Как исправить щель между передними зубами традиционно и в домашних условиях? Как убрать диастему: исправление щели между передними зубами с фото до и после
Что делать, если расходятся зубы
Причины расхождения
Такой недостаток может появляться как в юном, так и в зрелом возрасте. Есть много причин возникновения проблемы:
- генетическая предрасположенность является наиболее частой виновницей появления щели между зубами (диастемы). В этом случае она появляется уже в детстве;
- отсутствие зачатков постоянных зубов. Эта причина также является генетической. В случае когда отсутствует один зуб, ряд, как правило, не нарушен. При недостатке двух и более зубов впереди образуется щель;
- при удалении коренных зубов, отсутствии своевременного протезирования, зубной ряд растягивается, и образуется диастема;
- нарушение глотательной функции, при которой язык упирается не в небо, а в зубы;
- увеличенная уздечка губы;
- осложнения заболеваний пародонта (тканей, окружающих зуб).
Если этот косметический недостаток не причиняет психологического и физического дискомфорта, можно оставить все как есть, не прибегая к коррекции.
Что делать, если расходятся передние зубы
Существует ложная и истинная диастема. Первая возникает у детей в момент смены молочных зубов. В таком случае проблема устраняется самостоятельно. Можно ускорить ее решение при помощи нитки. Для этого передние зубы сматывают чистой нитью в форме восьмерки.
Истинная щель остается после того, как сформирован весь постоянный зубной ряд. В таком случае нельзя обойтись без визита к ортодонту (врачу, который занимается исправлением прикуса).
Для решения проблемы расхождения зубов применяются разные методы, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей
В подростковом возрасте, если расходятся зубы, часто ограничиваются назначением дуги Энгеля (специальная стальная дуга, которая устанавливается на зубы).
Как подросткам, так и взрослым применяют специальные каппы и брекеты. Иногда прибегают к хирургическим методам, например при необходимости устранения толстой губной уздечки.
Пластические варианты устранения проблемы – установка виниров, коронок – применяются у взрослых. Эта процедура достаточно дорогостоящая.
Важно! Если образовывается щель, при этом зубы расшатываются, а десны воспаляются, необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление приведет к необратимым последствиям.
Если диастема не дает покоя с детства или у вас разошлись зубы совсем недавно, своевременный визит к врачу поможет устранить дефект и связанный с ним дискомфорт. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно.
Щель между передними зубами получила название диастема. Проблема имеет широкое распространение - каждый пятый человек на Земле с ней сталкивался. Легкая форма заболевания не приносит своему владельцу неприятностей, кроме эстетических.
Щели между остальными зубами (на нижней и верхней челюсти) получили название тремы. Многие популярные звезды не считают диастему и тремы недостатком, демонстрируют свою индивидуальность и с гордостью широко улыбаются.
Трема и диастема относятся к видам косметических дефектов. Современные методы лечения позволяют исправлять зазоры любой сложности.
Диастема - патология, распространяющаяся только на передние зубы верхней или нижней челюсти. Размер диастемы колеблется от 1 мм до 1 см. Небольшие зазоры не требуют к себе особого внимания, не нуждаются в терапии.
Тремы выглядят как увеличенные промежутки, которые располагаются на любых зубах, кроме передних резцов. Их появление характерно в период появления молочных зубов, когда челюсть активно растет и развивается.
Почему появляется диастема?
Причин для появления несколько. Если исключить наследственность, провоцируют появление щелей и зазоров между зубами следующие факторы:
- Вредные привычки в детском возрасте - ребенок слишком долго отвыкал от соски или постоянно сосал пальцы. Из-за нахождения предмета во рту верхний прикус формируется неправильно;
Малыша следует отучать от соски, начиная с полугодовалого возраста.
