Лохии после кесарева сколько. Сколько идут лохии после кесарева? Нормальные выделения после рождения ребенка

Инволюция органов малого таза и родовых путей после кесарева сечения протекает дольше, чем после естественных родов. Из-за шва на стенке матка сокращается слабее. По этой причине выделения после кесарева сечения имеют некоторые особенности.

Все сложности послеродового периода после кесарева сечения говорят о том, что женщине нужно особенно внимательно следить за количеством, изменениями цвета и запаха лохий.

После отделения плаценты в матке на месте ее прикрепления образуется открытая раневая поверхность. Кровеносные сосуды кровоточат в первые дни после родов очень сильно. Лохии усиливаются во время ходьбы, смены положения и физической активности.

В первые 2-3 суток выделения очень обильные, до 150-200 мл в сутки. Кровянистые, алого цвета со сгустками.
Через 1 неделю лохии становятся сукровичными, буро-коричневого цвета.
Через 2 недели объем лохий уменьшается. По цвету они становятся коричневыми с примесью слизи.
Через 5 недель лохии постепенно сходят на нет. Мажущие желто-горчичного цвета.
Через полтора месяца выделения становятся прозрачными или белого цвета. В это время женщине нужно посетить гинеколога. Пройти гинекологический осмотр и выбрать метод предохранения.

На месте раневой поверхности активизируется рост лейкоцитов, гранулоцитов, макрофагов. Эти клетки становятся защитным барьером для возникновения инфекции и воспаления. Благодаря такому природному механизму защиты полость матки остается стерильной в первые дни после родов.

Когда обращаться к врачу

Женщина после КС должна особенно следить за количеством, цветом и запахом послеродовых выделений. И если обнаруживаются некоторые особенности, то необходимо обратиться к врачу, чтобы не запустить воспалительный процесс.

Вот на что нужно обратить внимание:

Если выделения в первые дни после родов слишком скудные (меньше 100 мл в сутки). Такое бывает после плановых операций КС, когда на момент родоразрешения шейка матки не была приоткрыта. Поэтому матка плохо опорожняется и послеродовые лохии задерживаются внутри. Необходимо пройти осмотр гинеколога, проверить расширен ли цервикальный канал, есть ли в полости матки сгустки крови.
Если выделения слишком обильные (больше 300 мл), или лохии кровянистые и алые дольше чем 2 недели. Такое может быть из-за нарушения свертываемости крови, разрыва шва на матке.
Если лохии после кесарева сечения прекратились раньше чем через 3 недели. Такая ситуация чревата тем, что в полости матки остались сгустки крови. Они могут привести к воспалительному процессу. Слишком затянувшееся послеродовые выделения (дольше 10 недель) тоже не значат ничего хорошего. Это может свидетельствовать о затянувшемся воспалительном процессе.
Если выделения имеют примеси гноя на любом сроке послеродового восстановления. Это может значить, что в полости матки развивается острый инфекционно-воспалительный процесс, эндометрит или нагноение шва на стеке матки. Нужно срочно обращаться к врачу если температура тела выше 39 градусов, при пальпации боль внизу живота.
Если выделения белые творожистые, то это свидетельствует о молочнице, дисбактериозе. Который часто встречается после антибиотикотерапии, которую проводят после кесарева сечения.

Гигиена после кесарева сечения

Соблюдение правил личной гигиены поможет избежать осложнений, связанных с послеродовыми выделениями. А знания того, что способствует активному очищению матки помогут избавиться от лохий.

Подмываться после каждого посещения туалета используя средство для интимной гигиены.

Менять прокладки каждые 2 -3 часа. Сначала использовать прокладки послеродовые первые несколько дней.

ГВ способствует быстрому выведению лохий из матки за счет окситоцина, который выделяется при сосании.

Во время движения матка сокращается активнее. Поэтому после кесарева сечения рекомендуется вставать как можно раньше и двигаться с первых суток после операции.

Отток лохий после кесарева сечения происходит медленнее, чем после естественных родов. Это создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий в полости матки. Поэтому нужно внимательно наблюдать за тем сколько длятся выделения после кесарева сечения, и какой характер они имеют.

Рождение ребенка не только радостное, судьбоносное событие, но и огромный стресс для организма роженицы. Вне зависимости от того, проходил ли процесс родоразрешения естественным или хирургическим путем, восстановительные изменения в матке будут сопровождаться кровотечениями различной интенсивности и оттенка. Разберемся, какие выделения после кесарева означают норму, а какие патологию.

Физиологические процессы после оперативного родоразрешения

Кесарево сечение (КС) - полостное хирургическое вмешательство, целью которого служит искусственное родоразрешение. Извлечение плода происходит через надрез в передней брюшной полости и стенке матки.

Многие женщины ошибочно полагают, что вместе с ребенком и плацентой врач, во время операции, проводит и выскабливание.

Выскабливание - хирургическая процедура, в процессе которой с помощью соответствующего инструмента или вакуумной системы проводится извлечение слизистой поверхности матки от инородных эпителиальных соединений.

Подобное представление в корне неверно. Очищение внутренней полости происходит самопроизвольно с помощью лохий - слизистых выделений, вымывающих послеродовой «мусор» из маточных труб. Данный процесс достаточно длителен, ведь в этот период матка самопроизвольно уменьшается более, чем в 20 раз. Фактически, полость и облекающие ее слизистые полностью восстанавливаются в послеоперационный период, но, прежде чем активизировать процессы регенерации тканей, организм отторгает отмершие частицы, оставшиеся от плаценты и иных эпителиев, не удаляемых во время кесарева, которые и выходят в виде сгустков крови и слизи - лохий.

