Симптомы и лечение воспаления придатков при беременности

Воспалительный процесс в придатках матки и в самом органе создаёт серьёзные помехи на пути к зачатию ребёнка. Все женщины, у кого был аднексит во время беременности, также отмечают неблагоприятное воздействие заболевания на организм. Инфекция в маточных трубах и яичниках, активно развивающаяся в период вынашивания плода, может навредить не только здоровью будущей мамы, но и малышу.

Стоит ли рожать с аднекситом, и с какими сложностями придётся столкнуться беременной женщине, которой поставили такой диагноз? Об этом расскажем далее.

Аднексит и беременность: особенности течения заболевания

Если женщина с диагнозом «аднексит» узнаёт о своей беременности, для неё сразу становится актуальным вопрос «как воспаление может повлиять на состояние здоровья будущего младенца?». Вследствие активного воспаления структура маточного эндометрия изменяется, поэтому вероятность закрепления плодного яйца на нём слишком мала. Если беременность при аднексите и наступает, то безопасность и развитие эмбриона находятся под угрозой. Аднексит у беременных провоцирует возникновение следующих проблем:

• будущий малыш не получает питания в нужных количествах из-за того, что в эндометрии нарушена микроциркуляция крови (в связи с этим сильно увеличиваются риски замирания беременности или выкидыша);
• воспаление из придатков распространяется на плод, и он в итоге погибает;
• развивается гипертонус матки, из-за которого на любом сроке беременности может случиться выкидыш.

На фоне аднексита у женщины развивается непроходимость маточных труб. Вследствие этой патологии у некоторых женщин возникает внематочная беременность.

Если зачатие ребёнка произошло на фоне хронического аднексита или беременность сопровождается острыми проявлениями воспалительного недуга, будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом по поводу сохранения плода и подходящей терапии. В медицине известны случаи, когда беременность провоцировала обострение хронического воспаления придатков у женщин.

Диагностика аднексита при беременности

Чтобы точно диагностировать аднексит при беременности, гинекологи используют несколько специализированных методик, которые являются безопасными для плода.

1. Общий и биохимический анализ крови, которые помогают узнать, присутствует ли в организме женщины воспалительный процесс.
2. УЗИ диагностика, помогающая выявить эхогенные проявления патологического процесса.
3. Мазки, взятые с поверхности матки и слизистых оболочек влагалища, помогут выяснить степень чистоты вагинальной микрофлоры. Также при помощи цитологического обследования мазков определяется тип инфекционного агента, вызвавшего воспаление.

Диагностические мероприятия при подозрении на аднексит во время беременности аналогичны тем, что проводятся для уточнения диагноза вне зачатия.

Беременность и аднексит - возможно ли зачатие при воспалении придатков?

Вероятность наступления беременности на фоне воспалительного процесса в фаллопиевых трубах и яичниках может быть разной. Здесь всё зависит от формы и запущенности патологии. Например, при одностороннем сальпингоофорите шансы забеременеть выше, чем при воспалении придатков с двух сторон. Это обуславливается тем, что одна из труб остаётся здоровой и проходимой, маточный эндометрий поражён не так сильно и гипертонус матки не столь высок. Воспаление при одностороннем аднексите ровно в 2 раза меньше, чем при двухстороннем.

Если придатки матки воспалены сразу с обеих сторон, то вероятность наступления зачатия минимальна. Кровообращение в органах малого таза и целостность слизистых оболочек сильно нарушены, поэтому оплодотворение фактически становится невозможным.

Отдельный вопрос - можно ли зачать малыша при хроническом течении аднексита? Данная форма болезни оставляет пациентке наибольшие шансы для того, чтобы забеременеть. При хроническом воспалении маточных придатков нарушения в слизистых оболочках не столь выражены, поэтому женщина легко может забеременеть, а потом и выносить младенца. Но следует учитывать, что во время беременности иммунитет у женщин ослабевает, и на этом фоне хроническое воспаление может превратиться в острый аднексит. Данная патология, в свою очередь, опасна для плода и может привести к замершей беременности.

Может ли наступить беременность после аднексита?

Итак, аднексит беременных не всегда благоприятен для здоровья плода и самой женщины. Но существует ли возможность успешного зачатия после излечения заболевания? Гинекологи утверждают, что после устранения сальпингоофорита репродуктивные функции в организме женщины полностью сохраняются. Однако есть одно условие. Одностороннее или двухстороннее воспаление фаллопиевых труб и яичников нужно лечить вовремя и под наблюдением квалифицированного врача. Продолжительное воспаление в придатках приводит к образованию спаек. Они мешают яйцеклеткам выйти в полость матки. Такое проявление становится причиной внематочного оплодотворения или бесплодия.

Осложнения в виде спаечного процесса после аднексита встречаются у многих женщин. Но они легко поддаются коррекции при помощи лапароскопической операции по рассечению спаек.

