Болеутоляющие препараты в педиатрии. Какие обезболивающие препараты подходят детям и кормящим матерям

Боли в животе у ребёнка - довольно распространённая проблема в любом возрасте. Современный ритм жизни, нездоровое питание, отсутствие адекватных физических нагрузок способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Основной способ помочь ребёнку в этой ситуации - применить назначенные врачом лекарства.

Основные причины болей в животе у ребёнка

Среди детей в каждой возрастной группе преобладают различные механизмы возникновения болезненных ощущений в животе.

Особенностью пищеварения новорождённых детей является незрелость ферментов - основных белков для расщепления питательных веществ. Кроме того, в этом возрасте происходит формирование кишечной микрофлоры из полезных бактерий, помогающих переваривать пищу. В связи с этим частой проблемой, вызывающей боли в животе у младенцев, является повышенное газообразование.

В раннем возрасте (1–3 года) дети по причине незрелости ферментов нуждаются в особом рационе. Следствием нарушения диеты является запор или жидкий стул, сопровождающийся спастическими сокращениями мышц кишечника. Спазмы мускулатуры стенки желудочно-кишечного тракта приводят, в свою очередь, к возникновению болевых ощущений в животе.

В школьном и подростковом возрасте часто встречаются заболевания поджелудочной железы и жёлчного пузыря, которые негативно влияют на пищеварительный процесс и приводят к появлению болевого синдрома в животе. Заражение организма бактерией хеликобактер пилори - основной фактор развития воспалительного и язвенного процесса в желудке, что также может сопровождаться развитием болезненных ощущений. Повышенная кислотность желудочного сока также является причиной болей в животе.

У детей всех возрастных групп боль в животе может быть обусловлена нарушением пищеварения, связанного с гибелью нормальной микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков или употреблением недоброкачественных продуктов.

Фотогалерея причин

Спазмы кишечной мускулатуры - причина схваткообразных болей в животе Дисбактериоз - основная причина болей в животе у ребёнка после приема антибиотиков Недостаточность ферментов - основная причина болей в животе у детей раннего возраста Метеоризм - одна из основных причин болей в животе у новорожденных и детей раннего возраста Повышенная кислотность желудочного сока - основная причина боли в животе у детей старшего возраста Бактерия Хеликобактер пилори - основная причина гастрита и язвы

Механизм действия лекарств, применяющихся при болях в животе

Фармакологические препараты, использующиеся для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей, подразделяются по характеру своего действия на ряд групп.

Обезболивающие препараты

В основе действия данной группы лекарственных средств лежит их способность блокировать проведение болевых сигналов от патологического очага по нервам в головной мозг. Эти препараты обладают также противовоспалительным эффектом за счёт блокады цепочки биохимических превращений, запускающихся под воздействием повреждающего агента.

Спазмолитики

Мышцы желудочно-кишечного тракта составляют средний слой стенки желудка, кишечника и жёлчного пузыря. Особое анатомическое строение позволяет им продвигать пищу по пищеварительному каналу. Патологическое сокращение мышц (спазм) происходит под влиянием повышенного содержания в них кальция. Спазмолитики блокируют поступление кальция в клетки мышечных волокон, снимая спазм.

Антацидные препараты

Основным компонентом, определяющим кислотность желудочного сока, является соляная кислота. В норме она вырабатывается специфическими клетками стенки желудка (обкладочными) в количестве, достаточном для создания уровня кислотности в полторы - две единицы. При увеличении кислотности желудочный сок разъедает слизистую оболочку желудка, приводя к появлению её дефектов - эрозий и язв. Антацидные препараты блокируют выработку соляной кислоты в обкладочных клетках, тем самым ликвидируя её патологическое влияние на стенку желудка.

Антихеликобактерные

Хеликобактер пилори представляет собой микроб, живущий в желудке и спокойно переносящий его чрезвычайно кислую среду. В настоящее время эта бактерия является доказанной причиной воспаления слизистой желудка (гастрита) и язвенной болезни. Антихеликобактерные препараты нарушают процессы жизнедеятельности микроба и приводят к его гибели.

Ферментные препараты

Пища поступает в пищеварительный тракт, как правило, в виде сложных химических соединений: белков, жиров и углеводов. Для того чтобы питательные вещества всосались из просвета желудка или кишечника в кровь, организму необходимо расщепить сложные соединения на более простые составные компоненты. Данный процесс происходит под влиянием пищеварительных соков: желудочного, панкреатического и жёлчи. В каждом из них содержатся специфические вещества белковой природы - ферменты. Данные химические соединения необходимы для ускорения процессов расщепления и всасывания. Недостаток ферментов приводит к расстройствам пищеварения. Ферментные препараты содержат данные химические соединения в необходимом количестве.

Сорбенты

Очень часто пищевые отравления некачественными продуктами приводят к наводнению пищеварительного тракта вредными веществами - токсинами, вызывающими рвоту, жидкий стул (диарею) и повышенное газообразование (метеоризм). Сорбенты представляют собой специальные вещества, захватывающие своей поверхностью все вредные химические соединения и выводящие их из организма.

Пробиотики

Процесс переваривания пищи нуждается в активном участии полезных бактерий, находящихся в кишечнике. Большая часть микрофлоры пищеварительного тракта принадлежит к роду бифидобактерий и лактобактерий. Препараты пробиотики содержат живые полезные микроорганизмы.

Пребиотики

Для заселения полезными бактериями желудочно-кишечного тракта необходимо создать для микрофлоры комфортные условия. Для решения данной задачи существуют пребиотики - специальные вещества, призванные стать «домом» для полезных бактерий.

Видео: Основные клинические аспекты болей в животе у ребёнка

Формы выпуска лекарственных препаратов

Действующее лекарственное вещество может выпускаться производителем в различной форме. Для удобства использования существуют следующие формы выпуска препаратов:

  1. Таблетки представляют собой твёрдую лекарственную форму. Препарат, как правило, дополнительно содержит вспомогательные вещества, необходимые для получения единой структуры, удобной для употребления внутрь. В качестве таковых выступают следующие химические соединения: тальк, кукурузный крахмал, ксилит, сорбит и многие другие.
  2. Капсулы также относятся к твёрдым формам выпуска. Помимо вспомогательных веществ, описанных выше, данные препараты содержат в своём составе покровную оболочку, благодаря которой действующее вещество освобождается в определённом участке желудочно-кишечного тракта.
  3. Растворы для инъекций в ампулах относятся к жидким лекарственным формам выпуска. Помимо действующего вещества, препарат обычно в качестве растворителя содержит Натрий Хлорид или дистиллированную воду.
  4. Суспензия представляет собой взвесь мелких твёрдых частиц действующего вещества в жидкости. В качестве последней в лекарственных формах присутствуют дистиллированная вода, этиловый спирт, глицерин, растительные масла. Применяются суспензии, как правило, внутрь, реже внутримышечно.
  5. Гель относится к мягким формам выпуска лекарств. Сочетание действующего вещества и растворителя в минимальном количестве обеспечивает вязкую упругую консистенцию. В качестве формообразующего вещества используются вазелиновое масло, ланолин, этиловый спирт, глицерин.
  6. Сироп относится к жидким лекарственным формам. К действующему агенту, как правило, добавляется вспомогательное вещество в виде сахарного раствора и растительных масел.
  7. Порошок относится к твёрдым лекарственным формам. Действующее и вспомогательное вещество обладают сыпучим характером. В качестве вспомогательного порошка используются магния карбонат, натрия альгинат.
  8. Свечи - лекарственная форма, предназначенная для введения внутрь органа. Для лечения запоров используются ректальные свечи. Лекарственная форма вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Ректальные свечи содержат в качестве формообразующего вещества масло какао и медицинский глицерин.
  9. Микроклизма - жидкая лекарственная форма, с помощью которой действующее вещество доставляется непосредственно в просвет прямой кишки в определённой дозировке. В качестве вспомогательного компонента препарат содержит медицинский глицерин и очищенную воду.
  10. Капли - жидкая лекарственная форма. Её основу составляет вышеупомянутая суспензия. Отличительная черта данных лекарственных препаратов - капельный метод дозирования.
  11. Эмульсия - лекарственная форма, основным компонентом которой является эфирное масло растений, в виде отдельных частиц распределённое в очищенной воде.

