Лечение косоглазия у взрослых и оперативное вмешательство. Исправление косоглазия у взрослых

Косоглазие или страбизм - это достаточно распространенное заболевание, сочетающее в себе эстетический дефект и функциональные расстройства. Очень часто проявляется у детей, реже у взрослых.

Цены на операции при косоглазии

Операции при косоглазии Цена

Косоглазие может быть врожденным, развиться в первые месяцы или годы жизни ребенка, а также возникать в любом возрасте. Оно может являться самостоятельным заболеванием или быть проявлением других патологических состояний в организме человека.

В первые годы жизни ребенка наличие явного или скрытого косоглазия может повлиять на формирование правильной работы органа зрения. Появление косоглазия у взрослого человека может привести к снижению или полной потере работоспособности из-за возникновения постоянного двоения или выраженного косметического дефекта.

Есть достаточно много причин приобретенного косоглазия . В первую очередь это рефракционные нарушения зрения, когда один глаз видит хуже другого вследствие близорукости, дальнозоркости, астигматизма высокой степени. «Разница» в глазах приводит к тому, что зрительный анализатор головного мозга, в котором происходит формирование единой картины происходящего вокруг нас, становится неспособен сливать воедино столь различные изображения от двух глаз. «Слабый» глаз постепенно выключается из зрительного процесса и начинает смотреть в сторону, нарушается стереоскопическое или бинокулярное зрение. То же самое происходит, когда зрение затруднено вследствие катаракты, помутнения роговицы и других глазных заболеваний, мешающих лучам света достигать сетчатки глаза. Косоглазие также может быть результатом психических расстройств, нейрофизиологических заболеваний, паралича мышц и даже таких заболеваний, как грипп, корь, скарлатина.

Косоглазие делят на:

содружественное , когда углы отклонения косящего и некосящего глаза одинаковы;
несодружественное , когда подвижность одного глаза сильно ограничена.

Косоглазие может быть:

горизонтальным - глаза смотрят в разные стороны - экзотропия или расходящееся косоглазие, сходящиеся косоглазия - оба глаза смещены к переносице;
вертикальным - глаз косит вверх - гипертропия, вниз - гипотропия;
смешанным .

Содружественное косоглазие разделяют на следующие виды:

аккомодационное - когда один глаз видит хуже другого вследствие рефракционных нарушений близорукости;
неаккомодационное - вызванное проблемами с глазными мышцами, параличом и парезом мышц. Чаще всего возникает вследствие проблем с внутриутробным развитием, ДЦП;
частично аккомодационное .

Мнимое косоглазие возникает у совсем маленьких детей. Ребенок рождается с дальнозоркостью, то есть он лучше видит вдаль, но не способен сфокусироваться на объектах, расположенных вблизи. У родителей может возникнуть ложное ощущение, что глаз ребенка косит.

Способы исправления косоглазия:

оптическая коррекция очками или контактными линзами;
лечение амблиопии («ленивого» глаза) у детей - цель - заставить работать оба глаза одинаково;
ортоптическое и диплоптическое лечение - способствует развитию бинокулярного зрения с помощью аппаратного лечения;
хирургическая операция на глазных мышцах.

У детей для исправления косоглазия очень эффективным оказывается метод плеоптики или окклюзии, когда здоровый глаз заклеивается, а ребенок смотрит одним глазом, заставляя его работать и включаться в зрительный процесс. Такое лечение очень важно проводить под наблюдением опытного офтальмолога, который контролирует остроту зрения на обоих глазах. Наряду с этим обязательно проводится аппаратное лечение косоглазия с использованием аппаратов «Синоптофор» и «Монобиноскоп».

У взрослых зачастую удается исправить косоглазие, устранив причину, вызвавшую его, и не прибегая к хирургической операции на глазных мышцах.

Если косоглазие вызвано разницей в степени рефракции глаз, то проведение лазерной коррекции зрения на одном или двух глазах, позволяющее привести зрение к одинаковым величинам, выравнивает их положение. В случае катаракты операция по ее удалению также нормализует зрение на косящем глазу, и он возвращается на положенное ему место.

Для определения тактики лечения косоглазия необходимо установить причину его возникновения. Эта задача не всегда оказывается простой. В нашем центре имеется все необходимое современное оборудование для диагностики любых форм косоглазия. Врачи-страбизмологи помогут подобрать вид лечения, необходимый именно Вам.