Кормление грудью помогает выработать нужный для ускорения процесса гормон-окситоцин. Его «производство» сопровождается дискомфортом в области живота. Выработка данного компонента у женщин, прошедших через кесарево. Именно поэтому может понадобиться дополнительное введение гормона в виде уколов.

Поэтапное описание выделений после операции

Выделения после кесарева, схематически, можно разделить на несколько этапов:

Первый послеоперационный период длится около недели и сопровождается объемным выделением ярко-красных, бордовых, а иногда, и алых .
Второй период может начаться уже на 2-й неделе после родоразрешения. Количество выделений значительно уменьшается, приобретают мажущий характер. Визуально субстанция имеет коричневый оттенок, а вкрапления практически незаметны.
Третий период может длиться около месяца. Выделения менее активны, больше похожи на мазню. Кровяные прожилки почти не выделяются на фоне общей коричневатой секреции. В конце периода пигментация приобретает желтоватый оттенок. Подобные метаморфозы связаны с наличием в слизистой субстанции огромного количества лейкоцитов. Эти выделения «омывают» стенки матки, предотвращая развитие болезнетворных бактерий.
Последний этап ознаменован появлением прозрачной субстанции и знаменует собой рубцевание внутреннего шва и окончание восстановительного процесса после кесарева сечения.

Сколько длятся выделения после кесарева сечения?

Ответ на данный вопрос напрямую зависит от общего состояния организма роженицы и степени осложнений, полученных во время родового процесса. Но, опираясь на описанную выше схему, можно приблизительно предположить их длительность. Физиологические сроки сокращения матки, рубцевание швов и обновления слизистых оболочек составляет от 7 до 9 недель.

Если отторжение мажущих физиологических жидкостей длится дольше установленной нормы в 2 месяца, но отсутствуют гнилостные изменения, резкий запах и жжение, а УЗИ не показало отклонений, то можно говорить о значительном падении уровня гемоглобина как после беременности, так и вследствие тяжелого этапа восстановления после кесарева. Для своевременного диагностирования подобного отклонения, врачи рекомендуют сдавать кровь из пальца не менее, чем раз в две недели после оперативного вмешательства.

Чаще всего, подобная патология наблюдается у женщин, совмещающих восстановительных процесс и кормление грудью. В данном случае, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам для предотвращения развития анемии.

Мало выделений после кесарева или их нет

Нет причины для радости, если данный процесс завершился намного быстрее установленных сроков. Дело в том, что подобное явление свидетельствует о развитии патологических процессов в матке и требует немедленного врачебного вмешательства.

Длительность выделений, так же как их цвет и консистенция, позволяют специалисту диагностировать процесс восстановления после кесарева и возможные отклонения от физиологической нормы.

Причиной отсутствия кровянистых выделений после кесарева является загиб или спазм шейки матки. Подобная патология чревата скоплением отторгаемых жидкостей в маточных полостях, которые в процессе застоя начинают гноиться. При диагностировании подобных явлений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!

Если окончание выделений произошло ранее 5 недель после операции, то данное явление свидетельствует о недостаточном сокращении маточной мышцы. Подобная патология способна привести к задержке отторгаемых частиц внутри организма и запустить процесс гниения. Опираясь на индивидуальные особенности течения послеродового периода, врач может порекомендовать роженице отправиться на чистку.

Длительные лохии

Когда выделения после кесарева сечения не теряют интенсивности на протяжении 10 и более недель, подобный процесс может свидетельствовать о начале внутреннего кровотечения или развитии эндометрита.

Внимание! Эндометрит - крайне опасное заболевание, характеризующиеся наличием воспалительного процесса во внутреннем слое матки-эндометрии. Подобное явление требует незамедлительного врачебного вмешательства.

В зависимости от длительности воспалительного процесса может потребоваться хирургическая чистка под прикрытием мощных антибиотиков.

Лохии закончились и снова начались

Бывает, резкое прекращение выделений после кесарева сечения с последующим возобновлением. Среди возможных патологий, эта — самая распространенная. Подобное явление связано с недостаточным сокращением шейки матки и, при своевременном обращении к специалисту, не потребует повторного операбельного вмешательства.

Увеличить мышечную сокращаемость можно с помощью специального массажа и уколов окситоцина.

О чем говорит цвет и консистенция лохий?

Хирургическое вмешательство в родовой процесс влечет за собой затяжной процесс регенерации, проходящий не под пристальным наблюдением специалиста, а дома, параллельно с заботами о ребенке. Поэтому особенно важно следить за характером и интенсивностью физиологических жидкостей, отторгаемых после кесарева. Вовремя зафиксированные изменения помогут предотвратить развитие патологических процессов.

Кровянистые лохии со сгустками

В первые дни после проведения сечения, подобная симптоматика не должна вызывать опасений у роженицы. Данные физиологические жидкости связаны с механическим повреждением тканей и кровеносных сосудов в процессе схваток. Необходимо тщательно следить за длительностью этого вида лохий после кесарева.

Кровянистая субстанция должна отторгаться организмом на протяжении 7–8 дней. Более длительные выделения и нарастающий их объем могут свидетельствовать о начавшимся кровотечении!

