Лазолван для ингаляций в небулайзере: инструкция по применению. Раствор Лазолван – как быстро побороть кашель? Инструкция, особенности применения

Сироп Лазолван – это отхаркивающий и муколитический препарат. Чаще всего назначается при сухом кашле, когда затруднено выведение мокроты. Действующее вещество – амброксол.

Действующее вещество разжижает бронхолегочной секрет и способствует его естественному отхождению. Сироп Лазолван назначают детям всех возрастов, которые страдают бронхолегочными заболеваниями.

Амброксол увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и увеличивает синтез лёгочного сурфактанта, стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к улучшению выделения слизи и её выведению (мукоцилиарный клиренс). Активизация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.

Абсорбция действующего вещества быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30 минут – 3часа.

Состав 5 мл сиропа Лазолван:

Активное вещество: амброксол – 15 или 30 мг (в виде гидрохлорида);
Вспомогательные компоненты (по 15/30 мг в 5 мл соответственно): бензойная кислота – 8,5/8,5 мг, гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза) – 10/10 мг, ацесульфам калия – 5/5 мг, жидкий сорбитол (некристаллизующийся) – 1750/1750 мг, глицерол 85% – 750/750 мг, ванильный ароматизатор 201629 – 3/3 мг, очищенная вода – 3047,5/3031,5 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 11 мг (для сиропа 15 мг/5 мл) или землянично-сливочный ароматизатор PHL-132200 – 12 мг (для сиропа 30 мг/5 мл).

При лечении хронической обструктивной болезни легких в ходе длительной терапии Лазолваном (в течение 2 месяцев и более) число обострений значительно уменьшалось. Зафиксировано достоверное снижение длительности обострений и количества дней антибиотикотерапии.

Показания к применению

От чего помогает сироп Лазолван? Согласно инструкции, препарат назначают при лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей, протекающих с выделением вязкой мокроты:

бронхоэктатическая болезнь;
пневмония;
бронхит в остром и хроническом течении;
бронхиальная астма, протекающая с затруднением отхождения мокроты;
хроническая обструктивная болезнь легких.

Инструкция по применению сиропа Лазолван, дозировки

Сироп принимается внутрь независимо от приема еды. Дозировка зависит от возраста и содержания активного вещества (15мг\30мг) в сиропе.

Сироп 15 мг / 5 мл

Стандартные дозировки по инструкции:

взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 10 мл;
дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 5 мл;
дети 2-6 лет – 3 раза в день по 2,5 мл;
дети до 2 лет – 2 раза в день по 2,5 мл;

Сироп 30 мг / 5 мл

Применяется для детей от 6 лет. Инструкция по применению сиропа Лазолван рекомендует следующие дозировки:

взрослые и дети от 12 лет – 3 раза в день по 5 мл;
дети 6-12 лет – 2-3 раза в день по 2,5 мл.

Комбинировать препарат с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты, не следует.

Входящий в состав сиропа Лазолван сорбитол может оказывать незначительный слабительный эффект.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении сиропа Лазолван:

Со стороны ЖКТ: часто (1–10%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0,1–1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость вo рту. Редко (0,01–0,1%) - сухость в горле.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0,01–0,1%) - кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, зуд, гиперчувствительность.
Со стороны нервной системы: часто (1–10%) - нарушение вкусовых ощущений.

Противопоказания

Противопоказано назначать сироп Лазолван в следующих случаях:

повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
беременность (I триместр).
период лактации.

С осторожностью:

II–III триместр беременности;
почечная и/или печеночная недостаточность.

Передозировка

Цена в аптеках России: Лазолван, сироп 30 мг/5 мл, 100 мл — от 265 до 310 рублей, по данным 509 аптек.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности сиропа – 3 года. Условия отпуска из аптек — без рецепта.

Лазолван для ингаляций, инструкция по применению которого подробно описывает его свойства, является высококачественным немецким средством. Эффект от использования ощущается уже через полчаса после процедуры, а длится - 10–12 часов.

Лазолван (раствор для приема внутрь и ингаляций), инструкция по применению которого рекомендует его при многих заболеваниях, отпускается в аптеках свободно. Лечиться с его использованием можно самостоятельно. Однако при отсутствии улучшений 5 и более дней стоит обратиться к специалисту для получения рекомендаций.