Особенности лечения косоглазия в Центре восстановления зрения

В нашем центре проводится хирургическое и нехирургическое лечение (в зависимости от вида косоглазия). Для детей предусмотрены курсы аппаратного лечения косоглазия по специально разработанным схемам. Мы проводим операции любой сложности. В случаях тяжелых форм косоглазия необходима этапность лечения.

В нашем центре существует возможность подбора и изготовления очков или контактных линз, зачастую необходимых для коррекции или исправления косоглазия.

Все операции при косоглазии осуществляются под руководством академика Сергея Эдуардовича Аветисова .

Отличительной особенностью нашего Центра является то, что мы проводим операции не только при горизонтальном косоглазии (когда косящий глаз смещается в горизонтальной плоскости), но и при вертикальном. Такие операции осуществляются далеко не во всех клиниках Москвы.

Хирургическое исправление косоглазия проводится в лучших операционных ФГБУ НИИ Глазных болезней при обязательном участии бригады детских анестезиологов, что особенно важно при операциях у маленьких пациентов. У взрослых это вмешательство осуществляется под местной анестезией.

Операция по исправлению косоглазия проводится на глазных мышцах. Человеческим глазом управляет 6 мышц - 4 прямые и 2 косые. В зависимости от вида косоглазия (горизонтальное, вертикальное, паралитическое или их сочетания) вырабатывается индивидуальная тактика хирургического лечения. Она может включать в себя изменение места прикрепления глазодвигательных мышц, укорочение (надсечение) мышцы, пересадку части одной мышцы на другую. Проводится в режиме одного дня под местной капельной анестезией у взрослых и под наркозом у детей.

Стоимость операции по исправлению косоглазия

В нашем Центре стоимость хирургического исправления косоглазия у взрослых и детей делится на 4 категории и зависит от объема - количества мышц, на которых проводится операция. Аппаратное лечение косоглазия проводится курсами и определяется количеством проводимых лечебных сеансов.

Косоглазие – это дефект зрения, который характеризуется нарушением положения глаз. Он доставляет обладателю множество проблем и неудобств, поэтому от подобного дефекта стараются избавиться как можно быстрее. Какие для этого существуют эффективные способы? Об этом пойдет речь в данной статье.

Проблема косоглазия

Специалисты офтальмологии под косоглазием подразумевают нарушенное положение глаз. Оно проявляется в нескольких формах при взгляде прямо:

отклонение одного глаза;
отклонение обоих глаз;
поочередное отклонение каждого глаза.

Механизм данной патологии заключается в следующем: если глаза расположены симметрично, то изображение объектов находится в центральной области каждого отдельно взятого глаза. А в единое (бинокулярное) сливается уже в кортикальных отделах зрительного анализатора. При дефекте косоглазия единого слияния нет, поэтому нервная система включает защитную функцию от раздвоения изображения объектов – отключается то, которое проецирует косящий глаз. Вследствие этого возникает вероятность развития амблиопии – снижение зрительных функций, в результате которого один из глаз перестает правильно работать (зрение значительно снижается).

Причины появления косоглазия

Специалисты называют несколько причин появления косоглазия:

Врожденные:
- аметропия средней и высокой степени (она проявляется в таких формах, как дальнозоркость, близорукость или астигматизм);
- аномалии развития мышц, с помощью которых двигается глаз.
Приобретенного:
- травмы различного происхождения;
- болезни центральной нервной системы;
- стрессы и психические травмы (например, испуг);
- параличи;
- парезы;
- инфекции различного типа (наиболее распространенные – это корь, скарлатина, грипп и подобное);
- отравление и токсикоз;
- резкое снижение зрения одного из глаз.

Если в результате причины приобретенного характера, вы выявили у себя косоглазие, то следует незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу.

Формы косоглазия

Исходя из причин появления подобного зрительного дефекта, различают две его основные формы.

Содружественное – в этом варианте глаза косят по очереди (то левый, то правый). Особенность данной формы заключается в том, что величина отклонения обоих глаз примерно одинаковая. Она может возникнуть у людей, страдающих близорукостью (приводит к расходящемуся виду косоглазия) и дальнозоркостью (к сходящемуся).
Паралитическое – отличается тем, что косящим оказывается только один глаз, из-за ограничения двигательных функций либо полного отсутствия движения глаза в сторону той мышцы, которая поражена болезнью. К причинам подобного зрительного дефекта можно отнести:
- поражение нервных окончаний;
- нарушение функций глазных мышц.