Сгустки, выделяющиеся в данный период, являют собой частицы отмершей эндометрии и остатки плаценты. Их длительность также не должна превышать 7–8 дней.

Розовые лохии

Чаще всего, подобный вид выделений появляется через месяц–полтора после КС. Физиологической нормой данный признак не называют, но и о развитии патологии не говорят. Наличие розовых выделений связано с затяжным процессом регенерации слизистых тканей или что чаще всего, о травмировании поверхности матки. Подобное осложнение связано с началом половой жизни до окончательного восстановления тканей. Серьезных патологических состояний не вызывает, но появление розовых выделений требует повышенного внимания в вопросах личной гигиены.

Коричневые лохии

Часто женщины отмечают появление данных выделений через 6–7 недель после операции. По своей структуре они наиболее приближены к привычной менструальной мазне и являются физиологическим этапом в процессе восстановления и не свидетельствуют об отклонениях.

Желтые выделения

Данное явление считается физиологическим исключительно в первые 2–3 недели и только если наблюдается скудная консистенция. Оранжевая мажущая вязкая субстанция на прокладке с резким запахом свидетельствует о начальной стадии развития эндометрита, а вот обильные желтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорит о запущенной стадии заболевания, чаще всего, требующей хирургического вмешательства.

Черные лохии

Если роженица заметила на прокладке в виде пятен, не обладающие специфическим запахом, то, как ни странно, тревогу бить не стоит. Данная субстанция является физиологической нормой и ее наличие продиктовано гормональным изменением состава и качества крови.

Белые выделения

Подобные выделения без сопутствующей симптоматики могут начаться на этапе завершения выделительного процесса. Но вот появившийся зуд, покраснения, творожистая консистенция и характерный, кисловатый запах требуют немедленного диагностирования с помощью мазка. Данная симптоматика может свидетельствовать о затянувшейся молочнице.

Слизистые лохии после кесарева

Слизь, отчетливо прослеживающаяся в выделениях в первые дни после кесарева - физиологическая норма и долго присутствовать в них не может. Появление ее связано с выведением из организма продуктов внутриутробной жизнедеятельности ребенка.

Водянистые лохии

Заметив обильную прозрачную жидкость, по консистенции напоминающую мочу и отдающую неприятным, ассоциирующимся с тухлой рыбой, запахом, женщина должна поставить в известность об этом свего гинеколога. Симптоматика требует незамедлительного врачебного вмешательства. Подобные проявления свойственны при серьезном травмировании кровеносной системы или лимфы. А субстанция - транссудат, жидкость наполняющая их. Также, причиной возникновения столь неприятных выделений может стать развитие дисбактериоза влагалища.

Гнойные выделения после кесарева сечения

Данный вид физиологических жидкостей является самым опасным и свидетельствует не просто об отклонении в ходе послеродового периода, а о развитии серьезного заболевания внутри полости матки - эндометрите . после кесарева могут возникнуть на любом этапе восстановления. Зачастую сопутствующими признаками гнилостных процессов на слизистой оболочке являются неприятный запах субстанции, повышение температуры и острый болевой синдром внизу живота.

Гнойные выделения зеленоватого оттенка также могут указывать на занесение во время восстановительного процесса после кесарева, инфекций:

Трихомониаз

Данное заболевание свидетельствует о воспалении мочеполовой системы. Чаще всего, передается половым путем.

Бактериальном вагинозе

Это комплекс неинфикционных, невосполительных патологических изменений с участием анаэробной микрофлоры. Чаще всего, подобное явление может быть вызвано резкой гормональной перестройкой организма и дисбиотическим сдвигом. На первоначальных этапах развития, недуг проявляет себя выделениями серого оттенка с резким, отторгающим запахом, зудом и жжением в паховой области. Наличие густых, вязких выделений насыщенно-зеленого цвета говорит о запущенности заболевания и необходимости применения антибиотических средств.

Хламидиоз или гонорея

Данные инфекционные недуги, в первую очередь, характеризуются мажущими необильными выделениями зеленоватого оттенка и гнойного свойства. Сопровождаются постоянной тянущей болью внизу живота и проблематичным мочеиспусканием, отягощенным резкими болевыми ощущениями.

Кольпите

Это инфекционное грибковое заболевание сопровождается не просто зеленоватыми мазками, а обильными слизистыми выделениями гнойного свойства с примесью крови, сильным зудом и жжением в промежности.

Обратите внимание, какова бы ни была причина возникновения гнойных субстанций после кесарева сечения, подобная симптоматика требует немедленного антибиотического вмешательства! Запущенная проблема способна привести женщину на операционный стол для проведения выскабливания.

Выделения с запахом

Не только цвет и консистенция, но и характерный запах вагинальных жидкостей могут многое рассказать о качестве послеродового процесса.

Выделения, сопровождающиеся характерным благоуханием на протяжении первых 3–5 дней после кесарева можно считать физиологической нормой.

Присутствие в мазках резкого, «тяжелого» аромата - первый признак начала воспалительного процесса в области матки. Обычно подобные запахи, спровоцированы занесением и распространением болезнетворных бактерий.

Длительные , сопровождающиеся кислым ароматом, свидетельствуют о воспалении слизистой матки и, чаще всего, сопровождаются резкими, режущими болями внизу живота и в промежности.

