Умеренный хронический цервицит — заболевание, которое долго не дает о себе знать. Cимптомы и лечение цервицита (хронического и острого)

Цервицит является воспалительным процессом во влагалищном сегменте шейки матки. Протекание этой болезни характеризуется гнойными или слизистыми выделениями, а также тупыми или тянущими болями внизу живота. Также могут присутствовать болезненные ощущения при мочеиспускании и при половом акте. Хронический цервицит обычно приводит к развитию , к утолщению шейки матки, а также приводит к распространению инфекций на верхнюю часть полового аппарата.

Цервицит шейки матки

Основными причинами цервицита шейки матки являются инфекции, которые передаются только половым путем, это трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз. Еще причинами заболевания могут быть вирусные заболевания шейки матки или же влагалища, это вирус герпеса, грибы и так далее. Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.

Основными симптомами цервицита шейки матки являются дискомфорт или же боль во время полового акта, довольно обильные выделения из влагалища или выделения после полового акта. Относительно диагностики цервицита, то она осуществляется во время гинекологического тщательно осмотра шейки матки с помощью зеркал и с помощью кольпоскопии. Дополнительно изучаются мазки со слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Лечение данного заболевания направлено, прежде всего, на устранение причин его возникновения, а также на снижение воспаления.

Симптомы цервицита

Обычно симптомы цервицита практически не появляются или появляются лишь некоторые его признаки. В некоторых случаях наблюдается периодическое появление небольших влагалищных выделений, которые имеют слизистый характер. Если же у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком. Когда развитию цервицита сопутствует трихомониаз, то выделения становятся пенистыми. Чаще всего, наиболее интенсивные выделения при данном заболевании бывают в первые дни после окончания менструации.

Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если заболеванию сопутствуют и другие болезни, передающиеся половым путем, то болезненные ощущения могут быть еще более интенсивными. В зависимости от протекания болезни, боль может быть режущей, тупой, так и сильной. Помимо этого, женщина, болеющая цервицитом, может ощущать боль или неприятные ощущения сразу же после полового акта. А в некоторых случаях после полового акта может появиться небольшое количество крови или же розоватые выделения. Помимо этого симптомами цервицита могут быть позывы к мочеиспусканию, которые просто оказываются ложными. Еще женщину может беспокоить раздражение и зуд половых органов, а также ощущение в процессе мочеиспускания.

Острый цервицит

Острым цервицитом называется острое воспаление шейки матки. Среди острых цервицитов из бактериальной природы довольно часто встречается гонорейный цервицит. Помимо этого, заболевание может быть вызвано стрептококками, энтерококками, хламидиями, коринебактериями и микоплазмами.

Чаще всего воспаление затрагивает эндоцервикальные железы, а в очень редких случаях еще и поражает плоский эпителий. Стоит отметить, что характер воспаления может определить вид возбудителя. Например, гонококки поражают эпителиальные клетки эндоцервикальных желез, а также распространяются на поверхности слизистой. Воспаление, которое было вызвано стафилококками и стрептококками, обычно локализуется внутри эндоцевикальных желез и затрагивает чаще всего строму шейки матки. В итоге с током лимфы возбудители доходят и до других органов малого таза, а также являются главной причиной их инфицирования.

Самыми первыми симптомами острого цервицита является появление выделений, характер и количество которых могут быть разными. Обычно они имеют примесь гноя, а также носят профузный характер. Острое течение заболевания может сопровождаться еще и небольшим повышением температуры тела, ощущение приливов в области малого таза и тупой болью внизу живота. Помимо этого, женщина может жаловаться на боль в пояснице, на нарушения мочеиспускания и диспареунию. Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров.

Атрофический цервицит

Воспаление шейки матки может быть из-за развития атрофического цервицита, который чаще всего вызван вирусом папилломы человека или же в результате запущенных половых инфекций, таких, как , хламидиоз и уреаплазмоз. В ходе лечения из медикаментозных средств врач назначает панавир, изопринозин и аллокинальфа. Помимо этого, для лечения данного заболевания потребуется проведение питательной тканевой терапии и для этого назначают свечи с эстрогенами. Однако лечение напрямую зависит от конкретных возбудителей, которые и вызвали данное заболевание.

Кроме медикаментозного лечения острого цервицита и только по назначению врача, дополнительно можно использовать и отвары или настои. Например, при кандидозном цервиците смешивают в равных частях ягоды можжевельника, листья шалфея, траву тысячелистника, цветки пижмы, измельченные листья эвкалипта, шишки ольхи и почки березы. Далее две столовые ложки данного сбора заливают стаканом кипятка и ставят на водяную баню на пять минут. После этого, отвар 30 минут настаивают и процеживают. Пьют его по пол стакана и три раза в день после еды. Принимают отвар в течение трех месяцев. А если в этот настой дополнительно добавить 10 мл спиртового хлорофиллипта, 10 мл эвкалипта и 10 мл календулы, то такой раствор можно использовать для спринцеваний.