Фотогалерея видов лекарств

Таблетки - самая простая в применении лекарственная форма Порошок - форма выпуска пробиотиков и пребиотиков Лекарственное вещество из капсул высвобождается и действует в кишечнике Раствор для инъекций применим при выраженной тошноте и рвоте Суспензия - эффективная форма выпуска антацидных препаратов Гель - современная форма выпуска сорбентов Сироп - удобная лекарственная форма для применения у детей

Показания к применению

Лекарственные препараты назначаются детским гастроэнтерологом при следующих заболеваниях пищеварительного тракта, вызывающих болезненные ощущения в животе:

  • воспалительный процесс в желудке (гастрит);
  • воспалительный процесс в кишечнике (энтерит, колит);
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
  • воспалительный процесс в жёлчном пузыре (холецистит);
  • эрозивное и язвенное поражение стенки желудка и кишечника;
  • расстройства пищеварения (диспепсии);
  • пищевые отравления;
  • заселение кишечника патологической микрофлорой (дисбактериоз);
  • недостаточное количество ферментов в пищеварительных соках (желудочный, кишечный, панкреатический, жёлчь).

Противопоказания к приёму препаратов и нежелательные эффекты

Противопоказаний к назначению тех или иных лекарственных средств для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей довольно много:

  1. Для всех без исключения лекарственных средств противопоказанием является индивидуальная непереносимость его различных компонентов.
  2. Спазмолитические препараты нельзя применять при низком уровне артериального давления (гипотонии). Данные вещества расслабляют не только мышцы желудка и кишечника, но и стенок сосудов;
  3. Обезболивающие необходимо применять исключительно по назначению врача. Эффект данных лекарств значительно изменяет симптомы серьёзных заболеваний желудка и кишечника, требующих оказания немедленной медицинской помощи: аппендицит, прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение.
  4. Обезболивающие препараты в таблетированной форме нельзя применять при эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку их негативное влияние на слизистую оболочку может усугубить течение патологического процесса.
  5. Препараты, способствующие отделению жёлчи, не применяются при доказанном наличии камней в жёлчном пузыре и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помимо вышеуказанных нежелательных эффектов, у каждого лекарственного средства имеются побочные действия, напрямую не связанные с механизмом его влияния на организм. К подобным эффектам относятся:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • кожный зуд.

Побочные воздействия на фоне приёма лекарственных препаратов встречаются очень редко и обусловлены проявлением индивидуальной реакции организма.

Многие лекарственные препараты назначаются только по достижении определённого возраста.

Способы применения

Большинство лекарственных средств для боли в животе у детей применяются исключительно внутрь: сорбенты, антациды, ферменты, антихеликобактерные препараты, пробиотики, пребиотики. Обезболивающие и спазмолитические препараты допустимо использовать внутрь или в виде инъекций в зависимости от формы выпуска.

После приёма пищи обычно принимаются обезболивающие, ферментные, спазмолитические препараты. Антацидные средства применяются до еды за пятнадцать - двадцать минут, которые необходимы для создания лекарственной плёнки, защищающей слизистую оболочку. Антихеликобактерные препараты и сорбенты также используются до приёма пищи.

Нельзя принимать внутрь одновременно антацидные препараты в жидком виде и любые другие лекарственные средства, поскольку всасывание последних в кровоток из просвета желудка или кишечника значительно снижается.

Комбинации препаратов для лечения боли в животе у ребёнка

Для лечения боли в животе у детей в зависимости от причины её возникновения используются, как правило, сочетания нескольких фармакологических препаратов.

Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе, вызванное воспалительным процессом в желудке


Таблетки
Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Цена
Алгедрат
Магния гидроксид

Гастрит
Болезнь Альцгеймера
Нарушение функции почек
12 лет От 142 рублей
Алгедрат
Магния гидроксид
Таблетки жевательные Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Гастрит
Болезнь Альцгеймера
Нарушение функции почек
15 лет От 238 рублей
Ранитидин Ранитидин Таблетки Гастрит
Язвенная болезнь
Эзофагит
Индивидуальная непереносимость 12 лет От 8 рублей

Фотогалерея препаратов для лечения боли в животе у детей при гастрите

Алмагель - антацидный препарат для детей Маалокс - современный препарат для защиты стенки желудка от повреждающего действия желудочного сока Гевискон - эффективный антацидный препарат

Фармакологическое лечение болевого синдрома в животе у детей при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни осуществляется по стандартным схемам, включающим несколько препаратов. Основной целью терапии является ликвидация бактерии Хеликобактер пилори, повреждающей стенку желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время комбинации лекарств постоянно совершенствуются с целью минимизации побочных эффектов.

Фармакологическое лечение болевого синдрома в животе у ребёнка, вызванного холециститом

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Активированный уголь
Жёлчь
Крапивы двудомной листья
Чеснока посевного луковицы
Таблетки Хронический гепатит
Холангит
Холецистит
Обтурационная желтуха
Острый гепатит
Язвенная болезнь
7 лет От 11 рублей
Раствор для инъекций
Таблетки
Язвенная болезнь
Холецистит
Панкреатит
Глаукома 2 года От 14 рублей
Метамизол натрия
Питофенона гидрохлорид
Фенпивериния бромид
Таблетки
Раствор для инъекций

Гемофилия
Почечная недостаточность
Тахиаритмия
5 лет От 91 рубля
Папаверина гидрохлорид Раствор для инъекций
Суппозитории ректальные
Таблетки
Холецистит
Колит
Пилороспазм
Глаукома
Сердечная блокада
Нарушения функции почек
6 месяцев От 29 рублей

Фотогалерея препаратов для лечения болезненных ощущений в животе у детей, вызванных холециститом

Препарат Аллохол используется с желчегонной целью Дротаверин оказывает выраженное спазмолитическое действие Препарат Спазган - эффективное обезболивающее средство Препарат папаверин - эффективный спазмолитик

Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе у детей, вызванных панкреатитом


Таблетки

Суппозитории ректальные

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Метамизол натрия Раствор для инъекций
Таблетки
Суппозитории ректальные
Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
Болезни крови
Почечная недостаточность
Печёночная недостаточность
0 месяцев От 10 рублей
Метамизол натрия Раствор для инъекций
Таблетки
Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
Болезни крови
Почечная недостаточность
Печёночная недостаточность
0 месяцев От 196 рублей
Диклофенак Диклофенак натрия Таблетки
Раствор для инъекций Суппозитории ректальные
Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
Язвенная болезнь
Болезни крови
6 лет От 14 рублей
Ибупрофен Ибупрофен Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
Язвенная болезнь
Болезни крови
Амблиопия
6 лет От 17 рублей
Раствор для инъекций
Таблетки
Язвенная болезнь
Холецистит
Панкреатит
Глаукома 6 лет От 52 рублей
Нурофен Ибупрофен Таблетки
таблетки шипучие
Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
Язвенная болезнь
Болезни крови
Амблиопия
6 лет От 83 рублей
Драже
Гранулы

Таблетки

Хронический панкреатит
Холецистит
Муковисцидоз
Острый панкреатит 0 месяцев От 16 рублей
Спазмалгон Метамизол натрия
Питофенона гидрохлорид
Фенпивериния бромид
Таблетки
Раствор для инъекций
Болевой синдром различного характера Язвенная болезнь Болезнь Крона
Гемофилия
Почечная недостаточность
Тахиаритмия
0 месяцев для раствора
5 лет для таблеток
От 102 рублей

Фотогалерея препаратов для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей при панкреатите

Препарат анальгин - самое популярное обезболивающее средство Препарат Баралгин эффективно снимает болевые ощущения Препарат Но-шпа - основное средство для лечения панкреатита

Препараты для устранения болезненных ощущений в животе, вызванных перееданием

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Гидротальцит
Магния гидрокид
Таблетки для рассасывания Изжога
Гастрит
Язвенная болезнь
Почечная недостаточность
Болезнь Альцгеймера
Гипофосфатемия
6 лет От 134 рублей
Таблетки Хронический панкреатит
Холецистит
Муковисцидоз
Острый панкреатит
Обострение хронического панкреатита
3 года От 72 рублей
Драже Хронический панкреатит
Холецистит
Муковисцидоз
Острый панкреатит
Обострение хронического панкреатита
3 года От 125 рублей

