О чем говорит повышенное соэ в крови. О чем говорит СОЭ в клиническом анализе крови

Одним из важных показателей в анализе крови является скорость оседания эритроцитов. Однако является он не специфическим, то есть его величина не позволяет поставить четкий диагноз о наличии какого - либо заболевания. К тому же повышение показателя не всегда является патологическим. В некоторых ситуациях повышенный СОЭ в крови у женщин свидетельствует о физиологических состояниях, которые вполне естественны.

Как расшифровывается

До определенного времени показатель имел другое название - реакция оседания эритроцитов - . Современное название - скорость оседания эритроцитов. Суть данного процесса заключается в измерении движения красных телец при наличии определенных условий за определенное время. Показатель является одним из тех, которые входят в общее исследование крови. Его высокий уровень позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Кровь включает в себя две составляющие: плазму и форменные элементы. К последним относятся три типа клеток (эритроцит, лейкоцит, тромбоцит). Измерение скорости оседания именно первого типа клеток обусловлено крупным размером данных телец.

Различные процессы оказывают влияние на данный процесс. Например, при воспалении происходит активизация различных белков, которые воздействуют на красные тельца. В результате повышается скорость их оседания.

При месячных у женщин также изменяются показатели в связи с процессами, происходящими каждый месяц.

Исследование реакции проводится после добавления в кровь вещества, которое мешает сворачиванию. Без этого невозможно выявление показателя. Весь процесс оседания делят на 3 периода:

Медленный.
Ускорения оседания, что происходит в результате образования клеточных столбиков.
Замедления оседания и его полное прекращение.

Обычно происходит изучение 1 периода. Иногда для проведения анализа необходимо исследование 2 и 3 этапа, что может потребовать немного больше времени.

Методы определения реакции

Нормальные величины СОЭ могут отличаться. Они зависят от половой принадлежности и специфических особенностей организма. Разработаны три основных метода определения СОЭ вручную. К ним относятся:

Метод по Панченкову. Для проведения иследования нужна биологическая жидкость из пальца. В лаборатории 4 части крови смешивают с частью антикоагулянта. Затем полученную смесь помещают в пробирку, которая имеет 100 делений.
Метод по Вестергрену. Для проведения метода кровь необходимо взять из вены. После забора жидкость смешивают с цитратом натрия. Оседание изучается с помощью специального штатива.
Метод по Винтробу (Уинтропу). Биологическую жидкость после смешивания с антикоагулянтом, помещают в специальную трубку. На ней присутствуют деления, с помощью которых и происходит измерение показателя. Недостатком метода является быстрая закупорка трубки при быстрой реакции. В результате это становится причиной искажения полученных данных.

Среди указанных методов наиболее информативным является первый - по Панченкову. Однако все чаще используют для подсчета скорости оседания специальные аппараты. Это позволяет автоматизировать процесс, повысив его надежность, исключив человеческий фактор.

Когда показано проведение исследования

Анализ крови, где СОЭ - является одним из показателей, назначается в разных ситуациях: от проведения профилактического осмотра до подтверждения диагноза. Направление на исследование может выдаваться терапевтом, геммологом или онкологом. Обычно это происходит при возможном или действительном наличии:

ревматического заболевания, при котором происходит поражение соединительной ткани, суставов, что проявляется яркой симптоматикой;
инфаркта сердечной мышцы, когда нарушается кровообращение и процесс обязательно сопровождается изменениями показателей крови;
беременности с целью контроля за состоянием матери и плода (однако вынашивание ребенка часто сопровождается повышением показателей, что считается физиологической нормой, ведь происходят глобальные перестройки в организме будущей мамы);
опухоли с целью изучения особенностей ее увеличения.

Следует помнить о том, что повышенный показатель СОЭ - не является основой в постановке диагноза. Он только подтверждает возможное наличие воспаления в организме. При этом спектр подобных состояний бывает довольно обширен: от обычной простуды до развития злокачественного образования. Окончательно подтвердить диагноз может только врач на основании жалоб, осмотра и других диагностических мероприятий.

