У двухлетнего ребенка болит ухо что делать. Нужно ли обращать внимание на проблему? Если ухо ребенка начало болеть после купания
Ушная боль по своей интенсивности приравнивается к зубной.
Не каждому взрослому под силу вынести мучительные ощущения без своевременной помощи. Что уж говорить о детях. К тому же детские болезни ушей встречаются намного чаще, что объясняется анатомическим строением слухового органа.
А также просматривается закономерность обострений болевых проявлений в вечернее или ночное время, когда отсутствует возможность в срочном порядке обратиться к доктору. Родители, пытаясь помочь малышу, делают много необдуманных, а порой и опасных для здоровья малыша действий . Чтобы понять, как правильно облегчить болезненное состояние крохи, вызванное ушной болью, необходимо понять, что вызвало такую реакцию.
Почему у ребенка болит ухо?
Благодаря уникальному строению слухового органа человек может воспринимать различные звуки и ориентироваться в пространстве. Но, несмотря на предусмотренный природой целый комплекс защит, ушные патологии не такое уж и редкое явление.
У детей этот процесс объясняется строением евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку со средним ухом. Укороченный и расширенный евстахиев проход, встречающийся у малышей, не считается патологией. Но такое строение способствует проникновению в среднее ухо различных болезнетворных инфекций, что становится толчком для развития воспалительных процессов.
Поэтому на первом месте ушных патологий у детей стоят различные виды отитов. Во время воспалительного процесса в ушке ребенка поднимается давление, может скапливаться жидкостная субстанция, что всегда сопровождается болью.
Спровоцировать воспаление могут различные инфекционные заболевания дыхательных путей. Любое простудное или вирусное заболевание может осложниться ушной болью.
Ушная боль у малыша может появиться на фоне:
Простудных заболеваний;
Тонзиллита;
Спровоцировать боль в ушах у ребенка может и обычный насморк. Любые риниты сопровождаются отечностью слизистой в носоглотке. Отек, распространившись на евстахиеву трубку, перекрывает ее, что не дает возможности давлению в среднем ухе выровняться. Увеличенное давление вызывает мучительные болезненные ощущения у малыша.
При постоянно заложенном носе слизь стекает по задней стенке носоглотки и попадает в евстахиев проход, что еще больше усугубляет ситуацию.
К этой проблеме присоединяется неумение детей правильно сморкаться. Ребенок или вообще игнорирует насморк и вовремя не освобождает носовые проходы, или делает это слишком интенсивно, увеличивая и так повышенное давление в ушках.
Проблема с хроническими насморками, сопровождающимися ушными болями, у грудных детей лежит полностью на совести невнимательных родителей.
С ушной болью сталкиваются дети-аллергики. Под действием аллергенов слизистая носоглотки может отекать, нередко сопровождаясь ринитом и болью в ушах.
Вызвать боль в ухе у ребенка могут и внешние раздражители . Болезненность появляется:
После купания, когда вода проникает в ушную полость;
При попадании посторонних предметов в ушко или в носовые проходы;
В результате травм уха при ушибах, ожогах, укусах насекомыми;
При образовании серных пробок;
После прогулки без головного убора при ветреной погоде.
Не стоит забывать, что болезненные ощущения в ухе могут быть не прямым признаком ушных заболеваний, а сопутствующим симптомом других недугов.
В ухо могут отдавать боли:
При ангине;
При свинке;
При проблемах с зубами;
При синуситах, гайморитах.
Ушная боль у малыша может сигнализировать и о довольно опасных патологиях:
Поражении слухового нерва;
Заболеваниях головного мозга;
Проблем с ближайшими сосудами;
Опухолевых процессах;
Недугов глотки, носа и шеи;
Повышенном давлении:
Нарушениях кровообращения;
Вегето-сосудистой дистонии.
Спектр причин ушных болей у ребенка настолько велик, что разобраться с ними самостоятельно практически нереально. Поэтому постановкой диагноза должен заниматься только отоларинголог. Не зря даже самые продвинутые педиатры не берутся за лечение ушных патологий, а направляют малышей на консультацию к ЛОРу.
У ребенка болит ухо – первая помощь
Сложность ушных патологий требует только квалифицированной помощи. Лечение подбирается медиками исходя из причины, вызвавшей болевые ощущения. Поэтому тактика терапии может значительно отличаться при различных заболеваниях. Единого алгоритма действий при болях в ушах просто не существует.
Что же делать родителям, если у ребенка болит ухо? Жизненные ситуации бывают разными, и не всегда имеется возможность в экстренном порядке показать малыша врачу. Ушные патологии проявляются обычно резкой болью, без предварительной симптоматики. Непредсказуемая ситуация может застать врасплох на отдыхе за городом, в гостях у бабушки в деревне, где нет врача. Да и просто ребенок может проснуться среди ночи с сильной болью.