Форму и вид косоглазия определяет квалифицированный специалист – офтальмолог или окулист. Для этого проводят диагностическое обследование в виде комплекса процедур, проводимых с помощью специального оборудования, и тестов на наличие бинокулярного зрения.

Способы исправления косоглазия

Как уже говорилось, при патологии косоглазия нормально функционирует только один глаз, что и осуществляет зрение. Косящий глаз со временем теряет свои функции, но их можно восстановить, благодаря правильно подобранному лечению.

Лечение косоглазия чаще всего имеет комплексный подход. Он включает в себя несколько эффективных способов, среди которых:

Оптическая коррекция – ношение очков или контактных линз (мягкого типа).
Аппаратные процедуры – для этого используются специальные приборы по типу Амблиокора, в основе которых используется метод видеокомпьютерного аутотренинга, влияющего на работу мозга и нейронов зрительной коры.
Ортоптические упражнения для глаз – с помощью специальной методики происходит улучшение зрения каждого глаза, исчезает двойное видение, восстанавливается бинокулярность.
Диплоптическая гимнастика – цель подобных упражнений состоит в том, чтобы восстановить естественные рефлексы бинокулярного зрения, с помощью развития способности к слиянию двойного изображения в единое.
Хирургическое вмешательство – операция чаще служит для исправления внешнего дефекта, но бинокулярные функции не восстанавливает (два изображения в одно сливаться не будут).

Выбор способа лечения зависит от некоторых факторов, что влияют на его эффективность:

возраст больного;
причины, которыми вызвана данная патология;
форма и вид косоглазия;
степень развития заболевания.

Только квалифицированный врач может всесторонне диагностировать косоглазие и назначить соответствующий способ лечения.

Избавляемся от косоглазия

Специалистами доказано, что практически любой пациент, страдающий косоглазием, сам может исправить данный дефект. Этого можно добиться методом снятия напряжения с глазных мышц. Если добиться такого эффекта, то глазные яблоки естественным путем примут природное положение, и косоглазие исчезнет. После этого нужно будет научиться стабилизировать получаемое с обоих глаз изображение.

Для расслабления мышц глаз используют несложные упражнения, направленные на:

синхронный поворот глазных яблок;
акцентирование на центре поля зрения;
совмещение картинок, получаемых с обоих глаз.

Специалисты разрабатывают различные комплексы гимнастики для глаз, которые можно выполнять и самостоятельно. Вот некоторые из эффективных упражнений для исправления косоглазия:

вращение глазами по часовой стрелке и против нее;
сведение глаз к переносице;
частое моргание;
перемещение взгляда с дальнего объекта на ближний и наоборот.

Помимо гимнастики, эффективно работает и массаж кончиками пальцев, который совершается в области внутренних уголков глаз. Но все эти процедуры (и гимнастика, и массаж) в обязательном порядке должны проводиться по рекомендации и под наблюдением врача.

Косоглазие на сегодняшний день является распространенной проблемой. Она характеризуется отклонением зрительной оси одного глаза от обоюдной точки фиксации. Визуально подобная проблема будет выглядеть так, как будто глаза смотрят в разные стороны. Чаще всего заболевание встречается у детей. Однако взрослые также поддаются этой проблеме.

Лечение косоглазия у взрослых

Согласно статистическим данным проблема встречается у 5% взрослых людей. В этой статье мы рассмотрели, как исправить косоглазие у взрослых в домашних условиях.

Что такое косоглазие

Глазное яблоко каждого человека двигается с помощью 6 мышц. Они присоединяются к наружной оболочке глаза. Одновременного движения глаз удается добиться благодаря сложно устроенной системе нервных окончаний. Этот механизм позволяет полностью стабилизировать движение глаз и не позволяет смотреть им в разных направлениях.

Важно знать! Страбизм – это нарушение одинакового направления обеих глаз. У людей с этим дефектом глаза могут сходиться к переносице или один глаз может быть направлен вверх, а второй вниз. Если у взрослого была обнаружена подобная проблема, тогда как можно скорее следует приступать к лечению.

