткани и т.д. Наиболее тяжелое осложнение мастита – сепсис, при котором лечение пациентки осуществляется в условиях реанимационного отделения. Прогноз при этом зачастую неблагоприятный.
Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д,
Мастит. Лечение мастита. Симптомы и виды заболевания. Профилактика. Рекомендации по грудному вскармливанию при мастите.
Мастит - это воспалительный процесс молочных желез, который развивается в послеродовом периоде и характеризуется сильной болью в молочных железах, высокой температурой, набуханием молочных желез, дискомфортными ощущениями во время кормления грудью.
Основная причина заболевания - бактериальная инфекция. Основным возбудителем инфекции является золотистый стафилококк. Заболевание протекает в несколько периодов. Если вовремя не начать лечение - болезнь может перейти в гнойную стадию.
Для диагностики мастита используют общий анализ крови, исследуют молоко из пораженной железы, проводят ультразвуковое обследование. В гнойной стадии мастита для проведения бактериологического исследования берут пункцию из инфильтрата. На первых стадиях мастита лечение проводится консервативное - назначаются антибиотики, противовоспалительные, десенсибилизирующие препараты. Однако антибиотикотерапия не всегда бывает эффективна - возбудитель инфекции часто имеет устойчивость к действующему веществу антибиотика и в этом случае мастит не вылечивается, а «залечивается». Образуется стертая форма мастита, при которой диагностика затруднена, поскольку внешние симптомы практически отсутствуют.
Передача возбудителя происходит следующими путями:
- Через трещинки в сосках. Микротравмы соска являются входными воротами для золотистого стафилококка.
- Через кровь. Если в организме имеются очаги хронической инфекции, например пиелонефрит; тонзиллит; «стоматогенный очаг» вследствие плохой санации полости рта, в молочные железы может попасть небольшое количество бактерий.
- Микротрещины сосков
- Чрезмерно увеличенные молочные железы
- Патологический лактостаз. Следует заметить что, лактостаз как таковой не является патологией. При массаже грудной железы, при правильном сцеживании закупорка протоков исчезает. Однако если не устранить лактостаз в течение 2-3 дней, то он становится патологическим, являясь первым признаком начинающегося мастита.
- Соски неправильной формы — втянутые или плоские, которые затрудняют сосание груди ребенком и приводят к недостаточному отхождению молока из желез
- Сопутствующие хронические инфекционные заболевания, которые не были выявлены ранее или не подвергавшиеся адекватной терапии
- Несоблюдение норм элементарной гигиены и чистоты при кормлении грудью
- Лактационный мастит - напрямую связанный с процессом грудного вскармливания
- Нелактационный мастит - возникающий редко и чаще всего развивающийся вследствие травм грудных желез, либо же являющийся результатом гормональных нарушений в организме
- увеличивающаяся до 38-ми градусов температура
- озноб, слабость, головная боль
- постоянная ноющая боль в молочных железах
- увеличение грудных желез в размерах, покраснение, на ощупь - горячая кожа
- температура тела до 39С и выше
- нарушается или отсутствует аппетит
- появляется головная боль, нарушается сон
- боль в молочных железах достаточно выраженная
- подмышечные лимфоузлы становятся плотными и болезненными
- Микротрещины в сосках являются факторами риска попадания инфекции. Чтобы нежная кожа вокруг соска была мягкой, эластичной и не пересыхала, используют втирание растительных масел на основе ланолина. Масло наносят после кормления. Перед следующим кормлением его необходимо тщательно смыть.
- Для успешной профилактики мастита необходимо тщательно следить за чистотой околососковых областей груди до и после кормления. Вымытыми руками обмывать грудные железы теплой водой необходимо перед каждой процедурой кормления. Околососковая область очень нежная и склонная к трещинам и микроразрывам кожи, поэтому, после гигиенических процедур, полотенцем вытирать грудь не стоит, предпочтительнее промокнуть ее мягкой бумажной салфеткой.
- Для профилактики лактостаза существует рекомендация кормить малыша по первому требованию, не соблюдая график кормления. Иногда после кормления в груди остается молоко, тогда молокоотсосом или вручную его надо сцедить. Если возникает уплотнение на участке молочной железы - необходимо аккуратно его помассировать. После массажа уплотнение обычно исчезает.
Дополнительным фактором образования воспаления является лактостаз (застой молока). При нетщательном и неправильном сцеживании происходит скопление молока в протоках желез. Отток молока нарушается, в протоках образуется «пробка» из загустевшего молока. Возникает боль в молочных железах, кормление становится болезненной процедурой. А так как молоко содержит питательные вещества, поэтому в молочной среде быстро развиваются бактерии.
Факторы, повышающие риск образования мастита:
Медицинская классификация подразумевает два вида мастита:
Развитие мастита происходит очень быстро, в течение суток или двух.
Признаки развития мастита и его диагностика:
Если не лечить лактационный мастит на ранних этапах, то он быстро переходит в стадию гнойного воспаления. Гнойная стадия мастита характерна следующими симптомами:
Все эти симптомы развиваются достаточно быстро и приносят существенные страдания кормящей женщине. В случае вышеуказанных проявлений требуется срочный визит к хирургу и назначение адекватного лечения.
Для диагностики мастита достаточно наличия вышеуказанных симптомов и пальпаторного исследования молочных желез. Также информативны показатели общего клинического анализа крови, интерпретация которого указывает на воспалительный процесс, что в свою очередь является объективным доказательством мастита. Для определения чувствительности возбудителя к конкретным видам антибиотиков проводят бактериологическое исследование.
Успешное лечение мастита зависит от запущенности заболевания и от формы мастита (серозный мастит лечится быстрее и легче гнойного). Лечение мастита должно проводиться под постоянным врачебным контролем. Схема лечения строится на приеме препаратов, которые снимают воспаление и подавляют рост бактерий. Важное место в схеме лечения мастита занимают обезболивающие препараты, поскольку боль в молочных железах - это один из основных показателей мастита. Для уменьшения боли в молочных железах, возможно, применять и местные анестетики. Процесс выздоровления наступает безболезненно и быстро, если уменьшить выработку молока или даже полностью ее прекратить, с помощью препаратов подавляющую лактацию, назначаемых врачом. Впоследствии лактацию можно восстановить.