Особенности проведения анализа

Исследование крови осуществляют после ее забора. Последнее зависит от дальнейшего метода определения показателя СОЭ. Для того, чтобы были получены верные данные, необходимо соблюдение некоторых правил:

Сдавать кровь на голодный желудок. Единственное, что разрешается сделать – выпить обычной воды.
Накануне не рекомендуется употреблять спиртные напитки.
Сообщить врачу о применении гормональных препаратов, витаминных комплексов, если эти моменты имеют место (некоторые лекарственные препараты могут повысить реакцию, что приведет к необходимости повторной сдачи анализа).
Перед сдачей анализа необходимо ограничить физическую активность.
Соблюдать накануне пищевой режим, то есть ограничить употребление жареных, копченых блюд.
Женщине необходимо заранее предупредить врача о наличии менструации, так как это тоже изменяет показатели СОЭ.

Нормальные величины у женщин

Следует помнить о том, что скорость оседания эритроцитов является условной величиной, на изменение которой может влиять множество факторов. Выделяют следующие показатели у представительниц прекрасного пола, которые относят к норме:

Превышение нормальных величин

В совокупности с другими показателями СОЭ позволяет установить наличие разных заболеваний. Данная величина бывает повышена:

При наличии воспалительных процессов. Это обусловлено выработкой большой группы белков, которые влияют на состояние эритроцитов.
При развитии заболеваний, связанных с омертвением тканей (например, инфаркт сердечной мышцы).
При болезнях, сопровождающихся поражением соединительной ткани и развитием системных васкулитов (например, ревматизм, системная красная волчанка).
При развитии инфекционного процесса.
При заболеваниях, связанных с нарушением метаболизма.
Во время развития злокачественных новообразований.
Во время анемии. Обычно при этом снижено количество эритроцитов в крови.
При развитии аппендицита острого течения.
При стенокардии.
При наличии патологий, характеризующихся увеличением такого качества крови как вязкость (нарушение кишечной проходимости, рвота и понос, непрекращающиеся длительное время).
При болезнях печени, а также желчевыводящих путей.
При получении обширной травмы, ожога или повреждения кожного покрова.
Во время отравления (например, некачественными продуктами, химическими препаратами).

Иногда данные о скорости оседания красных телец свидетельствуют о наличии патологии в организме. Среди причин повышенного СОЭ в крови для женщин выделяют определенные физиологические состояния. Естественное повышение реакции отмечается:

во время менструального кровотечения (женщина должна сообщить доктору о том, что у нее менструация, что позволит избежать недоразумений);
во время беременности, когда величина может повышаться в несколько раз (при этом высокие показатели сохраняются определенное время после рождения ребенка и это считается нормальным);
при употреблении противозачаточных препаратов в таблетированной форме;
в утренние часы;
при наличии воспаления хронического характера (например, хронического насморка);
при наличии воспаленных прыщей или не выявленной вовремя занозы;
после завершения курса лечения заболевания, сопровождающегося значительным повышением СОЭ;
при нарушении пищевого режима перед анализом;
после перенесенной стрессовой ситуации;
при наличии реакции аллергического характера;
при употреблении некоторых лекарственных препаратов;
при недостатке витаминов в организме.

Что делать

Само по себе превышение показателей СОЭ выше нормальных величин не является поводом для паники.

Для постановки диагноза врачом значение имеет целый комплекс сопутствующих факторов: жалобы, наличие хронических заболеваний, пол, возраст.

Поэтому сначала выявляется первопричина, устраняется имеющееся заболевание или его острая фаза. Важное значение имеет своевременное лечение болезней, характеризующихся воспалительным характером лечения (простуды, тонзиллиты), для того, чтобы не допустить их перехода в хроническую форму.

Показатель СОЭ играет большую роль в комплексе с другими показателями крови. Его повышение позволяет врачу подтвердить предполагаемый диагноз и начать своевременное лечение. Однако следует помнить, что показатель повышается не только в силу причин патологической природы, но и в результате наличия определенных физиологических состояний. Естественный женский менструальный цикл, беременность, перенесенный стресс - только некоторые из них. Поэтому в любом случае повышение скорости оседания красных телец требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

СОЭ – один из основных параметров здоровья человека. Чтобы разобраться, как понизить СОЭ в крови у женщины, мужчины или ребенка, нужно понять, как определяется скорость оседания эритроцитов, и что оно означает.