- Неправильное расположение зубов во рту - индивидуальные особенности челюсти таковы, что зубы растут скученно, и им не хватает места. В другом случае появляется диастема - пространства слишком много, они заполняют собой свободное пространство;
- Нарушение глотательной функции - у большинства людей природой заложен условный рефлекс: при глотании язык упирается в мягкую часть неба. У 5-7% людей этот рефлекс работает по-другому - из-за особого строения челюсти язык при глотании упирается в передние зубы. Под постоянным механическим воздействием образуется щель;
- Осложнения после заболевания пародонта - проблема распространена среди женщин. Костная ткань слабеет, зубы «расходятся» в разные стороны;
- Крупная уздечка - она выглядит как перемычка в области внутренней стороны губы, крепится к десне. Нестандартный размер уздечки (ее увеличение) в области передних зубов не дает им сомкнуться;
- Затянувшаяся смена зубов - вызывает сопутствующую проблему: нарушение дикции, шепелявость. На процесс никак повлиять нельзя, лечение производиться после появления постоянных зубов;
- Выпадение зубов (адентия) - соседние зубы «стягиваются» в область пустого места;
- Неправильное расположение зубов на начальном этапе;
- Небольшой размер центральных резцов;
- Появление новообразования.
Большая щель между зубами значительно влияет на качество жизни - снижает социальную активность, взаимодействие с противоположным полом. Если пациент не испытывает психологического дискомфорта, коррекция не проводится.
С течением времени диастема расширяется, что приводит к нарушениям дикции - проявляется шепелявость, нет возможности полноценно произнести ряд звуков.
Диагностика
Диагностика детской диастемы не отличается от выявления причин увеличения межзубного пространства взрослого человека. На приеме у специалиста проводится визуальный осмотр полости рта. Для определения прикуса и срединной линии пациенту потребуется просто сомкнуть челюсти.
Терапия сложной патологии начинается с рентгенографии и изучения моделей челюстей. Во время диагностирования определяется положение зубов в полости рта, их форма, наклон резцов и общее положение уздечки.
Выбор методики лечения решается совместно несколькими специалистами - стоматологом-терапевтом, ортодонтом, хирургом, ортопедом.
Лечение
Стоматологи выделяют 2 разновидности зазоров между зубами:
- Ложная - проявляется у ребенка в период смены молочных зубов на постоянные. Диастема пропадает сама собой по мере роста новых зубов.
- Истинная - аномалия проявляется после формирования коренных зубов. Самостоятельно скорректировать недостаток не получится, проблема решается с помощью стоматолога или ортодонта.
Диастема требует периодического наблюдения. Для нее характерно расширяться с течением времени.
Лечение детской диастемы при смене молочных зубов не предполагает особых мер. Чтобы избежать подобного дефекта в будущем родителям стоит обратиться к специалисту за консультацией.
Если проблема появилась в возрасте 12-16 лет на постоянных зубах, диастема исправляется с помощью дуги Энгля. Эффективным средством является установка каппы. Приспособление представляет собой крючки и резиновую тягу, которая стягивает промежуток. Устанавливается она с внутренней стороны в месте образования щели между передними зубами. Для закрепления эффекта потребуется установка ретенционнго аппарата.
Диастему во взрослом возрасте устранить сложнее из-за сформированной челюстной системы. Существует ряд стоматологических методик помогающих решить косметический дефект. Схема лечения зависит от причин появления заболевания, размеры промежутка, степени развития и пожелания пациента.
1. Эстетическая художественная реставрация
Терапевтический способ позволяет за короткий срок вернуть зоне улыбки недостающую эстетику. Реставрация выполняется только на коренных зубах. Методика лечения схожа с традиционным пломбированием, и заключается в нанесении специального фотополимерного пластичного материала.
На начальном этапе проводится визуальный осмотр состояния зубов. Если они поражены кариесом, сначала избавляются от него. С помощью эстетической реставрации вылечить диастему возможно за один сеанс. Стоматолог послойно наращивает ткань на передних резцах и формирует между ними перегородку. После каждого слоя поверхность полируется и сушится под специальной лампой.
Перед началом наращивания специалист подбирает цвет пломбировочного материала, который соответствует естественному оттенку зубов.
Процедура реставрации безболезненна, не имеет противопоказаний.
