Сочетается ли этамзилат с папаверином. Применение Этамзилата при обильных месячных — отзывы женщин о применении. Транексам и Дицинон при беременности: что лучше

Можно принимать Этамзилат во время

Этамзилат известный многим девушкам препарат. Его часто используют при обильной менструации и для сокращения длительности критических дней. После зачатия, особенно в первые месяцы, женщина может столкнуться с кровотечениями или кровомазанием из половых путей, которые чаще свидетельствуют о нарушениях со стороны плаценты и плода.

Фармакологические свойства

Этамзилат натрия является активным веществом препарата. Его основное действие – гемостатический эффект, то есть способность останавливать за счет усиления «склеивания» тромбоцитов, укрепления стенок сосудов и обеспечения сужения их просвета. После внутримышечного введения активное вещество начинает действовать уже через 15 минут, а при использовании таблеток — через 1 час.

Не проводились исследования доказывающие безопасность препарата или тератогенное действие на плод, поэтому однозначно прогнозировать воздействие Этамзилата не возможно. Однако в медицинской практике не зафиксированы четкие причинно-следственные связи между приемом препарата и развитием осложнений со стороны плода, поэтому в настоящее время Этамзилат широко используется в акушерской практике.

Показания

    Маточное .
    Угроза .

Способ применения

Разовый прием составляет 0,5 г, далее принимают по 0,25 г каждые 4-6 часов. Длительность приема обязательно должен устанавливать врач. Часто для быстрого достижения эффекта таблетированная форма препарата в первые сутки может быть заменена на инъекционную.

Если Вам назначили Дицинон при угрозе беременности, то не следует думать и сомневаться. В комплексе с другими препаратами этот поможет сохранить ребеночка. Но если Вы решили прибегнуть к данному средству самостоятельно просто потому, что у Вас началась мазня , то этого делать не следует: вполне вероятно, мажущие выделения ничем не угрожают Вашей беременности.

В общем, Дицинон беременным назначают довольно часто, однако для самолечения это лекарство ни в коем случае не подходит. Скрывает ли оно в себе вред или опасность в период вынашивания ребенка? Вопрос волнующий, но в данном случае не самый важный, ведь иногда без подобного лечения нельзя обойтись.

Как действует Дицинон при беременности: инструкция

Дицинон относится к фармацевтической группе гемостатических, антигеморрагических лекарственных препаратов - то есть средств, оказывающих кровеостанавливающее действие. Активное вещество - этамзилат - стимулирует выработку тромбоцитов (кровяных клеток, участвующих в процессе сворачивания крови), способствует их выходу из костного мозга и сосредоточению в месте повреждения сосудов, а также активизирует образование тромбопластина (фермента, способствующего сворачиванию крови на внутренних стенках капилляров при их повреждении). Это необходимо в случаях, когда требуется предотвратить кровотечение при повреждениях кровеносных сосудов.

В связи с таким действием Дицинон очень широко применяется в гинекологии и акушерстве (в том числе и при беременности на разных сроках вынашивания), а также в других отраслях медицины при лечении состояний, угрожающих внутренними кровопотерями.

Для чего назначают Дицинон при беременности

Основная причина такого назначения - возникающее вследствие отслойки плодного яйца или плаценты кровотечение. Такая ситуация всегда угрожает прерыванием беременности, причем в отдельных случаях грозит не только потерей будущего ребенка, но и проблемами со здоровьем будущей матери.

Об опасности свидетельствуют кровянистые выделения (мажущие, коричневые и особенно алые, красные), которые могут сопровождаться другими опасными признаками (тянущими болями внизу живота или пояснице, повышением температуры тела и пр.).

Можно ли принимать и колоть Дицинон при беременности: противопоказания

Лекарство выпускается в таблетках и в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения. Если ситуация критическая и требует немедленного купирования кровотечения, то Дицинон при беременности вводят внутримышечно, а иногда и внутривенно (уколы действуют быстрее, чем таблетки). После остановки кровотечения в стационаре для продолжения терапии или для лечения в домашних условиях чаще применяется таблетированная форма.

