Катаракта на глазу: симптомы, причины, лечение помутнения хрусталика. Каким требованиям должна отвечать линза? ИОЛ изготавливают из различных материалов

Искусственный хрусталик глаза или интраокулярная линза – это имплантат, который помещается на место предварительно удаленного естественного хрусталика, если последний утратил свои функции.

В отличие от очков и линз ИОЛ способна корректировать значительные отклонения в зрении, в числе которых близорукость, дальнозоркость, высокая степень астигматизма. Помещенная в глаз, искусственная линза выполняет все задачи природного хрусталика, что позволяет обеспечить в полном объеме требуемые характеристики зрения.

В каких случаях необходима замена на искусственный

Основным показанием к замене природного хрусталика на искусственный – помутнение этой области. Естественная глазная линза утрачивает свою прозрачность, из-за чего и происходит снижение остроты зрения вплоть до . Этот процесс называется катарактой.

Развивается патология под воздействием ряда факторов:

В пожилом возрасте;
При сахарном диабете;
При радиационном облучении;
После травмы глаза;
Как наследственная патология.

На видео – искусственный хрусталик глаза:

Заболевание вызывает на первых порах только расплывчатость изображения. Оно становится туманным и раздвоенным. Начинает нарушаться восприятие цвета, проявляется светобоязнь. При появлении этих симптомов врач принимает решение о том, необходимо ли удалять природный хрусталик и заменять его на ИОЛ. Медикаментозное лечение в таких случаях не помогает, но позволяет притормозить развитие патологии. Остается только операция по замене этого элемента органа зрения.

Ждать до полной слепоты не стоит, в противном случае операция уже не помогает и человек необратимо теряет зрение.

А вот как происходит лечение вторичной катаракты после замены хрусталика, поможет понять данное

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что данный имплантат применяется только при серьезных состояниях, которые грозят потерей зрения. Соответственно используется интраокулярная линза при лечении:

Катаракты. А вот как происходит , поможет понять информация по ссылке;
Близорукости;
Дальнозоркости;
Астигматизма.

Последние три пункта являются определяющими в принятии решения о проведении хирургических манипуляций лишь в том случае, когда имеет место высокая степень поражения.

Как выглядит искусственный хрусталик глаза, срок службы

Искусственный хрусталик включает два элемента:

Оптический;
Опорный.

Опорный искусственный хрусталик глаза

Оптическая часть является линзой, выполненной из прозрачного гибкого материала, который совместим с тканями глазного яблока. По поверхности оптического отдела ИОЛ располагается дифракционная специальная зона, позволяющая получить четкое изображение.

Полезная информация по теме! Как проявляется , чем опасно такое отклонение, какие методы лечения существуют.

Опорный элемент помогает надежно зафиксировать имплантат в капсуле, где располагался естественный хрусталик человека. В процессе операции важную роль играет гибкость материала. Это позволяет через микроразрез диаметром не более 1,8мм ввести инструмент со сжатой линзой в область капсулы и поместить ее там.

Она быстро расправляется и самостоятельно закрепляется в месте проведения манипуляций. Срока годности у изделия нет и его функционирование рассчитано на долгие годы при правильном проведении всех хирургических манипуляций и выборе конкретного имплантата с оптическими характеристиками, соответствующими конкретному случаю.

А вот какая должна быть реабилитация после операции катаракты по замене хрусталика, можно узнать

Виды

Выделяют несколько видов ИОЛ, которые обладают собственными преимуществами и недостатками.

В целом на современном рынке офтальмологической хирургии и имплантации выделяются:

Торический хрусталик

Монофокальный элемент используется наиболее часто при удалении катаракты. Он дает отличную функцию зрения вдаль при разной степени освещенности. А вот зрение вблизи может потребовать незначительной докоррекции очками (при чтении, просмотре телевизора и так далее). Если пациент готов пользоваться очками для коррекции функции зрения после имплантирования ИОЛ – этот вариант считается наиболее оптимальным. А вот что делать. когда появилась черная точка в глазу, подробно изложено

Нередко после коррекции зрения ИОЛ многие жалуются на необходимость докоррекции. При определенных имплантатах этот фактор неминуем и его избежать нельзя.

А вот почему возникает помутнение хрусталика глаза и что можно сделать с такой проблемой, можно прочесть в данной

Аккомодирующий монофокальный хрусталик позволяет получить отличную степень зрения как вдаль, так и вблизи. Данный ИОЛ может менять свое положение в глазу так, чтобы объект фокусировался на сетчатке при любой степени удаленности предмета. То есть данная линза способна имитировать нормальную аккомодацию молодого хрусталика.

