Ношпа при грудном вскармливании. Но-шпа при грудном вскармливании

В идеале беременная женщина и кормящая мать не должны принимать никаких лекарственных препаратов. Но часто случается так, что без них не обойтись. Приходится искать пути наименьшего вреда для здоровья ребенка при лечении того или иного недуга его матери.

В принципе, но-шпа – это наиболее безопасный и при этом эффективный спазмолитик. Его часто назначают беременным для снятия маточных спазмов. В послеродовом же периоде его назначают женщинам для снятия болезненных ощущений в области малого таза и живота при неравномерных сокращениях матки. Такое явление грозит нарушением оттока отделяемого после родов и, как следствие, появлением септических осложнений. Поэтому врач назначает но-шпу во время лактации для снятия спазмов.

Можно ли пить но-шпу кормящим?

Если данный лекарственный препарат назначается для однократного применения и в терапевтической дозе, то он не оказывает существенного отрицательного воздействия на малыша. В этом случае можно утверждать, что кормящей маме но-шпа разрешена.

При лактации но-шпа всасывается в кровь и попадает в грудное молоко. Но при кратковременном ее приеме не возникает необходимости прерывать кормление, поскольку она не оказывает влияния на системы и органы малыша.

Длительный прием но-шпы при грудном вскармливании?

Иногда случается так, что врач по каким-либо причинам назначает кормящей женщине длительный прием этого спазмолитика. Что делать в таком случае?

Если курс приема но-шпы составляет 2-3 дня, то можно попытаться лишь на время отлучить ребенка от груди, возобновив грудное вскармливание после окончания приема лекарства. Если же состояние женщины требует более длительного приема но-шпы, скорей всего, кормление грудью придется прекратить совсем.

Объясняется это тем, что некоторые составляющие лекарственного препарата при накапливании в организме малыша могут оказывать на него негативное (токсическое) влияние. По этой же причине но-шпу не назначают детям, не достигшим возраста 6 лет.

Беременность, роды, грудное вскармливание – естественные процессы, требующие от женского организма особых затрат ресурсов. Поэтому неудивительно, что женщины в этот период могут недомогать. Нередко новоиспеченную маму мучают головные боли, спазмы в области малого таза, кишечника. При этом принимать препараты она боится, так как кормит грудью. Одним из обезболивающих лекарств с выраженным спазмолитическим действием является «Но-шпа», которую нередко назначают при беременности. А можно ли его применять при грудном вскармливании?

На что направлено действие «Но-шпы»?

«Но-шпа» – это коммерческое название лекарства, главным компонентом которого является дротаверин. Его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к снижению тонуса внутренних органов, в том числе кишечника, и расширению сосудов.

У препарата существует 2 формы выпуска:

двояковыпуклые таблетки, содержащие по 40 мг действующего вещества;
жидкость для внутривенного или внутримышечного введения в ампулах, содержащих по 40 мг дротаверина.

В быту применяются таблетки.

Разрешает ли инструкция прием препарата во время ГВ?

Многие лекарства производители не рекомендуют принимать кормящим мамам. Это связано с тем, что изготовители редко проводят исследования на предмет совместимости с ГВ. В этом плане «Но-шпа» не является исключением. В инструкции применение дротаверина не рекомендуется совмещать с кормлением грудью.

Другие мнения о совместимости

На сегодняшний день существует несколько основных источников, в которых можно узнать о совместимости медицинских препаратов с лактацией.

Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию.
Справочник американского педиатра доктора Хейла. В нем риски влияния препаратов указаны в категориях.
Электронный справочник e-lactancia. Для работы с ним нужно знать латинское название действующего вещества. В справочнике риски также разбиты по категориям.
Справочное руководство о влиянии медикаментов на беременность и ГВ, выпущенное Карповым О.И. и Зайцевым А.А.

Ниже дана таблица, в которой указаны данные о совместимости «Но-шпы» с лактацией в соответствии с описанными источниками.

Таким образом, лактация и «Но-шпа» совместимы. Для большей безопасности необходимо соблюдать несколько правил.

