Актовегин в спорте дозировка. Актовегин для спортсменов. Взаимодействие с другими препаратами

Актовегин
По мере развития исследований появились лекарственные средства, в состав которых входят компоненты, подобные тем, что находятся в клеточных мембранах, например эссенциале, липостабил, или препараты, субстраты которых участвуют в синтезах мембранных белков, например, растворы аминокислот. Роль этих лекарств, в качестве средств неспецифической защиты функциональной активности биомембраны, стала очевидной особенно после открытия процессов молекулярного движения ее структурных элементов, например, латеральной миграции рецептора, flip-flop перехода в билипидном мембранном слое, и т.д. АКТОВЕГИН является одним из таких препаратов.

Механизмы лечебного действия Актовегина были продемонстрированы на способности ранозаживления в контрольных опытах с плацебо. Введение препарата в состав питательной среды культуры фибробластов приводило к увеличению их выживаемости, роста и функциональной активности на несколько порядков, по сравнению с культурой клеток контрольной группы.

Лечебный эффект восстановления оперативного синтеза ДНК, который был показан в серии исследований, обеспечивался совокупностью биологически активных веществ, ферментных комплексов и энергопотенцирующих субстратов, входящих в состав АКТОВЕГИНА.

Биологическая активность ингредиентов многокомпонентной смеси природного происхождения, каждый из которых имеет свои "зоны включения" на биологической мембране, обеспечивает течение восстановительных синтезов внутри клетки.

Таблица 9. Биологически активные ингредиенты, входящие в состав актовегина

Характер субстрата
Эндогенные соединения
Участие в регуляторных процессах

Субстраты пластического и энергетического обмена
Аланин, Пролин Глютамат Лейцин (изолейцин) Орнитин
ресинтез глюкозы,
процессы сокращения и расслабления,
регуляция обмена кальция, регуляция апоптоза
процессы детоксикации

Нейромедиаторы, аутокоиды и их предшественники
Холин Глютамат
Аспартат Аденозин
Таурин Глицин
Нейрональная передача

Пуриновые и пиримидиновые основания
аденозин
уридин
синтез нуклеиновых кислот
регуляция обмена аденозина
"ловушка" для свободных радикалов
либерализация простогландинов

Ферментные комплексы
гипоксантин-фосфорибозил
трансфераза
Продукция инозитол трифосфата и АТФ

Как видно из таблицы, АКТОВЕГИН содержит низкомолекулярные соединения (аминокислоты, олигопептиды, нуклеозиды), неорганические электролиты и микроэлементы (Na - 46,25%, К - 52,85%, Р - 4,89%, Mg - 0,21%, Si - 0,14%, Ca - 0,05%). Это позволяет ему оказывать прямое действие на клеточный метаболизм, повышая захват кислорода и улучшая проникновение глюкозы в клетки, обеспечивая тем самым органопротекторное действие.

В исследованиях Громовой О.А. и соавт. (2000) было показано, что элементный состав АКТОВЕГИНА представляет собой не только результат технологии изготовления, но и является следствием генетической и/или эволюционной трансформации элементов у природных объектов, из которых выделены указанные препараты, и может играть важную роль в реализации их нейропротекторного эффекта. В АКТОВЕГИНЕ были обнаружены макроэлементы: Na, Р, Ca, Mg и эссенциальные, нейроактивные микроэлементы - Si и Сu.

Авторы также установили, что макроэлементы, обнаруженные в составе АКТОВЕГИНА, расположены на биологических носителях животного происхождения. В связи с этим, нельзя исключить, что данные элементы, входящие в нейропротекторы природного происхождения (АКТОВЕГИН, билобил, церебролизат), отчасти могут определять их фармакологическую активность, и наряду с аминокислотами, нейропептидами, ферментами являться их действующим началом.

Значимым результатом исследования является тот факт, что АКТОВЕГИН обладает выраженной супероксиддисмутазной активностью. На клеточном уровне супероксиддисмутазы в актовегине могут действовать в каскаде ферментативных метаболических процессов, наряду с другими металлоферментами (пируватдегидрогеназой, цАМФ-фосфодиэстеразой, аденилатциклазой), активизируемыми инозитол-фосфат-олигосахаридной фракцией (ИФО) препарата. Будучи наиболее активной фракцией актовегина, ИФО способствует утилизации глюкозы, стимулирует потребление кислорода и снижает образование лактатов. Авторы предположили, что ИФО-фракция актовегина действует в синергизме с супероксидисмутазой, и, вероятно, с магнием, присутствующими в препарате в активном состоянии, что обеспечивает препарату не только мембранстабилизирующий эффект, но и способность регулировать энергетическое обеспечение клеток в условиях ишемии.

Общепризнанно, что основной механизм действия АКТОВЕГИНА связан со стимуляций транспорта глюкозы и активацией пируват-дегидрогеназы.

