Почему у ребенка сильно болит голова – что делать. Хроническая головная боль. Изменения внутричерепного давления: особенности детей

Навигация

Ситуация, когда у ребенка болит голова, не всегда указывает на наличие органических или физиологических проблем. В половине случаев это оказывается последствием переутомления или эмоционального напряжения, но оставлять симптом без внимания не стоит. Если дети постарше жалуются на неприятные ощущения и могут как-то их описать, то в случае с грудничками все сложнее. Головная боль у ребенка грудного возраста редко протекает незаметно и обычно сопровождается дополнительными признаками. От внимательности родителей зачастую зависит здоровье и благополучие малыша. При первых же признаках проблемы надо обратиться к педиатру.

Как понять, что у грудничка болит голова

Обычно родители способны понимать с первого взгляда, если с их чадом что-то не так. Любые негативные изменения в поведении малыша должны настораживать. В детском возрасте даже незначительные сбои в работе систем и органов довольно опасны, поэтому при возникновении подозрений на наличие проблемы лучше обратиться к профессионалу.

Заподозрить, что у ребенка грудного возраста болит голова можно по таким признакам:

продолжительный плач, отсутствие реакции на привычные успокаивающие факторы;
нарушение сна, вялость, капризность, снижение интереса к окружающему миру;
бурная негативная реакция на прикосновения к голове;
учащенное срыгивание;
запрокидывание головы назад, появление судорог;
проступание вен на поверхности черепа;
плохой аппетит, отказ от пищи, метеоризм и другие сбои в работе органов пищеварительного тракта.

Перечисленные симптомы могут иметь разную степень выраженности. У некоторых детей настолько сильная, что они непроизвольно замирают, принимая вынужденную позу, но при этом не плачут. При менингите малыши настолько апатичны, что постоянно спят. Они стараются не открывать глаза даже в процессе приема пищи.

Почему у ребенка часто болит голова

Самой частой причиной головной боли у подростков и детей старше 5-6 лет является физическое или умственное переутомление.

При появлении симптома не стоит исключать и вероятность наличия патологических процессов в организме. В случае присутствия у ребенка сильной головной боли или ее сохранения в течение 1-2 дней следует обратиться к врачу за консультацией, даже когда причины состояния кажутся очевидными.

ЛОР заболевания

На хронические или острые болезни ушей, горла и носа дети реагируют особенно бурно. Токсическое воздействие воспалительных процессов на организм несовершеннолетних негативно влияет на оболочки и ткани головного мозга, вызывая интенсивные и длительные приступы цефалгии. Достаточно выяснить, от чего у малыша появился симптом, и устранить источник проблемы с помощью профильной терапии. Примерно с 3 лет дети начинают активно смотреть телевизор и играть в компьютерные игры. Это также может стать причиной периодической или постоянной головной боли из-за чрезмерной нагрузки на глаза.

Мигрень у ребенка

Болезнь преимущественно встречается у детей от 7 до 11 лет, чаще страдают девочки. При этом заболевании болит затылок с одной стороны или висок, может быть отдача в область глаза. Ощущения выраженные и пульсирующие, усиливаются под влиянием запахов, яркого света, громких звуков. На пике сильнейших болей при мигрени появляется тошнота. Следующая за ней рвота приносит облегчение, после чего дети обычно засыпают. Приступы длятся от получаса до 4-5 часов.

Часто у подростков голова при мигрени болит не так сильно, как у детей 7-8 лет. Это объясняется укреплением сосудистых стенок и повышением их функциональности. К 18 годам подростковый мигренозный синдром в большинстве случаев проходит или стихает до минимума.

Больше о детской мигрени вы узнаете .

Опухоли головного мозга

Новообразования могут появиться у человека любого возраста. Их формирование и рост сопровождаются головной болью, которая усиливается при резких движениях. Симптом особенно выражен после утреннего пробуждения или дневного сна. Картина дополняется тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. В зависимости от расположения опухоли, ее типа и размера присоединяются другие специфические симптомы – от снижения функций отдельных органов и систем до психических расстройств.

Менингит у детей

Воспаление мозговых оболочек, спровоцированное вирусной или бактериальной инфекцией, всегда сопровождается головной болью. Состояние развивается на фоне повышения температуры и ухудшения общего состояния маленького пациента. У ребенка появляется боль в затылке или других частях черепной коробки. Она настолько сильная, что заставляет человека принимать вынужденное положение – на боку, с поджатыми ногами и запрокинутой назад головой. Малыш негативно реагирует на громкие звуки и яркий свет, прикосновения к коже. Если начинается рвота, она не приносит облегчения. Нередко на коже появляется характерная сыпь.

Головная боль напряжения у детей

Характерна для малышей 7-10 лет, может возникать у подростков. В этом возрасте почти в 80% случаев головной боли ставится такой диагноз. Приступы возникают на фоне умственного или физического перенапряжения по вечерам, ощущения сосредоточены в теменной или лобной частях черепной коробки. Симптом напоминает сильное давление, проходит после отдыха. Частые головные боли у ребенка 12 лет и старше зачастую оказываются последствием длительной работы за компьютером, ненормированного просмотра телевизора, неправильного положения тела за учебным столом. Иногда они возникают на фоне искривления позвоночника.