Исследуемую кровь помещают в стеклянный, размеченный специальной шкалой капилляр и оставляют в вертикальном положении. Спустя время эритроциты оседают в нижний слой, в верхнем, остается плазма. Склеивание и оседание эритроцитов крови происходит из-за налипания на них белков, относящихся к иммунной системе человека.

При проникновении в организм человека какой – либо инфекции, иммунная система распознает ее и выделяет в кровь несколько десятков видов белка для изоляции этой инфекции и борьбы с ней. Чем обширнее поражение организма, тем выше концентрация белка в крови, тем выше реакция оседания эритроцитов в анализе крови. Таким образом, по реакции кровяных телец можно судить о существовании инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Метод определения СОЭ

К сожалению, СОЭ – неспецифический анализ крови и определить локализацию инфекции по нему невозможно. Зато в дальнейшем, сравнивая результаты анализов можно отслеживать эффективность лечения.

Важно, что повышение скорости оседания эритроцитов происходит лишь на 2-3 день заболевания и остается таковым еще в течение какого-то времени после выздоровления.

Самые частые причины повышения СОЭ в крови является внедрение инфекции, но воспаление – не единственная причина изменения СОЭ. Второй по частоте причиной увеличения СОЭ являются злокачественные новообразования. Иногда, показатель СОЭ может быть единственным проявлением болезни, причем увеличение цифр происходит резко и в разы выше нормы.

К другим заболеваниям, вызывающим ускорение оседания эритроцитов относятся:

ревматоидные заболевания суставов и сосудов.
заболевания органов эндокринной системы (панкреонекроз, тиреотоксикоз).
патологические состояния почек и печени.
сложные переломы костей, обширные ожоговые поверхности.

Длительное удержание показателей на высоких цифрах может говорить о развитии осложнений.

СОЭ может повыситься при банальной простуде

Норма показателей

Норма СОЭ в крови разных групп людей неодинакова. Показатели скорости оседания эритроцитов варьируют в зависимости от пола, возраста, временных состояний:

для мужчин средний показатель – 10мм/час.
для женщин – 15мм/час
для беременных он повышается до 25мм/час
в период менструации – до 40мм/час
у детей до года всего 5-7мм/час
у пожилых мужчин – 20мм/час
у пожилых женщин – до 50мм/час

Возможно ли понизить СОЭ и как это сделать

СОЭ само по себе не является заболеванием, она лишь свидетельствует о том, что в организме происходят патологические процессы. Понижение СОЭ в организме зависит от результатов лечения основного заболевания. Поэтому, для того, чтобы понять, как уменьшить СОЭ в крови быстро, надо выявить причину этого повышения.

Если присутствуют прочие симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний и постановка диагноза не составляет проблем, применяют противовирусные, антибактериальные препараты, антибиотики. В других случаях может понадобиться комплексное обследование и назначение специфических препаратов и методов лечения. После выздоровления СОЭ самостоятельно уменьшается и приходит в норму.

Теперь о том, как понизить СОЭ в крови народными средствами. В народной медицине, как и в традиционной понижение показателей оседания кровяных телец зависит от лечения воспалительного процесса.

Традиционно наибольшей популярностью в борьбе с инфекциями пользуются лук и чеснок. Они обладают антивирусным и бактерицидным действием, ускоряют кровообращение у человека.

Лук и чеснок - идеальное средство понижения СОЭ

Не менее востребованы продукты пчеловодства, особенно прополис, забрус, перга.

Ежедневное употребление теплого молока с медом способно укрепить организм, подверженный частым инфекционным и простудным заболеваниям. Но это средство с осторожностью применяется у детей, страдающих аллергическими реакциями.

Так же народные средства для понижения СОЭ в крови могут быть травяные отвары и настои:

ромашка и календула – при воспалительных заболеваниях носоглотки.
солодка и мать-и-мачеха – при трахеитах и бронхитах.
расторопша – при патологиях печени
травяные сборы – при проблемах мочевыводящих путей.

Отличным общеукрепляющим средством, особенно важным в период эпидемий, являются все цитрусовые фрукты.

Неопасное повышение показателей

Существуют случаи, когда в анализе крови выявляется повышенное показание СОЭ, но каких-либо отклонений в состоянии здоровья человека нет. К таким неопасным состояниям относятся: соблюдение строгой диеты или напротив, злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей; авитаминоз и истощение организма; беременность; период прорезывания зубиков у малышей; период после некоторых вакцинаций; глистные инвазии; неправильно сданный анализ крови.