Согласно последним исследованиям фармакодинамика АКТОВЕГИНА затрагивает многие стороны энергетического метаболизма. Через 60-90 мин после в/в введения 20% раствора АКТОВЕГИНА в виде инфузии на 25% повышается сердечный и на 30% ударный индекс, при этом ЧСС не меняется, а содержание О2 в артериальной крови увеличивается на 13%, АКТОВЕГИН при условиях, часто встречающихся в спортивной деятельности и ограничивающих энергетический метаболизм (гипоксия, дефицит субстрата), и при повышенном потреблении энергии (регенерация тканей, заживление) стимулирует метаболизм, АКТОВЕГИН также оказывает инсулиноподобное действие (частично за счет содержания олигосахаридов) и вызывает зависящую от концентрации активацию пируватдегидрогеназы, липогеназы и транспорта глюкозы; стимуляция транспорта происходит через модуляцию внутренней активности носителя глюкозы. Важно отметить, что этим эффектам не препятствует наличие антиинсулиновых антител.

Отличительной чертой клинической фармакологии актовегина является наличие дозозависимого эффекта при применении препарата.

Антигипоксический и антиоксидантный эффекты АКТОВЕГИНА исследованы достаточно подробно. В серии исследований было установлено, что под влиянием АКТОВЕГИНА:

Усиливается транспорт глюкозы через биологические мембраны при гипоксическом повреждении культуры клеток;
- Увеличивается доля аэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования в культуре клеток, подвергшихся гипоксии;
- Происходит "включение" субстратов препарата в химические синтезы;
- Улучшается утилизация кислых продуктов обмена (лактата) и увеличивается потребление кислорода клетками в условиях гипоксии;
- Блокада перекисного окисления липидов в биологических мембранах;
- Обеспечиваются мембрано- и цитопротекторный эффекты за счет сохранения массопереноса;
- Наблюдается эндотелиотропное и ангиопротекторное действие, стимуляция пролиферации фибробластов, активности макрофагов;
- Отмечается увеличение синтеза коллагена;
- Стимулируется системное противоишемическое действие и устраняется гипоперфузия органов без отрицательного влияния на системную гемодинамику;
- Сохраняется активность антиоксидантных систем на клинической модели острого инфаркта миокарда.

Современная фармакология относит АКТОВЕГИН к следующим фармакологическим группам:
- Антигипоксанты и антиоксиданты;
- Психостимуляторы и ноотропы;
- Органотропные средства (10.1 - Дерматотропные средства;
- Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции).

Исследования клинической фармакологии препарата показали, что АКТОВЕГИН обладает весьма значимыми для спортивной медицины эффектами. Он повышает интенсивность аэробных процессов и увеличивает их коэффициент полезного действия, что приводит к увеличению времени работы на критической мощности при уменьшении напряженности метаболизма (исследование на спортсменах), улучшает энергетику и сократимость мышц, предотвращает накопление в них лактата.

Учитывая поливалентный спектр действия препарата АКТОВЕГИН, отсутствие специальных противопоказаний к его использованию, группой исследователей на базе Московского городского врачебно-физкультурного диспансера N1 были определены возможности применения АКТОВЕГИНА в тех видах спорта, где ведущим физическим качеством является выносливость. Исследовалось воздействие АКТОВЕГИНА на физическую работоспособность при однократном его введении (острое воздействие) с помощью лабораторного тестирования и влияние АКТОВЕГИНА на специальную работоспособность в естественных условиях. Исследование выполнялось на группе высококвалифицированных спортсменов.

Общий план исследования состоял в следующем:

1-й день - спортсмены проходили полное клиническое и лабораторное обследование. Проводилось тестирование специальной работоспособности в легкоатлетическом манеже, где выполнялся бег на дистанцию 10 000 м.

2-й день - спортсмены обеих подгрупп "проходили тестирование в лаборатории, где в качестве тестирующей нагрузки был использован бег на третбане со скоростью движения ленты 15 км/ч при угле наклона +5°. Во второй половине дня в легкоатлетическом манеже производилось тестирование в беге на 1500 м.

3-й день - спортсменам подгруппы "А" было введено 250 мл 20% раствора АКТОВЕГИНА внутривенно, а спортсменам подгруппы "Б" - физиологический раствор в том же количестве. Все спортсмены через 30 мин после окончания вливания были протестированы в лаборатории на третбане.

4-й день - спортсменам подгруппы "А" был введен внутривенно АКТОВЕГИН (250 мл 20% раствора), спортсменам подгруппы "Б" - физиологический раствор. Через 1,5 ч после инъекций в легкоатлетическом манеже проводилось тестирование на дистанции 1500 м.

5-й день - спортсменам подгруппы "А" был введен внутривенно АКТОВЕГИН (250 мл 20% раствора), спортсменам подгруппы "Б" - физиологический раствор. Через 1,5 ч после инъекций в легкоатлетическом манеже проведено тестирование на дистанции 10000 м.

