Эффективное лечение аскаридоза у детей. Если родители заметили, что их ребенок. Как избежать заражения глистами
Аскариды влияют на детский организм крайне негативно: замедляют метаболизм, задерживают физическое и умственное развитие, являются причиной рвоты, поноса, астмы и других патологических отклонений. Чтобы не допустить их появления у детей, родители должны знать симптомы инвазии аскаридами, а если заражение уже произошло - как проводить лечение с помощью медицинских препаратов.
Несоблюдая правила личной гигиены, заразиться аскаридами очень легкоТело гельминта защищает гиподерма, создающая гибкую кутикулу из 10 слоев. Она является своеобразным скелетом червя, защищает его от различных повреждений, ядовитых элементов, ферментов, участвующих в переваривании пищи.
Как заражается ребенок?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Аскаридозом может заболеть человек любого возраста, расы и места жительства, независимо от времени года, но наибольшие шансы заразиться гельминтами у детей в летнюю пору. Инфицирование ребенка происходит из-за несоблюдения гигиены, а именно – через немытые овощи, фрукты. Также в человеческий организм гельминты проникают вместе с некипяченой водой, или если мухи перенесли созревшие яйца гельминтов на продукты питания.
Чтобы понять, почему заражение аскаридами происходит подобным образом, необходимо разобраться, что собой представляет жизненный цикл глиста. Размножаются аскариды лишь половым путем. За одну кладку обитающая в кишечнике самка способна отложить до 24 тыс. яиц. Они покидают человеческий организм в составе кала и некоторые из них попадают в почву, где окончательно созревают в течение нескольких последующих недель. До этого момента они для человека неопасны.
Созревшие яйца попадают на овощи, фрукты, в воду, затем вместе с продуктами питания – в организм человека. В кишечнике из них вылупляются личинки, которые проникают через кровеносные сосуды в кровь и разносятся по организму, поражая печень, сердце и легкие. При откашливании личинки вместе со слизью по дыхательным путям вновь оказываются в глотке, снова проглатываются и проникают в тонкую кишку, где останавливаются, достигают половой зрелости и откладывают яйца. Затем цикл начинается заново.
Общие признаки и симптомы заболевания
Если гельминтам удалось закрепиться в организме, малыша поначалу беспокоят различные проявления аллергических реакций: сыпь, зуд, кашель, температура.
Аскаридоз может сопровождаться симптомами интоксикации – рвотой, тошнотой, изжогой, нарушением аппетита, поносом или запором. Когда гельминты прочно закрепляются в кишечнике, на них органы пищеварения и центральная нервная система начинают реагировать следующими симптомами:
- боль в животе, возникающая сама по себе и во время прощупывания;
- увеличение печени, селезенки;
- лихорадка;
- слюнотечение или сухость во рту по утрам;
- плохой или извращенный аппетит;
- чередование поноса с запорами, зуд в заднем проходе;
- плаксивость, капризность, апатия, истерики;
- проблемы со сном, кошмары;
- подверженность простудным заболеваниям;
- мигрени, ухудшения памяти, успеваемости в школе.
Известны случаи смерти из-за поражения аскаридами легких. Чтобы этого не допустить, надо обратить внимание на такие признаки, как кашель с выделениями (в них могут содержаться глисты), хрипы в легких при прослушивании.
Чем опасны аскариды для организма ребенка?
Аскариды вызывают у ребенка различные осложнения. Они забирают из организма малыша питательные элементы, витамины, минералы, из-за чего кроха медленно набирает вес и развивается. У ребенка может появиться склонность к аллергии, симптомы хронической интоксикации.
Передвигающиеся с кровотоком личинки способны оседать в различных органах и тканях, вызывая их поражение. Больше всего страдают сердце, легкие, печень, мочевой пузырь. Проникновение аскарид в печень может спровоцировать сильные боли, желтуху, частую рвоту. Аппендицит, воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря, кишечная непроходимость, также могут спровоцировать глисты.
Повреждение легких вызывает пневмонию, бронхиальную астму, удушье. В запущенных случаях ткани повреждаются настолько сильно, что ребенок может умереть.
Диагностика аскаридоза: необходимые анализы
Признаки аскаридоза у детей легко спутать с другими заболеваниями, поэтому для точной диагностики необходимы следующие анализы:
Рентген не всегда обнаруживает аскариды у детей в изучаемой области. Тем не менее на фото-снимке могут быть видны инфильтраты. Так называют состоящие из клеточных элементов, клеток крови и лимфы уплотнения, образовавшиеся в результате повреждений тканей глистами.