Профилактика патологических изменений

Хирургическое родоразрешение - серьезная полостная операция, требующая не только послеоперационной обработки швов, но и соблюдения особых правил личной гигиены и ухода за травмированными областями:

В первый месяц после кесарева рекомендована обработка промежности с каждым посещением туалета. В зависимости от ситуации, это может быть душ с детским мылом или специальных ухаживающим средством, отвар череды, ромашки или календулы.
На протяжении первой недели после операции акушерами категорически запрещается использование, привычных женщинам, прокладок. Данное средство личной гигиены создает «эффект опрелости» и способствует развитию болезнетворных бактерий. Заменять привычный атрибут рекомендуется обычными пеленками или аптечной марлей, обладающими прекрасными «дышащими» свойствами. Но менять импровизированные прокладки советуют каждые 3–4 часа.
Для улучшения сокращения матки, гинекологи рекомендуют хотя бы в первый месяц, лежать на животе в течение 15–30 минут.
Первые несколько недель после хирургического родоразрешения, советуют накладывать на живот ледяную грелку. Подобная процедура знакома многим женщинам, чья родовая деятельность проходила естественным путем. Им грелка накладывалась сразу на несколько часов, а тем, кто подвергся сечению, рекомендовано прикладывание в течение 5–10 минут до 5 раз в сутки.
Круговые массажные движения также положительно скажутся на сократительных способностях мышц матки и ускорят восстановительный процесс после кесарева.
Сразу после проведения операции роженице рекомендуют ношения послеродового удерживающего бандажа.

Кесарево сечение – полостная операция, которую проводят при отсутствии возможности самостоятельных родов. Независимо от того естественные или оперативные роды после появления ребенка на свет у матери начинаются выделения – лохии. Почему они появляются, сколько длятся и как ухаживать за собой в этот период?

Во время операции хирург разрезает не только живот, но и матку. Поэтому мнение о том, что у женщин, родивших путем кесарева сечения, не должно быть выделений – ошибочно. Первые сутки после родов мама находится в реанимации, поскольку ей нужен постоянный контроль. Врачи наблюдают за состоянием матки, ведь при недостаточном сокращении есть риск развития патологического кровотечения. Также оценивают сердечно-сосудистую систему с помощью показателей на мониторе.

После полостной операции матка повреждена и необходимо время для восстановления ее внутренней слизистой оболочки. Процесс заживления сопровождается послеродовыми выделениями (лохиями), состоящими из слизи, крови и отмершего эпителия. В процессе заживления оттенок, структура и объем выделений изменяется. То же происходит и при естественных родах, только восстановительный период проходи быстрее.

Видео — кесарево сечение. Школа доктора Комаровского

Выделения после полостной операции

Послеродовые выделения – физиологическое явление посредством которого из организма выводятся частицы плаценты и отмершие остатки эндометрия.

Наиболее обильны выделения из влагалища в первую неделю и имеют насыщенный красный цвет. Напоминают обычные месячные, но в гораздо большем объеме. Ходьба, кормление малыша грудью, смена положения тела усиливают отток крови. Для первых пяти дней после операции кровяные выделения около 500 мл считаются нормой.
Затем лохии темнеют и приобретают коричневый оттенок. Появление сгустков – нормальное явление, связанное с малой подвижностью роженицы. Для выделений характерен специфический запах, похожий на железо.
К четвертой неделе выделения становятся темно-коричневыми, объем их значительно уменьшается. Они становятся скудными и мажущими.
К 2,5 месяцам выделения становятся прозрачными, слизистыми. Не доставляют неудобств, не имеют запаха.

На каком этапе выделения будут менять цвет, состав и объем зависит от индивидуальных особенностей родившей женщины. Но начинаться они должны с красных, переходить в коричневые, а заканчиваться слизистыми и прозрачными выделениями.

Активное сокращение матки, влияет на интенсивность выделений в начальные дни после рождения ребенка. При полостной операции повреждаются мышечные волокна, что существенно затрудняет ее сокращения. Для стимуляции маточных сокращений рекомендуется как можно чаще лежать на животе, регулярно опустошать мочевой пузырь, прикладывать малыша к груди по требованию. Сосание молока увеличивает маточные сокращения, сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота.

Сколько идут выделения после операции кесарево сечение?

В первые 6–8 дней выделения особенно сильные, на этот период приходится большая часть выделяемой жидкости. Во вторую неделю количество выделений начинает уменьшаться, а концу месяца значительно сокращается. На 5 неделе лохии становятся мажущими, а спустя неделю и вовсе прекращаются.

Послеродовые выделения могут длиться до 1,5 месяца в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, беременности и самих родов.

Точных цифр начала и окончания послеродовых выделений не может сказать ни один врач. Но существует усредненная статистика, на которую необходимо ровняться и при обнаружении отклонений незамедлительно обратиться к врачу.

Патологические выделения

Причиной обращения к специалисту могут стать: резкое прекращение выделений уже через несколько дней после родов, появление неприятного запаха, изменение состава выделений, появление зуда. Причины тех или иных изменений представлены в таблице.

Изменение запаха выделений

Неприятный, гнойный, резкий запах свидетельствует о воспалительных процессах на внутренней поверхности матки или по-другому эндометрит. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, усилением болей внизу живота, ухудшением самочувствия женщины.

