Синегнойная палочка в ухе грудничка и данцил

Спрашивает: Дарья, Санкт-Петербург

Пол: Женский

Возраст: 3,5 месяца

Хронические заболевания: Нет

Здравствуйте, дочери 3,5 месяца. С роддома прсле купания из лдного ушка чувствовала специфический запах, напоминающий мокрые полотенца. На приеме у лора в месяц нам сказали, что это сера разрешчпется и пахгет, ничего страшного. В три месяца пару раз после купания выделилось очень много серы из этого уха, первый раз белая с комочками, во второй - желтая. Через гесколько дней из уха пошел гнойный запах. После осмотра лором был поставлен диагноз наружный отит с бацилоносительством. Врач предположила золотистый стафилококк и выписала стафилококковый бактериофаг в ухо. Так же был взят мазок на посев. Мы начали капать, запах прошел. Через пять дней был готов посев- высеялась только синегнойная палочка 10в6. Лор назначил капли данцил. Насколько верное лечение назначено врачем? Какие могут быть последствия от этих "взрослых" капель? И насколько опасно само заболевание? Почему не значен фаг, а сразу антибиотик?

Прокол барабанной перепонки-правильно назначено лечение, чтобы избежать дальнейших последствий? Моему сыну 3,4 года.9 ноября у сына появились сопли, он категорически не соглашается высмаркиваться, а наоборот засасывает их внутрь, как я его только не ругала, он делал всё наоборот специально! 10 ноября ночью проснулся, кричит, ножками сучит, я не могу понять, что с ним, через некоторое время его начало рвать, после он пожаловался что у него болит левое ушко! Я дала ему смекту и он уснул, через час он снова проснулся с криком, что у него сильно-сильно болит ушко, температура была 37,8, я закапала в нос сосудосуживающие капли и дала нурофен, он уснул. Утром повезла его к ЛОР, температура у него уже была 38,7. Врач осмотрела, поставила диагноз Острый левосторонний катаральный отит среднего уха, назначила противовирусный АПЕРФЛЮ, в нос сосудосуживающее, в левое ушко! Отипакс по 2 капли 2 раза в день, сказала если температура будет держаться более 3-х суток, то начать давать антибиотик Зиннат 125 мг(5мл) 2 раза в день и отправила домой! Результат-все эти трое суток у нас была температура 39,7 сбиваемая с переменным успехом, когда не действовали ни парацетамол, ни ибупрофен, вызывала две ночи подряд скорую, делали укол, днем жили на всевозможных жаропонижающих(я дура думала, что раз врач сказала про трое суток с температурой, значит так и должно быть, значит так отит должен проходить(мы сталкиваемся с этим впервые). После трехсуточных мучений, я повезла ребенка сдать кровь и мочу до принятия антибиотиков-результаты лейкоциты 12,1, СОЭ 50, нейрофилы сегменто и палочкоядерные 7 и 66, лимфоциты 20, гемоглобин 117, в моче белок 0,200! Но ребенок, кроме как температура ни на что не жаловался! Начала давать антибиотик, думала скоро все закончиться, но температура сбиваться стала только на ночь, днем она так и держалась 39,5-39,7. На шестые сутки повезла сыны к ЛОРу, она сказала, что нужно прокалывать, теперь уже оба уха, а особенно ей не понравилось правое-была выпуклая перегородка! Проколола сама прямо у себя в кабинете приема, из правого вытек белый гной но немного, из левого ничего не вытекло! Положила турундочки, и отправила домой! Я спросила, может нам в больницу нужно, она говорит, что нас с температурой в инфекцию положат, а нам нельзя. Так как организм ослаб, сейчас все инфекции там соберем, сказала давайте попробуем справиться сами! Назначила капать в уши 2 раза в день по 2 капли данцил, колоть раз в день цефтриаксон 750000, и два дня к ней приезжать на перевязку. Перевязка проходила так: вынимает нашу ватку, которую мы дома вставляем после капель Данцил, не промывая и не прочищая ухо капает что-то из ампулы похожей на дексаметазон(возможно это он и был-врач особо не рассказывает, тем более когда ребенок визжит и вырывается, я могла не услышать! Потом берет резиновую спринцовку(в день прокола она проводила эту же процедуру, только груша была большая) небольшого размера, примерно с ухо ребенка и вставляет его в ухо и со всей силы выдавливает туда воздух! Меня это процедура очень волнует, не навредит ли врач этой процедурой! Что это за процедура такая в непромытое ухо! На 3 день она не стала делать эту процедуру, сказала, что левое ухо заросло, правое еще нет, там что-то выделяется, или присохло возможно, она не может понять, но мучить ребенка не будет, вставила ватку и отправила домой, сказав, что в левое ухо можно уже не капать! Не сказав, мне нужно как-то кроме капель обрабатывать ушки, там всё таки даже кровь на стенках кое-где еще засохшая есть?! И продолжить колоть антибиотик до 7 дней, и прийти на 8 день на прием! После того, как Лор назначила нам колоть антибиотик 1 раз в день, температура у нас днем и вечером всё-равно требовала сбивания, так как была 39(два раза в день я давала ребенку жарапонижающее!) Пока не вызвала дежурного педиатра на второй день после прокола и уколов антибиотика, она посмотрела все анализы, ребенка, и сказала, что изначально было неправильно назначено лечение, что ребенок запущен, и ему нужно минимум два раза колоть сейчас антибиотик, и возможно заменить его, но нам сделали второй укол за день и добавили укол дексаметазона, и температура сразу же ушла, сегодня 4 день после прокола, температура в норме до 36,6, ночью от 35. Подскажите, пожалуйста, всё ли было сделано правильно в назначения ЛОРа, операции и дальнейшем наблюдении и перевязки врача! Я такую процедуру не нашла в интернете. И что мне делать, чтобы не было никаких последствий с ушками, чтобы ещё более не навредить своему ребенку, и так наверное можно было бы избежать проколов, если бы антибиотик был назначен с первых дней и возможно в большей дозе, чем назначен. Какую-то гигиену ушек нужно проводить, дополнительные лекарства? Читала, что в больницах промывают уши сразу после прокола и позже фурацилином, закладывают в ушки гидрокортизон, чтобы не было рубцов, нам этого ничего не назначено. Помогите, пожалуйста!

Изначально это средство гигиены было изготовлено поляком, который жил в Америке. Он изобрел палочки, наблюдая, как его жена очищала уши малыша, намотав кусочек ваты на зубочистку. С тех пор изделие очень популярное. Сначала на нем было обозначено, что оно предназначено для чистки ушей, но уже в 70-х годах ученые доказали, что имеется вред от применения ушных палочек.

Польза ушных палочек:

• Слой ваты идеальный . То есть если применять палочки для чистки ушей или удаления косметики, то основа не будет повреждать слуховой ход. При этом вата не свалится с изделия.
• Аккуратно удаляют грязь в области наружного уха . При помощи палочек удастся убрать грязь в хрящевых ходах в наружной части уха.
• Удобно пользоваться для нанесения антисептиков . Ушные палочки идеальны для обработки ранок и воспалений в области ушной раковины.

Обратите внимание! Сейчас на упаковке с товаром нет обозначения, что его можно применять для чистки ушей.

Вред ушных палочек

Мало кто задумывается, чем вредны ушные палочки, но они могут привести к необратимым последствиям. Самое интересное, что изначально о вреде этих средств гигиены никто не говорил. И только в 1970 году врачи сделали заявление о об этом.

Вред от применения ушных палочек:

1. Воспаление слухового хода . Это происходит из-за того, что сера образуется не просто так. Ее основное предназначение - убивать болезнетворные бактерии. Соответственно полностью очищая слуховой ход от серы, мы провоцируем воспаление.
2. Повреждение барабанной перепонки . При помощи ватной палочки можно легко проткнуть барабанную перепонку. Это приведет к частичной потере слуха.
3. Закупорка слухового хода . Самое интересное, что во время применения палочки мы не очищаем ухо от серы, а наоборот, заталкиваем ее обратно. Благодаря этому возникают пробки и закупорка слухового хода.
4. Нарушение выработки серы . При частой очистке ушей от серы происходит нарушение ее выработки. Организм начинает вырабатывать больше вещества или вообще прекращает ее выделение.
5. Перфорация барабанной перепонки . При помощи палочки сложно достать до барабанной перепонки, но пробки и фурункулы из-за образования серы и гноя в ухе могут создавать сильное давление. Это приводит к разрыву барабанной перепонки.
6. Хронический отит . Это воспаление внутри уха. Особенно опасен отит среднего уха, который может перерасти в менингит. Нередко возникают воспаления тройничкового нерва. Это приводит к постоянным головным болям и мигрени.
7. Хронические недуги горла и носа . После отита в качестве осложнения нередко возникает фарингит и синусит. Ухо с горлом и носом тесно связаны.