Отравление у детей

В случаях, когда у ребенка головная боль возникает на фоне тошноты, рвоты или поноса и сопровождается слабостью, можно заподозрить пищевое отравление. Перечисленные симптомы нередко сопровождаются незначительным повышением температуры, ухудшением общего самочувствия малыша. Боль в голове острая и не имеет конкретной локализации. Из-за интенсивной потери жидкости может развиться обезвоживание. Пациента надо часто поить водой, давая ее маленькими порциями.

Эпилепсия у детей

Головная боль, возникающая внезапно, ночные кошмары, лунатизм и резкое учащение сердечного ритма могут быть первичными симптомами эпилепсии.

По мере развития недуга в зависимости от типа заболевания будут присоединяться дополнительные признаки. Патология не всегда протекает с упором на судорожные припадки, поэтому родителям стоит внимательно следить за пациентом и отмечать все изменения в его состоянии.

На ранней стадии развития невроза у детей могут отмечаться снижение внимания, беспричинная раздражительность, перепады настроения, проблемы со сном, слабость даже сразу после полноценного отдыха. Если у ребенка резко заболела голова на фоне перечисленных предрасполагающих факторов, это указывает на прогрессирование недуга. Ощущения чаще всего интенсивные, нестерпимые. Они могут возникать в ответ на легкое прикосновение к голове, изменение положения тела, расчесывание волос или вообще без причины.

Врожденные пороки развития

Если у ребенка глаза и голова болятбез видимых причин, это может быть следствием аномального развития сосудов головного мозга, результатом внутриутробной гипоксии, родовых травм. Клиническая картина нередко сопровождается задержкой физического и умственного развития малыша, сбоями в работе внутренних органов, изменением его психоэмоционального фона.

Синдром ВСД

У детей 7-9 лет частые и стойкие головные боли нередко оказываются результатом изменения тонуса сосудов головного мозга. В группу риска входят все дети, которые подвержены переутомлениям и стрессам.

В большинстве случаев причиной проблем становится кислородное голодание тканей мозга. Из-за него у пациента одновременно болит голова и мучает зевота. В редких случаях проблему провоцируют болезни печени, почек или сердца. По мере стабилизации эмоционального фона, избавления от основного недуга или устранения раздражителя симптомы проходят.

Что делать, если у ребенка болит голова

Головная боль у детей – серьезный симптом, который нельзя игнорировать или лечить своими силами. Независимо от клинической картины и выраженности проблемы родителям стоит обратиться к специалисту. Врач педиатр либо сам поможет пациенту, либо соберет первичный анамнез и даст направление к нужному доктору.

Единичные и несильные головные боли у подростков и детей могут быть сняты такими способами:

создаются условия полного покоя, купируется влияние всех возможных раздражителей;
проветривание помещения в комплексе с прохладным компрессом хорошо снимает симптом, вызванный гипоксией;
при головной боли и тошноте или рвоте можно дать пациенту теплое питье;
чтобы быстро и без рисков для здоровья снять головные боли, больному надо предложить аскорбиновую кислоту в виде таблеток или чая с лимоном;
отвары валерианы и пустырника – напитки, снимающие болезненность на фоне усталости, стресса и перенапряжения;
когда у ребенка одновременно болят живот и голова, может помочь очистительная клизма. Она особенно полезна на фоне отравления или длительного запора. Главное, поддерживать водный баланс в детском организме;
если боль слабая, но постоянная, пациенту следует побольше гулять и на время отказаться от компьютерных игр и просмотра телевизора.

Не стоит даже думать о том, что дать пациенту или как самостоятельно помочь малышу, если голова у него заболела внезапно и очень сильно. Повышенную опасность представляет симптом, который усиливается при изменении положения тела или сопровождается шумом в ушах. При появлении признаков спутанного сознания детям немедленно вызывается скорая помощь.

Профилактика головных болей у детей

Лучший способ не допустить развития неприятного симптома у малыша – составить для него четкий, но щадящий распорядок дня. Правильное чередование периодов учебы и отдыха, регулярные прогулки, нормированная нагрузка на глаза и нервную систему будут способствовать его развитию и укреплению здоровья.

Если у ребенка часто или систематически болит голова, нужно:

пересмотреть питание малыша – оно должно быть разнообразным, богатым витаминами и минералами;
оградить его от стрессовых ситуаций, физического и эмоционального истощения;
регулярно проветривать комнату пациента, заняться его закаливанием;
разнообразить образ жизни маленького человека – его день не должен ограничиваться учебой и играми.

Цефалгия в детском возрасте – это тревожный звонок даже в тех случаях, когда симптом не связан с органическими или функциональными патологиями. Регулярные или стойкие приступы головной боли способны снизить у человека качество восприятия, изменить его настроение и отношение к окружающим, стать причиной неврозов и психозов.