Единственным представителем этого типа ИОЛ является линза CRISTALENS IOL, которая изготавливается в США. В России данный элемент еще не апробирован. Все пациенты, которым был введен такой хрусталик, не испытывают нужды в докоррекции очками при чтении. Этот вариант считается наиболее удачным для тех людей, которые много сидят за компьютером или читают.

Мультифокальная линза является последним словом в хирургии катаракты. Этот тип изделия дает возможность добиться идеальной способности видения на любом расстоянии без применения дополнительных аксессуаров – очков или контактных линз.

Конкретно у данного имплантата есть все необходимые оптические характеристики, которые отличаются сверхточностью, проецированием изображения в различные точки одновременно. По действию с ними могут сравниться только мультифокальные очки. На Западе используются три типа таких изделий. Если врач-офтальмолог опытный, то он без труда после соответствующих исследований подбирает необходимый тип изделия.

Выбор линзы должен производиться с врачом. При этом следует отдавать предпочтение качественным линзам, ведь срок службы у них неограничен, а потому служить они должны до конца жизни.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит искусственный хрусталик глаза и как

Сферическая линза позволяет улучшить зрение вдаль. Она также обеспечит отличное зрение в центральной части. Минусом данного имплантата является присутствие некоторого дискомфорта после операции. Зрение на первых порах бывает искаженным, но со временем этот эффект проходит.

Асферическая линза применяется при ухудшении функции зрения из-за естественных процессов старения. Оно обычно проявляется постепенным снижением остроты зрения, а также ухудшением зрения вблизи. Не так давно были разработаны данные линзы с особым строением, которое позволяет выполнять все необходимые функции молодого природного хрусталика. При этом повышается не только острота зрения, но и контрастная чувствительность. Если говорить проще, то пациент начинает видеть как в молодости. Эти линзы в России не апробированы, но применяются успешно за рубежом.

Торические ИОЛ обычно применяются у пациентов с высокой степенью астигматизма (начиная с 1,5 D). Если сравнивать с асферическими, торические способны исправлять не только послеоперационный, но и роговичный . Роговичный или физиологический астигматизм развивается с возрастом. В таких случаях подобрать правильно очки не представляется возможным. искусственный хрусталик такого типа помогает благодаря наличию сложной поверхности скорректировать кривизну роговицы, избавляя за одну операцию и от астигматизма, и от катаракты. А вот как происходит , можно узнать из статьи по ссылки.

Можно ли повторно проводить операцию по замене

Большая часть врачей повторно хрусталик не заменяет, так как некорректное зрение через некоторое время после операции чаще всего вызывается не качеством имплантата, а наличием проблем в других отделах глаза или иными дефектами. Такое состояние корректируется либо очками, либо с помощью лазерной коррекции. Причина может быть выявлена только в ходе полноценного обследования. А вот какие бывают очки от косоглазия у взрослых и как их правильно использовать для наилучшего результата, указано

Замена хрусталика может быть произведена по показаниям, если первоначальный по тем или иным причинам не подошел. В остальных случаях врачи стараются скорректировать зрение более щадящими методами.

На видео – как подобрать нужный хрусталик:

Производители и цены

Производят искусственные хрусталики для глаз многие фирмы. Наилучшими считаются зарубежные компании, размещенные в США. Также по качеству не уступают и немецкие ИОЛ. Вот основные представители данных имплантатов:

Стоимость варьируется в зависимости от типа и характеристик элемента. Выбрать наиболее оптимальный вариант поможет врач. Как видно из таблицы, наибольшим ценовым диапазоном обладают линзы компании Alcon, которые производят в США. Они считаются одними из наиболее качественных.

Катаракта — это возрастное заболевание, которое наиболее часто встречается у пожилых людей. Связано это со снижением прозрачности хрусталика, которое со временем приводит к слепоте. Лечение любого вида и формы катаракты осуществляется хирургическим путем. Остроту зрения и качество можно полностью восстановить за 15 минут.

Человеческий глаз – это сложная оптическая система преломления и восприятия света. Хрусталик отвечает за фокусировку лучей света на сетчатке глаза, именно там расположены светочувствительные клетки зрительного нерва, которые передают изображение в мозг. Рефракция глаза (возможность видеть на любом расстоянии) осуществляется за счет изменения кривизны хрусталика, для этого он должен быть мягким, эластичным.