По результатам исследования были сделаны следующие выводы:

при проведении лабораторного тестирования после введения 250 мл 20% раствора АКТОВЕГИНА внутривенно отмечается повышение аэробной производительности, и это приводит к увеличению времени работы на критической мощности при уменьшении напряженности метаболизма;
при проведении лабораторного тестирования после введения физиологического раствора внутривенно не отмечается существенных изменений аэробной производительности у спортсменов;
влияние АКТОВЕГИНА на специальную работоспособность на дистанциях 1500 и 10 000 м проявляется в улучшении спортивного результата без выраженного увеличения напряженности метаболизма.
В результатах исследования обращает на себя внимание тот факт, что у 100% испытуемых было достигнуто увеличение продолжительности работы на уровне мощности истощения, что свидетельствует о возрастании анаэробной гликолитической мощности, и в 42% случаев, параллельно, - анаэробной гликолитической эффективности.

Имеются сообщения о применении АКТОВЕГИНА в условиях высокогорных восхождений с целью сохранения высокого уровня работоспособности. При этом использовалась следующая схема приема препарата:

Рецепт N1. 2 драже по 200 мг 4 раза в день в ходе всего восхождения

В соответствии с современными представлениями о факторах, ограничивающих работоспособность спортсмена, АКТОВЕГИН имеет точки приложения при многообразных механизмах нарушения.

Факторы, ограничивающие работоспособность спортсмена
Основные механизмы ограничения работоспособности
Механизмы действия актовегина

Поражение опорно-двигательного аппарата
В результате острых травм или перетренировки снижается сократительная способность мышц
Усиливается транспорт глюкозы через биологические мембраны в условиях гипоксии;
Увеличиваются доли аэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования;
Происходит непосредственное "включение" субстратов препарата в химические синтезы;
Улучшается утилизация кислых продуктов обмена (лактата) и увеличение потребления О2 клетками в условиях гипоксии;
Блокирует перекисное окисления липидов в биологических мембранах;
Обеспечивает мембрано- и цитопротекторный эффекты за счет сохранения массопереноса;
Наблюдается эндотелиотропное и ангиопротекторное действие стимуляция пролиферации фибробластов, активности макрофагов;
Отмечается увеличение синтеза коллагена;
Стимулируется системное противоишемическое действие и устранение гипоперфузии органов без отрицательного влияния на системную гемодинамику;
Сохраняется активность антиоксидантных систем на клинической модели острого инфаркта миокарда;
Инсулиноподобное и протекторное действие;
Отсутствие сосудорасширяющего эффекта - феномен "обкрадывания" не возникает;
Активизирует обмен веществ на клеточном уровне;
Иммуномодулирующий механизм действия12.

Повреждение, истощение или угнетение центральной и периферической нервной системы
Центральная усталость, снижение скорости формирования движения

Недостаточное функционирование эндокринной системы
Дисбаланс метаболизма (углеводов, белков, жиров, иммуноглобулинов, воды, электролитов и др.)

Снижение сократительной способности миокарда
Уменьшение кровотока, транспорта кислорода (гипоксия) и питательных веществ к работающим мышцам

Ослабление функции дыхания
Недостаток кислорода в крови и тканях

Нарушение микроциркуляции
Снижение кровоснабжения интенсивно работающих мышц, тканевая гипоксия

Изменение реологических свойств и свертываемости крови
Снижение кровотока до стаза при микротромбообразовании

Сдвиги кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону
Изменение буферной емкости крови, ацидоз

Снижение энергообеспечения мышц
Недостаток гликогена, АТФ, креатин фосфата, L-карнитина, липидов, протеинов

Функциональная недостаточность витаминов, микроэлементов, электролитов, воды
В результате высоких физических нагрузок наблюдается снижение концентрации жиро и водорастворимых витаминов, электролитов, микроэлементов и воды (при марафоне)

Ингибиция клеточного дыхания в работающих мышцах
Нарушение транспорта электронов в дыхательной цепи, синтеза макроэргов, разобщение дыхания и фосфорилирования

Инициация свободно-радикальных процессов в результате запредельных нагрузок и действия прооксидантов
Образование гидроперекисей, токсических продуктов, нарушение функциональной лабильности клеточных мембран и биоэнергитических механизмов

Снижение иммунологической реактивности (клеточного и гуморального иммунитета)
Фактор риска при банальных инфекциях аутоиммунных процессов

Снижение функции печени, почек и др. органов в результате перетренировки
Печеночный болевой синдром, гипертрофия печени, нарушение экскреторной функции почек и др.