Головная боль у детей – довольно частый, но достаточно трудный для оценки симптом. Различают функциональные и симптоматические головные боли. При симптоматических головных болях можно установить причину их возникновения. При функциональных головных болях чаще всего не удается выявить структурные нарушения, которые вызвали данное состояние.

Нередко головная боль сопровождается повышенной раздражительностью или плачем ребенка. Пики головной боли у детей проявляются обычно в шесть-семь лет (в период адаптации к школе) и в тринадцать-пятнадцать лет (во время полового созревания). В школьном возрасте жалобу ребенка на головную боль можно считать достоверной.

Причины головных болей у детей

Для выяснения истинной причины головной боли огромное значение имеет наблюдение взрослых за особенностями поведения ребенка. Если ребенок жалуется на головную боль, то сначала необходимо уточнить локализацию боли (в теменном, височном, затылочном, лобном отделах, в области глаз, носа, ушей). Дети дошкольного возраста при головной боли дергают себя за волосы, сжимают голову руками. Не менее важна и характеристика боли: постепенно нарастающая либо внезапная, тупая или острая, проходящая сама по себе либо только после приема успокаивающих или обезболивающих средств. Родители должны заметить, сопровождается ли головная боль у ребенка покраснением или побледнением лица, возбуждением или вялостью, слабостью, рвотой, тошнотой, головокружением. Появление сильных головных болей у ребенка может быть связано с физической нагрузкой, стрессовой ситуацией, приемом каких-либо лекарственных средств, поездкой в транспорте, переутомлением.

Огромное количество болезней, которые могут сопровождаться головной болью, можно объединить в три основные группы – общие болезни ребенка, болезни головного мозга и болезни других отделов головы.

Сильной головной болью у детей могут сопровождаться инфекционно-воспалительные болезни в остром периоде (ангина, пиелонефрит, грипп, воспаление легких, рожистое воспаление). Головная боль в этом случае возникает на фоне общей интоксикации организма при повышенной температуре тела. Обычно она исчезает после приема жаропонижающих препаратов с обезболивающим действием (Парацетамол, Эффералган, Калпол).

Причиной головных болей у детей могут быть стрессы, психические и физические нагрузки, конфликты в семье и школе, перенапряжение, спазмические зажимы мышц плечевого пояса и шеи. Боль сжимающего, давящего характера обычно распространяется на затылочную и лобную часть, постепенно охватывая всю голову. При этом она не усиливается при физической нагрузке. Подобная боль чаще всего проходит самостоятельно после прогулки, сна, разминки. Если головная боль этого вида проявляется чаще ста дней в году, то необходимо провести обследование организма ребенка.

Сильные головные боли у детей могут возникать при растяжении стенок, нарушении мозгового кровообращения и тонуса сосудов мозга. Такая боль может носить распирающий, пульсирующий, давящий характер. Обследование поможет установить первопричину подобных головных болей.

При чувствительной психике причинами головных болей у детей могут быть нежелание посещать школу, врача, доедать кашу. От боли этого вида может помочь психотерапевт или психиатр. Родители должны помочь организовать ребенку правильный режим дня, обеспечить стабильный эмоциональный фон, снизить эмоциональные и физические нагрузки.

Если ребенок жалуется на головную боль, и при этом она сопровождается поносом, рвотой, головокружением, покраснением или побледнением кожи, то причиной такого состояния может быть мигрень. При мигрени нередко проявляется светобоязнь. Перед глазами появляются разноцветные круги или зрительная картинка полностью выпадает. Приступ мигрени может длиться от получаса до пяти часов.

Внезапная сильная головная боль у ребенка, локализованная в лобной, височной областях либо охватывающая всю голову может свидетельствовать о воспалительном заболевании оболочек мозга (менингите) или мозга в целом (энцефалите). Одновременно с болью обычно начинается многократная рвота, озноб, значительно повышается температура тела.

Если сильная головная боль у ребенка появилась после травмы головы, а вслед за болью появилась тошнота и головокружение, то можно заподозрить ушиб или сотрясение головного мозга.

Нередко причиной головных болей у детей является воспаление гайморовой или лобной околоносовых пазух черепа. При этом боль чаще всего появляется по утрам, при повышении давления в пазухах (при заполнении их гноем). Дети младшего школьного возраста иногда жалуются на боль в голове при остром отите (воспалении среднего уха). Головная боль также может возникать при герпетических высыпаниях, при рожистом воспалении волосистой области головы, при нарушении зрения, а также при невралгии верхней ветви тройничного нерва.

Лечение головной боли у детей

Для облегчения головной боли у детей в домашних условиях необходимо снять любую физическую или психическую нагрузку, слегка помассировать виски, поставить ребенку на лоб теплый компресс, предоставить ребенку возможность поспать на свежем воздухе.

Перед началом лечения необходимо выяснить точную причину возникновения головной боли. Сначала врач должен внимательно изучить жалобы, историю развития болезни, внимательно осмотреть ребенка. Дополнительные исследования не понадобятся, если полученные при осмотре данные свидетельствуют о головной боли напряжения или мигрени. Лабораторные и инструментальные исследования просто необходимы при выявлении в ходе обследования признаков органического поражения центральной нервной системы.