Роды с аднекситом - насколько это опасно?

Роды при наличии аднексита представляют серьезную опасность для здоровья малыша. Во время появления на свет ребенок может подхватить инфекцию. Ещё одна проблема - существует вероятность осложнений аднексита во время родовой деятельности. Например, у беременных женщин с хроническим воспалительным процессом в придатках излитие околоплодных вод может произойти преждевременно. Следствием этого станет ослабленная родовая деятельность, послеродовой эндометрит, гипоксия плода по причине длительного нахождения без воды. Чтобы ребёнок не пострадал от последствий аднексита, необходимо знать точные признаки заболевания и своевременно заниматься их устранением.

Признаки аднексита

Аднексит у беременной женщины могут спровоцировать различные причины. В зависимости от них болезнь будет проявляться внешне в виде тех или иных признаков. Аднексит любой формы не только нарушает женскую детородную функцию, но и приводит к серьёзным патологиям беременности, если она наступает. Например, в 1-м триместре женщина с аднекситом рискует потерять малыша в результате выкидыша, или беременность может быть замершей. При аднексите на 6 месяце беременности признаки и симптомы болезни часто бывают слабо выраженными или отсутствуют вообще. Неблагоприятных последствий воспаления можно избежать, если вовремя обратить внимание на симптомы недуга.

Симптомы аднексита

Если у женщины развивается аднексит при беременности, симптомы его будут зависеть от формы и тяжести патологии.
Проявления аднексита при вынашивании плода таковы.

1. Бели (патологические выделения) из влагалища.
2. Боли, локализованные в нижней части живота.
3. Вздутие живота.
4. Незначительное увеличение температуры, озноб.
5. Болезненность половых актов, сохранение дискомфортных ощущений после соития с партнёром.

Аднексит беременных в острой фазе своего развития имеет следующие симптомы.

1. Высокая температура.
2. Сбои в процессах мочеиспускания.
3. Боли в заднем проходе, дискомфорт в пояснице.
4. Лихорадка.
5. Общая слабость.
6. Тошнота (обычно этот признак не сопровождается рвотой).

Несвоевременное лечение острой стадии аднексита приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Хронический аднексит

Хронический аднексит и беременность - 2 состояния женского организма, сочетание которых крайне нежелательно. Если врач ставит женщине диагноз «хронический аднексит», ей следует вначале вылечить патологию и только потом заниматься планированием беременности.

Можно ли рожать с хроническим аднекситом?

Опасность хронического аднексита заключается в том, что он протекает скрыто и зачастую - бессимптомно. Гинеколог может обнаружить патологию у женщины, которая уже забеременела. Вследствие ослабленного иммунитета и гормональных изменений заболевание обостряется, становясь более опасным для здоровья и жизни младенца. Вопрос о том, можно ли рожать с хроническим аднекситом волнует многих будущих мам. Врачи советуют прежде пролечить заболевание, и только потом думать о ребёнке. Но если случилось так, что женщина узнала о диагнозе «хронический аднексит» уже после зачатия младенца, ей следует на протяжении всей беременности находиться под наблюдением врача, сдать анализы на инфекции половых путей и пройти курс щадящей противовоспалительной терапии. Естественные роды при хроническом аднексите не рекомендованы. Проводится операция кесарево сечение.

Почему происходит обострение аднексита при беременности?

Хронический аднексит на фоне беременности часто обостряется, провоцируя появление болей и дискомфорта в нижней части живота. Ухудшение состояния пациентки может произойти по следующим причинам:

• гормональные всплески, изменения гормонального фона;
• переохлаждение;
• ослабевание иммунитета.

В любом случае, аднексит беременных лучше всего диагностируется на ранних сроках (1-й триместр), поскольку проявляется характерными симптомами.

Аднексит на раннем сроке беременности

Аднексит на раннем сроке беременности (1-й триместр) оказывает неблагоприятное влияние на её течение, плохо отражается на состоянии плода. Главная проблема, с которой могут столкнуться женщины с диагнозом «аднексит» - высокая вероятность выкидыша на раннем сроке. К столь печальным последствиям приводит нарушение функционирования яичников.

Аднексит на ранних сроках беременности и его опасность для плода

Аднексит при беременности на ранних сроках может спровоцировать появление такого неприятного явления, как яичниковая беременность. Проблема заключается в том, что на фоне воспаления в яичниках увеличивается количество соединительной ткани, из-за которой сильно сужается просвет в фаллопиевых трубах.
По факту беременность не наступает, но по ощущениям женщина испытывает тоже самое, что и при зачатии. Кроме того, тест на беременность при такой проблеме часто показывает ложноположительный результат.