Анализ кала на яйца глистов не считается эффективным для определения ранней стадии инфицирования, поскольку показывает наличие аскарид лишь в том случае, если самка отложила потомство. Если в кишечнике обитают только самцы, они наносят организму не меньший вред, но исследование кала их наличие может не показать.
Чтобы терапия была успешной, необходимо следить за питанием малыша, ограничив употребление сладкой, жирной пищи, других вредных для здоровья продуктов. В меню должны преобладать фрукты, овощи, постные каши, супы. Постельное белье стирать как можно чаще, нижнее – ежедневно, в противном случае возможно вторичное заражение аскаридами.
Лечение препаратами
Лекарства помогают вывести аскарид: они вызывают паралич глистов, что способствует их выходу из организма в составе кала. Также они угнетают способность глистов к размножению, что позволяет ускорить очистку организма от гельминтов.
Чтобы вылечить аскаридоз, врач может назначить препараты, активными компонентами которых являются:
- Мебендазол – дают детям после 2 лет;
- Альбендазол – разрешен с 2 лет;
- Левамизол – не только уничтожает гельминтов, но и является иммуномодулятором, разрешен с 2 лет;
- Пирантел – принимают с полугода.
Особо внимательным следует быть пациентам, у которых наблюдаются печеночная недостаточность, колиты, непереносимость лактозы. Некоторые лекарства в этом случае использовать нельзя.
Народные методы
В борьбе с аскаридозом народные методы следует применять лишь в качестве вспомогательной терапии, одновременно с приемом противогельминтных препаратов. Сами по себе народные средства не способны уничтожить аскарид, а иногда даже вызывают осложнения.
Профилактические меры
Чтобы не допустить развития у ребенка аскаридоза, следует придерживаться следующих мер профилактики:
- соблюдать личную гигиену и научить этому ребенка;
- мыть руки перед едой, после прогулки, туалета и следить за тем, как ребенок исполняет эти правила;
- мыть сырые овощи, фрукты и учить этому детей;
- доступно объяснить малышам, что нельзя тянуть в рот игрушки, ветки деревьев, землю и другие предметы, которые нельзя употреблять в пищу;
- следить за чистотой квартиры, пользуясь при уборке дезинфицирующими средствами;
- стирать постельное белье при высокой температуре, после чего проглаживать утюгом;
- следить за качеством продуктов, не допускать появления в доме мух.
Родители особое внимание должны обратить на песочницу, где маленькие дети нередко проводят часы: в песке могут оказаться яйца аскарид. Очень важно, чтобы во время игры на детской площадке малыши ничего не тянули в рот, а также не допускать игр детей на загрязненных фекалиями площадках. В профилактических целях следует регулярно рыхлить песок в песочнице, землю на дачных участках: яйца гельминтов чувствительны к солнечным лучам.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, восемь из десяти детей заражены глистами, в основном острицами и аскаридами. При этом аскариды у детей встречаются так же часто, как острицы.
Что такое аскарида?
- алиментарный – с пищей, сырой водой из водоемов. Особенно уязвимы дети – они все тащат в рот. Игра в песочнице тоже может быть причиной заражения этими глистами
- контактный – с немытых рук.
Жизнеспособность яиц аскарид достаточно высока, они могут долго ждать своего хозяина на одежде и различных предметах, на коже или шерсти домашних животных. Мухи и тараканы также могут быть переносчиками.
Изо рта яйца попадают в желудок, где часть их погибает под действием желудочного сока, остальные достигают тонкого кишечника, где получают благоприятные условия для развития.
Вылупившись, личинки аскарид начинают мигрировать по организму с кровотоком и могут в итоге оказаться в любом органе. Чаще всего поражаются печень, легкие, нередко они попадают в желудочек сердца.
Совершив круг по организму, личинки снова попадают в кишечник, это происходит при кашле. На этом этапе они достигают полового созревания, в результате чего самки начинают откладывать сотни тысяч яиц.
Поэтому нередко аскаридоз проходит сам по себе. Имеющиеся особи просто отживают свой срок и выводятся из кишечника.
Поэтому, как считает доктор Комаровский, мамы и папы не должны считать себя плохими родителями, ведь заражение может произойти где угодно и от кого угодно, тем более, что за активным ребенком обычно очень сложно уследить.
Симптомы заражения ребенка аскаридами
Можно отметить, что аскаридоз у детей может вызвать резкую сенсибилизацию организма (повышению чувствительности). Причиной этого становится сильная интоксикация на начальном этапе заражения, но этот сигнал может пройти незамеченным, а после 1,5-2 месяцев течения болезни и он станет менее выраженным.