Для лечения головной боли у детей обычно применяют парацетамол. При длительном лечении применяются дигидроэрготамин и бета-блокаторы. Дигидроэрготамин назначается с постепенным увеличением дозы в течение шести-восьми недель. При повышенной склонности к припадкам целесообразно ограниченный период времени принимать противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин). Если ребенок склонен к рвоте при приеме лекарств, то препараты лучше всего вводить в форме суппозиториев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Здоровье детей - это приоритет для всех взрослых. И если у ребенка болит голова, то некоторые родители впадают в панику, а некоторые элементарно не обращают на это внимания. И неправы обе стороны: головные боли у детей могут быть самыми разными, но даже в серьезной ситуации паника не нужна, как и равнодушие. Жалуются на них и здоровые дети. И показать врачу их не будет лишним, особенно если у малыша постоянно болит голова.

Источники головной боли у детей могут быть самыми разными. Осознанная жалоба на боль в голове может быть у ребенка 5-6 лет, но не раньше. Ведь именно с пяти лет они могут описывать свои ощущения. У детей до годика и чуть старше выявить болевой синдром можно по ряду признаков.

Интересно! Головная боль у детей дошкольного возраста случается практически у 4-7%, а в подростковом - уже у 60-80%.

Практически все структурные составляющие головы человека от венозного синуса и до крупных сосудов оснащены болевыми рецепторами, которые и могут провоцировать боль, вступая в реакцию с определенными веществами. Люди всех возрастов могут столкнуться с , которой медики и именуют головные боли. Неважно, кто столкнулся с цефалгией: малыш трех-четырех лет или пожилой человек - это всегда неприятно, а иногда и опасно. А все потому, что головная боль у детей или взрослых - это не специфический признак какой-то патологии, а симптом многих заболеваний.

Цефалгию принято разделять на 2 основных вида:

Первичную , когда у ребенка болит только голова, и нет никаких других сопутствующих признаков. Это говорит о том, что цефалгия не вызвана вирусом, бактерией или другой патогенной флорой. Ее разновидностями являются:

мигрень;
пучковые боли;
от .

Вторичную , когда это не главный симптом, а сопутствующий какой-то болезни или патологии. Нередко вторичная цефалгия случается при инфицировании, росте температуры. Официально зарегистрировано более 300 причин, по которым у ребенка сильно болит голова, но самые частые из них это:

посттравматическое состояние;
влияние внешних факторов, провоцирующих особое состояние – от возникновения аллергии до реакции на погоду;
воспалительный процесс типа синусита;
избыток лекарственных препаратов от головных болей.

Причина: мигрень

Мигрень чаще всего возникает у ребенка 10 лет и старше, изредка возможны снижения возрастного порога, и чаще всего в тех случаях, когда такими болями страдают родители. Возникает мигрень из-за резкого сужения и/или расширения сосудов головного мозга. При этом ребенок жалуется на головную боль только в одной части головы, называя ее . Помимо этого, малыша может тошнить и рвать, он будет негативно реагировать на свет и шум.

Важно! Приступ мигрени у детей может длиться от 4 часов до трех суток.

Спровоцировать мигренозный приступ у ребенка 3-16 лет могут:

сильное эмоциональное переживание;
голод;
злоупотребление определенной пищей, которая провоцирует боль (шоколад, консервы, орехи, сыр и т. п.);
очень холодная вода;
алкоголь и табакокурение;
фаза менструального цикла для девушек;
сбой режима сна;
длительная поездка в одном транспорте или проведение большого количества времени за компьютером;
болезни общего типа.

Причина: напряжение

Более чем 90% головных болей - это реакция организма малыша на длительный или резкий стресс. Такая головная боль у ребенка - это результат психического перенапряжения, которое спровоцировало спазм мышц головы и ее сосудов. Обычно такой приступ длится от нескольких минут до нескольких дней, но не больше недели.

При этом болит не только лобная часть, боль опоясывает всю голову дитя, как шлемом. Ощущается стянутость и сжимание. Все это не влияет на обычную активность малыша, но вот школьная успеваемость может серьезно снизиться. Пик приступа может сопровождаться тошнотой и отсутствием аппетита, негативным отношением к свету и шуму.

Интересно! К основным поводам таких болей медики начали приписывать хронические воспалительные процессы в мозговых оболочках, которые спровоцировал стрептококк. О чем свидетельствуют заметки в медицинских журналах.

Причины пучковой боли

Интересно! Пучковые боли чаще всего беспокоят мальчиков, чем девочек.

Острая и хроническая формы

Нередко родители, выясняя проблему, совершенно забывают определить – острая эта боль или хроническая. И зря, ведь именно это может дать основную подсказку для выявления причины того, почему у ребенка болит голова.