Большинство этих состояний не опасны для организма и не требует серьезного лечения, реакция эритроцитов входит в норму спустя время или после небольшой коррекции.

Правила сдачи анализа

Реакция оседания эритроцитов меряется в общем анализе. Кровь анализ на СОЭсдают утром, перед сдачей разрешается выпить чуть сладкий чай, а вот обильная жирная пища и алкоголь накануне существенно влияют на результат анализа.

Если у человека выявлена повышенная реакция эритроцитов, но других симптомов заболевания не обнаружено, врач может назначить повторный анализ на скорость оседания эритроцитов спустя 6-7 дней. Надеемся мы вам помогли и вы теперь знаете как понизить СОЭ в крови у взрослого и ребенка.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) обозначает скорость разделения крови на слои: прозрачную плазму (верхний слой) и эритроциты (нижний слой). СОЭ рассчитывают по высоте слоя плазмы за один час. За это время эритроциты осядут на дно пробирки, так как их удельная масса ниже удельной массы плазмы.

Этот показатель нельзя назвать специфичным, так как не существует определенного заболевания или патологии, при которых происходит уменьшение или увеличение СОЭ. Однако установление реакции оседания эритроцитов играет огромную роль в диагностике, прогнозировании, а также в динамике ряда заболеваний.

Скорость, с которой оседают эритроциты, определяют их способность слипаться вместе (агрегация). Этот процесс зависит от электрических свойств эритроцитов и содержания белка в плазме. В здоровом организме эритроциты имеют отрицательный заряд, что обуславливает отталкивание их друг от друга. Если в крови человека содержание эритроцитов понижается, то СОЭ ускоряется и наоборот.

Повышение скорости оседания эритроцитов – не очень хороший признак, который указывает на какое-то неблагополучие в организме. Люди, регулярно проходящие медицинское обследование, хорошо это знают. В процессе острых воспалительных инфекций в организме изменение СОЭ можно отметить уже через сутки после того как температура тела повысилась, и увеличилось количество лейкоцитов.

На СОЭ оказывают воздействие многие факторы, как физиологические, так и патологические. Показатель СОЭ во многом зависит от возраста и пола. У новорожденных значение СОЭ низкое: окало 2 мм/ч, к двум годам СОЭ достигает 4-17 мм/ч. Из-за разного уровня андрогинных стероидов показатель СОЭ у мужской половины населения немного ниже, чем у женщин (2 – 21 мм/ч у мужчин и 2 — 25 у женщин). Для пожилых людей считается нормой значение скорости оседания эритроцитов от 2 до 38 мм/ч у мужчин и от 2 до 53 мм/ч для женщин.

Причины повышенного содержания СОЭ

Одной из основных причин ускорения реакции оседания эритроцитов является тот факт, что в плазме крови увеличивается соотношение крупных белковых частиц (глобулинов) и мелких (альбуминов). После появления в организме вирусов, грибков, бактерий изменяется соотношение белков крови. Это связано с резким увеличением глобулинов – защитных антител. Поэтому самой распространенной причиной увеличения СОЭ является наличие в организме человека воспалительных процессов. Таким образом, при заболевании такими инфекционными и неинфекционными заболеваниями как пневмония, ангина, артрит, остеомиелит, туберкулез, сифилис и т.д. всегда наблюдается повышение СОЭ. А уменьшение этого показателя указывает на благоприятное течение болезни и скорое выздоровление.

Однако следует знать, что повышение этого лабораторного показателя не всегда вызвано каким-либо воспалением. СОЭ зависит еще от ряда факторов: от увеличения или уменьшения количества эритроцитов, изменения соотношения плотной и жидкой частей крови, нарушения синтеза белка в печени и т. д.

Кроме того, возрастание СОЭ вызывается еще и некоторыми не воспалительными заболеваниями: анемиями, тяжелыми заболеваниями печени, почек, крови, злокачественными образованиями, инфарктом миокарда, легких или инсультом, вакцинотерапией, частыми переливаниями крови.