Как выбрать ушные палочки

Самое интересное, что обычными палочками с намотанной ватой для очистки ушей пользоваться нельзя. Это связано с тем, что самостоятельно трудно контролировать введение стержня в ухо. Глубина может быть слишком большой. Поэтому для гигиены рекомендуют применять турундочки. Они имеются в продаже и напоминают палочки. Основная особенность таких изделий - наличие ограничителя.

Производители ватных палочек:

• Кредо Продакшн . Это завод, который занимается производством гигиенической продукции. В ассортименте есть обычные ушные палочки. На самом стержне имеются термо насечки, препятствующие сползанию ваты в ухо. Поэтому оторвать тампон от палочки практически невозможно. Используются только для очистки уха снаружи. Внутрь вводить не стоит, так как нет ограничителя. Стоимость упаковки - 50 центов.
• АО «Торунский завод перевязочных материалов» («ТЗМО») . Производит продукцию марки Белла, Софт. В линейке имеются турундочки с ограничителями для чистки ушей. Стоимость товара средняя, упаковка стоит 1,5 доллара.
• ООО «Гигиена Сервис» . Выпускает достаточную широкую линейку ушных палочек. Есть недорогие без ограничителя. Их лучше применять для чистки наружной части уха. Стоимость упаковки - 1 доллар. Также имеются турундочки с ограничителем. Их цена - 1,5-2 доллара.

Как чистить уши ушными палочками

Вообще, врачи рекомендуют проводить очистку слухового хода не чаще одного раза в месяц. Манипуляция производится непосредственно после приема душа и мытья ушей. Во время гигиенических процедур просто мойте наружную часть ушной раковины с мылом. Не лейте воду в ухо и не пытайтесь залезть внутрь острыми предметами!

Лучшим средством для гигиены является вата, из которой изготавливают турундочки. Возьмите кусочек ваты и положите между ладонями, перекатывающими движениями изготовьте трубочку. Смочите образовавшийся валик в перекиси водорода и погрузите в ухо, прокручивающими движениями очистите слуховой ход. Для очистки другого уха изготовьте новую турундочку. Не пытайтесь ввести вату как можно глубже - организм сам выталкивает грязь из уха.

Кроме того, очистку можно производить и ушными палочками. Стоит относиться к процессу с ответственностью и не стремиться вогнать изделие поглубже. Помните, что во время чистки никакой боли ощущаться не должно. Необязательно на ватке будет много серы. Если вы не знаете, принесут вам ушные палочки вред или пользу, изучите инструкцию и назначение товара.

Инструкция по очистке ушей палочками:

1. Смочите изделие в перекиси водорода и удалите грязь с наружной части ушной раковины. Очень удобно палочка проникает в труднодоступные места.
2. Не сильно нажимая, аккуратно уберите грязь и жировые отложения в области ушной раковины. Протрите за ухом.
3. Взяв новую палочку, не погружая ее глубоко в ухо, протрите слуховой ход. Это необходимо делать вращающими движениями. Вставлять стержень до упора нельзя.

Внимание! Не ковыряйте в слуховом ходе скрепкой и тем более спичкой. Такими инструментами вы можете проткнуть барабанную перепонку.

Результат неправильного использования ушных палочек

Все привыкли, что ушными палочками чистят уши. На самом деле это не совсем так. Существует масса рисков и опасностей для здоровья, связанных с применением этих изделий. Самое печальное, что возможна частичная потеря слуха.

Грибковый отит уха после применения ушной палочки

Это достаточно распространенный недуг, который встречается после ОРВИ и гриппа. Но нередко грибок в ухе возникает по причине неправильной гигиены. Нередко этому виной обычные ушные палочки. Болезнь развивается из-за того, что часть серы во время чистки удаляется. Соответственно в слуховом канале не хватает естественного антисептического состава.

Симптомы грибкового отита:

• Зуд в ушном канале . Больной постоянно хочет почесать в ухе. Для этого применяет спички, палочки и скрепки. Это только усугубляет ситуацию.
• Выделяется серое или коричневое содержимое . Запаха у выделений нет, они отличаются от гноя.
• Головные боли . Если отит переходит в среднее ухо, то возможны сильные головные боли, обусловленные токсичностью спор грибка.
• Незначительное снижение слуха . В основном наблюдается из-за образования большого количества пробок коричневого или серого цвета.
• Отек слизистой уха . Он вызывает зуд и жжение. Наблюдается во время осмотра отоларингологом.

Повреждение слухового прохода ушной палочкой

Это не страшная травма, которая возникает из-за царапины внутри слухового хода. Чаще всего происходит из-за применения ушных палочек, скрепок и острых предметов. Травмируется не барабанная перепонка, а канал. Обычно крови немного или вообще нет. Само по себе заболевание не опасное, но имеется риск присоединения бактериальной инфекции.

Симптомы:

1. Острая боль в ухе . Она наблюдается сразу после применения палочки. После этого на вате может быть немного крови.
2. Ноющая боль . При серьезных повреждениях на месте крови появляются сухие корочки. Из-за их отделения и выведения из уха наблюдается зуд и жжение.
3. Выделения из уха . Обычно через несколько дней наблюдаются кровяные корки. Они могут выходить вместе с серой и окрашивать ее в красный цвет.

Если правильно обработать ранку перекисью, то последствий от травмы не будет. То есть не присоединится бактериальная инфекция.

Кровь на ушной палочке

Часто во время чистки можно увидеть кровь на ушной палочке. Этот тревожный сигнал означает, что вы повредили слуховой ход. Нередко травма сопровождается острой болью. При этом необязательно будет кровотечение.

Симптомы:

• Шум в ушах . Возможен сразу после получения травмы или через время. Также наблюдается в течение нескольких дней после повреждения. Проходит после отделения кровяной корки.
• Головокружение . Вызвано повышением давления внутри уха из-за давления крови на барабанную перепонку. Возможно размножение болезнетворных микроорганизмов внутри уха в крови.
• Рвотные позывы . Возникают при умеренных кровотечениях из-за давления крови на слезные каналы и горло. Часто рвота наблюдается у детей из-за короткого канала, который соединяет ухо, горло и нос.
• Снижение слуха . Возможно из-за блокировки ушного канала кровью. После отделения кровяной корки слух обычно возвращается.

Фурункул после того, как повредил ушной палочкой ухо

Кожа в ухе склонна к образованию большого количества кожного жира. При этом из-за частой чистки и повреждения в слуховом канале может возникнуть фурункул. Несмотря на кажущуюся безопасность недуга, его стоит лечить, причем за помощью необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы фурункула в ухе:

1. Пульсирующая боль . Она обусловлена скоплением гноя в слуховом проходе. Такой недуг называют ограниченным отитом.
2. Боль в висках и шее . Часто возникает боль при пережевывании пищи. Нередко фурункул не видно снаружи, поэтому только доктор сможет диагностировать недуг во время осмотра.
3. Звон и шум в ушах . Часто сопровождается выделением гноя. Но, перед тем как появится содержимое фурункула, проходит много времени.
4. Температура . Наблюдается на стадии созревания фурункула. После появления гноя температура исчезает.
5. Отек . Возникает отек тканей внутри уха. Из-за этого нарушается слух.

Травма ушной палочкой с образованием серной пробки

Это еще одно малоприятное последствие, которое возникает после чистки уха палочкой. Во время процедуры пациент не вытаскивает серу, а утрамбовывает ее еще глубже. После этого возможна потеря слуха.

Симптомы пробки:

• Частичная или полная потеря слуха . Это обратимый процесс, и слух восстанавливается после извлечения пробки из уха.
• Выделения коричневого цвета . В основном они очень густые и напоминают пластилин. Часто пробка возникает еще задолго до проблем со слухом. Сера скапливается, и после купания и вследствие попадания воды она разбухает. При этом полностью перекрывается слуховой ход.
• Шум в ухе при зевании и употреблении воды . Пациент может ощущать, что что-то переливается внутри уха.

Как чистить уши ушной палочкой - смотрите на видео:

Как видите, такой привычный предмет, как ушная палочка, может стать причиной серьезных хронических заболеваний. Чтобы избежать потери слуха, правильно производите очистку уха.

Общая картина заболевания варьируется #8212; все завит от того, какой орган поражен. Лечение должно проводиться строго под присмотром врача, а вот попытки вылечится самостоятельно могут привести к осложнениям или даже смерти.

Для комплексного лечения вам в любом случае необходимо будет принимать антибиотики. Но перед началом лечения врач отправит на анализ, которые должен определить возбудитель заболевания, а также его реакцию на антибактериальные препараты.

