Все о базальной температуре: как ее измерять, примеры графиков с расшифровкой, норма и отклонения. Сколько должна быть базальная температура при беременности

Человеческий организм – система удивительная и тонкая. С одной стороны, в каждом из нас происходят типовые процессы, циклы и ситуации, с другой — в каждом конкретном организме все они имеют свои особенности. Пожалуй, самым ярким примером этого можно считать женский организм и его репродуктивную систему.

С менструальным циклом, безусловно, знакома каждая женщина старше 15 лет. Во всяком случае, с его внешним противлением – месячными. Однако суть цикла и сопутствующих процессов от многих ускользает. Хотя знание этих процессов помогает не только правильно планировать свое время, с учетом менструального цикла, но и диагностировать беременность на ранних сроках. А ведь это является мечтой очень многих женщин, планирующих беременность.

Помочь в этом может график измерения базальной температуры при беременности до задержи. Однако для того, чтобы это стало возможно, график нужно вести не менее 3-4 месяцев. Только это позволит проследить особенности изменения базальной температуры у конкретной женщины.

Что такое базальная температура и как ее измеряют

Все мы с самого детства знаем, как измеряется температура тела – градусник под мышкой, пять минут подождать и смотрим результат. Однако, мало кто знает, что так измеряется температура кожи, и не более. Температура внутренних органов и полостей будет несколько отличаться. Именно поэтому многие врачи сейчас рекомендуют измерять температуру во рту или в ушной раковине.

А есть еще такое понятие – базальная температура, или ректальная. Чтобы ее узнать, измерение нужно проводить в прямой кишке. Причем делать это нужно строго соблюдая определенные правила, так как на базальную температуру влияет огромное количество факторов, начиная с физической активности.

Как же нужно измерять базальную температуру, чтобы определить беременность на ранних сроках?

важно измерять температуру в одно и то же время, с разницей не больше 30 минут;
проводить измерения нужно утром, не вставая с постели, нельзя даже принимать сидячее положение;
держать градусник нужно не менее 5-7 минут;
снять показания необходимо сразу, после того, как вытаскиваете градусник;
полученные данные заносятся в график;
обязательно нужно пометить в графике возможные причины отклонения от привычного графика, такие, как простуда, воспаления и так далее.

Для чего измерять базальную температуру?

Дело в том, что базальная температура изменяется в течение цикла в определенной закономерности. В начале цикла она понижается, к моменту овуляции, наоборот, становится выше. То есть, если вести график изменения базальной температуры, можно вычислить самые благоприятные дни для зачатия. Обычно, именно с этой целью женщины и берутся за это занятие. Что же происходит с базальной температурой при беременности до задержки? И можно ли считать БТ признаком беременности?

Изменение базальной температуры при беременности

Как уже говорилось выше, в первой части цикла, примерно начиная с 3 или 4 дня после окончания менструации, базальная температура опускается до 36,5-36,8 градусов. Такая температура необходима для созревания яйцеклетки. За день до овуляции температура резко падает, а затем не менее резко поднимается примерно до 37 градусов, иногда чуть выше.

Приблизительно за неделю до начала месячных базальная температура начинает снижаться, если конечно не наступает беременность. А если наступает?

Все дело в том, что за повышение базальной температуры во время овуляции отвечает гормон прогестерон, который начинает вырабатываться сразу после овуляции.

Если зачатие не происходит, то уровень прогестерона снижается, поэтому снижается и базальная температура. Если же происходит зачатие, то уровень прогестерона сохраняется, остается высокой и температура. Базальная температура при беременности до задержки равна примерно 37 градусам .

Если женщина в течение нескольких месяцев ведет график базальной температуры, то в случае наступления беременности, она заметит, что примерно за неделю до начала месячных базальная температура вместо привычного снижения, продолжает оставаться на уровне 37 градусов. В этом случае можно с большой вероятностью предполагать у себя беременность.

Базальную температуру можно считать первым признаком беременности , еще до задержки. Однако стоит учитывать, что это не самый надежный способ. Дело в том, что повышение базальной температуры может быть вызвано и другими причинами, в том числе гинекологические заболевания, инфекционные процессы, физические нагрузки, прием некоторых лекарств и так далее.

Измерение базальной температуры тела (БТТ или БТ) - домашний диагностический метод, который позволяет получить информацию о фазе менструального цикла, приближении и наступлении овуляции, состоянии гормонального фона, подтверждает беременность и дает представление о характере ее течения. Также его используют в качестве естественного способа контрацепции. БТ - самая низкая отметка температуры, которую достигает тело в состоянии полного покоя, в частности - во время сна.

Сегодня измерение базальной температуры и анализ полученных при овуляции графиков в медицинской практике используются нечасто. Современная аппаратура, доступность УЗИ снижают актуальность данного исследования. Однако способ подходит для самоконтроля, является простым в применении в домашних условиях. Отзывы женщин это подтверждают.

На чем базируется метод

Температура тела женщины зависит от многих факторов, основной из которых - изменение концентрации половых гормонов на протяжении менструального цикла. Причем колебания могут наблюдаться даже не по неделям, а по часам и минутам.