Гнойную форму мастита лечить необходимо хирургическим путем. После операции на молочной железе назначается курс антибиотикотерапии. Кормление грудью продолжают только после прекращения курса антибиотиков, отсрочив на некоторое время по согласованию с лечащим врачом. Для объективного подтверждения выздоровления рекомендуется провести повторные бактериологические исследования молока. Если в молоке не будет выявлено бактерий - то можно возобновить кормление ребенка грудью.
Профилактика мастита:
Мастит представляет собой воспалительное заболевание ткани молочной железы. Как правило, оно развивается в послеродовый период (примерно на втрой-четвертой неделе после выписки из роддома) у мамочек, кормящих грудью, особенно первородящих. Однако наблюдаются случаи возникновения заболевания у женщин вне периода лактации, а также у мужчин и у детей, в том числе у новорожденных.
Симптомы и признаки мастита.
Данное воспалительное заболевание возникает и протекает очень быстро. Первые симптомы появляются от нескольких часов до двух суток и выражаются в появлении достаточно ощутимых болей в молочной железе ноющего характера, при этом контуры ее сохраняются, а кожа не подвергается каким-либо изменениям. Данное заболевание также проявляется в виде повышения температуры тела (выше 38 градусов), возникновения головных болей, слабости, дискомфорта и усиливающихся болей при кормлении малыша грудью, озноба, увеличении и покраснении груди, потере аппетита, нарушении сна . Кроме того, в подмышечной области из-за увеличения в размерах начинают прощупываться лимфатические узлы в виде небольших плотных болезненных образований. Следует отметить, что нелеченый на ранней стадии мастит чреват развитием более серьезной формы заболевания – гнойной.
В данном варианте не рекомендуется заниматься самолечением, ведь все средства и способы, применяемые при этом, не устраняют источник воспалительного процесса, а лишь избавляют от его проявления (симптомов), в результате чего процесс прогрессирует. На фоне развития болезни в месте уплотнения в молочной железе появляется размягчение, свидетельствующее о появлении гнойника. Единственным решением в данной ситуации будет проведение срочной операции, промедление же может вызвать серьезные осложнения. Чтобы не допустить подобных последствий значение имеет ранняя диагностика и лечение заболевания.
Причины мастита.
Главной причиной возникновения и развития мастита являются бактерии (в основном стафилококки), проникающие в ткань молочной железы. А попасть бактериальная инфекция в ткани может через трещины сосков или через кровь при наличии в организме очагов инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит и т.п.).
Появление трещин или мелких дефектов в области сосков являются своеобразными воротами для проникновения инфекции. Обычно в случае проникновения бактерий в молочную железу наша защитная система может справиться с ними. Но поскольку в послеродовом периоде женский организм сильно ослаблен, то справиться с инфекций в большинстве случаев самостоятельно он не в силах. Как правило, сразу после появления трещин на сосках (что случается примерно у большинства женщин после выписки из роддома, особенно у первородящих) появляются распирающие боли в молочной железе, которая при этом сильно набухает, уплотняется, становится тугой, а кожа при этом краснеет. Все это состояние сопровождается повышением температуры. Причин появления трещин на сосках достаточно много, однако самой распространенной считается несоблюдение кормящей мамочкой элементарных правил гигиены до и после кормления ребенка.
Другой причиной развития мастита может являться так называемый лактостаз, представляющий собой застой молока в протоках молочных желез на фоне неполного или недостаточного сцеживания молока или недостаточно частых кормлениях. Присутствие молока в протоках молочной железы считается благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в нем содержится большое количество питательных веществ. Лактостаз выражается в болезненных ощущениях в области молочной железы, появлении в ней очаговых уплотнений (узелков). Обычно при данном явлении температура тела не повышается. Однако не устранённый лактостаз, в течение пары дней неизбежно перетекает в мастит, сопровождающийся, в первую очередь, повышением температуры. Плоские или втянутые соски являются одной из причин лактостаза, ведь малышу очень трудно сосать грудь, в результате чего она недостаточно опорожняется.
Чтобы избежать развития лактостаза при первых признаках застоя молока или нагрубания молочной железы рекомендуется чаще сцеживать молоко и к молочной железе прикладывать холод, он облегчит его отхождение. Также рекомендуется проводить ежедневно самомассаж молочной железы. Делать его необходимо по такой схеме: правую руку опустить ладонью вниз на голову, а левой в этот момент делать массаж в направлении от окраин к соску, при этом саму область соска массировать не нужно.
Могут наблюдаться два типа мастита: лактационный (у кормящих мамочек) или послеродовой и не лактационный, который возникает вне периода лактации. Последний тип встречается достаточно редко, как правило, возникает и развивается на фоне травмирования молочной железы, ее сдавливания и вследствие нарушений в женском организме гормонального характера. На фоне переходного возраста или гормонального дисбаланса мастит часто возникает у женщин репродуктивного возраста в период с 14 до 18, с 19 до 24 и с 30 до 45 лет. Кистозный и фиброзный мастит являются не чем иным, как кистозно-фиброзной мастопатией .
Стадии развития мастита.
Мастит развивается в три стадии: серозная, инфильтративная и гнойная. Серозная стадия характеризует самый ранний этап развития болезни, возникающий спустя два-четыре дня после попадания инфекции и проявляющийся повышением температуры, увеличением и небольшим уплотнением молочной железы, ее болезненностью, которая нарастает при кормлении грудью или сцеживании, а облегчения после этого так и не наступает. Общий анализ крови показывает наличие признаков воспалительного процесса. Неправильное лечение или его отсутствие неизбежно приводят к тому, что ранняя стадия заболевания перетекает через два-три дня в инфильтративную.
Признаки инфильтративного и гнойного мастита.