Вконтакте

Лазолван для ингаляций, инструкция по применению к которому содержится в каждой упаковке, изготавливается с применением амброксола. Этот основной компонент обладает следующим действием:

Секремоторным. Представляет собой стимуляцию сокращений мерцательного эпителия и перистальтики конечных ветвей бронхиального дерева. Параллельно происходит увеличение интенсивности секреции желез бронхов, разжижается.
Приводит к усилению синтеза легочного сурфактанта. Это вещество покрывает внутреннюю поверхность легочных альвеол. Его наличие обуславливает отсутствие их слипания. Вещество синтезируется из компонентов крови.
Увеличивает цилиарную активность. Под воздействием амброксола реснички, выстилающие эпителий, начинают двигаться активнее. Это способствует очищению от слизи.

Таким образом, Лазолван для ингаляций, инструкция по применению к которому содержит полный механизм действия, ускоряет мукоцилиарный клиренс. Результатом этого процесса становится удаление активных биологических агентов. Средство рекомендовано при патологиях органов дыхания, сопровождаемых выделением вязкой мокроты.

Инструкция по применению ингаляция с Лазолваном и физраствором

Для ингаляции применяются фармацевтическая продукция, аромамасла, вытяжки из растений. Процедура представляет собой особый вид терапии, основанный на вдыхании лечебных веществ. К популярным средствам относится Лазолван - раствор для ингаляций и приема внутрь.

Ингаляции с Лазолваном осуществляются согласно инструкции по применению в сочетании с физиологическим раствором в небулайзере. Для скорейшего выздоровления важно соблюдать некоторые рекомендации.

Дозировка взрослым

Для получения стабильного эффекта необходимо сделать курс процедур. Производителем оговорены в инструкции по применению следующие пропорции взрослым для ингаляции с Лазолваном и физраствором:

оптимально - 3–4 миллилитра;
за день необходимо сделать 2–4 процедуры;
для достижения терапевтического эффекта сочетать с натрия хлорида (0,9-процентной концентрации) в равных пропорциях.

Ингаляции с Лазолваном и физраствором (дозировка взрослым рассчитана на сутки) рекомендовано делать в обычном дыхательном темпе. Усиленный ритм служит усилению кашля.

Пропорции для детей

Лазолван для ингаляций для детей (инструкция по применению рекомендует его с шестилетнего возраста) используется с натрия хлоридом в концентрации 0,9 процентов.

С двенадцатилетнего возраста дозировка для детей ингаляции с Лазолваном и физраствором увеличивается до количества, необходимого взрослому человеку. До этого рекомендованы следующие пропорции для детей для ингаляции с физраствором:

суточное количество лекарственного средства - 2 мл или менее;
назначается в равных пропорциях.

Для ингаляций в небулайзере детям инструкция по применению рекомендует ограничиться 5–7 минутами проведения процедуры.

Как разводить?

Компоненты смешиваются в равных количествах, однако могут варьироваться по согласованию с врачом. Кроме того, важно:

Ингаляции с Лазолваном для детей и взрослых проводятся с теплой жидкостью. Согласно инструкции по применению, раствор должен иметь температуру 20–30 градусов. Пользоваться микроволновкой нежелательно. Оптимальный вариант - водяная баня.
Инструкцией по применению запрещено сочетать с противокашлевой терапией. Ингаляции Лазолваном в этом случае могут повлечь бронхоспазм.
При нарушениях деятельности почек количество препарата стоит сократить. Как разводить Лазолван для ингаляций в этом случае необходимо уточнять у врача. Определенным пациентам придется отказаться полностью от подобной терапии.

Как делать процедуру?

Существуют некоторые правила, которым необходимо следовать:

Использовать ингалятор. Наиболее предпочтительны ингаляции Лазолваном с помощью небулайзера.
Инструкция по применению к Лазолван для ингаляций советует не проводить процедуру, если градусник показывает более 37–37,5 градусов. Процедуру стоит отложить до нормализации температуры.
Вдох и выдох осуществляется свободно, ритмично, спокойно. Одежда или поза не должны ограничивать дыхание.
Перед процедурой пациенту необходимо помыть руки.
В течение часа после проведения не рекомендуется употреблять пищу, напитки или курить.
После каждой процедуры стоит стерилизовать ингалятор.
Терапия проводится каждые 3–6 часов, не чаще.

Как делать ингаляцию с Лазолваном зависит от типа ингалятора. Перед процедурой важно прочесть аннотацию производителя. Для ингаляций взрослым в небулайзере инструкция по применению к Лазолван рекомендует длительность процедуры 7–15 минут. Астматикам стоит заранее выпить бронхолитическое средство.