Первая фаза цикла . Она обусловлена работой эстрогенов, под влиянием которых созревает яйцеклетка. Во время овуляции уровень этих гормонов, регулируемых лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), достигает пика. В результате созревшая яйцеклетка выходит из фолликула для оплодотворения. Повышенная концентрация эстрогенов тормозит обменные процессы. Соответственно, температура в тканях органов малого таза снижается.
Вторая фаза цикла . Регулируется прогестинами. После овуляции концентрация этих гормонов растет и влияет на формирование эндометрия. Также прогестерон отвечает за нормальное течение периода вынашивания, за что и получил название «гормон беременности». Он стимулирует терморегуляционные процессы, чем обусловлена повышенная базальная температура при беременности, перед месячными.

Регулярно измеряя базальную температуру на протяжении нескольких месяцев, можно определить, как меняются фазы менструального цикла, когда наступают овуляция и наиболее вероятные дни зачатия. А также узнать, состоялось ли оно.

Для этого показатели БТ каждый день заносятся в специальный график. Его можно составить самостоятельно или воспользоваться отдельными календарями, электронными приложениями.

Показатели базальной температуры являются довольно относительными, так как концентрация половых гормонов постоянно меняется в абсолютных величинах. Но это не мешает данному методу быть одним из самых распространенных при планировании беременности благодаря его доступности и информативности. Также, зная, как меняется базальная температура, женщина может высчитать «безопасные» для интимной близости дни. Конечно, при условии стабильности цикла.

Что показывает базальная температура

Данные БТ информативны не только для пациентки, но и для врачей. При правильной расшифровке графика базальной температуры можно определить беременность, а также:

относительную концентрацию эстрогенов и гестагенов;
приближение и наступление овуляции;
отклонения в менструальном цикле;
патологию вынашивания в 1 триместре:
подозрение на бесплодие;
воспалительные процессы в половых органах.

6 правил для точного результата

Базальная температура - весьма чувствительный показатель, на него могут повлиять различные факторы. Поэтому достоверность выводов зависит только от точности измерений. Чтобы добиться этого, необходимо подготовиться к построению графика БТ. Вот основные рекомендации:

ограничить секс - за несколько часов до измерения показателя БТТ;
избегать нагрузок - физических и эмоциональных на время измерений;
соблюдать диету - полезно ограничить употребление соленой, жирной, жареной пищи;
отдохнуть - перед измерением базальной температуры необходимо поспать как минимум три часа.

Измерять базальную температуру для определения овуляции необходимо, придерживаясь следующих шести правил.

Частота измерений . Фиксировать показания температуры следует каждый день в одно и то же время, отмечая их в специальном графике (таблице). Замер БТ перед месячными и во время них также нужно проводить.
Метод . БТТ измеряется ректально - в прямой кишке. Оральный и влагалищный методы не являются стандартным для этой процедуры, не дают точных результатов.
Время суток . Процедура проводится утром. Обязательно перед ней женщина должна находится в состоянии полного покоя (желательно - сна) не менее трех часов. Если накануне была ночная смена на работе, следует сделать пометку, так как это может влиять на результат. Вечером проводить исследование бессмысленно - оно в это время неинформативно. Следует ограничить любые физические действия. Даже не рекомендуется встряхивать термометр перед измерением. Любая активность меняет показания базальной температуры, поэтому процедура проводится в момент пробуждения и до подъема с кровати.
Термометр . Измерения следует проводить одним и тем же градусником, не меняя ртутный на электронный и наоборот. Наиболее достоверные показания дает ртутный термометр. Его нужно сбить до минимальной отметки накануне вечером, чтобы не прикладывать к этому усилия непосредственно перед процедурой.
Продолжительность . Допустимо, если овуляция у женщины происходит не каждый месяц, особенно ближе к 40 годам. Поэтому измерения следует проводить на протяжении длительного времени (не меньше 12 недель). Во время беременности есть смысл измерений до 2 триместра, в 3 - гормональный профиль «на свое усмотрение» изменяет температуру.
Фиксация показателей . Лучше всего полученный результат отмечать сразу в графике: поскольку разница в показателях может составлять десятые доли градуса, их легко забыть или перепутать. По мере того, как проставляются точки-отметки базальной температуры, их рекомендуется соединять между собой линиями. Также в графике следует отмечать любые факторы, которые могли бы повлиять на изменения и достоверность данных.

Показатели БТ: норма…

Существуют относительные нормы базальной температуры, согласно которым можно без помощи специалиста вычислить, на какой фазе находится цикл и дни наивысшей женской фертильности.

Первая фаза (понижение) . Регулируется эстрогенами. Приходится на 1-13 дни цикла. Сразу после менструации показатель базальной температуры снижается до 36,6-36,2°C.
Овуляторная фаза (колебания) . Пик деятельности эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Длится до трех дней. День-два накануне овуляции БТ достигает 36,6-36,7°C. Базальная температура при овуляции поднимается на 0,1-0,4°C. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки показатель составляет 37-37,4°C.
Вторая фаза (повышение) . Регулируется прогестероном и приходится на 16-28 дни цикла. На протяжении этого периода БТ повышена, ее показатели варьируют в пределах 37-37,4°C.

За несколько дней до начала месячных после овуляции уровень прогестерона стремительно снижается и снова отмечается низкая базальная температура (в пределах 36,8-36,6°C).

… и отклонения

График базальной температуры является своеобразным индикатором состояния здоровья женщины. Отклонения от нормы показателей БТ могут говорить о следующем.