Причины

Перед тем, как вылечить косоглазие в домашних условиях, сначала нужно определиться с причинами, которые вызывают эту проблему. Основной причиной возникновения является возникновение нарушения работы нервных окончаний, которые отвечают за координацию глазных мышц. При нарушении движения глаз зрительные образы просто не могут формироваться в одно целое. Мозг способен воспринимать только одну картинку и впоследствии этого зрение на пораженном участке значительно ухудшится.

Лечение расходящегося косоглазия

Причиной возникновения подобного нарушения также могут стать следующие факторы:

Генетическая расположенность.
Заболевания головного мозга.
Психические отклонения.
Паралич глазных мышц.
Возникновение стрессовой ситуации.
Различные заболевания глаз.

Симптомы

Главным проявлением подобного заболевания считается, когда глаз отклоняется в сторону виска. Также на сегодняшний день известны и другие симптомы:

раздвоение в глазах;
прищуривание;
постоянные повороты или наклоны головы.

На начальных стадиях человек может чувствовать, как будто глаза двигаются отдельно друг от друга. Для детского возраста подобные явления будут совершенно нормальными. Однако у взрослых возникновение подобного состояния может вызвать серьезные опасения.

Симптомы возникновения косоглазия

Чтобы точно определить заболевание нужно обратиться к офтальмологу, который проведет тесты, осмотрит структуру глаза и исследует рефракцию. При страбизме нормально видеть может только один глаз. У второго как правило зрение ухудшается. Поэтому лечение лучше всего начинать заранее.

Проведение диагностики

Сначала врачи должны уточнить сроки заболевания и его связь с разнообразными травмами. В процессе осмотра врачи также обращают свое внимание на вынужденное положение головы и оценят симметрию лица. Затем офтальмолог проверит остроту зрения пациента без коррекции с пробными линзами.

Для проведения проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза. Фузионная способность оценивается с помощью синоптофора. При выявлении паралитического состояния нужно проконсультироваться с неврологом и пройти следующие обследования:

электромиографию;
электронейрографию.

Традиционные методы лечения

На сегодняшний день лечение косоглазия у взрослых может происходить следующими методами:

Окклюзия.
Ношение очков.
Аппаратное лечение.
Операция.

Основные способы лечения косоглазия

Чаще всего подобные методы используют в комплексе. Аппаратную терапию назначают, чтобы восстановить бинокулярное зрение. Окклюзия предполагает в себе постоянное закрытие здорового глаза пациента. Это необходимо, чтобы в дальнейшем не разрушался эффект, который был достигнут при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство предполагает в себе использование следующих методик:

рецессии;
резекции;
операции на мышцы вертикального действия.

В большинстве случаев операцию проводят, чтобы выполнить косметологическую коррекцию зрительного органа. Операция у взрослых необходима, когда человек не прошел лечения в детстве и приобрел заболевание поле травмы.

Рецессия - это процедура по отсечению части мышцы в месте ее крепления

Для восстановления зрительных функций после операции вам может потребоваться:

Плеоптическая терапия.
Ортоптодиплотическая терапия.

Проведение операции проходит под общим или местным наркозом. Если все прошло успешно, тогда пациенту разрешают в этот же день покинуть больницу. Реабилитационный период чаще всего составляет 1-2 недели.

Народная медицина

Исправить косоглазие в домашних условиях можно только на начальных стадиях заболевания. Если проблема была запущена, тогда избавиться от проблемы вы не сможете. Все процедуры следует сочетать с укреплением глазной мышцы. Вот несколько популярных рецептов фитокапель, которые можно приготовить самостоятельно:

Возьмите 10 грамм порошка из семян укропа и измельчите их. После этого обдайте семена кипятком и дайте настояться на протяжении 1 часа. Затем процедите жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли три раза в день.
Смешайте яблочный сок мед и луковый сок в соотношении 3:3:1. Такие капли следует закапывать перед сном для улучшения зрения.
Проварите в стакане кипятка 10 грамм корней аира на протяжении 1-2 минут. Затем накройте крышкой и дайте настояться. Принимать настойку следует за 20 минут до еды по пол стакана 3-4 раза в день.
В полулитре кипятка нужно потомить 100 грамм сосновых иголок. Средство нужно принимать по 100 грамм 4-5 раз в день.

Узнать о том, как делают операцию при косоглазии детям можно .