Необоснованное применение лекарственных веществ (допингов)
Токсические эффекты, суммирование, потенцирование или антагонизм в их действии на организм

Несбалансированное питание спортсменов
Hapyшение соотношений основных пищевых ингредиентов, дисбаланс белков, жиров, углеводов, электролитов, микроэлементов витаминов

12 Врублевский О.П. Кузнецов В.Н. Алексеева Г.В. Эделева Н.В. Мишурян А.Г. Асельдерова А.Ш. Актовегин в реаниматологии // Научно-исследовательский институт общей реаниматологии (РАМН), г. Москва. 2000

С целью оптимизации метаболических и пластических процессов в фазе восстановления после физических нагрузок различной направленности (истощающих, катаболических, тренировок на недовосстановлении и др.) АКТОВЕГИН может применятся по следующей схеме:

Рецепт 2. 200 мг внутривенно 1 раз в день
или
5 мл внутримышечно 2 раза в день
или
1 драже по 200 мг 3 раза в день, начиная за 5 дней до интенсивных тренировок или соревнований и продолжая на всем их протяжении

Приведенная схема приема АКТОВЕГИНА (рецепт N2) является оптимальной для решения задач профилактики состояний переутомления и перенапряжения при проведении физических тренировок или повышенных физических нагрузок в условиях измененного барометрического давления (тренировки в средне- и высокогорье, длительные, частые глубоководные погружения и пр.).

При анаболической направленности тренировочного процесса и необходимости направленного увеличения массы тела может быть рекомендована следующая схема приема актовегина:

Рецепт N3. 2 драже по 200 мг 3-4 раза в день в течение 4-6 недель при анаболической направленности тренировочного процесса

АКТОВЕГИН по праву относят к фармакологическим препаратам, ускоряющим процессы постнагрузочного восстановления за счет выведения и связывания метаболитов. В исследованиях, посвященных динамике содержания средних молекул в моче у высококвалифицированных спортсменов было установлено, что при однократном внутривенном введении в дозе 10 мл за 15-20 мин до предельной велоэргометрической нагрузки, АКТОВЕГИН достоверно не препятствовал срочному повышению концентрации средних молекул в крови, моче и их соотношения. Однако у спортсменов с отрицательной динамикой средних молекул АКТОВЕГИН (по 2 драже 3 раза в сутки в течение 2 недель) не только препятствовал прогрессированию этих нарушений, но и снижал показатели средних молекул ниже исходного уровня, несмотря на продолжение тренировок.

Макарова Г.А. (2001) считает, что применение АКТОВЕГИНА за 3-5 дней до начала ударных микроциклов (или соревнований) и на всем их протяжении в видах спорта на выносливость, может существенно повысить скорость постнагрузочного восстановления.

Существенную роль играет АКТОВЕГИН в комплексной терапии состояний, постоянно сопровождающих процесс спортивной тренировки.

При возникновении дистрофии миокарда физического перенапряжения (ДМФП) АКТОВЕГИН рекомендуется использовать в комплексной терапии по следующей схеме:

РЕЦЕПТ N 4. При I-II ст. ДМФП - 400 мг в сутки внутривенно в течение 10-14 дней, затем 1-2 драже по 200 мг 3 раза в день При III ст. ДМФП - 800 мг в сутки внутривенно или внутримышечно в течение 14 дней, затем 1-2 драже по 200 мг З раза в день

При решении клинических задач, постоянно решаемых спортивной медициной, АКТОВЕГИН имеет весьма широкий спектр показаний и лекарственных форм, позволяющих применять его при широком круге заболеваний и повреждений.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ:

Метаболические и циркуляторные нарушения центральной нервной системы*:

энцефалопатия любого генеза,
черепно-мозговые травмы,
ишемический инсульт.
Нарушения периферического артериального или венозного кровообращения, заболевания, наступившие вследствие этих нарушений, ангиопатии.

Тяжелые гипоксические и постгипоксические состояния любого генеза.

Ускорение заживления ран: язвы разного происхождения, трофические повреждения (пролежни) и, повреждения роговицы и конъюнктивы.

Обширные раневые поражения

Ожоги, вызванные воздействием кислот, лучевые поражения кожи, слизистых, нервной ткани.

* - курсивом выделены показания, часто встречающиеся в практике спортивной медицины.

По мнению Макаровой Г.А. (2001), показания к применению АКТОВЕГИНА в области спортивной медицины довольно широки:

Сохранение высокого уровня работоспособности в условиях высокогорных восхождений;
Профилактика и лечение дистрофического варианта хронического физического перенапряжения сердечно-сосудистой системы (особенно при проведении тренировок в условиях среднегорья);
Профилактика и лечение спортивной псевдонефропатии;
Профилактика анемии, связанной со спортивной деятельностью;
Синдром церебральной недостаточности у боксеров и видах спорта с частой травматизацией ЦНС;
Ахиллодиния и разрывы мышц (профилактика и на этапах восстановления);
Реабилитация после отморожений в зимних видах спорта;
Направленная коррекция массы тела.