Воспаление . Если повышенная базальная температура регистрируется перед месячными и во время них, это может указывать на воспалительный процесс в органах репродуктивной системы.
Недостаток второй фазы . Показатели БТ в лютеиновой фазе цикла ниже нормы говорят о дефиците прогестеронов.
Индивидуальные особенности организма . Небольшие отклонения (в десятых долях градуса), сохраняющиеся на протяжении всего цикла, могут быть индивидуальными проявлениями работы организма.
Смещение овуляции . Перемещение скачка БТ горизонтально по графику (в правую или левую сторону) свидетельствует о ранней или поздней овуляции. О ее успешности может судить только специалист.
Двойная овуляция . Для нее характерно два пика повышения температуры. Причем второй возможен в позднюю вторую фазу, накладывается на основное значение и поэтому его сложно заметить.

Нет овуляции

Если цикл прошел без овуляции, возможно несколько вариантов графиков базальной температуры.

Высокая температура в первой фазе . Когда в первой половине цикла температура более 36,6°C, это говорит о том, что уровень эстрогенов понижен. Их не хватает, чтобы сдерживать температуру, поэтому и яйцеклетка не может созреть.
Плавный, а не стремительный подъем температуры . Такая динамика БТ при овуляции указывает на неполноценность яйцеклетки, из-за чего не происходит разрыв фолликула.
Внезапное падение, а затем повышение температуры . Во второй фазе это указывает на то, что яйцеклетка погибла.
Ровные показатели температуры весь цикл . Полное отсутствие скачка базальной температуры указывают на отсутствие овуляции.

Применение гормональных препаратов (например, «Дюфастона», оральных контрацептивов) меняет базальную температуру. Скачки зависят от того, какой тип гормонов был применен.

Значения при беременности

Часто женщины прибегают к методу измерения базальной температуры, чтобы повысить шансы зачатия. Многие полагаются на показатели БТТ, чтобы определить, состоялась ли беременность и как она развивается. Этот метод эффективен (в том числе при двойне, тройне), но лишь на ранних сроках - уже со 2 триместра доступны более современные и достоверные методы диагностики.

Базальная температура при беременности может иметь следующие показатели.

Состоявшаяся беременность . Если произошло оплодотворение, после овуляции вплоть до задержки менструации наблюдается повышение базальной температуры, которая в дальнейшем будет держаться на высоком уровне. Это обусловлено влиянием прогестерона. Если месячные не наступают, а значение температуры снизилось, это указывает на циклический сбой. Норма базальной температуры на ранних сроках беременности в пределах 37-37,5°C.
Замершая беременность . Если факт зачатия установлен, но наблюдается резкое снижение БТ при беременности на ранних сроках, которая в дальнейшем остается на одном уровне, это говорит о гибели эмбриона.
Внематочная беременность . Чаще всего на ранних сроках такие случаи не влияют на базальную температуру и график соответствует развивающейся беременности.
Угроза выкидыша . Часто причиной выкидыша становится прогестероновая недостаточность, на что указывает низкая базальная температура как до задержки, так и после нее. Если при этом появились кровянистые выделения, нужно бить тревогу и обратиться за медицинской помощью.

На график базальной температуры при беременности может повлиять множество факторов, поэтому он должен быть лишь вспомогательным, а не основным методом наблюдения за состоянием здоровья в этот период.

Большинство женщин о таком понятии, как «базальная температура», слышали не раз, но немногие понимают, что означает данный медицинский термин, для чего необходимо контролировать этот показатель и как расшифровывать график БТ беременной и небеременной женщины. Мы поможем разобраться.

Базальная температура - что это такое?

Температура тела базальная- это минимальный показатель, который наблюдается после продолжительного сна и отдыха. Различные процессы в организме женщины повышают показатели БТ, именно благодаря такой особенности можно определить изменения гормонального фона в течение Отклонения в показателях являются сигналом об определенных нарушениях в работе систем и органов. Например, часто мониторингу подвергаются беременные. Графики БТ с низкой температурой во 2 фазе могут указывать на угрозу выкидыша. А подобные показатели у небеременной женщины указывают на бесплодие.

Для чего определяют базальную температуру?

Анализируя изменения БТ, определяют следующие патологии:

Наличие или отсутствие овуляции.
Полученная информация может быть использована как для планирования беременности, так и для календарного метода контрацепции.
Нарушения цикла. При отклонении от нормы врач может заподозрить некоторые заболевания репродуктивной системы, например наличие воспалительного процесса или недостаточность лютеинизирующей фазы, а также гормональные нарушения.
С помощью показателей БТ можно узнать о беременности на раннем сроке. График БТ беременной имеет свои особенности, о которых подробнее написано ниже.

Как измерять БТ?

Как же измерить базальную температуру тела? Для этого необходимо запастись отдельным градусником, лучше ртутным. Измеряют БТ во рту, вагинально и ректально. Последний способ считается наиболее предпочтительным, так как результаты таких замеров наиболее достоверны в связи с минимальным влиянием внешних факторов. В подмышечной впадине не измеряют БТ. Выбрать способ необходимо только один, не изменяя его на протяжении всего периода диагностики, который составляет не меньше 3 месяцев. Проводить измерения следует с утра, после как минимум 6-часового сна, не вставая с постели, желательно в одно и то же время.

Наблюдают за изменениями базальной температуры женщины с нарушением менструального цикла, беременные. Графики БТ для планирующих девочек станут незаменимыми помощниками при определении благоприятных дней

Приступить к фиксированию показателей БТ нужно в первый день менструации (начало цикла) для того, чтобы получить полные сведения за месячный период. Женщины беременные графики БТ должны вести регулярно на протяжении всего первого триместра.