Фотогалерея средств для ферментной помощи пищеварению ребёнка

Препарат панкреатин содержит все основные пищеварительные ферменты
Препарат Гастал - современное ферментное средство Препарат Мезим содержит основные пищеварительные ферменты в оптимальном количестве Препарат Фестал - мощная помощь пищеварению

Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе у ребёнка, вызванных пищевым отравлением


Таблетки
суспензия
паста
Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Активированный уголь Активированный уголь Диспепсия

Диарея
Острые отравления

Язвенная болезнь 0 месяцев От 4 рублей
Парацетамол Парацетамол Раствор для инъекций
Таблетки
Суппозитории ректальные
Болевой синдром различного характера Язвенная болезнь Болезнь Крона
Гемофилия
Почечная недостаточность
0 месяцев От 3 рублей
Полисорб Кремния диоксид коллоидный Острые кишечные инфекции
Острые отравления
Язвенная болезнь 0 месяцев От 9 рублей
Смекта Смектит диоктаэдрический Острые кишечные инфекции
Острые отравления
Кишечная непроходимость 0 месяцев От 140 рублей
Энтеросгель Полиметилсилоксана полигидрат Острые кишечные инфекции
Острые отравления
Атония кишечника 0 месяцев От 352 рублей
Эспумизан Симетикон Кишечная непроходимость 0 месяцев От 236 рублей
Мотилиум Домперидон Таблетки
Диспепсия Кишечная непроходимость 5 лет для таблеток От 367 рублей
Энтерофурил Нифуроксазид Диспепсия Кишечная непроходимость 1 месяц для суспензии, 3 года для капсул От 269 рублей

Фотогалерея современных сорбентов для лечения болезненных ощущений в животе у детей

Препараты для устранения болевых ощущений в животе у детей, вызванных дисбактериозом



суспензия
Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Аципол Лактобактерии ацидофильные
Грибки кефирные
Острые кишечные инфекции
3 месяца От 325 рублей
Бифидумбактерин Бифидобактерии бифидум Острые кишечные инфекции
Длительная антибактериальная терапия
Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 137 рублей
Бифидобактерии
Стрептококк термофильный
Раствор масляный Острые кишечные инфекции
Длительная антибактериальная терапия
Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 496 рублей
Йогулакт Лактобактерии ацидофильные Запор
Длительная антибиотикотерапия
Непереносимость компонентов препарата 3 месяца От 201 рубля
Лактобактерин Лактобактерии ацидофильные Таблетки Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 178 рублей
Лактобактерии ацидофильные
Стрептококк термофильный
Бифидобактерии
Комплект Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 300 рублей
Линекс Ацидофильные бактерии
Бифидобактерии
Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 245 рублей
Хилак форте Лактобактерии ацидофильные Капли для приёма внутрь Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 240 рублей
Энтерожермина споры Bacillus clausii Непереносимость компонентов препарата 6 лет для капсул
28 дней для суспензии
От 635 рублей
лиофилизированные Saccharomyces boulardii Непереносимость компонентов препарата 1 год От 259 рублей
Нормобакт Ацидофильные бактерии
Бифидобактерии
Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 412 рублей

Фотогалерея препаратов для лечения болезненных ощущений в животе у ребёнка, вызванных дисбактериозом

Препарат Бифиформ беби используется с первых дней жизни
Препарат Ливео Малыш выпускается в удобной форме капель Препарат Рела лайф применяется с первых дней жизни Препарат Энтерол эффективно восстанавливает полезную микрофлору кишечника

Народные средства

Для лечения патологических процессов в органах желудочно-кишечного тракта, приводящих к развитию болевого синдрома в животе у ребёнка, используются различные народные средства. С разрешения врача - гастроэнтеролога применяются следующие средства из арсенала народной медицины:

  1. Лопух. В качестве сырья используется свежий корень растения. Сырье необходимо измельчить, добавить к нему половину литра кипятка. Процесс настаивания продолжает в течение двенадцати часов. Используется средство в объёме половины стакана на приём четырежды в день.
  2. Зверобой. Сухое сырье (трава) в количестве 15 граммов заливается одним стаканом кипятка и настаивается в течение восьми часов. Затем настой необходимо процедить, кипячёной водой объем довести до стакана. Принимать по 2 столовых ложки трижды в сутки. Продолжительность лечения составляет две недели.
  3. Мумиё. Два грамма сухого сырья необходимо измельчить и перемешать с половиной стакана кипячёной воды. Полученное средство используется по 1 чайной ложке по утрам до приёма пищи. Продолжительность лечения 10 дней.

При лечении нетяжелых болевых синдромов у детей родители редко советуются с врачом по поводу того, какой именно анальгетик можно дать ребенку. В лучшем случае провизор аптеки сможет порекомендовать им что-либо из большого разнообразия подобного рода препаратов.

Количество зарегистрированных болеутоляющих средств, как подлежащих отпуску по рецепту, так продающихся и без предъявления такового, огромно. Только зарегистрированных в России анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) насчитывается более 200 различных торговых наименований и свыше 1500 тысяч различных лекарственных форм.

Какой анальгетик при необходимости можно предложить ребенку, и как правильно его использовать? За разъяснениями мы обратились к Галине Григорьевне Кетовой, профессору, доктору медицинских наук, заведующей отделением клинической фармакологии клиники Челябинской государственной медицинской академии, руководителю Регионального центра по изучению побочных действий лекарств.

Галина Григорьевна, расскажите, пожалуйста, чем обусловлена необходимость использования болеутоляющих лекарственных средств у детей?

Фармакоэпидемиологические данные свидетельствуют о том, что до 54% детей испытывают хотя бы один эпизод болей в течение 3 месяцев, у 26% - эта боль имеет повторяющийся или хронический характер, у 8% интенсивность болевого синдрома очень выражена.

Снижение качества жизни при болевом синдроме наиболее значимо и намного опережает снижение качества жизни при заболеваниях почек, кожи, при нарушениях зрения. Упорная боль у детей старшего возраста нередко приводит к возникновению депрессивных расстройств, негативных межличностных отношений в семье. Эффективное и безопасное устранение болевого синдрома, особенно упорного, длительного, изнуряющего, позволяет в значительной степени избежать нарушений психического здоровья детей.

Проблема использования анальгетиков в педиатрии связана, с одной стороны, с чрезвычайно высокой распространенностью различной боли у детей, а с другой - с неконтролируемым применением обезболивающих средств и их частой передозировкой.

- Каким требованиям должен соответствовать "идеальный" безрецептурный анальгетик для детей?

К обезболивающим средствам, применяемым в педиатрии, предъявляются следующие требования:

  • наличие детской лекарственной формы;
  • способность быстро достигать максимальной (пиковой) терапевтической концентрации в плазме крови;
  • относительно короткий период полувыведения (предупреждение накопления тканями организма) и вместе с тем достаточно продолжительное действие;
  • минимальный риск развития побочных эффектов. В международной практике "идеальными" безрецептурными анальгетиками для взрослых считаются три альтернативных препарата - ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота, но использование последнего в педиатрии резко ограничено вследствие высокого риска развития синдрома Рея. За последние годы в США число синдрома Рея у детей значительно снизилось вследствие ограничения применения ацетилсалициловой кислоты, что является примером эффективности распространения профессиональной информации о лекарственных средствах. Кроме того, ацетилсалициловая кислота приводит к необратимому ингибированию агрегации тромбоцитов. Поэтому в ряде ситуаций (боль после экстракции зуба, боль при различных пункциях) даже однократное применение ацетилсалициловой кислоты может увеличить или спровоцировать кровопотерю. У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи его с альбумином, что может способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. К сожалению, в России наиболее широко из анальгетиков используется метамизол натрия (Анальгин), хотя несколько лет назад Фармакологический комитет России принял решение об ограничении применения этого препарата у детей в возрасте до 15 лет. Проблемы безопасности метамизола натрия недостаточно освещаются средствами массовой информации, в связи с чем родители "по традиции" продолжают применять его не только для самолечения, но и для лечения детей. Согласно рекомендациям ВОЗ, широкое применение метамизола натрия не рекомендуется в детской практике из-за возможного развития тяжелых осложнений - анафилактического шока и агранулоцитоза (Специальное письмо от 18.10.1991 года). Стоит отметить, исходя из врачебного опыта, что кратковременное применение пиразоло-новых производных у больного без аллергии вряд ли приведет к развитию значимых нежелательных лекарственных реакций. Использование метамизола натрия в стационаре далеко не всегда сопровождается побочными эффектами, для появления которых нужны либо большие разовые дозы препарата, либо неоднократное повторное его применение. Но именно при повторном приеме риск токсического действия метамизола натрия может возрастать многократно и проявиться в любой момент. Более того, у детей младшего возраста пиразолоновые производные могут оказать негативное действие очень быстро, даже после однократного применения. Многочисленные НПВС также имеют ограничения для применения в педиатрии, что обусловлено их способностью вызывать обострение язвенной болезни. Среди всех НПВС в этом отношении ибупрофен считается наиболее безопасным средством для краткосрочного использования, поэтому его можно назначать детям с целью достижения анальгетического эффекта при прорезывании зубов, боли при травме, а также при ушной, зубной и головной болях. Компания RECKITT BENCKISER HEATHCARE выпускает оригинальный ибупрофен -Нурофен для детей (суспензия для приема внутрь с апельсиновым или клубничным вкусом), разрешенный к применению в детской практике с 6-месячного возраста. Препарат не содержит сахара, красителей и других натуральных компонентов которые бы могли вызвать аллергическую реакцию. К лекарству прилагается специальный дозатор. - Порой возникает потребность в коррекции болевого синдрома при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей и лор-органов. Можно ли применять Нурофен для детей в этом случае? - Несмотря на то, что такое лечение и лишено патогенетической направленности, все-таки нельзя не признать - использование анальгетиков (если это необходимо) значительно облегчает состояние маленьких пациентов. Нурофен для детей оказывает выраженное и быстрое обезболивающее действие при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей и лор-органов. Кроме того, Нурофен для детей обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Длительность действия препарата -8 часов, в отличие от 4-6-часового действия парацетамола. Разовая доза Нурофена для детей составляет 5-10 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Продолжительность лечения в качестве обезболивающего средства -не более 5 дней. В заключении, хотелось бы выразить надежду, что совместными усилиями фармакологов и врачей удастся информировать родителей о правильном и рациональном использовании болеутоляющих средств у детей, о безопасных и эффективных препаратах. НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ (ибупрофен):
  • быстро снимает различные виды боли
  • обеспечивает продолжительный болеутоляющий эффект - до 8 часов
  • обладает противовоспалительным действием
  • хорошо переносится.
  • Для многих родителей вопрос о том, как устранить боли у ребенка, является очень актуальным. Связано это с тем, что дети с раннего возраста сталкиваются с болевым синдромом по самым разным причинам. Очевидно, что большинство не предназначены для детей. Ввиду этого следует знать какие существуют обезболивающие таблетки для детей.

    Когда необходим прием анальгетиков

    Детский организм очень чувствителен, а потому дети болеют значительно чаще взрослых. Возникновение болезненных ощущений всегда становится поводом для беспокойства родителей. Очевидно, что боль не может появиться самостоятельно, а является следствием определенного патологического процесса. Определить точную причину болей может педиатр, на основании осмотра ребенка и проведения других процедур.

    В основном боли у ребенка возникают по таким причинам:

    • травмы
    • прорезывание зубов
    • пищевое отравление
    • аллергия
    • инфекционные болезни

    Такие нарушения являются прямым показанием к применению обезболивающих таблеток. Важно помнить о том, что боль является только симптомом болезни, а потому прием анальгетиков только на какое-то время устранит болевой синдром. Чтобы полностью избавить ребенка от боли, необходимо выявить и устранить первопричину ее появления.

    Целесообразность приема обезболивающего препарата определяется врачом-терапевтом. При серьезных заболеваниях ребенку могут быть назначены лекарства, которые можно приобрести только по рецепту. Выбор подходящего препарата осуществляется с учетом лекарственного средства, характера недуга и возрастных особенностей ребенка.

    В целом, существуют различные причины возникновения болей у ребенка, при которых необходимо принимать обезболивающие лекарства.

    Какие таблетки можно давать детям

    Анальгетических препаратов в форме таблеток, которые предназначены для применения в детском возрасте, немного. Связано это с тем, что лекарства, которые используются для устранения боли в педиатрии выпускаются, как правило, в форме сиропов или порошков для приготовления жидких суспензий. Такая форма более удобна для приема детьми, особенно если их возраст младше 2 лет.

    Читайте также:

    Боботик для новорожденных: отзывы и инструкция по применению

    Таблетки от боли, разрешенные детям:

    • Ибупрофен. Считается наиболее эффективным анальгетиком для детей. Характеризуется противовоспалительным эффектом, используется при болях различного происхождения. Преимуществом препарата является низкая вероятность побочного эффекта, а также длительный эффект.
    • Парацетамол. В чистом виде и в составе комбинированных лекарств, Парацетамол активно используется в педиатрии при различных нарушениях, сопровождающихся болевым синдромом. Препарат также часто используют, чтобы сбить высокую температуру. Длительный прием не рекомендуется из-за негативного влияния на печень.
    • Нимесулид. Характеризуется выраженным анальгетическим действием. Эффект от приема длится около 12 часов, что позволяет облегчить боли при прорезывании зубов у ребенка. Детям препарат рекомендуется принимать в очень малых дозах, только с разрешения врача.
    • Анальгин. Данный препарат в настоящий момент редко используется в педиатрии из-за высокой вероятности побочных реакций. Использовать таблетки рекомендуется только в том случае, если другие средства оказываются неэффективными. Допустим прием детям в возрасте от 3 лет.
    • Аспирин. Редко применяется в педиатрии, так как негативно влияет на органы пищеварения ребенка. Используется в малых дозах при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой. Противопоказан при наличии или колита, а также детям до 12 лет.

    Наиболее безопасными для детей считаются Парацетамол и Ибупрофен, а также препараты, в состав которых входят данные вещества.

    Правильный прием лекарства

    Применение любых лекарств, в том числе и обезболивающих, должно осуществляться в соответствии с указаниями, описанными в . Относительно детей это особенно важно, так как неправильный прием болеутоляющих лекарств может привести к отравлению или другим серьезным последствиям.

    Читайте также:

    Инструкция по применению таблеток Комбилипен, отзывы и аналоги

    Ибупрофен и Парацетамол необходимо давать ребенку с расчетом массы тела. Оптимальная доза составляет 10-15мг на 1 кг. В возрасте до 3 месяцев прием обезболивающих не рекомендуется в любом количестве. Доза препарата Нимесулид составляет 1.5 мг на 1 кг массы тела ребенка.

    Длительность применения таблеток может варьироваться в зависимости от характера патологии. В некоторых случаях для полного устранения боли достаточно однократного приема.

    В случае длительного применения необходимо давать ребенку болеутоляющее средство с промежутками 8 часов, исключительно после приема пищи. При возникновении каких-либо побочных явлений , необходимо прекратить прием лекарств и обратиться к специалисту.

    При использовании обезболивающих таблеток необходимо соблюдать инструкцию, придерживаться назначенных дозировок и длительности приема.

    Противопоказания

    Давать ребенку анальгетики необходимо только в том случае, если была определена точная причина недуга. В противном случае, прием может привести к тому, что симптом будет устранен, но заболевание, которое его спровоцировало, будет продолжать развиваться.

    В особенности, противопоказано давать ребенку анальгетики при сильных болях в животе. Причина болевого синдрома может заключаться в или аппендиците. Прием обезболивающего только усугубит течение заболевания и может спровоцировать серьезные последствия.

    Существуют также такие противопоказания к приему:

    • наличие индивидуальной гиперчувствительности
    • пищевое отравление
    • длительный запор
    • заболевания печени
    • возрастное ограничение
    • гормональные нарушения
    • сочетание с определенными продуктами питания

    Принимать анальгетики при наличии противопоказаний категорически запрещено! Необходимо посетить врача, так как он сможет найти альтернативный вариант лечения и избавить ребенка от боли.

    Существует ряд противопоказаний, при которых принимать обезболивающие таблетки детям нельзя из-за высокой вероятности вредного воздействия на организм.

    Чтобы выбрать обезболивающие таблетки для детей, необходимо, в первую очередь, проконсультироваться со специалистом. Осуществлять следует только строго по назначению, в соответствии с назначенной дозировкой.

    Сен 24, 2016 Виолетта Лекарь

    Для того чтобы лечить детей от боли, давайте определимся с самим понятием боли и с тем, всегда ли следует прибегать к помощи анальгетиков. Боль это пограничник здоровья, симптом, определяющий неблагополучие того или иного органа, а иногда и целого организма.