Быстрое и полноценное восстановление деятельности ЦНС остается одной из основных проблем в современных видах спорта, связанных как с частыми и повторными травматическими повреждениями ЦНС (все виды борьбы и особенно бокс, игровые виды спорта, горнолыжный спорт, прыжки на лыжах с трамплина, технические виды спорта, связанные с травмами ЦНС), так и с явлениями выраженного переутомления. В связи с этим, разработка адекватных методов фармакологической коррекции реактивных перестроек в ЦНС при восстановлении нарушенных функций является одной из наиболее актуальных задач. Особое значение имеет использование препаратов, обладающих нейромодуляторными свойствами, так как они оказывают непосредственное влияние на динамику восстановления межнейрональных связей, стимулируя процесс регенерации. В настоящее время, одним из наиболее широко применяемых препаратов этой группы является АКТОВЕГИН, который способствует улучшению энергетических процессов на уровне клетки независимо от состояния организма за счет увеличения поступления и накопления глюкозы и кислорода. Автором исследования установлено, что АКТОВЕГИН, обладает выраженными нейротрофическими и нейромодуляторными свойствами. Данные результаты позволяют надеяться, что АКТОВЕГИН найдет применение при лечении ряда психических расстройств и в терапии некоторых нейродегенеративных заболеваний, являющихся следствием постоянной травматизации ЦНС, сопровождающей единоборства, технические и игровые виды спорта.

В раннем периоде медикаментозной реабилитации после черепномозговых травм АКТОВЕГИН может применяться по алгоритмам и схемам принятым в нейротравматологии. В отсроченном периоде предложена следующая схема применения АКТОВЕГИНА:

РЕЦЕПТ N5. 400-800 мг в сутки внутривенно или внутримышечно, курс 14 дней с перерывами на 2-3 дня, 3-4 курса

Терапия синдрома неврологической недостаточности и посттравматической энцефалопатии, особенно часто возникающей у боксеров, предусматривает курсовое применение АКТОВЕГИНА:

РЕЦЕПТ N6. по 2 драже 3 раза в день, курс 1,5-2 месяца

При травмах и повреждениях опорно-двигательного аппарата АКТОВЕГИН применяется достаточно широко.

Необходимо обратить внимание специалистов на опыт применения АКТОВЕГИНА в терапии такого широкого распространенного в спорте повреждения как ахиллодиния и микротравматизация мышц и сухожилий . При ахиллодинии предлагается использовать АКТОВЕГИН следующим образом:

РЕЦЕПТ N7. 3 инъекции по 5 мл с перерывом в 7 дней в пери-, под- и надсухожильные ткани ахиллова сухожилия

В комплексной терапии повреждений мышц должен использоваться метод местной актовегиновой инфильтрации в сочетании с мазевыми повязками с АКТОВЕГИНОМ.

При обширных повреждениях кожных покровов и мягких тканей различной этиологии (отморожения, ожоги, механические повреждения) АКТОВЕГИН может использоваться в сочетании: мазевые повязки + внутривенное или внутримышечное введение.

АКТОВЕГИН - препарат, имеющий широкий коридор терапевтического действия, что позволяет варьировать параметрами дозировки в достаточно широких пределах.

Целесообразно также провести ДОЗИРОВКИ, используемые в обычной клинической практике при различных путях введения препарата в организм.

ПАРЕНТЕРАЛЬНО: Раствор для инфузий. 250 мл в день или несколько раз в неделю внутривенно или внутриартериально. Начальную дозу можно увеличить до 500 мл. Скорость инфузии примерно 2 мл/мин. Всего 10-20 инфузий на курс. В инфузионный раствор не рекомендуется добавлять другие лекарственные препараты.

С целью повышения работоспособности и снижения метаболической "цены" работы парентеральное введение препарата применяется в соревновательном периоде в основном в видах спорта, требующих проявления выносливости (бег на средние и длинные дистанции, лыжный спорт, велогонки и пр.).

Актовегин (он же продукт очистки сыворотки крови молочных телят с массой молекулы не более 5000 дальтон), состоит из различных биологически активных компонентов, в том числе: олигопептиды, соли, микроэлементы, гликолипиды, нуклеозиды и т.д. Свойства препарата до сих пор не изучены до конца, поскольку он не может быть подвержен исследованию посредством использования фармакокинетических методов, затрудняя получение достоверной эмпирической информации о его применении.