Ещё одна опасность аднексита беременных в 1-м триместре - высокая вероятность выкидыша из-за патологических изменений в защитной системе репродуктивных органов и серьёзных повреждений внутренних слоёв матки. Женский организм воспринимает эмбрион как чужеродный агент, который спровоцировал воспаление. Маточные слои отторгают его и поэтому происходит выкидыш на ранних сроках беременности. Иногда плодному яйцу удаётся закрепиться в нижних отделах матки. Из-за низкого крепления плода часто развивается плацентарное предлежание. На фоне таких состояний во время беременности у будущей мамы возникают кровотечения.

Правильное лечение аднексита на этапе планирования беременности или после наступления зачатия поможет избежать неблагоприятных последствий болезни для материнского и детского организма.

Лечение аднексита

Если у будущей мамы диагностируют аднексит во время беременности, лечение заболевания осуществляется по особой схеме. Главная причина воспаления - недостаточно крепкий иммунитет. Наличие инфекционных агентов в организме беременной пациентки увеличивает риски заражения плода. Но бороться с патогенными микроорганизмами при помощи антибиотиков и химических медикаментов также нельзя (это плохо отразиться на состоянии плода).

Воспаление в фаллопиевых трубах и яичниках при аднексите постепенно распространяется и на другие органы женской репродуктивной системы. Гинеколог подбирает комплекс лекарственных препаратов таким образом, чтобы не нанести вреда плоду. Предпочтение отдаётся народным средствам борьбы с воспалением придатков:

• травяные сборы из золототысячника, цветков и листьев мать-и-мачехи, лекарственного донника;
• тампоны, пропитанные мёдом и прополисом;
• свежий картофельный сок.

Терапия аднексита в случае внутриутробного инфицирования плода нецелесообразна. Беременность в такой ситуации прерывается самопроизвольно или медикаментозными средствами. Если инфекция не проникла к плоду и матке до конца беременности, риск инфицирования малыша при прохождении по родовым путям всё равно остаётся. Поэтому будущей маме рекомендуют сделать операцию кесарево сечение.

Лечение аднексита при беременности также зависит от типа возбудителя инфекции. Например, если заболевание спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами (гарднереллы, кандиды), терапия назначается с учётом сложности течения недуга и сроков беременности. Аднексит беременных, возникший на фоне заражения венерическими инфекциями (гонорея, сифилис, трепонемы, трихомониаз и т.п.) не оставляет шансов на рождение здорового малыша. Беременность прерывают искусственно.

Иногда бывает полезно узнать, чем лечили аднексит во время беременности другие женщины. Обычно пациентки с такой проблемой делятся личным опытом на форумах.

Форум

На форумах в Интернете можно найти много тем, касающихся аднексита и беременности. Многие пациентки и медики называют аднексит и беременность в отзывах несовместимыми понятиями. Воспалительный процесс в придатках матки вызывается инфекционными микроорганизмами, которые могут нанести непоправимый вред будущему малышу. Посещая медицинские форумы, можно узнать мнение врачей относительно того, насколько опасен аднексит для беременной женщины и её младенца. Специалисты на таких ресурсах дают рекомендации относительно того, стоит ли сохранять плод при аднексите или беременность лучше прервать.

Аднексит при беременности: форум, мнение врачей

Квалифицированные гинекологи, проводящие заочные консультации на форумах, оставляют об аднексите при беременности отзывы различного характера. Большая часть медиков говорит, что развитие острого воспаления у беременных невозможно. Наоборот, беременность может стать в какой-то мере исцеляющим фактором для женщин, постоянно страдающих воспалением придатков.

Другая группа врачей на форумах отстаивает иную позицию по аднекситу беременных. По их мнению, зачатие ребёнка становится провоцирующим фактором в том случае, если женщина перед наступлением беременности уже болела аднекситом. Патология вполне могла перейти в хроническую стадию и протекать скрыто. После зачатия, на фоне ослабленного иммунитета и гормональных перестроек организма недуг даёт о себе знать с новой силой. И в этой ситуации решение по поводу лечения или прерывания беременности принимается индивидуально.

Аднексит или беременность (форум)

Вопрос о том, стоит ли планировать зачатие при аднексите или беременность лучше отложить до полного выздоровления, является актуальным на форумах. Медицинские специалисты советуют прежде вылечить воспаление придатков, и только потом заниматься планированием деторождения.

Хронический аднексит и беременность (форум)

Сочетание хронического аднексита и беременности на форумах также является довольно обсуждаемой темой. Почитав мнение специалистов и обычных женщин, можно сделать вывод, что при хроническом воспалении придатков вероятность наступления зачатия - максимальна. Однако течение беременности на фоне патологии зачастую бывает сложным. Пациентки, у которых была беременность при хроническом аднексите, на форумах рассказывают о том, хронический процесс под влиянием гормональных всплесков обострялся и сопровождался симптомами острого воспаления.

