Норма сегментоядерных нейтрофилов в крови у ребенка. Нормы и отклонения нейтрофилов в крови у детей

Показатели основных параметров анализа крови являются важными в оценке состояния здоровья человека. Особое внимание уделяется детям в возрасте до года. Сдавать кровь на анализ необходимо каждый месяц, если обнаружены какие-либо сдвиги от нормы – еще чаще. Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов и выполняют в организме защитную функцию. Выделяют два вида нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные. Если обнаружено, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, можно говорить о низком иммунитете у ребенка.

Нейтрофилы ведут борьбу с бактериями, попавшими в организм. Они, окружая чужеродное тело, растворяют его в своем. При этом сами погибают, но вместо них начинают вырабатываться новые нейтрофилы. Сегментоядерный вид защитных клеток способен бороться только с бактериями и грибковой инфекцией, перед вирусами он остается бессильным.

Если во время инфекционного заболевания у грудничка обнаружено повышение количества сегментоядерных нейтрофилов, то это свидетельствует о высоком уровне иммунитета.

Для исследования необходима капиллярная кровь, которую берут из пальца. У новорожденных забор может осуществляться из пятки. Нельзя кормить ребенка или давать ему пить.

В определении нормы параметров анализа крови большую роль играет возраст ребенка. У детей в крови присутствуют незрелые формы нейтрофилов – палочкоядерные. У взрослых они отсутствуют.

Если показатели в расшифровке анализа имеют незначительный сдвиг от нормы, то беспокоиться о каких-либо патологических процессах не стоит. На изменение показателей может влиять физическая активность малыша.

Причины превышения нормы

Если обнаружится значительное отклонение от нормы, и этот показатель держится на протяжении долгого времени, стоит пройти дополнительное обследование. Причин может быть много:

Анемия гемолитическая.
Лейкоз.
Аппендицит.
Сахарный диабет.
Воспалительные заболевания внутренних органов.
Наличие гнойничков: абсцессы, флегмоны.
Ожоги тяжелой степени.

Может быть и такое, что общее количество нейтрофилов находится в норме, но повышен уровень сегментоядерного вида. Подобные параметры могут возникнуть при скрытом течении инфекционно-воспалительных заболеваний или при опухолях различного происхождения.

Повышение показателей может возникнуть в результате недавней профилактической прививки или на фоне приема некоторых лекарств, например кортикостероидов.

Чтобы привести в норму количество нейтрофилов, нужно выявить причину повышения их количества. Могут быть назначены противовирусные, противовоспалительные, антибактериальные или противоопухолевые препараты. Назначается диета и лечебная физкультура.

Низкий показатель

Снижение нейтрофилов говорит о низком иммунитете. Значит, они быстро погибают в борьбе с бактериями, не вырабатываются в достаточном количестве и неправильно распределяются в организме.

Основной причиной понижения уровня нейтрофилов у грудничка является перенесенное инфекционное или воспалительное заболевание, а также патологические процессы, протекающие в головном мозге. Выделяют и другие причины снижения показателя:

Грибковые заболевания.
Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции (корь, герпес, грипп).
Отравление организма.
Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде анафилактического шока.
Заболевание крови (лейкоз).
Облучение.
Анемия и авитаминоз.

Некоторые болеутоляющие и противосудорожные средства могут привести к изменениям в лейкоцитарной формуле.

Если нейтрофилы понижены, а лейкоциты повышены, то это возникает на фоне вирусного заболевания, при туберкулезе, нарушениях в работе щитовидной железы, при злокачественных заболеваниях крови.

Бывает, что показатели резко отличаются от нормы, но при этом малыш растет и развивается нормально. Отсутствуют какие-либо признаки заболевания. В этом случае говорят о доброкачественной нейтропении. Параметры приходят в норму с возрастом.

Нейтропения в зависимости от степени тяжести может протекать без симптомов или проявляться различными признаками.

Изменения в крови можно обнаружить случайно, после нескольких продолжительных болезней ОРВИ.
Средняя степень тяжести характеризуется частыми простудными заболеваниями с поражением слизистых оболочек. На слизистой поверхности появляются гнойнички и язвочки.
Тяжелая степень тяжести проявляется симптомами интоксикации организма, повышением температуры. Частые воспалительные заболевания внутренних органов, например, пневмония.