Можно ли делать без небулайзера?

Небулайзер превращает жидкость в аэрозоль без нагревания. Это способствует тому, что крошечные капли препарата достигают труднодоступных участков слизистой. Инструкция по применению Лазовлана для ингаляций в небулайзере рекомендует именно этот способ ввиду его неоспоримых преимуществ. В отсутствии прибора возможно применять другие ингаляторы, исключающие нагревание пара.

Можно ли использовать при сухом кашле?

Сухой кашель не сопровождается выходом мокроты и имеет приступообразный характер. Ингаляции с Лазолваном при сухом кашле облегчают симптом и способствуют тому, что выделения отходят быстрее.

Кашель становится влажным, а с мокротой организм избавляется от активных биологических компонентов. Ингаляции с Лазолваном и физраствором (дозировка для детей и взрослых указана выше) можно и нужно применять при подобном явлении.

При беременности

Стоит ознакомиться с тем, как принимать Лазолван (раствор для приема внутрь и ингаляций), какие ограничения по его использованию существуют. Поводами проявить осторожность является вынашивание и лактация. Именно:

Для ингаляций при беременности первые 3 месяца запрещен из-за вероятных негативных последствий для роста и развития плода.
Ингаляции с Лазолваном при беременности в дальнейшем проводятся с особой осторожностью. Исследования, подтверждающие безвредность для эмбриона, отсутствуют.

Дозировка Лазолван для ингаляций женщинам во время кормления грудью может быть изменена специалистом. При возникновении индивидуальной непереносимости у малыша или мамы лечение стоит прервать.

Что лучше?

На аптечных полках представлено большое количество аналогов. Для правильного выбора необходимо иметь понимание об их преимуществах и недостатках.

Амбробене

Амбробене - средство для потребления внутрь и использования в небулайзере, изготавливаемое немецкой компанией. По своей сути средство - аналог Лазолвана для ингаляций. Оба имеют схожие черты:

Действующий компонент. В основе обоих средств лежит эффект амброксола.
Дозировка. Количество активного ингредиента идентично для обоих препаратов.
Особенности использования. Амбробене стоит разбавлять аналогично инструкции о том, как разводить Лазолван с физраствором для ингаляций. Предварительно необходимо разогреть жидкость до теплого состояния.

Однако существует и множество отличий, в частности:

второстепенные компоненты различны, но это не играет существенной роли для пациента;
имеют различные возрастные ограничения (Амбробене назначается с 12 лет, а с 6);
Абробене приводит к развитию рефлекторного кашля, имеет менее мягкий эффект;
Амбробене может послужить провоцирующим фактором для развития бронхоспазма;
вкус Амбробене более горький и неприятный;
Амбробене стоит вдвое меньше, но имеет большее количество вероятных побочных эффектов.

В поисках информации на тему, что лучше для ингаляций - Лазолван или Амбробене, чаша весов склоняется к первому. Однако лечение определяет доктор, исходя из параметров пациента.

Зачастую специалисты рекомендуют для ингаляций Лазолван и Беродуал. Второе лекарственное средство изготавливается в Германии. Оно полностью отличается составом и производимым эффектом. Средство рекомендовано для:

профилактики заболевания и смягчения симптомов ;
лечения обструктивной болезни легких хронического характера;
лечения (с эмфиземой/без нее).

Беродуал купирует бронхоспазм, положительно влияет на работу легких, расслабляет их мускулатуру. Он рекомендован при наличии аллергического компонента, при проведении лечения при воспалении легких. Что лучше для ингаляций, Беродуал или Лазолван, говорить некорректно. Это взаимодополняющие, но не взаимозаменяющие лекарственные средства.

При сложном приступообразном кашле (например, ложном крупе) прибегают к ингаляции Лазолван с Беродуалом. К преимуществам такого сочетания относят:

Лазолван и Беродуал для ингаляций вместе обладают двойным эффектом. В частности Беродуал расширяет бронхи.
Для облегчения откашливания могут быть назначены Лазолван и Беродуал для ингаляций (Лазолван способствует отхождению мокроты).

Беродуал - мощная терапия при поражении органов дыхания. Ингаляция через небулайзер Лазолваном (дозировка взрослым и детям рассчитывается исключительно доктором) совместно с Беродуалом оказывает значительный лечебный эффект даже в запущенных ситуациях.

Лазолван (Lasolvan)

Состав

Международное и химическое название: амброксол: транс-4-[(2-амино-3,5-дибромо-бензил (амино)) циклогексанол гидрохлорид].