Причины острой головной боли

Головные боли у детей 3-10 лет и более старшего возраста нередко бывают острыми и приступообразными. И причин для этого немало:

Инфекции внутричерепного типа, спровоцировать которые могут:

специфические детские инфекции, как корь или краснуха;
обычные инфекционные болезни от ангины до малярии;
воспалительный процесс в ухе, зубах или околоносовых пазухах;
сальмонеллез или холера;
гнойные очаги в мозге;
энцефалит;

Когда была травмирована часть головы или она вся как , так и при ушибе мозга.
Психическое перенапряжение или такие болезни, как невроз, депрессия.
Проблемы с сосудами внечерепные (высокое артериальное давление или болезни почек) и внутричерепные (первичная мигрень или сосудистая аномалия).
Кровоизлияние в мозг или его оболочку.
Рост внутричерепного давления из-за опухоли или , тогда у ребенка болит голова в лобной части.
Реакция на назначение или отмену медицинских препаратов на базе кофеина, амфетамина или сосудосуживающего типа.
Реакция на вдыхание токсических химикатов, таких, как нитраты, пары свинца, дихлофос и т. п.

Нередко для острой боли у ребенка 8 лет или другого возраста может быть нетипичная причина:

проведение спинномозговой пункции;
избыток физической активности;
проблемы со зрительной функцией, в том числе глаукома;
воспалительные процессы в нервах, расположенных внутри черепа.

Причины хронической головной боли у детей

Частые головные боли у детей нередко переходят в хроническую форму. Они могут длиться неделями, а то и месяцами. В области лба у ребенка может болеть из-за мигрени, пучковой или боли напряжения, а значит, все их причины можно считать и причинами хронического болевого ощущения.

Но если у ребенка нет причин, связанных с состоянием здоровья, то стоит обратить внимание на:

его шапку, головную повязку или очки для плавания, которые могут быть ему тесными и при длительном использовании провоцировать боль. Это актуально для ребят, которым 5 лет и меньше, ведь они редко обращают внимание на такие вещи;
холод и его воздействие на малыша, ведь даже у ребенка 8 лет может быть такая реакция не только на длительное пребывание на холоде, но и на холодную пищу и, особенно, на мороженое. Очень опасно воздействие холода на детей первого года жизни.

Симптоматика и диагностика

Так, у ребенка 7 лет врач может спросить о его боли, ведь в этом возрасте для него не будет проблемой описать ее. Но для постановки диагноза малышу 4 лет нужны будут тщательные показания родителей. Чтобы диагноз был полным, нужно будет ответить на множество вопросов. Не только о том, какая была реакция у малыша на боль, но и о длительности, периодичности приступов. Иногда дети и в 12 лет не могу вспомнить, тошнит ли их при приступе, а для врача это очень важно.

Поэтому нужно быть готовыми дать такие ответы. Нередко дети 7 лет страдают от школьной нагрузки, которая для них в новинку, и врачу нужна будет информация не только о длительности занятий, но и их полный перечень.

Важно! Головная боль в области лба, которая случилась впервые и является острой, с нарастающей интенсивностью - это повод срочно отвезти ребенка в больницу, ведь нередко она является следствием опасной болезни, которая может привести к летальному исходу.

Неважно, 11 лет вашему ребенку или год, но если есть хоть один из нижеперечисленных опасных симптомов, то вызов врача обязателен:

резкая и очень сильная боль в голове;
ее характер необычный;
на боль влияет изменение положения головы;
если она заболела в утреннее время после ночного сна;
произошла резкая смена характера и частоты приступов;
ребенку тяжело оставаться в сознании, оно становится спутанным;
до этого малыш ударялся головой.

Если у ребенка 7 лет можно узнать о его боли, то от маленьких детей внятной характеристики не дождешься. Родители грудничков могут выявить проблему по следующим симптомам:

состояние крайнего возбуждения;
непрекращающийся плач;
нарушается сон;
рвота фонтаном;
многократные и обильные срыгивания;
большой родничок выделяется над общим уровнем черепа.

Малыши третьего года жизни уже смогут показать, где дискомфорт, и рассказать об этом. В семь лет чаще всего проблема тесно связана с насморком и другими простудными заболеваниями. Дети 9 лет и старше могут страдать от неправильно подобранных очков или линз.

Экстренная помощь

Сколько бы ни было вашему ребенку лет - шесть, восемь или три, ему нужно будет оказать первую помощь при головной боли. В зависимости от ситуации она может заключаться в:

Обеспечении ребенку комфортного отдыха в тихой и спокойной обстановке, желательно в постели. И сделать так, чтобы он поспал.
Прикладывании к голове прохладной мокрой салфетки.
Снятии нервозности дозой лимонника и элеутерококка.
Поднятии тонуса теплым чаем с лимоном.
Приеме отвара из успокоительных трав, например, пустырника и валерианы.
Исключении из рациона ребенка всех продуктов, провоцирующих мигренозные приступы.
Приеме лекарств.

Последний пункт нужно осуществлять, только когда все предыдущие не дали результата. При этом важно помнить, что только малая часть препаратов для взрослых разрешена для детей, и только старшего возраста. В остальных случаях такие приступы лечат специальными детскими препаратами, которые назначил врач, а не посоветовал фармацевт в аптеке.

Важно! Без назначения врача лечить головную боль у детей можно препаратами Ибупрофен и Нурофен . Не превышать дозу, указанную в инструкции к ним, которая строго привязана к весу и возрасту ребенка.