Те признаки, которые иногда вызывают аскариды у ребенка, нередко принимаются родителями за симптомы иных заболеваний.
- Кашель
Этот признак чаще всего расценивают как простудное явление, особенно если он сопровождается небольшой температурой и легким недомоганием. В первую очередь, ребенка начинают лечить от кашля и насморка.
Следует знать, что такие признаки возникают не только в результате простуды, но и в фазе миграции личинок, особенно когда они дозрели в легких и начинают искать пути проникновения в кишечник. При этом происходит травматизация тканей в органах дыхания, может появиться затрудненное дыхание. При рентгенологическом обследовании в легких обнаруживаются инфильтраты.
Симптомы детского аскаридоза могут напомнить вирусное инфицирование – повышенная потливость, боли в суставах и мышцах.
- Аллергии
Появление аллергических реакций, особенно новых, должно насторожить – это может быть реакция организма малыша на продукты жизнедеятельности аскарид.
Иногда появляется сыпь и зуд по всему телу, отекают веки.
- Отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота, признаки несварения
Появление этих признаков может быть показателем кишечной стадии поражения гельминтами. Боли идут приступами, локализуются чаще вокруг пупка, может начаться усиленное слюнотечение.
Кроме этого, высока вероятность повреждения кишечной стенки, ее перфорации, вплоть до возникновения внутреннего кровотечения. Возможно увеличение печени и селезенки в размерах.
- Утомляемость, раздражительность, капризы
Такие признаки не должны оставаться незамеченными, особенно если учесть, что детский аскаридоз может привести к торможению в развитии. Также следует обратить внимание на сонливость – аскариды способны существенно снижать давление.
Наблюдались случаи судорог, нарушений работы вестибулярного аппарата – такие симптомы бывают при повреждениях мозговых оболочек.
Вообще аскариды могут быть не просто опасны, а очень опасны.
Если их много, они могут образовывать в кишечнике клубки, что приведет к кишечной непроходимости, в желчных протоках и в печени они могут спровоцировать их закупорку, что может привести к развитию желтухи.
Пребывание личинок в легких повреждает легочные ткани, если это происходит регулярно, начинаются бронхиты и пневмонии.
Заражение ребенка в утробе матери
Если заражение произошло в период вынашивания ребенка, то есть вероятность проникновения личинок через плаценту. При таком стечении обстоятельств у новорожденного малыша уже могут быть в кишечнике взрослые аскариды.
Поэтому женщине, ожидающей ребенка или кормящей, следует обращаться к врачу при малейших признаках глистной инвазии – не нужно бояться перестраховаться. Врач назначит препараты в дозировке, безопасной для плода, скорее всего, это будет «Пирантел», также пропишет средства и объяснит, чем лечить младенца и кормящую мать.
Но ни в коем случае не следует заниматься самолечением, тем более самой лечить ребенка – это может создать опасность для его жизни.
Как лечить аскаридоз
Лечение аскаридоза у детей необходимо начинать сразу по обнаружении. Выявить наличие личинок довольно сложно, однако в анализе крови будет присутствовать большое количество эозинофилов (специфические антитела, появляющиеся в ответ на появление в крови чужеродных элементов).
Анализ кала может дать подтверждение кишечной стадии аскаридоза и наличие взрослых особей в организме.
Препараты, разрешенные для применения при лечении ребенка
- «Вермокс»
Может применяться для лечения детей с двух лет. Желательно проводить курс всей семьей. Принимается дважды в сутки в течение трех дней.
Имеет ряд побочных эффектов, поэтому его назначают не всегда.
- «Пирантел»
Рекомендован для детей от полугода, в виде суспензии. Дозу рассчитывают по массе тела малыша. В случае применения этого препарата следует провести повторный прием через две недели, поскольку он не действует на мигрирующие по телу личинки.
- «Декарис»
Эффективный препарат, основное воздействие на взрослых особей – их парализация и гибель. Кроме того, способствует повышению иммунитета.
- «Вормил»
Курс длится 3-4 дня, средство принимается один раз в сутки.
- «Левамизол»
Педиатр может также назначить средства для восстановления функции печени и нормализации кишечной микрофлоры. В случае развития воспалительного процесса верхних дыхательных путей могут быть назначены антибиотики.
Обычно заболевание вместе с последствиями удается полностью вылечить, есть даже предположения о возникновении относительного иммунитета при повторном заражении.