По заверениям специалистов, приём Актовегина несёт большой выигрыш для атлетов в период развития силовой выносливости, потенцируя энергетические возможности клетки (активизирует ферменты окислительного фосфорилирования, ускоряет обмен фосфатов, потенцирует процессы регенерации тканей), что повышает устойчивость тканей к гипоксии посредством улучшения обменных процессов с участием кислорода и глюкозы. Так же, потребление Актовегина может восемнадцатикратно повышать синтез аденозинтрифосфата в клетке, что позволяет работать мышце при максимальной мощности в аэробном режиме без повышения закисления мышцы (то есть уровень лактата остаётся прежним, сохраняя допустимый кислотно-щелочной баланс в организме). Обычно при нехватке главного агента окисления – кислорода, клетка переходит на окисление глюкозы бескислородным путём, что при длительной активности может привести к уменьшению резервов клетки, вплоть до разрушения клеточных мембран, данный феномен на макроуровне может приводить к гипоксическим и ишемическим деструктивным изменениям систем организма. Потребление же гемодеривата крови молочных телят позволяет клетке использовать кислородный путь окисления глюкозы (повышая его усвоение), но так же повышая транспорт глюкозы в несколько раз (способность к повышению утилизации глюкозы используется в практике лечения диабета). Ещё одним свойством препарата выступает улучшение поступления крови в условиях ишемии. Нарушение циркуляции крови в сосудах и капиллярах приводит к гипоксии тканей, однако Актовегин способен улучшать ток крови за счёт ангиогенеза (создания новой сосудистой сети), что подавляет проявление ишемии и гипоксии. Помимо всего, препарат обладает иммуномодулирующими качествами, а так же (не на прямую, но все же) обладает определённым воздействием по улучшению синтеза белка в клетках. Может быть использован как при патологиях ЦНС, так и при нарушениях метаболизма в условиях подготовки атлетов в условиях гипоксии.

В клинической практике Актовегин используется для:

1. Патологии работы мозга, связанные с изменениями обмена веществ и нарушений работы сосудов (в том числе инсульты, черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, ишемии и т.д.).

2. Нарушение кровообращения в конечностях.

3. Множественные повреждения периферических нервных окончаний ввиду прогрессирующего диабета.

4. Регенерация кожных покровов (ожоги, трофические язвы и т.д.).

5. Профилактика последствий лучевой терапии.

В спорте Актовегин может быть использован для:

1. Ускорение восстановления атлета после тренировок для развития силовой выносливости.

2. Профилактика перетренированности сердечно-сосудистой системы атлета при нагрузках на высотах от 600 до 2500 метров над уровнем моря.

3. Профилактика усталости при высокогорных переходах.

4. Разрывы мышц.

5. Лечение воспалений в Ахилловом сухожилии.

6. Церебральные нарушения у боксёров.

7. Обморожения (у представителей зимних видов спорта)

8. Повышение массы тела (разумеется при условии комплексной терапии)

Самым явным и самым опасным побочным явлением Актовегина (ввиду компонентов животного происхождения в составе) являются аллергические реакции на потребление препарата (особенно внутримышечное или внутривенное введение) вплоть до анафилактического шока, поэтому предварительно необходимо проверить свою реакцию на препарат с использованием небольших дозировок.

Необходимо уточнить, что клинических испытаний в РФ препарат не проходил, так как данная процедура по закону не является обязательной, поэтому 100% подтверждённых данных об активности препарата не существует.

Актовегин является достаточно известным лекарственным препаратом. По сути, речь идёт об очищенном от белка экстракте, для изготовления которого используют кровь телят.

Актовегон обладает рядом весьма полезных свойств:

стимулирует регенерационные процессы;
способствует заживлению практически любых ран и повреждений, как на коже, так и на слизистых оболочках разных органов;
существенно улучшает транспортировку глюкозы и кислорода в клетки;
способствует повышению энергетических ресурсов клеток и уменьшению гипоксии;
активизирует обменные процессы.

Надо отметить, что Актовегин является обычным медицинским препаратом, применение которого показано для лечения людей, в том числе, и беременных женщин. Однако Актовегин - Допинг без купюр - именно так говорят об этом препарате в мире спорта. Почему? Да потому что данный препарат неоднократно был участником допинговых скандалов.

Надо сказать, что спортсменам Актовегин больше известен под своим другим названием - Мельдоний. Так, в конце 2000 года этот препарат пополнил собой список допингов, однако очень скоро он был из него исключен, поскольку его допинговый эффект так и не был доказан. Впрочем, как известно, Мельдоний опять пребывает в списке запрещённых для спортсменов препаратов. Кстати, на сайте https://nafarme.pro/aktovegin-v-sporte.t54/ вы сможете узнать больше полезной информации об Актовегине.

Чем полезен Актовегин спортсменам?

Польза Актовегина вообще, а для спортсменов в частности, обусловлена его уникальными свойствами, так, применение обсуждаемого препарата способствует:

повышению транспортировки и аккумуляции столь важных "участников" обменных процессов, как кислород и глюкоза - речь, по сути, идёт об инсулиноподобном эффекте;
активизации процесса кровоснабжения тканей и органов;
уменьшению ишемического повреждения тканей;
ускорению внутриклеточных обменных процессов;
улучшению энергетики и сократимости мышц, препятствуя накоплению в последних лактата, который провоцирует возникновение нарушений дыхания и мышечных болей.