Хронический цервицит

Если у женщины развился хронический цервицит, то его возникновение может быть обусловлено внедрением в гениталии всевозможных микробов, грибов или вирусной инфекции. А заражение может произойти из-за опущения влагалища или маточной шейки, из-за неграмотного употребления оральных противозачаточных препаратов, которые изготовлены на гормональной основе, из-за частых сексуальных связей, из-за воспалительных процессов в различных зонах половой системы или же из-за несоблюдения правил интимной гигиены.

Основными симптомами хронического цервицита является отечность и прилив крови к шейке матки или же небольшое количество слизистых белесоватых выделений. Если же в организме женщины протекает хронический цервицит уже на стадии обострения, то он характеризуется более явными клиническими признаками. В итоге пациентки жалуются на тянущие болезненные ощущения внизу живота, зуд, выделения, а также на боль при мочеиспускании.

Хронический цервицит при несвоевременном лечении может привести к утолщению стенки маточной шейки. В итоге этот процесс обычно приводит к таким неприятным заболеваниям, как эрозия маточной шейки. Диагностика хронического цервицита начинается с тщательного обследования шейки матки. Также поводят кольпоскопию и проводят бактериологические посевы мазков с цервикального канала и шейки матки, что дает возможность установить происхождение возбудителя данного заболевания. И только после этого назначается лечение.

Гнойный цервицит

Гнойный цервицит характеризуется воспалительным процессом в цилиндрическом эпителии и подразумевает субэпителиальные повреждения оболочки на шейке матки или же повреждения другого участка цилиндрического эпителия, которые эктопически локализуются на наружной части шейки матки. Гнойный цервицит является наиболее распространенным среди болезней, которые передаются половым путем, а также часто приводит к различным воспалительным процессам в области тазовых органов, а при беременности может привести к акушерской патологии.

К основным причинам возникновения гнойного цервицита следует отнести наличие у женщины палочек трахомы или гонококк. Также данное заболевание может быть вызвано . По своим клиническим симптомам это заболевание отличается от цервицита, который был вызван первичным или повторным заражением вируса герпеса и от . Диагностика гнойного цервицита основана на выявлении гнойных и слизистых выделений из канала шейки матки, которые аналогичны патологическим выделениям мужчин из уренты.

При этом заболевании шейка матки становится отечной, а при прикосновении тампона она кровоточит. Данная эктопия относится к первым признакам развития гнойного и слизистого цервицита, который еще может быть вызван хламидиями. В итоге можно увидеть инфильтрацию стромы и эпителия плазмоцитами, гистиоцитами и лимфоцитами с характерными лимфоидными зародышевыми центрами. При лечении гнойного цервицита необходимо воздержаться от половых контактов.

Цервицит при беременности

Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. Ведь это заболевание в значительной мере повышает риск возникновения различных осложнений. Это может быть прерывание беременности на ранних сроках, преждевременное начало родовой деятельности или внутриутробное инфицирование плода. Еще одним из последствий данного заболевания может быть гнойные поражения кожи и внутренних органов ребенка в первые дни его жизни.

Самый максимальный риск во время беременности может быть при восходящем пути проникновения различных возбудителей инфекционных заболеваний, которые становятся причиной появления цервицита. И в данном случае микроорганизмы могут попасть в полость матки, после прохождения цервикального канала. Когда диагноз цервицита поставлен еще на ранних сроках беременности, то появление эмбриопатий инфекционного генеза быстро возрастает, что обычно проявляется в виде плацентарной недостаточности и появлением различных нарушений в формировании плода. Кроме этого, последствиями цервицита может быть замирание плода или выкидыш.

Когда цервицит обнаружен на поздних сроках беременности, то развитие плода может сопровождаться большой задержкой в развитии ребенка еще внутри утробы матери или серьезными инфекционными заболеваниями, которые бывают генерализованными и локальными. Причем генерализованную форму данный инфекционный процесс приобретает обычно в первом триместре беременности, так как плод не может локализовать остро протекающий процесс воспаления. А на более поздних соках беременности инфекционное воспаление вызывает локальное сужение отдельных отверстий и каналов, что в дальнейшем проявляется в виде довольно аномального развития сформированных органов, а также приводит к появлению псевдоуродств, например .

Лечение цервицита во время беременности проводят с применением антибиотиков или же с помощью противовирусных препаратов. Выбор препаратов определяют, учитывая характер возбудителя и чувствительность к антибиотикам. А если причиной воспаления были хламидии, то беременной назначают прием тетрациклина и препаратов из группы хинолинов, азалидов и макродидов.

Лечение цервицита

Лечение цервицита подразумевает выполнение нескольких процедур, это обследование у гинеколога, анализ на половые инфекции, анализ на бактериальную флору влагалища, анализ крови на Вич инфекцию и резус фактор, стандартные анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов в малом тазу. Кроме этого, назначают по показаниям лапароскопическое исследование, по показаниям гистероскопическое исследование, исследование кольпоскопом и биохимический анализ крови.

И после обследований и сбора анализов врач прописывает определенные препараты для лечения цервицита, учитывая чувствительность болезнетворных бактерий к данным антибиотическим средствам. И если болезнь характеризуется продолжительным течением, то врач назначает средства, поддерживающие иммунитет и витаминные комплексы. Помимо этого, в качестве местного метода, дополнительно назначают ванночки перекисью водорода и серебром, а также спринцевания.