Не следует самостоятельно выбирать и давать лекарство от глистов ребенку, даже если есть информация, как лечить. Даже разрешенные для детей препараты являются ядом, поэтому нужно быть осторожными и проводить лечение под руководством и наблюдением врача.
Немного об осторожности
Если родители являются сторонниками народных средств, они должны понимать, что аскарида – это червь длиной до 40 см. Большинство народных средств не убивает их, а вынуждает покинуть организм хозяина.
Не стоит повторять истину, что только гигиена может быть самым надежным профилактическим средством против заражения любыми глистами.
- Частое мытье рук
Тщательно мыть руки после каждого посещения туалета, игры с любимой собакой и кошкой, прогулки на улице.
Ребенка следует приучить пользоваться щеточкой, чтобы промывать под ногтями. Чтобы он не ленился, его нужно заинтересовать – купить мыло в виде персонажа сказок, яркую щеточку, красивое полотенце.
Поощрять его стремление к чистоте, не скупиться на похвалы.
- За маленьким ребенком следует постоянно следить
На улице не нужно давать ему печеньки и булочки, есть можно только дома мытыми руками. Не позволять ему есть немытые ягоды и фрукты на огороде, тащить в рот все интересное, сосать пальцы и грызть ногти.
- Проводить регулярные уборки
В доме нужно проводить влажные уборки, игрушки, с которыми ребенок ходил на улицу, нужно тщательно мыть. Для быстрой дезинфекции поверхностей можно приобрести пароочиститель – горячий пар мгновенно уничтожит все патогены, принесенные с улицы.
- Правильно обрабатывать продукты питания
Мясо должно быть хорошо проварено, зелень, овощи, фрукты перед подачей на стол должны хорошо промываться.
Это делают обычно два раза в год, если в доме есть домашние животные, то следует проводить подобные мероприятия и для них, причем желательно одновременно.
Взрослые аскариды — это достаточно крупные круглые черви, длина которых у самцов достигает 15-25 см, у самок 20-40 см. Аскарида человеческая бело-розового цвета веретенообразной формы. Яйца этих гельминтов могут быть в почве, воде, на растительных продуктах. Передается аскаридоз от человека к человеку фекально-оральным путем, но не напрямую, а через почву, в которой находятся яйца гельминта, а также через воду, продукты питания, содержащими созревшие яйца аскарид. Наиболее подвержены заражению дети, у взрослых аскаридоз регистрируется реже.
Это глистное заболевание распространено во всех климатических зонах, кроме пустынь, высокогорья и зон вечной мерзлоты.
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире около одного миллиарда человек являются носителями аскаридоза.
Однако, наибольшее распространение данный вид гельминтоза имеет в тропическом и субтропическом поясе, здесь до 80% населения поражены аскаридами, симптомы, лечение при этом заболевании могут быть очень разнообразны, в зависимости от стадии миграции и дальнейшей локализации колонии глистов.
Как аскариды попадают в организм — причины, пути заражения
Хозяином и источником заражения этой глистной инвазии является человек. С фекалиями больного человека в почву попадают яйца аскарид, где они могут существовать несколько лет, созревая в ней до опасных личинок, но при этом во внешней среде они не жизнеспособны. В почве, когда возникают благоприятные условия — влажность, тепло +24С, насыщенность кислородом — яйца созревают и становятся готовыми для жизни в организме человека. Прежде всего при контакте с почвой, а также водой или употреблением немытых ягод и овощей, руки обсеменяются яйцами этих гельминтов и человек, не соблюдая правила личной гигиены может стать жертвой заражения аскаридозом.
Поэтому большинство случаев аскаридоза регистрируется среди детей младшего возраста, которые еще не приучены к четкому соблюдению правил гигиены, а также жители сельской местности с неблагоприятными условиями проживания. Особенно высок риск заражения в летнее и осеннее время года, когда у детей и взрослых происходит наибольший контакт с травой, землей, в детской песочнице, на детских площадках, употребляя некипяченую воду или не мытые продукты — зелень, ягоды, овощи.
После попадания в кишечник полноценных зрелых яиц, из них образуются личинки, которые сквозь слизистую оболочку, проникают в воротную вену, откуда они могут далее продвигаться практически в любой орган — правый желудочек сердца, печень, бронхи, легкие, желчный пузырь. После того, как мигрирующая личинка попадает в легкие, вместе с мокротой при откашливании, они снова оказываются в тонком кишечнике, где происходит их рост до взрослой половозрелой аскариды.