Инфильтративная стадия мастита характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом и более тяжелым общим состоянием женщины. В процессе ощупывания молочной железы наблюдаются четкое воспалительное уплотнение (инфильтрат) с покраснением кожи над ним, который становится все больше, а покраснение усиливается. Высокая температура не спадает, бывают резкие перепады температуры. Возникает Флюктуация (по-медицински зыбление), свидетельствующая о наличии в полости жидкости (гноя).
При флегманозной форме мастита (когда гнойник не отграничен капсулой от здоровых тканей) температура тела держится на уровне 40˚, сопровождаясь ознобом, слабостью. Молочная железа значительно увеличивается в объеме, кожа над ней приобретает отечный, блестящий, покрасневший с синюшным оттенком вид. Наблюдается воспаление рядом расположенных лимфатических узлов.
При гангренозной форме мастита (омертвение ткани на фоне нарушения кровообращения) общее состояние женщины характеризуется, как крайне тяжелое: температура тела составляет 40 - 41˚C, пульс учащенный 120 - 130 в минуту, молочная железа сильно увеличена в размерах, кожа над ней отечная, покрытая пузырями с кровянистым содержимым с участками омертвения ткани. Отечность затрагивает окружающие ткани. Анализ крови показывает наличие сильного воспаления.
Хронический гнойный мастит.
Хроническая форма мастита груди – явление достаточно редкое. Она развивается на фоне довольно продолжительного местного лечения инъекциями пенициллина в основном гнойного мастита. При данной форме болезни состояние больных характеризуется, как удовлетворительное: температура тела нормальная, либо не повышается выше 37,5-37,8 С. При пальпации прощупывается некоторое малоболезненное уплотнение, не спаянное с кожей. При хронической форме заболевания симптомы имеют незначительную выраженность. Молочная железа болезненна и несколько увеличена, в редких случаях наблюдается воспаление в близлежащих лимфатических узлах с небольшой или реже с высокой температурой.
Еще раз отмечу, что лечение мастита на ранних этапах развития носит консервативный характер, то есть назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и т.п. Гнойные формы заболевания лечатся только с помощью хирургического вмешательства.
Диагностика мастита.
При первых признаках мастита следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика мастита заключается в обнаружении имеющихся характерных признаков, выявленных при визуальном осмотре и прощупывании молочной железы. Для уточнения диагноза осуществляется общий анализ крови, показывающий наличие воспаления в организме. В целях определения типа бактерий и чувствительности их к тем или иным антибиотикам, проводят бактериологическое исследование молока из воспаленной груди. Нередко для диагностики мастита назначается УЗИ молочной железы.
Мастит и кормление грудью.
В независимости от стадии и формы мастита кормить ребенка нельзя, ведь в молоке даже из здоровой груди (не говоря уже о больной) может присутствовать огромное количество бактерий, которые опасны для малыша. К тому же при лечении данного заболевания назначаются антибиотики, которые поступая в молоко матери, могут навредить младенцу. При временном прекращении грудного вскармливания не следует отказываться от сцеживания молока, оно просто обязательно, при этом проводить его необходимо регулярно и с особой тщательностью. Во-первых, полное опорожнение груди при болезни значительно ускоряет выздоровление. Во-вторых, сцеживание поможет сохранить лактацию, чтобы после выздоровления мамочка смогла вернуться к грудному вскармливанию.
Осложнения мастита.
Данное заболевание часто осложняется воспалением лимфатических сосудов (лимфангитом) и лимфатических узлов (лимфаденитом). В редких случаях, особенно при флегмонозных и гангренозных формах, заболевание осложняется сепсисом (заражением крови). При вскрытии гнойника (нередко самопроизвольного) иногда образовываются молочные свищи (представляющие собой каналы, которые соединяют гнойники с поверхностью тела), закрытие которых происходит самостоятельно, но для этого требуется достаточно длительный период времени.
Профилактика мастита.
Главное в профилактике мастита является предупреждение трещин на сосках (основное – это соблюдение правил личной гигиены, полное сцеживание после кормлений). При появлении трещин на сосках сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. В предупреждении развития заболевания важно своевременно лечить кариоз и хронические воспалительные заболевания (тонзиллит), поскольку через кровь микробы могут проникать в ткани молочной железы из очагов воспаления других участков.
Среди сложных и опасных женских заболеваний особое место занимает воспаление молочной железы – мастит, которому, подвержены абсолютно все женщины. Но, несмотря на это, существует множество отличных способов, как такой недуг излечить без последствий и осложнений.
Мастит, или как его еще называют, грудница – коварное заболевание, развитие которого может быть спровоцировано либо инфекцией, преимущественно, золотистым стафилококком, либо застоем молока в молочной железе. Как правило, это заболевание протекает в односторонней форме, то есть в одной груди. Однако бывают редкие случаи двусторонней формы мастита.
В большей степени от грудницы страдают только родившие женщины, причем не только те, которые благополучно кормят детей, но и некормящие новоиспеченные мамы. Это обусловлено гормональными изменениями в женском организме после беременности и родов, а также началом лактации (процесса выработки грудного молока). Однако стоит отметить, что заболеванию могут быть подвержены не только роженицы, но и те представительницы прекрасного пола, у которых есть какая-либо из нижеперечисленных проблем со здоровьем:
Отдельно выделим другие причины, по которым может возникнуть мастит. Одна из них в большей степени касается молодых девушек, которые сделали пирсинг соска. Во время этой процедуры, если проводить ее самостоятельно и без соблюдения гигиенических и санитарных норм, можно занести инфекцию в организм, которая станет возбудителем воспаления молочной железы.
Другая причина – ношение женщиной тесного нижнего белья, приводящее к сдавливанию груди и тканей молочных желез, что в свою очередь может привести к их деформированию и неправильному развитию.
Как выглядит мастит: фото
Формы мастита
Воспаление молочной железы может протекать в нескольких формах, в зависимости от которых женщина будет испытывать симптомы различной степени тяжести:
- Серозная форма мастита – начальная форма заболевания, при котором у женщины сильно увеличивается в объеме грудь, при пальпации она чувствует боль. Кроме того, может подниматься высокая температура. Такая форма грудницы в основном характерна для кормящих мам, у которых произошел застой молока (лактостаз), вызвавший воспаление, ведь, как известно, в грудном молоке очень много различных питательных веществ, а это самая благоприятная среда для обитания бактерий. Как правило, серозная форма мастита быстро и легко лечится в домашних условиях народными средствами.