В зависимости от рода заболевания и места дислокации болезней, человек должен сдать мочу, кровь или слизь. Обычно назначаются антибиотики, которые колют внутривенно, чаще всего в руку, а потом внутримышечно #8212; в пятую точку или другую часть руки.

В тоже время проводится и лечение тех участков организма, которые непосредственно поражены синегнойной палочкой. При появлении этой бактерии в моче, необходимо вводить антибиотики и антисептики через катетер, если же поражена слизистая оболочка или кожа, стоит обрабатывать их спреями и аэрозолями, а также обрабатывать эти участки специальными мазями и кремами.

Лечение синегнойной палочки в кишечнике

Нечасто синегнойная палочка может поразить желудок. Первыми признаками заболевания может быть рвота, боли в кишечнике, а также редкий стул. Эти симптомы можно перепутать появление бактерии с простым отправлением.

Но быстрое обезвоживание организма все же укажет на серьезное заболевание, возбужденное синегнойной палочкой. Для лечения врач пропишет препараты-цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим), а также:

Лечение синегнойной палочки в ухе

Эта инфекция может поразить и уши. Бактерия может стать причиной появления разной сложности отитов. Но, кроме боли в ухе, появятся и разные гнойные или кровяные выделения. Для борьбы с инфекцией используют антисептики и пенициллиновые антибиотики пятого и шестого поколения. Среди препаратов, которые чаще всего назначают, следующие:

При воспалениях уха, когда появляются гнойные выделения, используют турундучку, смазанную Бактериофагом #8212; препаратом, который способен уничтожать бактерии путем растворения. Такие турундочки вставляют в ухо несколько раз в день на 1 час.

Лечение свищей при синегнойной палочке

При появлении свищей, вызванных синегнойной палочкой, назначают инъекции антибиотиков в пораженный участок. Особенно часто начали использовать Аспергин #8212; биологический антибиотик, который борется не только с синегнойной палочкой, но и уничтожает часть других патогенных микроорганизмов.

Лечение синегнойной инфекции народными средствами

Если проявления заболевания не слишком острые, можно использовать народные методы и средства для лечения. Неплохо будет использовать комплекс народных средств, дополненный антибиотиками. Наиболее заметное влияют на бактерию отвары шиповника, полевого хвоща, калины и другие. Для приготовления лечебного отвара необходимо:

Залить столовую ложку травы или ягод кипятком, затем после остывания нагреть на водяной бане, а после развести концентрат кипяченой водой(0,5 литра). Снадобье принимать по полстакана несколько раз в день.

Подорожник, который обычно используют при ранах, может помочь и при лечении синегнойной палочки. Достаточно выжать из его листьев сок.

В домашних условиях для местного лечения используют 1-2%-ый раствор борной кислоты для полоскания рта и горла, промывания глаз, ушных раковин или каналов.

Статьи по теме:

• Гнойная ангина – лечение
• Лечение цистита антибиотиками
• Антибиотики при кашле
• Антибиотики при воспалении
• Список антибиотиков
• Лечение молочницы в домашних
• Полиартрит – лечение
• Парапроктит – лечение
• Острицы – лечение
• Гланды #8212; воспаление
• Молочница у детей #8212; лечение
• Колит кишечника #8212; симптомы и

Синегнойная палочка – лечение зависит от инфекции

Как лечат инфекции, вызванные синегнойной палочкой

Способ лечения напрямую зависит от типа инфекции. Для лечения эндокардита - воспаления внутренней оболочки сердца могут назначить высокие дозы аминогликозидов (например, тобрамицин - доза назначается из расчета 8 мг на один килограмм веса), а также пенициллины и антисинегнойные цефалоспорины. Курс лечения обычно продолжается шесть недель. В ходе лечения врачи регулярно обследуют пациента, в частности, проверяют функцию почек. В некоторых случаях пациентам помимо медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

При пневмонии, вызванной синегнойной палочкой, лечение обычно начинают с назначения сразу двух различных антисинегнойных антибиотиков. Через некоторое время после начала курса лечения пациенты начинают принимать только один препарат.

При подозрении на бактериемию, возбудителем которой является синегнойная палочка, пациенту еще до постановки окончательного диагноза могут назначить комбинированное лечение с использованием аминогликозидов и антисинегнойных пенициллинов или цефалоспорина. Затем при необходимости пациенту могут быть назначены и другие лекарственные препараты. Агрессивная антибиотикотерапия и, иногда, переливание крови во многих случаях помогают избежать септического шока - при условии, что такое лечение начато своевременно.

В случаях, когда у пациента диагностирован вызванный синегнойной палочкой менингит, препаратом первого выбора является цефтазидим. Он глубоко проникает в ткани, пораженные при менингите, и эффективно борется с синегнойной палочкой.

Пациентам, состояние которых особенно тяжелое, назначают внутривенное вливание аминогликозидов. Курс лечения обычно продолжается две недели, хотя его длительность может варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания. Если менингит не долечить, существует большая вероятность рецидива и развития резистентности к использовавшимся антибиотикам. Безусловно, при менингите чрезмерно агрессивное лечение является более предпочтительным, нежели недостаточное лечение.

Лечение синегнойной палочки в ухе чаще всего проводится при помощи антибиотиков или стероидов для местного применения. При тяжелых ушных инфекциях, однако, может потребоваться агрессивное лечение антибиотиками (часто в таких случаях назначаются сразу два антибиотика) и даже хирургическая операция.

В случае глазных инфекций, признаками которых являются небольшие поверхностные язвы, обычно назначается применение аминогликозидов в форме раствора. Препараты наносят на пораженный глаз каждыеминут.

При более тяжелых глазных инфекциях может потребоваться введение антибиотиков под конъюнктиву. Для того, чтобы избежать значительного снижения остроты зрения, необходимо начинать лечение как можно скорее.

Для лечения инфекций мочевыделительной системы обычно назначаются препараты из группы аминогликозидов. Обычно чтобы вылечить такие инфекции достаточно одного лекарства; комбинированную терапию назначают лишь в тех случаях, когда инфекции мочевыделительной системы сопровождаются заражением других систем или органов. Иногда при лечении таких инфекций используются пенициллины, цефалоспорины или азтреонам. При неосложненных инфекциях лечение продолжается всего три-пять дней. Если у пациента имеются какие-либо осложнения, терапия может длиться от семи дней до трех недель.

Лечение народными методами синегнойной палочки может проводиться только по согласию врача. Как правило, если народные средства и используют, то лишь в дополнение к лекарствам, которые назначил доктор. При лечении синегнойной палочки могут применяться: отвар полевого хвоща и подорожника, настойки и мази на основе прополиса, эфирное масло чайного дерева. Последнее используется, главным образом, при лечении кожных инфекций.

Важно помнить, что народное лечение синегнойной палочки не заменит профессиональную врачебную помощь. Более того, если человек, занявшись самолечением, поздно обратиться к врачу, это может грозить ему серьезными осложнениями.

Как лечить синегнойную инфекцию

Синегнойная палочка – бактерия семейства Pseudomonadaceae, насчитывающего 191 вид. Эта бактерия может образовывать колонии в различных тканях и органах и широко распространена в семенах растений и воде. Будучи грамотрицательной бактерией, синегнойная палочка устойчива ко многим антибиотикам, в частности, к пенициллину. Она также способна выдерживать самые неблагоприятные условия благодаря своим прочным клеточным стенкам. В результате лечение довольно затруднительно.

Шаги Править

Часть 1 из 2: Определение очага инфекции Править

Имейте в виду, что специфических симптомов синегнойной инфекцией нет. Симптомы проявляются в зависимости от того, какой орган был поражен. Синегнойная инфекция может проявляться в следующих системах и органах:

• Кровеносная система: вызывает бактериемию
• Сердце: вызывает эндокардит
• Ухо: вызывает отит
• Дыхательные пути: вызывает пневмонию
• Центральная нервная система: вызывает абсцесс головного мозга или менингит
• Глаза: вызывает эндофтальмит
• Желудочно-кишечный тракт: вызывает энтероколит или энтерит
• Кости и суставы: вызывает остеомиелит
• Кожа: вызывает эктиму гангренозную
• Это значит, что симптомы нужно искать в зависимости от пораженного органа.

Ищите симптомы пневмонии. Симптомы пневмонии включают:

• Жар: наблюдается, когда организм борется с инфекцией. Высокая температура тела делает бактерии уязвимыми.
• Цианоз: кожа приобретает фиолетовый или синеватый оттенок вследствие низкого насыщения кислородом. Когда это происходит, нарушается нормальное функционирование легких и газообмен, что ведет к нехватке кислорода.
• Гипоксия: этот симптом связан с предыдущим и означает низкую концентрацию кислорода в организме. При повреждении легких организм не сможет получать необходимое количество кислорода, что ведет к гипоксии.
• Крепитация: означает потрескивающие шумы при дыхании. Эти звуки появляются из-за скопления жидкости в альвеолах. Шумы носят прерывистый характер и слышны при вдохе и выдохе.
• Хрипы: рокочущие шумы при дыхании. Они слышны непрерывно на обеих стадиях дыхания – на вдохе и выдохе. Их вызывает прохождение воздуха по суженным дыхательным путям.