Так как снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ослаблении защитных сил организма, то основу терапии составляют витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Если при расшифровке анализа крови были выявлены отклонения в параметрах, не стоит сразу бить панику. Дальнейшее наблюдение за ребенком и повторная сдача анализа помогут держать ситуацию под контролем.

Нейтрофилы, в том числе сегментоядерные, по сути своей являются одним из подвидов лейкоцитов крови. Их главная функция заключается в защите иммунитета человека.

Дело в том, что сегментноядерные нейтрофилы содержат большое количество фермента, который является сильным антибактериальным агентом. Борясь с инфекцией или , погибшие нейтрофилы могут формировать некую массу, известную больше как гной.

А по цвету можно легко определить насколько эффективно организм включился в борьбу. Ведь сами нейтрофилы имеют несколько зеленый оттенок.

Если процент сегментноядерных нейтрофилов понижен, то это может быть симптомом следующих заболеваний:

некоторые виды
дефицит массы тела
воспалительные заболевания, протекающие с осложнениями
тяжелые бактериальные инфекции такие как брюшной тиф, и ряд других
инфекции, которые вызваны простейшими, различными грибками
инфекции, вызванные вирусами – , корь и другие

Понижение может быть и в случае радиационного облучения, а также после применения некоторых лекарственных препаратов, вызывающих побочный эффект.

01.09.2016

Если анализ, взятый на количество нейтрофилов в крови ребёнка показывает, что их количество занижено, то скорее всего организм поразило инфекционное заболевание. Однако этому может и другая причина, например, анализ был неправильно взят. В любом случае не стоит паниковать, а нужно сесть и сначала успокоиться.

Что такое нейтрофилы и для чего они служат в организме?

Итак, начнём разбираться по порядку. В организме каждого человека имеются эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Первые микроорганизмы придают крови красный цвет, а также наполняют все клетки организма кислородом и другими питательными веществами. Второй элемент активно участвует в заживлении ран, а третий — защищает наш организм от инфекций, попадающих внутрь. Нейтрофильные гранулоциты, то есть нейтрофилы, являются одной из разновидностей третьего элемента.

Функцией гранулоцитов является фагоцитоз, проще говоря — комплексная защита организма от чужеродных частиц, которые не должны находиться в здоровом организме. Ими являются вредные бактерии, грибы и мелкие ненужные частицы. От самих вирусов нейтрофилы практически не защищают, но всё ненужное из организма выводят и погибают.

Почему нейтрофилы понижены у ребёнка? Существуют условия, когда костный мозг начинает вырабатывать большое количество этого молодого элемента, и в таком случае он не успевает стареть. Тогда, соответственно, количество микроорганизмов и понижается.

Нейтрофилы понижены у ребенка. О чем это говорит?

С научной стороны мы уже объяснили данный фактор, теперь давайте разбёрём причины возникновения такого недуга. Итак, само состояние, когда уровень нейтрофилов в крови понижен называется нейтропенией. Возникнуть она может как из-за влияния бактериальных инфекций, так и по более простым причинам. Ими являются:

Побочный эффект, возникший после приёма некоторых лекарственных препаратов. Например, это анальгетики, антибиотики, антиспазматические препараты, цитостатики, тиреостатики и другие.
Повышенные физические нагрузки.
Неблагоприятные условия жизни, которым подвергается ребёнок ежедневно.
Факторы генетики (нейтропения хроническая).
Недостаток полезных микроэлементов, макроэлементов, например, меди и железа, а также витаминов В12, В9, В1.

Бывает, что сам анализ является ошибочным. Например, если ребёнок во время его сдачи сильно накормлен или перевозбуждён, то анализ необходимо будет пересдавать.

Какие инфекционные заболевания становятся причиной того, что нейтрофилы понижены у ребенка?

Болезнями, которые влияют на понижение уровня нейтрофилов в крови являются:

Туберкулез
Бактериальный эндокардит
Ветрянка
Грипп
Гепатит
Краснуха
Тиф и паратифж
Заболевания, вызванные грибками и простейшими; облучение
6 и 7 вирусы герпеса

Нейтропению могут вызывать не только грибковые или бактерицидные заболевания, но и недуги более серьёзного характера, которые поселились в костном мозгу. Ими могут быть:

заболевание Костмана, которое характеризуется несвоевременным созреванием нейтрофилов;
миелокахексия — заболевание, передающееся по наследству, которое характеризуется не выходом нейтрофилов из костного мозга;
повреждения костных тканей различными медицинскими препаратами;
гипоплазия или аплазия костного мозга.