Интоксикация, аутоиммунные заболевания (коллагенозы), состояние после кровопотери, травмы и переломы костей, послешоковое состояние, гиперфибриногенемия также могут вызвать увеличение этого лабораторного показателя.

Нельзя оставлять без внимания и физиологический фактор. Так, ускорение реакции оседания эритроцитов можно наблюдать у женщин в период беременности или послеродовой период, во время менструаций или в пожилом возрасте.

Следует учитывать тот факт, что в период протекания перечисленных выше болезней может не наблюдаться увеличения СОЭ при наличии у больного хронической сердечной и сердечно-легочной недостаточности; заболевание, которое вызывает увеличение количества эритроцитов в крови (например, компенсаторные эритроцитозы, эритремия); острого вирусного гепатита и механической желтухи или повышения белка в крови. Прием хлористого кальция или аспирина тоже влияет на величину СОЭ – снижает ее.

Причины пониженного СОЭ в крови

Для того чтобы понимать всю информативность и важность скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови больного, нужно знать по какой причине происходит не только повышение, но и понижение этого показателя.

Уровень СОЭ понижается в таких случаях:

при увеличении количества альбуминов в составе крови;
при увеличении пигментов желчи и ее кислот в составе крови;
при понижении уровня рН в крови, то есть при развитии ацидоза;
при повышении вязкости крови;
при увеличенном количестве эритроцитов в составе крови;
при формоизменении эритроцитов.

Зная эти причины уменьшения СОЭ, вполне понятными становятся изменения данного показателя в случае определенных состояний или заболеваний, а именно:

при эритроцитозе и эритремии;
при сфероцитозе, гемоглобинопатии, анизоцитозе и серповидно-клеточной анемии;
при неврозах;
при гипофибриногенемии, гиперальбуминемии и гипоглобулинемии;
при выраженной недостаточности обращения крови;
при эпилепсии.

Также на понижение СОЭ влияет употребление некоторых медицинских препаратов, например, кальция хлорида, препаратов на основе ртути, салицилатов. При этом уменьшенная СОЭ считается благоприятным явлением. По данному признаку лечащий врач может определить насколько эффективным оказалось назначенное лечение.

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как Скорость Оседания Эритроцитов и является диагностическим показателем анализа крови на первом этапе диагностики состояния пациента.

Ранее употреблялось обозначение и сокращение Р(реакция)ОЭ. Произошедшая замена терминов РОЭ на СОЭ вполне закономерна, ведь РОЭ – это обозначение самого процесса оседания эритроцитов.

СОЭ (ESR) - это количественный показатель степени осаждения эритроцитов в пробе крови за определённый период времени. В большинстве, но не во всех случаях, высокая скорость оседания эритроцитов может говорить о присутствии инфекционной, онкологической или ревматоидной патологии.

Нормы СОЭ

При лабораторном исследовании кровь смешивают с антикоагулянтами, после чего происходит реакция разделения на два слоя: нижний слой состоит из эритроцитов, а верхний – из плазмы и лейкоцитов. Поэтому, при определении СОЭ сразу же подсчитывается и уровень лейкоцитов.

Методы исследования

Для определения СОЭ применяют две самых распространённых, не взаимозаменяемых методики:

метод Панченкова – традиционный способ из наследия СССР;
метод Вестергрена – эталон ICSH (Международный комитет стандартизации гематологических исследований).

Почему лечащий врач должен точно знать методику, по которой проводился анализ? Потому что в случае ускорения скорости ОЭ, метод Вестергрена выдаёт более высокие значения.

Важно! Для более достоверных результатов и составления объективной картины, нужно сделать повторный анализ через 4-6 дней.

Это необходимо, потому что результаты исследования зависят от соблюдения условий хранения образца крови, поэтому повторный анализ лучше делать в другой лаборатории, но обязательно соблюдая предыдущий метод обследования.

В случае повышенной СОЭ у субъективно здоровых пациентов, которая произошла без видимых причин и симптомов, целесообразно не паниковать и избегать подробного обследования до появления каких-либо жалоб. Повторный анализ следует сдать не ранее чем через 6 месяцев, после чего желательна ежегодная проверка.

Нормы для разного пола и возраста

Низкий показатель возможен на первом триместре беременности

Нормальные величины скорости оседания эритроцитов зависят от возраста и пола. После обследования, полученная величина СОЭ записываются в мм/ч в графу ESR (международное обозначение).