    Боль бывает острая и хроническая . Механизм острой боли связан с раздражением нервных окончаний биологически активными веществами, выделяющимися при разрушении клеток. Хроническая боль сопровождает тяжелые заболевания и её проявление осложняется нарушением нейромедиаторного механизма восприятия боли в головном мозге.

    Боль - помощник или досадный дискомфорт?

    Используя общеизвестные ненаркотические обезболивающие препараты, мы можем повлиять только на острую боль. Но так ли это необходимо и в каких случаях допустимо? У детей редкий процесс сопровождается непереносимой болью, которую бы не смогло снять материнское участие. Но всегда кажется мало, тем более, сегодня, у каждой матери в наличии есть рекламные средства от боли «Нурофен» и «Панадол». Но, кроме того, что априори нет безопасных лекарственных средств, следует знать, что иногда боль спасает жизнь.

    Убирая анальгетиками боль, мы лишаем себя индикатора хода патологического процесса, получая мнимое благополучие. Не разбирая причины возникновения боли и, добиваясь её ретирования, часто теряется время, которое может стоить ребёнку жизни. Такая ситуация может возникнуть с болями в животе. Банальная детская может обернуться инвагинационной кишечной непроходимостью, аппендицитом, дивертикулитом Меккеля.

    И когда, казалось бы, ребенок стих и перестал метаться от « » на фоне приёма анальгетиков, наступает время непоправимой трагедии. Боль в желудке не только не разумно лечить анальгетиками, но и приём их усугубляет течение заболевания и приводит к эрозивно-язвенным поражениям слизистой . Поэтому, первое правило:

    — При болях в животе, ни при каких условиях, без немедленного осмотра врача, не давайте ребенку обезболивающих средств!

    Все, что допустимо в этом случае, это дать спазмолитическое средство () и препараты Симетикона (). Если боль обусловлена спазмом, перерастяжением кишечной стенки газами, то этих двух препаратов будет достаточно для снятия болевого синдрома. Для купирования желудочной боли, до момента обращения к врачу, допустим приём обволакивающих, антацидных средств (Маалокс, Альмагель, ).

    Анальгин, как родоначальник ненаркотических анальгетиков

    На сегодняшний день в детской практике допустимо применять весьма ограниченное количество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом. Эти медикаментозные средства не являются истинными анальгетиками, их обезболивающий эффект опосредован противовоспалительным действием. Исключение составляет , но к приёму в педиатрии он запрещен.

    Метамизол (действующее химическое вещество Анальгина) — единственный из группы нестероидных противовоспалительных средств, которому кроме присущего этой группе противовоспалительного эффекта, доступно непосредственное обезболивающее действие. Анальгетическое действие Метамизола осуществляется, благодаря блокировке передачи нервных импульсов боли в центральную нервную систему.

    Во многих странах, как и Амидопирин, Анальгин снят с производства. Связано это с высокой частотой развития агранулоцитоза на фоне его применения. Агранулоцитоз - патологическое состояние, связанное с исчезновением из крови нейтрофильных лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты являются основными борцами с гноеродной инфекцией, поэтому при агранулоцитозе очень быстро развивается сепсис на фоне активации собственной условно болезнетворной микрофлоры, населяющей ротовую полость, кишечник.

    Причиной агранулоцитоза становится повреждающее действие Анальгина (у особо чувствительных лиц) на гранулоцитарный кровяной росток в костном мозге, в результате чего прекращается поступление в кровь нейтрофилов всех степеней зрелости.

    Анальгин входит в состав большого количества комплексных лекарственных препаратов под разными торговыми названиями, например, Седальгин, Максиган и другие.

    Аспирин эффективен, как в лечении, так и в калечении

    Остальные обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, вызывают анальгетический эффект за счет блокирования каскада воспалительных реакций, который запускается биологически активными веществами, освобождающимися при разрушении клеток каким-то болезнетворным агентом. Общеизвестным родоначальником этой группы, пожалуй, стоит считать (ацетилсалициловую кислоту).

    Аспирин заслужил большую известность, как антипиретик первой линии назначения. Эффективней и проще жаропонижающего средства не найти. Снижая температуру и воспаление, аспирин так же неплохо борется с болью. Кто не слышал: «Голова болит? Возьми аспирин, хорошо помогает.».

    Но, несмотря на свои достоинства (доступность и эффективность), препарат всё реже назначается врачами, находя свою нишу в группе антиагрегантных средств. Связано это с высокой частотой возникновения тяжёлых эрозивно-язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта.

    А в детской практике его категорически запретили использовать именно по его прямым показаниям: на фоне . Причиной этому послужило выявление синдрома Рея. Сутью этого синдрома стало тяжёлое поражение печени аспирином, принятом для снятия лихорадки, вызванной ОРЗ.

    Такое сочетание обстоятельств приводит к острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти. Конечно, синдром Рея развивается не у всех, но выявить предрасположенных к нему детей невозможно. Поэтому аспирин употреблять детям до 15 лет запрещено.

    Разрешенные к применению в педиатрии обезболивающие

    Остальные препараты с обезболивающим эффектом - у всех на слуху. Всем известные Парацетамол и Ибупрофен.

    Парацетамол - действующее вещество, выпускаемое под разными торговыми названиями разных фирм производителей:

      — Калпол.
      — .
      — Эффералган.

    Для детской практики препарат выпускается в двух лекарственных формах:

      — Сироп. В 5мл препарата содержится 120мг Парацетамола. Назначается из расчёта 10мг препарата на 1кг веса ребенка. Для упрощения расчётов в каждой инструкции к препарату дана распечатка соответствия количества суспензии возрасту ребёнка. К сиропам, в обязательном порядке прилагается либо дозировочный шприц, либо мерная ложечка. Препарат назначается с трёхмесячного возраста. Назначается до 4-ёх раз в день с интервалом между приёмами не менее 4-ёх часов. Не рекомендуется употреблять на голодный желудок.

      — Ректальные свечи с парацетамолом выпускаются под торговыми названиями: «Цефекон» и «Эффералган». Согласно рекомендуемой возрастной группе (от 1-ого до 3-ёх месяцев, от 3-ёх месяцев до 3-ёх лет и от 3-ёх до 12-ти лет) содержат разное количество действующего вещества от 50мг до 300мг. Свечи вводятся в прямую кишку 2-3 раза в сутки, желательно после стула, с интервалом между введением не менее 4-ёх часов.

    Используется, преимущественно, в качестве , но может применяться в качестве анальгетика при болях умеренной степени выраженности.

    Ибупрофен

    Ибупрофен. Более известен под торговым названием «Нурофен» или «Ибуфен».

    Выпускается для педиатрической практики в двух лекарственных формах:

      — Сиропы. Каждые 5мл суспензии содержат 100мг препарата. Назначается Ибупрофен в количестве 10мг препарата на 1 кг веса ребёнка. К каждому препарату приложен дозировочный шприц с распечатанной таблицей необходимого количества суспензии с учётом веса и возраста конкретного малыша. Применяется медикамент от 3-ёх до 4-ёх раз в сутки с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов, желательно, после еды.

      — Ректальные суппозитории выпускаются под торговым названием «Нурофен» и содержат 60мг Ибупрофена в каждой свече. Назначается в возрасте от 3-ёх месяцев до 2-х лет по одной свече 2-3 раза в день с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов.

    Ибупрофен, по сравнению с Парацетамолом, обладает более выраженным обезболивающим эффектом.

    Как они работают?

    Механизм действия и у Парацетамола, и у Ибупрофена такой же, как у всей группы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они блокируют фермент циклооксигеназу (который отвечает и за воспалительный ответ организма, и за кровоснабжение и выработку защитной слизи желудочно-кишечного тракта) и, благодаря этому:

      — Приостанавливают воспаление.
      — Снимают боль.
      — Снижают жар.
      — Часто становятся причиной эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта с кровотечениями.

    Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе лекарств, у парацетамола есть некоторые нюансы действия и связанные с этим преимущества применения, хотя и очень условные.

    Считается, что парацетамол меньше взаимодействует с ферментом циклооксигеназой в пределах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и потому его возможность вызвать желудочно-кишечное практически равна нулю. Но…не следует забывать о его принадлежности к группе нестероидных противовоспалительных средств с определённым механизмом действия и о химическом раздражении слизистой желудка, которое никто не отменял.