Физико-химические свойства:прозрачный, бесцветный раствор, практически без примесей.

2мл раствора для внутривенного введения содержит 15 мг действующего вещества (амброксола гидрохлорида), а также такие вспомогательные вещества: лимонная кислота, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Одна таблетка содержит: активное вещество - амброксола гидрохлорид 30 мг; вспомогательные вещества - лактоза, крахмал кукурузный высушенный, коллоидальный кремний, магния стеарат.

5мл сиропа содержат: активное вещество - амброксола гидрохлорид 15 или 30 мг; вспомогательные вещества:- гидроксиэтилцеллюлоза, сорбитол, глицерин, бензойная кислота, пропиленгликоль, малиновый ароматизатор, винная кислота, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Амброксола гидрохлорид, действующее вещество лазолвана, увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях. Амброксола гидрохлорид увеличивает синтез лёгочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к улучшению выделения слизи и её выведению (мукоцилиарный клиренс). Активизация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.

Фармакокинетика
Абсорбция амброксола быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 30 минут – 3часа. В плазме приблизительно 90% препарата связывается с протеинами. Распределение амброксола между кровью и тканями происходит быстро, наблюдается высокая концентрация активных веществ в лёгких. Период полувыведения из плазмы составляет 7-12 часов; накопление в тканях не выявлено. Амброксол метаболизируется в основном в печени путём коньюгации. Почками выводится около 90% препарата.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:
– острый и хронический бронхит;
– пневмония ;
– хроническая обструктивная болезнь легких;
– бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
– лечение респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей;
– бронхоэктатическая болезнь.

Способ применения

Внутрь, следует принимать во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки; детям 6-12 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь (7,5 мг/мл) назначают взрослым в течение первых 2-3 дней - по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки.

Сироп (3 мг/мл) назначают взрослым - в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет - 7,5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7,5 мг 2 раза в сутки.

В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет - 7.5 мг, детям от 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.

Парентерально. Суточная доза – 30 мг на 1 кг массы тела, распределённые на четыре введения в сутки. Раствор следует вводить внутривенно, медленно, в течение не менее 5 минут. Раствор может быть также назначен внутривенно капельно. Для этого раствор лазолвана следует разбавить с раствором глюкозы, левулёзы, физиологическим раствором или раствором Рингера.

Побочные действия

Лазолван, как правило, хорошо переносится. Возможны незначительные желудочно-кишечные расстройства (восновном изжого, диспепсия; реже тошнота и рвота). Могут наблюдаться аллергические реакции, в виде кожной сыпи.

В отдельных случаях возможны тяжёлые реакции анафилактического типа, однако их связь с приёмом препарата не установлена.

Противопоказания

Гиперчувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

Беременность

Доклинические исследования, как и большой клинический опыт использования препарата после 28-ой недели беременности, не выявили вредных эффектов препарата во время беременности.

Однако следует учитывать обычные предостережения относительно применения лекарственных препаратов во время беременности, особенно в первом триместре.

Препарат проникает в грудное молоко, однако, данных про его влияние на ребёнка, при применение в терапевтических дозах, отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Приём лазолвана вместе с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) приводит к повышению концентрации антибиотиков в тканях лёгких.

Одновременный приём лазолвана с противокашлевыми лекарственными средствами, может привести к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Раствор лазолвана (pH 5,0) не следует смешивать с другими растворами, pH которых больше чем 6,3, так как возможно выпадение свободного лазолвана в осадок вследствие повышения pH.

Данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами нет.

Передозировка

Данных о передозировке препаратом не поступало. В случае возникновения симптомов передозировки проводится симптоматическое лечение.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения по 2мл в ампулах. 10 ампул в упаковке.
Таблетки по 10 штук в упаковке.
Сироп во флаконах по 100 мл.
Раствор для приёма внутрь во флаконах по 100 мл.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре (не выше 25°С для раствора и не выше 30°С для остальных форм выпуска) в месте недоступном для детей. Защищать от воздействия прямых солнечных лучей, тепла и мороза.