Результаты рекомендуется записывать сразу после проведения измерения, так как ошибка может повлиять на диагностику и расшифровку показателей. Кроме указания непосредственно самой температуры, необходимо обозначать день цикла, количество дней менструации. Крайне важным является отметить дополнительные факторы, которые могут повлиять на результаты измерений: прием лекарственных средств, недосыпание, заболевания, стрессы, физическую активность, половой акт накануне проведения измерений, употребление острых блюд и алкоголя. График БТ беременной, кроме вышеуказанных факторов, должен отображать самочувствие и ощущения женщины.

Ведение записей БТ

Записывать данные можно в блокнот, но удобнее воспользоваться онлайн-приложениями или компьютерными программами для фиксации и анализа измерений базальной температуры тела. Такой расшифрует график БТ беременной и небеременной женщины: определит овуляцию, вычислит среднюю температуру каждой фазы цикла, выделит отклонения от нормы, даст рекомендации. Но не стоит забывать, что полученная программная расшифровка - это лишь предварительные обобщенные данные, которые не могут являться диагнозом и руководством к самолечению. Зафиксированные результаты необходимо показать лечащему врачу-гинекологу. Особое внимание полученным результатам должны уделить беременные. Графики БТ с низкой температурой нужно показать лечащему врачу.

Изменение БТ на протяжении менструального цикла

Для того, чтобы понять принцип, на котором основывается метод диагностики с помощью базальной температуры, важно понять, с какими процессами в организме женщины связаны изменения температурных показателей.

Ежемесячный менструальный цикл в медицине принято разделять на 4 фазы:

Менструальная - начинается с первого дня менструальных выделений. Этот день считается и первым днем ежемесячного цикла женщины. В этот период организм отторгает эндометрий и подготавливается на гормональном уровне к развитию новой яйцеклетки. Эта фаза длится до 7 дней. БТ в этот период в норме должна соответствовать 36.2-36.6 градусам.
Затем следует фолликулярная фаза. В этот период в организме интенсивно вырабатывается который способствует развитию фолликулов, а впоследствии - яйцеклетки. Этот период менструального цикла длится до двух недель. Базальная температура в фолликулярную фазу немного повышается и в норме составляет 36.7-36.9 градуса. За день или два происходит предовуляторное падение температуры - до 36.3 градуса.
Овуляторная фаза длится около 3 дней. Этот период характеризуется снижением выработки фолликулостимулирующего и увеличением уровня лютеинизирующего гормона. Благодаря последнему происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула - этот процесс называется овуляцией. Это наиболее благоприятное время для зачатия малыша. Базальная температура в период овуляции повышается и достигает показателей до 37.7—37.9 градуса.
Последняя фаза, лютеинизирующая, характеризуется интенсивной выработкой прогестерона для сохранения беременности в случае ее наступления. Базальная температура в этой фазе остается выше 37 градусов. При отсутствии оплодотворения яйцеклетки температурные показатели резко снижаются за 1-2 дня до предполагаемой менструации и составляют 36.6-36.8 градуса. После этого начинается новый цикл.

График БТ беременной женщины (после зачатия) в норме должен иметь вид монотонной прямой с показателями БТ выше 37 о C.

Нормы показателей БТ

При показателях базальной температуры, которые соответствуют установленным нормам, в конце месячного цикла кривая полученного графика будет иметь четко выраженное двухфазное разделение. Так, в первой половине цикла линия будет проходить ниже отметки 36.8. За несколько дней до овуляции будет отмечено предовуляторное снижение температуры, после чего - резкое повышение показателей не менее чем на 0.4 градуса. Разделен скачок красной линией - это обозначен день овуляции. После этого повышенная температура держится до 14 дней, затем фиксируется предменструальное падение показателя.

БТ во время беременности: норма

Если в течение 16 дней после овуляции термометр показывает больше 37 градусов, это может указывать на беременность. В случае если произошло зачатие, яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Начинает вырабатываться прогестерон и «гормон беременности» — ХГЧ. Когда женщины беременные, графики БТ показывают температуру 37-37.6 о C. В 25% случаев на ранних сроках развития зародыша наблюдается повышение показателей до 38 о. Кроме того, при нормальной выработке прогестерона будет отсутствовать предменструальный спад базальной температуры.

При подтверждении зачатия врачи рекомендуют продолжить ведение графика на протяжении всего первого триместра. Особенно важно вести график БТ беременной, которая имела выкидыши или замирание зародыша на раннем сроке в анамнезе. На более поздних сроках такая процедура оказывается неинформативной из-за изменения гормонального фона.

На сайтах для будущих мам, форумах можно просмотреть так называемые «беременные» графики БТ. Фото, отображающее нормальные показатели на протяжении менструального цикла, сопровождающегося зачатием, представлено ниже.

Имплантационное западение - что это такое?

Нередко встречаются «беременные» графики БТ с имплантационным западением - резким снижением температуры приблизительно спустя 5-7 дней после овуляции. На следующий день показатели возвращаются на уровень выше 37 градусов. Такое температурное изменение наблюдается в период, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Фиксирование на графике считается признаком беременности. Кроме резкого скачка температуры, иногда могут наблюдаться незначительные мажущие выделения из половых органов и тянущие ощущения в области низа живота. Но если одновременно с такими симптомами женщина наблюдает «беременные» графики с низкой БТ, это серьезный повод для срочного обращения за медицинской помощью — возможна угроза выкидыша.