    Наиболее часто встречаемые нежелательные результаты их применения

    Кроме желудочно-кишечных кровотечений и лекарственных гастритов, вторым, наиболее часто встречаемым побочным действием приёма описываемых препаратов становятся всевозможные аллергические реакции кожи и слизистых от крапивницы до тяжёлого эпидермолиза.

    Не забываем так же о возможности развития агранулоцитоза (а у кого-то и панцитопении), «аспириновой» бронхиальной астмы и поражения почек с развитием почечной недостаточности.

    Осложнения серьёзные для таких, как говорят «безопасных» препаратов и встречаются они не у всех и, конечно, же не все сразу. Но, решая ребёнку облегчить боль, всегда стоит взвесить пользу с испытываемым риском от самостоятельного приёма лекарств.

    Альтернативные решения при болях разной локализации

    Боль в горле, ломота в мышцах часто сопровождают инфекционные заболевания с лихорадкой. И применяемые в этих случаях нестероидные противовоспалительные препараты, снижая жар, попутно облегчают боль. Но не стоит использовать данную группу при наличии разрозненных симптомов. У здорового ребенка не должна болеть голова и если это случилось, то необходимо выяснить причину, почему болит голова, а не давать анальгетики.

    Для снятия боли в горле при фарингитах и ангинах небактериальной природы лучше применять рассасывающиеся таблетки или спреи, например, Имудон, Тантум Верде, применяемые у детей с трёхлетнего возраста.

    Если фарингит или вызваны бактериальным фактором, то достаточно подобрать верный антибиотик и боль в горле пройдёт самостоятельно, без стороннего вмешательства.

    При боли от лучше использовать дентальные гели, такие как Холисал или Калгель. А ещё лучше, по возможности, обойтись без них.

    При наличии мышечной, суставной боли, боли в костях необходимо первоначально установить причину болевого синдрома, а потом решать вопросы обезболивания, совместно с лечащим врачом. В случае инфекционно-аллергических артритов, сопровождающихся резким болевым синдромом, как альтернатива традиционному лечению, могут использоваться комплексные гомеопатические препараты фирмы Heel (Остеохель).

    Или, что оптимальнее самолечения, можно обратиться за помощью к гомеопату классической школы. Но следует знать, что покидая стены официального детского медицинского учреждения с твёрдым решением «лечить по-другому», каждый берёт ответственность за здоровье своего ребёнка на себя.

    Заключение

    Подытоживая статью, вынесем из неё основные положения:

      — Боль - физиологическая защитная реакция организма на повреждающий фактор.
      — Приступать к лечению ребёнка необходимо начинать не с купирования боли, а с выяснения причины её возникновения.
      — Нет безопасных, абсолютно безвредных лекарственных средств.
      — В педиатрии, в качестве анальгетиков, используются только два действующих вещества (Парацетамол и Ибупрофен) под разными торговыми названиями.
      — Есть альтернативные способы купирования болевого синдрома.

    И помните, боль всегда эмоционально окрашена, добавляя ей остроты. Родительское участие и создание тёплой заботливой атмосферы снизит интенсивность болевого синдрома и, во многих случаях, поможет обойтись без назначения анальгетиков.


    Боли в животе у ребёнка - довольно распространённая проблема в любом возрасте. Современный ритм жизни, нездоровое питание, отсутствие адекватных физических нагрузок способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Основной способ помочь ребёнку в этой ситуации - применить назначенные врачом лекарства.

    Основные причины болей в животе у ребёнка

    Среди детей в каждой возрастной группе преобладают различные механизмы возникновения болезненных ощущений в животе.

    Особенностью пищеварения новорождённых детей является незрелость ферментов - основных белков для расщепления питательных веществ. Кроме того, в этом возрасте происходит формирование кишечной микрофлоры из полезных бактерий, помогающих переваривать пищу. В связи с этим частой проблемой, вызывающей боли в животе у младенцев, является повышенное газообразование.

    В раннем возрасте (1–3 года) дети по причине незрелости ферментов нуждаются в особом рационе. Следствием нарушения диеты является запор или жидкий стул, сопровождающийся спастическими сокращениями мышц кишечника. Спазмы мускулатуры стенки желудочно-кишечного тракта приводят, в свою очередь, к возникновению болевых ощущений в животе.

    В школьном и подростковом возрасте часто встречаются заболевания поджелудочной железы и жёлчного пузыря, которые негативно влияют на пищеварительный процесс и приводят к появлению болевого синдрома в животе. Заражение организма бактерией хеликобактер пилори - основной фактор развития воспалительного и язвенного процесса в желудке, что также может сопровождаться развитием болезненных ощущений. Повышенная кислотность желудочного сока также является причиной болей в животе.

    У детей всех возрастных групп боль в животе может быть обусловлена нарушением пищеварения, связанного с гибелью нормальной микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков или употреблением недоброкачественных продуктов.

    Фотогалерея причин

    Спазмы кишечной мускулатуры - причина схваткообразных болей в животе Дисбактериоз - основная причина болей в животе у ребёнка после приема антибиотиков Недостаточность ферментов - основная причина болей в животе у детей раннего возраста Метеоризм - одна из основных причин болей в животе у новорожденных и детей раннего возраста Повышенная кислотность желудочного сока - основная причина боли в животе у детей старшего возраста Бактерия Хеликобактер пилори - основная причина гастрита и язвы

    Механизм действия лекарств, применяющихся при болях в животе

    Фармакологические препараты, использующиеся для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей, подразделяются по характеру своего действия на ряд групп.

    Обезболивающие препараты

    В основе действия данной группы лекарственных средств лежит их способность блокировать проведение болевых сигналов от патологического очага по нервам в головной мозг. Эти препараты обладают также противовоспалительным эффектом за счёт блокады цепочки биохимических превращений, запускающихся под воздействием повреждающего агента.

    Спазмолитики

    Мышцы желудочно-кишечного тракта составляют средний слой стенки желудка, кишечника и жёлчного пузыря. Особое анатомическое строение позволяет им продвигать пищу по пищеварительному каналу. Патологическое сокращение мышц (спазм) происходит под влиянием повышенного содержания в них кальция. Спазмолитики блокируют поступление кальция в клетки мышечных волокон, снимая спазм.

    Антацидные препараты

    Основным компонентом, определяющим кислотность желудочного сока, является соляная кислота. В норме она вырабатывается специфическими клетками стенки желудка (обкладочными) в количестве, достаточном для создания уровня кислотности в полторы - две единицы. При увеличении кислотности желудочный сок разъедает слизистую оболочку желудка, приводя к появлению её дефектов - эрозий и язв. Антацидные препараты блокируют выработку соляной кислоты в обкладочных клетках, тем самым ликвидируя её патологическое влияние на стенку желудка.

    Антихеликобактерные

    Хеликобактер пилори представляет собой микроб, живущий в желудке и спокойно переносящий его чрезвычайно кислую среду. В настоящее время эта бактерия является доказанной причиной воспаления слизистой желудка (гастрита) и язвенной болезни. Антихеликобактерные препараты нарушают процессы жизнедеятельности микроба и приводят к его гибели.

    Ферментные препараты

    Пища поступает в пищеварительный тракт, как правило, в виде сложных химических соединений: белков, жиров и углеводов. Для того чтобы питательные вещества всосались из просвета желудка или кишечника в кровь, организму необходимо расщепить сложные соединения на более простые составные компоненты. Данный процесс происходит под влиянием пищеварительных соков: желудочного, панкреатического и жёлчи. В каждом из них содержатся специфические вещества белковой природы - ферменты. Данные химические соединения необходимы для ускорения процессов расщепления и всасывания. Недостаток ферментов приводит к расстройствам пищеварения. Ферментные препараты содержат данные химические соединения в необходимом количестве.

    Сорбенты

    Очень часто пищевые отравления некачественными продуктами приводят к наводнению пищеварительного тракта вредными веществами - токсинами, вызывающими рвоту, жидкий стул (диарею) и повышенное газообразование (метеоризм). Сорбенты представляют собой специальные вещества, захватывающие своей поверхностью все вредные химические соединения и выводящие их из организма.