Опознайте симптомы эндокардита. Они включают:

• Шумы в сердце: необычный звук, слышимый при сердцебиении. Этот симптом вызывается сужением клапанов или наличием аномальных отверстий, позволяющих крови попадать в сердце.
• Положительная культура крови: она означает, что вы поражены бактериальной инфекцией.
• Периферические стигматы: мелкие кровоизлияния в разных частях тела. Такие кровоизлияния являются симптомом, возникающим в результате васкулита (иммунопатологического воспаления сосудов) или септической эмболии.

Ищите симптомы инфекции желудочно-кишечного тракта. Он могут включать:

• Обезвоживание: вода больше не абсорбируется должным образом в кишечнике, что ведет к обезвоживанию.
• Жар: является признаком инфекции. Он также свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией, вырабатывая антитела в крови.
• Вздутие живота: проявляется при скоплении жидкостей или газов в брюшной полости.
• Признаки перитонита: воспаление тканей внутренней поверхности брюшины. Симптомы включают потерю аппетита, пониженное мочеиспускание, тошноту и рвоту, боль в животе.

Отслеживайте симптомы инфекции в костях и суставах. Они включают:

• Снижение подвижности: когда инфекция проникает в суставы и кости, они не могут нормально функционировать, что ведет к ограниченной подвижности.
• Локальная ломкость: инфекция повреждает костные клетки, и кости становятся хрупкими. В некоторых случаях повышается риск переломов из-за низкой прочности костей.

Ищите симптомы кожной инфекции. Они могут включать:

• Некротические, кровоточащие поражения: при первом проявлении инфекции на поверхности кожи возникают мелкие очаги поражения. Они быстро разрастаются в открытые раны с омертвевшими тканями.
• Эритема вокруг поражений: кожа вокруг пораженных областей краснеет из-за воспаления.
• Глубокий абсцесс: абсцесс развивается, когда инфекция глубже проникает в кожу.
• Целлюлит: еще один симптом, связанный с бактериальной инфекцией (имеется в виду тип гнойного воспаления, а не косметологическая проблема). Он проявляется на лице, руках или ногах. Пораженная область становится красной, болезненной и горячей.
• Подкожные узелки: под кожей появляются шишечки или бугорки.

Отслеживайте симптомы глазной инфекции. Они включают:

• Обильные гнойные выделения: инфекция может поразить слезные железы или каналы. По мере ее прогрессирования из слезных каналов будет выделяться гной.
• Отек век: инфекция может также поразить зону вокруг глаз, в частности, веки. Как при любой инфекции, ткани краснеют и отекают.
• Конъюнктивальная эритема: конъюнктива – это оболочка, покрывающая глаз снаружи. При инфекции эта часть глаза также может пострадать.

Ищите симптомы бактериемии. Они могут включать:

• Низкое кровяное давление
• Шок: в случае бактериемии может произойти септический шок. Это случается, если патогенные организмы проникли во многие части тела. При этом сразу в ряде органов может возникнуть недостаточность.
• Тахикардия: учащенное сердцебиение
• Тахипноэ: учащенное дыхание

Симптомы и лечение синегнойной палочки в ухе, горле и носу

Заболевания уха, горла и носа в основном имеют микробное происхождение. При посеве отделяемого из этих органов часто выделяют стафило- и стрептококков, но в состав флоры могут входить и другие представители, например, синегнойная палочка. О чем говорит подобный результат у взрослых и детей, чего можно ожидать от возбудителя и как вылечить инфекцию – на все вопросы может ответить лишь врач.

Причины и механизмы

Синегнойная палочка, называемая на латыни Pseudomonas aeruginosa, относится к группе грамотрицательных аэробных микробов, то есть для ее развития нужен кислород. Она условно патогенна и у многих людей входит в состав нормальной микрофлоры кожи, носоглотки и наружного слухового прохода. Способность синегнойной палочки вызывать заболевание резко повышается в следующих ситуациях:

• Попадание извне большой дозы возбудителя.
• Снижение местной и общей реактивности организма.

Последнее обстоятельство играет наиболее важную роль в развитии синегнойной (псевдомонадной) инфекции, ведь в нормальных условиях иммунная система эффективно противостоит микробной агрессии. А снижение защитных свойств организма вероятно при таких состояниях:

• Инфекции (туберкулез, ВИЧ).
• Болезни крови (лейкозы и лимфомы).
• Эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз).
• Злокачественные новообразования.
• Прием некоторых лекарств (кортикостероиды, цитостатики).
• Лучевая терапия.

Нельзя забывать и об алиментарном истощении, возникающем при недостаточном питании. Нехватка белков и других нутриентов в рационе также приводит к снижению активности иммунных реакций, что является благоприятной почвой для развития синегнойной палочки.

Учитывая рассмотренные особенности, а также то обстоятельство, что бактерия проявляет резистентность ко многим противомикробным средствам, делает ее главной причиной внутрибольничной инфекции. Ею пациент с иммуносупрессией может заразиться в стационарах от персонала, через инструментарий или предметы ухода, которые не прошли надежную дезинфекцию. И одним из центральных проявлений патологии становится поражение ЛОР-органов, например, отит или синусит.

Синегнойная палочка – это частый представитель нормальной микрофлоры верхних отделов респираторного тракта. Но причиной инфекции она становится лишь у пациентов со сниженным иммунитетом.

Симптомы

Выявление синегнойной палочки в анализе может говорить о ее участии в воспалительном процессе. Микроб провоцирует инфекцию, симптоматика которой определяется местом внедрения возбудителя. А среди преимущественных диагнозов можно встретить острый синусит, хронический отит или тонзиллит.

Острый синусит

Поражение придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит) у некоторых пациентов сопровождается выделением анаэробной флоры. Синегнойная палочка в носу становится неприятной находкой не только для пациента, но и для врача. А в клинической картине у ребенка следует ожидать такие симптомы:

• Чувство распирания и боли в проекции воспаленного синуса.
• Густые гнойные выделения.
• Затруднение носового дыхания.
• Снижение обоняния.
• Лихорадка.

Эти признаки характерны и для острых синуситов иного происхождения, т. е. при синегнойной инфекции они неспецифичны. Из общих проявлений, кроме лихорадки, также будут головные боли, слабость и утомляемость, снижение аппетита. При осложненном течении болезни можно заметить отечность и покраснение кожи над пазухой. Это свидетельствует о развитии абсцесса или флегмоны, но инфекция способна распространиться даже в полость черепа.

Хронический отит

Хронический гнойный отит, как правило, становится исходом острого процесса. Помимо синегнойной палочки, в ушах находят ассоциации других микробов (стафилококк, клебсиелла, протей, бактероиды). Они поддерживают воспаление и становятся источником неприятных симптомов:

• Боль и гноетечение из уха.
• Шум и снижение слуха.
• Перфорация барабанной перегородки.

Длительное воспаление нередко приобретает гнойно-деструктивную форму, когда происходит разрушение костных стенок среднего уха. В таких случаях вероятно распространение процесса на улитку (лабиринтит), сосцевидные ячейки (мастоидита) и развитие внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс). В подобных ситуациях возникают интенсивные головные боли, вестибулярные расстройства, признаки раздражения мозговых оболочек, лихорадка, тошнота и рвота.

Ушная инфекция, вызванная синегнойной палочкой, чаще всего протекает в виде хронического среднего отита.

Тонзиллит

Синегнойная палочка в горле у некоторых пациентов, наряду с другими микробами, провоцирует развитие тонзиллита. Хроническое воспаление протекает на фоне нарушения функциональных способностей небных миндалин. В их криптах скапливаются бактерии, которые становятся источником инфекции. Симптомы тонзиллита в период обострения напоминают ангину:

• Острые боли в горле при глотании.
• Покраснение глотки.
• Гной в лакунах.
• Лихорадка.

Но даже в период ремиссии некоторые проявления сохраняются. Миндалины разрыхлены и увеличены, крипты закрыты «пробками», небные дужки утолщены, регионарные лимфоузлы увеличены. А помимо местных признаков, в клинической картине будут и системные, связанные с хронической интоксикацией и аллергизацией организма к микробным антигенам – субфебрилитет, суставные и сердечные боли, учащение пульса, слабость и разбитость. Опасными последствиями инфекции становятся тонзилогенный сепсис, миокардит, нефрит.

Дополнительная диагностика

Клинические симптомы – это лишь повод для дальнейшей диагностики. Подтвердить синегнойную инфекцию и оценить ее последствия для организма можно лабораторно-инструментальными методами, среди которых нельзя не отметить:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимия крови (острофазовые показатели, почечные пробы).
• Иммунограмма (активность клеточного и гуморального иммунитета).
• Серологические тесты (антитела к возбудителю).
• Мазок слизи из носоглотки, отделяемого из уха (цитология, посев, ПЦР).
• Чувствительность микробов к антибактериальным средствам.
• Ото-, рино- и фарингоскопия.
• Рентгенография черепа с придаточными пазухами.
• Электрокардиография.
• УЗИ почек.

Диагностика псевдомонадной инфекции проводится ЛОР-врачом. После выявления возбудителя и факторов, предоставивших благоприятную почву для его развития, ставят окончательный диагноз с указанием локализации воспаления, клинической формы болезни и ее осложнений.

Обследование пациента с синегнойной инфекцией должно предоставить информацию о типе возбудителя, его свойствах и характере нарушений в организме.

Лечение

Лечить заболевания, вызванные синегнойной палочкой, без специфических средств, воздействующих непосредственно на возбудителя, невозможно. Поэтому терапия обязательно содержит:

• Антибиотики (цефалоспорины 3 и 4 поколения, фторхинолоны, карбапенемы).
• Антисинегнойный гамма-глобулин.
• Антитоксическая донорская плазма.

Режим дозирования антибиотиков должен предполагать создание высокой терапевтической концентрации препарата в крови, необходимой для подавления инфекции. Поэтому сначала лучше использовать внутривенный (инфузионный) путь введения. Длительность терапии определяется с учетом таких факторов: санация очага, прекращение бактериовыделения, позитивная клиническая динамика.

Помимо специфической терапии, используют препараты, влияющие на патологические механизмы и симптомы болезни. При обнаружении синегнойной палочки в ухе лечение также включает:

• Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, Гемодез).
• Нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен).
• Антигистаминные (Тавегил, Супрастин).

Для повышения защитных сил организма при отсутствии противопоказаний назначаются иммунотропные средства (Полиоксидоний, Анаферон, Деринат), биостимуляторы и витамины. Из общих мероприятий также необходимо полноценное питание пациента с достаточным содержанием всех основных нутриентов (белков, жиров, углеводов).

Исходя из локализации патологического процесса в ЛОР-органах, большое значение уделяется местному лечению. Назначаются промывания синусов, барабанной полости, лакун миндалин с антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин). Ликвидировать гнойный очаг в среднем ухе помогает хирургическая санация, а при частых ангинах принимают решение об удалении миндалин (тонзилэктомии). Сохранение воспалительного процесса в околоносовых синусах также становится основанием для инвазивной манипуляции – лечебной пункции.

Поражение ЛОР-органов синегнойной палочкой наблюдается при ослаблении защитных сил организма, а заражение чаще всего происходит в условиях стационара. Симптоматика патологии зависит от места внедрения возбудителя, а специфическое лечение осуществляется антибиотиками с выраженной активностью в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Синегнойная палочка - симптомы и лечение, что это такое, как передается

Синегнойная палочка - что это такое?

Синегнойная палочка (по латыни Pseudomonas aeruginosa) -это вид подвижных аэробных бактерий, имеющих форму палочек. По Граму окрашиваются в красный цвет (грамотрицательные). Преимущественное место обитания в природе – вода и почва.

Относится к внутрибольничным инфекциям – человек заболевает во время госпитализации, при посещении больницы или в течение 30 дней после выписки.

Согласно данным статистики данный вид высевается в четверти случаев при хирургическом вмешательстве и в более чем 40 % при патологиях мочевыделительной системы (преимущественно при мочекаменной болезни). Кроме того примерно в 20 % является причиной первичной бактериемии.

Микробиология

Палочковидная бактерия с округленными концами, средние размеры 1-5 х 0,5-1 мкм. На одном из клеточных полюсов располагается один жгутик или пучок, обеспечивающий подвижность. Является строим аэробом, энергию получает за счёт реакций восстановления нитратов до нитритов с последующим получением газообразных оксидов и N 2 .

Способны выделять протеолитические ферменты, расщепляющие пептидную связь в белках.

Культивирование в лаборатории

Бактерия неприхотлива для лабораторного культивирования. Температурный оптимум находится в пределах°C, максимально допустимая температура – 40 °C.

Способна расти на мясопептонном агаре, изменяя его цвет от сине-зелёного до изумрудного, синтезируя пигменты:

• феназиновый – зелёный оттенок;
• пиовердин – специфичный желто-зелёный пигмент для псевдомонад, способен флуоресцировать (светиться при облучении);
• пиорубин – тёмно коричневый оттенок.

При выращивании в мясопептонном бульоне также изменяет цвет среды, а на поверхности формирует биоплёнку. Данный факт обусловлен аэробностью вида: большинство клеток устремляется на поверхность жидкой среды, так как в её толще концентрация кислорода значительно снижается. Селективной средой является ЦПХ-агар, на которой бактерии растут в виде слизистых колоний плоской формы. Цвет среды также изменяется до зелёного, отмечается специфический запах жасмина. При этом рост сторонней микрофлоры (золотистого стафилококка, протея или энтеробактерий) на чашках Петри с ЦПХ-агаром невозможен.

Патогенность синегнойной палочки

Патогенность – способность микроорганизмов вызывать заболевания. P. aeruginosa относят к условно-патогенными видам для человека, то есть они вызывают заболевания при определённых условиях:

• снижение напряжённости иммунитета;
• наличие сопутствующих патологий (например, сахарный диабет);
• вторичная бактериемия;
• высевается при гнойных поражениях тканей и ранах.

Патогенность вида обуславливается подвижностью, способностью синтезировать токсины и протеиназы.

Класс опасности II определяет умеренную индивидуальную и низкую общественную опасность штамма.

Как передается синегнойная палочка

Заразиться можно от людей, которые являются носителями или болеют данной инфекцией. Максимальную опасность представляют люди с лёгочной локализацией воспалительного процесса.

Возможные пути передачи:

• воздушно-капельный (чихание, кашель);
• контактный (прямой контакт с больным человеком, пользование общими бытовыми предметами, данный микроорганизм способен сохранять длительное время жизнеспособность на окружающих предметах);
• алиментарный (употребление обсеменённой воды, пищи без достаточной термической обработки, через грязные руки).

В больницах отмечаются вспышки нозокомиальной синегнойной инфекции в случае пренебрежения строгими правилами асептики и антисептики. Возможна передача возбудителя вместе с плохо простерилизованными медицинскими инструментами и на руках мед.работников.

Патогенез

Главная роль в патогенезе принадлежит токсинам, которые выделяет P. aeruginosa. За счёт них происходит общая интоксикация организма. Взаимодействие с клетками тканей человека осуществляется за счёт специфических рецепторов. После прикрепления бактерий в клетках отмечается снижение синтеза фибронектина. Характерен высокий уровень устойчивости к защитным силам орагнизма человека (факторам резистентности) за счёт чего псевдомонады вызывают обширные бактериемии.

В большей степени заболеванию подвержены люди:

• получающие длительное лечение в стационарах клиник;
• которым необходимы проникающие методы терапии и наблюдения (установка катетеров, желудочных зондов и искусственной вентиляции лёгких);
• с длительным курсом антибиотикотерапии с обширным спектром действия, а также гормональных препаратов (в особенности глюкокортикостероидов);
• с болезнями органов дыхания;
• с аутоиммунными патологиями;
• с положительным статусом ВИЧ;
• перенесшие нейрохирургическое оперативное вмешательство;
• с патологиями мочеполовой системы;
• новорождённые и старше 55 лет.

Диагностика

Предварительная диагностика затруднена в виду отсутствия специфических симптомов. Поводом для проведения лабораторных диагностических процедур, направленных на выявление P. aeruginosa является длительное сохранение воспалительного процесса, несмотря на применение антибактериальных препаратов обширного спектра активности. Кроме того необходимость в диагностике может возникнуть у людей, прошедших оперативное вмешательство и длительную терапию в стационаре больницы.

Лабораторные методы

Основным методом диагностики является бактериологический – культивирование биологического материала на специальных средах, учёт количества выросших колоний (степень обсеменённости) и наличия специфического зелёного пигмента. После выделения чистой культуры P. aeruginosa проводится микроскопия фиксированного препарата.

Разработаны специальные тесты для идентификации бактерий до вида по биохимическим признакам.

Как правило, наряду с выделением и идентификацией сразу же проводятся тесты по определению чувствительности чистой культуры к различным классам антибиотиков.