Упражнения для исправления косоглазия

Разнообразные корректирующие упражнения позволяют самостоятельно бороться с косоглазием. Вот несколько простых упражнений, которые нужно выполнять ежедневно:

Выпрямите руки перед собою и зафиксируйте свой взгляд на указательном пальце.
Приближайте палец на расстояние в 10 см от носа.
Отводите свой глаз влево или вправо по очереди как можно дольше.
Поднимите глаза вверх до максимума, а затем опустите их вниз.

Зарядка для глаз

При выполнении подобных упражнений можно осуществить коррекцию зрения при косоглазии самостоятельно.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение страбизма нужно:

регулярно обследоваться у офтальмолога;
бережно относиться к своему зрению;
защищать организм от попадания различных инфекций и бактерий;
обеспечить себе правильный режим работы за компьютером.

Теперь вы точно знаете, как избавиться от косоглазия в домашних условиях. Однако перед тем, как приступать к лечению лучше всего обратиться к офтальмологам. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Дата: 27.04.2016

Комментариев: 0

Разновидности косоглазия
- Упражнения для малышей
- Упражнения для детей школьного возраста и взрослых
- Питание при косоглазии

Многие обеспокоены вопросом о том, как избавиться от косоглазия в домашних условиях и возможно ли это. Косоглазие доставляет не только физиологический, но и моральный дискомфорт, поэтому данный вопрос актуален всегда.

Разновидности косоглазия

Несмотря на то что такая патология не относится к разряду заболеваний, угрожающих жизни, ее наличие нежелательно. У человека значительно снижается восприятие окружающего пространства, что ограничивает возможность правильно ориентироваться. Чувство неуверенности в себе, вызываемое косоглазием, способно привести к нервным расстройствам.

В медицине принято выделять 2 основных вида заболевания:

Содружественное косоглазие, при котором оба глаза могут косить одновременно или поочередно.
Паралитическое косоглазие. Такая патология характеризуется заболеванием только одного глаза. Его движение затрудняется из-за поврежденной мышцы глаза.

Косоглазие может быть как приобретенным, так и врожденным. В 2-летнем возрасте организм начинает формировать содружественную работу глаз. По разным причинам во время этого процесса могут возникнуть некоторые осложнения. Согласно статистическим данным, дети именно в возрасте 2 лет являются наиболее частыми пациентами. В действительности причин, способствующих возникновению косоглазия, очень много:

травма головы или глаз;
заболевания центральной нервной системы;
инфекционные заболевания;
ношение неверно подобранной диоптрии, как при дальнозоркости, так и близорукости.

В зависимости от причины возникновения патологии и предварительного обследования, врач назначает лечение косоглазия. Оно может быть как в условиях стационара (если патология сопровождается другим заболеванием глаз, которое требует амбулаторного пребывания больного), так и дома.

Лечение косоглазия в домашних условиях можно разделить на 2 группы: комплекс специальных гимнастических упражнений и применение средств народной медицины. В процессе лечения важно придерживаться рекомендаций врача, так как лечение косоглазия во многом зависит от возраста пациента.

Вернуться к оглавлению

Упражнения для малышей

Существует правило, которого должны придерживаться все в процессе лечения, независимо от возраста. В момент выполнения того или иного упражнения необходимо стремиться максимально расслабить мышцы, при этом фокусируя взгляд на одном предмете (точке).

Упражнения для маленьких деток разработаны на основании их неспособности выполнять все осмысленно, поэтому для детей более старшего возраста больше подойдет методика для взрослых.

Чтобы ребенок выполнял упражнения, необходимо подойти к лечению в форме игры. Для этого берется 2 листа бумаги, на которых изображены одинаковые рисунки ярких предметов, к примеру круг, квадрат, заяц, цветок и тому подобное. На другом листе должны отсутствовать некоторые из этих предметов. Смысл занятия-игры заключается в том, что малыш должен поочередно изучить рисунки и найти недостающие изображения.
Берется специальная пластмассовая досочка, в которой проделано несколько отверстий, и шнурок. Пластмассовую доску можно заменить листом плотной бумаги (картоном) и самостоятельно проделать в нем отверстия. Суть упражнения заключается в том, что ребенок должен последовательно продеть шнурок в каждое отверстие. Предпочтительнее, если он будет делать это справа налево.
Для упражнения понадобится расчертить лист бумаги на равные квадраты и в каждом нарисовать несложный схематический рисунок, который должен повторяться. Задача ребенка состоит в том, что он должен отыскать парные (одинаковые) изображения и вычеркнуть их.