Как поступить, если боль изматывает малыша, а причины патологии родителям неизвестны?
В любом случае при интенсивных болях необходимо вызвать скорую. Медики скорой не назначат ребенку определенного лечения. Но они смогут квалифицировано осмотреть ухо, и, при необходимости, дадут малышу безопасное обезболивающее или помогут изъять посторонние предметы.
До приезда медиков или при отсутствии возможности обратиться за срочной помощью, необходимо оказать малышу посильную помощь.
Прежде всего, осмотрите внимательно ухо ребенка . Настороженность должны вызвать посторонние предметы, насекомые в наружной ушной полости , опухоли, изменение оттенка кожных покровов, гнойные выделения.
1. Если обнаружили посторонние предметы, не спешите их самостоятельно пытаться вынуть. Неаккуратные действия ушными палочками могут протолкнуть предмет еще глубже или травмировать нежную барабанную перепонку.
2. Наклоните голову ребенка в сторону, если предмет сам не выпадает, придется ждать помощи медиков.
3. Если обнаружены насекомые в ухе, нужно закапать в полость растительное масло. Такой способ поможет убить насекомое и, возможно, оно само всплывет на поверхность.
4. Закапывание маслом или перекисью водорода помогает и при ушных пробках, но их обнаружить самому нереально.
5. При укусах и травмах, обработайте поврежденное место и дайте малышу успокоиться. Если боль не унимается можно дать детский обезболивающий препарат.
При выделениях из уха ребенка нужно аккуратно очистить полость от скопившегося гноя. Допускается только поверхностная обработка. Более глубокую чистку сможет сделать врач.
Гнойные выделения подтверждают перфорацию барабанной перепонки. В таких случаях категорически противопоказаны тепловые процедуры и применение любых ушных капель.
Помочь малышу можно, закрыв полость уха после предварительного удаления гноя ватной турундой, смоченной в борном спирте. Обычно после перфорации боли стихают. Если малышу не становится легче, помогут все те же обезболивающие средства.
Как поступить, если внешние признаки ушных патологий отсутствуют , а малыш жалуется на сильные боли. В такой ситуации нужно нажать на козелок – это хрящевой выступ , расположенный снаружи у слухового прохода.
При отсутствии ушной боли малыш никак не отреагирует на такие действия. Значит, проблему болей нужно искать в другом месте, не связанном с ушками.
Если у ребенка действительно болит ухо, можно облегчить его состояние:
1. Дав малышу в правильной дозировке безопасные препараты, имеющие обезболивающее и жаропонижающее действие. В таких ситуациях подойдут медикаменты, содержащие Ибупрофен в виде Нурофена, Бофена или Парацетамол в виде Панадола, Эффералгана. Можно воспользоваться свечами Вибуркол, которые также помогают уменьшить боли.
2. Закапав нос малыша сосудосуживающими препаратами. Даже при отсутствии явного насморка такой способ поможет снять отечность и боли уменьшатся.
Но с такими способами срочной помощи нужно быть крайне осторожным.
Тепловое прогревание запрещено проводить при любых воспалительных процессах. Если у малыша имеются гнойные выделения из уха или поднялась температура, такие процедуры проводить категорически запрещено.
Но начальный этап воспалительного процесса не всегда может сопровождаться повышенной температурой. В таких случаях родители, пытаясь помочь ребенку при помощи теплового компресса, только ухудшат положение .
Действительно, ушные капли снимают быстро боли. Но закапывать ухо при перфорациях перепонки в ухе просто опасно.
При отсутствии гнойных выделений нельзя быть абсолютно уверенным в целостности барабанной перепонки. Хронические отиты могут сопровождаться сухой перфорацией без внешних признаков выделений.
У ребенка болит ухо: диагностика
При первой возможности необходимо показать ребенка отоларингологу.
Родителям желательно вспомнить:
Чем малыш занимался последние пару суток;
Какие заболевания ребенок перенес в последнее время;
Какие предшествующие и сопутствующие ушной боли симптомы наблюдались у малыша.
Эти сведения облегчат постановку диагнозу. Не каждый малыш может внятно объяснить, что он ощущает. А признаком болезненности у грудничков вообще является только повышенная капризность, плач, отсутствие сна.
Поэтому ответственность за сбор данных для анамнеза заболевания лежит только на родителях.
Основным методом определения ушных патологий является отоскопия. Доктору достаточно осмотреть ушную полость при помощи отоскопа, чтобы определить истинную причину болей.
При необходимости доктор проведет дополнительные обследования в виде:
Рентгенологического обследования;
Аудиометрии;
Тимпанометрии;
Тимпаноцентеза.
Малышу однозначно назначат общие лабораторные обследования, для чего необходимо будет сдать кровь. Могут понадобиться мазки из зева и носовой полости для определения вида инфекции.
В некоторых случаях потребуются консультации и других специалистов: аллерголога, невропатолога, травматолога, хирурга.