Серологическая диагностика

К методикам дополнительной диагностики относят серологические исследования венозной крови с целью выявления наличия специфичных к P. aeruginosa антител. Как правило, данная методика применяется при сомнительных результатах.

В норме данный вид бактерий не выделяется из биологического материала человека. Норма в кале, мокроте, раневом отделяемом и других исследуемых материалах – отсутствие роста.

Синегнойная палочка - симптомы и лечение

Длительность латентного периода может варьировать от нескольких часов до 5 суток. Симптомы проявления различаются в зависимости от того какой орган был поражён. Может наблюдаться поражение одного органа или сразу нескольких.

Синегнойная палочка на ногтях

При поражении ногтей бактерия локализуется в пространстве между ногтевым ложем и ногтевой пластинкой либо в промежутке между искусственными ногтевыми пластинами и натуральными. При попадании влаги создаются благоприятные условия для размножения патогена.

Ноготь, инфицированный синегнойной палочкой, начинает размягчаться и темнеть. Дальнейшее проникновение возбудителя сопровождается отслоением ногтевой пластины.

Следует отметить, что искусственный материал для наращивания и моделирования ногтей не защищает от проникновения инфекции. Пренебрежение правилами стерилизации способствует распространению патогенных штаммов.

Важно дифференцировать синегнойное поражение от микозов, так как тактика лечения каждого из них принципиально различна. Запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты. Подобное поведение приведёт к осложнению тяжести заболевания вплоть до опасности общей бактериемии.

P. aeruginosa изменяет цвет ногтя от сине-зелёного до красного. В первые две недели после заражения и первых проявлений пятен на ногтях отмечается их обильный рост. На данной стадии терапия заболевания проявляет максимальный эффект. Иных сопутствующих симптомов не отмечается.

Фото синегнойной палочки на ногтях

В случае отсутствия адекватной тактики лечения болезнь начинает прогрессировать, возможно проявление болевого симптома в месте локализации инфекции, реже – гнойные выделения.

Синегнойная палочка в кале

В кале обнаруживается при попадании в пищеварительный тракт. Синегнойная палочка в кишечнике считается одной из наиболее тяжёлых видов инфекции. Данный факт обусловлен рядом причин:

• интоксикация организма человека, терапия которого затруднена;
• сильное обезвоживание;
• кишечная непроходимость;
• образование некротических язв на стенке кишечника.

Клиническая картина при поражении ЖКТ:

• температурная лихорадка (39 ° С);
• расстройство пищеварения: тошнота и рвота;
• жидкий стул с резким запахом, примесью слизи и зелёным оттенком;
• на тяжёлой стадии отмечается наличие крови в кале;
• обезвоживание;
• общая слабость, потеря работоспособности и сонливость.

Отмечено, что наиболее часто синегнойная палочка высевается в кале у ребёнка. У взрослых людей иммунитет активно борется с патогенами, попавшими в организм. Болезнь может протекать в вялотекущей форме с небольшим увеличением температуры и жидким калом с зелёным оттенком.

Синегнойная палочка в горле

При локализации патогена в зеве отмечаются следующим симптомы:

• покраснение и отёк горла;
• боли при глотании;
• воспаление миндалин;
• микротрещины на слизистой губ;
• температурная лихорадка.

Проникновение P. aeruginosa в носовые ходы сопровождается выделением слизистого экссудата.

Синегнойная палочка в ухе

Попадание возбудителя в наружный слуховой проход провоцирует развитие отита. Отмечается болевой симптом, снижение остроты слуха и лихорадка. Отмечаются обильные выделения из ушей от желто-зелёного до красного цвета.

Синегнойная палочка в моче

Данный вид бактерии высевается при патологиях мочеполовых органов – цистит, уретрит и пиелонефрит, а также при мочекаменной болезни. К факторам риска относят патологическое строение органов мочевыделения.

Первые признаки болезни проявляются в виде болевого симптома в области поясницы, резей при мочеиспускании, а также учащённые позывы, не приносящие облегчения. Часто изменяется цвет и запах мочи.

При камнях в почках и мочевыводящих путей примерно в 40 % случаев выделяется данный вид бактерий. Лечение мочекаменной болезни осложняется в виду высокой резистентности псевдомонад ко всем известным антибиотикам.

Палочка синегнойная в легких

Бактерия поражает людей с хроническими заболеваниями лёгких, а также больных перенесших эндотрахеальную анестезию. Болезнь может поразить человека любого возраста, однако, наиболее часто встречается палочка у грудничка и детей до 2-х лет.

Клиническая картина схожа с лёгочными заболеваниями (бронхит, пневмония). Сопровождается длительным течением и некрозом тканей лёгких. Часто антибиотикотерапия оказывается безрезультативной.

Синегнойная палочка в крови

Выявление возбудителя в крови пациента свидетельствует о сепсисе и возможном распространении по всему организму. Требует немедленной госпитализации, так как угрожает жизни человека.

Синегнойная палочка на коже

При попадании инфекции на кожу первоначально формируется небольшой гнойничок, окружённый розовым кольцом, в середине которого растёт волос. Место инфекции не болезненно при пальпации, но сопровождается обильным зудом. Крепкий иммунитет человека способен полностью подавить дальнейший рост и развитие патогена. Через несколько дней на этом месте появляется корка, возможно длительное сохранение коричневого цвета поражённого участка кожи.

В случае недостаточной напряженности иммунитета происходит:

• гноение поражённой зоны с сине-зелёным отделяемым;
• увеличение области поражения;
• формирование корки на раневой поверхности (от фиолетовой до чёрной).

• полное выздоровление;
• некроз наружных слоёв кожи;
• формирование абсцесса с ограничение области поражения;
• сепсис – наиболее опасный вариант, когда микроорганизм разносится по всему организму.

Лечение синегнойной палочки антибиотиками

При этом требуется системный подход с применением антибиотиков, иммуностимуляторов, а при необходимости проводится хирургическое вмешательство с удалением поражённой области.

Очень важно правильно подобрать антибиотики при синегнойной палочке у пациента. Отмечается высокая степень устойчивости данных штаммов за счёт возможности формирования механизмов резистентности. Самостоятельное лечение синегнойной палочки различными антибиотиками приведёт к мутации возбудителя и распространению устойчивых бактерий.

Врач назначает антибиотики по результатам теста на чувствительность ко всем известным классам антибактериальных молекул. Выбираются те антибиотики, чувствительность к которым у синегнойной палочки была максимально высокой.

Предпочтение отдаётся карбоксипенициллинам и аминогликозидам, в свою очередь препаратами резерва являются карбопенемы и монобактамы. Схему антибиотикотерапии с расчетом допустимой дозы, кратности приёма лекарства и длительности определяет только лечащий врач.

Отдельное внимание уделяется цефалоспоринам. На данный момент максимальную эффективность при синегнойной палочке проявляет цефтазидим – антибиотик 3-го поколения. Минимально допустимый возраст пациента – 2 месяца.

В случае выделения штамма у беременной женщины список допустимых антибиотиков значительно сужается. Необходимо оценивать возможные риски от антибиотикотерапии и синегнойной инфекции. Лечение проводится строго в условиях круглосуточного стационара.

В чем опасность синегнойной палочки

Главная опасность синегнойной инфекции заключается в трудности её лечения и возможном сепсисе с последующим инфицировании всего организма. Согласно статистике регистрируется порядка 70 % летальных исходов при тяжёлой стадии синегнойной болезни у человека.

При своевременном и адекватном подборе лечения наблюдается полное выздоровление без последствий.

Профилактика

Очень важно осуществлять профилактические меры внутри больниц, направленные на предупреждение развития и распространения возбудителя. Необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики помещений, инструментов и мед. персонала. Не допускается длительное лечение одной группой антибиотиков в условиях стационара.

Индивидуальные меры профилактики сводятся к укреплению иммунитета и избеганию контакта с больными людьми. В настоящее время разработана эффективная вакцина, которая вводится пациентам с ослабленным иммунитетом перед определением в стационар и лицам, контактировавшим с больными людьми.

специалист микробиолог Мартынович Ю.И.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Что такое лептоспироз у человека - симптомы и лечение, диагностика, анализ, вакцинация

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

В процессе лечения лор-заболеваний пациентов и врачей может ждать неприятный сюрприз – диагностирование синегнойной палочки. Этот возбудитель становится источником синегнойной инфекции, которая может поразить ухо, вызывая гнойный отит. Лечение в таком случае достаточно тяжёлое и длительное.

Синегнойная палочка: в чём опасность

Pseudomonas aeruginosa представляет собой грамотрицательную палочку, относящуюся к категории аэробных. Такой подвижный микроб распространён во многих видах обычной среды. Он наделен специальной защитной капсулой, предотвращающей от воздействия со стороны лейкоцитов, но для роста нуждается в постоянном поступлении кислорода. Наряду с отсутствием образующихся спор, синегнойная палочка характеризуется устойчивостью к большей части известных препаратов с антимикробным видом действия.