Главные правила, которые следует соблюдать, чтобы не заразится аскаридами:
- При работе с почвой, следует использовать резиновые перчатки
- Тщательно мыть овощи, зелень, ягоды
- При частом контакте с землей иметь коротко остриженные ногти
- Тщательно мыть руки после улицы, перед любым приемом пищи, даже перед легким перекусом
- Приучать детей с раннего возраста ничего не брать в рот, кроме еды, причем чистыми руками
- Первая миграционная фаза
Во время этой фазы в цикле развития аскариды, симптомы у взрослых могут быть слабо выраженными и чаще всего проходят без осложнений. В разной степени выраженности может быть общее недомогание, температура тела субфебрильная, обычно не поднимается свыше 38С, появляется сухой кашель со слизисто-гнойной или слизистой мокротой, цвет бронхиального секрета может быть оранжевым с прожилками крови.
Иногда прослушиваются мокроватые или сухие хрипы или укорочение перкуторного звука, также может быть сухой или выпотной плеврит. При рентгене легких обнаруживаются «летучие» инфильтраты — округлые, круглые, звездчатые, многоугольные, фестончатые. Они могут быть и многочисленными, и единичными, и в одном, и в обоих легких.
Если произошло не интенсивное, незначительное заражение аскариды у детей, могут протекать малосимптомно, в стертой форме. Реже, при массивном поступлении яиц в организм, у детей даже миграционная фаза может сопровождаться значительными интоксикационными симптомами, при этом могут увеличиваться лимфатические узлы, лихорадка до 38С, головная боль, увеличение печени, селезенки.
Весьма отличительным признаком аскаридоза в этой фазе миграции личинок, является появление кожных аллергических реакций, особенно часто возникает , а также аллергические дерматозы.
Эта фаза называется кишечной, и после вторичного попадания в тонкий кишечник, аскариды приводят к симптомам диспепсии, когда сменяется , наблюдается , появляются даже холероподобные, дизентерийные симптомы, или признаки брюшного тифа, однако, в таких случаях на фоне снижения иммунитета, может возникать и сочетание инфекционных заболеваний с аскаридами.
В поздней фазе аскаридоза дети часто жалуются на боли в животе, тошноту, реже рвоту, отсутствие аппетита, резко худеют, очень быстро утомляются, выглядят истощенными и больными. Боль в животе локализуется или справа в подвздошной области, либо возле пупка, схваткообразного характера, может появляться покраснение и .
Со стороны нервной системы часто выраженным бывает астено-невротический синдром — истерические припадки, кошмарные, тревожные сны, метание во сне, стоны, вскрики, бессонница, менингизм, эпилептиформные судороги. Частым симптомами аскарид являются чрезвычайно быстрое умственное переутомление, головокружение, головная боль.
Очень редко, но бывают случаи появления изменений со стороны глаз — светобоязнь, увеличение зрачков, амблиопия, анизокория. У многих пациентов наблюдается падение артериального давления. Иногда наличие аскарид, приводит у детей к развитию бронхиальной астмы или частого бронхита, в анализах крови из-за истощения, снижения усвоения микроэлементов, витаминов, наблюдается анемия, а эозинофилы приходят к норме. 
При развитии аскарид у детей, симптомы, перечисленные выше, часто осложняются рецидивирующими стоматитами (см. ), гнойными заболеваниями слизистых оболочек, кожных покровов. Инвазия аскаридами приводит к значительному снижению иммунитета, поэтому дети могут тяжело, длительно болеть различными инфекционными заболеваниями.
Осложнения, которые способны вызвать инвазии аскаридами, связаны с их двигательной активностью через стенку кишки, во время миграции, они механически ее травмируют. При массивном заражении это может приводить к сквозному отверстию в кишке — перфорации, а попадая в слепую кишку, могут приводить к развитию или
В тяжелых случаях сильной инвазии, при заползании аскарид в желчные протоки, возможно развитие желчной колики, гнойного ), развитие механической желтухи, гранулематозного гепатита с гепатоспленомегалией, абсцесса печени, перитонита и развития кишечной непроходимости.
В медицинской литературе описаны клинические случаи, когда массивные инвазии приводили к тому, что глисты заползали в глотку, околоносовые пазухи, в дыхательные пути, приводя к удушью, а также обнаруживали аскариды в легочной артерии и правом желудочке сердца и даже мозге человека.