У ребенка болит ухо: способы лечения
Лечение ушных заболеваний у ребенка, сопровождающихся интенсивной болью, необходимо начинать незамедлительно. И причина экстренных мероприятий кроется не только в облегчении состояния малыша, а в большой вероятности серьезных осложнений.
У детей встречаются осложнения в виде:
Менингита;
Хронического отита;
Тугоухости;
Холестеатомы – разрастания тканей за перепонкой;
Воспаления костной ткани;
Паралича лицевого нерва;
Внутричерепных патологий.
Поэтому родителям необходимо со всей ответственностью отнестись к лечению и четко соблюдать рекомендации медиков.
Методы терапии выбираются медиком исходя из результатов обследований.
Для лечения воспалительных заболеваний уха предусмотрены следующие терапевтические мероприятия:
При вирусных инфекциях, которые часто сопровождаются ринитом и болью в ушах у ребенка, рекомендовано снимать отечность со слизистой носоглотки. Для этого применяют промывания и различные капли в нос.
Сосудосуживающие препараты нельзя использовать более 5 суток. В дальнейшем малышу можно капать носик гомеопатическими препаратами или средствами с морской водой.
Если наблюдаются боли на фоне бактериальной инфекции, не обойтись без антибиотиков. Подбирать препарат лучше после бакпосева.
Но для малышей до года медики не придерживаются выжидательных тактик и назначают антибактериальные средства с первого дня обнаружения заболевания.
Часто сопротивление родителей, направленное на отказ применения антибиотиков в таких ситуациях необоснованно и даже опасно. Это как раз тот случай, когда антибактериальные медикаменты могут спасти не только слух, но и жизнь малыша.
Если при гнойном отите скопившийся экссудат в ушной полости вызывает нестерпимые боли у малыша, а индивидуальное строение перепонки противится самопроизвольной перфорации, врачи вынуждены прибегать к ее прокалыванию. Такой способ позволяет при помощи иглы откачать жидкость из среднего уха и значительно облегчить состояние ребенка.
У ребенка болит ухо: профилактика
Главная опасность болей в ушах у ребенка – это дальнейшие проблемы со слухом.
Важно знать! Любые отклонения со слуховыми способностями у детей отражаются на формировании речи и интеллектуальном развитии.
Чтобы не допустить болей в ушах у ребенка, необходимо:
1. Укреплять иммунные способности малыша . Для чего применять различные методы закаливания маленького организма, ежедневные прогулки на воздухе, посильные спортивные занятия и питание, соответствующее возрастным потребностям.
2. Своевременно лечить простудные и хронические заболевания ребенка .
3. Следить за чистотой носовых проходов . Маленьким детям родители должны самостоятельно очищать носовые проходы и при необходимости применять груши для откачивания соплей. Малышей постарше необходимо научить правильным приемам высмаркивания.
4. Проводить гигиенические процедуры для ушных проходов . Естественные выделения из ушей удаляются ватными палочками и только с наружного прохода. Более глубокое проникновение в ухо различными предметами способствует образованию пробок и может травмировать перепонку.
Внимательно следите за состоянием малыша. При первых подозрениях на ушные болезни не начинайте домашнее лечение на основании советов родственников или знакомых, а покажите ребенка опытному медику.
Почти всем родителям однажды приходится столкнуться с такой ситуацией: у ребенка болит ухо. Что делать в этом случае маме, как оказать помощь своему малышу до того, как его осмотрит врач? и при этом не навредить крохе своими действиями?
Детские ушки: строение и анатомические особенности
Слуховой аппарат дитя имеет такое же строение, как и у взрослого человека, и состоит из наружного уха, среднего и внутреннего уха. К наружному уху относится непосредственно ушная раковина и трубка наружного слухового прохода, которая заканчивается барабанной перепонкой.
Барабанной перепонкой называется тоненькая, но при этом непроницаемая для воды и воздуха мембрана, которая отделяет наружное ухо от среднего. Сразу за ней расположена барабанная полость, в которой находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они усиливают звуковую волну, которая передается с помощью колебаний барабанной перепонки, и затем отправляют ее дальше – во внутреннее ухо. С носоглоткой барабанную полость соединяет слуховая труба, благодаря которой создается разница в давлении наружного и среднего уха, без чего невозможны колебания барабанной перепонки.
Во внутреннем ухе, так называемой «улитке», механическая звуковая волна трансформируется в электрический импульс, который по слуховому нерву передается в мозг.
Однако у маленьких детей в строении слухового аппарата есть свои возрастные и индивидуальные особенности. Так, у детей до трех лет слуховая труба и шире, и короче, нежели у взрослых, а у некоторых малышей эти особенности могут быть значительными, что приводит к очень легкому проникновению различных инфекций в среднее ухо. К тому же дети с короткой слуховой трубой чаще срыгивают пищу, которая, попадая в устье слуховой трубки, тоже может вызвать воспаление.