Синегнойная палочка – это бактерия, патогенность которой определяется такими параметрами:

• наличием жгутиков, позволяющих микробу свободно передвигаться;
• продуцированием токсинов, губительных для эритроцитов и лейкоцитов с активизацией процессов интоксикации;
• стойкостью к воздействию антибактериальных веществ.

Инфекция может поразить многие органы и системы человека. При этом конкретная точка её локализации определяется каналом проникновения. Её распространённость связанна с:

1. Условно-патогенным характером – треть населения планеты, не страдающая инфекцией, является носителем палочки в нормальном и не опасном объёме.
2. Изменчивостью и способностью адаптироваться к средствам дезинфекции.
3. Стойкостью к дефициту питательных элементов, температурным скачкам, лучам УФ-типа.
4. Возможностью прочно крепиться к предметам небиологического происхождения, в частности к медицинским приспособлениям.
5. Продуцированием плёнки биополимерного типа для защиты от внешних факторов.

Причины и источники синегнойной инфекции

Гнойная палочка часто становится обычным обитателем верхних участков респираторной системы, составляя часть их микрофлоры. Микроб обитает в почве, воде, растительной среде, человеческом и животном организмах. Наличие его в составе микрофлоры наружного слухового прохода здорового человека необязательно является основанием для развития инфекции. Риски будут возрастать в том случае, если имеют места два события:

1. Проникновение из внешней среды в организм чрезмерно крупной партии возбудителей.
2. Существенное падение реактивной способности организма местного и общего характера.

Проникновение инфекции в организм

В большинстве случаев наиболее распространённым путём заражения является бытовой. Здесь инфекция может передаваться через стандартные предметы быта – ручки двери, умывальники и смесители, полотенца. В некоторых случаях синегнойная бактерия проникает в организм человека через медицинские инструменты и приспособления, которые были недостаточно эффективно продезинфицированы, или же через руки врачей и медсестёр.

Не стоит исключать и пищевые пути передачи вследствие употребления мяса или молока, других пищевых продуктов. Палочка может содержаться и в воде. В этом случае риск локализации в большей степени лежит на органах ЖКТ.

Подвержены поражению синегнойной палочкой лор-органы при вдыхании человеком воздуха, богатого на содержание соответствующего возбудителя. Это часто имеет место при недостаточном соблюдении норм гигиены или же вследствие использования неэффективного раствора для дезинфекций.

Ослабление иммунитета как фактор развития инфекции

В обычных условиях иммунная система здорового человека достаточно эффективно противодействует развитию этой псевдомонадной инфекции. Проблемы могут иметь лица пожилого возраста, дети первых месяцев жизни, а также недоношенные детки. Ослабленный иммунитет возможен при приёме антибиотиков, в процессе борьбы с такими недугами:

Недостаток питания и недостаточно активный образ жизни могут стать факторами, активизирующими инфекцию. Истощение организма вследствие дефицита белков и ряда иных нутриентов в еде становится необходимой почвой для роста Pseudomonas aeruginosa.

Внутрибольничный фактор активизации инфекции

Госпитальные инфекции не являются таким уж редким явлением. Из всех регистрируемых случаев заражения данного типа около половины приходится на синегнойную инфекцию. Возбудитель легко сохраняется на контактных предметах, руках медперсонала, инструментах. Однако это не исключает и фактора самоактивизации микроорганизма на базе существующих очагов внутри организма пациента вследствие падения его защитных свойств.

С наибольшей частотой случаи заражения регистрируются в стационарах, отделениях интенсивной терапии, реанимации, хирургии. Не являются исключением и лор-отделения. Это могут быть одинокие проявления или целые вспышки инфекции. Основными факторами риска такого явления выступают:

• продолжительное лечение с нахождением в стационаре;
• частое использование технологии проникновения при лечении или наблюдении;
• долгое по времени использование антибиотиков с широким спектром действия;
• продолжительная гормональная терапия;
• падение уровня насыщенности нейтрофильными лейкоцитами при наличии иммунных сбоев;
• хирургическое вмешательство, в том числе при лечении органов слуха.

Особенности инфицирования

При лечении синегнойной инфекции уха возникают сложности, связанные с многообразием самого микроорганизма и его устойчивостью к антибиотикам. Время на заражение может быть разным – от нескольких часов до 5 дней. При этом поражение может касаться отдельных органов, но часты случаи поражения систем в сочетании.

Процесс инфицирования условно делится на три базовых этапа:

1. Формирование первичного очага, когда палочка крепится на повреждённую ткань и начинает там размножаться.
2. Локальное распространение, которое может ограничиваться действием иммунной системы. При этом происходит перемещение инфекции в глубокие ткани в месте поражения.
3. Поступление бактерии в кровоток и развитие бактериемии. Происходит распространение инфекции на иные органы человека.

Синегнойная палочка обнаруживается и в горле, ушах, носу. Сам факт попадания её в организм человека не так страшен. Опасность усиливается, когда проникновение происходит в большом количестве на фоне ослабленного иммунитета. В таком случае активизируются синтетические процессы в Pseudomonas aeruginosa. Они сопровождаются выработкой экзотоксинов и ферментов в очень большом количестве, что способствует развитию инфекционного поражения. В результате создаётся основа для дальнейшего угнетения иммунитета и ограничения развития прочих агентов патогенного типа. Ситуация усложнена многообразием вырабатываемых экзотоксинов:

Симптоматика

При инфицировании органов слуха синегнойная палочка в ухе приводит к отиту наружного и среднего уха. Такой характер недуга в большей степени присущ территориям, с тропическим климатом. Заболевание сопровождается острыми болями в ухе, а также специфическими выделениями из ушного канала. Эти выделения имеют гнойную и серозно-кровянистую природу. Если запустить заболевание, то возможно активное развитие мастоидита.

Отит гнойного типа с хронической формой проявления является в большинстве случаев результатом остропротекающего недуга, поразившего орган слуха. Спецификой протекания синегнойной инфекции является одновременное наличие в микрофлоре уха и других микробов. Здесь могут присутствовать стафилококк, протей. В ряде случаев встречаются клебсиелла и бактероиды. Их роль в воспалительном процессе существенна. Результатом и становятся данные проявления:

• распирающие боли, сопровождающиеся гноетечением;
• слышимость шумов и понижение слуховой активности;
• нарушение целостности барабанной перегородки – перфорация.

При воспалительных процессах, имеющих продолжительное течение, развивается гнойно-деструктивный тип воспаления. В этот момент начинается разрушение стенок в среднем ухе, что приводит к переходу инфекции на улитку, сосцевидный отросток.

Высока вероятность осложнений внутричерепного действия в виде менингита или абсцесса.

Как правило, симптомы синегнойной инфекции в ухе сопровождаются ухудшением самочувствия человека. Наблюдается рост температуры тела до 38–40 градусов, ухудшается аппетит, возникают проблемы со сном, появляется общая слабость. Возможны головные боли, тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Диагностика

Наличие клинических симптомов при заболевании уха не является свидетельством поражения органов слуха инфекцией. Они становятся лишь поводом для проведения более глубоких лабораторных исследований. Синегнойная палочка бывает обнаружена в моче, но для получения полной картины требуется более глубокое исследование. В составе комплексной диагностической процедуры выделяются:

Общий анализ крови является инструментом, позволяющим лор-специалисту сформировать общую клиническую картину протекания заболевания. Врач также должен произвести тщательную отоскопию, во время которой внимательно осматриваются наружный слуховой проход, барабанная перепонка и полость.

В результате формирования диагностической карты принимается решение о диагнозе, уточняется характер локализации, описывается клиническая форма, идентифицируется спектр возможных осложнений.

Чем лечить синегнойную палочку

Терапевтическое воздействие на этот микроорганизм чрезвычайно затруднено. Это объясняется его высокой устойчивостью к внешним факторам и антибактериальному действию медицинских препаратов. Пациентам, относящимся к группе риска, которым назначено хирургическое вмешательство, назначается вакцина от синегнойной палочки. Она призвана обеспечить формирование более активного иммунитета, противодействующего развитию инфекции, повышения активности специфического типа и уменьшения опасности бактериемии и сепсиса.

Противомикробное воздействие

Терапия недугов органа слуха, вызванных действием синегнойного возбудителя, происходит при помощи препаратов, способных эффективно влиять на бактерию. В план лечения включают такие компоненты:

• антибиотики, например цефалоспорины 3–4 поколения или карбапенемы;
• гамма-глобулиновое воздействие антисинегнойного действия;
• плазма донорского происхождения с антитоксическим эффектом.