БТ во время беременности: отклонения

Отклонения от установленных норм показателей базальной температуры часто свидетельствуют о различных нарушениях, иногда об опасных состояниях беременной женщины и малыша. Если вы соблюдали все правила измерения, а термометр фиксирует показатели ниже 37 или выше 38 градусов, необходима срочная консультация специалиста. Нужно обратить внимание на состояние здоровья в следующих ситуациях:

В предыдущих циклах базальная температура в послеовуляционном периоде составляла 37-37.3 о C, а во время беременности резко подскочила до 38. Такое изменение показателей может свидетельствовать о наличии различного рода воспалительных процессов в организме. Требуется пройти ряд анализов и диагностических процедур для постановки верного диагноза. Но если и до беременности температура во второй половине цикла была приближена к 38, нет повода для беспокойства, в таком случае высокие показатели БТ являются индивидуальными особенностями организма.
«Беременные» графики БТ с низкой температурой во 2 фазе требуют срочного обращения к врачу. Показатели ниже 37 градусов свидетельствуют о недостатке прогестерона — это крайне опасно в период беременности. Снижение уровня гормона может угрожать самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем). При своевременном диагностировании патологического состояния существует возможность нормализовать уровень прогестерона с помощью приема синтетических препаратов. В таком случае велика вероятность сохранения и дальнейшего нормального развития беременности. Еще одной причиной снижения температуры может стать замершая беременность. К сожалению, в таком случае сохранить плод не представляется возможным. Такой диагноз необходимо подтвердить с помощью УЗИ-диагностики. В случае подтверждения замирания беременности врач назначит выскабливание полости матки по медицинским показателям.

Норма и отклонения кривой базальной температуры

То, какими в норме должны быть показатели БТ в определенный период менструального цикла, мы рассмотрели выше. Теперь давайте разберемся, какие бывают виды графиков, свидетельствующих об отклонениях в состоянии здоровья:

Если во второй половине цикла базальная температура поднимается лишь незначительно (до 0.3 градуса) и такие кривые фиксируются нескольких циклов подряд, врач может заподозрить нарушение гормонального фона: возможен недостаток прогестерона. Такие отклонения приводят к отсутствию овуляции, а следовательно, к бесплодию.
В большинстве случаев сталкиваются с проблемами при вынашивании ребенка женщины, у которых базальная температура повышается лишь за несколько дней перед менструацией, и длительность второй половины цикла составляет 10 дней и меньше. Кроме того, отсутствует снижение температуры перед началом менструации. В такой ситуации врачи говорят о недостаточности второй фазы цикла, угрозе срыва беременности. Своевременное обнаружение патологии корректируется медикаментозными средствами.
Кривая графика, которая не имеет выраженного снижения и повышения температуры, а по результатам показателей не представляется возможным разделить цикл на отдельные фазы, говорит об отсутствии овуляции. Называют такой цикл «ановуляторный». В течение года в норме у женщины возможен 1 цикл без овуляции. Но если такой график фиксируется на протяжении трех месяцев и больше, необходимо обратиться к гинекологу для обследования. При таких показателях базальной температуры беременность невозможна. Пример такого графика наглядно представлен ниже.
Зигзагообразная, хаотичная кривая графика базальной температуры свидетельствует о недостатке эстрогена в организме женщины. Это приводит к отсутствию развития фолликулов, а впоследствии яйцеклетки. И как результат - ановуляция и бесплодие. Обязательно обратитесь за консультацией к специалисту при фиксации таких типов графиков дольше трех циклов подряд.

Измерение базальной температуры является эффективным и доступным домашним способом диагностики различных патологий в организме женщины. Крайне важен график БТ беременной - своевременное определение проблемы может спасти жизнь будущему малышу и маме. Но не занимайтесь самолечением - при отклонениях от нормы показателей температуры обратитесь за консультацией к гинекологу.

В организме женщины происходит регулярное изменение гормонального фона, непосредственно связанное с процессами менструального цикла. У здоровой молодой женщины эти изменения четко повторяются из месяца в месяц. Замечено, что гормональное воздействие сказывается и на базальной температуре тела. Причем если измерять температуру каждый день в одно и то же время, можно увидеть четкую закономерность изменений и отразить их на графике. При этом будет видно, в какой день цикла происходит овуляция, когда может наступить беременность. Можно заметить, произошло ли зачатие, распознать патологии.

Содержание:

Что такое базальная температура, цель ее измерения

Нормальной считается базальная температура тела 36°-37.5°. У женщин в разные дни менструального цикла и перед месячными наблюдаются характерные отклонения температуры в этих пределах, связанные с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона. Чтобы заметить закономерность этих отклонений, необходимо кропотливо, в одно и то же время каждый день производить измерения базальной температуры, а затем сравнить показания за несколько циклов.

Поскольку речь идет об отклонениях базальной температуры в десятые доли градуса, то желательно исключить влияние внешних условий, поэтому ее измеряют не в области подмышки, как при простуде, а постоянно в одном из 3 мест: во рту, во влагалище или в прямой кишке (наиболее точный результат получается при ректальном измерении). Именно такую температуру называют базальной.