2. Установка виниров или коронок
Винир - прочная тонкая пластинка (0,7 мм) из керамики. Для маскировки диастемы он приклеивается на специальный состав только на переднюю часть зуба.
Установка виниров - эффективная методика исправления стоматологических дефектов в короткий срок. Перед началом процедуры зубы проходят предварительную подготовку: поверхность фторируется, полируется профессиональными щетками, обрабатывается защитным гелем. Соблюдение условий на начальном этапе позволяет избежать проблем в будущем. Цвет и форма виниров подбирается заранее.
Перед началом лечения стоит ответственно отнестись к выбору специалиста. Он должен иметь опыт проведения подобной процедуры и соответствующую квалификацию.
Преимущества установки керамических пластинок:
- Не вызывают аллергических реакций полости рта;
- Обладают высокой прочностью и долговечностью;
- Не влияют на состояние десен;
- Не окрашиваются от продуктов питания и напитков.
Недостатки установки керамических пластинок:
- Долгое ношение провоцирует появление кариеса;
- Высокая цена.
Виниры не устанавливаются детям на молочные зубы!
Коронки - недорогой вариант маскировки щели между передними зубами, который выполняется из 2 материалов: металлокерамика и цельнокерамика. Коронка покрывает зуб с внешней и внутренней стороны. Выглядит она как колпачок, изготавливается в лаборатории по размерам пациента. Для установки стоматолог стачивает зуб со всех сторон, чтобы коронка плотно прилегала к костной ткани.
3. Установка брекетов
Эффективный и безопасный, но продолжительный по времени метод. Брекет-система рекомендуется детям, недавно сменившим молочные зубы на постоянные.
Брекеты - конструкция, прикрепляемая к внешней или внутренней части зубного ряда. Изготавливаются из металла и прозрачного материала. Срок лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от степени дефекта и сопутствующих стоматологических заболеваний.
Избавиться от межзубных промежутков взрослому человеку с помощью брекетов гораздо сложнее. Челюсть уже сформирована и плохо поддается стягиванию зубов специальной конструкцией. Срок ношения растягивается на 2 - 2,5 года. После снятия брекетов возникает серьезный риск расхождения зубов на прежнее место. Для закрепления результата ортодонт устанавливает фиксирующую пластинку на внутреннюю сторону.
К недостаткам брекет-системы относят высокую цену и невозможность снять конструкцию до окончания лечения.
4. Установка капы
Капа представляет собой прозрачный чехол для каждого зуба. Используется для терапии легкой формы диастемы. Изготавливается индивидуально для каждого пациента по слепку. По сравнению с брекетами ее можно снимать во время еды, с помещенным внутрь гелем она отбеливает зубы. Неоспоримое достоинство - вместе с устранением излишнего пространства между зубами, исправляет прикус и другие стоматологические патологии.
5. Хирургический метод
Применяется, если причиной появления щели между передними зубами стала низко расположенная уздечка. Процедура проводится с помощью лазера под местной анестезией. Метод применим для детей подросткового возраста. Восстановительный период непродолжительный. Результат появляется не сразу, но со временем зазор пропадает совсем.
Современная медицина позволяет эффективно избавляться от стоматологических дефектов на любом этапе.
Щель между передними зубами имеется у пятой части населения Земного шара. Кто-то считает это недостатком и пытается скрывать от окружающих, а лучше избавиться от него; другие считают это своей изюминкой. И все же многих интересует вопрос о том, как же появляется щербинка между зубами и можно ли все-таки избавиться от этой проблемы.
Причины появления щели между зубами
Зазор между передними зубами имеет свое научное название — диастема. Как правило, она имеет несколько причин, требующих решения.
- Смена молочных зубов произошла довольно поздно.
- Сильная привычка грызть посторонние предметы (например, ручку).
- Наследственная диастема.
- Низкая посадка уздечки верхней губы.
- Пародонт, при котором зубы «ходят» и могут «разойтись» в центре.
- Отсутствие зуба в верхнем ряду. При этом остальные зубы раздвигаются благодаря освободившемуся месту.
- Размеры зубов не соответствуют размерам челюсти, из-за чего щели могут быть среди всех зубов.
- После перенесения заболеваний ротовой полости диастема может возникнуть как осложнение. При этом может понадобиться долгий курс лечения.
Обратите внимание! Если при первых признаках расхождения зубов не обратиться к стоматологу, не выявить причину, не решить ее, то щель со временем не только не уйдет сама по себе, но и станет расширяться.
Разновидности диастем
Щербинки между зубами бывают двух разновидностей - ложные и истинные. Ложные проявляются еще в раннем детстве, когда зубки только появляются. Через время щель уменьшается, а когда молочные зубы заменяются коренными щель исчезает окончательно. Истинные - это приобретенные щели от которых можно избавиться только с помощью специалиста.
Варианты устранения диастемы
Устранить диастему можно и очень нужно. Не у всех небольшая щелочка между передними зубами выглядит мило, чаще она портит улыбку, а заодно и самооценку обладателя «изюминки». При появлении небольшой щелки нужно подготовиться к визиту в стоматологию. Если же у вас щель уже достаточно широкая, визит необходим в кратчайшие сроки.
Существует несколько способов убрать диастему. Как правило, подбирается лечение индивидуально, при консультации у специалиста.
- Пластика. Стоматолог покрывает центральные зубы керамическими коронками. Подходит для взрослых пациентов.
- Ортодонтический метод. Заключается в ношении брекетов. В основном назначаются подросткам и молодым людям. С помощью брекетов зубы постепенно сжимаются, и щель исчезает. Но, в отличие от предыдущих вариантов, время лечения потребуется длительное, минимум год. Многих такой способ может испугать, ведь брекеты неэстетично смотрятся. На самом деле на сегодняшний день разработано множество вариантов брекетов, которые могут быть практически незаметны на зубах. Обратите внимание! Данный метод не только самый безопасный и лояльный. С помощью брекетов можно не только убрать диастему, но и выровнять не совсем ровные зубы, исправить прикус.
- Хирургическое вмешательство. Если проблема заключается в уздечке верхней губы, то можно провести небольшую операцию по ее корректировке. Обычно применяется для лечения заболевания у детей от 8 лет и подростков, в старшем возрасте операция ничего не даст.
- Реставрация внешнего вида зуба. Процесс реставрации заключается в наращивании искусственного материала на поверхность зуба. Процедура не занимает много времени, но для реставрации 2-х зубов понадобится около 1,5-2 часов. В основном применяется для лечения взрослых пациентов, так как кости уже окрепли и с помощью брекетов или операции на уздечку прикус не исправится, а значит, лечение пройдет безрезультатно.
Обратите внимание! Перед реставрацией необходимо вылечить корень зуба (если имеются проблемы). Цвет же реставрационного материала врач подбирает индивидуально в соответствии с оттенком зубов пациента, а для нанесения вещества предварительно специалист наносит небольшую шероховатость на боковые стенки зубов, при этом не стачивая их.
Возможные последствия диастемы
Отсутствие своевременного лечения чревато последствиями, то есть появлением различных заболеваний ротовой полости - кариес, пародонтит и другие. Известны случаи, когда при позднем обращении за профессиональной помощью наблюдалось очень сильное расхождение зубов и изменение прикуса. Для избавления от такого результата понадобилось вставить в промежуток искусственный зуб, а затем нарастить немного соседние зубы.Если щель доставляет неудобства и постепенно увеличивается - не откладывайте на «потом». Сама проблема никуда не исчезнет, а слишком позднее обращение к зубному врачу может обойтись в хорошенькую сумму и долгое неприятное лечение от первопричины и последствий. Лучше всего предотвратить заболевание, чем после от него избавляться.
Обратите внимание! Для предотвращения диастемы и других заболеваний полости рта рекомендуется проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в шесть месяцев. Как правило, диастема начинает проявлять себя в школьном возрасте, когда молочные зубы меняются на коренные. Если при этом щелка не исчезла, значит необходимо отвести ребенка на осмотр к стоматологу.
Видео: как избавиться от щербинки без помощи брекетов
Основное проявление неправильного прикуса - неестественное смыкание челюстей. Особенность такой аномалии заключается в том, что она сопровождается не только нарушением эстетики, но и может приводить к развитию других стоматологических заболеваний и соматических расстройств. Ортодонтические нарушения нередко проявляются и расхождением зубов, появлением щели между ними. В этом случае осложнения не столь выражены, и пациенты обычно ощущают только психологический дискомфорт от внешних недостатков зоны улыбки.
Почему расходятся зубы
Причины неправильного прикуса могут быть как врожденными, так и приобретенными. Большую роль в развитии аномалии играет генетическая предрасположенность или патология беременности. Среди факторов, способствующих образованию щели между зубами:
· врожденные предпосылки;
· нарушение глотательной функции, когда язык упирается не в небо, а в зубы;
· увеличенная уздечка языка;
· раннее выпадение молочных зубов;
· патология костной ткани;
· недостаток в организме кальция и фтора и др.
У взрослых причинами расхождения зубов может быть некорректно проведенное протезирование, поражение тканей пародонта, травмы, прорезывание дистопированного зуба мудрости.
Что делать, если расходятся зубы
Чтобы определиться, что делать, если расходятся зубы, необходимо обратиться к ортодонту. Проконсультироваться у специалиста необходимо даже в том случае, если такие нарушения сопровождаются только ухудшением эстетики. Врач, проведя диагностику, изучив все сопутствующие факторы, сможет предложить наиболее оптимальный метод коррекции аномалии, определить прогноз.
Методы исправления прикуса
Методы исправления прикуса разнообразны. Использование брекетов является только одним из них. В том случае, если причиной является слишком толстая уздечка, требуется хирургическое вмешательство. Для устранения широкой щели между зубами у детей могут применяться специальные каппы, способствующие перемещению зубов и занятию ими правильной позиции. В подростковом возрасте возможно использование брекетов.
У взрослых нивелировать проблему расхождения зубов удастся также с помощью ортопедических методик. В этом случае помогут и съемные прозрачные элайнеры.
Эстетическая реставрация
Уменьшить или устранить щель между передними зубами можно путем изготовления и установки специальных керамических накладок на зубы, виниров. При этом удастся подобрать необходимый цвет винира, улучшить и другие физические свойства передней поверхности зуба. Кроме того, виниры характеризуются длительным сроком службы и устойчивостью к различным негативным факторам, красящим пищевым продуктам. Недостатком такой коррекции является необходимость обточки здорового зуба, чтобы накладка могла прочно фиксироваться на нем.
Современная стоматология предлагает еще один метод устранения щели между зубами. Для этого специалист, используя композитный материал, непосредственно в полости рта восстанавливает недостающий объем зуба. Такое решение не столь долговечно, как установка виниров. Однако оно более доступно, осуществляется за одно посещение.
Коррекция брекетами
Применение брекетов является наиболее востребованной ортодонтической методикой, поскольку позволяет устранить большинство нарушений прикуса. Кроме того, такие системы не имеют ограничений по возрасту и могут быть установлены уже у подростков после формирования постоянного прикуса. Современная стоматология предлагает широкий выбор различных моделей, которые учитывают не только клинический случай, но и пожелания пациентов в отношении эстетической стороны лечения.
Исправления прикуса каппами
Исправление прикуса каппами также является методикой, альтернативной применению несъемных конструкций. Особой эффективностью отличаются элайнеры, изготавливаемые из прозрачного легкого полимера с помощью высокоточных компьютерных технологий. Они плотно надеваются на зубы, оказывая давление на них и вызывая смещение. Благодаря точному соответствию заданным параметрам зубного ряда элайнеры не менее эффективны, чем брекеты. При этом такое ортодонтическое лечение осуществляется незаметно для окружающих.
Какой метод использовать лучше
Выбор метода коррекции прикуса зависит от причин развития аномалии и возраста пациента. Съемные каппы и пластины будут наиболее эффективны при молочном или переходном прикусе, когда еще только происходит формирование челюстных костей. У подростков и взрослых такие методики не дадут результата. В этом случае специалист предложит коррекцию брекетами или элайнерами. Незначительные дефекты могут быть устранены путем реставрации.
Нарушение прикуса у людей преклонного возраста часто обусловлено некорректным протезированием или отсутствием большого числа зубов в полости рта. В этом случае устранить проблему помогут ортопедические методики.
Как проходит диагностика и лечение
Любой вид ортодонтического лечения может быть эффективен только после тщательно проведенной диагностики. Она включает рентгенологическое исследование, ортопантомограмму. Установке брекетов и элайнеров обязательно предшествует телерентгенография.
Залогом получения необходимого результата коррекции является тщательная подготовка полости рта к началу лечения. Специалист изучает все сопутствующие факторы, которые могут повлиять на результат. В некоторых случаях перед началом ортодонтического лечения приходится прибегать к удалению зуба мудрости, пластике уздечки. Обязательно проводится санирование полости рта и осуществляется профессиональная гигиена. Перед использованием эстетических брекетов специалисты рекомендуют провести отбеливание.
Доступная стоимость в клинике Дантист
Стоимость исправления прикуса напрямую зависит от того, о каком методе коррекции идет речь. Применение элайнеров или эстетических брекетов является наиболее дорогостоящим видом лечения. Коррекция с помощью различных пластин, капп и съемных трейнеров обойдется дешевле. Доступная стоимость лечения в стоматологическом центре Дантист по Нахимовскому проспекту объясняется демократичной ценовой политикой, проводимой клиникой, тесным сотрудничеством с производителями ортодонтических систем, использованием в работе не только дорогостоящих американских моделей, но и изделий отечественных разработчиков.
Если у ребенка или взрослого пациента расходятся зубы, имеется щель между зубами, а также присутствуют другие нарушения смыкаемости зубов, то следует как можно раньше проконсультироваться у специалиста. Ортодонтическая коррекция, проведенная в детском возрасте, еще на этапе молочного прикуса, окажется более успешной. В этом случае удастся обойтись без длительного дорогостоящего лечения.
Увеличенное расстояние между зубами называют диастемой, которая доставляет людям большие неудобства. Наследственность, задержка появления постоянных зубов, заболевания десен, смещение из-за ампутации - самые распространенные причины появления нежелательного состояния. Щель между передними зубами еще недавно считалась неисправимой данностью, с которой мирились прошлые поколения. С развитием стоматологических технологий создание идеальной улыбки перестало быть препятствием для лиц с так называемой щербинкой.
Художественная реставрация: профессиональная маскировка недостатка
Большинство стоматологов предлагает процедуру наращивания межзубного пространства за счет применения искусственных материалов, имитирующих зубную эмаль. Конечный результат представляет собой увеличение размеров передних зубов, между которыми пропадает неэстетичный промежуток.
Алгоритм действий стоматолога:
- подбирается подходящий оттенок для формирования эмали;
- изготавливается пломбировочный материал;
- наносится послойно новая эмаль;
- осуществляется сушка под воздействием фотолампы;
- производится шлифовка и полировка поверхности (после застывания).
Именно поэтапное нанесение композитного материала гарантирует высокую адгезию с костной тканью. Общее время коррекции может занимать от 20 минут до 2–3 часов. При выборе этого метода следует учитывать, что композит рекомендуется менять каждые 5 лет из-за естественного изменения цвета пломбировочного состава, который находится под частым воздействием пищевых красителей. В течение всего срока службы также рекомендуется проводить периодическую полировку и фторирование нарощенного участка.
Факт! Реставрация проводится без анестезии: щадящее воздействие не требует активного сверления зубов, поэтому процедура не приносит боли пациенту.
Винир - эффективный камуфляж щели
Другой вариант декоративной коррекции - наложение фарфоровых пластин на зубы, которые создают новый поверхностный слой. На резцы накладываются наиболее тонкие корректирующие элементы размером от 0,3 до 0,4 мм, хотя максимальный предел для них - 0,7 мм. При наложении виниров требуется обточка зубов, но данный этап процедуры можно пропустить, если используются виниры нового поколения - люминиры. Усовершенствованный тип накладок имеет ультратонкое исполнение, которое по толщине варьируется в пределах от 0,2 до 0,3 мм.
Порядок установки виниров:
- подбирается совместимый оттенок винира;
- делается слепок зубного ряда;
- винир изготавливается в лаборатории;
- конструкция приклеивается светоотражающим цементом.
С помощью виниров можно исправить не только главную проблемную зону, но и весь зубной ряд - сразу на нижней и верхней челюсти. Клиника также может отказаться от создания отдельных виниров, которые можно сформировать напрямую в ротовой полости пациента. Методика напоминает способ наращивания, однако здесь площадь нанесения существенно больше.
Важно! Промежуток между другими зубами называется тремой и только при наличии просвета между передними резцами он именуется диастемой.
Новые искусственные зубы: замещение коронками, мостом и имплантами
Сильный просвет не всегда удается устранить винирами и наращиванием, тогда необходимо использовать более кардинальную коррекцию, которая осуществляется с помощью заменителей зубов. Использование коронок и других аналогов костной ткани также рационально, если щербинка между зубами комбинируется с их неправильным расположением, содействующим повышению хрупкости эмали и дентина. Под влиянием этого фактора передние резцы чаще поражаются кариесом, надламываются и «обрастают» трещинами. При значительном разрушении рационально удалять верхнюю часть зуба, оставив корни, и на данное место ставить короночную конструкцию. Чтобы качественно устранить промежуток, можно установить только одну коронку, однако более гармоничное визуальное смещение возможно при одновременной замене двух резцов.
Если в корневой системе имеется воспалившаяся и неоперабельная киста или есть признаки периодонтита, то часто стоматологи советуют удалить резцы с корнями и поставить на их место импланты. Этот метод более рационален к выбору по сравнению с мостовидным протезом: для восстановления двоих зубов потребуется 2 импланта, в то время как фронтальный мост обязывает к обтачиванию четырех боковых зубов - в результате устанавливается 6-короночный протез.
Факт! Одномоментная постановка импланта возможна сразу после удаления зуба - травматичность процесса восстановления коронки существенно снижается.
Хирургическая пластика - решение сложной проблемы
Хирургическое исправление положения резцов позволяет убрать межзубной промежуток при комбинировании с другими вариантами коррекции, поскольку операция позволяет устранить лишь травмирующий фактор, содействующий увеличению просвета. Чаще всего операция показана при патологическом изменении эластичного тяжа - подгубной уздечки. Если щербинка образовалась под влиянием дополнительного костного выроста, то тогда проводится классическое удаление аномального зуба.
Показания к проведению операции:
- слишком крупная уздечка;
- дистопированные зубы;
- заниженное расположение уздечки.
Коррекция предполагает смену положения уздечки под губой, если место ее крепления затрагивает межзубный участок. В случае, когда предполагается уменьшение гипертрофированной уздечки, то проводится ее иссечение - френэктомия. Возможно использование как скальпеля, так и лазера, который помогает более точно производить точечные манипуляции.
Предупреждение! Если имеется операбельная киста, то для устранения очага воспаления одновременно с вмешательством проводится и резекция верхушки корня зуба.
Брекеты, ретейнеры и каппы - направленное изменение во времени
Ортодонтические несъемные конструкции используются для планомерного изменения положения зубов, которые легче поддаются трансформации в молодом возрасте. По этой причине метод оптимален для детей и подростков, не преодолевших возрастной порог в 16 лет, когда скелет еще полностью не сформирован. Рационально использовать брекеты и при наличии промежутков между другими зубами во взрослом возрасте - тогда достигается комплексное восстановление, хотя и с меньшей эффективностью, чем для ребенка. Таким пациентам также приходится периодически использовать ретейнеры, чтобы зубы не вернулись в исходное положение.
Учитывая наличие крупной щели, стоматологи усиливают брекеты резинками и вспомогательными металлическими линиями, помогающими осуществить направленный сдвиг зубов. Выделяют также и съемные конструкции, которые называют пластинами, представляющими собой металлическую дугу. Однако их эффективность в устранении просвета гораздо ниже, чем у брекетов. Декоративность также значительно уступает, в то время как среди брекетов также выделяют сапфировые варианты, которые практически незаметны и - благодаря наличию кристаллов - снижают вероятность возникновения аллергии у пациента до минимума. Если же используются цветные камни, то они могут выступать равным образом и имиджевым аксессуаром, но их стоимость может превышать 100 тыс. рублей.
Альтернативный вариант - использование капп (наиболее известные бренды - ClearCorrect и Invisalign), которые используют похожий стягивающий принцип, однако данное приспособление периодически снимается. Каппы выбирают из-за более щадящего воздействия, выраженной эстетичности и возможности снимать насадку в период приема пищи. Нюансы - каппа меняется каждый месяц, а стоимость лечения по сравнению с использованием брекетов гораздо выше.
Тактика лечения термопластическими каппами:
- снимается гипсовый слепок с челюсти пациента;
- в слепке формируются каппы;
- меняется форма для смещения промежутка;
- выдается каппа для ношения пациенту.
Придавая желаемую форму каппе, представители современных клиник также изучают на компьютере 3D-модель челюсти пациента (формируется трехмерным сканером), которая помогает воссоздать положение зубного ряда, необходимого для исправления щербинки. Формирование корректирующего элемента также возможно на 3D-принтере, который способен создать пластиковую модель для дальнейшего производства каппы.
Общая длительность лечения в данном случае варьируется от 4 недель до 12 месяцев. После консультации со стоматологом подбирается комфортный режим ношения - ночной или круглосуточный. Ежедневно необходимо обрабатывать каппу зубной пастой и дезинфицирующим раствором.
Важно! Устаревшей технологией является способ применения аппарата Энгля - несъемного приспособления, которое с помощью пружинистой дуги создает необходимую тягу. В результате зубной ряд постепенно выравнивается. Способ до сих пор применяется в некоторых клиниках.
Видео — Щель между зубами — оставлять или убирать?
Нюансы исправления просвета между зубами
Необходимо отличать диастему истинную от ложной, которая диагностируется у большинства детей. Исправлять такой промежуток не требуется, пока не выпадут все молочные зубы. Только после формирования постоянного прикуса можно говорить об истинной диастеме. После проведенного исправления, независимо от возраста пациента, запрещается также возлагать излишнюю нагрузку на измененные или выровненные зубы, чтобы предотвратить потерю достигнутых результатов.
Ограничения:
- исключить привычку есть семечки резцами;
- отказаться от употребления слишком твердой пищи;
- минимизировать внешние механические воздействия на резцы;
- избавиться от привычки грызть ногти.
Очень важно не допускать резких температурных перепадов в ротовой полости, а также устранить ночное скрипение зубами - бруксизм, если он присутствует. Рекомендуется также раз в полгода проходить профилактический стоматологический осмотр, чтобы в случае выявления дефектов их вовремя устранить.
Метод исправления Изображение Сроки Эффективность Стоимость (тыс. рублей) 1 визит Высокая До 15 1–2 посещения Высокая До 35 1 визит Средняя До 30 1–2 посещения Средняя До 25 1–2 визита Высокая До 80 До 10 месяцев Низкая До 10 До 12 месяцев Средняя До 100 До 12 месяцев Средняя До 200 Факт! В детском возрасте помочь в устранении щели иногда может длительное связывание зубов толстой ниткой.
Заключение
Сократить или полностью устранить промежуток между резцами - посильная задача, которая может достигаться различными медицинскими способами. В зависимости от индивидуальных особенностей, стоматолог помогает подобрать оптимальный вариант, способный принести максимальную эффективность для устранения диастемы.