Инструкция к препарату содержит предостережение о том, что Дицинон при беременности можно применять только по показаниям, когда в этом возникает острая необходимость, или когда польза такого лечения превышает его вероятный вред. Это значит, что официальные научные исследования на предмет влияния лекарственного вещества на развитие эмбриона не проводились. То есть авторитетно ответить на вопрос, вреден ли и чем опасен Дицинон при беременности, нельзя. Однако на протяжении многолетней практики его использования при угрозе прерывания беременности никаких отрицательных последствий выявлено не было.

Кроме того, существуют и другие причины, по которым фармацевты и врачи предпочитают перестраховаться.

Во-первых, мазня при беременности не всегда свидетельствует об опасности. Мажущие выделения из влагалища, в частности, в норме могут возникать в дни, когда у женщины происходили менструальные кровотечения. Также на ранних сроках появление в выделениях незначительных кровяных фрагментов может возникать в период имплантации плодного яйца в полость матки. Такие ситуации ничем не угрожают и не требуют никакого лечения, разве только чуть большей осторожности и чуть меньшей активности в повседневной жизни.

Во-вторых, Дицинон всего лишь предотвращает начало опасного кровотечения и останавливает уже возникшее. Но причин, по которым возникает угроза выкидыша, он не устраняет, а они могут быть весьма серьезными: отслойка плодного яйца, отслойка или предлежание плаценты , начавшийся выкидыш при внематочной или замершей беременности, прогестероновая недостаточность и прочие. Это значит, что ту самую причину необходимо найти и ликвидировать ее - для этого одного только Дицинона недостаточно. Обычно, этот препарат назначается в комплексе с другими (это могут быть Но-шпа , валериана , Магне В6, прогестеронсодержащие препараты и др.) и с обязательным постельным режимом.

Следовательно, компетентно оценить ситуацию и назначить безопасную эффективную терапевтическую схему способен только специалист - женщина не должна прибегать к приему Дицинона при мазне по собственной инициативе, чтобы себе же (и развивающемуся плоду) не навредить.

В инструкции значится, что на фоне лечения этим средством могут возникнуть побочные эффекты: снижение артериального давление, головокружения и головные боли, изжога и тошнота, снижение чувствительности в конечностях, покраснение кожи (в частности лица) и другие аллергические реакции.

Если по каким-то причинам Дицинон (или Этамзилат - это одно и то же лекарство) беременной не подходит или противопоказан, то возможно применение других препаратов с аналогичным действием (например, Викасол или Транексам). Противопоказаниями к лечению Этамзилатом являются повышенная свертываемость крови, склонность к образованию тромбов, обострение порфирии, а также индивидуальная непереносимость действующего вещества. Нельзя применять данное лекарство для остановки кровотечений, вызванных передозировкой антикоагулянтов.

В остальных случаях можно применять Дицинон на ранних сроках, во втором и третьем триместре, если есть медицинские показания, и если такое лечение осуществляется по назначению и под контролем врача.

Как колоть и как принимать Дицинон при беременности: дозировка

Собственно, мы уже выяснили, что никакая самодеятельность в данном случае недопустима, если только прибегать к помощи Этамзилата при малейшем появлении крови Вам не посоветовал врач. В таком случае он подробно распишет схему и курс лечения и скажет, сколько принимать таблетки Дицинон при беременности, ведь в каждом отдельном случае назначения будут отличаться. Обычно назначается по 1 таблетке 3 раза в сутки, но универсальная схема применима далеко не всегда.

Исключением могут быть только случаи, когда возникла угрожающая ситуация (началось алое или красное кровотечение), а возможности срочно обратиться к врачу нет. В таком случае лучше всего использовать уколы Дицинон при угрозе беременности как скорую помощь (по 2-3 ампулы сразу, а если кровотечение не останавливается через 3-4 часа, то необходимо вколоть еще 2 ампулы), чтобы максимально быстро достигнуть желаемого эффекта.

Дицинон при беременности: отзывы

Несмотря на наличие побочных эффектов, противопоказаний и предостережений, Дицинон при беременности и до ее наступления применяет множество женщин, причем многие - в течение нескольких лет беспрерывно, при каждых месячных. И они не отмечают какого-либо выраженного отрицательного действия лекарства на свой организм, побочные реакции не проявляются.