- Инфильтративная форма грудницы – более сложная стадия развития недуга, возникающий в том случае, если женщина не начала своевременное лечение серозной формы мастита. Кроме характерных симптомов для серозного воспаления молочной железы, женщина еще испытывает лихорадку, в ее груди появляются твердые уплотнения, которые вызывают режущую боль. Уплотнения будут давать о себе знать и внешне. В местах их расположения на коже груди появятся покраснения. Такую форму грудницы собственными силами уже вылечить не получится. В ходе визита к врачу женщине будут прописаны специальные антибиотики.
- Гнойная форма мастита – не долеченный инфильтративный мастит, то есть уплотнение начинает гноиться, в результате чего возникает абсцесс, требующий хирургического вмешательства.
Виды мастита
Как мы уже упоминали выше, мастит может возникнуть, как у рожениц, так и других женщин, находящихся в группе риска. Ввиду этого, воспаление молочной железы подразделяется на такие виды:
- Лактационный мастит , с которым сталкиваются 7-16% новоиспеченных мам, кормящих грудью.
К сожалению, при таком диагнозе женщине категорически запрещается впредь кормить своего малыша, поскольку молоко инфицировано и несет опасность для здоровья ребенка. Нужно подавить процесс выработки молока с помощью специально предназначенных для этого препаратов и сделать все возможное, чтобы избавиться от инфекции.
Некоторые путают мастит с лактостазом, имеющим похожие симптомы с маститом у кормящей женщины. Однако на самом деле лактостаз – это одна из главных и первых причин грудницы. Поэтому роженице в первую очередь нужно предпринимать все необходимые меры, чтобы не произошло застоя молока. Для этого необходимо своевременно сцеживаться, кормить ребенка по требованию в любое время суток.
Второй причиной возникновения мастита у кормящих мам является несоблюдение правил личной гигиены. Перед и после каждого кормления соски нужно хорошо мыть и обрабатывать специальными средствами, которые увлажняют и питают кожу. Ведь во время кормления на сосках часто образуются трещины, через которые инфекция может легко проникнуть в организм и возбудить мастит.
Не можем не упомянуть еще об одной важной причине возникновения мастита при грудном вскармливании – наличие воспалительного процесса инфекционного характера в каком-либо другом органе женщины. Это может быть горло, миндалины, нос, ухо и даже зубы. Иммунитет во время беременности настолько падает, что проблема со здоровьем подобного рода может случиться и после родов.
- Нелактационный мастит (встречается крайне редко), возникающий у женщин, в организме которых есть гормональные нарушения и другие отклонения от нормы.
Нужно отметить, что на ранней стадии мастит у не кормящих по симптомам очень отличается от женщин, которые кормят грудью. К основным признакам наличия у них заболевания относятся:
- Повышенное потоотделение
- Появление припухлостей в груди
- Отсутствие болевых ощущений
- Нет температуры и видоизменений сосков
- Общее состояние здоровья вполне удовлетворительное
Следовательно, распознать мастит у некормящей женщины на самой первой стадии невозможно, если не проходить регулярный медицинский осмотр у гинеколога, мамолога и эндокринолога.
Лечение мастита
В зависимости от вида и формы воспаления молочной железы будет зависеть процесс диагностики и лечения этого заболевания. Мы рассмотрим, как лечить мастит лактационный и нелактационный.
Лечение мастита у кормящей женщины будет начинаться с комплексной диагностики для того, чтобы выявить причину возникновения заболевания. Для этого больной нужно будет сдать кровь, грудное молоко или другие выделения из сосков на лабораторные исследования. Их результаты должны выявить инфекцию, от которой нужно избавиться с помощью антибиотиков.
Если же инфекции выявлено не будет (такое возможно при серозной форме грудницы), то лечение мастита может происходить в домашних условиях . Женщине можно будет продолжать кормить ребенка грудью и самостоятельно проводить такие манипуляции:
- Делать массаж груди, используя разные техники. Очень хорошо помогает и снимает боль водный массаж, когда массирование молочных желез осуществляется струей воды.
- Заниматься физкультурой – выполнять, по крайней мере, два основных упражнения – отжимания от пола и сдавливание ладоней перед собой. В ходе выполнения этих упражнений тренируются грудные мышцы, что препятствует возникновению застоев в молочных железах.
- Делать холодные компрессы по три раза в день. Оказывается, с помощью этой процедуры можно снять боль и воспалительный процесс. Однако кормящим мамам нужно будет проявлять чрезмерную осторожность в этом процессе, чтобы холод не повлиял на выработку грудного молока.
- Делать капустные обертывания (лучше на ночь). Для этого нужно отбить один капустный лист кухонным молотком так, чтобы выделился сок. Той стороной листа, из которой он выделится, прикладываете его к груди и приматываете неплотно бинтом или тканью. Можно капусту перемолоть на мясорубке, а затем смешать с простоквашей, и делать компрессы из этой смеси.
Альтернативным вариантом капусты могут быть:
- мазь Вишневского
- вазелиновая мазь
- камфорное масло
- настой ромашки
- листья лопуха
- мякоть тыквы
- облепиховое масло
- водка
- лепешки из творога
- печеная луковица
- травяные отвары из листьев смородины, шалфея, зверобоя, календулы
Важное замечание! Ни в коем случае при лактационном мастите нельзя делать горячие компрессы, потому что этим можно только создать благоприятную среду для размножения в молочной железе бактерий, спровоцировавших болезнь.
Если же анализы выявят наличие инфекции, то без курса десятидневной антибактериальной терапии нельзя будет обойтись, но в таком случае кормление грудью будет однозначно прекращено.
Какие лекарства обычно назначаются женщинам с лактационным маститом:
- Ампициллин – принимается в таблетках;
- Амоксициллин – принимается также в таблетках, но может давать побочные эффекты в виде аллергических реакций;
- Цефазолин – колется внутривенно и внутримышечно.