Кроме того, у малышей в полости среднего уха есть специфическая ткань, которая отсутствует у взрослых – так называемая миксоидная ткань. При частых ОРВИ, сопровождающихся насморком и забрасыванием слизи из носоглотки в слуховую трубу, эта ткань воспаляется и ребенок испытывает боль.
Причины ушной боли у детей
Прежде чем что-либо предпринимать в случае, когда у ребенка болит ухо, нужно попытаться выяснить возможные причины боли. Боль в ушах всегда вызывается воспалением. А вот воспалиться может наружное, среднее или внутреннее ухо и по самым разным причинам.
Чаще всего у детей воспаляются ткани среднего уха. Это состояние называется отитом. Отит диагностируется в 80% случаев, когда у ребенка болит ухо. На долю других причин приходится всего 20% случаев боли в ушах.
По каким же еще причинам у ребенка могут болеть ушки? Боль в ушах маленький человек может чувствовать при таких заболеваниях как синусит, ангина, паротит или дифтерия. Дети также могут ощущать боль в ушах при повышенном внутричерепном давлении, нарушениях мозгового кровообращения и развитии опухолевых процессов.
Попадание инородного тела или воды в наружный слуховой проход, а также травмы наружного уха, в том числе и вызванные излишне тщательным уходом за ушами могут вызвать воспаление слухового прохода и, как следствие, боль.
Так как в 80% случаев боль в ухе у детей вызывается отитом среднего уха, то родители, если у их сына или дочки заболело ушко, прежде всего, должны понять, связана боль с отитом или нет, и после этого определяться с тем, что делать дальше.
Как болит ухо у ребенка при отите
По месту возникновения воспаления врачи выделяют три вида отита: отит наружного, среднего и внутреннего уха. Чаще всего дети страдают от отита среднего уха – он развивается как осложнение после перенесенной вирусной инфекции. Конечно, не у всех ребятишек ОРВИ приводит к развитию отита, наиболее подвержены воспалению уха те дети, у которых частыми отитами страдали в детстве родители, а также дети с ослабленным иммунитетом.
Воспалительный процесс в слуховой трубе может спровоцировать и неправильное или слишком частое и интенсивное сморкание, при котором слизь, богато населенная вирусами попадает из носоглотки в слуховую трубу и вызывает там воспалительный процесс.
Для возникновения воспаления в среднем ухе достаточно того, чтобы попавшие в слуховую трубу вирусы вызвали отек тканей, или просвет трубы оказался частично закупорен попавшей туда из носоглотки слизью. Из-за отека или сгустков слизи нарушается нормальная вентиляция барабанной полости уха, и давление в ней меняется. Барабанная перепонка не может в таких условиях нормально работать и возникает воспаление. Первыми признаками развивающегося отита на его начальной, так называемой катаральной стадии, будет ощущение заложенности в ушах, шум или чувство потрескивания в ухе при глотании. Затем шум в ушах сменяется болью.
На второй стадии развития отита в барабанной полости начинает образовываться и скапливаться гной. Боль становится очень сильной, у ребенка повышается температура до 38-39°C . Боль будет становиться тем острее, чем сильнее будет давить скопившийся в барабанной полости гной на барабанную перепонку. Облегчение у ребенка наступает только тогда, когда под давлением гнойных масс барабанная перепонка разрывается (врачи говорят – перфорируется) и содержимое барабанной полости изливается наружу.
Если барабанная перепонка не разрывается сама, то при гнойном отите врач-отоларинголог для освобождения полости среднего уха от гноя делает так называемый «прокол» — небольшой разрез в барабанной перепонке. После того, как воспалительный процесс пройдет, и отит будет вылечен, этот разрез сам затянется, и на мембране перепонки останется лишь небольшой рубец.
Итак, симптомами начинающегося отита являются ощущение заложенности и шум в ушах на фоне ОРВИ, затем нарастающая боль в ухе. Если же у ребенка из уха появились выделения, то сомнений в том, что у него гнойный отит, уже практически не остается.
Достаточно точным диагностическим приемом при отите врачи считают реакцию ребенка на нажатие на козелок. Если у малыша нет выделений из ушка, но температура повысилась, он стал беспокойным, тянет ручки к ушам или пытается тереться ушком о поверхность подушки, попробуйте слегка нажать на наружный хрящевой выступ у слухового прохода – козелок. Если ребенок не отреагирует на это действие беспокойством или плачем, то речь, скорее всего, идет не об отите. Этот тест «работает» и тогда, когда боли в ухе сопровождают ангину, синусит или паротит, и тогда, когда боль в ушах и температура появляются при прорезывании зубов – на нажатие на козелок в этом случае ребенок не реагирует.
Другие причины ушной боли
Высокая температура может сопровождать не только отит, но и ангину, синусит и паротит (свинку), при этих инфекциях боль в горле или носоглотке может иррадиировать (отдавать) в уши. Распознать, осложнились ли перечисленные инфекции отитом или нет, поможет описанная выше проба нажатием на козелок.