Беременные предпочитают рискнуть приемом таблетки, нежели потерей малыша. А потому в ситуациях, когда назначается Дицинон при угрозе выкидыша, они обычно соблюдают предписанную врачом терапевтическую схему.

Специально для - Елена Семенова

Кровоостанавливающий препарат Этамзилат применяется для профилактики и лечения кровотечений в хирургии, гинекологии, других медицинских отраслях. Назначается женщинам при нарушениях менструального цикла, для снижения обильных кровопотерь во время менструации. Назначение средства и подбор его лекарственной формы, независимо от диагноза и симптоматики, должны производиться лечащим врачом.

Инструкция по применению Этамзилата

Гемостатическое (кровоостанавливающее) средство Этамзилат характеризуется ангиопротекторным, проагрегантным действиями. Препарат стимулирует увеличение скорости развития тромбоцитов и их выход из костного мозга. Используется для остановки и профилактики капиллярных и паренхиматозных кровотечений, диапедезных кровоизлияний, в хирургии, гинекологии, офтальмологической, стоматологической, урологической и отоларингологической практике при проведении оперативных вмешательств.

Гемостатическое действие препарата Этамзилат обусловлено формированием тромбопластина на месте повреждения сосуда и снижением образования в стенках сосудов простациклина, что приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Антигиалуронидазная активность основного компонента препятствует разрушению мукополисахаридов стенок капилляров, повышает их резистентность и уменьшает хрупкость. Прием препарата не оказывает сосудосуживающего действия, не способствует тромбообразованию.

Состав и форма выпуска

Препарат Этамзилат выпускается в двух лекарственных формах – таблетках для приема внутрь и растворе для внутримышечных или внутривенных инъекций. Таблетки белого цвета выпуклой формы содержат по 250 мг основного действующего вещества (этамзилата натрия) и вспомогательные компоненты (дигидрат гидрофосфата натрия, натрия метабисульфит, повидон, картофельный крахмал, стеарат кальция). Фасуются в блистеры по 50 или 100 штук.

Раствор для инъекций Этамзилат представляет собой прозрачную бесцветную или чуть окрашенную в желтый цвет жидкость. Фасуется в ампулы по 2 мл, по 1,2 или 10 ампул в упаковке. Содержание активных и вспомогательных компонентов раствора:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата – этамзилат натрия – способствует образованию мукополисахаридов и тромбопластина, обеспечивая гемостатическую активность средства. Прием лекарства способствует нормализации скорости свертывания крови, повышению эластичности и устойчивости капиллярных стенок, снижению их проницаемости, улучшению процессов микроциркуляции. При этом не изменяется протромбиновое время (время свертываемости крови), восстанавливается нормальная адгезия тромбоцитов (скорость склеивания), не проявляется гиперкоагуляционный эффект.

При внутривенном или внутримышечном введении терапевтическое действие начинается спустя 10 минут, максимальный эффект наступает спустя 2 часа при продолжительности действия от 4 до 6 часов. При пероральном приеме скорость наступления положительной динамики ниже, при этом показатели гемостатики лучше. Независимо от способа применения, около 72% принятой дозы выделяется с желчью, выводится с мочой на протяжении суток после приема.

Показания к применению

Препарат используется для лечения или профилактики капиллярных кровотечений при оперативных вмешательствах либо при экстренных случаях и заболеваниях с сопутствующей симптоматикой (риском развития кровотечения). Показаниями к применению являются:

  • диабетическая ангиопатия;
  • геморрагическая диабетическая ретинопатия;
  • геморрагический диатез;
  • синдром Виллебранда-Юргенса;
  • геморрагический васкулит;
  • диапедез;
  • гематурия;
  • полименорея (менструации с обильной кровопотерей, нарушения менструального цикла).
  • оперативные вмешательства в оториноларингологии (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе);
  • офтальмологические операции (противоглаукоматозные операции, операции на сетчатке);
  • стоматологические операции (удаление кист, гранулем, экстракция зубов);
  • урологические операции;
  • гинекологическая практика (при операциях на обильно кровоснабжаемых тканях)
  • при острых кишечных или легочных кровотечениях.