Если боль очень сильная, что особенно характерно для последних стадий мастита, то женщинам еще делают обезболивающие уколы (новокаин).
Кроме антибиотиков, больной еще будут колоть гормональные препараты, способствующие быстрому опорожнению груди от молока. К таковым относится Окситоцин и Парлодел. Для поддержания нормального состояния женского организма, пациенткам делают также капельницы, и назначается курс витаминов.
Если случай лактационного мастита слишком запущен, то врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Как вылечить мастит у не кормящей женщины? По сути, ход лечения будет таким же. Самая большая сложность в процессе лечения будет состоять в установлении причины возникновения грудницы. Поэтому диагностика заболевания более широкая.
В нее входят такие процедуры:
- Ультразвуковая диагностика груди (в месте воспаления)
- Томография для выявления новообразования в молочной железе
- Полное гинекологическое обследование (осмотр и анализы)
- Анализы на уровень гормонов, чтобы выявить эндокринные нарушения
В том случае, если первопричиной мастита у некормящей женщины будет инфекция, то ей назначат вышеперечисленный курс антибиотиков. Если болезнь возникла на фоне ослабленного иммунитета, то пациентке будут прописаны витаминные комплексы и растительные препараты. Если мастит образовался после травмы груди, то лечение будет состоять из физиотерапевтических процедур.
Осложнения и последствия мастита
Мастит – заболевание, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь летальный исход.
Мы назовем 4 основных осложнения, которые могут возникнуть:
- Абсцесс груди, когда в молочных железах образуются большие полости, наполненные гноем;
- Флегмона, которая характеризуется разливом гноя по всей груди, сопровождающаяся обширным воспалением, отеком, посинением кожи и высокой температурой;
- Гангрена – кожа груди становится черной, на ней появляются волдыри и отмершие участки. При таком осложнении врачи часто прибегают к ампутации груди;
- Сепсис – гной из молочной железы попадает в кровь, вследствие чего возникает заражение крови и смерть больной.
Профилактика мастита
Если речь идет о кормящей женщине, то лучшей профилактикой мастита будет частое прикладывание малыша к груди. Кроме этого новоиспеченным мамам в период лактации нужно носить специальное качественное белье, которое не сдавливает грудь и позволяет ее коже дышать. Конечно же, важно соблюдать правила личной гигиены – мыть соски детским мылом после каждого кормления.
Женщинам, которые не кормят грудью, прежде всего, нужно регулярно обследоваться. Ни в коем случае нельзя переохлаждаться и запускать инфекционные заболевания, даже если они не связаны с молочной железой.
Видео: Мастит: техника безопасности для кормящих мам
В этом отрывке телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой специалисты рассказывают, что делать при мастите кормящим женщинам.
Мастит (mastitis) и лактостаз - чем отличаются две эти патологии и можно ли самостоятельно отличить одну от другой? Вопросы это очень важные, особенно для женщины первородящей, недавно выписавшейся из роддома, без опыта грудного вскармливания и возможности идти к врачу при малейшем недомогании.
Итак, первые признаки мастита при грудном вскармливании могут напоминать лактостаз. Часто мастит и начинается с лактостаза - застоя молока в железе. Женщина при этом застое ощущает болезненность в молочной железе, она наощупь выглядит нагрубевшей. При этом кормление ребенка или сцеживание приносит значительное облегчение. В первые дни после прихода молока, при нагрубании груди, у женщины может появиться такой признак серозного мастита, как повышение температуры до 37,5 градусов и выше. Но этот небольшой жар охватывает не все тело, а только область груди. Если измерить температуру под коленом, то она будет значительно ниже. Температура снижается после опорожнения молочных желез. Это дискомфортное состояние обычно периодически возникает в первую неделю выработки молока. Потом все нормализуется, лактация устанавливается.
Бывает так, что при лактостазе формируется болезненное уплотнение. Но оно в течение суток уходит, в случае регулярных кормлений ребенка или сцеживаний. Если же нет, и появились ниже описанные симптомы (совсем необязательно все), пора подумать что делать при появлении первых признаков лактостаза или мастита:
- озноб, жар, разбитое состояние, головная боль;
- увеличение молочной железы и ее покраснение;
- боль, особенно во время кормления ребенка.
Если в течение 24-36 часов у вас не получилось «расцедиться», температура и боль сохраняются, нужно обратиться к врачу, так как, вероятнее всего, это уже не лактостаз, а мастит. И у вас есть менее трех суток, чтобы пролечить его медикаментозно, обойтись без операции. Медикаментозное лечение мастита, пока он еще не приобрел гнойную форму, займет несколько дней. Нужно будет проколоть курс антибиотиков. Возможно врач порекомендует физиолечение.
Если в течение трех дней эффективное медикаментозное лечение не начато, состояние женщины ухудшается, так же, как и прогнозы. Признаками гнойного мастита, следующей стадии данного заболевания, является нарастающая интоксикация организма, наличие в молочной желез болезненного уплотнения. Часто увеличиваются лимфоузлы в области подмышечных впадин. Температура высокая. Для врачей мастит симптомы и признаки у кормящей матери, кроме выше перечисленных, имеет в виде патологического результата анализа крови, в котором резко увеличено от нормы число лейкоцитов и СОЭ. Если выполняется пункция молочной железы, то врач замечает выделение из молочной железы гноя. Лечение в этом случае только оперативное. Врач должен вскрыть полость с гноем, очистить ее от него. В дальнейшем устанавливается дренаж на несколько дней и назначаются антибиотики. Но перед началом лечения женщине обычно советуют подавить лактацию при помощи медикаментозных средств. Если вам дорог ребенок, вы хотите долго кормить его грудью, то если подозреваете у себя мастит груди, хоть один признак его у вас есть, обязательно безотлагательно обращайтесь к врачу. Ведь при серозной форме заболевания, самой легкой, отказаться от грудного вскармливания возможно и вовсе не придется. На усмотрение лечащего врача. Или придется не давать грудь ребенку всего несколько дней. И тогда сохранить лактацию получится при помощи регулярных сцеживаний. Если запустить мастит до гнойной формы и не обращаться к врачу еще пару-тройку дней, может произойти заражение крови - сепсис, и тогда реально вовсе остаться без груди...
Интересно, что бывает мастит у некормящих женщин тоже, так же, как у кормящих женщин. Вот только формы имеет более легкие. Да и случается намного реже, чем во время лактации, когда в молочных железах есть питательная среда для болезнетворных микроорганизмов - молоко, и возможный источник их - ротовая полость ребенка.
Есть ли профилактика мастита у женщин, кормящих грудью, как предупредить заболевание? Главное, стараться избегать лактостазов и не допускать образования трещин на сосках.
 10.05.2019 21:24:00Эти 9 продуктов замедляют старение Никто не хочет стареть и бороться с морщинами. К счастью, есть способы затормозить старение без инъекций - с помощью питательных веществ. В каких продуктах они содержатся? |
|||
 10.05.2019 20:59:008 полезных альтернатив макаронам Все любят теплые макароны, но углеводы и низкая питательная ценность, которые характерны для этого блюда, наносят вред организму и фигуре. Даже если вы не находитесь на диете, но стараетесь питаться правильно, вам стоит заменить макароны на следующие 8 альтернатив. |
|||
 09.05.2019 19:12:00Как стимулировать пищеварение, чтобы похудеть? Брюки стягивают, живот давит: ощущение тесноты и переполненности желудка портит настроение. Так не должно быть! Мы подскажем вам, как стимулировать пищеварение и похудеть! |
|||
Мастит — это одна из часто встречающихся болезней груди, для которой характерны инфекционно-воспалительные процессы в ткани молочной железы. Данное воспаление имеет высокую скорость распространения. Действие воспаления выражено в гнойном разрушении желез и тканей груди, способном привести к заражению крови. Ознакомиться с симптомами и видами мастита, в первую очередь, стоит девушкам, которые только готовятся стать матерью.
К воспалению приводит инфекция, которая в подавляющем большинстве случаев возбуждается золотистым стафилококком. Эта бактерия вызывает некритичные поражения кожного покрова в виде угрей и т.д. Но может привести и к опасным явлениям (менингит, воспаление легких, мастит и т.д.). Именно проникновение стафилококка в ткани груди и вызывает грудницу (старое название мастита).
В наше время врачи все чаще сталкиваются со случаями мастита, которые вызваны целым комплексом бактерий, попавших в грудную железу и вызвавших инфекционное воспаление с нагноением. Чаще всего, это грамположительные стафилококки и грамотрицательная кишечная палочка.
Мастит у женщин бывает лактационным и нелактационным. Лактационный мастит возникает в период лактации (особенно у девушек, рожающих впервые). Нелактационный мастит появляется даже у некормящих, в возрасте от 15 до 60 лет. Логично предположить, что причины возникновения мастита каждой из форм — свои, но есть среди них и общие факторы:
- Снижение иммунных способностей организма, который не может подавить воспаление.
- Застои молока в груди (лактостаз) — распространенная причина мастита.
- Присутствие прямых путей для проникновения бактерий в молочную железу (раны, трещины соска).
- Мастопатия и другие заболевания груди. Их осложнения приводят к инфекционным воспалениям (маститу).
Факторы риска развития мастита
Попадание золотистого стафилококка и других патогенов в грудные ткани человека не обязательно приведет к воспалениям и нагноению. К воспалению молочной железы у женщин приводят анатомические и системные факторы, снижающие способность тела подавить инфекцию в грудных железах, либо облегчающие бактериям работу:
- Нарушения гормонального баланса, приводящие к мастопатии.
- Микротрещины и другие повреждения соска и ареолы (особенно при кормлении).
- Хирургические вмешательства, рубцовые образования в молочных железах.
- Аномалии формы сосков — плоский, дольчатый и другие.
- Тяжелое протекание беременности, поздний токсикоз.
- Малая проходимость протоков грудной железы, слишком большое количество выделяемого молока.
- Заболевания, которые понижают иммунитет.
- Стрессовые состояния, бессонница и другие психологические осложнения.
Заболевание «мастит» проявляется из-за несовершенства молочных каналов, недостаточного развития соска, нарушения техники кормления и сцеживания молока.
Симптомы мастита
Симптоматика мастита варьируется в зависимости от формы протекания воспаления, а также от текущей стадии мастита. В целом, можно выделить общие признаки мастита, которые наблюдаются у пациентов:
- Появление дискомфортных ощущений в области груди. С развитием мастита и ростом очага воспаления, дискомфорт перерастает в боль.
- Грудь увеличивается в размерах, наблюдаются отеки молочной железы. При двустороннем заражении этим изменениям подвержены обе молочные железы.
- Наблюдается покраснение кожных покровов над местом воспалительных процессов, его сопровождает локальный отек грудных тканей. При прикосновениях и пальпации чувствуется боль.
- Увеличение и возникновение болевых ощущений в лимфатических узлах. В частности – в подмышечных.
- Слабость организма в целом. У больного возникает недомогание и постоянная вялость, пропадает аппетит.
- Растет температура тела. На начальных стадиях болезни до 37-38°С. На финальных, до 39-40°С.
- Стадию развития абсцесса (поздние формы мастита) сопровождает тошнота и рвотные позывы, головная боль. Всё это перерастает в судороги и потерю сознания, пациент нередко находится в инфекционно-токсическом шоке. При своевременном лечении, данной группы симптомов можно избежать.
Клинические формы мастита
Под клинической картиной мастита подразумевается развитие воспаления у женщины, спустя 1-4 недели после рождения ребенка (наиболее распространенные случаи заболевания маститом). Классификация мастита позволяет выявить две основные формы воспаления: хроническую и острую. Хронический мастит заметного вреда здоровью человека не наносит, болезнь протекает локально и не распространяется по тканям.
Можно выделить две неоднозначные формы мастита:
- Плазмоцитарный мастит, его также называют перидуктальным маститом. Не является воспалением в прямом смысле этого слова. Происходит расширение протоков молочной железы, в которых присутствует сливкообразное содержимое (плазма, лимфоциты, гистиоциты). Временами происходят гноевидные выделения из грудной железы через сосок. Часто путается с мастопатией, либо раком. Преимущественно возникает у женщин старшего возраста.