Ниже, в таблице показаны нормальные показатели для детей до 12 лет, при этом пол ребёнка значения не имеет.

	рожденный	1-7 дней	7-30 дней	1-6 месяц	6-12 месяц	1-2 года	2-3 года	3-6 лет	6-9 лет	9-12 лет
ESR	1-4	4-8	4-12	12-17	4-12	4-12	4-12	2-8	2-8	2-8

У ребёнка может быть последствием длительной диареи и обезвоживания или свидетельствовать в пользу хронической недостаточности кровообращения, наличия дистрофических заболеваний сердца.

Для детей старше 12 лет, взрослых и людей после 60, показатели градируются от принадлежности к полу. Для беременных женщин норма СОЭ значительно отличается от среднего показателя для их возрастной категории.

Низкий показатель возможен в 1 триместре беременности. У беременных СОЭ возвращается к норме спустя 3 недели после родов. Почему повышается ? Это происходит из-за увеличения объёма плазмы, сдвига в распределении и количества гемоглобина, роста содержания холестерина и глобулиновых белков, падения уровня кальция.

Если зафиксирован низкий показатель у взрослого человека, значит - это говорит о нарушении водно-солевого обмена или о прогрессирующей дистрофии мышц. Понижение характерно для голодания, соблюдения вегетарианского принципа питания, и возникает как следствие приёма стероидных гормонов.

Связь между СОЭ и лейкоцитами

В ответ на острую фазу заболевания (ООФ), основные изменения в периферической крови у взрослого человека проявляются ускорением СОЭ и одновременным развитием лейкоцитоза. Повышение скорости оседания эритроцитов и изменения уровня лейкоцитов напрямую зависит от вида и стадии заболевания:

Если увеличивается количество лейкоцитов за счёт нейтрофильных форм , значит у человека возможно присутствуют бактериальные инфекции. Такое повышение также означает возможность постановки диагноза: ревматизм, пневмония, опухоли с метастазами в кости, инфаркт, уремия, диабетическая кома.
в единице объёма говорит о подозрении на грипп, гистоплазмоз, бруцеллёз, туберкулёз селезёнки, брюшной или паратиф, метастазы в костный мозг.
Почему ускоряется продуцирование лейкоцитов? Здесь следует пройти обследование на глистные инвазии, трихинеллёз. Проверить наличие эозинофильного лёгочного инфильтрата. Исключить аллергические реакции на продукты питания, пыльцу растений, а также на вакцины и лекарственные средства.
Увеличение количества крупных гранулярных лейкоцитов означает возможность поражения щитовидной железы, присутствия доброкачественных (редко) или злокачественных опухолей. Показатели характерны для ревматоидных артритов, неспецифического язвенного колита, а также после воздействия высокого уровня радиации, приёма некоторых лекарств и чрезмерных доз алкоголя.
Если увеличилось количество самых больших, безгранульных форм лейкоцитов , значит возможны: крупозная пневмония, малярия, туберкулёз лёгких, бруцеллёз, подострый септический эндокардит (некоторые стадии). Следует исключить инфекционный мононуклеоз, эозинофильную лихорадку, эпидемический паротит, лимфогранулематоз, метастазы, рак яичников и молочной железы.
Лимфоцитарный лейкоцитоз (быстрый рост лейкоцитов) говорит о наличии сифилиса, туберкулёза, вирусного гепатита, бруцеллёза, мононуклеоза.

Одновременное и ускорение СОЭ:

сопровождает посттравматический и послеоперационные периоды;
является реакцией на обширные ожоги и\или массивные кровопотери;
может возникать при патологических месячных, отравлениях нитробензолом или анилином;
проявляться в начальной стадии лучевой болезни.

Обычно, при затихании инфекционного процесса, первым в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы остаются для окончания реакции), а СОЭ остаётся повышенным. В таких случаях, волноваться не нужно – запаздывание характерно и показатели вернутся к норме спустя несколько недель.

Связь между скоростью оседания эритроцитов и гемоглобином

Низкий уровень гемоглобина и сильно повышенная СОЭ требуют проведения дополнительных исследований. Такая комбинация показателей в общем анализе сопутствует различным видам анемий и требует исключения канцерных поражений, ревматических и почечных патологий.