	Дротаверин (Drotaverine)	Но-шпа® (No-Spa®)
Форма выпуска	Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается мраморность; масса таблетки 140 мг.	Таблетки: круглые двояковыпуклые, желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне гравировка «spa».
Дозировка	Внутрь. Взрослым - по 40-80 мг 3 раза в сут. Максимальная суточная доза - 240 мг.	Внутрь. Взрослые. Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120–240 мг (суточная доза делится на 2–3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг.
Беременность и лактация	Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В связи с отсутствием необходимых клинических данных дротаверин не рекомендуется назначать в период лактации (грудного вскармливания).	Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода. В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Цена	24 рубля	От 50 до 230 рублей

Видео – Правила применения «Но-шпы»

Вконтакте

Одноклассники

Но-шпа – спазмолитик, которым успешно пользовались наши мамы и бабушки, маленькие жёлтые, горькие таблетки – привычные обитатели многих домашних аптечек, завоевали доверие тысяч людей. Препарат понижает тонус гладких мышц, вследствие чего расширяются кровеносные сосуды, эффект наблюдается в течение 5-10 минут, а максимальное действие проявляется через полчаса.

При беременности и в период грудного вскармливания нельзя принимать никакие препараты – истина, известная всем, но часто возникают ситуации, когда без лекарств не обойтись.

Опасна ли Но-шпа при беременности и в период кормления грудью?

Доктор Комаровский – признанный в педиатрии авторитет считает, что хорошее самочувствие и настроение мамы – залог спокойствия и здоровья малыша. Что делать, если у мамы почечная или печёночная колики, боли вследствие послеродового сокращения матки? В такой ситуации улыбаться сложно, врачи назначают инъекции Но-шпы.

Нет результатов исследований, которые бы свидетельствовали о степени проникновения действующего вещества Но-шпы – дротаверина в грудное молоко, тем не менее, многолетний опыт применения позволяет утверждать, что препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

Доказано, что при беременности приём препарата не представляет угрозы для плода и рекомендуется во всех случаях, когда нужно быстро снять тонус матки.
По инициативе венгерского холдинга «Хиноин» – изобретателя и производителя Но-шпы на протяжении 1980–1991 гг. было обследовано более 30 тысяч женщин, 10 % из которых препарат назначался в связи с угрозой срыва беременности или преждевременных родов. Результаты исследования не показали побочных эффектов и отрицательного воздействия.

Одноразовый приём Но-шпы при грудном вскармливании не навредит ребёнку, концентрация препарата в организме мамы невелика, он выводится в течение нескольких часов. Нежелательные реакции у грудничков могут возникнуть при длительном и регулярном приёме лекарств.

Сегодня выражение из области чёрного юмора «нет абсолютно здоровых людей, есть недообследованные» весьма актуально. Ускоряющийся с каждым годом темп жизни, неблагоприятные экологические условия не способствуют укреплению иммунитета, статистика показывает, что всё меньшему числу женщин удаётся пережить период беременности и кормления грудью без употребления лекарственных препаратов. При их назначении необходимо выбирать те, которые могут нанести наименьший вред и только по совету врача.

В случае, когда младенец с гипотонусом или малым весом плохо сосёт грудь, педиатры рекомендуют принимать Но-шпу за 20 минут до кормления, молоко будет легче высасываться.

Мы провели собственное мини-исследование, дважды позвонив на станцию скорой медицинской помощи.

В первом случае задавался вопрос: «Что принимать, если у кормящей мамы сильно болит голова?». Ответ: «парацетамол или Но-шпа».

Во втором: «Что бы вы посоветовали при спазматических болях в кишечнике у кормящей мамы». Ответ: «Но-шпа».

Какой вывод следует из сказанного выше? Одноразовый или коротким курсом приём Но-шпы не навредит малышу, однако, лучше быть на связи с участковым педиатром, и в случае возникновения нештатных ситуаций обратиться за советом.

Грудное вскармливание - это не время принимать разные лекарственные препараты без особой нужды. Многие медикаментозные средства если и не противопоказаны для приема в период лактации, но требуют осторожности при использовании. К таким лекарственным средствам относится и известный многим спазмолитик - «Но-шпа». Его российские дженерики (аналоги) - «Дроверин» и «Дротаверин».

Когда назначают но-шпа кормящим, при каких симптомах или заболеваниях?

1. Менструальная боль. При месячных мышечные стенки матки сильно сокращаются, что вызывает сильную боль. Обычно у родивших женщин она чуть меньше, чем у нерожавших, но тем не менее может быть довольно интенсивной. Можно ли принимать но-шпа при грудном вскармливании в данном случае? Вполне. Хотя современные врачи считают более эффективными при дисменорее (болезненных менструациях) нестероидные противовоспалительные препараты. А именно - содержащие действующее вещество ибупрофен. И они разрешены при наличии показаний к приему во время лактации.