Хрусталик – это биологическая линзой, он находится в капсуле, которая придает ему форму. Сама капсула заполнена желеобразным, прозрачным белковым веществом, которое формируется и уплотняется в процессе жизнедеятельности. Ближе к центру образуется ядро, а по периферии плотность снижается.

Катаракта – это заболевание хрусталика, которое характеризуется структурным изменением белка, из которого он состоит. Вследствие изнашивания, старения, нарушения обмена веществ, сопутствующих заболеваний и многих других факторов хрусталик начинает мутнеть. Постепенно, с прогрессированием болезни, снижается прозрачность линзы, вплоть до полной слепоты. Это можно сравнить с белком куриного яйца, который в сыром виде прозрачен, а при тепловой обработке начинает сворачиваться и белеть.

Истинная катаракта обоих глаз встречается у взрослых, скорее, даже пожилых людей. Развитие этого заболевания в молодом возрасте провоцируется внешним влиянием на организм (травмы, ожоги, сахарный диабет и многое другое), характеризуется повреждением левого или правого глаза. Катаракта может быть и у ребенка как генетически врожденная патология зрения.

Как выглядит катаракта у человека?

Внешне катаракта проявляется в виде изменения цвета хрусталика. В норме у человека очень темный, черный зрачок. При поражении хрусталика катарактой цвет начинает мутнеть, сереть, а в итоге полностью становится белесым. При бурой катаракте цвет может измениться в оттенки коричневого, но поставить точный диагноз и назначить вам лечение сможет только врач-офтальмолог после специального обследования.

Как видит человек с катарактой?

Первые жалобы на начальной стадии развития заболевания практически никак не выражены, это может быть снижение остроты зрения, ореолы перед глазами. Впоследствии, при отсутствии лечения, происходит помутнение изображения, появляется пелена перед глазами, снижается острота ночного зрения вплоть до полной слепоты.

У дальнозорких случается приятный казус, который они неправильно интерпретируют. В связи с уплотнением хрусталика меняется и его способность к преломлению, что на время позволяет снять очки. Но это временный симптом болезни, а не внезапное возвращение остроты зрения.

Как быстро развивается катаракта?

Это зависит от индивидуальных особенностей организма, первопричины ее появления, возраста пациента, назначенного лечения. Конкретных цифр не существует, единственное, что можно сказать точно, остановить или замедлить прогрессирование болезни невозможно, с течением времени все будет лишь усугубляться.

Самый эффективный метод лечения – оперативное вмешательство и замена хрусталика. Причем, чем раньше, тем проще это будет сделать для специалиста, но в принципе оперироваться можно на любом этапе, главное – не допустить осложнений.

Подробнее о том, что такое катаракта, вы можете узнать из следующего видеоматериала:

Классификация

Ранее всем известная классификация катаракты ( , зрелая, перезрелая) с появлением новых технологий и методов лечения постепенно потеряла смысл. Дело в том, что это разделение основывалось на характере уплотнения хрусталика и возможности его извлечения из капсулы. Чем серьезнее уплотнение, тем сложнее раздробить и аспирационно удалить хрусталик.

На данный момент при лечении катаракты врачи научились извлекать хрусталик любой толщины и плотности с минимальными осложнениями для пациента. Поэтому эти стадии катаракты постепенно уходят в прошлое.

Виды катаракты по происхождению заболевания:

1. Приобретенная :

первичная – развивается на фоне естественного старения, генетической предрасположенности, нарушения обмена веществ, денатурации белка хрусталика, как правило, в возрасте от 60 лет;
– полученная вследствие травм, облучения, приема препаратов, как осложнение общих системных заболеваний.

Как вылечить катаракту оперативным путем

Показанием к этому виду лечения является тяжелая степень катаракты, слепота, воспалительный процесс глаза, присоединение осложнений. На данный момент по желанию операцию можно сделать на любом этапе заболевания.

– это основной метод лечения в борьбе с данной патологией, позволяет полностью восстановить зрение и избавиться от всех симптомов заболевания. Длительность процедуры 15-20 минут под местной анестезией, в этот же день больной может уйти домой. Зрение улучшается сразу после окончания операции.

Хирургическое лечение заболевания имеет несколько способов, но самый популярный метод – это (замена хрусталика). Это наиболее щадящий, малоинвазивный, безболезненный метод, который поможет навсегда избавиться от патологии.