Профилактика

Предупредить болезнь всегда легче, чем лечить. Поэтому полезно взять на вооружение следующие профилактические мероприятия:

регулярное и правильное питание;
строгий режим сна;
часто гулять на свежем воздухе;
спать только в хорошо проветренных помещениях;
следить за благоприятным психологическим климатом в семье;
часто общаться с малышом;
проводить зарядку или заниматься другой полезной физической активностью.

Если ребёнок здоров, у него вряд ли будет болеть голова. Но в некоторых ситуациях головная боль всё-таки может возникать и у здоровых детей. Причин для её возникновения великое множество. Это одна из 10 жалоб, которая входит в десятку самых частых, по поводу которых родители с детьми обращаются к врачу. Особенно остро этот вопрос возникает у подростков.

Причины головной боли у детей

Жалобы на головную боль могут появиться у детей приблизительно с 5-ти лет, когда ребёнок в состоянии описать те ощущения, которые он испытывает. В дошкольном возрасте головная боль встречается у 3-8% детей, а у подростков эти цифры увеличиваются до 50-80% . У маленьких детей, которые не могут рассказать о своей боли, существует ряд признаков, позволяющих определить её наличие.

Все структуры головы - венозные синусы, черепные нервы, сосуды, мозговые оболочки, надкостница, мягкие ткани головы, а также крупные сосуды лица и шеи имеют болевые рецепторы. Рецепторы – это клетки, которые путём взаимодействия с определёнными веществами в организме человека, отвечают за возникновение боли.

Головная боль в медицине именуется красивым термином «цефалгия». Цефалгией можно назвать любые неприятные ощущения или чувство боли в области головы, начиная от бровей и заканчивая затылком. Она появляется, когда происходит раздражение болевых рецепторов в области головы или шеи. Воздействие на них может быть вызвано различными факторами, поэтому симптом головной боли чаще всего не является специфическим признаком какой-либо одной патологии, а присущ многим заболеваниям и состояниям.

Существует несколько видов головной боли:

В том случае, если боль является главным и единственным симптомом заболевания, беспокоящего ребёнка, говорят о первичной головной боли. Такие головные боли не вызваны вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. К ним относятся мигрень, головные боли напряжения и кластерные (пучковые) боли.

Вторичная головная боль является не главным, а одним из нескольких симптомов, возникающих при каких – либо общих заболеваниях или состояниях. Вторичные цефалгии возникают при многих инфекциях, при повышении температуры, но они исчезают по мере выздоровления и снижении температуры. Причин, вызывающих вторичную головную боль существует более трёхсот.

Наиболее распространёнными из них являются:

Боли после травмы головы (посттравматические)
боли, как реакция на изменения окружающей среды или в организме (реактивные). Таких изменений может насчитываться сотни (аллергия, недосыпание или пересыпание, инфекции, медицинские вмешательства, обезвоживание, заболевания различных органов и систем, приём медикаментов и многое другое)
боли при воспалении околоносовых пазух (синуситах)
боли, как реакция на приём избыточного количества лекарств (абузусные). Обычно, как ни парадоксально это звучит, такими лекарствами являются препараты, снимающие головную боль.

Из первичных причин чаще всего у детей встречаются мигрень и головные боли напряжения. Пучковые боли встречаются редко и только у подростков.

Мигрень у детей

Мигрень начинается в подростковом возрасте, но бывает и у 2-3х летних детей. Часто этим заболеванием страдает кто-то из родителей ребёнка. Обусловлено оно резким сужением и расширением сосудов головного мозга. Для мигрени характерны приступы боли в одной половине головы пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, свето - или звукобоязнью и усиливающиеся при физической нагрузке. Приступ обычно длится 4-72 часа и проходит после короткого сна.

Возникновение мигренозных приступов провоцируют такие факторы:
- эмоциональный стресс
- физические нагрузки,
- голодание
- употребление какао, шоколада, орехов, цитрусовых, сыра, копченостей, яиц, томатов, консервов, бобовых, жирных и острых блюд и т.д.
- холодная вода, мороженое
- прием алкоголя, курение у подростков,
- для девушек имеет значение фаза менструального цикла
- изменение режима сна
- длительная езда в транспорте
- резкий свет
- неприятные запахи
- длительный просмотр телепередач
- изменения погоды
- общие заболевания и др.

Головная боль напряжения у детей

Головная боль напряжения вызывается внезапно возникшим или постоянным длительным стрессом. Такая боль составляет около 90 % всех видов головной боли. Психическое перенапряжение сопровождается сильным сокращением мышц головы и расположенных в них сосудов, что приводит к болевым ощущениям. Длительность болей при этом - от 30 минут до 7 дней. Характеризуется чувством стягивания, сжимания, сдавливания головы по типу «шлема» или «каски». Повседневная активность у ребёнка сохраняется, однако качество учёбы ухудшается. Физическая нагрузка не усиливает боль. На пике приступа может быть тошнота, отсутствие аппетита, звуко – или светобоязнь. Иногда головные боли напряжения могут вызываться длительным нахождением ребёнка в неудобном положении (школьные головные боли).