Способ применения и дозировка

Длительность курса лечения с применением препарата Этамзилат, схема и форма приема, объем разовой и суточной дозы определяются лечащим врачом в зависимости от диагноза и симптоматики. Дозировка, рекомендованная инструкцией по применению, составляет:

  • при приеме внутрь: по 250-500 мг 3-4 раза за сутки (разовую единовременную дозу для приема внутрь увеличивают до 750 мг при соответствующих показаниях);
  • внутримышечно или внутривенно: по 125-250 мг, 3-4 инъекции за сутки;
  • для парентерального введения: до 375 мг;
  • в детском возрасте: 10-15 мг/кг в сутки, 3 инъекции в сутки, в равных дозах.

Пероральный прием препарата назначают для лечения и профилактики кровотечений при диабетических микроангиопатиях и диатезах. Этамзилат при обильных месячных и для лечения нарушений цикла также рекомендуется к приему внутрь. Возможные схемы лечения:

  • Метро- и меноррагии во время менструации и лечения дисфункциональных маточных кровотечений – по 0,5 г один раз в 6 часов, курс лечения – 5-12 дней. Профилактически – по 1 таблетке 4 раза за сутки в дни кровотечений, и в течение двух следующих за ними дней цикла.
  • Диабетическая ангиопатия – 1-2 таблетки 2-3 раза за сутки, продолжительность лечения 2-3 месяца.
  • Профилактика риска послеоперационных кровотечений – 6-8 таблеток за сутки при равномерном распределении доз на каждый прием в течение 24 часов.

Этамзилат в ампулах

Уколы Этамзилат применяют для профилактики кровотечений до и после оперативного вмешательства при соответствующих показаниях (2-4 мл внутримышечно или внутривенно, за час до операции). При существовании риска послеоперационного кровотечения назначают 4-6 мл за сутки. Возможные схемы применения:

  • геморрагический диатез – 1,5 г, по одной инъекции за сутки, продолжительность курса 5-14 дней;
  • в офтальмологии – 0,125 г (1 мл раствора) субконъюнктивально или ретробульбарно;
  • в ветеринарной практике – 0,1 мл на каждый килограмм веса животного 2 раза за сутки.

Этамзилат при беременности

При беременности Этамзилат назначают с осторожностью. Не рекомендуется применение в период первого триместра. При появлении кровянистых выделений или угрозе выкидыша на более поздних сроках применяют в сочетании с Прогестероном при постоянном контроле свертываемости крови. Назначение должен произвести врач, ведущий беременность, самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья матери или плода.

Лекарственное взаимодействие

Недопустимо смешивание раствора Этамзилат в одном шприце с другими медицинскими препаратами. При параллельной терапии с фармацевтической группой декстранов, при введении препарата дозировкой 10 мг/кг за один час до их приема возможно снижение антиагрегантного действия; введение после не оказывает выраженного гемостатического действия. Допустимо совместное применение с аминокапроновой кислотой, менадионом натрием бисульфитом.

Побочные действия и передозировка

Курс лечения с применением средства Этамзилат в большинстве случаев хорошо переносится при соблюдении схемы лечения, суточной дозировки. Случаев передозировки не зарегистрировано, при осложненных кровотечениях, вызванных передозировкой антикоагулянтами, показано использование специфических антидотов. Возможные побочные эффекты приема препарата:

Противопоказания

Назначение препарата Этамзилат не показано при заболеваниях и состояниях с сопутствующим повышенным тромбообразованием. К противопоказаниям к приему инструкция по применению относит:

Условия продажи и хранения

Этамзилат отпускается в аптеках по рецептурному назначению врача. Хранить средство необходимо в недоступном для детей, темном месте, при температуре не выше 25°С. Срок хранения – два года с даты, указанной на упаковке.