При измерении температуры должны соблюдаться следующие условия:

используется все время один и тот же термометр;
измерения температуры производятся в положении лежа только утром, сразу после сна, строго в одно и то же время;
продолжительность сна при этом не должна быть меньше 3 часов, чтобы состояние организма было стабильным, на температуру не повлияло изменение кровообращения во время передвижения и других видов активной деятельности;
термометр надо удерживать 5-7 минут, показания отмечаются непосредственно после измерения;
если существуют возможные причины отклонений от нормальных показателей базальной температуры (болезнь, стресс), то необходимо сделать соответствующую пометку.

Измеренные показания удобно отражать в виде графика, отмечая на горизонтальной оси дни менструального цикла, а на вертикальной – базальную температуру.

Примечание: Измерения температуры будут эффективны, только если у женщины наблюдается регулярный цикл, неважно, будет в нем 21-24, 27-30 или 32-35 дней.

О чем можно узнать из графика изменения температуры

Сравнивая графики изменения температуры за несколько месяцев (желательно не меньше 12), женщина сможет определить, в какой день цикла у нее происходит овуляция , а значит, установить время возможного зачатия. Некоторым это помогает приблизительно определить «опасные дни», чтобы особенно тщательно предохраняться перед их наступлением. Однако вероятность ошибки достаточно велика. Даже у абсолютно здоровых женщин могут быть необъяснимые сбои перед месячными, хотя бы изредка. Поэтому доверять этому способу на 100% не стоит.

По виду полученной кривой линии определяют, происходят ли овуляции в каждом конкретном цикле, делают вывод о том, достаточно ли эффективно функционируют яичники, соответствует ли норме выработка женских половых гомонов.

По расположению температурных точек накануне месячных делают предположение о том, что произошло оплодотворение и на самом раннем сроке устанавливают наступление беременности. Подтвердить или опровергнуть это предположение сможет врач после пальпации матки и УЗ-исследования.

Видео: Какое значение имеет измерение базальной температуры

Как меняется базальная температура в течение цикла (овуляция, перед месячными)

Если женщина здорова, цикл у нее регулярный, то сразу после окончания месячных (фаза созревания фолликула с яйцеклеткой) температура незначительно повышается (до 36.5°-36.8°). Затем в середине цикла (перед овуляцией) она уменьшается до 36°-36.2°, достигая минимума в момент разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки.

После этого наблюдается ее резкий подъем (фаза созревания желтого тела и усиленной выработки в нем прогестерона) до 37°-37.5°, а перед месячными базальная температура вновь постепенно снижается вплоть до последнего дня цикла примерно до 36.5°.

Конкретные значения базальной температуры у каждой женщины различны, так как на них влияет множество факторов: индивидуальные особенности физиологии, климатические условия, образ жизни и многое другое. Но остается общая закономерность: падение температуры в момент овуляции, последующий резкий рост в течение нескольких дней и постепенное падение перед месячными.

В качестве примера можно представить следующий график (продолжительность цикла 23 дня, овуляция происходит на 9 день, зачатие возможно с 5 по 12 день).

Предупреждение: Оплодотворение возможно только после овуляции, но если сперма попала в трубы матки перед этим уже за несколько дней, велика вероятность того, что состоится встреча сперматозоидов и яйцеклетки. Во все остальные «неопасные дни» цикла во влагалище благодаря действию гормонов создается такая среда, что сперматозоиды гибнут, не доходя до полости матки.

Результаты измерения могут отклоняться, если накануне женщина переутомилась или заболела, а также если она не выспалась, принимала какие-либо лекарства (например, парацетамол от головной боли), употребляла спиртное. Результат будет неточным и в том случае, если в течение последних 6 часов перед измерением базальной температуры имел место половой контакт.

О чем говорят отклонения температурной кривой от нормы

Базальная температура перед месячными в норме должна упасть на 0.5°-0.7° по сравнению с максимальным значением в начале второй фазы цикла. Существует несколько вариантов отклонений:

температурное показание перед месячными не падает;
оно перед месячными растет;
разброс температур в течение цикла очень незначителен;
изменения базальной температуры хаотичны, закономерность уловить невозможно.

Причиной таких отклонений может быть наступление беременности, а также патологии, связанные с нарушением гормонального фона и функционированием яичников.

Базальная температура при беременности

После овуляции, во второй половине цикла, главную роль в соотношении гормонов играет прогестерон . Его усиленная выработка начинается в момент образования желтого тела на месте вышедшей из яичника яйцеклетки. Именно с этим связан резкий всплеск температуры на графике. Если базальная температура перед месячными остается повышенной, ее значение примерно постоянное (около 37.0°-37.5°), это может говорить о наступлении беременности.

Например, на данном графике 28-дневного цикла можно увидеть, что на 20 день цикла температура упала. Но она тут же стала расти, и в течение последних дней перед месячными оставалась на повышенном уровне 37°-37.2°. Падение температуры на 20-21 день произошло в момент имплантации зародыша в матке.

С помощью графика можно сделать лишь предположение о произошедшем зачатии. Сложность в том, что могут существовать и другие причины повышения базальной температуры перед месячными, например:

возникновение гинекологических воспалительных или инфекционных заболеваний, ухудшение общего самочувствия;
получение большой дозы ультрафиолетового облучения после длительного пребывания на пляже;
злоупотребление алкогольными напитками или крепким кофе накануне вечером.

Однако такую тенденцию к изменению температурных показателей можно считать одним из первых признаков беременности.