Если у ребенка болит ухо, но температуры нет – нужно осмотреть ушную раковину и заглянуть в слуховой проход. Дети частенько засовывают себе в нос и уши разные мелкие предметы, а застрявшая в слуховом проходе бусина или косточка могут вызвать сильный дискомфорт, и даже боль. Болевой синдром может появиться и из-за оставшейся после посещения бассейна или купания в водоеме в слуховом проходе воды.
Если ушная раковина припухла или посинела, то боль в ухе вызвана, скорее всего, ушибом или укусом насекомого.
Несильная боль в ухе без повышения температуры тела может быть симптомом повышенного внутричерепного давления и даже говорить о начавшем свое развитие опухолевом процессе.
Что делать, если у ребенка болит ухо
Меры, которые родителям нужно предпринять при болях в ухе у ребенка, зависят от причин, эту боль вызвавших. Если при осмотре ушка у малыша вы обнаружили в нем посторонний предмет, то постарайтесь удержаться от искушения извлечь его самостоятельно – слишком велик в этом случае риск повредить слуховой проход или протолкнуть предмет еще глубже. Наденьте на ребенка шапочку для того чтобы он пальчиком не пытался поковырять в ухе, и не нанес себе тем самым еще больший вред. Затем постарайтесь как можно быстрее доставить малыша к врачу.
Если ребенок ушибся, и область уха отекла, то можно для снятия отека и сильной боли приложить на непродолжительное время холод и дать ребенку препарат с противоотечным действием: Супрастин, Кларитин, Тавегил или Телфаст.
Любое из перечисленных лекарств можно дать ребенку и в том случае, если боль в области уха и отек вызваны укусом насекомого. Далее понаблюдайте за состоянием малыша. Если после временного улучшения ему стало хуже: ткани даже через 3-6 часов после ушиба или укуса остаются отечными, поднялась температура, ребенок стал жаловаться на головную боль или головокружение, имела место рвота – то обращаться за помощью к врачу нужно как можно быстрее.
В случае если у ребенка вы наблюдаете все признаки острого отита, ваша помощь малышу должна состоять в следующих действиях:
Дайте ребенку болеутоляющее лекарство, разрешенное детям, в возрастной дозировке, подходящей вашему крохе. С трех месяцев детям можно давать Нурофен или Парацетамол (Эффералган), а ребятишкам старше 3-х лет можно дать Ибуклин. Эти препараты обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектами.
Вне зависимости от того, заложен у ребенка нос или он свободно дышит, закапайте ему детские сосудосуживающие капли, например детский Називин или Вибрацил. Это поможет уменьшить отечность тканей в слуховой трубе и снизить болевой синдром. С этой же целью можно дать ребенку любое антигистаминное средство с противоотечным эффектом.
При отите любое механическое воздействие на больное ухо, даже дуновение ветерка, вызывает усиление боли. Для снижения механических воздействий можно сделать «сухой» компресс – для этого на больное ушко накладывается кусок ваты, затем кусочек полиэтилена и вся эта конструкция закрепляется бинтом, либо сверху надевается тонкая трикотажная шапочка.
Дальше следует вызвать врача на дом и ждать его назначений. Если диагноз «отит» врач подтвердит, то ребенку необходимо будет пройти курс антибактериальной терапии. Если у крохи будет выявлен гнойный отит, сопровождающийся очень сильной болью в ухе и высокой температурой, то его могут госпитализировать. В этом случае, как уже говорилось, состояние больного может облегчить только разрез барабанной перепонки для того, чтобы из барабанной полости излилось гнойное содержимое. Обычно после этого ребенку сразу становится легче, а температура падает.
Чего делать нельзя!
При боли в ухе есть несколько действий, которые совершать нельзя ни в коем случае, если вы не хотите нанести вред больному:
Нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородный предмет из ушного прохода.
За всю свою жизнь каждый человек хотя бы один раз сталкивается с тем, что у него болит ухо. 3 года - это тот возраст, когда проблема появляется чаще всего. Стоит отметить, что боль - это не сама болезнь. Скорее, данный признак можно назвать симптомом. Появляется он тогда, когда возникает какая-то проблема. Данная статья расскажет вам о том, что нужно делать, если Первая помощь будет представлена вашему вниманию. Также вы узнаете о способах лечения основной болезни.
Почему болит ухо?
Что делать в домашних условиях при проявлении этого симптома, вы узнаете далее. Для начала стоит сказать, почему у человека может появиться это ощущение. Боль чаще всего является признаком воспаления или травмы. Также некоторые проблемы (неврологические, стоматологические) могут провоцировать иррадиацию неприятных ощущений в ухо.