Все перечисленные свойства Актовегина позволяют спортсменам достигать лучших результатов, а, следовательно, достигать больших успехов в спорте.

В список допингов. Но уже в 2001 году Актовегин исключают из этого списка за недоказанностью допингового эффекта. Актовегин нe раз был в центре скандалов, но „ выстоял ” , реабилитировал себя каждый раз.

В чем же дело ?

Актовегин - не препарат крови (как те, что в списке допингов), а депротеинизированный дериват крови телят, то есть освобожденный от белка экстракт из крови.

С чем связано применение Актовегина в спорте?

В спорте существует давняя проблема – проблема гипоксии, когда во главу угла поставлена главная цель: достижение высоких результатов. Добиться поставленной цели помогают медикаменты – антигипоксанты, способствующие снижению гипоксии и активно помогающие повышению резистентности клеток к дефициту кислорода.

Актовегин повышает транспортировку и аккумуляцию глюкозы и кислорода (инсулиноподобный эффект) ; снабжение органов и тканей кровью тоже увеличивается . Уменьшается ишемическое повреждение тканей. Метаболизм внутри клеток ускоряется. Актовегин улучшает энергетику и сократимость мышц, служит преградой для аккумуляции в них лактата (при гипоксии лактат –соль молочной кислоты- накапливается, что приводит к нарушению дыхания тканей, усталости и болям в мышцах). Эти уникальные свойства Актовегина очень помогают спортсменам: от того, как ликвидируется дефицит кислорода в мышечных тканях, зависит результат тренировок и успех в спорте каждого спортсмена. И это, конечно, не может не радовать спортсменов : они всегда ищут способы доставки кислорода к активно работающим мышечным тканям.

Ставит ли спортсменов в неравное положение использование антигипоксанта Актовегина ?

Проведенные исследования Актовегина на профессиональных спортсменах показали: в / в введение 250 мл инфузионного 20% раствора повышает аэробную работоспособность, что позволяет увеличить время занятий спортом на максимально возможной мощности.

Причем величина транспорта глюкозы прямо пропорциональна дозировке Актовегина.

Наиболее сильно действует Актовегин при парентеральном введении.
В/м уколы довольно болезненные , к тому же раствор Актовегина гиперт o нический: не рекомендуется превышать допустимую дозу в 5 мл !
Обычно для в / м инъекций используют дозировку, равную двум - пяти мл (80 -200 мг).

Так, например, для тренировок в средневысотных горах (высотой до 3000 м) рекомендуют :

A) вводить 80 мг в / м или в / в (около двух недель) или

Во время интенсивных тренировок, на протяжении всех соревнований - во всех видах спорта - можно применять Актовегин для восстановления (начинать можно уже за пять дней до подобных нагрузок) : одну таблетку (200 мг) - 3 р. в день или 5мл в / м - 2 р.в день, или 200 мг в / в - 1 р.в день.

Одна из основных проблем в современных видах спорта связана с повторными травмами ЦНС (особенно это касается бокса, но также это касается и борьбы, и горнолыжного спорта, технических и игровых видов спорта). Немаловажное значение имеет и проблема ярко выраженного переутомления в спорте. Здесь для решения вопроса оказания помощи особая роль отводится лекарствам с нейромодуляторными свойствами. Одним из широко используемых препаратов этой группы является Актовегин, который к тому же обладает и нейротрофическими свойствами.

Следствием постоянной травматизации ЦНС, которая сопровождает различные виды спорта, является целый ряд нейродегенеративных заболеваний и ряд психических расстройств.

Сразу после ЧМТ :
Актовегин должен применяться по стандартной схеме, принятой в нейротравматологии.

В более позднем периоде ЧМТ специалисты предлагают следующую схему лечения Актовегином :

В / в введения раствора от четырехсот до восьмисот мг в сутки в течение двух недель. Затем перерыв два – три дня и повторение курса. Рекомендуется проведение трех – четырех курсов по описанной схеме.

Для синдрома неврологической недостаточности и посттравматической энцефалопатии

В случа ях травм и повреждений опорно-двигат ельного аппарата Актовегин применяется довольно широко.

В спорте широко распространены и микротравмы сухожилий и мышц, а также воспаления в ахилловом сухожилии (ахиллодиния).

При ахиллодинии:
делают в / м инъекции по пять мл Актовегина в течение трех недель (с перерывом между уколами в семь дней) в ткани над-, под- и перисухожильные.

При повреждениях мышц:
проводят комплексное лечение, включающее и мазевые повязки с Актовегином.
Есть данные, что легкоатлеты (бегуны) используют Aктовегин в виде 5-ти инъекций через день после стероидного курса (легкоатлеты, употребляющие стероиды, используют их обычно в малых дозах - 10 мг в день).