Срок годности:
таблетки - 5 лет;
сироп 15 мг/5 мл - 3 года;
сироп 30 мг/5 мл - 5 лет;
раствор – 5 лет.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках (J15)

Острый бронхит (J20)

Астма (J45)

Хронический бронхит неуточненный (J42)

Другая хроническая обструктивная легочная болезнь (J44)

Ингаляции уже давно считаются одним из лучших средств для лечения заболеваний дыхательных путей. Но раньше редко кто ими пользовался. Ведь проведение традиционных паровых ингаляций очень сложно и имеет много противопоказаний. Но в последние годы популярность этой процедуры стала более широкой. Связано это с появлением новых ингаляторов и эффективных лекарственных растворов к ним. Процедура стала простой, безопасной и очень действенной.

Для ее проведения почти нет противопоказаний и возрастных ограничений. Например, с «Лазолваном» используются довольно часто для лечения любых заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем. Процедуру можно проводить даже самым маленьким детям, она считается безопасной и очень эффективной. Но не стоит ее использовать без назначения врача, а родителям нужно знать все о препарате и правилах проведения ингаляций.

Характеристика «Лазолвана»

Препарат относится к муколитическим средствам. Его эффективность основана на действии амброксола, входящего в его состав. Это вещество увеличивает секрецию слизи в легочных каналах и помогает ее оттоку. Амброксол не накапливается в тканях и почти не проникает в кровь. Поэтому он считается безопасным даже для маленьких детей. А при проведении ингаляций препарат вообще редко вызывает какие-нибудь побочные действия. «Лазолван» выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора. От кашля помогает любая форма препарата.

Для ингаляций используется раствор, расфасованный в бутылочки по 100 мл или ампулы по 2 мл. Кроме амброксола в его состав входят вода, лимонная кислота и другие вспомогательные компоненты.

Особенности действия препарата

«Лазолван» относится к и улучшающим ее выведение. Основное действующее вещество препарата - амброксол. Проникая в дыхательные пути, он увеличивает секрецию слизи в легочных каналах и уменьшает вязкость мокроты. Кроме того, амброксол стимулирует выделение фермента, разжижающего ее. В результате чего кашель из сухого переходит во влажный, так как мокрота легче отхаркивается. Эффективность «Лазолвана» основана еще и на том, что он повышает активность ресничек бронхов, ускоряя отток слизи из дыхательных путей.

Ингаляции с помощью небулайзера

Современные электрические приборы для ингаляций существенно облегчили проведение этой процедуры. Небулайзеры сделали такое лечение доступным для больных любого возраста, кроме того, появилась возможность использовать для этого различные лекарственные средства. В чем же преимущество проведения таких процедур?

Правила проведения ингаляций

Существуют определенные правила для проведения этой процедуры:

процедура проводится через час после еды;
нельзя делать ингаляции при носовых кровотечениях, высокой температуре и больным с сердечной недостаточностью;
во время процедуры дышать нужно спокойно, глубокие вдохи могут спровоцировать кашель;
маленьким детям ингаляцию делают с помощью специальной маски;
после проведения процедуры желательно отдохнуть и в течение часа не говорить и не принимать пищу;
раствор для проведения ингаляции должен быть стерильным, нельзя использовать сырую или кипяченую воду; все детали небулайзера после использования нужно продезинфицировать и хорошо высушить;
нельзя использовать раствор, оставшийся после проведения процедуры, еще раз.

Особенности ингаляций с «Лазолваном»

Такой метод доставки препарата считается самым действенным. При ингаляции лекарство распыляется на мельчайшие частицы и проникает непосредственно в дыхательные пути, сразу начиная действовать. Поэтому лечебный эффект виден не через полчаса, как после приема препарата внутрь, а намного раньше. Лекарство с помощью ингаляции проникает глубоко в дыхательные пути, прямо до ресничек эпителия бронхов и легких. Поэтому оно оказывается таким эффективным. Что же нужно знать, чтобы правильно сделать ингаляцию?

Сочетание с другими препаратами

«Лазолван» легко переносится больными, но не со всеми лекарствами его можно использовать вместе. Например, препараты, подавляющие кашель, противопоказано сочетать с этим, так как это может затруднить отхождение мокроты. Чаще всего при проведении ингаляции «Лазолван» смешивают с физраствором.

Это нужно для дополнительного увлажнения дыхательных путей и лучшего разжижения слизи. Ингаляция с «Лазолваном» и физраствором для детей - самый распространенный способ лечения сухого кашля. При тяжелых воспалительных заболеваниях врач может назначить несколько препаратов для ингаляции. В этом случае рекомендуется сначала сделать процедуру с бронхолитиками, чтобы расширить бронхи, потом минут через 15 - с «Лазолваном».