Как выявить аскариды — варианты диагностики
Общий анализ крови — лейкоцитоз и эозинофилия, рентген легких -инфильтраты, микроскопия мазка мокроты — обнаружение личинок. На поздней кишечной стадии (примерно через 3 месяца после заражения), когда личинки уже станут половозрелыми глистами — анемия, не значительный лейкоцитоз, возможно незначительная эозинофилия, анализ кала — эритроциты, остатки непереваренной пищи, яйца гельминтов или же сами аскариды.
В редких случаях уже взрослые особи обнаруживаются в просвете кишки при рентгене кишечника с контрастным веществом или при рентгене легких, а также во время эндоскопического обследования ФГС. Рентгенография может помочь в диагностике миграционная фазы аскарид, когда с небольшим промежутком в несколько дней делается несколько снимков, сопоставление рентгенограмм, может дать возможность проследить за «движением» инфильтратов. Если такое явление сочетается с эозинофилией крови — это является существенным аргументом в пользу диагноза аскаридоза.
Как вывести аскариды у детей и взрослых
При установлении диагноза аскариды, лечение назначается врачом с учетом веса ребенка или взрослого. а также от тяжести инвазии. На сегодняшний день противогельминтные медикаментозные средства обладают высокой активностью и эффективность лечения аскарид у детей и взрослых составляет 80-100%.
Если гельминты обнаружены уже в кишечной стадии — аскариды лечатся такими препаратами:
- Декарис — однократно, в дозе согласно веса и возраста пациента
- Пиперазин — оказывает менее выраженный эффект 10-30 руб.
- Мебендазол — Вермокс, Веро-Мебендазол, Вормин, Термокс, Вермакар, Мебекс
Пирантел памоат - Комбантрин, Гельминтокс (80-120 р.), Немоцид, Пирантел (30-50р) также однократно
После приема препаратов через несколько дней могут быть назначены энтеросорбенты, такие как Полифепан, активированный уголь. После лечения аскарид через месяц обязательно показано контрольное обследование взрослого или ребенка. Подробно обо всех , которые можно применять детям до 2 или старше 3 лет в нашей статье.
Последствия, осложнения аскарид у детей
Поскольку личинки аскариды во время миграции могут вызывать механические повреждения, это представляет опасность, особенно для неокрепшего детского организма. Могут повреждаться как кровеносные сосуды, так и различные органы, сопровождаться незначительными или сильными кровоизлияниями, приводя к изъязвлениям, некрозам, перфорации легких, печени, кишечника.
Более того, при росте личинок и взрослых особей они истощают организм, высасывая питательные вещества, а продукты их жизнедеятельности, обладают мощным аллергическим и токсическим действием на организм.
Если вовремя не провести лечение аскариды у детей, такая глистная инвазия приводит к общей сенсибилизации организм, развиваются выраженные местные аллергические реакции (крапивница) или общие (астматическое удушье, ). Аскариды у детей, а также и у взрослых приводят к развитию , угнетается иммунитет, ослабевает иммунный ответ на различные инфекции.
При массивном заражении, осложнения могут быть значительными, приводя к спастической или механической обтурации просвета кишечника, желчных протоков, может развиться кишечная непроходимость, холецистит, острый аппендицит, панкреатит, механическая желтуха.
Спасибо
В развивающихся странах заболеваемость аскаридозом выше, нежели в развитых. Это связано с худшими санитарно-эпидемиологическими условиями, ограниченным доступом к чистой воде, еде и квалифицированной медицинской помощи. Возрастной пик заболеваемости приходится на 3 – 7 лет. В этом возрасте дети реже моют руки, часто употребляют в пищу немытые овощи или фрукты и в целом хуже соблюдают гигиенические нормы.
Сами по себе аскариды редко представляют серьезную угрозу для жизни. Чаще всего они лишь вызывают ряд нарушений в организме. Однако у детей и ослабленных взрослых людей возможно развитие опасных осложнений.
Симптомы и признаки аскарид
У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе, отрыжку или диарею с некачественным питанием или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 - 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более. Первая фаза соответствует миграции личинок с током крови в печень и легкие. Вторая же обусловлена жизнедеятельностью взрослых особей в кишечнике.
При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:
- тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
- желчевыводящие пути и желчный пузырь;
- печень;
- протоки поджелудочной железы ;
- легкие;
- желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).
Симптомы и признаки аскарид у взрослых
Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами. При заражении небольшим количеством гельминтов начало заболевания может протекать бессимптомно или быть стертым, проявляясь минимальными неспецифическими симптомами - слабостью , снижением работоспособности и быстрой утомляемостью .При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:
- Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты , иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
- Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
- При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
- Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 - 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб , мышечные боли , суставные боли , повышенная потливость , дискомфорт в животе.