В последнее время стали появляться статьи о том, что головные боли напряжения у детей есть не что иное, как хроническое воспалении мозговых оболочек, вызванное бактерией под названием стрептококк.

Пучковые (кластерные) боли у ребенка

Пучковые (кластерные) боли связаны с раздражением крупного черепно-мозгового нерва, который называется “тройничным”. Боль острая, сильная, сверлящая, односторонняя, приступообразная, короткая, беспокоящая в области глаза или в височной области. Продолжительность от 15 минут до 3х часов по нескольку раз в течение дня, причём в основном ночью. Характерны сопровождающие симптомы, такие как: слезотечение, заложенность носа, потливость, опущение верхнего века, сужение зрачка и западение глаза на больной стороне. Чаще пучковые головные боли бывают у мальчиков.

Очень важно разделение боли на острую и хроническую. Острая боль возникает внезапно или недавно и протекает тяжело. Недавно - это значит, что с момента её появления прошло не больше недели. Однако, при сохранении острой головной боли в течение нескольких часов, следует срочно обратиться к врачу. Часто это состояние требует неотложных мероприятий.

Причины острой головной боли:

Внечерепные инфекции

детские инфекции (корь, эпидемический паротит, скарлатина, краснуха)
другие инфекционные заболевания (ангина, синусит, инфекционный мононуклеоз, грипп, малярия, туляремия)
воспаление уха
кишечные инфекции (сальмонеллёз, холера)
глисты (трихинеллез)
воспаления зубов
воспаление околоносовых пазух

Внутричерепные инфекции: абсцессы мозга (наличие гнойных очагов), воспаление вещества мозга (энцефалит), воспаление оболочек мозга (менингит)

Травмы: сотрясение, ушиб мозга

Психическое перенапряжение: головные боли напряжения, впервые возникшие

Психические заболевания: невроз страха, депрессия

Сосудистые заболевания:

внечерепные
*повышенное артериальное давление
*опухоль надпочечников
*сердечные заболевания (пороки сердца, нарушение ритма)
*почечные заболевания
внутричерепные
*мигрень, впервые возникшая
*неправильное развитие сосудов головного мозга (аномалии)
*неправильное строение артерий (аневризма - патологическое расширение участка сосуда)
*плохое кровоснабжение (ишемия) головного мозга

Внутричерепные кровоизлияния: в оболочки мозга, в мозг

Повышение внутричерепного давления: опухоль мозга, отёк мозга

Приём и отмена лекарственных средств:
*приём препаратов, расширяющих сосуды
*приём препаратов, содержащих амфетамин
*отмена препаратов, содержащих кофеин

Контакт и вдыхание токсических химических веществ: бензол, нитраты, углекислый газ, свинец, дихлофос

Другие причины:

*головные боли после спинномозговой пункции
*доброкачественная головная боль, возникающая при физической нагрузке
*воспалительные заболевания глаз и нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
*повышение внутриглазного давления (глаукома)
*воспаление черепных нервов (невриты и невралгии)

Хроническая головная боль у детей

Хронические головные боли возникают периодически в течение длительного периода времени, как правило, недель, месяцев и даже лет. Сюда относятся мигрень, головные боли напряжения, пучковые головные боли.

Встречается головная боль, не связанная с повреждением в организме. Боль может возникнуть от внешнего давления (длительное раздражение кожи головы при ношении тесных, плотных шапок, повязок на голове, очков для плавания). При воздействии холода (холодная погода, ветер, плавание, ныряние в холодной воде, холодная пища, холодное питьё, мороженое).

Обследование ребенка с головной болью

При обращении с ребёнком к врачу будьте готовы ответить на несколько вопросов. Постарайтесь максимально полно раскрыть их, от этого зависит насколько быстро и точно доктор поставит диагноз.

Вы должны знать:
Как давно появилась головная боль?
Были ли травмы?
Были ли раньше такие эпизоды головной боли?
Какая она: постоянная или периодическая?
Какими характеристиками она обладает (пульсирующая, сдавливающая, распирающая, тупая, колющая)?
В каком участке головы она сосредоточена (затылок, лобная область, виски)?
Двухсторонняя или односторонняя?
Какая она по силе (интенсивная, лёгкая, средняя)?
Сколько длится приступ головной боли по времени?
Есть ли симптомы, которые предупреждают о возникновении боли (предвестники)?
Происходит ли изменение эмоционального состояния перед приступом?
В какое время года, суток возникает боль?
Чем сопровождается головная боль (тошнота, рвота, светобоязнь, боязнь шума)?
Чем провоцируется головная боль?
Усиливается ли она при подъёме по лестнице, беге, занятиях спортом?
Что облегчает боль или она проходит самостоятельно?