2. Головная боль. Есть несколько разновидностей головных болей. И спазмолитик может оказаться полезным в случае так называемой боли напряжения. В этом случае человеку кажется, что его голову сдавил обруч. Прием лекарств при грудном вскармливании , а именно - спазмолитиков, помогает маме вновь почувствовать себя хорошо. Хотя для тех же целей можно применять и немедикаментозные средства. Часто бывает достаточно внепланово поспать или даже просто полежать.

3. Угроза прерывания беременности и гипертонус матки. Но-шпа при беременности назначается практически всем будущим мамам. Ее используют, когда матка внезапно начинает каменеть, или болит живот. Все это говорит о возможной угрозе выкидыша или преждевременных родов.
Возможно, какое-то влияние но-шпа на ребенка при кормлении грудью может оказать. Именно поэтому, из-за необходимости назначения разных лекарственных препаратов, многие врачи советуют в случае наступления новой беременности, лактацию прекращать.

4. Повышенное артериальное давление. Конечно, одна Но-шпа здесь не поможет. Однако ее часто назначают совместно с другими лекарственными препаратами. В том числе при лечении беременных женщин. Но-шпа не дает сосудам спазмироваться. А при внутривенном введении так вообще очень быстро снижает давление. Но это относят, скорее, к побочным действиям препарата.

5. Боли в желудке при отравлении. При токсикозе. Как мы уже писали ранее, Но-шпа - это хороший спазмолитик. В течение 30-60 минут убирает болезненную симптоматику.

6. Кишечные колики. В том числе и у беременных. Часто женщины принимают их за схватки или гипертонус матки. Но симптоматическое лечение одинаково - прием спазмолитика.

7. Цистит. При этом заболевании женщина испытывает боль не только во время мочеиспускания, но и длительное время после нее. Лекарство помогает снять спазм с мочевыводящих путей. Если Но-шпы или ее аналога под рукой нет, врачи рекомендуют положить между ног бутылку, наполненную теплой водой.

8. Лактостаз. Молоко может застаиваться в млечных протоках из-за их спазма. Поэтому, врачи, помимо частых кормлений ребенка и периодических сцеживаний, назначают маме принимать спазмолитики, обезболивающие средства и делать компрессы.

Дозировка но-шпа при ГВ стандартная - 1-2 таблетки на прием. Частота использования - до 3 раз в день. Но, по возможности, даже этих, вполне, казалось бы, безопасных таблеток лучше избегать. Пользоваться немедикаментозными способами лечения и народной медициной.

Но-шпа при грудном вскармливании применяется с осторожностью. Причем не только из-за возможного влияния на ребенка, но и множества побочных действий. Таких как тахикардия, головокружение, потоотделение, аллергия. А в больших дозировках препарат может привести к остановке сердца.

Одним словом, разовый прием таблетки к беде не приведет. Но на регулярной основе принимать лекарство нужно только по согласованию с врачом.

К сожалению, всем нам свойственно болеть. А болезнь всегда неприятна, особенно в сложные периоды жизни, такие как вскармливание новорожденного. В такой ситуации главным становится вопрос, как лечиться маме, чтобы не навредить ребенку. Какие препараты можно принимать, а от чего нужно воздержаться? Итак, но-шпа при грудном вскармливании: показания к применению.

Но-шпа в послеродовой период

Без но-шпы или дротаверина вряд ли сегодня обходится хоть одна домашняя аптечка. Это известный спазмолитик, к которому прибегает любой из нас при появлении болей — начиная от головных и заканчивая желудочными спазмами. А что делать кормящей маме, когда она испытывает схожие симптомы и все альтернативные способы и средства уже безрезультатно испробованы?

Специалисты сходятся в одном, что женщине в период лактации лучше всего воздерживаться от употребления каких бы то ни было лекарственных средств, даже самых безвредных. Чего собственно не скажешь о но-шпе, поскольку этот препарат системного действия. То есть он оказывает воздействие на весь организм в целом, всасываясь в кровь полностью.

Если вы внимательно прочитаете инструкцию к этим таблеткам, то увидите, что но-шпа при лактации в период кормления грудью не рекомендована к употреблению. Но, кроме инструкции, у нас еще есть врач. Так вот, только он, внимательно обследовав кормящую маму, на основе клинических показателей может разрешить прием дротаверина.