Длительный хронический аднексит лучше излечить до того, как ребёнок будет зачат. Процесс лечения займёт много времени, а после его завершения женщина должна пройти повторное гинекологическое обследование, в ходе которого врач выяснит, не уменьшилась ли проходимость фаллопиевых труб после болезни, и не нарушились ли функции яичников.

Аднексит при беременности: отзывы об успешности лечения от пациенток

Женщины по-разному описывают последствия сочетания аднексита и беременности в отзывах на форумах и тематических порталах. Многие форумчанки отмечают, что хронический воспалительный процесс (даже двухсторонний) не помешал им зачать малыша. Правда, в отдельных случаях наступления зачатия приходится ждать долго (4-6 месяцев).

Эффективность лечения воспаления придатков, согласно отзывам на форумах, зависит от общего состояния женщины и срока беременности. Терапия болезни у беременных женщин осложняется, ведь им нельзя принимать антибиотики, чтобы не навредить плоду. В отзывах большинство женщин отмечают, что хронический аднексит не препятствует беременности, но во избежание тяжёлого течения и искусственных родов заболевание лучше лечить до зачатия.

На форумах встречается и полезный опыт молодых мам относительно не медикаментозной терапии аднексита. Например, существует мнение, что болезнь отступает, если давать мышцам живота регулярную нагрузку. Оптимальный вариант - занятия восточными танцами. Ещё один способ побороть аднексит во время беременности - поездка к морю. Посетительницы форумов отмечают, что морской воздух благоприятно отражается на состоянии здоровья. После «лечения» у моря воспаление придатков исчезает бесследно.

Ещё один безопасный способ вылечить аднексит у беременных - грязевая терапия. Обычно её проводят в специальных санаториях. Отзывы об этой методике на форумах в сети свидетельствуют о её высокой действенности. Грязи помогают рассасываться спайкам, сформировавшимся на фоне воспаления.

Некоторые пациентки делятся опытом лечения аднексита при беременности травами (спорыш, матка боровая, красная щётка). Растительные компоненты оказывают щадящее воздействие на ослабленный женский организм, но для достижения лечебного эффекта принимать их нужно долго (на протяжении нескольких месяцев). Можно продолжить фитотерапию аднексита растениями и после рождения ребёнка.

Под словом «придатки» в гинекологии понимают яичники и маточные трубы. Оба этих органа играют активную роль в процессе деторождения. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки и выход её в маточные трубы, а также они вырабатывают половые гормоны необходимые для зачатия и сохранения беременности. Маточные трубы выступают посредниками между яичниками и маткой.

Именно сюда попадает созревшая яйцеклетка после овуляции. Затем она начинает постепенно продвигаться к полости матки. Стоит отметить, что в этом ей нимало помогает строение маточных труб. Их внутренняя поверхность покрыта множеством маленьких ресничек, которые своим движением направляют яйцеклетку в нужную сторону. Как правило, оплодотворение так же происходит в маточных трубах.

Легко понять, что здоровье придатков – один из важных факторов, необходимых для успешного зачатия ребенка. Впрочем, для того чтобы не возникало осложнений в процессе вынашивания, придатки тоже должны быть здоровы. Но далеко не всегда получается так, как хочется: воспаление придатков – это, к сожалению, очень распространённое заболевание среди беременных женщин.

Что понимают под восполнением придатков

Воспалительные процессы внутренних половых органов, в том числе яичников и труб, всегда связанны с теми или иными инфекционными завоеваниями. Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем, или же те вирусы и бактерии, которые постоянно живут в организме женщины, но подавляются её иммунной системой. Такие микроорганизмы безобидны до тех пор, пока не происходит снижение иммунитета.

Это может быть обусловлено самыми разными причинами. Часто можно услышать от женщины, что она «застудила придатки». Тут нужно пояснить, что пониженные температуры, конечно же, сами по себе не могут вызывать воспаления, а вот снизить сопротивляемость болезни им вполне под силу. Кстати, беременность – это процесс, который также приводит к естественному снижению иммунитета.

Любые воспалительные процессы, в том числе и воспаление придатков, могут протекать в острой или хронической форме. При первичном заражении, как правило, речь идет об острой форме. Если же вовремя не пролечить инфекцию, то она становится хронической. От такого воспаления избавиться значительно труднее, да и диагностировать хроническое воспаление придатков пришедшееся на период беременности несколько сложнее.

Нужно отметить, что чаще всего с данной проблемой сталкиваются молодые не рожавшие женщины. Они составляют до 80% всех впервые обратившихся за медицинской помощью с воспалением придатков. Да и среди женщин «в положении», как правило, больше тех, кто заразился еще до беременности, и просто не знал об этом. Однако, к сожалению, это не означает, что воспаление не может начаться уже на фоне беременности.

Симптомы и диагностика

Сложности диагностики инфекции связанны с тем, что в ряде случаев воспаление долгое время протекает бессимптомно, и женщина до наступления беременности вовсе не подозревает о его существовании. Однако, как уже говорилось выше, во время вынашивания малыша наблюдается естественное снижение иммунитета, на фоне которого неизбежно дают о себе знать любые воспалительные процессы.

Помимо этого, симптомы воспаления придатков во многом зависят от того, о какой именно инфекции идет речь. Чаще всего женщины жалуются, что у них болят придатки, то есть нижняя часть живота с той стороны, где имеет место поражение. Боль также может отдавать в лобок, крестец и паховые области. Нередко имеют место выделения с желтым или зеленоватым цветом и неприятным запахом.

До наступления беременности о наличии воспаления можно судить по тем же симптомам, а также по нерегулярному менструальному циклу, частым задержкам и мажущим кровянистым выделениям в середине цикла.

Для точного установления диагноза необходимо сдать мазок на флору влагалища, а также кровь на антитела, а в некоторых случаях и анализ на скрытые инфекции. Рожавшие женщины знают, что все эти анализы необходимо сдавать несколько раз в ходе беременности даже если ни один из описанных выше симптомов женщину не беспокоит. Это необходимо для своевременного обнаружения и локализации инфекции.

Воспаление и бесплодие

Одним из самых серьезных последствий хронического воспаления придатков может стать бесплодие. Инфекция неизбежно накладывает свой отпечаток на работу яичников и маточных труб. Во-первых, она может нарушить работу яичника, из-за чего просто не будет происходить овуляция. Но такое случается крайне редко.

Чаще всего причиной бесплодия становятся спаечные процессы . На месте поврежденных инфекцией мышечных тканей образуется соединительная ткань. Складки такой ткани могут частично или полностью перекрывать и без того узкий просвет маточных труб, что делает их непроходимыми. Естественно, что в таких условиях о зачатии не может быть и речи.

Спайки могут образовываться и в яичнике. Это также делает невозможной овуляцию, а значит, и зачатие ребенка.

Планирование беременности

Высокое распространение инфекций внутренних половых органов – это одна из причин, по которой к рождению ребенка необходимо относится очень серьезно, обязательно планировать зачатие заранее. На стадии подготовки оба родителя должны сдать все предусмотренные анализы, которые помогут выявить инфекции, если они есть, назначить адекватное лечение.

Это обеспечит отсутствие заболеваний на момент начала беременности. Останется только сделать всё, чтобы не заразиться позже.

Влияние воспалительных процессов на течение беременности

Наличие воспаления придатков сильно снижает вероятность наступления беременности, однако на этом его пагубное влияние на беременность не заканчивается. Буквально на всем протяжении вынашивания инфекция внутренних половых органов может сильно осложнить ситуацию.

Прежде всего, стоит сказать, что из-за гормональных сбоев, вызванных воспалением придатков, оплодотворение яйцеклетки может произойти не в середине цикла, а несколько позже. Позднее оплодотворение делает сохранение беременности довольно сложным делом.

На мести лопнувшей фолликулы, которая выпускает из яичника созревшую яйцеклетку, образуется временный орган – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для закрепления плодного яйца в матке и сохранения беременности. Если в середине цикла не происходит оплодотворения, желтое тело начинает деградировать, выработка гормона снижается.

Теперь представим, что оплодотворение всё-таки происходит, но позже, когда уже начался процесс деградации желтого тела. Прогестерона в организме мало, и оплодотворённой яйцеклетке сложно даже закрепиться в матке, не говоря уже о том, чтобы удержаться в ней. Это может стать причиной раннего выкидыша на сроках, когда женщина даже не знает о своей беременности.

Еще одна довольно частая патология, сопровождающая хроническое воспаление придатков – внематочная беременность. Выше уже описывались спаечные процессы. Так вот, при частичной проходимости маточной трубы яйцеклетка, имеющая весьма внушительные размеры, проникнуть в матку не может, в то время как сперматозоиды вполне способны пробраться к яйцеклетке и оплодотворить её. В этом случае плодное яйцо вынуждено крепиться прямо к маточной трубе. Здесь же начинает развиваться плод, что довольно быстро приводит к разрыву трубы.

Поскольку первое время внематочная беременность по симптомам ничем не отличается от обычной, женщинам знающим о своем диагнозе, очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика и удаление внематочной беременности позволяет сохранить маточные трубы и способность к деторождению.

Не стоит забывать и о том, что длительное развитие инфекции чревато тем, что она перекинется на соседние органы. В зоне риска желчный и мочевой пузыри, брюшина. Это касается матери, но и на плод воспаление придатков вполне может оказать влияние.

Прежде всего, нельзя списывать со счетов риск внутриутробного заражения ребенка. Последствия зависят от того, на какой стадии развития пода произойдет заражение. В самом крайнем варианте возможно развитие анэмбрионии, то есть отсутствие эмбриона в плодном яйце. Однако куда чаще встречается замершая беременность и выкидыши на ранней стадии.

Кроме того, если заражение происходит на ранних сроках, то возможно возникновение патологий развития внутренних органов. На поздних сроках инфекция чревата задержкой в росте. Таким детям после родов сложнее адаптироваться к новым условиям. К тому же они нуждаются в срочном лечении, так как развитие инфекции не приведет ни к чему хорошему.

Если в начале беременности станет известно о том, что имеется воспаление придатков, связанное с заболеваниями, передаваемыми половым путем, врачи даже могут посоветовать женщине сделать аборт, так как рождение здорового ребенка в этом случае маловероятно.

Еще один серьезный фактор – работа иммунной системы матери. Наличие инфекции заставляет её активно работать, создавая антитела, активируя защитные функции. В итоге кровь матери становится токсичной для плода, а также препятствует нормальному развитию плаценты и пуповины.

Воспаление оказывает влияние и на процесс родов. В частности, наличие инфекции часто провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Следствием этого может стать слабость родовой деятельности. Чем дольше длится безводный период, тем сильнее повышается риск внутриутробного заражения ребенка.

Лечение воспаления придатков

Если у беременной женщины обнаруживают воспаление, то без госпитализации тут не обойтись. Дело в том, что будущая мама с этим заболеванием нуждается в постоянном наблюдении врача.

Курс лечения воспаления придатков зависит от целого ряда факторов, и назначить его может только опытный гинеколог после длинного списка анализов и исследований. В частности, необходимо выяснить, о какой именно инфекции идет речь. Кроме того, обязательно нужно взять мазок для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Без них, а также без противовирусных препаратов в данном случае не обойтись. Конечно же, выбор падает на антибиотики, разрешенные во время беременности. Тем не менее, это все лишь меньшее из зол. Именно поэтому так важно предотвратить заражение или же пролечить его до наступления беременности.

Профилактика

К методам профилактики воспаления придатков, прежде всего, относят барьерную контрацепцию. Отказаться от презервативов можно только в том случае, если у вас есть постоянный проверенный партнер. Но и при этом желательно регулярно проходить проверку. Да и вообще к выбору сексуального партнера стоит относится максимально серьезно.

Крайне желательно отказаться от секса в период менструации. В это время женский организм максимально уязвим для различных микроорганизмов.

Конечно, при любом раскладе воспаление придатков – явление малоприятное. Однако если удается своевременно обнаружить и пролечить его, то вполне можно избежать последствий. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и внимательно относиться к собственному здоровью.

Воспаление придатков: причины и лечение

Мне нравится!

Одним из важных составляющих успешного планирования, вынашивания и рождения здорового ребенка является нормальное состояние придатков. В гинекологии придатками внутренних половых органов принято называть яичники и маточные трубы матки. Именно в яичниках происходит рост и созревание яйцеклетки, которая в последующем выходит в полость маточных труб и движется по ним до встречи со сперматозоидом.

Для успешного оплодотворения и наступления беременности важную роль играет здоровое состояние придатков, в противном случае проблем не избежать. Воспалительные процессы, местом локализации которых становятся половые органы, занимают лидирующую позицию среди всех заболеваний гинекологического характера. В последние годы наблюдается такая ситуация, когда большую часть больных с воспалительными заболеваниями составляют нерожавшие женщины и чаще всего отмечается развитие беременности на фоне прогрессирования в организме различных патологий. Будущих мам волнует вопрос «Почему болят придатки и как это может отразиться на состоянии здоровья будущего малыша?»

Воспаление придатков половых органов

Воспаление придатков половых органов происходит в тесной взаимосвязи с различными заболеваниями инфекционного характера. Это может происходить в результате проникновения различных инфекций во время полового акта либо же активная жизнедеятельность тех вирусов и бактерий, которые уже на протяжении длительного времени обитают в организме женщины и активизируются при малейшем снижении защитной функции организма.

Беременность является состоянием организма, для которого характерно снижение иммунитета. Именно поэтому во время ожидания малыша отмечается воспаление придатков половых органов, которые могут протекать в двух формах: хронической и острой.

В том случае, если происходит воспаление в результате первичного проникновения в организм различных инфекций, то говорят об острой форме течения патологии. Несвоевременное лечение инфекции приводят к тому, что острая форма воспаления переходит в хроническую. Лечение такой патологии требует значительно больше времени и усилий, и к тому же значительно затрудняется диагностика во время беременности.

За помощью к специалистам обращается большое количество нерожавших женщин, а также те, кто заразился еще до наступления беременности, но не знал об этом. Однако, это не позволяет утверждать про то, что воспаление придатков не может начаться во время беременности.

Симптоматика заболевания

Диагностика заболеваний инфекционного характера является довольно сложным процессов, поскольку в большинстве случаях симптомы патологии отсутствуют либо настолько слабо выражены, что женщина не придает им никакого значения. Однако, во время беременности происходит значительное снижение защитных функций организма и любое воспаление придатков каким-либо образом себя проявляет.

Боли внизу живота — симптом воспаления придатков

Симптомы заболевания в значительной степени определяются тем, какая патология прогрессирует в женском организме. Воспаление придатков может иметь следующую симптоматику:

• Сильные болевые ощущения внизу живота, где располагаются придатки, при этом может отмечаться переход боли в лобок, паховые области и крестец.
• Могут появляться выделения желтоватого либо зеленоватого цвета, от которых исходит неприятный запах.

В том случае, если воспаление придатков наблюдается до наступления беременности, то имеют место такие признаки патологии:

• нарушение регулярности менструального цикла;
• значительные задержки менструаций;
• появление мажущих выделений в межменструальный период.

Для подтверждения поставленного диагноза и ответа на вопрос о том, по какой причине болят придатки половых органов, женщине назначается комплексное обследование, которое дает возможность выявить очаг локализации инфекции.

Лечение заболеваний

Диагностика патологий во время беременности и их лечение должны проводиться под контролем опытного специалиста. От любого самолечения в этом случае придется отказаться, поскольку во время ожидания малыша будущей маме разрешен небольшой перечень лекарственных препаратов, воздействие которых на организм не причиняет вреда развивающемуся плоду. Не правильно назначенное лечение может привести к пустой трате время и развитию множеств побочных эффектов.

Конечно, лучше всего пред началом планирования беременности пройти комплексное обследование, которое позволит выявить в организме будущих родителей имеющиеся заболевания и в случае необходимости пройти их лечение. В том случае, когда беременность стала незапланированным мероприятием, то при появлении любых симптомов воспаления необходимо сообщить об этом своему врачу. Время в этом случае играет огромную роль, поскольку, чем раньше назначено лечение, тем выше шанс сохранить здоровье будущего малыша.

После прохождения определенного курса лечебной терапии проводиться взятие контрольного мазка, результаты которого позволяют определить эффективность проведенного лечения. В том случае, если лечение женщины назначено во время беременности, то рекомендуется воздержаться от половых контактов. Идеальным вариантом является лечение обоих половых партнеров, что поможет избежать повторного инфицирования организма женщины и создания угрозы для развивающегося плода.

Воспаление придатков и беременность

Прогрессирование в организме женщины воспалительных процессов приводит к тому, что значительно снижаются шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка. Инфекция внутренних половых органов может создавать множество проблем и осложнений на протяжении всего периода беременности.

Гормональные сбои, которые сопровождают воспаление придатков, являются обычным явлением и результатом этого становится поздний выход яйцеклетки из яичника. Позднее оплодотворение приводит к тому, что снижается количество выработки такого гормона, как прогестерон. Этот гормон играет важную роль в успешном закреплении оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и ее развитии. Чаще всего такое позднее оплодотворение приводит к выкидышам на ранних сроках, когда женщина еще не подозревает о своей беременности.

Воспаление придатков хронического характера приводит к развитию такой патологии, как внематочная беременность. Чаще всего причиной такого состояния является наличие спаечного процесса в полости маточных труб, что создает препятствие при продвижении оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для последующего прикрепления.

Прогрессирование воспалительного процесса в придатках может привести к тому, что произойдет его переход на рядом расположенные органы. Именно поэтому необходимо еще задолго до планирования беременности пройти комплекс обследований, которые своевременно диагностируют патологическое состояние придатков. Эффективное лечение позволит устранить очаг инфекции и в будущем избежать развития тяжелых осложнений во время вынашивания малыша.

Сальпингоофорит (аднексит), характеризующийся возникновением воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах, несет большую угрозу репродуктивному здоровью любой женщины. Однако особенно опасным считается воспаление придатков при беременности. В период вынашивания ребенка заболевание может негативно повлиять не только на организм будущей матери, но и на развивающийся в ее утробе плод.

Причины

Главной причиной развития является активное размножение бактерий в яичниках и маточных трубах. Это могут быть микроорганизмы, принадлежащие к собственной флоре женского тела (кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, уреплазма) или возбудители венерических инфекций (гонококки, хламидии, микоплазмы).

Возникновению аднексита в период вынашивания малыша способствуют следующие факторы:

• естественное снижение иммунитета, обусловленное приспособлением организма к беременности;
• гормональные изменения;
• стрессы, физические перегрузки;
• переохлаждение;
• недостаточная или неправильная интимная гигиена;
• наличие хронических очагов инфекции в организме;
• незащищенные сексуальные контакты с разными половыми партнерами.

Сальпингоофорит редко развивается как самостоятельное заболевание. Наиболее часто он является осложнением:

• эндометрита;
• цистита;
• кольпита.