Резкое увеличение объема выделений

Увеличение количества лохий, их длительное не уменьшение свидетельствуют о начале позднего гипотонического кровотечения. Именно после полостной операции это случается наиболее часто, поскольку матка из-за образовавшегося шва не может нормально сокращаться.

Резкое прекращение выделений

Мгновенное окончание послеродовых лохий говорит о возможном загибе матки. В этом случае происходит нарушение оттока выделений из матки, приводящее к их застою. При несвоевременном лечение это приводит к воспалению или эндометриту.

Творожистые выделения и зуд

Неприятные ощущения во влагалище, зуд, жжение, изменение структуры выделений сигнализирует о молочнице. Ее развитие может быть связано с неправильной гигиеной родившей женщины или приемом антибиотиков.

Гигиена после кесарева сечения

В роддоме необходимо несколько раз в день подмываться теплой водой с хозяйственным мылом. Первые дни нужно использовать пеленки, на третий день можно воспользоваться прокладками больших размеров. Менять их рекомендуется по мере наполнения, но не реже одного раза в три часа. Для удобства используются одноразовые трусы. Недопустимо использование тампонов, во избежание размножения микробов. Ежедневно делают перевязки шва, можно прикладывать лед для повышения маточных сокращений. За состоянием шва нужно следить очень внимательно, чтобы он не мог и не кровоточил. В противном случае необходим осмотр врача.

Дома регулярные подмывания следует продолжить до тех пор, пока выделения не станут бесцветными примерно до 8 недель. Запрещается принимать ванну, спринцеваться и вести половую жизнь до получения разрешения от гинеколога. Возобновить прежнюю жизнь можно только после окончательного восстановления матки и прекращения мажущих выделений.

Менструация после кесарева сечения

После рождения ребенка в женском организме начинается выработка гормона пролактин, блокирующего развитие фолликулов в яичниках и стимулирующего образование молока. При грудном вскармливании менструация обычно наступает через 6–7 месяцев, при активном кормлении могут прийти и через год. При искусственном вскармливании месячные приходят через 2–3 месяца. Сначала они бывают нерегулярными, а потом цикл восстанавливается.

Послеродовые выделения у каждой женщины длятся разное количество времени, но обычно не превышают 1,5 месяца. Соблюдение правил личной гигиены, регулярная смена прокладок предотвращают инфицирование. Кормление ребенка по требованию, лежание на животе стимулируют сокращения матки. Соблюдение предписаний врачей поможет с легкость преодолеть восстановительный период.

Важно внимательно следить за выделениями и в случае появления неприятного запаха, резкого увеличения или прекращения обратиться к гинекологу за консультацией.

В течение нескольких недель после родов, в том числе после кесарева сечения, у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Это свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки матки (эндометрия). Какими должны быть выделения после КС в норме и в каком случае они будут признаком неблагополучия?

Почему появляются лохии после кесарева сечения

Сама природа заботится о молодой маме, об очищении и восстановлении её организма. После родов матка самопроизвольно уменьшается в 20 раз и выплёскивает лохии (слизистые выделения) в виде сгустков крови и слизи. Они очищают женский орган от отмерших частиц плаценты, оболочек плодного яйца и эпителия, которые не были удалены во время кесарева сечения. В ходе операции врач извлекает только плод и плаценту, а эпителий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) отделяется естественным путём.

Ранний и поздний этапы послеродового периода

Для контроля характера выделений послеоперационный период условно можно поделить на два этапа: ранний и поздний.

В зависимости от срока послеродового периода лохии в норме имеют различный цвет:

ярко-красные;
красные;
кровянисто-серозные;
красно-коричневые;
тёмно-коричневые;
бурые;
светло-коричневые;
жёлтые;
желтовато-белые;
серозно-сукровичные;
бесцветные.

В первые семь суток после операции выделения обильны, женщина часто меняет подкладочные средства. Наблюдаются сгустки насыщенного ярко-красного цвета, которые легко отделяются, особенно во время прикладывания ребёнка к груди. Лохии по запаху и плотности сходны с менструальными выделениями. Отделение лохий в норме происходит без рези, боли, жжения и покалываний.
На 2-й день после родов в лохиях преобладают эритроциты, которые просачиваются из сосудов отпадающей оболочки и плацентарного места, а на 5-й день среди морфол (составных частиц) на первом плане стоят лейкоциты

К концу 1-го месяца после операции количество лохий уменьшается, они вялоотделяемые, цвета свернувшейся крови, со слабым затхлым запахом.

Если выделения прекратились ранее 5 недель после перенесённого кесарева сечения, это може свидетельствуовать о недостаточном сокращении маточной мышцы. В результате ненужные частицы не покинут полость матки и воспалятся, инфекция с током крови попадёт в другие органы и заразит их. Любой практикующий врач-гинеколог, опасаясь за жизнь роженицы, тут же отправит молодую мать на процедуру выскабливания (соскабливается слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки до росткового слоя) и назначит курс антибиотиков, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

Раннее прекращение лохий также сигнализирует о нарушении сократимости матки, чрезмерно развитом спаечном процессе или загибе шейки.

При нормальном течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции у здоровой женщины лохии окончательно осветляются, теряют плотность, комковатость. Они становятся слизистыми, необильными, с нейтральным запахом и жёлтым оттенком из-за лейкоцитов (защиты организма от болезней) .
Лохии меняют цвет от ярко-красного в первые дни после операции до жёлтого к концу восстановительного периода

В это время практически отпадает необходимость в использовании подкладочных средств.

Часто в конце восстановительного периода женщину начинает беспокоить молочница, напоминающая о себе зудом в области половых органов.

Видео: о восстановлении после родов в авторской программе Натальи Земской «Ребёнок родился»

Продолжительность кровяных выделений после кесарева сечения

У большинства женщин слизистые выделения после кесарева сечения длятся до 8–10 недель. Постепенная, нерезкая смена кровянистых лохий после КС необильными коричневыми служит сигналом к тому, что послеродовой период завершается. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для сдачи контрольного мазка и осмотра шейки матки на предмет эрозии или воспаления.

Объём лохий после кесарева зависит от:

количества повреждённых во время операции тканей и сосудов;
скорости свёртывания крови;
наличия осложнений беременности;
экстренности обстоятельств, из-за которых было проведено КС.

Если спустя 2,5 месяца женщина обращается с жалобами на повышенный объём выделений, то скорее всего это значит, что в матке протекает воспалительный процесс и требуется срочное лечение.

Видео: врач рассказывает о лохиях после родов

Какие могут возникнуть отклонения после кесарева и когда идти к врачу

К сожалению, не всегда организм женщины сам справляется с восстановлением после родов. Ряд причин может привести к изменению вида выделений и общему ухудшению состояния:

загнивание и воспаление частиц плодного пузыря или плаценты в матке. Женщина не может снизить температуру или улучшить своё общее состояние лекарствами. Помочь в этом случае может только чистка полости матки. Иногда приходится проводить операции, если орган досконально очистить не получается;
слабость организма роженицы или дефекты внутренних детородных органов (например, недостаточная сократительная способность у двурогой матки). Опытный врач назначает в этом случае дополнительные сокращающие уколы или Но-шпу;
загиб матки;
чрезмерное сжатие шейки;
занесение инфекции в родах.

Когда я восстанавливалась после первой операции, старенькая акушерка, проработавшая в этом роддоме, наверное, со дня открытия, учила меня: «Идёшь в туалет, захвати детское мыло. Чисто будет и сама здорова будешь». Осложнений в послеоперационном периоде можно избежать, соблюдая правила гигиены. Тогда вы как можно скорее вернёте свои силы и сможете полноценно заботиться о своём малыше.

Признаки патологии

Нормальные выделения после родов отличаются от патологических по нескольким признакам:

Запах. Он зависит от количества патогенных микробов:
- характерный запах крови в первые пять дней после кесарева сечения можно считать нормой;
- резкий, «тяжёлый» аромат - первый признак бактериальных инфекций в области матки;
- водянистые выделения с запахом тухлой рыбы - признак дисбактериоза влагалища, гарднереллёза или других инфекционных заболеваний.
Количество. На него влияют расстройства регенерации слизистой и сокращения матки после кесарева сечения:
Длительность. Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймёте, когда нужно обратиться к специалисту:
Цвет. Он также помогает отличить норму от патологии:
Консистенция:
- мажущие. Кровянистая субстанция должна отделиться организмом в течение первой недели после операции;
- жидкие выделения без цвета и вкраплений. Это жидкость из кровеносных или лимфатических сосудов, нарушающая функциональный кровоток в этой области.

Как изменяется характер выделений после кесарева сечения при эрозии и гормональном сбое

Выделения могут помочь диагностировать заболевание, которое скрыто протекало в течение всей беременности и теперь нуждается в скорейшем лечении. Согласно статистике, наиболее часто встречающиеся из них - это эрозия шейки матки и гормональные сбои.

После осложнённых родов женщина испытывает состояние иммунодефицита, поэтому возможно возникновение герпеса или вирусной инфекции. При плановом обследовании врач возьмёт мазок на анализ для подтверждения возможного доброкачественного патологического процесса в шейке матки (эрозии), жалобы на который выявились на консультации:

покалывающие, тянущие боли внутри живота;
жжение или сильный зуд на слизистой оболочке половых органах;
кровянистые выделения.

Возможно и отсутствие каких-либо жалоб со стороны роженицы, поэтому важно диагностировать эрозию до наступления новой беременности.
Эрозия шейки матки является одним из часто встречающихся заболеваний, протекающих скрыто

При гормональном сбое (недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, отвечающих за правильную работу всех систем и органов) женщина жалуется на:

скудные выделения из-за медленного сокращения матки;
резь при мочеиспускании;
сухость влагалища при половом акте из-за сниженного либидо;
обильные и болезненные месячные, длящиеся больше недели.

Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи анализа на уровень гормонов.

Вне зависимости от процесса деторождения – естественным ли путем происходили роды, или методом полостного хирургического вмешательства, в обязательном порядке будут наблюдаться послеродовые выделения, или лохии. И пока не произойдет полное вымывание накопившегося шлака из маточных труб, из влагалища будет происходить выделение слизисто-кровавых сгустков.

Временной промежуток того, как долго могут идти выделения после кесарева – сугубо индивидуальный фактор . Он напрямую связан с восстановительным процессом внутри матки. Это и практически ее двадцатикратное уменьшение, и полная регенерация тканей. Но перед тем, как внутренний эпителиальный слой матки начнет свое восстановление, ему необходимо очистить раневую поверхность, отторгнуть частички плаценты и отмершего эпителия, не удаленного при проведении операции.

Период отхождения послеродового секрета складывается из четырех, постепенно сменяющих друг друга этапа.

Послеоперационный, продолжительностью около недели . При нормальном течении процесса наблюдаются объемные ярко-красные, бордовые и даже алые массы, содержащие кроваво-слизистые сгустки.
Спустя 7-8, возможно, 10 дней после родоразрешения , наступает второй этап. Он сопровождается малообъемными мажущими лохиями коричневатого оттенка. Кровавых сгустков не наблюдается, а кровянистые субстанции могут присутствовать только в виде небольших вкраплений.
Третий, и самый длительный этап, протяженностью около 4-5 недель . Количество малоактивных выделений незначительное, и, тем не менее, они ежедневно, но слегка «мажутся». Наличие кровяных прожилок практически отсутствует, а оттенок отторгающейся субстанции становится коричневатым. Спустя месяц лохии приобретают желтоватый цвет. Это говорит о том, что к работе по восстановлению слизистой подключилось огромное количество лейкоцитов, чтобы предотвратить возможное бактериальное поражение молодой эпителиальной ткани маточной стенки.
Появление прозрачной слизи свидетельствует о том, что внутренний шов после проведенной операции зарубцевался, и внутриматочный послеродовой восстановительный процесс завершился.

В общей сложности, период физиологического сокращения, включая рубцевание внутреннего шва и регенерацию слизистой матки, может составить от семи до девяти недель. Это именно тот срок после кесарева, сколько длятся выделения при нормальном заживлении, без отклонений либо патологий.

Отклонения

Каждый организм – индивидуален, и продолжительность восстановительного послеродового периода у каждой женщины иногда может не совпадать со статистикой. По средним показателям сроков отхождения лохий, нормой считается период от 7 до 9 недель.

Но если у женщины на шестой неделе после хирургического вмешательства полностью прекращается вывод послеродового секрета , или, наоборот, на 10-й неделе еще продолжается влагалищный выход масс, и при этом не наблюдается изменений состава, оттенка, густоты, либо проявления неприятного запаха, то это не считается поводом для беспокойства. Но сообщить врачу о подобных отклонениях все-таки необходимо.

О любых изменениях состояния или внешнего вида лохий, отличных от нормы, необходимо экстренно обратиться за помощью к специалисту.

Патологии

Длительность первого этапа превышает недельный срок.
Внезапное прекращение обильно выделяющихся лохий.
Длительность лохий менее пяти недель, а также их протяженность более 10-ти недель после кесарева.
Малый объем выделяющейся субстанции.
Обильный вывод секреции, протяженностью до 8 недель от момента деторождения.

Каждый из пунктов таит в себе определенную долю опасности. Так, необходимо контролировать, сколько идут после кесаревасечения кровянистые выделения и их объем. Малое количество может свидетельствовать о том, что отмерший эндометрий (по различным причинам) не может выйти из организма. Причины застоя должен установить врач, поскольку велик риск нагноения не отторгнутой субстанции. Длительные выделения могут свидетельствовать о начавшемся эндометрите или другого инфекционного процесса, поразившего брюшную полость.

Опасным состоянием считается внезапное прекращение выделений , наступает пауза, и после непродолжительного перерыва, буквально в несколько дней, вновь образуются лохии. Такая картина указывает на патологические отклонения от процесса восстановления матки.

Характер лохий, или какие должны быть выделения после кесарева сечения

За все время послеродового восстановительного периода в характере выделяющейся субстанции происходит целый ряд изменений. Вначале лохии отходят обильно, и выглядят, как кровянистые сгустки. Это связано с тем, что вся внутренняя поверхность матки – обширная открытая кровоточащая рана.

Происходящий процесс заживления способствует характерным изменениям, и лохии приобретают слизеподобный вид с включениями из отмершего эпителия и другого послеродового шлака.

Какие в норме должны быть выделения после кесарева

Наличие крови, а также сгустков в лохиях на протяжении недели, постепенно прекращается за 7-8 дней . Это считается нормой. Если в выделяющихся из влагалища массах наблюдается примесь слизи, это тоже считается нормальным явлением, поскольку слизь является продуктом жизнедеятельности плода внутри утробы.

Спустя месяц после операции, лохии должны приобрести розоватый цвет, говорящий, что процесс заживления близок к окончанию, но еще полностью не завершен. К окончанию 7-8 недели цвет лохий меняется на коричневатый, и они по консистенции напоминают обычные менструальные выделения.

Отклонения

Появляющийся «вдруг», спустя месяц после оперативного вмешательства ярко-розовый оттенок выделяющейся из влагалища субстанции, может стать следствием ранних интимных отношений, когда травмируется тонкий слой молодого эпителия.

Патологии

С настороженностью нужно отнестись к водянистым, почти прозрачным выделениям . Подобное явление свойственно при нарушениях кровообращения, когда выходит транссудат – жидкий секрет лимфатических и кровеносных сосудов.
Неприятный запах прозрачных лохий, отдающий тухлой рыбой , свидетельствует о том, что у женщины развивается гарднереллез – дисбактериоз влагалища. Это самый характерный симптом заболевания.
Самыми неприятными, требующими незамедлительного лечения, считаются гнойные выделения . Они возникают при инфекционном воспалении слизистой, и им свойственен весьма неприятный запах. Как правило, выделяющаяся субстанция окрашена в желтовато-зеленоватый цвет, общее состояние подавленное и сопровождается субфебрильной температурой. Женщина ощущает боль в нижней части живота, которая при напряжении отдает в промежность.

Оттенок

О течении процесса заживления и восстановления матки можно судить по оттенку истекающих масс в целом. Сразу после хирургического вмешательства – лохии кроваво-красного цвета. А практически в конце восстановительного периода они начинают приобретать коричневатые оттенки.

Заканчивается процесс восстановления маточной стенки после родов мажущейся субстанцией, весьма напоминающей обычные месячные. Только продолжительность таких «месячных» составляет около двух месяцев, а не нескольких дней.

Желтые влагалищные выделения после кесарева свидетельствуют о многом:

О нормальном заживлении говорят скудные бледно-желтоватые выделения со свойственным секрету запахом, протяженностью 14-21 день.
Также считаются нормой черные безболезненные и непродолжительные лохии, которые исторгаются сразу после хирургического вмешательства. Они связаны с гормональным изменением крови после деторождения. Но если подобное явление наблюдается через некоторый промежуток времени после операции, его уже считают отклонением от нормы.
Выделение ярко-желтых лохий , ближе к оранжевому цвету, с примесью зелени и неприятного гнилостного запаха, говорит о начальной стадии эндометрита.
Обильная желтая слизь в выделениях указывает на запущенную форму эндометрита.
Исторгаемые неприятно пахнущие массы зеленого цвета свидетельствуют о наличии в них гноя. Следовательно, произошло инфекционное заражение, и в матке стал развиваться воспалительный процесс. Диагностику проводит исключительно врач, и на основании клинической картины назначает лечение.
Лохии белого цвета не несут в себе угрозу, если не наблюдается патологий – зуда и очагов покраснений в области промежности, а также творожистых с преобладанием кисло-затхлого запаха выделений.

Количество

Еще одним важным фактором, указывающим на нормальное заживление и восстановление маточной стенки в послеоперационный период, считается объем лохий. К отклонениям следует отнести как малое и кратковременное количество исторгаемых кровавых масс, так и обильное, продолжающееся свыше 8-10 дней.

В первом случае существует угроза засорения маточных протоков. Такое явление может указывать на то, что в протоках образовались тромбы. Длительными обильными лохиями организм сигнализирует о невозможности самостоятельно провести восстановительный процесс. Причину, приведшую к патологии, может установить только врач.

Наличие любого запаха, отличного от естественного, а также проявление ярких оттенков лохий, зачастую является единственным симптомом, свидетельствующим о существенном отклонении от нормы восстановительного процесса, и женщине очень внимательно нужно отнестись к подобным сигналам.

Гигиенические процедуры после кесарева

На протяжении всего послеоперационного периода, связанного с этапом восстановления, очень важно тщательно ухаживать за своим телом :

ежедневно менять повязку на месте шва;
душевые процедуры заменить обтиранием влажным полотенцем, пока не заживет шов, и только после этого можно принимать душ;

необходимо регулярное омовение теплой водой зоны промежности , при этом, нужно тщательно вытирать наружные половые органы каждый раз, посещая туалетную комнату;
пользоваться гигроскопическими пеленками, а не прокладками в первые 14 дней после кесарения, и часто их менять;
на втором этапе, когда лохии уже не столь обильны, можно перейти на прокладки , меняя их каждые три, максимум четыре часа;
пользоваться тампонами категорически не рекомендуется, равно, как и специальными гелями для интимных мест, содержащих SLS (содиум лаурил сульфат), либо его аналоги.

В каких случаях следует обращаться к врачу

При резком изменении объема выделений.
Если обильные кровавые выделения беспрерывно наблюдаются более 8 недель.
При наличии болевого синдрома в нижней части живота, и если боль прогрессирует с каждым днем.
При возникновении зуда в области промежности.
При высоких показателях температуры тела, гипотонии (низком давлении), тахикардии (учащенное сердцебиение), анемии (холодные кожные покровы).

Факторы, заслуживающие внимания

Для лучшего сокращения матки просто необходимо носить послеродовой бандаж .
Простые физические упражнения в положении лежа на животе также способствуют сокращению маточной стенки.
Благоприятно влияет на процесс восстановления матки регулярное опорожнение кишечника , и, конечно, мочевого пузыря.

Видео

По окончании беременности и родов, вне зависимости, каким путем они произошли – естественным или путем проведения кесарева сечения, матка должна восстановиться. Как восстанавливается матка, какие процессы происходят в организме женщины после оперативных родов и сколько дней идут выделения после кесарева, детально рассматривается в этом информационном видеоматериале.

Дополнительная информация

Очень важно подобрать правильный рацион после полостной операции. Поинтересуйтесь, какие компоненты в обязательном порядке должны входить в меню родившей методом кесарения женщины.
Ознакомьтесь с комплексом упражнений и методикой, сечения.
Очень важная информация – что представляют собой сечения, и как избежать образования спаек.
Узнайте, как скоро допустим , и что необходимо учесть при интимных отношениях после родов.
Для тех, кто ведет активный образ жизни, следует четко знать, и что за собой влечет ранняя физическая нагрузка на организм недавно родившей женщины.

Расскажите о своем опыте и испытываемых ощущениях после проведенной операции. Что еще необходимо знать женщине, родившей с помощью хирургического вмешательства? С какими основными трудностями она сталкивается в первые послеоперационные дни? Может, вы раскроете секрет, почему кесарево сечение не рассматривается врачами, как альтернатива естественным родам?