Приготовьтесь ответить и на общие вопросы, которые могут волновать медработника:
Устаёт ли ребёнок после школьного дня, бывают ли у него стрессы (например, беспокойство по поводу школьного задания)? Есть ли у ребёнка дефицит сна? Эмоционален ли он? Часто ли устаёт физически? Возникает ли головная боль при изменении погоды, связана ли с приёмом какой либо пищи (какой)? Как часто приходилось из-за головной боли пропускать школу за последние месяцы? Как часто болит голова во время школьных каникул? Регулярно ли питается ребёнок, сколько спит? Как много он смотрит телевизор и работает за компьютером? Насколько интенсивны и продолжительны уроки в школе? Занимается ли он дополнительно после школы?

Нужно рассказать врачу о том, какими заболеваниями страдают родители и ближайшие родственники в семье. Получив ответы на эти вопросы, скорее всего получится установить причину головной боли у ребёнка.

Существуют некоторые тревожные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно показать ребёнка доктору. Если острая боль возникла впервые, и она нарастает по интенсивности, то вероятность наличия опасного заболевания намного выше. Как правило, это указывает на серьёзное и может быть даже опасное для жизни заболевание (кровоизлияние, воспаление мозговых оболочек, опухоль, воспаление мозга).

Симптомами опасности являются:

Сильная головная боль, начавшаяся внезапно
- Необычный характер головной боли
- Изменение характера головной боли в зависимости от положения головы
- Наличие утренней головной боли
- Изменился характер и частота приступов периодической головной боли или они стали сильнее
- Головная боль сопровождается нарушением сознания
- Головная боль появилась через несколько дней или недель после, на первый взгляд лёгкой травмы головы

Маленькие дети, в силу своего возраста, не могут сказать, что их беспокоит, но мама, зная определённые симптомы, может заподозрить, что у ребёнка головная боль. У грудных детей она проявляется возбуждением, беспричинным плачем, нарушением сна, обильными срыгиваниями, рвотой фонтаном. Крик у этих детей монотонный, страдающий. Большой родничок начинает выступать над уровнем костей черепа.

Дети 1,5-2 лет могут показать, что болит, просятся полежать, могут пожаловаться на усталость. Они протягивают ручки к голове, дергают волосы, царапают лицо. У новорождённых причиной головных болей является родовая травма, что проявляется повышенным внутричерепным давлением и развитием гипертензионного синдрома.

Причиной цефалгии у детей дошкольного возраста могут быть заболевания носа и придаточных пазух, длительный насморк, аденоиды, воспалительные заболевания уха.

Сниженное зрение при отсутствии очков вызывают головную боль у старших детей. Иногда очки подобраны неправильно или требуется коррекция линз, что также способствует возникновению цефалгии.

Частой причиной головной боли у детей является обычная анемия (недостаток в крови гемоглобина).

Первая помощь ребенку при головной боли

Если вашего ребёнка беспокоит небольшая головная боль, и она возникает не часто, то ему можно помочь, проделав простые действия. Нужно по возможности уложить ребёнка в постель, создать тихую обстановку, положить на голову прохладную влажную салфетку и постараться, чтобы ребёнок уснул. Если он перенервничал, поможет элеутерококк, лимонник. Чай с лимоном – хорошее средство поднятия тонуса жизни ребенка. Полезна также и аскорбиновая кислота, успокаивающие травы (валериана, пустырник). При мигрени нужно стараться избегать определённых продуктов (шоколад, орехи, сыр), способных вызывать приступы головной боли.

Если эти методы не помогают, то можно прибегнуть к медикаментам. Но большинство препаратов, которые принимают взрослые, не применяются у детей. Детям самостоятельно, без назначения врача, можно давать только единственный разрешённый болеутоляющий препарат - Ибупрофен. Для больших детей это таблетки, для маленьких суспензия или свечи Нурофен. Доза препарата зависит от веса. На 1 кг веса нужно дать 5-7-10 миллиграмм препарата.

На 10кг это от 50 до 100 миллиграмм
На 12кг это от 60 до 120 миллиграмм
На 15кг это от 75 до 150 миллиграмм
На 20кг это от 100 до 200 миллиграмм и т.д.

Однако лекарственными препаратами можно пользоваться только в крайнем случае.
Прежде, чем назначить вашему ребёнку лечение, доктор осмотрит ребёнка и расскажет, какое обследование нужно пройти. Обычно требуется сдать анализы крови, мочи и кала. Затем посетить лор – врача, окулиста, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога, психиатра, психолога, девочкам - гинеколога и других специалистов. Возможно, потребуется рентгенологическое обследование, компьютерная томография. В особо сложных случаях, по решению врача, может понадобиться стационарное лечение, где проведут спинномозговую пункцию (взятие на анализ мозговую жидкость).

Чтобы головная боль беспокоила вашего ребёнка как можно реже, нужно постараться создать ему для жизни максимально комфортные условия.

Профилактика головной боли у детей

Соблюдать режим дня
Регулярно питаться
Достаточно пребывать на свежем воздухе
Родителям не курить в помещении
Часто проветривать комнату
Не нагружать чрезмерными умственными нагрузками
Создавать благоприятную психологическую обстановку в семье
Чаще общаться с ребёнком
Заниматься с ним плаванием, ходить на массаж
Заниматься физкультурой и делать утреннюю зарядку

Врач педиатр Сытник С.В.