Боль в ушах у ребенка обычно спровоцирована воспалительным процессом. Малыши склонны к этим патологиям из-за особенностей строения своего организма. Чаще всего врач ставит детворе следующие диагнозы: отит острый и хронический, гнойное воспаление, евстахиит и так далее.
Нужно ли обращать внимание на проблему?
Если у ребенка болит ухо, врач должен обязательно провести осмотр. Самостоятельно вы не в силах определить, что стало причиной развития неприятного симптома. Стоит отметить, что именно от поставленного диагноза и зависит лечение. Когда у ребенка болит ухо, симптомы могут проявляться следующим образом: заложенность, зуд, покраснение, выделение гноя, повышение температуры тела и так далее. Обязательно запомните все, на что жалуется ваш малыш и сообщите об этом доктору.
Игнорирование проблемы часто приводит к развитию неприятных последствий и осложнений. К таковым можно отнести потерю слуха, судороги, менингит и тому подобное.
Болит ухо у ребенка: первая помощь. Что могут сделать родители?
Если у малыша очень сильная боль в ушах, которая сопровождается прострелами, то ему нужно немедленно помочь. Самым быстрым и действенным средством в такой ситуации станет препарат, содержащий ибупрофен или парацетамол. Это может быть «Нурофен», «Панадол», «Цефекон» или любое другое средство, которое есть в вашей аптечке.
Помните, что подобные составы снижают температуру. Именно поэтому перед их применением стоит произвести ее измерение. Полученная информация пригодится врачу в постановке диагноза и для осуществления назначений. Ведь антибиотики прописываются детям в большинстве случаев тогда, когда повышается температура тела.
Использование капель: за и против
Если в домашних условиях? Никогда сразу не хватайтесь за средства для местного применения. Проще говоря, капли. Использование некоторых составов недопустимо при поврежденной перепонке. Стоит напомнить, что самостоятельно установить сей факт вы не сможете. Только специалист при помощи отоскопа сумеет осмотреть указанную область и определить ее целостность.
Если цела, то часто оториноларинологи прописывают детям капли. Такие составы позволяют снять воспаление и уменьшить болевой синдром. К ним относятся «Отипакс» и «Отинум». Эти составы являются наиболее популярными. Мнения специалистов по поводу применения этих лекарств расходятся. Есть группа медиков, которая говорит о том, что боль в ушах можно снять вышеописанными средствами (с ибупрофеном или парацетамолом), а для лечения лучше использовать капли «Отофа» или «Диоксидин». Эти препараты относятся к группе антибиотиков. Зачастую для детей медикамент "Диоксидин" назначается одновременно с магнезией. Такой состав оказывает антибактериальное и регенерирующее действие, за счет чего болезнь быстро отступает.
Применение компрессов
Что делать, если болит ухо у родителей часто заключается в использовании компресса. Как только малыш начал жаловаться на неприятные ощущения, мама или бабушка подогревают камфару и прикладывают ее к больному месту. Некоторые умудряются закапывать этот состав в уши.
Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить подобные манипуляции. Всегда необходимо помнить очень важную вещь: гнойный воспалительный процесс запрещено греть. В противном случае может произойти разрыв фурункула и ухудшение состояния пациента, вплоть до потери слуха и менингита. Назначить проведение компрессов может только специалист. Помните об этом.
Применение антибактериальных средств
Если у ребенка болит ухо, антибиотики неизбежны. В большинстве случаев патология вызывается размножением патогенных микроорганизмов. Золотистый стафилококк - это бактерия, которая может всегда присутствовать в носу и ухе человека. Стоит немного простудиться, как микроорганизм сразу просыпается и начинает действовать. Справиться с ним могут только антибиотики.
Как вы уже знаете, существуют препараты для местного применения - «Отофа» и «Диоксидин». Однако их бывает недостаточно. Лечение чаще всего назначается комплексное, чтобы наверняка устранить проблему. К описанным каплям прилагается пероральное, внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. К действенным препаратам можно отнести «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин», «Цефатоксим», «Цефтриаксон» и др. Дозировка и длительность использования определяются врачом.
Дополнительные средства
Когда у ребенка развивается отит, необходимо обязательно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Обычно данная патология сопровождается насморком. Одновременно с ухом в этом случае нужно лечить и нос. В противном случае эффект от медикаментов не будет полным.
В качестве дополнительных препаратов доктор назначает сосудосуживающие лекарства («Зиртек», «Тизин», «Авамис»). Также используются капли с антибактериальным эффектом для введения в носовые ходы («Изофра», «Полидекса», «Биопарокс»). Промывание пазух при воспалении в ушах категорически запрещается.
Народные средства при боли в ушах
- Лавровый отвар. Возьмите пять лаврушек и прокипятите их в половине литра воды. Дайте отвару настояться и остыть. После этого закапайте приготовленное средство в ухо. Лекарство оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект.