Как хирургически удаляют катаракту, суть процедуры:

Через роговицу делается небольшое отверстие в капсуле хрусталика.
В это отверстие помещается зонд, который дробит ультразвуком помутневший хрусталик.
Далее содержимое капсулы удаляют с помощью вакуумной аспирации.
Через это же отверстие в пустую капсулу помещают сложенный новый хрусталик, расправляется он самостоятельно непосредственно уже в глазу.
Швы накладывать не нужно, глаз сам под давлением герметизирует себя.

Таким образом лечат любую форму и стадию болезни.

Народные средства

Излечить катаракту в домашних условиях невозможно. Это серьезное заболевание, с которым необходимо обратиться к врачу. Нетрадиционный способ лечения с помощью народных рецептов из меда, трав, ягод годится лишь для профилактики. Не экспериментируйте над собственным зрением, обратитесь к офтальмологу.

Профилактика

Пересмотрите свое питание, старайтесь избегать длительных нагрузок на зрение, насыщайте свой рацион витаминами и микроэлементами. Регулярно посещайте офтальмолога, не пренебрегайте регулярностью лечения, старайтесь употреблять максимально полезные продукты, носите солнцезащитные очки. Все эти советы помогут вам предотвратить многие глазные болезни.

Смотрите подробнее о профилактике катаракты в видео:

Искусственный хрусталик глаза – это альтернатива естественному хрусталику, который в силу возрастных изменений или заболеваний офтальмологического характера, перестал выполнять свои функции, что привело к значительному снижению остроты зрения. В большинстве случаев речь идет о линзе, сделанной из биологических материалов, способной помочь справиться с дефектами зрения. Насколько эффективна такая замена, и в каких случаях ее проводят?

Процедура по замене хрусталика

Номинально у процедуры по замене хрусталика есть ряд показаний. Ее проводят, если значительно снизилось зрение и решить эту проблему поможет операция.

Если у человека была диагностирована катаракта.
Чтобы исправить существующий и диагностированный ранее астигматизм.
Если возрастные изменения в организме привели к снижению зрения.
При стремительном прогрессировании близорукости или дальнозоркости.
При травматических повреждениях, несчастных случаях или аномалиях врожденного характера, приведших к полной утрате или смещении хрусталика.

Катарактой офтальмологи называют заболевание, при котором хрусталик мутнеет, за счет чего человек начинает плохо видеть. В таком случае замена естественного хрусталика на искусственный помогает сохранить остроту зрения, избежать полной слепоты и вернуть изображению четкость.

С годами наши глаза начинают хуже видеть. Это естественный процесс, причиной которому необратимые изменения. Даже если на протяжении всей жизни человек не жаловался на проблемы со зрением, то после 40 лет у него появляются все шансы столкнуться с ними. Как правило, возрастные изменения затрагивают именно хрусталик, и требуется проведение оперативного вмешательства по поводу его замены.

Когда у больного, находящегося под наблюдением офтальмолога, стремительно прогрессирует близорукость или дальнозоркость, ему рекомендуют провести оперативное вмешательство. Чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать слепоты, хрусталик меняют на линзу.

Астигматизм приводит к изменению формы хрусталика, он вытягивается, за счет чего страдает фокусировка изображения. Исправить ситуацию и решить существующие проблемы со зрением поможет замена хрусталика.

Это основные показания для проведения операции, но есть и еще одно, встречающееся гораздо реже – отсутствие хрусталика по причине травмы или вследствие врожденной аномалии. В таком случае сложно спрогнозировать результат хирургического воздействия, но в большинстве клинически описанных случаях, наблюдается положительная динамика.

Заменить искусственным естественный хрусталик глаза могут и при наличии других показаний. Но в таком случае решение о проведении операции принимается в индивидуальном порядке.

Что должны знать пациенты об искусственном хрусталике?

Процедура имеет несколько особенностей, о них подробно может рассказать врач–офтальмолог. Обсудив с доктором все минусы и плюсы процедуры, желательно до принятия решения о проведении оперативного вмешательства.

Но в силу нехватки времени, врач может посвятить пациента в тему не полностью, не намеренно утаив некоторые нюансы.