Симптомы нейтропении

Признаки понижения нейтрофилов в крови могут выражаться по разному, всё зависит от характера сопутствующего заболевания. Если организм поражен бактериальной инфекцией, то признаки нейтропении будут таковы, как у сопутствующего недуга. Более же сложные формы нейтропениипроявляются гнойными заболеваниями: пародонтоз, стоматит и другие.

Состояние, когда у ребенка понижены нейтрофилы (нейтропения ), является частым в гематологической практике. Оно наиболее характерно для детского возраста и связано с особенностями развития иммунной системы. Установление точного механизма и причины данного состояния очень важно, т.к. влияет на выбор методов лечения.

О том, что понижены нейтрофилы в крови у ребенка, говорит снижение их численности менее 1,5∙10⁹/л у детей старше 12 месяцев и менее 1,0∙10⁹/л у детей от 2 недель до года. Это может быть как признаком патологии, так и признаком нормы.

Различают три степени тяжести пониженных нейтрофилов в крови у ребенка. Градация между ними зависит от наличия осложнений и количества гранулоцитов. При легкой степени инфекционных осложнений практически не наблюдается, при этом уровень данных лейкоцитов составляет 1,0-1,5∙10⁹/л. При умеренной степени риск инфекций возрастает, а количество нейтрофилов снижается (0,5 – 1,0∙10⁹/л). Для тяжелой нейтропении характерна численность гранулоцитов от 0,2 до 0,5∙10⁹/л, при этом риск инфекций очень высокий.

Агранулоцитоз диагностируется, если сегментоядерные нейтрофилы у ребенка понижены менее 0,2∙10⁹/л. При данном состоянии очень высок риск тяжелых инфекций, которые угрожают жизни. Они вызваны условно-патогенными микробами, в норме не приводящими к заболеваниям.

Причины и виды

Снижение нейтрофилов по длительности процесса может быть острым и хроническим. В первом случае временной отрезок менее 3 месяцев, а во втором – более 3 месяцев. Причины нейтропении делятся на 3 основные группы:

внутренние, связанные со сниженной активностью костного мозга или аутоиммунным разрушением белых клеток;
внешние, обусловленные внешними факторами (инфекции, прием лекарственных препаратов и т.д.);
пониженное содержание нейтрофилов как проявление наследственного синдрома (синдром Костмана, Барта и и т.д.).

Заболевания, приводящие к нейтропении:

вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Бара, гепатит, грипп и т.д.);
бактериальные (тиф, бруцеллез, туберкулез и т.д.);
простейшие (токсоплазмоз, малярия);
гиповитаминоз (недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты в питании)
проникновение материнских антител к ребенку, если имеется несовместимость лейкоцитарных антигенов (данное состояние может сохраняться до возраста 6 месяцев);
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).

Если нейтрофилы понижены в крови у ребенка, причины могут быть связаны с приемом определенных лекарственных препаратов.

Анальгин;
Индометацин;
Ибупрофен;
Карбамазепин;
Химиопрепараты;
Фенотиазин;
Клоназепам;
Ранитидин;
Левамизол (как ни странно, но препарат используется как иммуностимулятор при частых инфекциях);
Кокаин-содержащие препараты.

Развитие лекарственной нейтропении может дебютировать не в момент приема препарата, а спустя 7-40 дней после окончания лечения. Это обуславливает трудности в определении истинной причины данного состояния.

Симптомы и лабораторная диагностика

Когда снижены нейтрофилы, то клиническая картина является очень разнообразной. Она характеризуется частым развитием воспалительных проявлений различных локализаций наряду с повышением температуры тела:

стоматит;
периодонтит;
фарингит;
синусит;
пневмония;
колит и другие.

На фоне сниженного уровня нейтрофилов симптомы воспалительной реакции (боль, покраснение, отек) выражены не ярко, а могут вообще отсутствовать. Поэтому за такими детьми требуется постоянный клинический мониторинг.