Аналоги

Единственным зарегистрированным полным структурным аналогом лекарственного средства Этамзилат является Дицинон. При появлении побочных эффектов или выявлении индивидуальной непереносимости замена производится лечащим врачом на одно из следующих лекарств:

  • Дицинон;
  • Викасол;
  • Эзелин;
  • Метилэргобревин;
  • Тахокомб;
  • Импедил;
  • Гордокс;
  • Транексам;
  • Алтодор.

Цена Этамзилата

Купить препарат Этамзилат можно в аптеке или на специализированных интернет-ресурсах, оформив доставку на дом. Средняя стоимость всех форм выпуска.

Инструкция по применению:

Этамзилат – это препарат, увеличивающий процесс образования в капиллярных стенках мукополисахаридов и повышающий устойчивость микрососудов. Препарат улучшает проницаемость капилляров в условии патологического процесса, а также нормализует микроциркуляцию, обладает гемостатическим эффектом. Гемостатический эффект Этамзилата обусловлен активированием образования тромбопластина. Препарат усиливает формирование ІІІ фактора свертывания крови, улучшает адгезию тромбоцитов. Этамзилат не оказывает влияния на ПТИ, не имеет гиперкоагуляционных свойств, не способствует тромбообразованию. Высокая эффективность препарата обеспечивает положительные отзывы об Этамзилате со стороны врачей.

Показания к применению Этамзилата

Согласно инструкции к Этамзилату, данный препарат применяется при:

  • профилактике и остановке капиллярных кровотечений на фоне диабетической ангиопатии;
  • оперативных вмешательствах в отоларингологической практике (тонзилэктомия, микрохирургия уха и другие);
  • офтальмологических операциях (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции);
  • стоматологических операциях (удаление гранулем, кист, экстракция зуба);
  • урологических операциях (простатэктомия);
  • других хирургических, в том числе гинекологических, вмешательствах, особенно на обильно васкуляризированных органах и тканях;
  • экстренных ситуациях при легочных, кишечных кровотечениях;
  • геморрагических диатезах.

Противопоказания к применению Этамзилата

Согласно инструкции к Этамзилату, препарат противопоказан при:

  • кровотечениях вследствие применения антикоагулянтов;
  • с особой осторожностью – при наличии тромбозов, эмболий в анамнезе.

Способ применения, дозировка

Этамзилат предназначен для внутримышечного, внутривенного, ретробульбарного, субконъюнктивального, перорального применения.

Гемостатический эффект препарата Этамзилат развивается спустя 5-15 минут после внутривенного применения. Максимальный эффект достигается через 1-2 часа. Действие препарата длится более 4 часов. Эффект при внутримышечном применении Этамзилата развивается позже. При пероральном приеме максимальная эффективность достигается через три часа.

С профилактической целью вводят препарат внутривенно либо внутримышечно за час до оперативного вмешательства, дозировка – 2-4 мл (0,25-0,5г действующего вещества). Возможен также пероральный прием за три часа до операции (2-3 таблетки). В случае необходимости Этамзилат могут вводить внутривенно во время оперативного вмешательства. Для профилактики послеоперационных кровотечений вводят по 4-6 мл в сутки (либо 6-8 таблеток).

При кровотечении с лечебной целью сразу вводят 2-4мл препарата, затем – по 2мл каждые четыре – шесть часов, либо по 2 таблетки. Возможно капельное применение Этамзилата, для этого препарат разводят в обычных инфузионных растворах. Не следует смешивать данный препарат с другими в одном шприце.

При терапии дисфункциональных маточных кровотечений Этамзилат назначают по 0,5г внутрь или 0,25 – парентерально каждые шесть часов, длительность терапии – около 10 суток.

При терапии геморрагических диатезов назначают препарат курсами в дозировке 1,5г в сутки перорально на протяжении двух недель. В тяжелых клинических ситуациях лечение начинают парентерально (0,25-0,5г дважды в сутки), затем переходят на пероральный прием.

При диабетических микроангиопатиях Этамзилат назначают в дозировке 1-2 таблетки в сутки в течение двух-трех месяцев.

Дозировка для ретробульбарного и субконъюнктивального применения – 1мл.