При некоторых хронических воспалениях показатель может увеличиваться, а количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови оставаться неизменным.

Повышенный гемоглобин и повышенное СОЭ – такое сочетание может быть при некоторых заболеваниях, состояниях или появляться после воздействия некоторых факторов:

повышение глюкозы при ожирении, СД1 и СД2;
эритроцитоз;
анемия по гемолитическому типу;
некоторые онкологические заболевания;
врождённые пороки сердца;
гипервитаминоз В12 и В9;
беременность, кормление грудью;
во время месячных;
проживание на высокогорье;
повышенные нагрузки у спортсменов.

Причины повышения СОЭ

Ревматизм может быть причиной повышения показателя

Причины ускорения оседания эритроцитов могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Прежде всего, СОЭ повышается из-за белкового сдвига – увеличения коэффициентов уровня фибриногена, глобулинов, рН, понижения альбуминов и перенасыщения эритроцитов гемоглобином.

К причинам, которые повышают скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови, относят следующие группы заболеваний:

Острые и хронические воспалительные процессы вирусной или бактериальной этиологии – пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулёз, сепсис. Следует помнить, что бактериальные инфекции дают более высокие показатели СОЭ, чем вирусные.
Коллагенозы и аутоиммунные патологии – ревматоидный полиартрит, ревматизм, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, бронхиальная астма.
Заболевания, приводящие к разрушению и некрозу тканей - инфаркты, инсульты, артрозы, туберкулёз, злокачественные опухоли.
Болезни печени, желчевыводящих путей, кишечника, поджелудочной железы, почек – гепатиты, болезнь Крона, деструктивный панкреатит, язвенный колит, нефротический синдром,
Острые состояния, увеличивающие вязкость крови – диарея, кровотечения (в том числе и во время месячных), непроходимость кишечника, рвота, переливание крови.
Гнойные и септические болезни.
Заболевания крови – анемии, лимфогрануломатоз, гемоглобинопатии, анизоцитоз, серповидная анемия.
Эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз, поражения щитовидной железы.
Раковые поражения красного костного мозга – лейкоз, миелома, лимфома.

Для подтверждения диагноза следует выполнить анализ на определение уровня СРП (С-реактивный протеин). В Европе и США, такое исследование обязательно и практически заменило СОЭ (РОЭ).

Очень высокое и нестандартные повышения СОЭ

Для некоторых заболеваний или в зависимости от стадии течения, повышение СОЭ может становиться «нехарактерным». Так, злокачественные опухоли, как правило, сразу же сопровождаются очень резким повышением – до 80 мм/ч. Показатели около 100 мм/ч возможны при ОРВИ, гриппе, гайморитах, бронхитах, пневмониях, туберкулезах, пиелонефритах, циститах, вирусных гепатитах и грибковых инфекциях.

При крупозной пневмонии, на протяжении довольно длительного времени после выздоровления, может быть стойкое повышение СОЭ.

В первые сутки при остром аппендиците – показатель остаётся в пределах нормы.

При активном ревматизме, пониженные показатели скорости оседания эритроцитов дают повод к подозрению на развитие ацидоза.

При артрозе суставов, сопровождающихся реактивным синовитом, логичным может быть ускорение СОЭ до 25-30 мм/ч.

Физиологическое (ложное) повышение СОЭ

К физиологическим причинам ускорения СОЭ можно отнести следующие факторы или воздействия на организм:

травмы тканей, органов – ранения, переломы, операции;
потеря крови;
интоксикации или отравления вредными веществами;
гельминтозы;
высокий уровень холестерина;
гипервитаминоз группы В, детский авитаминоз;
приём лекарств – морфий, декстран, витамины А и D, парацетамол (у детей);
проведенная вакцинация против гепатита В;
использование контрацептивных лекарственных препаратов;
в послеродовом периоде или во время месячных.

В ряде других случаев, повышенное СОЭ может также считаться безопасным. Это происходит в случаях если: проводилась противоаллергенная терапия, нарушался режим питания (голодание, жёсткие диеты), не соблюдалось правило при сдаче общего анализа – присутствовал плотный завтрак перед обследованием.