Симптомы заболевания

Патологический процесс в репродуктивной системе беременной женщины может затрагивать только яичники, провоцируя оофорит, но подобное изолированное воспаление встречается крайне редко. Наиболее часто поражаются одновременно все придатки.

Особенности симптоматики аднексита во многом зависят от формы заболевания. Для острого сальпингоофорита характерно резкое начало, при котором внизу живота наблюдаются сильные боли, нередко отдающие в пах и спину и сопровождающиеся напряжением мышц брюшной области. Ощущения могут быть режущими или тянущими. У беременной повышается температура тела, появляется:

• озноб;
• головная боль;
• тошнота;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Влагалищные выделения становятся обильными, зеленоватыми или желтыми, приобретают неприятный запах и приводят к сильному раздражению слизистой оболочки полового органа.

При хроническом сальпингоофорите признаки воспаления выражены менее явно. Боли не столь интенсивны, симптомы интоксикации отсутствуют. Характерные для аднексита выделения могут появляться лишь время от времени. У женщин, страдающих заболеванием в данной форме, часто возникает дискомфорт внизу живота во время полового акта, что обусловлено образованием спаек в области придатков. По этой причине тянущие боли также могут усиливаться по мере роста плода, увеличения матки и растяжения связок.

При обострении хронического сальпингоофорита наблюдается клиническая картина, характерная для первичного острого аднексита.

Диагностика

При подозрении на аднексит беременной женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы пройти осмотр. Болезненное увеличение придатков легко обнаруживается при бимануальном гинекологическом исследовании, которое допустимо с осторожностью проводить во время беременности в диагностических целях. Если у будущей матери воспалились придатки, это также четко прослеживается на УЗИ органов малого таза.

Чтобы подобрать эффективную схему лечения, дополнительно выполняется исследование мазков, взятых из влагалища и мочеиспускательного канала.

Эти анализы позволяют выявить возбудителя аднексита и установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Терапия сальфингоофорита у беременных

Аднексит, развивающийся у беременной женщины, лечат в условиях стационара, т. к. будущей матери необходим постоянный врачебный контроль из-за высокого риска возникновения осложнений. Пациентке обеспечивается полный покой, назначается лечебная диета и проводится комплексная терапия.

Основой лечения при сальпингоофорите является прием антибиотиков. Преимущество отдается тем видам препаратов, которые считаются наиболее безопасными для течения беременности и развития плода и могут применяться как на ранних сроках гестации, так и в последние месяцы вынашивания ребенка. Беременным разрешено принимать лекарственные средства из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. К таким препаратам относятся:

Продолжительность антибактериальной терапии определяется индивидуально, с учетом тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Чаще всего курс лечения длится 5–10 дней.

Для облегчения симптомов болезни пациентке назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) и жаропонижающие (Парацетамол, Панадол), проводится дезинтоксикационная терапия с применением капельниц и водно-солевых растворов.

Для нормализации кишечной флоры используются: Линекс, Аципол и другие препараты-пробиотики. Для восстановления микрофлоры влагалища после окончания антибактериальной терапии рекомендуется в течение 10 дней ставить свечи с лактобактериями (Лактонорм, Лактобактерин, Ацилакт).

При запущенной форме сальпингоофорита и отсутствии эффекта от консервативного лечения беременной женщине проводят лапароскопическую операцию, направленную на удаление гнойного очага в трубах или яичниках. При правильном выполнении эта процедура безопасна для матери и ребенка.

Чем опасен аднексит при беременности

Аднексит крайне негативно влияет на состояние репродуктивных органов и может становиться причиной бесплодия. Спайки, образующиеся в маточных трубах после воспаления, мешают полноценному движению яйцеклетки и ее оплодотворению. В случае удачного зачатия повышается риск наступления внематочной беременности, при которой эмбрион не прикрепляется к стенкам матки, а остается в яичнике или трубе и может спровоцировать разрыв придатков.

Если сальпингоофорит развивается уже после того, как женщине удалось забеременеть, последствия могут быть еще более тяжелыми. Острый или становится причиной:

• плацентарной недостаточности;
• многоводия;
• гипоксии плода;
• выкидыша;
• преждевременных родов.

Бактерии, являющиеся причиной заболевания, способны проникать через плаценту и вызывать инфицирование плода, что приводит к возникновению множественных пороков развития.

При длительном отсутствии лечения острый сальпингоофорит может провоцировать гнойное расплавление яичников и труб, сепсис и перитонит.

Профилактические меры

Чтобы защитить свой организм от воспаления придатков, беременной женщине необходимо постоянно укреплять иммунитет - правильно питаться, проводить достаточно времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и избегать стрессов и переохлаждения.

Важно вовремя выявлять и лечить любые заболевания мочеполовой системы, а во избежание заражения венерическими инфекциями использовать презервативы. Также снизит риск развития сальпингоофорита тщательное соблюдение интимной гигиены.