    Пробиотики

    Процесс переваривания пищи нуждается в активном участии полезных бактерий, находящихся в кишечнике. Большая часть микрофлоры пищеварительного тракта принадлежит к роду бифидобактерий и лактобактерий. Препараты пробиотики содержат живые полезные микроорганизмы.

    Пребиотики

    Для заселения полезными бактериями желудочно-кишечного тракта необходимо создать для микрофлоры комфортные условия. Для решения данной задачи существуют пребиотики - специальные вещества, призванные стать «домом» для полезных бактерий.

    Видео: Основные клинические аспекты болей в животе у ребёнка

    Формы выпуска лекарственных препаратов

    Действующее лекарственное вещество может выпускаться производителем в различной форме. Для удобства использования существуют следующие формы выпуска препаратов:

    1. Таблетки представляют собой твёрдую лекарственную форму. Препарат, как правило, дополнительно содержит вспомогательные вещества, необходимые для получения единой структуры, удобной для употребления внутрь. В качестве таковых выступают следующие химические соединения: тальк, кукурузный крахмал, ксилит, сорбит и многие другие.
    2. Капсулы также относятся к твёрдым формам выпуска. Помимо вспомогательных веществ, описанных выше, данные препараты содержат в своём составе покровную оболочку, благодаря которой действующее вещество освобождается в определённом участке желудочно-кишечного тракта.
    3. Растворы для инъекций в ампулах относятся к жидким лекарственным формам выпуска. Помимо действующего вещества, препарат обычно в качестве растворителя содержит Натрий Хлорид или дистиллированную воду.
    4. Суспензия представляет собой взвесь мелких твёрдых частиц действующего вещества в жидкости. В качестве последней в лекарственных формах присутствуют дистиллированная вода, этиловый спирт, глицерин, растительные масла. Применяются суспензии, как правило, внутрь, реже внутримышечно.
    5. Гель относится к мягким формам выпуска лекарств. Сочетание действующего вещества и растворителя в минимальном количестве обеспечивает вязкую упругую консистенцию. В качестве формообразующего вещества используются вазелиновое масло, ланолин, этиловый спирт, глицерин.
    6. Сироп относится к жидким лекарственным формам. К действующему агенту, как правило, добавляется вспомогательное вещество в виде сахарного раствора и растительных масел.
    7. Порошок относится к твёрдым лекарственным формам. Действующее и вспомогательное вещество обладают сыпучим характером. В качестве вспомогательного порошка используются магния карбонат, натрия альгинат.
    8. Свечи - лекарственная форма, предназначенная для введения внутрь органа. Для лечения запоров используются ректальные свечи. Лекарственная форма вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Ректальные свечи содержат в качестве формообразующего вещества масло какао и медицинский глицерин.
    9. Микроклизма - жидкая лекарственная форма, с помощью которой действующее вещество доставляется непосредственно в просвет прямой кишки в определённой дозировке. В качестве вспомогательного компонента препарат содержит медицинский глицерин и очищенную воду.
    10. Капли - жидкая лекарственная форма. Её основу составляет вышеупомянутая суспензия. Отличительная черта данных лекарственных препаратов - капельный метод дозирования.
    11. Эмульсия - лекарственная форма, основным компонентом которой является эфирное масло растений, в виде отдельных частиц распределённое в очищенной воде.

    Фотогалерея видов лекарств

    Таблетки - самая простая в применении лекарственная форма Порошок - форма выпуска пробиотиков и пребиотиков Лекарственное вещество из капсул высвобождается и действует в кишечнике Раствор для инъекций применим при выраженной тошноте и рвоте Суспензия - эффективная форма выпуска антацидных препаратов Гель - современная форма выпуска сорбентов Сироп - удобная лекарственная форма для применения у детей

    Показания к применению

    Лекарственные препараты назначаются детским гастроэнтерологом при следующих заболеваниях пищеварительного тракта, вызывающих болезненные ощущения в животе:

    • воспалительный процесс в желудке (гастрит);
    • воспалительный процесс в кишечнике (энтерит, колит);
    • воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
    • воспалительный процесс в жёлчном пузыре (холецистит);
    • эрозивное и язвенное поражение стенки желудка и кишечника;
    • расстройства пищеварения (диспепсии);
    • пищевые отравления;
    • заселение кишечника патологической микрофлорой (дисбактериоз);
    • недостаточное количество ферментов в пищеварительных соках (желудочный, кишечный, панкреатический, жёлчь).

    Противопоказания к приёму препаратов и нежелательные эффекты

    Противопоказаний к назначению тех или иных лекарственных средств для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей довольно много:

    1. Для всех без исключения лекарственных средств противопоказанием является индивидуальная непереносимость его различных компонентов.
    2. Спазмолитические препараты нельзя применять при низком уровне артериального давления (гипотонии). Данные вещества расслабляют не только мышцы желудка и кишечника, но и стенок сосудов;
    3. Обезболивающие необходимо применять исключительно по назначению врача. Эффект данных лекарств значительно изменяет симптомы серьёзных заболеваний желудка и кишечника, требующих оказания немедленной медицинской помощи: аппендицит, прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение.
    4. Обезболивающие препараты в таблетированной форме нельзя применять при эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку их негативное влияние на слизистую оболочку может усугубить течение патологического процесса.
    5. Препараты, способствующие отделению жёлчи, не применяются при доказанном наличии камней в жёлчном пузыре и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Помимо вышеуказанных нежелательных эффектов, у каждого лекарственного средства имеются побочные действия, напрямую не связанные с механизмом его влияния на организм. К подобным эффектам относятся:

    • головная боль;
    • сонливость;
    • тошнота и рвота;
    • боли в животе;
    • кожный зуд.

    Побочные воздействия на фоне приёма лекарственных препаратов встречаются очень редко и обусловлены проявлением индивидуальной реакции организма.

    Многие лекарственные препараты назначаются только по достижении определённого возраста.

    Способы применения

    Большинство лекарственных средств для боли в животе у детей применяются исключительно внутрь: сорбенты, антациды, ферменты, антихеликобактерные препараты, пробиотики, пребиотики. Обезболивающие и спазмолитические препараты допустимо использовать внутрь или в виде инъекций в зависимости от формы выпуска.

    После приёма пищи обычно принимаются обезболивающие, ферментные, спазмолитические препараты. Антацидные средства применяются до еды за пятнадцать - двадцать минут, которые необходимы для создания лекарственной плёнки, защищающей слизистую оболочку. Антихеликобактерные препараты и сорбенты также используются до приёма пищи.

    Нельзя принимать внутрь одновременно антацидные препараты в жидком виде и любые другие лекарственные средства, поскольку всасывание последних в кровоток из просвета желудка или кишечника значительно снижается.

    Комбинации препаратов для лечения боли в животе у ребёнка

    Для лечения боли в животе у детей в зависимости от причины её возникновения используются, как правило, сочетания нескольких фармакологических препаратов.

    Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе, вызванное воспалительным процессом в желудке


    Таблетки
    Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Цена
    Алгедрат
    Магния гидроксид

    Гастрит
    Болезнь Альцгеймера
    Нарушение функции почек
    12 лет От 142 рублей
    Алгедрат
    Магния гидроксид
    Таблетки жевательные Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
    Гастрит
    Болезнь Альцгеймера
    Нарушение функции почек
    15 лет От 238 рублей
    Ранитидин Ранитидин Таблетки Гастрит
    Язвенная болезнь
    Эзофагит
    Индивидуальная непереносимость 12 лет От 8 рублей

    Фотогалерея препаратов для лечения боли в животе у детей при гастрите

    Алмагель - антацидный препарат для детей Маалокс - современный препарат для защиты стенки желудка от повреждающего действия желудочного сока Гевискон - эффективный антацидный препарат

    Фармакологическое лечение болевого синдрома в животе у детей при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки

    Лечение язвенной болезни осуществляется по стандартным схемам, включающим несколько препаратов. Основной целью терапии является ликвидация бактерии Хеликобактер пилори, повреждающей стенку желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время комбинации лекарств постоянно совершенствуются с целью минимизации побочных эффектов.