Через некоторое время после отхождения мокроты делают ингаляцию с противовоспалительным препаратом. Но с некоторыми лекарствами «Лазолван» сочетается в одной процедуре. Делается это, чтобы быстро облегчить состояние больного бронхиальной астмой или обструктивной болезнью бронхов или легких. Чаще всего в этом случае применяются ингаляции с «Беродуалом» и «Лазолваном». Для детей такое сочетание разрешено только после 6 лет.

Когда применяются ингаляции с «Лазолваном»

Показано их использование при болезнях, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с затрудненным образованием вязкой мокроты. Это могут быть как острые респираторные заболевания, так и хронические бронхолегочные. Когда же назначают ингаляции для детей с «Лазолваном»?

Ингаляции с «Лазолваном»: дозировка для детей

Перед применением препарат обязательно смешивают с физраствором. Дозировку и продолжительность лечения должен назначать врач. Но есть и общие рекомендации к тому, как делать ингаляции с «Лазолваном» для детей. Пропорции препарата и физраствора берутся 1:1. Именно в этом случае обеспечивается оптимальное увлажнение дыхательных путей и действие лекарства. Но иногда рекомендуется добавить физраствора немного больше.

Сколько же нужно брать лекарства при проведении ингаляции с «Лазолваном» для детей? Пропорции рассчитываются в зависимости от возраста ребенка. Обычно до 2 лет не рекомендуется применять больше 1 мл препарата, а это 25 капель. Детям до 6 лет для ингаляции используют уже 2 мл лекарства, в этом случае удобно пользоваться ампулами. Дозировка для старшего ребенка такая же, как для взрослых - 3-4 мл. Но немного короче должна быть ингаляция с «Лазолваном» для детей. Сколько минут ее делать, интересует всех родителей. Не рекомендуется затягивать процедуру дольше 5 минут и делать ее чаще 2-3 раз в день.

Противопоказания и побочные действия ингаляции

Для применения «Лазолвана» не существует противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Препарат используют даже во время беременности и грудного вскармливания. Но ингаляции с этим лекарством можно использовать не всегда. При тяжелых случаях дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, при частых носовых кровотечениях и высокой температуре не рекомендуется проводить процедуру. В некоторых случаях возможно появление аллергической сыпи после проведения ингаляции или развитие анафилактического шока. Но происходит такое только при передозировке или неправильном применении препарата. В основном же побочные действия развиваются после приема лекарства внутрь. Это может быть тошнота, изжога или боли в животе.

Ингаляция с «Лазолваном» для детей до года

Возрастных ограничений для применения процедуры с этим препаратом нет. Ведь его используют даже в период беременности, и это благоприятно отражается на развитии дыхательной системы малыша. А новорожденным, особенно недоношенным детям, «Лазолван» назначают для профилактики и лечения респираторного синдрома.

Но процедура должна проводиться только под присмотром врача. Более взрослым детям назначают ингаляции с «Лазолваном» при тяжелом сухом кашле. Без консультации с врачом нельзя выбирать препарат для лечения ребенка. Дозировка в таком возрасте рассчитывается индивидуально, и ингаляцию делают не более 3 минут только под присмотром взрослых и с помощью качественного прибора.

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки белого или слегка желтого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной стороне - разделительная риска и гравировка "67С", выдавленная по обе стороны разделительной риски, на другой стороне таблетки символ фирмы.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 171 мг, крахмал кукурузный высушенный - 36 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг, магния стеарат - 1.2 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max в достигается через 1-2.5 ч. Абсолютная биодоступность таблеток Лазолван 30 мг составляет 79%.

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм и выведение

Примерно 30% введенной пероральной дозы подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Терминальный T 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема однократной дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

— острый и хронический бронхит;

— пневмония;

— с затруднением отхождения мокроты;

— бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 6 лет;

— дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует назначать препарат во II и III триместрах беременности, при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Детям от 6 до 12 лет: по 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза/сут.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 30 мг (1 таблетка) 3 раза/сут.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таб.) 2 раза/сут.

Таблетки принимают, запивая жидкостью. Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) - тошнота; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Со стороны иммунной системы, со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) - сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая )*, зуд*, гиперчувствительность.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, абдоминальная боль.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом нежелательном взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, эритромицина.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Одна таблетка содержит 162.5 мг лактозы. В максимальной суточной дозе (4 таб.) содержится 650 мг лактозы.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз) в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление глотки. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Беременность и лактация

Амброксол проникает через плацентарный барьер.

Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.