- Фиброзно-кистозный мастит, его развитие связывают с нарушением уровня гормонов и патологиями щитовидной железы. Представляет собой болезненные комки внутри грудных желез. Наиболее часто проявляется у девушек при половом созревании и у женщин во время климакса.
Виды мастита сопряжены со стадией развития заболевания.
Серозный
Начальный этап развития мастита. Его очень легко спутать с банальным лактостазом. Мастит начинает развиваться на 2-5 день застоя грудного молока. В отделе молочной железы, где наблюдается устойчивый лактостаз, ткани пропитываются сывороткой (serum). Возникает локальное воспаление грудных тканей, даже без воздействия вредных микроорганизмов. Своевременный поход к врачу (маммолог, гинеколог, терапевт) позволит предотвратить развитие воспаления и быстро вылечиться от мастита.
Наблюдается уплотнение участка груди в месте застоя, локально повышается температура пораженного участка, наблюдаются отеки и боль (типичные спутники воспаления). Сцеживание молока причиняет боль и не приносит облегчение. При игнорировании болезни, мастит развивается в более тяжелое гнойное воспаление.
Инфильтративный
Инфильтративный мастит характеризуется скоплением в тканях груди смеси из лимфы, крови и клеточных частиц (что и называется инфильтратом), может протекать в хроническом виде. Причина развития инфильтративной формы заболевания — поражение патогенными бактериями. На продолжительность стадии влияют иммунные резервы организма и агрессивность (количество) стафилококка, либо его союз с другими бактериями. Этот вид мастита способен быстро перейти на следующий этап развития болезни. При острой форме, либо рецидиве хронической формы мастита, у пациентов наблюдается лейкоцитоз.
Абсцедирующий
Данный вид связан с образованием абсцессов. Гнойный мастит начинается спустя 4-6 дней после появления инфильтрата в грудных тканях. Болезненные ощущения усиливаются, грудная ткань похожа на губчатый материал, пропитанный гноем. При пальпации возникает ощущение движения жидкости. Наблюдается стойкая интоксикация (слабость, головные боли и т.д.). Если на этом этапе отсутствует операционное вмешательство — мастит переходит в терминальные (деструктивные) стадии.
Флегмонозный
Дальнейшее развитие гнойного воспаления. Абсцесс вызывает полный отек пораженной части тела, покраснение груди соседствует с синюшным цветом поверхностных тканей. Прикосновения к груди вызывают резкую боль. Сосок втянут внутрь. Температура тела колеблется в пределах 38-39°С (фебрильная). Гнойный мастит в ряде случаев сопровождается судорогами и потерей сознания. Госпитализация при флегмонозном мастите строго обязательна.
Гангренозный
Последний вид мастита — гангренозный мастит. Пораженная грудь сильно превосходит размерами здоровую. Видны области, задетые некрозом. Омертвление грудных тканей вызывает инфекционно-токсический шок. Деструктивная стадия мастита приводит к летальному исходу. Но шансы на излечение от гангренозного мастита есть.
Формы, в зависимости от локализации
Мастит также классифицируется по месту возникновения:
- Интрамаммарная локализация мастита — воспаление возникает в глубине молочных желез и затрагивает железистую ткань. Встречается чаще всего.
- Подкожный и субареолярный мастит — область нагноения грудной ткани поверхностная. При подкожной локализации воспаление находится на любом участке под кожным покровом груди. При субареолярной локализации поражаются грудные ткани под ареолой соска. Причиной являются небольшие гнойники, зараженные ранки и другие повреждения груди и сосков.
- Ретромаммарный мастит — прорыв гнойного воспаления, происходит внутри грудных тканей (ретромаммарная область).
Проявление болезни у детей и мужчин
Мастит у новорожденных в подавляющем большинстве случаев путается с физиологической мастопатией, которой тоже присуще воспаление. Мастопатия относится к признакам нормальной адаптации грудного ребенка к жизни вне утробы матери. Связана она с избытком эстрогенов, которые поступали от матери во время беременности. Избавление организма младенца от лишних гормонов и вызывает у детей нагрубание грудных тканей. Воспаление наблюдается у детей обоих полов, но у девочек — чаще.
Гнойный мастит у новорожденных появляется очень редко. Связан он с неправильной гигиеной младенца, игнорированием потницы и микроповреждениями сосков. Нередко попытки родителей вылечить «мастит» у новорожденного (который на самом деле является мастопатией) и приводят к заражению настоящим заболеванием.
Мастит у мужчин наблюдается также крайне редко. К причинам можно отнести диабет, гинекомастию, опухоли в области половых органов, употребление анаболиков и некачественного пива (эстрогены). Именно гормональные причины в большинстве случаев являются возбудителями мужского мастита. Лечение аналогично женскому.
Диагностика
При возникновении болей и воспаления в области груди, человек должен немедленно обратиться к врачу: маммологу, педиатру или гинекологу. Хирург также лечит мастит.
Сам процесс диагностики мастита сложностей не вызывает. За основу берутся жалобы пациентки, результаты пальпации и лабораторных анализов.
Проводят следующие анализы:
- Анализ мочи и крови (общие).
- Изучение грудного молока на предмет бактериологического состава. Сравниваются показатели обеих молочных желез. Достаточно по 1 мл жидкости.
- Изучение количества эритроцитов в молоке. Они играют роль маркеров воспаления.
- Вычисляется кислотно-щелочной баланс и редуктаза.
При тяжелых формах мастита (абсцесс, флегмонозный мастит) пациент проходит исследование груди при помощи ультразвука. Также исследуют инфильтрат пораженной молочной железы (пункция).
Если постановка диагноза затруднительна (обычно при хронической форме мастита), назначается маммография. Хроническое протекание мастита подразумевает биопсию для диагностики на предмет рака.
Консервативное лечение
Лечение мастита при помощи лекарственных препаратов допускается на начальных стадиях. При этом пациент должен испытывать удовлетворительное самочувствие: температура не превышает 38°С, гнойное воспаление отсутствует. Анализы крови должны показывать отсутствие каких-либо изменений.