Видео: Как меняются показатели в течение цикла, причины отклонений

Отклонения температурных показаний при патологиях

По графику можно сделать предположение о возникновении патологических состояний, являющихся причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Недостаточность второй фазы цикла

Возможны случаи, когда перед наступлением месячных базальная температура не только не падает, но еще и подрастает на 0.1°-0.2°. Если при этом видно также, что продолжительность фазы от овуляции до следующих месячных составляет меньше 10 дней, можно предположить, что в данном случае наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. Это означает, что прогестерона не хватает для обеспечения нормальной имплантации эмбриона в матке, у женщины существует высокая вероятность выкидыша. В этом случае ей необходимо лечение препаратами на основе прогестерона (дюфастоном, например).

Недостаточность эстрогенов и прогестерона

Возможна ситуация, при которой в результате каких-либо эндокринных нарушений или заболеваний яичников в организме не хватает женских половых гомонов . На графике будет видно, что овуляция наступает, цикл двухфазный, но изменение показателей, начиная с 1 дня и кончая температурой перед месячными, составляет всего 0.2°-0.3°. С такой патологией нередко сталкиваются при лечении бесплодия.

Если в организме не хватает эстрогенов , график будет представлять собой чередование хаотичных всплесков и падений температуры. При этом нет никакой возможности заметить, когда же наступает овуляция и бывает ли она вообще. Однако если получился график именно такого вида, это не обязательно означает, что у женщины имеется данная патология. Температурные скачки могли возникнуть и по другой причине: из-за стресса, связанного, например, с переездом на новую квартиру, возникновения какого-либо заболевания.

Ановуляторные циклы

Циклы без овуляций являются причиной бесплодия. Они изредка могут наблюдаться у каждой женщины. Патологией является их появление в течение нескольких месяцев подряд. При этом на графике получится ломаная линия почти ровная, на которой перед самыми месячными базальная температура практически не отличается от показателей в другие дни. Наблюдается, как говорят, «однофазный» (ановуляторный) цикл.

Когда следует посетить врача

В случае, если температурное значение перед месячными поднимается выше 37.5°, на графике отсутствует ярко выраженное падение его в середине цикла с последующим резким всплеском, температурный разброс в течение всего месяца не больше 0.3°, женщине рекомендуется посетить гинеколога. Возможно, придется сделать УЗИ и сдать анализ крови на содержание гормонов.

Организм здоровой женщины работает как хорошо отлаженный механизм. Знание его физиологических процессов можно использовать для улучшения качества жизни, планирования беременности и лечения некоторых заболеваний. И в то же время, обнаружение сбоев в этих процессах может быть отличным методом диагностики различных недугов.

Одним из критериев состояния здоровья женского организма является менструальный цикл. Он отражает работу яичников: выход яйцеклеток и выработка половых гормонов. Нормальный цикл состоит из нескольких последовательных фаз и продолжается в среднем 28-30 дней. Первая фаза начинается с менструацией и продолжается около 14 дней. Она характеризуется выработкой половых гормонов эстрогенов и созревания в яичнике фолликула — пузырька, в котором находится яйцеклетка. В середине цикла происходит овуляция — выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичников. Вторая фаза длится так же две недели. В это время в женском организме синтезируются другие половые гормоны — гестагены. Организм готовится к беременности. И если она не наступает, весь менструальный цикл повторяется снова и снова. Минимальная продолжительность цикла составляет 21 день, а максимальная — 35.

Такие циклические изменения лежат в основе некоторых методов функциональной диагностики. Благодаря им можно планировать беременность, осуществлять контрацепцию, следить за состоянием гормонального фона у женщины. К таким методам относится и измерение базальной температуры, которое нашло широкое распространение в современной гинекологии.

Базальная температура — это самое низкое значение температуры тела, которое достигается во время длительного ночного сна. Она показывает степень прогревания человеческого организма только за счет работы внутренних органов без дополнительного нагрева за счет энергии мышц.

Как измеряется базальная температура?

Что бы минимизировать действие на базальную температуру тепла мышц, ее следует измерять сразу же после пробуждения, не вставая с постели с закрытыми глазами. Наиболее точное ее значение будет во влагалище или прямой кишке. Полученные данные женщина заносит в специальный дневник, отмечая на графике. В отдельной графе рядом с датами делаются пометки о событиях, которые могут повлиять на величину базальной температуры (например, прием алкоголя или половой акт).

Как правильно измерять базальную температуру?

Для точного измерения базальной температуры следует соблюдать несколько правил:

Ночной сон должен быть не менее 5-6 часов подряд.
Желательно спать в одной и той же пижаме и под одним одеялом.
Измерение должно быть ежедневным и проводиться в одно и то же время сразу после пробуждения и до момента любой физической активности.
Измерение базальной температуры проводят в прямой кишке или во влагалище.
Следует заранее положить около кровати термометр и часы для отсчета времени.
Время измерения обычно 5-8 минут.
На период измерения базальной температуры тела следует исключить прием алкогольных напитков, оральных контрацептивов.
Обязательным условием является отсутствие воспалительных процессов в области малого таза.
Все показания термометра заносятся в специальный дневник.

Каким градусником измерять базальную температуру?

Базальную температуру можно измерять как обычным ртутным термометром, так и электронным. Разница лишь в том, что для ртутного градусника время измерения должно быть не менее 5 минут, а для электронного — около 2-3 минут.
Зачем женщине нужно измерять базальную температуру?