Побочное действие

Зарегистрированы следующие побочные эффекты при применении Этамзилата: тяжесть в эпигастрии, изжога, головокружение, головная боль, гиперемия лица, снижение САД, аллергические реакции, парестезии нижних конечностей.

Применение Этамзилата при беременности

По строгим показаниям возможно применение Этамзилата при беременности, в случаях, когда ожидаемая польза для организма матери значительно выше потенциальных рисков для плода. Не обнаружено негативного воздействия на плод при назначении Этамзилата при беременности.

На ранних сроках беременности многие женщины сталкиваются с кровянистыми выделениями или кровотечениями из матки. На первых неделях это может быть имплантационным кровотечением. В дальнейшем наличие крови во влагалищном секрете чаще всего связано с нарушениями функционирования плаценты и плода.

Улучшить состояние больной может Этамзилат. В настоящий момент в акушерской практике он используется достаточно широко, несмотря на отсутствие исследований, доказывающих негативное влияние препарата на плод. С другой стороны, нет и свидетельств связи развития осложнений у плода с использованием этого лекарства.

Этамзилат - это медикамент, повышающий устойчивое функционирование микрососудов. Препарат усиливает свертывание крови, за счет улучшения адгезии (слипания) тромбоцитов. Он снижает проницаемость капилляров и выработку соединений, расширяющих сосуды и разрушающих тромб.

По этой причине тромбоциты лучше скрепляются с сосудистой стенкой в месте нарушения ее целостности. Это приводит к уменьшению кровопотерь. Средство показывает свою эффективность и пользуется доверием у многих медиков. Используется при заболеваниях различного происхождения, следствием которых является кровотечение.

В каких случаях медикамент показан беременной

Ответ на вопрос о том, можно ли применять Этамзилат при беременности может звучать как «да», но при условии, что польза матери от его применения превышает предполагаемый вред для вынашиваемого ребенка. Определить это может только врач. Поэтому только он и может выписать это лекарство в каждом конкретном случае. Практика свидетельствует, что препарат часто назначается при:

В последнем случае, если отторжение плода было выявлено на ранней стадии, то ограничение движения (постельный режим), Прогестерон и Этамзилат могут спасти ситуацию и довести беременность до логического завершения в свое время. Именно поэтому так важно при кровянистых выделениях в начале беременности немедленно вызывать скорую, а не заниматься самолечением.

Эффект от применения лекарства наступает быстро. При инъекциях максимум содержания его в крови наблюдается через несколько часов. Таблетированный препарат действует несколько дольше. Кровь незначительно сгущается, кровоточащие сосуды тромбируются.

Как видно по оказываемому действию — этот медикамент не устраняет первопричину болезни. Поэтому использовать его нужно в комплексе с другими препаратами, корректирующими существующую патологию.

Дозировка и применение Этамзилата

Назначаться препарат может в виде таблеток или инъекций. В серьезных случаях, как правило, женщинам в положении делают уколы. Таблетки принимают во время еды или после приема пищи. Инъекции делают внутримышечно или внутривенно в условиях стационара.

Тип и дозу лекарства определяет врач, учитывая тяжесть патологии и состояние организма больной. Одноразовая доза может лежать в интервале (125-375 мг) при четырехразовом суточном введении Этамзилата. Внутримышечное введение лекарства можно проводить и в амбулаторных условиях. Поступление средства в организм:

  • не вызывает ощущения дискомфорта;
  • не способствует резкому свертыванию крови;
  • и не приводит к образованию тромбов.

При обильных кровотечениях может допускаться капельное применение, с разбавлением лекарства инфузионными растворами.

Ограничения и противопоказания для использования лекарства

Этамзилат нельзя принимать с , антикоагулянтами и препаратами, которые задерживают сворачивание крови. У этого медикаментозного средства есть и противопоказания. К ним относятся:

В

При проявлении подобных симптомов нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Специалисты в такой ситуации, как правило, продолжают лечение, для чего назначают альтернативную терапию. Самостоятельно заниматься подбором лекарств неразумно и опасно, ведь речь может идти о жизни вашего будущего малыша.



Рекомендуем почитать