Вернуться к оглавлению

Упражнения для детей школьного возраста и взрослых

В положении стоя вперед вытягивается рука с выставленным вперед указательным пальцем. Необходимо сфокусировать на нем взгляд. Палец начинают медленно приближать, а затем отдалять от лица. Потом рукой начинают, также не спеша, двигать из стороны в сторону, а потом вверх и низ. В момент движения руки голова должна оставаться на месте (не поворачиваться), а глаза пристально следить за указательным пальцем.
Далее избавляемся от косоглазия путем описывания «знака бесконечности» глазами. То есть нужно максимально сильно отводить глаза вправо, затем вверх, влево и вниз. Упражнение выполняют не спеша, на протяжении 5 минут.
Следующий способ лечения косоглазия можно выполнять в 2 вариациях: как игрок или наблюдатель. Смысл упражнения заключен в том, чтобы человек, страдающий данной патологией, сфокусировал свой взгляд на постоянно движущемся предмете. В данном случае можно начать посещать занятия по теннису или волейболу. Игра автоматически заставит следить за движущимся мячом. Если нет желания принимать участия в игре лично, можно наблюдать за мячом, когда играют другие.
Еще одно упражнение, которое можно выполнять, находясь в офисе, дома за компьютером или возле телевизора, заключается в том, что после непродолжительного фокусирования зрения на одном объекте (работа с документами, чтение электронной почты или просмотр фильма) больной должен устремить свой взгляд как можно дальше, а затем сфокусировать на близлежащем предмете. Такое упражнение делают 5 раз, прерываются на отдых, а потом вновь повторяют.

Косоглазие или страбизм представляет собой смещение фокуса одного или обоих глаз и нарушение вследствие этого бинокулярного зрения. Заболевание может быть вызвано различными факторами. Иногда оно носит врожденный характер, иногда – в наличии только предрасположенность, и косоглазие возникает в результате инфекции или стресса.

Существует несколько методов лечения заболевания – ношение специальных очков, «временное» выключение здорового глаза, хирургия. Операция при косоглазии сводится к коррекции положения глаза: усиливаются слабые мышцы, производится удлинение слишком коротких волокон.

Показание к операции

Хирургическое вмешательство наиболее эффективно в детском возрасте. Если оно является приобретенным оптимальный возраст – 4-6 лет. При врожденных формах косоглазия операцию осуществляют несколько раньше – в 2-3 года. У взрослых она может быть осуществлена в любом возрасте при отсутствии общих противопоказаний.

Желание пациента устранить косметический дефект у себя или ребенка.
Использован весь арсенал консервативных методов, но достигнутое улучшение бинокулярного зрения не является максимальным.
Врач полагает, что целесообразно создать условия для восстановления зрения хирургическим путем. То есть сначала назначается операция, а потом докоррекция консервативными методами. Такое назначение возможно в случае слишком сильного косоглазия.

Проведение операции

Виды операции

Существует несколько принципиально различающихся разновидностей хирургического вмешательства, которые часто комбинируются в рамках одной операции:

Принципы хирургического вмешательства

Наиболее оптимальной является следующая схема:

Поэтапная коррекция. Сначала осуществляется операция на одном глазу, а спустя 3-6 месяцев – на другом.
Расчет укорочения или удлинения мышцы производится в соответствии со стандартными схемами.
Укорочение и удлинение должно происходит равномерно с обеих сторон, т.е., например, при сокращении размера мышц справа, слева они увеличиваются на такую же величину.
Желательно сохранять связь мышцы с глазным яблоком.
Не рекомендуется проведение при сильном косоглазии операции более чем на двух мышцах.

Детали проведения определяются хирургом. При незначительном угле кошения возможно коррекция сразу двух глаз.

Стоит отметить, что подход западных медиков несколько отличается. Израильские, немецкие специалисты подходят к коррекции более радикально, что позволяет исправить зрение сразу и за один прием. Также за границей операции по устранению косоглазия проводят в возрасте до года. Это, по мнению врачей, позволяет избежать потери зрения и появления амблиопии (симптома «ленивого» глаза).