- Миндальное масло. Это средство продается практически в каждой аптечной сети. Введите в ушной проход ватный тампон, смоченный в миндальном масле. Оно обладает успокаивающим действием, уменьшает боль и снимает шум.
- Водный режим. Если болит ухо, то никогда нельзя допускать его намокание. Влажная среда является прекрасной флорой для размножения грибов и бактерий. Именно поэтому запрещается мытье головы до полного выздоровления. Соблюдение водного режима позволит вам избавиться от проблемы быстро и с минимальной затратой сил.
Небольшое подведение итогов
Итак, что же делать, когда болит ухо у ребенка? Первая помощь с вашей стороны должна заключаться в вызове врача-педиатра. Только по назначению специалиста могут быть использованы те или иные препараты. Помните, что все они имеют побочные эффекты и противопоказания. Никогда самостоятельно не меняйте дозировку и схему приема. Соблюдайте все рекомендации специалиста. Крепкого вам здоровья!
Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать... Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.
Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, - серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.
Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин - отит (otitis; от греч. otos - ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер ).
Воспалительные заболевания наружного уха
Из них у детей чаще встречается наружный отит . Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.
Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, - рожистое воспаление . Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.
Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.
Лечение . Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях - примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии - антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.
Воспаление среднего уха
Выделяют острый и хронический средние отиты.
Острый средний отит является безусловным "лидером" по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также - у малышей, находящихся на и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.
Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную .
Симптомы . Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок - выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.
У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный . Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).
Осложнения . Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит - острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.
Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также - за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.
При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.
Лечение . При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 - 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:
- при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например - прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
- при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.
В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.
Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита - более двух недель.
Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.
Местное лечение отита по правилам
Компрессы
Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны ), то делать их нужно следующим образом.
Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).
Ушные капли
Прямое закапывание ушных капель опасно , поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка - дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.
Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней .
Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.
В некоторых случаях при отитах - особенно при возникновении осложнений - приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.
Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный , сахарный диабет, частые насморки, (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.
Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.
Негнойные заболевания среднего уха
К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название - евстахиит) - воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.
Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.
Симптомы . Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.
Лечение . Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.
Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.
Нехитрые правила
Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.
При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.
Разумное также повышает сопротивляемость организма.
Обычно, боль в ухе у ребенка возникает в самый, что ни на есть «неподходящий момент»: «на ночь глядя», на выходные дни, либо когда вы на отдыхе …. И эта «стреляющая» резкая боль в ухе просто не дает возможности «потерпеть» до утра, до понедельника, до возвращения домой. Срочно требуется первая помощь.
Но что делать, как и чем лечить больное ухо, что лучше поможет ребенку: народные способы или медицинские препараты? Что нужно делать, когда у ребенка болит ухо и температура тела поднялась, или ухо болит после купания? Что необходимо предпринять, чтобы облегчить детские страдания, а чего делать нельзя категорически?
. Почему у ребенка болит ухо?
Очень часто боль в ухе возникает по причине попадания в него какого-то инородного тела, то есть непосредственной травмы. Нередко случается, что болит ухо после купания, причиной может быть просто попавшая внутрь вода. Также боли в ушах детей могут появиться при первых признаках простуды. Слабое воспаление уха способно начаться у ребенка при совершенно любом простудном заболевании. К тому же, в возрасте ребенка трех-четырех лет именно ушки, наиболее подвержены инфекциям, - это «слабое место» у всех малышей. Поэтому ушки нужно беречь и, по возможности, предотвращать возникновение болезненных процессов!
Когда у ребенка болит ухо, что делать, чем и как лечить больные ушки малышей, какой должна быть первая помощь, если у ребенка болит ухо? Первое, что нужно знать родителям в таком случае - это то, что ребенка необходимо скорее показать доктору, поскольку подобные ушные боли сами по себе просто не проходят. Даже, если на утро малыша не беспокоит боль в ухе, это не значит, что все прошло безвозвратно!
. У ребенка болит ухо: первая помощь
Но что делать, когда обратиться к врачу прямо сейчас нет возможности, если вы загородом, к примеру, или это выходные дни, или ухо разболелось ночью? Просто «перетерпеть» до утра, до понедельника ребенок просто не сможет, поскольку эта резкая боль причиняет малышу сильные мучения. Как ему помочь, что делать, чтобы облегчить эту невыносимую «стреляющую» боль? Чем лечить больное ухо до обращения за врачебной помощью?
Чтобы облегчить мучения ребенка, чаще всего родители стараются в больное ухо закапать медицинский борный спирт. Однако делать этого не стоит, это неправильно. Родители зачастую не в состоянии самостоятельно определить истинные причины почему, у ребенка болит ухо, выяснить есть ли нарушения или травмы барабанной перепонки. Но при их наличии, закапывание борного спирта в ухо может вызвать серьезные осложнения и только усугубить состояние крохи.
Первая помощь необходимая при ушных болях у детей - это самый обычный согревающий компресс, сделать который можно из «подручных средств», имеющихся в любом доме.