Показания к применению

В каких же случаях но-шпа при кормлении грудью может стать незаменимой и единственной возможностью облегчить состояние женщины? Выделяют такие показания к применению этого лекарственного средства:

период обострения хронического холецистита, сопровождающегося болевыми спазмами;
заболевания желчевыводящих путей, наличие в них камней;
обострение язвенной болезни;
синдром раздраженного кишечника или спастический колит, запоры;
острая стадия гинекологических заболеваний с болями спастического характера;
воспаление мочевыводящих путей, цистит;
наличие камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре;
систематические головные боли, вызванные сосудистым спазмом мозга;
стенокардия.

Также доктор может назначить но-шпу при лактостазе, когда в груди возникает застой молока, который сопровождается болезненными спазмами.

Противопоказания и побочные действия

Кроме того, что но-шпу нежелательно принимать беременным женщинам и кормящим матерям, она также имеет ряд и других противопоказаний, к которым относятся:

почечная или печеночная недостаточность;
повышенное глазное давление, глаукома;
гипотония;
крайняя степень левожелудочковой недостаточности, кардиогенный шок;
непереносимость компонентов препарата или дротаверина.

Выделяют такие основные побочные эффекты от применения но-шпы:

может повышаться потливость;
учащается пульс;
снижается артериальное давление;
легкое головокружение;
чувство внутреннего жара;
тошнота.

Особенности применения но-шпы в период лактации

Если доктор назначил прием дротаверина в период кормления грудью, то отдельно он оговорит продолжительность курса и порядок употребления препарата. Чаще всего способы приема этого лекарства в период лактации практически не отличаются от обычных. Проблема в данном случае связана с кормлением.

Если прием но-шпы назначен кратковременным курсом, например, до 3 дней, то на это время следует прекратить грудное вскармливание и воспользоваться искусственными смесями. По завершении лечения ребенка можно вернуть к груди. Если же ситуация настолько серьезная, что лечение назначено длительным курсом и предусматривает прием но-шпы на долгосрочной основе, то, к сожалению, от кормления грудным молоком, возможно, придется отказаться.

Во всяком случае, надежда на скорейшее выздоровление всегда остается, поэтому для того, чтобы не прекратилась лактация, а также для снижения риска возникновения мастита или лактостазы необходимо проводить регулярное сцеживание грудного молока. Таким образом, по окончании курса лечения но-шпой мама может возобновить грудное вскармливание ребенка.

Отказ от кормления грудью во время приема дротаверина связан с тем, что это вещество, накапливаясь в организме грудничка, оказывает на него токсическое воздействие. Собственно говоря, это и является основной причиной, по которой но-шпа не назначается детям младше шести лет.

Влияние препарата на грудничка

Поскольку грудное молоко производится организмом мамы, оно содержит в своем составе все, чем женщина питается. То есть малыш опосредованно питается теми же продуктами, что и мама, только в несколько ином виде. Естественно, если кормящая женщина принимает лекарства, то в большей или меньшей мере эти препараты будут содержаться в ее молоке и попадать в организм ребенка, оказывая на него воздействие. Такое влияние в преобладающем большинстве случаев вредно для здоровья грудничка.

Что же касается но-шпы, то, как и большая часть системных спазмолитиков, она, не воздействуя на центральную нервную систему человека, обладает такими эффектами, как:

расширение кровеносных сосудов;
уменьшение мышечного тонуса внутренних органов;
снижение перильстатики кишечника.

Все эти эффекты ребенок получит вместе с грудным молоком, в котором будут содержаться компоненты но-шпы. И хоть это лекарственное средство считается одним из наиболее безопасных, на неокрепший организм грудного ребенка оно может оказать пагубное воздействие.

Однозначно нельзя сказать, можно ли принимать но-шпу кормящим грудью женщинам, поскольку каждый конкретный случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей и клинических показаний. Конечно, кормящая мама может принимать но-шпу для обезболивающего эффекта, но не дольше одного дня. Если после этого она не почувствует улучшения состояния, ей нужно прибегнуть к другим мерам. Следует также помнить, что лекарство попадает в грудное молоко в независимости от того, в какой форме его принимать — в виде таблеток или инъекций. В любом случае последнее слово должен сказать врач.