Если медикаментозная терапия не показывает эффективность, начинается подготовка к операции.
Антибиотики
Антибиотики и антибактериальные лекарства при мастите принимаются в течение 10-14 дней. Инфекционная причина мастита устраняется препаратами, которые содержат амоксициллин. Он подавляет золотистый стафилококк, стрептококк и другие инфекции, вызывающие гнойные воспаления.
На начальных этапах воспаления грудных желез допускается лечение пенициллиновыми антибиотиками.
Анальгетики
Анальгетики призваны снизить уровень воспаления и отечности, а также снять болевой синдром мастита. Лекарства могут быть дополнены спазмолитиками. Назначают Ибупрофен, Парацетамол, Но-шпу и т.д. Вид препаратов во многом зависит от того, кормит ли женщина грудью.
Антигистаминные
Блокада рецепторов гистамина важна при больших отеках грудных желез. Особенно это касается людей с пониженным давлениям, а также пациентов, предрасположенных к септическому шоку. При наличии гнойных выделений в молоке, лактация подавляется препаратами.
Иммуномодуляторы
Одной из причин проникновения инфекций, является снижение иммунитета. Такие препараты, как Полиглобулин, Метилурацил, Антистафилококковый гамма-глобулин и другие модуляторы иммунитета назначаются с учетом анализов и анамнеза.
Витаминные комплексы
Витамины оказывают благоприятное воздействие на весь организм, также увеличивают способность человека сопротивляться патогенам. Помимо фруктов и овощей, полезные элементы получают из витаминных комплексов, таких как Компливит, Ундевит и т.п.
Кремы и мази
Препараты с местным противоотечным и противовоспалительным эффектом для молочных желез назначаются совместно с вышеперечисленными лекарствами против мастита. Мазь заживляет повреждения тканей груди и ликвидирует ощущение дискомфорта пораженной молочной железы. Назначают Траумгель, Гелиомицин, Прожестогель и другие.
Не при каких обстоятельствах нельзя самому себе назначать препараты. Это может вызвать аллергические реакции и осложнения мастита.
Оперативное лечение
Начиная с абсцедирующего мастита, эффективное лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Небольшой очаг гнойного воспаления лечится путем введения иглы в грудные железы и откачки гноя. Затем в опустошенную область закачиваются антибиотики, которые ликвидируют воспаление.
Большой абсцесс и множественные очаги воспалений подразумевают вскрытие мастита. При операции очаг воспаления вскрывают, и гной удаляется вместе с пораженной тканью. В образовавшуюся полость устанавливается дренаж для откачки гноя. Спустя 3-4 дня дренаж удаляют и делают шов (если мастит не рецидивирует).
После операционных мер по устранению мастита, пациент проходит терапию при помощи инфузионных растворов. Затем следует прием антибиотиков, нестероидных препаратов против воспалений и иммуномодуляторов.
Народное лечение в домашних условиях
Лечение в домашних условиях допускается исключительно при серозном мастите или лактостазе. Врач должен согласиться на домашнюю терапию.
Компрессы
Допускается применение холодных компрессов на грудь:
- Сваренная в молоке мякоть тыквы.
- Медовые лепешки (цветочный мед и пшеничная мука).
- Чайный гриб.
- Тертая морковь.
Капустные обертывания
Капустный лист применяется при покраснении грудных желез. Капуста охлаждается и прикладывается к груди на час или два. Повторять процедуру нужно не менее 6 раз в сутки.
Водный массаж
Протирание спиртом
Лечение мастита народными средствами не должно включать воздействия высокими температурами. Спиртовой компресс и протирания имеют согревающий эффект. Бактерии быстро размножаются в тепле. Это ускорит переход мастита в стадию абсцесса.
Лед
При начале мастита прикладывание льда замедлит распространение инфекции и снизит дискомфорт. Пакет со льдом должен быть обмотан полотенцем, во избежание обморожения. Продолжительность сеансов — не более 3 минут.
Мед
Мед обладает дезинфицирующим и противобактериальным эффектом. Способствует заживлению ран. Делать холодные медовые компрессы на грудь можно не более 2 раз в день.
Эфирные масла
Эфирные масла добавляются в компрессы на грудь. Мята помогает снизить температуру, пихта убивает бактерии и снижает воспалительные процессы. Камфорное масло действует как обезболивающее. Эфирные масла запрещены при кормлении грудью (при лактостазе).
Лекарственные травы
Из трав изготавливаются отвары, которые применяются в компрессах против мастита. Пероральный прием допускается с сгласия врача.
- Шалфей — подавляет функцию лактации, слабый антибиотик.
- Ольха снижает воспалительные процессы.
- Ромашка — нативный антисептик, эффект заметен при инфекционных маститах.
- Донник работает как спазмолитик.
Осложнения мастита
Любая инфекция, сопровождаемая воспалением, особенно при участии золотистого стафилококка, способна дать осложнения в виде септических синдромов:
- Перикардит.
- Менингит.
- Инфекционно-токсическое шоковое состояние.
- Появление нескольких гнойных воспалений — воспаление легких, остеомиелит и т.д.
- ДВС синдром.
При своевременном приеме препаратов осложнения мастита не наблюдаются.
Профилактика мастита
Профилактика мастита представляет собой комплекс мер, максимально снижающий риск возникновения и развития гнойного воспаления:
- Скорейшая ликвидация застоев молока в грудных железах.
- Гигиена груди, особенно при кормлении.
- Своевременное заживление повреждений груди.
- Нормализация уровня гормонов.
- Восстановление иммунных функций.
- Регулярный осмотр молочных желез у маммолога.
Так как избежать мастита помогает отсутствие повреждений тканей груди, следует с особым вниманием подойти к выбору бюстгальтера. Он должен быть правильного размера, удобной формы и изготовлен из натуральных тканей.
Не стоит запускать даже незначительное воспаление груди и надеяться, что оно пройдет само. Обратиться к врачу при подозрении на мастит нужно как можно раньше.