. Согревающий спиртовой компресс при ушных болях у ребенка
Необходимо взять плотную салфетку либо марлю, свернув ее в несколько слоев, и смочить в слегка подогретом растворе воды с водкой (не стоит нагревать сильно, иначе спирты испарятся, и пользы не будет). Готовить раствор нужно из расчета 1:1. Если водки нет, можно использовать любой медицинский спирт, но предварительно разбавить его, чтобы содержание спирта в процентном соотношении было не выше 40О, и только потом готовить раствор. Смажьте кожу вокруг ушка ребенка обычным детским кремом либо вазелином, и наложите отжатую марлю так, чтобы оставить открытыми ушную раковину и слуховой проход. Вырежете из компрессной бумаги круг, сделав разрез внутри, и наденьте сверху компресс и на ухо. Вместо бумаги, можно использовать полиэтилен, но тогда желательно разбавить компресс водой чуточку больше. Сверху положите толстый слой ваты, закрепив все бинтом. Такой согревающий компресс нужно держать в течение часа.
Когда нет возможности сделать такой компресс, нужно постараться согреть больное ухо как-то иначе. Просто утеплите его чем-то, приложив большой кусок ваты или шерстяной шарф, нужно полностью закрыть ухо, и повязать теплый платок сверху.
- ЭТО ВАЖНО! Если у ребенка болит ухо и температура повысилась, или из уха имеются гнойные выделения, то делать какие-либо согревающие процедуры категорически НЕЛЬЗЯ!
. Первая помощь при температуре и боли в ухе
Когда у ребенка болит ухо и поднялась температура, лучше будет вставить в больное ушко тампон, смоченный в борном спирте (не закапывать спирт в ухо!). Потом следует положить вату сверху, утеплив его дополнительно, и закрепить платком. Не следует греть борный спирт - все его компоненты улетучиваются при нагревании, поэтому никакой пользы от процедуры просто не будет. Достаточно некоторое время просто подержать пузырек со спиртом в ладони, чтобы он немного согрелся, и не вводить в воспаленное ухо очень холодный тампон. Боль вскоре утихнет, а поутру обязательно отправляйтесь к доктору, даже если ребенок успокоился, и боль его не особо беспокоит!
- ЭТО ВАЖНО! Без назначения врача никогда не закапывайте ребенку в ухо капли, основой которых является спирт - они могут травмировать, сжечь слизистую оболочку внутри уха! Последствиями этого могут стать серьезные осложнения и воспалительные процессы, вплоть до потери слуха.
Старайтесь в срочном порядке избавляться от насморка у ребенка, поскольку в большинстве случаев именно насморк является причиной того, что у ребенка болит ухо и повышается температура.
. Если болит ухо после купания
Довольно часто после купания у детей могут появляться боли в ушах. В особенности следует помнить об этом, отдыхая на воде, да и после купания дома в ванной, рекомендуем делать профилактику ушных проблем. Чтобы избежать появления боли в ушках, сразу после купания нужно их хорошенько просушивать. Что бы делать это, достаточно протирать уши ватным тампоном, обычной ватной палочкой, либо использовать фен для сушки волос. Используя фен, нужно следить, чтобы воздух из него не был обжигающим, кроме того нельзя его направлять прямо в ухо, иначе можно его «надуть». Струю теплого воздуха направляйте, держа фен примерно на расстоянии 50 см от головы, посушите ушко секунд 20-30. Это хорошо помогает избежать возможных болей в ухе после купания.
- ЭТО ВАЖНО! Не рекомендуется часто удалять у ребенка ушную серу или вычищать ее особо тщательно. Она является питательной средой для полезных бактерий - естественных обитателей организма, играющих важную роль, в том числе в здоровье ушей. Кроме того, ушная сера защищает от проникновения влаги в ушной проход ребенка, выступая естественной преградой для нее.
Но если все-таки она появилась, и у ребенка болит ухо после купания, как и чем, лечить такие ушные боли? Боль в ухе сможет успокоить сухое тепло: можно завернуть в полотенце бутылку, предварительно наполненную подогретой водой, и приложить эту своеобразную «грелку» к больному уху. Наши бабушки использовали для прогревания соль, разогретую на сковороде или противне в духовке, и хорошо завернув ее в плотную ткань (берегитесь ожогов!). Можно также приложить нагретое полотенце либо использовать электрогрелку, только не очень горячую!
Еще один действенный способ снять у ребенка боль в ухе после купания - это вставить ватные тампончики, предварительно смоченные в спирте. Ватку нужно смочить в спирте (использовать водку бессмысленно), и хорошо отжав, вставить ее в больное ухо, но не глубоко и утеплить платком. Прежде чем воспользоваться данным способом, убедитесь, что у ребенка нет температуры, и гнойных выделений из уха!
И еще о том, что делать, если у ребенка болит ухо, Комаровский: