Панические атаки у детей: симптомы, причины возникновения, методы лечения, профилактика. Панические атаки у детей, особенности приступа. Панические атаки у детей, причины возникновения

Учеными давно установлено, что дети подвержены паническим расстройствам не меньше, чем взрослые люди, умудренные жизнью. Но о панических расстройствах можно говорить лишь в том случае, если у ребенка наблюдаются частые, рецидивирующие панические атаки. При этом панические атаки обусловлены, по большей части, огромным внешним давлением.

Детям приходится сталкиваться с конкуренцией уже с младшего школьного возраста. Они хотят быть самыми популярными и привлекательными в физическом плане среди своих сверстников, поэтому часто завышают себе планки. В том случае, если выполнить определенные действия не получается, возникает сильный, панически страх, что поднимут на смех или просто не поймут.

Начинаются панические расстройства у детей с панических атак, которые являются отдельным эпизодом, продолжительностью до двадцати минут. Во время панической атаки у ребенка начинают развиваться психологические или соматические расстройства. В свою очередь, панические расстройства у детей могут развиваться с агорафобией или без нее.

Агорафобия – это боязнь или стойкий страх ребенка оказаться в местах или в ситуациях, из которых нельзя выбраться без посторонней помощи. Панические расстройства встречаются крайне редко у тех детей, которые еще не достигли подросткового возраста. Большинство детей проходят обследования задолго до того, как у родителей и врача возникает подозрения на панические расстройства, так как панические симптомы в большинстве случаев носят соматический характер.

Еще больше осложняется диагноз в том случае, если у ребенка наблюдается астма или другое соматическое заболевание. Так, приступ астмы может спровоцировать сильнейшую паническую атаку и наоборот.

Причины панических расстройств у детей

Многочисленные панические атаки могут быть основаны на боязни насмешек и непонимания. Дети могут испытывать панические атаки, находясь в школе. Если ребенок не может установить нормальный контакт с одноклассниками или учителями, он может «закрыться» в себе. Панические атаки могут начаться у ребенка и дома, особенно если между его родителями возникают какие-либо серьезные трения и скандалы. Обе ситуации могут привести к тому, что отношения с окружающими у ребенка сильно испортятся. Панические атаки негативно сказываются на самочувствии и успеваемости детей.

Развиваются панические атаки спонтанно, при этом дети могут связывать их с конкретной обстановкой или ситуацией.

Если ребенок постарается скрыть свои эмоции и спрятать свое состояние от всех, то паника и страх могут усилиться. Об это нужно помнить родителям.

У детей панические атаки могут сопровождаться разными вегетативными симптомами. Ребенок при появлении панической атаки максимально ощущает свою незащищенность и ранимость, поэтому в этот момент ему нужна надежная поддержка со стороны самых близких ему людей, особенно родителей.

Появление панических атак может быть связано и с тревожными состояниями, которые основаны на сильном страхе разлуки с родителями.

При этом у ребенка могут постоянно меняться предметы его тревоги, а само тревожное состояние остается продолжительным и неизменным. Тревожное состояние может совершенно не иметь реальных причин, ни на чем не фиксироваться конкретно. Такое состояние может сочетаться жалобами и когнитивными расстройствами, вегетативными нарушениями, нарушающими общее состояние и самочувствие.

Симптомы панических расстройств у детей

У детей при панических атаках появляются определенные симптомы. Болевые ощущения в области грудной клетки, сильное мышечное напряжение, паника, выраженный страх и дискомфорт являются самыми частыми и наиболее встречающимися признаками.

К самым частым вегетативным признакам относятся: озноб, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение. У ребенка может также повыситься артериальное давление, он может жаловаться на нехватку воздуха, тошноту, головокружение, онемение конечностей, звон в ушах. У ребенка может появиться ощущение «нереальности» или « странности» окружающего, а также страх сойти с ума, страх смерти, боязнь потерять самообладание.

Все эти симптомы могут сопровождаться в особо тяжелых случаях частым жидким стулом или обильным мочеиспусканием.

При панических расстройствах ребенок может находиться в заторможенном состоянии или же проявлять гиперактивность, суетливость, неусидчивость, которые сопровождаются тиками, невозможностью расслабиться, судорогами ног и рук, дрожанием, навязчивостью.

При панических атаках, связанных с определенным состоянием, у ребенка могут появляться какие-либо мысли: «Что будет, если родители умрут?», «Как я выгляжу сегодня?», «Неужели я не полностью подготовился к урокам?»

Уже при первых признаках панического расстройства родители должны обратиться к детскому психотерапевту.

Постоянные панические атаки могут быстро привести к появлению страха ситуации, при которой и возник приступ паники. Далее формируется уже постоянный страх самой панической атаки. Затем страх паники повышает еще больше вероятность повторения панической атаки, в результате чего круг замыкается.

В максимальных «комплектах» панические расстройства наблюдаются у подростков, реже у детей младшего школьного возраста.

Диагностика панических расстройств у детей

Специалисты предлагают в большинстве случаев проводить медицинские обследования для исключения соматических симптомов.

В отношении остальных тревожных расстройств (социальные фобии, ОКР) проводится тщательный скрининг, так как панические атаки могут оказаться вторичным симптомом, а тревожные расстройства – первым.

Прогноз и лечение панических расстройств у детей

При панических расстройствах с агорафобией или без нее у детей младшего школьного возраста и у подростков при условии правильного лечения прогноз благоприятен.

При отсутствии полноценного лечения дети могут избегать общества, бросать учебу в школе, становиться отшельниками и сидеть постоянно дома. Без лечения возможны даже суицидальные поведения у детей. Без каких-либо причин панические расстройства могут ослабевать по тяжести или смягчаться. После проведенного лечения ребенок должен наблюдаться у специалиста длительное время, так как рецидив может возникнуть через много лет.

Специалист, как правило, назначает комплексное лечение, куда включена комбинация из поведенческой и медикаментозной терапии. Сначала врач назначает определенные препараты, при помощи которых можно контролировать панические атаки. Без такого контроля очень сложно проводить поведенческую терапию у ребенка. Наиболее часто для контроля над паническими атаками используют бензодиазепины, которые считаются самыми эффективными препаратами.

Специалисты используют также и SSRI, так как бензодиазепины могут ухудшить память и способность к обучению. Однако от SSRI эффект развивается очень медленно. Поэтому врач старается использовать комбинацию этих препаратов. Что касается поведенческой терапии, то она считается наиболее эффективной при наличии нескольких симптомов агорафобии, которые медикаментозному лечению поддаются с большим трудом.

Детские панические атаки часто случаются после пережитых нервных потрясений, хронических стрессов. Особенно часто расстройствами страдают дети, проживающие в неблагополучной семейной обстановке. Паническим атакам способствует алкоголизм родителей, бедность, безответственность. Еще фактором стресса может служить непонимание в школе, физическое насилие, сложности с учителями.

Консультанты клиники "IsraClinic" будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

- нормальная реакция организма на страх - ситуацию, опасную для жизни или здоровья. Под воздействием страха происходит быстрая мобилизация функций организма -происходит выброс адреналина, учащается пульс и ускоряется сердцебиение, подключается инстинкт самосохранения. Тело готово помочь человеку преодолеть экстремальную ситуацию. Но под воздействием стресса, повышенной тревоги или других негативных факторов происходит сбой, и механизм самосохранения включается без объективных причин - это и называется панической атакой. Сегодня, по статистике, паническим атакам подвержено от 3 до 5% населения земного шара, в основном - жители больших городов. Панические атаки испытывают не только взрослые, но и дети, в основном школьного возраста. В последнее время возраст панических атак все более снижается, это связано с повышением психоэмоциональных нагрузок на ребенка, все более ранней его социализацией, семейными проблемами и т.д.

Панические атаки у детей, причины возникновения

Гиперопека родителей, прививание повышенной тревоги при воспитании ребенка, постоянный контроль, над личным временем, учебой, здоровьем ребенка.
Семья, где у родителей присутствует та или иная форма химической зависимости (алкоголизм, наркомания), из-за чего нередки конфликты.
Эмоциональная изоляция ребенка в семье происходит, когда родители не уделяют достаточно внимания детям, и у ребенка отсутствует эмоциональный контакт с одним или обоими родителями.
Постоянные конфликты в семье между родственниками по различным причинам: психологическая несовместимость, бытовые проблемы, измены и т.д.
Внешние факторы: высокая конкуренция в школе, страх насмешек, непонимания, страх ошибки и.д.
Детские страхи: страх темноты, страх быть брошенным и т.д.
Физиологические причины: переутомление, соматические заболевания и т.д.

Для ребенка, его семья-это весь мир, и то какой климат в семье, насколько родители эмоционально связаны с ребенком, чувствует ли ребенок их любовь, во многом зависит его эмоционально-психическое состояние. Прежде всего, родителям он может рассказать о своих страхах и проблемах. Сегодня наиболее распространены панические атаки у детей, причиной которых являются именно различные страхи.

Панические атаки у детей, особенности приступа

Как правило, без видимых причин. Но со временем, ребенок начинает сопоставлять возникновение панической атаки с тем или иным местом или ситуацией и пытаться избегать их. В связи с этим у детей часто развивается агорафобия, или боязнь открытого пространства, общественных мест, боязнь посещения школы.

Основные симптомы панической атаки у детей

страх;
сильная тревога;
головокружения;
дрожь;
потоотделение;
дискомфорт в зоне грудной клетки;
рвота

Особенность приступов паники у детей заключается также в отсутствии жизненного опыта, невозможности объяснить себе и окружающим что с ним происходит. Во время приступа ребенок чувствует только безмерный ужас и страх. Для родителей приступ панической атаки у ребенка вызывает шок, панику и они вызывают скорую. Врачи, как правило, не сразу диагностируют паническую атаку у ребенка, проводятся обследования у множества специалистов (кардиолога, терапевта, невролога), а нередко наличие панической атаки у ребенка не устанавливается вообще, а ставится диагноз вегетососудистая дистония и назначается лечение, которое не приводит к желаемому результату. Именно поэтому лечение панических атак у детей важно доверить компетентному доктору в Израиле.

Диагностика и лечение панических атак у детей

Диагностика панических атак у детей также имеет свои особенности, связанные с возрастом маленького пациента и развитием организма. Прежде всего, психотерапевт центра «IsraClinic» исключает наличие физиологических заболеваний, симптомом которых могут быть панические атаки. Далее с помощью специальных методик клиники анализируются симптомы, продолжительность и частота приступов. Наиболее распространенными симптомами панических атак у детей наряду с выраженным страхом и тревогой выступает дискомфорт, боль в области груди, напряжение в мышцах, усиленное сердцебиение, озноб, дрожь, потливость, тошнота, нехватка воздуха и т.д. Эпизод паники длится от 10 до 20 минут. При возникновении приступов раз в неделю можно говорить о наличии панического расстройства у ребенка, вне зависимости от развития агорафобии.

Программа лечения панических атак у детей строится на комплексном подходе :

Медикаментозные средства применяются на первых этапах лечения при наличии тяжелой симптоматики. Необходимость применения медикаментов, дозировку и виды назначает исключительно врач.
Психотерапия:

когнитивно-поведенческая терапия, которая направлена на определение, осознание, объяснение ребенком своих страхов, учит отслеживать панические мысли, заменяя их положительными, в результате чего удается избежать приступов паники.
эмоционально-ориентированная терапия, направленная на развитие у ребенка оптимистическихэмоций и позитивного мышления.
арт терапия помогает определить бессознательные тревоги и страхи ребенка, учит давать выход негативным эмоциям, снимает страхи, стрессы.

Комплекс профессионально подобранных мер поможет ребенку навсегда освободиться от панических приступов и вести нормальный образ жизни.

Профилактика развития панических атак у детей

Как и любое заболевание, паническое расстройство у детей проще предотвратить, чем лечить. Здоровая атмосфера в семье, взаимопонимание между родителями и детьми - залог успеха их психического здоровья. Забота, любовь и поддержка родителей - лучший метод профилактики развития панических атак у детей. Уважение ребенка, его желаний, поддержка того, что делает ребенок здесь и сейчас, вне зависимости от результата, разграничение собственных ожиданий и желаний ребенка, общий досуг и отдых всей семьей. Важно помнить, что ребенку, особенно подверженному паническим атакам, нужно обеспечить не только его материальные нужды, но и спокойствие. Также для профилактики панических атак у детей важно обеспечить соблюдение режима дня, полноценный сон, регулярные физические нагрузки, хобби.

Мы с вами завершает тему, касающуюся приступов панических атак, и поговорим об их лечении в домашних условиях. В этих случаях главное не в приеме медикаментов или надеждах на их помощь, а на методах немедикаментозной коррекции.

Попогает релаксация при помощи череды глубоких вдохов и выдохов, когда вы концентрируетесь на дыхании и представляете как легкие, а потом и все ваше тело будет насыщаться полезным для клеток кислородом. Параллельно можно будет повторять любые фразы, которые могут вас успокоить. Это могут быть установки «у меня все в порядке, я спокоен» или « сейчас я успокоюсь и возьму себя в руки». После подобного сеанса не должно ощущаться тяжести в голове, наоборот, это приводит к ясности ума и ощущению бодрости тела. Также может помочь и методика расслабления путем напряжения. Для подобного метода необходимо сесть на кресло или стул, расстегнув всю стягивающую и сковывающую движения одежду. Надо вытягивать пальцы ног и напрягать стопу и икры. Нужно задержать ноги в таком положении, затем их расслабить. Опираясь на пол пятками, поднимая вверх пальцы на ногах, напрягайте споты и икры, подержите ноги в таком положении не менее 10 секунд, затем расслабьтесь. Далее стоит поднимать прямые ноги параллельно полу, подержав их в напряжении 10 секунд и опустив. Еще помочь могут методики медитации, но им нужно обучиться и практиковать их постоянно, чтобы научиться управлять телом и мыслями.

Отличным источником позитивных эмоций и эндорфинов, природных гормонов удовольствия может стать спорт. Катания на велосипеде, бег или же ролики, коньки и лыжи, плавание или танцы помогут держать тело в тонусе, помогая бороться со стрессами. Ежедневные пробежки помогут вам в борьбе со стрессами и станут источником выздоровления. Полезной будет и мышечная релаксация, основанная на принципах самовнушения, занятиях йогой или напряжению с расслаблением, методиках визуализации, когда вы представляете свои части тела расслабленными.

Помогают занятия на повышение стрессоустойчивости с повышением уровня самооценки, отказом от сравнения себя с другими и неконструктивной критики, фиксированием своих достижений и выбором яркой привлекательной одежды. Вам нужно научиться отказывать людям, избавляться от переживаний по поводу ошибок, которые вы совершили, полезно просматривать юмористические программы – смех является источником позитивных эмоций и борется со стрессами. Важно найти себе хобби по душе, чтобы оно вызывало положительные эмоции и удовлетворение. Могут помочь курсы по повышению квалификации и новые знания, арт-терапия, раскраски, рисование. Также обязательно нужно высыпаться, полезно вести личный дневник, в нем стоит записывать для себя, в каких из ситуаций возникают приступы, какие эмоции провоцируют те или иные симптомы. Это поможет в анализе ситуации совместно с психотерапевтом и устранении этих факторов.

Что важно в питании?
Важно сокращать прием кофе, алкоголя, черного чая и курение, они обладают мощным стрессорным эффектом также не стоит пропускать приемы пищи, понижение уровня глюкозы крови не полезно для мозга, который подвержен психическим атакам. Особенное внимание стоит уделить фитотерапии, периодами стоит принимать чаи или отвары липового цвета, мелиссы, пустырника, цветков ромашки ил корня валерианы. С шишками хмеля можно принимать также ванны. Для профилактики панических атак полезными будет продукты с высоким содержанием витамина С – это цитрусы, сладкий перец, отвар шиповника, киви и яблоки, а также магний, содержащийся в плодах авокадо, кураге, коричневом рисе, бананах и бобовых, цинка – из говядины, индейки, цельнозерновых круп. Полезен и кальций в виде творога и сыра, лосося, молочных продуктов. Однако, для данных продуктов могут быть ограничения при совместном приеме их с некоторыми препаратами.

Если врач-психиатр устанавливает диагноз панических атак, из него вытекает и методика их лечения при помощи различных препаратов. К ним можно отнести транквилизаторы в виде диазепама, сигнопама или дормикума, препараты трициклических антидепрессантов в виде дезипрамина, мелипрамина, анафранила. Также прописываются антидерпессанты, ингибирующие особые ферменты – это пиразидол, аурорикс. В периоде их приема необходимо соблюдение особой диеты с исключением бобовых, сыров, алкоголя и квашенной капусты. Могут быть показаны антидепрессанты, которые ингибируют обратный захват серотонина – золофт, прозак, паксил, феварин, ципрамил и ноотропные препараты в виде глицина, мексидола, лецитина и пиритинола. Дозировки в каждом конкретном случае подбираются только врачом. Принимать их будет нужно строго по схеме, расписанной специалистом, а резкая их отмена опасна обострениями.

Для лечения панических атак активно применяются психотерапевтические методики лечения. К ним относят телесно-ориентированную терапию и психоанализ, гештальт-терапию и нейро-лингвистическое программирование, системную семейную психотерапию и даже гипноз. Врач будет подбирать методики из перечисленных или других, которые будут актуальными в каждом конкретном случае.

Панические атаки у детей.
Хотя панические атаки у детей, которые еще не достигли подросткового периода являются редкостью, но они вполне возможны. Одинаково страдают от них как девочки, так и мальчики, особенно те их них, кто обладают такими чертами как ответственность и застенчивость, часто ощущают тревогу, могут фиксироваться в своих переживаниях. Причинами для атак могут становиться стрессовые состояния – развод родителей или переезд, ссоры, отношения в классе или с противоположным полом. Наибольшего пика атаки достигают к возрасту 15-18 лет, в периоде полового созревания. Проявляться атаки у детей в дошкольном возрасте могут в виде острых респираторных приступов – остановок дыхания, которые происходят без лихорадки, без наличия ознобов или свистов в дыхании. Проявлениями атак у более старших детей или подростков могут стать учащенное дыхание и сердцебиение, потливость с ознобами, повышение давления, ощущение ползания мурашек по телу в периоды сильного страха.

На фоне приступов у детей могут быть жалобы на боли в животе или головные боли, зачастую в периоды тревоги и стресса у них могут формироваться рвоты и поносы, а приступы завершаются обильным отделением мочи. У девочек зачастую происходит нарушение схемы тела, а также формирование дымки, через которую они видят окружающих мир как в пелене. Зачастую могут быть усиление дыхания с затуманиванием сознания, преходящие асимметрии на лице, выгибания туловища и невозможность движений. Диагноз будет устанавливать только врач-психиатр после исключения всех возможных органических и психических расстройств. При панических расстройствах дети будут избегать определенных ситуаций или мест, но при этом социальная активность их страдать не будет. Перед тем, как обратиться к психиатру, будут исключены эпилепсия, менингиты, патологии сердца и проблемы кровообращением мозга. В периоды между кризами и приступами у детей могут формироваться фобии и проходящие болевые синдромы, проблемы со зрением или слухом.

Еще статьи на тему "Расстройства нервной системы":

Панические атаки у детей характеризуются отдельными эпизодами, длительностью около 20 минут каждый. Появление страха и тревоги известно всем людям, но если подобное состояние возникает регулярно и пациент при этом не в состоянии контролировать происходящее, то здесь имеет место серьезное устойчивое расстройство.

Возникновение чувства страха является проявлением нормальной реакции человеческого организма на пребывание в стрессовых ситуациях. В нормальном состоянии чувство тревоги отступает после ликвидации первопричин. Но, как показывают результаты многих исследований, около 4% населения подвергаются регулярным . И среди этой категории пациентов значительную долю занимают дети.

Причины возникновения панических атак у детей

Возникновение панических атак у ребенка может быть спровоцировано различными шоковыми и субшоковыми психическими травмами, способными вызвать состояние острого испуга или затяжных психотравмирующих ситуаций.

Многие факторы, способствующие заболеванию, состоят из внутренних и внешних условий. Первая категория представлена тревожно-мнительными чертами характера и проявлением психической незрелости, под которой следует понимать повышенную впечатлительность и внушаемость. Определенная роль отводится и рецессивно-генетической передаче от родителей.

Паническая атака может быть спровоцирована нарушениями вегетативной регуляции, натальными и постнатальными травмами, нейроинфекциями, интоксикацией, переохлаждениями, чрезмерными физическими нагрузками.

Панические атаки у ребенка могут развиться также на фоне семейных проблем. Все ссоры, происходящие между родными, могут навсегда оставить след на детской психике.

Как утверждают специалисты, возникновению панических атак больше подвержены лица, у которых слишком слабая система защиты от стрессов с недостаточным количеством гормонов, отвечающих за противостояние физическим и эмоциональным перегрузкам.

Для панических атак зачастую характерно спонтанное возникновение, но со временем дети могут начать связывать эти процессы с некоторыми внешними условиями.

Так, довольно часто панические атаки развиваются на фоне такого расстройства, как агорафобия. Под этим недугом подразумевается страх оказаться в месте или в условиях, из которых крайне сложно выбраться. Дети с данным недугом не желают посещать школу, общественные места или выполнять любые другие обычные виды деятельности.

Вернуться к оглавлению

Симптомы панических атак у детей

Клиническая картина заболевания характеризуется приступообразностью панических состояний. Приступы могут продолжаться от 10 минут до нескольких часов. Ребенка начинает одолевать паника и страх, сопровождающиеся продолжительными беспокойными движениями и различными расстройствами соматоневрологического характера, представленными сердцебиением, потливостью, затрудненным дыханием, неприятными ощущениями в груди, появлением дрожи.

Старшим детям во время приступов свойственна чрезвычайная ипохондричность. Их начинает тревожить чувство страха относительно возможной остановки сердца, нехватки воздуха, затрудненного глотания. Детей начинают пугать ошибочные догадки о тяжелых заболеваниях, приближающейся смерти. Подобные страхи в скором времени передаются родным и близким.

Второстепенные признаки, сопровождающие панические атаки:

озноб;
повышение артериального давления;
возникновение чувства сухости в ротовой полости;
диарея;
тошнота и дискомфорт в животе;
онемение кожных покровов на руках и ногах;
бледность и последующая гиперемия кожи.

Часто завершение приступа сопровождается повышенным выделением мочи.

В зависимости от продолжительности приступов, ребенка могут беспокоить различные симптомы. Так, при приступах, длящихся несколько минут, ребенка одолевают чувство недомогания, головная и лицевая боль, дурнота, болезненные ощущения в сердце, бледность кожи, тошнота, повышение потливости, изменение сердцебиения и нарушение дыхания.

При более продолжительных приступах симптоматика дополняется нарушениями работы ЖКТ, общемозговыми и очаговыми неврологическими расстройствами.

Наиболее тяжелым является первый панический приступ, для которого характерны ярко выраженный аффект и повышение артериального давления. Некоторые пациенты во время первого приступа сталкиваются даже с потерей сознания. Симптоматика последующих приступов не столь ярко выражена.

Вернуться к оглавлению

Диагностика панических атак у детей

Определением подобных проблем занимаются психологи и психотерапевты. Для постановки правильного диагноза специалисту предстоит предварительный анализ симптомов, на которые указывает пациент. В данном случае будет необходима следующая информация:

когда впервые проявились подобные приступы;
частота повторений приступов;
факторы, провоцирующие ухудшение состояния;
наличие подобных проблем у кого-то из членов семьи;
существование конфликтных ситуаций, связанных с работой или членами семьи;
сталкивается ли пациент с обмороками.

Для диагностики специалисту также может понадобиться дополнительная информация, которую он сможет получить посредством неврологического осмотра. Но в период между приступами довольно сложно обнаружить отклонения неврологического характера. Приступы же сопровождаются расширениями зрачков, изменением сердечного ритма и дыхания.