    Фармакологическое лечение болевого синдрома в животе у ребёнка, вызванного холециститом

    Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
    Активированный уголь
    Жёлчь
    Крапивы двудомной листья
    Чеснока посевного луковицы
    Таблетки Хронический гепатит
    Холангит
    Холецистит
    Обтурационная желтуха
    Острый гепатит
    Язвенная болезнь
    7 лет От 11 рублей
    Раствор для инъекций
    Таблетки
    Язвенная болезнь
    Холецистит
    Панкреатит
    Глаукома 2 года От 14 рублей
    Метамизол натрия
    Питофенона гидрохлорид
    Фенпивериния бромид
    Таблетки
    Раствор для инъекций

    Гемофилия
    Почечная недостаточность
    Тахиаритмия
    5 лет От 91 рубля
    Папаверина гидрохлорид Раствор для инъекций
    Суппозитории ректальные
    Таблетки
    Холецистит
    Колит
    Пилороспазм
    Глаукома
    Сердечная блокада
    Нарушения функции почек
    6 месяцев От 29 рублей

    Фотогалерея препаратов для лечения болезненных ощущений в животе у детей, вызванных холециститом

    Препарат Аллохол используется с желчегонной целью Дротаверин оказывает выраженное спазмолитическое действие Препарат Спазган - эффективное обезболивающее средство Препарат папаверин - эффективный спазмолитик

    Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе у детей, вызванных панкреатитом


    Таблетки

    Суппозитории ректальные

    Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
    Метамизол натрия Раствор для инъекций
    Таблетки
    Суппозитории ректальные
    Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
    Болезни крови
    Почечная недостаточность
    Печёночная недостаточность
    0 месяцев От 10 рублей
    Метамизол натрия Раствор для инъекций
    Таблетки
    Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
    Болезни крови
    Почечная недостаточность
    Печёночная недостаточность
    0 месяцев От 196 рублей
    Диклофенак Диклофенак натрия Таблетки
    Раствор для инъекций Суппозитории ректальные
    Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
    Язвенная болезнь
    Болезни крови
    6 лет От 14 рублей
    Ибупрофен Ибупрофен Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
    Язвенная болезнь
    Болезни крови
    Амблиопия
    6 лет От 17 рублей
    Раствор для инъекций
    Таблетки
    Язвенная болезнь
    Холецистит
    Панкреатит
    Глаукома 6 лет От 52 рублей
    Нурофен Ибупрофен Таблетки
    таблетки шипучие
    Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
    Язвенная болезнь
    Болезни крови
    Амблиопия
    6 лет От 83 рублей
    Драже
    Гранулы

    Таблетки

    Хронический панкреатит
    Холецистит
    Муковисцидоз
    Острый панкреатит 0 месяцев От 16 рублей
    Спазмалгон Метамизол натрия
    Питофенона гидрохлорид
    Фенпивериния бромид
    Таблетки
    Раствор для инъекций
    Болевой синдром различного характера Язвенная болезнь Болезнь Крона
    Гемофилия
    Почечная недостаточность
    Тахиаритмия
    0 месяцев для раствора
    5 лет для таблеток
    От 102 рублей

    Фотогалерея препаратов для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей при панкреатите

    Препарат анальгин - самое популярное обезболивающее средство Препарат Баралгин эффективно снимает болевые ощущения Препарат Но-шпа - основное средство для лечения панкреатита

    Препараты для устранения болезненных ощущений в животе, вызванных перееданием

    Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
    Гидротальцит
    Магния гидрокид
    Таблетки для рассасывания Изжога
    Гастрит
    Язвенная болезнь
    Почечная недостаточность
    Болезнь Альцгеймера
    Гипофосфатемия
    6 лет От 134 рублей
    Таблетки Хронический панкреатит
    Холецистит
    Муковисцидоз
    Острый панкреатит
    Обострение хронического панкреатита
    3 года От 72 рублей
    Драже Хронический панкреатит
    Холецистит
    Муковисцидоз
    Острый панкреатит
    Обострение хронического панкреатита
    3 года От 125 рублей

    Фотогалерея средств для ферментной помощи пищеварению ребёнка

    Препарат панкреатин содержит все основные пищеварительные ферменты
    Препарат Гастал - современное ферментное средство Препарат Мезим содержит основные пищеварительные ферменты в оптимальном количестве Препарат Фестал - мощная помощь пищеварению

    Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе у ребёнка, вызванных пищевым отравлением


    Таблетки
    суспензия
    паста
    Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
    Активированный уголь Активированный уголь Диспепсия

    Диарея
    Острые отравления

    Язвенная болезнь 0 месяцев От 4 рублей
    Парацетамол Парацетамол Раствор для инъекций
    Таблетки
    Суппозитории ректальные
    Болевой синдром различного характера Язвенная болезнь Болезнь Крона
    Гемофилия
    Почечная недостаточность
    0 месяцев От 3 рублей
    Полисорб Кремния диоксид коллоидный Острые кишечные инфекции
    Острые отравления
    Язвенная болезнь 0 месяцев От 9 рублей
    Смекта Смектит диоктаэдрический Острые кишечные инфекции
    Острые отравления
    Кишечная непроходимость 0 месяцев От 140 рублей
    Энтеросгель Полиметилсилоксана полигидрат Острые кишечные инфекции
    Острые отравления
    Атония кишечника 0 месяцев От 352 рублей
    Эспумизан Симетикон Кишечная непроходимость 0 месяцев От 236 рублей
    Мотилиум Домперидон Таблетки
    Диспепсия Кишечная непроходимость 5 лет для таблеток От 367 рублей
    Энтерофурил Нифуроксазид Диспепсия Кишечная непроходимость 1 месяц для суспензии, 3 года для капсул От 269 рублей

    Фотогалерея современных сорбентов для лечения болезненных ощущений в животе у детей

    Препараты для устранения болевых ощущений в животе у детей, вызванных дисбактериозом



    суспензия
    Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
    Аципол Лактобактерии ацидофильные
    Грибки кефирные
    Острые кишечные инфекции
    3 месяца От 325 рублей
    Бифидумбактерин Бифидобактерии бифидум Острые кишечные инфекции
    Длительная антибактериальная терапия
    Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 137 рублей
    Бифидобактерии
    Стрептококк термофильный
    Раствор масляный Острые кишечные инфекции
    Длительная антибактериальная терапия
    Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 496 рублей
    Йогулакт Лактобактерии ацидофильные Запор
    Длительная антибиотикотерапия
    Непереносимость компонентов препарата 3 месяца От 201 рубля
    Лактобактерин Лактобактерии ацидофильные Таблетки Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 178 рублей
    Лактобактерии ацидофильные
    Стрептококк термофильный
    Бифидобактерии
    Комплект Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 300 рублей
    Линекс Ацидофильные бактерии
    Бифидобактерии
    Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 245 рублей
    Хилак форте Лактобактерии ацидофильные Капли для приёма внутрь Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 240 рублей
    Энтерожермина споры Bacillus clausii Непереносимость компонентов препарата 6 лет для капсул
    28 дней для суспензии
    От 635 рублей
    лиофилизированные Saccharomyces boulardii Непереносимость компонентов препарата 1 год От 259 рублей
    Нормобакт Ацидофильные бактерии
    Бифидобактерии
    Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 412 рублей

    Фотогалерея препаратов для лечения болезненных ощущений в животе у ребёнка, вызванных дисбактериозом

    Препарат Бифиформ беби используется с первых дней жизни
    Препарат Ливео Малыш выпускается в удобной форме капель Препарат Рела лайф применяется с первых дней жизни Препарат Энтерол эффективно восстанавливает полезную микрофлору кишечника

    Народные средства

    Для лечения патологических процессов в органах желудочно-кишечного тракта, приводящих к развитию болевого синдрома в животе у ребёнка, используются различные народные средства. С разрешения врача - гастроэнтеролога применяются следующие средства из арсенала народной медицины:

    1. Лопух. В качестве сырья используется свежий корень растения. Сырье необходимо измельчить, добавить к нему половину литра кипятка. Процесс настаивания продолжает в течение двенадцати часов. Используется средство в объёме половины стакана на приём четырежды в день.
    2. Зверобой. Сухое сырье (трава) в количестве 15 граммов заливается одним стаканом кипятка и настаивается в течение восьми часов. Затем настой необходимо процедить, кипячёной водой объем довести до стакана. Принимать по 2 столовых ложки трижды в сутки. Продолжительность лечения составляет две недели.
    3. Мумиё. Два грамма сухого сырья необходимо измельчить и перемешать с половиной стакана кипячёной воды. Полученное средство используется по 1 чайной ложке по утрам до приёма пищи. Продолжительность лечения 10 дней.