Гематологические сочетания нейтропении могут быть самыми различными. Так, в общем анализе крови определяются :

нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у ребенка (чаще всего этот признак наблюдается при туберкулезе);
моноцитоз (при инфекционном мононуклеозе);
понижены нейтрофилы и понижены лимфоциты у ребенка (при длительных вирусных инфекциях);
умеренная эозинофилия (при аллергических заболеваниях) и т.д.

Что делать, когда у ребенка выявляется снижение сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов? Во-первых, необходимо повторно провести неоднократное общеклиническое исследование крови. Это делать рекомендовано ежемесячно на протяжении 3 месяцев. Если диагноз нейтропении подтверждается, то показано выяснение ее причины. С этой целью проводится более детальной клиническое, лабораторное и инструментальное обследование :

пункция костного мозга для исключения миелоидного лейкоза и супресии лейкоцитарного ростка кроветворения;
хромосомный анализ костномозговых клеток
определение в крови антинейтрофильных антител;
молекулярно-генетическое обследование;
выявление инфекций методом ПЦР;
определение концентрации в крови цианокобаламина и фолиевой кислоты;
специфические аутоиммунные тесты.

Принципы лечения

Лечение изолированной нейтропении зависит от тяжести инфекционного процесса. При легком и умеренном снижении гранулоцитов риск инфекционных заболеваний минимален, поэтому придерживаются выжидательной тактики. Как правило, нейтропения самостоятельно разрешается. При тяжелой форме и повышении температуры показана госпитализация и назначение антибиотиков. Данные препараты в обязательном порядке должны воздействовать и на анаэробную флору.

Получив заключение лаборатории, вы узнали, что понижены нейтрофилы у ребенка. Не торопитесь впадать в панику, а лучше спокойно и взвешенно определите, каковы причины негативного анализа. Необходимо выяснить, какие клетки называются нейтрофилами и в чем состоит их функция, а также причины снижения количества этих телец в организме.

Не всегда мы задумываемся о том, насколько важно проводить полное медицинское обследование. Тем не менее анализ крови может многое рассказать о здоровье. Особенно это касается детей. Поэтому в первые годы жизни особенно важно сдавать кровь на анализ, даже если для этого нет явного повода.

Отталкиваясь от определения в медицинских справочниках, нейтрофилами называют разновидность лейкоцитов. Другими словами, это особые клетки крови, вырабатываемые красным костным мозгом. В крови их содержится немного, до 1%: остальная часть нейтрофилов находится в других органах.

Между тем красные кровяные клетки защищают организм от попадания вредоносных веществ. Благодаря нейтрофилам детский организм может противостоять различным бактериям и грибкам. Эти клетки выступают барьером для вирусов. Встречая в организме бактериальные клетки, нейтрофилы поглощают их. Этот процесс называется фагоцитозом. Затем кровяная клетка расщепляет бактерию внутри себя, после чего погибает.

Поэтому так важно поддерживать нормальное соотношение красных клеток в крови. Колебания кровяных телец в большую или меньшую сторону означают одно: в организме происходят нездоровые процессы, которые следует незамедлительно устранить.

Данные лейкоциты бывают 2 видов: палочкоядерные и сегментоядерные. Причем первые в больших количествах встречаются только у новорожденных: это незрелые клетки, и со временем их количество уменьшается. Место палочкоядерных занимают зрелые, сегментоядерные нейтрофилы. С их ростом увеличиваются и защитные свойства детского организма. Соотношение этих 2 видов для разных возрастов отличается.

Норма и отклонения

Когда организм ребенка здоров, показа

тели кровяных клеток будут соответствовать нормальным показателям. Узнать, понижены нейтрофилы или нет, поможет развернутый анализ крови. Такое лабораторное исследование врач назначает, если имеются подозрения на вирусную или бактериальную инфекцию. Забор крови осуществляется из пальца, процедура обязательно проводится утром, натощак.

Анализ крови следит не только за нейтрофилами. В лаборатории также определят количество лейкоцитов, лимфоцитов и других клеток, находящихся в крови. Каждый показатель и их комбинация имеют большое значение при определении диагноза. Норма нейтрофильных лейкоцитов для каждого возраста своя. С возрастом меняется и процентное соотношение сегментоядерных и палочкоядерных кровяных телец.

Нейтрофилы в крови у ребенка могут давать незначительные отклонения от нормы. Если в остальном ребенок чувствует себя хорошо и нет других опасных симптомов, то можно не беспокоиться.

У детей, как и у взрослых может изменяться количество кровяных телец в течение дня. Эти колебания возникают от многих внешних и внутренних факторов. Однако если лейкоциты повышены или их количество резко ниже нормы, это сигнал, что в организме произошел сбой.

Чтобы было проще понять то, что написано в результатах анализа, воспользуйтесь таблицей. В ней указаны не только показатели палочкоядерных и сегментоядерных красных клеток, но и другие важные составляющие крови.

Нейтрофилы у ребенка ниже нормы

Итак, вы получили развернутый анализ крови ребенка, где отмечено снижение количества красных кровяных клеток. Это повод насторожиться и настроиться на сотрудничество с врачом. Полное обследование и осмотр помогут точно сказать, с каким заболеванием вы столкнулись. Только тогда доктор сможет назначить грамотное и эффективное лечение.

Когда сегментоядерные нейтрофилы понижены, это называется нейтропенией. Этот диагноз имеет неутешительные для здоровья последствия: ребенок становится более подверженным вирусным и другим инфекциям. Риск заражения любым заболеванием, даже легким ОРВИ, заметно возрастает. Это проявляется сразу: ребенок становится болезненным, вялым. Кроме того, от уменьшения количества нейтрофильных лейкоцитов страдает микрофлора в пищеварительных органах и ротовой полости.

Низкие показатели нейтрофильных клеток возникают в следующих случаях, когда отмечаются:

наличие вирусного заболевания (грипп, корь, гепатит);
поражение грибковой инфекцией;
острое отравление химикатами;
недавно перенесенное облучение;
разного рода анемии.

Когда в детской крови повышены лимфоциты, это значит, что ребенок заразился вирусом или в его организме начался гнойно-воспалительный процесс.

Часто в результатах анализов встречается такая комбинация, что лимфоциты повышены — нейтрофилы понижены. А это яркие признаки сильного воспалительного процесса в организме. В таком случае ребенку следует немедленно назначить лечение под пристальным наблюдением лечащего врача.

Однако в некоторых случаях красные клетки могут быть понижены у ребенка, при этом он оказывается совершенно здоровым. Когда же возможен такой исход? Это происходит в том случае, если он недавно принимал болеутоляющий препарат или лекарство от судороги.

Также нормальным считается, если сниженное количество нейтрофилов заложено наследственно. Если при осмотре никаких других подозрительных симптомов не наблюдается, а самочувствие ребенка в норме, доктор может назначить повторный анализ крови.

Как бороться с недугом?

Чтобы вернуть организм ребенка в здоровое состояние, прежде всего нужно выявить причину, по которой количество нейтрофилов понизилось. Как только вы определите фактор, повлиявший на защитную функцию организма, вам станет ясно, как с ней бороться.

Иногда пониженное содержание нейтрофильных телец вызвано приемом лекарственных препаратов.

Как часто и бывает: мы лечим одну болезнь, а в результате получаем другую. Так, прием антимикробных средств на основе пенициллина или цефалоспорина — одна из частых причин лекарственной нейтропении. Это значит, что придется отказаться от лечения или же назначить дополнительные препараты, стимулирующие выработку нейтрофилов.

Восстановить баланс кровяных телец помогает правильное питание. В рацион обязательно должны входить продукты, содержащие витамины группы В. Если же в пище их не хватает, возникает необходимость в приеме витаминов.

Когда причина понижения нейтрофилов устранена, можно рассчитывать на то, что их количество со временем вернется в норму. На восстановление обычно уходит от одной до нескольких недель. Если снижение красных клеток было вызвано приемом лекарства, в дальнейшем от него придется отказаться, особенно при сильных проявлениях нейтропении.

В заключении хочется добавить, что нельзя полагаться исключительно на результат лабораторного исследования. Только при комплексном осмотре доктор может дать полную картину состояния здоровья ребенка. А здоровый образ жизни, занятия спортом, свежий воздух и правильное питание помогут маленькому организму стать крепче. Ему будут не страшны инфекции, а значит, и результаты анализов будут в норме.