- При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
- Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии , когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).
Наиболее часто аскаридозом болеют дети в возрасте 3 - 10 лет. Это можно объяснить совокупностью факторов - активность детей в этом возрасте, частое употребление продуктов, загрязненных яйцами аскарид. Также в этом возрасте в полной мере не сформированы еще гигиенические навыки и отсутствует иммунитет к аскаридам.
Отмечается, что у детей чаще, нежели у взрослых, наступают бактериальные осложнения в миграционной стадии. Это проявляется пневмониями , более быстрым и выраженным повышением температуры , появлением гноя в мокроте.
Для подтверждения факта выздоровления больные должны повторно сдавать анализ кала и проводить другие обследования, которые назначает лечащий врач. Лишь после отрицательных повторных анализов пациент признается здоровым.
Препараты для лечения аскаридоза
Название препарата | Режим приема | Противопоказания |
Декарис (левамизол) | Применяется при массивных инвазиях. Взрослым однократно 120 - 150 мг, детям – 2,5 мг на 1 кг веса. | Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 14 лет. |
Мебендазол (вермокс) | Является препаратом выбора при одновременном аскаридозе и трихоцефалезе. Принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней. | Противопоказан при язвенном колите, болезни Крона, печеночной недостаточности . Не назначается детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам. |
Минтезол (тиабендазол) | 50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели. Препарат эффективен и на ранних стадиях болезни. | Противопоказан детям возрастом до 2 лет, беременным женщинам, кормящим матерям. |
Альбендазол | Взрослым доза в 100 мг разбивается на 2 раза в сутки. Принимают трое суток. Для детей доза 25 – 50 мг/сут (возраст от 2 до 10 лет ). |
|
Пиперазина цитрат | Показан при обструкции кишечника или желчевыводящих путей, вызванных аскаридами. Назначается 2 дня по 75 мг/кг в сутки. Максимальная однократная доза – 3,5 г. | Запрещено параллельное назначение хлорпромазина. |
Пирантел | По 10 мг/кг однократно внутрь после еды. | Можно применять при беременности под строгим контролем врачей. Запрещен при почечной недостаточности и детям возрастом до полугода. |
Самостоятельный прием вышеперечисленных средств может быть опасным из-за высокой токсичности препаратов. Для выбора индивидуальной дозы и наиболее безопасного средства требуется полноценное обследование пациента. Также эти препараты обладают широким спектром побочных эффектов, которые обычно кратковременны, но весьма ощутимы для пациента. Неправильное употребление этих средств часто приводит к ухудшению состояния больного.
Для борьбы с аскаридами можно прибегать к следующим народным средствам:
- Гранатовый отвар. Сушеные шкурки граната заливают кипятком (несколько кусочков на стакан воды) и остужают. Полученный настой пьют в 3 приема в течение дня. Процедуру повторяют 3 – 4 раза с перерывом в 1 – 2 дня.
- Настой лука. Две измельченные луковицы заливают водкой (300 – 400 мл) и настаивают в плотно закупоренной таре 8 – 10 дней. После этого настой процеживают и принимают по 1 – 2 столовые ложки 2 раза в день перед едой в течение недели.
- Настой чеснока и хрена. Измельченные хрен и чеснок смешивают в равной пропорции. На 100 г смеси необходим 1 л водки. Бутылку закупоривают и ставят в темное место на 5 – 7 дней. В течение этого времени ее ежедневно встряхивают, чтобы перемешать содержимое. Настой пьют по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
- Семена тыквы. Сырые семена тыквы очищают и едят натощак по 1 – 2 чайных ложки дважды в день. Данное средство имеет противопоказания, и перед его приемом надо проконсультироваться с врачом.
- Настой полыни. На 1 чайную ложку листьев полыни необходимо 2 стакана кипятка. Настой остужают, фильтруют и принимают по 2 столовые ложки дважды в день до еды.
Аскариды – это глистные инвазии, которые вызывают аскаридоз у детей младшего возраста. Выявить их сразу не получается, и болезнь диагностируют при существенном ухудшении здоровья ребенка. Излюбленным местом локализации червей является кишечный тракт, но специалистам известны случаи, когда вредители проникали в другие органы и даже слезные протоки. Поэтому изгонять аскарид из организма необходимо в обязательном порядке.