Во многих случаях для повышения эффективности терапии назначаются антибиотики двух классов. Если риск для жизни человека высок, но результаты посева не поступили, то возможно применение типичного антибиотика, имеющего действие на бактерию. К этой категории средств относят:

• пенициллины – Пиперациллин, Амдиноциллин, а также Азлоциллин и Карбенициллин;
• цефалоспорины – Цефтазидим или Цефзулодин.

Дозировка препаратов определяется конкретной ситуацией и состоянием больного. Как правило, специалисты склонны к назначению препаратов в дозах, формирующих повышенную концентрацию в крови, чтобы оперативно подавить действие инфекции. На начальном этапе терапии применяется внутривенный метод введения.

Продолжительность лечения зависит от степени санации существующих очагов, факта окончания выделения бактерий, динамики терапии.

Средства для комплексной терапии

Диагностированная синегнойная палочка в ухе предполагает также лечение средствами, оказывающими воздействие на проявление инфекции и произошедшие изменения патологического типа:

Если у пациента не выявлено ограничений на применение, то назначают лекарства с иммунотропным эффектом, например Анаферон или Деринат. Полезно употребление биостимуляторов и витаминов, а в питании надо сделать акцент на баланс белковой, жировой и углеводной пищи.

Применение синегнойного бактериофага позволяет ввести в организм вирус, который действует избирательно. Он поражает только клетки бактерии и активизирует их растворение. Для лечения гнойных отитов такой препарат вводится 1–3 раза в сутки с дозировкой до 10 мл. Допустимо также введение в ушной проход смоченной в препарате турунды из марли на 1 ч.

В процессе терапии синегнойной палочки, проявившейся в ухе, применяется комбинированный приём антисептика с местным антибиотиком. Обработка барабанной полости промыванием производится Хлоргексидином, Фурацилином или Мирамистином.

Хирургическое вмешательство

Лечение отита среднего уха в хронической форме производится при помощи санации хирургическим методом. Это связано с существованием полости антрума, которую лечить без операции очень сложно. В этом месте гной может сохраняться в течение всей жизни, вследствие чего пациент рискует проникновением его в мозг или улитку. Вылечить при помощи антибиотиков не удаётся.

В таком случае используется как радикальная операция, так и более щадящая тимпанопластика. Хирургическое вмешательство опасно процессом разрушения среднего уха, что сопровождается потерей слуха. Применяемая в настоящее время технология антродренажа отличается эффективностью и большей безопасностью для органов слуха. Данный подход позволяет устранить гнойное воспаление в хронической форме, не вызывая разрушительных процессов в ухе. В дальнейшем проводится восстановление перепонки и слуха.

Синегнойная инфекция является серьёзной проблемой. Её лечение чрезвычайно усложнено из-за устойчивости микроорганизма. Лечение органов слуха производится при помощи антибиотиков в сочетании с препаратами комплексной терапии. Определённую эффективность имеет вакцинация, в частности применение аутовакцины. Но этот вариант доступен далеко не во всех случаях. В то же время самолечение и игнорирование симптомов недопустимо.

Синегнойная палочка является возбудителем многих болезней. Поражает в основном людей со слабым иммунитетом, детей и пожилых людей. Локализация зависит от пути проникновения микроба в организм человека.

Синегнойная палочка – что это

Это подвижный микроб, который нуждается в кислороде. Он имеет капсулу, защищающую от поглощения лейкоцитами. Бактерия устойчива к большинству антибиотиков.

Это грамотрицательная болезнетворная бактерия, которая не образует споры. Имеет форму изогнутых или прямых палочек длиной 1-5 мкг и диаметром 0,5-1,0 мкг.

Главным местом обитания является почва, вода и растения. Одной из особенностей является устойчивость к различным дезинфицирующим средствам. Она способна размножаться в дистиллированной воде.

К факторам патогенности относится:

1. Подвижность бактерии за счет жгутиков.
2. Выработка токсинов, вызывающих поражение эритроцитов, клеток печени.
3. Возможность образовывать гликокаликс, затрудняющий лечение.

Причины заражения, как происходит заражение

Источником инфекции является человек. Могут ее передавать животные и носители. Особую опасность представляют пациенты с гнойными ранами и пневмониями, вызванными этим возбудителем.

Главным путем заражения является бытовой. Факторами передачи выступают предметы обихода:

• дверные ручки,
• унитазы,
• краны,
• помазки для бритья.

В редких случаях заражение происходит в медицинских учреждениях при плохо обработанном инструментарии или рук персонала. При пищевом пути заражение происходит при употреблении мяса, молока и воды.

Воротами для синегнойной палочки выступают как органы дыхания, так и кожа, ЖКТ, пупочные ранки у грудника, слизистые оболочки и мочевыделительная система. Сезонность при заражении роли не играет.

Доктор Комаровский рассказывает, как происходит заражение синегнойной палочкой:

Провоцирующие факторы и группа риска

В группе риска находятся дети первых трех месяцев жизни, люди старше 60 лет, ВИЧ-больные, а также:

• пациенты с сахарным диабетом,
• люди после трансплантации органов,
• при приеме гормональных препаратов,
• при наличии пороков развития.

Сегодня врачи успешно прогнозируют, какое заболевание может развиться в зависимости от возраста, первичной патологии и проводимой манипуляции. У людей, нуждающихся в частом проведении внутривенных процедур может развиться остеомиелит.

Чаще недуг возникает у пациентов интенсивной терапии, ожогового, хирургического и кардиохирургического отделений.

Локализация

Инфицирование проходит три стадии. Сначала синегнойная палочка прикрепляется к поврежденной ткани и размножается в месте прикрепления. Затем происходит распространение инфекции в глубокие ткани и проникновение в кровь. В последнем случае инфицирование касается других органов.

Синегнойная палочка может развиваться в кишечнике. Появляется , общая . Иногда болезнетворные бактерии локализуются в ухе, зеве, мягких тканях. В отличие от других бактерий она часто приводит к рецидивам, поэтому требует длительного лечения и общеукрепляющей терапии.

Фото-таблица патологий, предрасполагающие развитие синегнойной палочки

Симптомы заражения синегнойной палочкой у ЛОР-органов

Чаще всего страдают от поражения ухо, горло, нос. В зависимости от локализации отличается симптоматика и назначенное лечение. При легком поражении болезнь длится 2-4 дня. Но в тяжелых случаях лечение затягивается.

Ухо

Пациента беспокоит сильная прогрессирующая , которая захватывает среднее ухо и сосцевидный отросток височной кости. Возможно .

Горло

Наблюдается и . , тела. Возможно появление трещин на губах. Синегнойная палочка приводит к . Поэтому много внимание уделяется бактериологическому анализу гноя и мокроты.

Нос

Инфекция становится причиной развития бактериального ринита. Появляется гнойный , который возникает после слизистых из носа. Пациента беспокоит постоянная , густая слизь желтого или зеленого цвета.

Отделяемое очень плохо отходит, поэтому пациенту приходится использовать различные разжижающие растворы. Есть отечность слизистой, гнойные корки и зловонный запах. Больной может жаловаться на , бессонницу и общее недомогание. При воспалении околоносовых пазух боль в голове становится . Появляется чувство давление в глазах.

Симптомы и признаки синегнойной палочки у детей:

Методы диагностики, как выявить

Определить наличие синегнойной палочки без использования лабораторных методов невозможно, поскольку специфическая клиническая картина отсутствует.

Но заподозрить можно при отсутствии эффекта от противобактериальной терапии.

Подтверждение диагноза осуществляется при бактериологическом и при определении возбудителя. Для анализа берется гнойное отделяемое из носа, горла или уха.

Может использоваться и , позволяющий выявить в крови антитела и антигены к этой инфекции. Нарастание титра антител после повторного исследования подтверждает диагноз.

Лечение

Продолжительность консервативного лечения составляет 5-15 суток. Если эффект достигнут не полностью, то лечение повторяется. Сегодня активно используется вакцина Псевдовак.

Она вводится при высоком риске развития инфекций, вызванных синегнойной палочкой у взрослых пациентов.

В основном она предназначена для людей, которые имеют массивные поражения или открытые травмы. Для этой цели возможно введение иммуноглобулинов.

Медикаментозно

В процессе проведения бактериологического исследования проверяется чувствительность патогенной микрофлоры к . Обычно назначаются препараты сразу нескольких групп, которые сначала вводятся внутривенно, а потом внутримышечно. Параллельно проводится местное лечение. Зоны обрабатываются антисептическими растворами.

Для лечения ЛОР-органов часто используется Цефзулодин, Карбенициллин, Цефепим и некоторые другие. Хороший эффект достигается при использовании пробиотиков, являющихся компонентами физиологической флоры человека, ферментов, дезинтоксикационных средств.