Операция может быть связана с определенными рисками, а это значит, что после ее проведения:

Хрусталик может начать отторгаться. Отторжение считается неблагоприятным осложнением, способным привести к утрате зрения, значительному ухудшению показателей. Помимо этого, при отторжении пациенту вновь придется лечь под нож хирурга, чтобы избежать нежелательных последствий и остановить патологические процессы.
Повышение уровня внутриглазного давления. Хирургическое вмешательство способно стать причиной скопления жидкости в камере глазного яблока. Скопление жидкости приводит к повышению уровня внутриглазного давления, что грозит больному развитием глаукомы. Заболевание тяжело поддается лечению, избавиться от него невозможно, можно только замедлить течение необратимых процессов.
Неэффективность процедуры. Отсутствие результата связано с неправильным проведением процедуры. В таком случае доктор может предложить коррекцию, провести еще одно оперативное вмешательство.

Что касается отсутствия результатов, то зачастую пациент ожидает слишком много от операции. В результате коррекция проводится, зрение улучшается, но больной все равно недоволен, поскольку ему приходится пользоваться очками. Офтальмологи же считают такую операцию успешной, поскольку она приводит к появлению положительной динамики.

Что еще необходимо знать пациенту, до проведения операции:

Процедура проводится с использованием различного рода линз.
Вид искусственного хрусталика и его особенности – это то, на что офтальмолог обращает особое внимание.
Не всегда удается установить линзу на место удаленного хрусталика, в таком случае допустимо ее расположение в других отделах глазного яблока.

«Золотым правилом» офтальмолога, при проведении подобной процедуры, считают расположение линзы четко на том месте, где находился естественный хрусталик. Но подобные манипуляции бывает сложно реализовать, по этой причине врач может расположить имплантат в другом отделе глазного яблока. Что никаким образом, по мнению офтальмологов, не сказывается на результатах.

Что нужно знать непосредственно о хрусталике:

ранее они изготавливались из оргстекла, по этой причине проблемы с отторжением встречались чаще;
имплантат состоит из 2 частей, непосредственно самой линзы, корректирующей зрение, и крепления.

Использование современных материалов позволяет подобрать хрусталик индивидуально, в зависимости от существующей проблемы. Занимается этим офтальмолог.

Процедуры проводят как под местной, так и под общей анестезией, решение о том, какой наркоз будут давать пациенту, анестезиолог принимает в индивидуальном порядке, опираясь на общее состояние больного и его возраст.

Как выглядит хрусталик и каков его срок службы?

Особенности и внешний вид хрусталика

Номинально у имплантата нет ограничений по сроку службы. То есть он может служить долгие годы верой и правдой, а может «испортиться» через несколько месяцев. Тут все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но если говорить об общих показателях, то при постановке линзы доктора уточняют, что в среднем она служит 10–15 лет не больше.

Если рассматривать внешний вид линзы, то она имеет свои особенности:

Состоит из крепления.
А также самого корректора зрения.

Хрусталик имеет небольшой размер, успешно помещается в глазное яблоко, при проведении процедуры доктор «сворачивает» линзу, что позволяет минимизировать травматизацию тканей.

С помощью пинцетов или специальных инжекторов офтальмолог «сворачивает» (сгибает) линзу, а потом проводит ее установку в глазное яблоко.

Это позволяет избежать серьезных повреждений, а значит снизить существующие риски, свести их к минимуму.

Стоит отметить, что сама линза и крепления имеют одинаковую структуру, то есть, сделаны из биологического материала, что уменьшает вероятность отторжения. Сегодня для замены предлагают даже линзы, сделанные из силикона.

Еще линза имеет ряд характеристик, которыми обладают и естественные хрусталики:

Есть защита от ультрафиолетовых лучей. Такие функции выполняет и естественный хрусталик, он защищает сетчатку глаза от ультрафиолета и его вредного влияния.
Присутствует адаптация, позволяющая видеть объекты лучше при скудном освещении. Подобная функция есть и у природного хрусталика.

Классификация интраокулярных линз

ИОЛ можно разделить на «жесткие и мягкие», такая классификация считается условной. Чтобы узнать больше о линзах, предлагаю рассмотреть эту тему более подробно:

Под жесткими понимают все те линзы, что имеют стандартный размер, не поддающиеся воздействию. А это значит, что при проведении хирургических манипуляций линзу нельзя сложить. Это приводит к определенным осложнениям, придется делать обширные разрезы, накладывать швы, что значительно увеличит, по продолжительности, реабилитационный период. Как раз линзы из оргстекла попадают под это определение.
Мягкими называют линзы, изготовленные из современных синтетических материалов. Для их помещения внутрь глазного яблока требуется сделать небольшой разрез в 2,5 мм, наложения швов процедура не требует. Помещенная внутрь глазного яблока ИОЛ расправляется и фиксируется самостоятельно.

Современные технологии позволяют изготавливать ИОЛ из различных материалов, что значительно облегчает выбор и упрощает задачу офтальмолога, при подборе линзы пациенту.

Можно классифицировать ИОЛ и другим образом:

С желтым фильтром. С годами естественный хрусталик меняет цвет, он желтеет, что защищает сетчатку от синих и ультрафиолетовых лучей. Если замена проводится человеку пожилого возраста, то предпочтение отдается именно таким линзам.
Аккомодирующие. Способны к перемещению. После установки линзы двигаются внутри глазного яблока, что позволяет менять фокус.
Асферические. Помогают избежать сферических искажений, возникающих у большинства пациентов, перенесших оперативное вмешательство по поводу замены хрусталика.
Торические. Подходят тем пациентам, которые страдают не только от катаракты, но и от астигматизма. Влияют на преломляющую способность роговицы.
Мультифокальные. Подходят пациентам старше 40 лет, позволяют исправить недостатки фокусировки.
Факичные. Специфическая разновидность линз, использование которых не подразумевает удаление собственного хрусталика. Размещаются эти ИОЛ непосредственно перед хрусталиком и позволяют корректировать близорукость до -25 диоптрий.

Можно ли повторно проводить операцию?

Осложнения, вызванные заменой хрусталика

Существует несколько осложнений, при наличии которых допустимо повторное проведение оперативного вмешательства.

В чем особенности проблемы:

При развитии поздних осложнений постепенно снижается острота зрения.
Она сводит все результаты оперативного вмешательства к минимуму.
Диагностируются подобные проблемы в 10–20% случаев, если верить статистике.

Если постепенно острота зрения снижается, падает, то допустимо проведение оперативного вмешательства повторно. Но нередко этого не требуется. То есть, необязательно, чтобы восстановить зрение, прибегать к помощи хирургии.

Если причиной снижения зрения считают вторичную катаракту, то проводят коррекцию с помощью лазера. Луч устраняет помутнение, позволяя исправить ситуацию.

Одним из осложнений также считают кровоизлияние в сетчатку глаза, в таком случае зрением снижается быстро, человек не видит ничего смотря прямо на предмет, «работает» только боковое зрение. В такой ситуации замена хрусталика не проводится, поскольку не позволяет восстановить зрение.

Производители и цены

Есть ряд популярных моделей, которые используются офтальмологами:

Acrysof ReSTOR Alcon, производитель ИОЛ США, с желтым фильтром;
AKREOS AO MI 60 производитель — компания Bausch & Lomb, США, монофокальные ИОЛ;
AT LISA tri 839 MP, линза разработана на базовой платформе AT LISA от Carl Zeiss Meditec;
Hydro-Sense Aspheric от английской компании Rumex.

Стоимость операции зависит от множества факторов. Придется заплатить не только за хрусталик, но и за работу хирурга. Средняя цена в частных клиниках начинается с 45 тыс. руб. Если говорить о государственных больницах, то в них оперативное вмешательство стоит чуть меньше, цена начинается с 35 тыс. рублей.

Катаракта - это потеря прозрачности вещества хрусталика глаза, приводящая к ухудшению зрения. Катаракта - самое распространенное заболевания глаз; она имеется у половины жителей планеты, достигших возраста 65 лет. Катаракта - главная причина слепоты, особенно среди пожилых людей.

Хрусталик - естественная линза из воды и белков, которая находится за глазным зрачком. Функция хрусталика: преломлять лучи света и фокусировать их на сетчатке.

Под воздействием неблагоприятных факторов (возраст, нарушение обмена веществ и пр.) хрусталик утолщается, его ядро сдавливается и твердеет, прокрашивается и мутнеет. Вначале отмечаются точечные помутнения, которые со временем распространяются на весь хрусталик. Лучи света с трудом проникают через замутненный хрусталик: зрение падает вплоть до полной слепоты. В 90% случаев помутнение происходит в течение 4-17 лет.

Из-за катаракты люди теряют самостоятельность и вынуждены прибегать к оперативному лечению. Кроме слепоты катаракта осложняется вывихом хрусталика, воспалением ресничного тела и радужки глаза (факолитический иродоциклит) и .

Причины катаракты

Возраст - главный фактор возникновения болезни: в 90% случаев катаракта возникает у людей старше 60 лет. Вот другие предрасполагающие факторы:

травмы глаза;
плохая наследственность;
нарушение обмена веществ;
воздействие облучения;
курение;
употребление лекарств;
воздействие токсических веществ;
гиповитаминоз;
отслойка сетчатки;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
перенесенные инфекционные заболевания.

Симптомы катаракты

двоение в глазу;
нечеткость, расплывчатость предметов при их рассмотрении с любого расстояния;
туманность зрения, пелена в глазу;
вспышки и блики в темноте;
светобоязнь в темноте;
круги вокруг источника света;
блеклость цветов;
мелькание точек;
трудности чтения;
побеление зрачка.

Стадии катаракты

Начальная катаракта - формирование периферийных точек помутнения. Пациент не предъявляет жалоб.
Незрелая катаракта - помутнения хрусталика в виде точек и вкраплений, которые постепенно распространяются к центральной зоне. Пациенты отмечают падение зрения.
Зрелая катаракта - полное помутнение хрусталика. Пациенты не видят предметы, только ощущают свет.
Перезрелая катаракта - разжижение и распад хрусталика, сопровождаемый воспалением, болью и развитием . Чтобы сохранить глаз, требуется срочное оперативное вмешательство - удаление хрусталика.

Виды катаракты

В зависимости от локализации и путей распространения помутнения выделяют 9 видов катаракты:

передняя - формирование белесой окружности в передней части хрусталика с четким контуром, в центре которой имеется незначительное выпячивание;
задняя полярная - белое пятно в форме шара, расположенное в задней части хрусталика;
центральная - шарообразное пятно в диаметром до 2,5 мм, расположенное в центральной части хрусталика;
веретенообразная - помутнение выглядит в виде веретена; распространяется вдоль всего хрусталика;
зонулярная - мутное пятно с прозрачными слоями;
плотная мягкая - тотальное помутнение хрусталика с разрушением ткани и последующим ее уплотнением;
диабетическая - белесоватые помутнения в виде хлопьев, разбросанных по всей поверхности хрусталика;
токсическая - помутнение вначале располагается внутри хрусталика, постепенно распространяясь к наружной поверхности.

У детей встречается врожденная катаракта, которая формируется внутриутробно. Врожденная катаракта развивается из-за генетических белковых дефектов или вследствие перенесенных матерью инфекций во время . Если врожденная катаракта не сильно ухудшает зрение, оперативное вмешательство выполняют после года при условии постоянного контроля за состоянием глаз новорожденного.

Диагностика катаракты

Для этого использует осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза). Дополнительно исследуют глазное дно, остроту и поля зрения, измеряют внутриглазное давление. При необходимости выполняют УЗИ глаза.

Лечение катаракты

Единственный эффективный способ лечения при катаракте - хирургическое вмешательство. Для этого выполняют факоэмульсификацию (ультразвуковое разжижение помутненного хрусталика) и замену его гибкой оптической линзой. В умелых руках эта операция проходит без осложнений и выполняется под местной анестезией. делает разрез до 3 мм, затем вводит факоэмульсификатор. Под воздействием ультразвука хрусталик превращается в эмульсию, которая высасывается из глаза. На место хрусталика вставляют гибкую линзу. Разрез заживает самостоятельно; иногда хирург накладывает один шов. В 70% случаев пациент отправляется домой в день операции. Для ускорения заживления в послеоперационном периоде назначают местное лечение: антибактериальные капли (Флоксал), противовоспалительные капли (Диклоф), искусственную слезу при повышенной сухости роговицы.

На начальной и незрелой стадиях катаракты назначают медикаментозное лечение - глазные капли (Вицеин, Каталин). Медикаментозное лечение незначительно замедляет развитие катаракты, позволяя отсрочить операцию, но не избежать ее.

Успех хирургического лечения зависит от того, насколько своевременно оно было выполнено.

Осложнения катаракты

Впрочем, и нам есть чем гордиться! И пусть мы совсем не видим ультрафиолетовых лучей, плохо ориентируемся в темноте, но, согласитесь, мир для нас и без этого прекрасен!

И вообще, для людей нормально видеть всё в трёх измерениях, поэтому нам трудно представить, что кто-то может видеть мир по-другому. Но, поверьте, именно так, по-другому, не объемно, видит мир большинство животных.

Кстати, очень просто определить, видит то или иное животное в трёх измерениях или нет: достаточно всего-то взглянуть, как располагаются его глаза. Если они находятся параллельно, по обе стороны головы, как у лошади, голубя или ящерицы - значит животное не видит в трёх измерениях. И наоборот, если глаза расположены на передней стороне головы, как у людей, обезьян и кошек, можно быть уверенным – этот организм видит объемно.
Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным, т.е. получать трехмерное изображение.

Правый глаз передает "правую часть" изображения в правую сторону головного мозга , так же поступает и левый глаз. В итоге, эти две части изображения - правую и левую, наш мозг соединяет воедино. Но, так как каждый глаз воспринимает "свою" картинку, то при нарушении их совместного движения, у человека начнет двоиться в глазах или он будет одновременно видеть две совсем разные картинки, собственно, это и происходит при опьянении.

У животных, чьи глаза расположены по разные стороны головы, две картины не наслаиваются, и они не видят объемно.

Например, у лошади глаза расположены точно параллельно по сторонам головы, значит, она не видит объемно, но зато, она может, не поворачивая головы, рассмотреть то, что происходит сбоку и даже сзади, ведь ее «зрительное поле» огромно, а поедание травы не нуждается в точной оценке расстояния - можно и мордой потыкаться….

А вот, кошачьи глаза находятся впереди, у них объемное зрение, потому как кошки – охотники и такое зрение очень им необходимо и позволяет точно определять расстояние для решающего прыжка во время охоты. Но так как в природе травоядных намного больше, чем плотоядных, то и число зверей, которые видят в трёх измерениях, мягко говоря, невелико.

А самые остроглазые и зоркие из всех животных – хищные птицы. С одной стороны, их глаза расположены по обе стороны головы, а с другой, они круглые, выпуклые и выступают вперёд. Поэтому птицы видят всё, что происходит и впереди и сбоку, да еще и с такой точностью…... Например, сокол, орел или коршун с высоты двадцатого этажа смогли бы читать газету, лежащую на земле, если бы умели читать, конечно:).

Ну что, вы, надеюсь, уже заинтересовались устройством оптического прибора, именуемого глазами? Тогда давайте «посмотрим», как все это работает.

В общем-то, принцип работы нашего глаза скопирован в цифровых видеокамерах.

Как и у видеокамеры, у глаза есть объектив. Он состоит из двух линз: первая - роговица - прозрачная выпуклая пластинка, вставленная в плотную оболочку глаза (склеру ) наподобие часового стекла. А для того, чтобы предотвратить царапанье роговицы мелкими частицами типа песка, пыли и дыма, роговица закрыта конъюнктивой (слизистой оболочкой глаза), для пущей надежности постоянно смачивается слезами, и дополнительно защищена ресницами и веками.

Вторая линза – хрусталик, двояковыпуклая. В отличие от видеокамеры, хрусталик сделан из эластичного материала, и его поверхности, с помощью круговой ресничной мышцы , могут менять свою кривизну, т.е. становиться более плоскими или наоборот выпуклыми.
Это позволяет нам держать изображение в фокусе, т.е. наводить резкость при изменении расстояния до предмета. Точно такая же фишка и у видеокамер, только осуществляется она не изменением кривизны линз, а их перемещением вперед или назад.

Следующий общий элемент у глаза и видеокамеры - диафрагма. В нашем глазу она называется зрачок, который есть ничто иное, как простое отверстие в радужной оболочке. Радужная оболочка состоит из мышц, при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются, а значит, меняется и количество света проходящего через зрачок и хрусталик. Именно поэтому в темноте зрачки расширены, а на свету сужены.

Кроме того, радужная оболочка отвечает еще за цвет глаз, потому что в ней находятся пигментные клетки. Если этого пигмента мало - глаза светлые, а если много – то почти черные.

Кстати, у всех новорожденный детей глаза всегда голубые и толькопотом, по мере накопления пигмента, они принимают цвет, заложенный природой и родителями.

В отличие от видеокамеры, наш глаз заполнен не воздухом, а жидкостью: пространство между роговицей и хрусталиком (передняя камера глаза ) заполнено особой камерной влагой, а пространство позади хрусталика – студнеобразной, но идеально прозрачной массой - стекловидным телом .

Лучи света, сфокусированные оптической системой глаза или видеокамеры, проецируются в конечном итоге на особый экран. У камеры - это куча крошечных фотоэлементов, преобразующих световой сигнал в электрический, а у глаза - специальная оболочка - сетчатка .