Ход операции

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом у детей и под местным — у взрослых. Иногда перед операцией и после нее показаны аппаратные занятия (ортоптические упражнения на синоптофоре). Они длятся 1-2 недели и призваны «научить» глаз видеть правильно. Иногда подготовка длится гораздо дольше – до полугода. В этот период врач рекомендует по очереди закрывать и открывать правый и левый глаза. Это необходимо для формирования устойчивых нервных связей в головном мозге.

После начала действия анестезии глаз фиксируется, веки отводятся при помощи специальных распорок. В кабинете присутствуют как минимум два человека – врач и медицинская сестра. На лицо человека накладывается стерильная клеенка с прорезью для глаза. Врач разрезает склеру, конъюнктиву и открывает доступ к мышцам. Сестра периодически смачивает глаз и удерживает его в правильном положении.

Мышца вытягивается наружу через разрез. Медсестра периодически промакивает глаз тампоном, чтобы кровь не мешала проведению операции. Врач осуществляет разрез или ушивание мышцы, проводя замеры и контролируя точность своих действий. После этого накладываются швы. В некоторых случаях операция проводится под микроскопом.

По окончании операции на глаз может быть наложена повязка, которая снимают на следующий день. Некоторое время пациент находится под капельницей. После того как наркоз прекратит действовать, он может покинуть операционную. Как правило, госпитализация не требуется, и пациент возвращается домой уже в день процедуры.

Послеоперационный период

После окончания действия анестезии глаз может болеть, его движения будут приводить к усилению неприятных ощущений. Он будет выглядеть покрасневшим, возможно временное незначительное ухудшение зрения. У взрослых людей иногда появляется двоение.

Восстановление длится до 4 недель. У детей оно протекает быстрее. В этот период необходимо периодически посещать офтальмолога, закапывать прописанные препараты, выполнять специальную гимнастику. Врач даст рекомендацию по ношению очков. Обычно он советует прикрывать здоровый глаз для того, чтобы быстрее «активировать» прооперированный.

Возможные осложнения

Самым серьезным последствием операции является случайное повреждение блуждающего нерва. Он отвечает за работу мышц сердца, органов ЖКТ и легких. В редких случаях нарушение в иннервации может привести к смерти.

Наиболее частым осложнением является гиперкоррекция – чрезмерное ушивание или удлинение мышцы. Оно может возникнуть в результате погрешности в вычислениях, ошибки хирурга или вследствие роста больного и естественного увеличения глаза в размерах. Оптимальной профилактикой возникновения такого симптома является наложение регулируемых швов, не отрезание, а зашивание складок мышц. Это позволяет легко исправить ситуацию малоинвазивным способом.

Иногда после резекции или отсечения мышцы и ее последующего пришивания формируются грубые рубцы. Они лишают ее эластичности, подвижности. Это происходит из-за того, что мышечная ткань частично замещается фиброзной. Для предотвращения подобных осложнений на данный момент специалистами активно разрабатываются новые способы доступа к мышце, альтернативные методы хирургического лечения для уменьшения площади усекаемой области.

Дефекты глазного яблока могут сформироваться в результате неаккуратных действий хирурга. Они, как правило, носят косметический характер и не влияют на остроту зрения.

Рецидив заболевание – повторное развитие косоглазия. Такое осложнение часто случается, если пациент пренебрегает рекомендациями врача, отказывается носить очки или выполнять специальные упражнения. В детском возрасте рецидив может возникнуть при резком увеличении нагрузки на глаза, например, когда ребенок начинает посещать школу.

Стоимость операции

При обращении в государственное медицинское учреждение операция по поводу коррекции косоглазия проводится бесплатно, как взрослым, так и детям при наличии полиса ОМС. Лечение осуществляется стационарно. Некоторые частные клиники также работают с полюсами обязательного медицинского страхования.

Детям до 18 лет, лицам с серьезными нарушениями зрения может потребоваться сопровождающий. Его пребывание в больнице не всегда предусмотрено или может потребовать дополнительной оплаты.

Средняя стоимость лечения косоглазия в частных клиниках в России составляется 20 000 рублей. На цену влияют использованные технологии, сложность операции, известность клиники или конкретного хирурга.

Если выбор падает на исправление косоглазия в израильской или германской клинике, то придется приготовить от 7 000 евро. При использовании компании-посредника цена может увеличиться в 2-3 раза.