Как аскариды проникают в детский организм
Аскаридоз у детей развивается по причине заражения орально-фекальным путем. Это значит, что яйца гельминтов оказываются проглоченными вместе с водой, микрочастицами почвы или слюной, если малыш облизал грязный предмет. Окружающую среду глисты засоряют при выделении больными аскаридозом людьми каловых масс.
Больше всего заражению подвержены дети возрастом до 2-х лет, исследующие предметы на вкус и не имеющие достаточных навыков гигиены. Перечислим, где могут находиться яйца аскарид:
- игрушки;
- деньги;
- сырая вода;
- грязные продукты питания;
- дверные ручки и перила в общественных местах.
Распространителями заразы также могут выступать дети, уже болеющие аскаридозом, и насекомые, которые переносят яйца в лапках или на мохнатом теле.
Механизм развития гельминтоза объясняет доктор Комаровский. В условиях кишечника из яиц вылупляются личинки, которые сначала внедряются в его стенки, а затем с кровотоком перемещаются в печень. Далее они попадают в сердце и легкие, еще через 2 недели заселяются в бронхи и горло. При заглатывании личинки возвращаются в тракт, и круговорот повторяется.
Симптомы, характерные для аскаридоза
В большинстве случаев аскариды у детей не выдают своего присутствия. Если какие-либо симптомы и проявляются, родители принимают их за простудное заболевание. Первые тревожные симптомы у малышей наблюдаются с 8-го дня от момента проглатывания яиц. На инвазии организм реагирует лихорадкой, сухим кашлем, затрудненным дыханием с хрипами. Аллергические реакции кожи проявляются уртикарной сыпью (элементы крапивницы).
Спустя 3 – 4 недели признаки аскаридоза у детей дополняются разными аномальными состояниями:
Расписывая симптомы аскаридоза, важно упомянуть о значительном ослабевании иммунитета ребенка и его частой заболеваемости, которая позволяет причислить малыша к категории ЧБД. В некоторых случаях аскариды у детей вызывают повышенную возбудимость нервной системы, отчего они плохо спят или звучно двигают челюстями во сне (родители могут слышать скрежет зубов).
На второй стадии аскаридоза его симптомы будут выражаться схожими отклонениями:
- энтерит;
- вздутие живота;
- запоры или поносы;
- тошнота по утрам;
- обильное слюнотечение;
- схваткообразные боли в животе;
- снижение или отсутствие аппетита.
Диагностические способы выявления аскарид
Детей, имеющих симптомы аскаридоза, специалисты направляют в лабораторию на сдачу кала трижды с интервалом 2 – 3 дня. Требование объясняется тем, что не каждая порция испражнений содержит яйца гельминтов. Если родителям удастся извлечь возбудителя из горшка, его можно положить в баночку и отнести лаборанту. Так диагноз подтвердится быстрее.
Чем опасен аскаридоз
Если не провести лечение болезни, аскариды у детей останутся в организме и будут транспортироваться по разным системам, провоцируя повторные симптомы. Какие осложнения дает аскаридоз? На этот вопрос специалисты дают несколько ответов:
- угнетение иммунитета;
- нарушение нервной системы;
- отравление кишечника и крови токсинами;
- аллергические реакции (оболочки червей относятся к сильным раздражителям);
- кишечная непроходимость, обусловленная закупоркой просвета инвазиями.
Лечение и профилактические мероприятия
Чтобы детский организм смог вывести червей из кишечного тракта, специалист должен разработать лечение с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента и стадии заболевания. В острой фазе эффективными будут антигистаминные препараты, устраняющие аллергические реакции, и таблетки Минтезола, которые вызывают гибель личинок.
Для устранения раздражителей, провоцирующих ухудшение самочувствия ребенка, применяют глюкокортикоиды. В запущенных случаях пациенту нужны внутривенные вливания аскорбиновой кислоты, физраствора, глюконата кальция.
Лечение больного хроническим аскаридозом проводят препаратами Декарис и Медамин. Дозировки доктор рассчитывает по весу ребенка, длительность курса подбирает согласно инструкции. Грудничкам назначают Альбендазол.
По показаниям в лечение включают Немозол, Пирантел, Вермокс, Вормил и другие противоглистные средства. Специфическую терапию подкрепляют железосодержащими препаратами, поливитаминными комплексами и ферментными веществами.
Меры профилактики заболевания сводятся к выполнению гигиенических рекомендаций. С ранних лет малыша необходимо приучать:
- ухаживать за собой;
- мыть руки после прогулки и посещения туалета;
- обмывать под проточной водой овощи и фрукты;
- отказываться от употребления сырой воды, как бы ни хотелось пить.