Очистить печень после курса стероидов неплохо помогает употребление Расторопши пятнистой. Расторопша поможет организму спортсмена отдохнуть и от прогормонов, всяких пищевых добавок и т.п. и будет способствовать оздоровлению печени.
Главный активный ингредиент Расторопши пятнистой – это силимарин. Силимарин стимулирует выработку желчи, нейтрализует действие ядовитых веществ, укрепляет клеточные мембраны и т.д.

Кроме силимарина, этот чертополох содержит еще около двухсот жизненно необходимых компонентов (витамины и прочее).

И трава , и семена , и масло (получают из семян Расторопши пятнистой) применяются очень давно, согласно дошедшим до нас историческим документам. Использовали это уникальное растение как лечебное средство уже более двух тысяч лет назад (в основном народы Средиземноморья). В средневековой Германии специально выращивали Расторопшу пятнистую в монастырях.

Наиболее эффективным считается использование семян расторопши и масла, которое получают из семян специальным способом.

Показания к применению Расторопши пятнистой самые разнообразные (и не только те, о которых мы упомянули в этой краткой заметке). Применяют Расторопшу пятнистую и за пределами России, Украины и других республик бывшего Союза. Связано это с широкими научными исследованиями, которые были проведены в шестидесятые – семидесятые годы двадцатого столетия, которые и доказали лечебные свойства удивительной Расторопши пятнистой.

Тот факт, что страдает печень из-за высоких нагрузок во многих видах профессионального спорта, ни для кого не является секретом. Помимо соблюдения диеты (ограничение соленого, копченого, жареного, жирного, острого), употребления только качественных продуктов, помочь могут такие желчегонные лекарственные средства и гепатопротекторы, как Аллохол , Фламин , Хофитол, Холосас, Холензим ,Урсосан, Карсил, Легалон, Гепабене и другие.

Эти средства помогают работе печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря; помогают освобождению печени от «шлаков», скопившихся вследствие тяжелых спортивных нагрузок и использования лекарственных средств.

Профилактический курс применения желчегонных средств и гепатопротекторов может помочь всем спортсменам, однако принимать их можно только после назначения специалиста!

Следите за своим здоровьем: не доводите себя до такого состояния, когда приходится удалять желчный пузырь. После такой операции (холецистэктомия) дозированная нагрузка нужна, конечно, но о спортивных соревнованиях уже не может быть и речи!

Хотим отметить также, что в контактных видах спорта , особенно в борьбе, довольно высок риск заражения герпесвирусной инфекцией , в терапии которой помогают Ацикловир и его аналоги .

Не секрет, что спортсменам необходимо правильное питание и витамины, включая витамины группы В .

Помогает спортсменам и известный препарат Милдронат , который может назначаться спортивными врачами (в комплексе с другими восстанавливающими препаратами) и в период подготовки к соревнованиям, и во время соревнований при тяжелых физических нагрузках. Причем допускается и совместное пероральное употребление Актовегина и Милдроната .
Огромная - естественное состояние спортсмена в период подготовки к соревнованиям и во время соревнований . Милдронат уравновешивает нуждаемость клеток в кислороде (необходимом для их жизнедеятельности ) и обеспечение им последних . Кроме того , этот медикамент ликвидирует скопление токсических продуктов обмена в клетках , чем защищает их от патологии .
Милдронат с нижает усталость спортсмена и способствует его лучшему самочувствию .
О дозировках и длительности применения Милдроната спортсменами можно прочесть также и в этой статье.
П.С. 2016 г. Всемирное антидопинговое агенство отстранило от соревнований целый ряд спортсменов (включая теннисистку Марию Шарапову), в крови которых обнаружены следы мельдония, входящего, в частности, в состав Милдроната: мельдоний запрещен к употреблению спортсменами с января 2016 года (агенство WADA тем самым косвенно подтвердило эффективность Милдроната).
С подробностями допингового скандала можете ознакомиться .
Тем, кто доверяет гомеопатическим средствам , можем посоветовать включить в комплексную терапию Траумель С , а для иммунитета Иммунал . Кому-то, возможно, интересна будет информация об иммуномодуляторах ("спортивный иммунодефицит" - не редкость в спорте высших достижений).

А теперь вернемся к главной теме нашей статьи - непосредственно к Актовегину.

Особые указания по применению Актовегина

Раствор препарата Актовегин для парентерального введения совместим только с 0,9- процентным раствором NaCl и ли 5-процентным раствором глюкозы.
Никакие другие препараты добавлять нельзя !

Перед применением Актовегина следует проконсультироваться с врачом.

Так приносит ли Актовегин пользу спортсменам ? Безусловно!

Актовегин помогает спортсменам (практически в любом виде спорта) сохранить высокую работоспособность, повышает иммунитет и позволяет восстановить организм. Актовегин применяется как перед соревнованиями, так и в восстановительный период (и в виде таблеток, и в виде уколов).