Базальная температура очень чувствительна к изменению гормонального фона в организме женщины. Это объясняется тем, что секретирующиеся во вторую фазу менструального цикла гестагены оказывают стимулирующее действие на центр теплопродукции, тем самым повышая общую и базальную температуру. Анализируя графики базальной температуры, можно судить о состоянии менструальной функции, о наличии овуляции и о возможной патологии.

В каких случаях измерение базальной температуры может быть полезным?

При планировании беременности с целью определения благоприятных дней для зачатия.
При подозрении на бесплодие, когда беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни.
С целью контрацепции.
В случаях нарушения менструального цикла с целью определения гормонального фона женщины.

В каких случаях измерение базальной температуры бесполезно?

При отсутствии возможности проводить измерения регулярно и с соблюдением всех правил.
При заболеваниях, сопровождающихся общим подъемом температуры.
При кишечных инфекциях, воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Расшифровка значений базальной температуры

Для нормального менструального цикла характерна температурная кривая, на которой отображено повышение базальной температуры во вторую фазу примерно на 0,4 градуса. Так же обязательно должны присутствовать «предовуляторные» и » предменструальные» падения температуры.

Если во второй фазе подъем температуры незначителен и не превышает 0,2 градусов, то это может свидетельствовать о гормональной недостаточности в организме женщины. При варианте, когда базальная температура повышается незадолго до менструации и нет «предменструального падения», а вторая фаза длится не более 10 дней, то можно заподозрить недостаточность второй фазы. При монотонной кривой на графике без четких изменений показателей температуры говорят об ановуляторном цикле (яйцеклетка не вышла из яичника).

Какая базальная температура должна быть во время месячных?

В первый день менструации базальная температура обычно составляет примерно 37,0°С. Поскольку у большинства женщин менструация продолжается 5 дней, то за это время значение температур падает до 36,4°С.

Какая базальная температура должна быть с 5-7 дня менструального цикла?

Поскольку в первую фазу менструального цикла в женском организме преобладают эстрогены, то величина базальной температуры будет относительно невысокой и колебаться в пределах 36,4-36,7°С.

Какая базальная температура должна быть во время овуляции?

Непосредственно перед овуляцией может произойти незначительное падение температуры на графике с последующим резким подъемом.

Какая базальная температура должна быть после овуляции?

После овуляции из-за повышения уровня половых гормонов гестагенов базальная температура будет держаться на достаточно большом уровне, примерно 37,5-37,6°С. И лишь за несколько дней до менструации она начнет снижаться и к первому дню следующего цикла достигнет 37°С.

Какая базальная температура должна быть, если наступила беременность?

Если наступила беременность, то на графике не будет «предменструального падения» показателей температуры. Базальная температура останется на высоком уровне.

Какая базальная температура в норме при приеме противозачаточных таблеток?

При приеме противозачаточных таблеток в организме женщины блокируется выработка собственных половых гормонов. Поэтому в менструальный цикл не происходит смена фаз. Базальная температура не будет сильно изменяться и повышаться выше 37°С. График будет выглядеть монотонным на протяжении всего менструального цикла. Подъемов и спадов не будет.

Базальная температура во время беременности

Измерение базальной температуры при беременности является достаточно важным показателем. По графику можно определить как сам факт наличия беременности, так и различные признаки, свидетельствующие об . Однако эта методика достаточно трудоемкая и требует регулярного измерения базальной температуры, как до беременности, так и во время нее.

Определение беременности по базальной температуре

Если женщина регулярно ведет измерение базальной температуры, то по ее графику легко можно определить наступление беременности. Если в конце второй фазы нет обычного «предменструального падения» и при задержке менструации температура сохраняется выше 37°С, то вероятность того, что произошло оплодотворение очень велика.

Еще одним признаком беременности является появление еще одного скачка температур после второй фазы. Тогда график принимает трехфазный вид.

График базальной температуры при беременности

При нормально протекающей беременности базальная температура стабильно выше 37°С. В некоторых случаях из-за индивидуальных особенностей организма женщины ее значение может достигать и 38°С. Снижение базальной температуры при беременности может свидетельствовать об угрозе выкидыша или неразвивающемся плодном яйце.
Как использовать измерение базальной температуры с целью контрацепции?
Измерение базальной температуры и составление ее графиков может определять дату овуляции. На основе полученных данных можно судить о днях, когда вероятность наступления беременности будет высокой и когда следует предохраняться дополнительными методами. При регулярном менструальном цикле такими днями является промежуток 6 дней до овуляции — 3 дня после нее.

Когда надо посетить гинеколога после измерения базальной температуры?

Посетить гинеколога необходимо в следующих случаях:

На протяжении нескольких циклов по графикам отсутствует овуляция.
Повышенная базальная температура на протяжении всего менструального цикла.
Пониженная температура на протяжении всего менструального цикла.
Высокая базальная температура во вторую фазу свыше 18 дней при отрицательном тесте на беременность.
При наличии циклов короче 21 дня.
При наличии циклов длиннее 35 дней.
При отсутствии беременности в течении нескольких циклов с четкой овуляцией и регулярной половой жизнью.

На сегодняшний день измерение базальной температуры является простым и доступным методом слежения за состоянием своего организма, который доступен абсолютно для каждой женщины. Его знание и правильное использование помогает самостоятельно решать некоторые гинекологические проблемы.