Для предупреждения вторичного развития инфекции оба сексуальных партнера обязательно должны соблюдать половой покой в течение всего периода лечения. Профилактические меры, которые предупреждают развитие цервицита, включают в себя регулярные обследования гинекологом, восстановление маточной шейки, устраняют имеющиеся повреждения, проводят профилактику искусственного прерывания беременности, правильное ведение родовой деятельности, а также непременное использование презервативов при половых актах с зараженным партнером.

Лечение цервицита определяет только врач на основании причин этого заболевания в индивидуальном порядке. Кроме этого, терапия может включать в себя радиоволновое лечение с помощью современных аппаратов. Эти процедуры выполняют в условиях амбулатория, а продолжительность данной процедуры составляет 7 минут. В ходе ее проведения женщина обычно ощущает небольшое покалывание и несущественные боли.

Лечение цервицита народными средствами

Чтобы вылечить цервицит назначенные гинекологом препараты можно принимать одновременно с народными средствами. Так как только травами устранить данное заболевание просто невозможно. Безусловно, с помощью трав оно может стихнуть, однако в скором времени оно снова вернется.

По одному из рецептов народных средств необходимо смешать в равным частях траву полыни и адониса, а потом добавить к ним 2 части листьев малины, 2 части плодов можжевельника, траву мяты и чабреца. Далее две столовых ложки полученной смеси нужно залить 500 мл кипятка. Через один час отвар следует процедить и принимать в течение всего дня.

Для приготовления следующего рецепта потребуется смешать по одной части листья эвкалипта, шишки ольхи и траву тысячелистника, а затем добавить к ним две части цветов пижмы, две части ягод можжевельника, березовые почки и листья шалфея. Далее две столовые ложки смеси заливают 250 мл кипятка. Затем этот отвар ставят на водяную баню на 8 минут. По истечению времени отвар 30 минут настаивается и процеживается. Принимать этот настой необходимо по 70 мл три раза в день. Общий курс лечения травами составляет 1-3 месяца.

Кроме этого, можно приготовить и другой настой, для которого следует смешать в равных частях кору дуба, траву полыни, цветы черемухи, а потом добавить в смесь две части земляничного листа и три части ягод шиповника. Полученную смесь хорошо перемолоть и две ее ложки необходимо залить 1000 мл кипятка. Затем отвар выдерживается в термосе в течение 8 часов. Принимать его нужно по пол стакана и три раза за сутки перед едой в течение 3-4 недель.

Помимо этого, для лечения цервицита можно внутрь употреблять специальный отвар. Для его приготовления понадобится листья березы повислой смешать поровну с травой зверобоя продырявленного, затем добавить туда побеги малины лесной, траву мяты перечной, траву полыни обыкновенной, траву хвоща полевого. Все травы в равных частях смешивают, приблизительно берут по 5 г, а затем все заливают 250 мл кипятка. После сбор нагревают на водяной бане в течение 10 минут и настаивают еще один час. Затем отвар процеживают. Употреблять его необходимо только в теплом виде и по трети стакана три раза в течение дня и за 20 минут до еды.

В качестве наружного средства для лечения цервицита народными методами используют травяные сборы для спринцеваний. Для этого берут листья березы повислой, траву крапивы двудомной, кору ивы белой, траву льнянки обыкновенной, побеги можжевельника обыкновенного, солому овса посевного, листья мать-и-мачехи, листья черемухи обыкновенной, а также плоды тмина обыкновенного. Все ингредиенты берут в равных частях и смешивают. Приблизительно 10 г полученного сбора заливают 500 мл кипятка и ставят на водяную баню на 15 минут. Полученный отвар настаивают 2 часа и хорошо процеживают. Использовать его необходимо по 200 мл для одного спринцевания. Эту процедуру нужно проводить 2-3 раза в день. Дополнительно полученный отвар можно использовать и для подмываний, сидячих ванн и примочек. Стоит отметить, что при использовании внутреннего приема и спринцеваний в совокупности, эффективность лечения существенно увеличивается, а результат лечения приходит намного быстрее.

И если цервицит вовремя не вылечить, то он может перейти в хроническую форму или даст обострение. В итоге на его лечение потребуется больше времени и физических сил.

Эндоцервицит

Эндоцервицит представляет воспаление слизистой оболочки в шейном канале матки, которое приводит к эрозии. Если это запущенные случаи, то происходит деформация шейки матки.

Вообще на слизистой оболочке цервикального канала отсутствуют микроорганизмы и она защищена от их проникновения. Однако при пониженном иммунитете, после механических или химических воздействий проницаемость в цервикальном канале повышается. В итоге внутрь могут попасть такие болезнетворные микроорганизмы, как стрептококки, гонококки, стафилококки, хламидии, кишечная флора, вирусы, грибы, трихомонады, микоплазмы, а вскоре они вызывают воспаление.

Эндоцервицит протекает в острой или же в хронической форме. Однако наиболее часто склонен к длительному рецидивирующему течению, так как возбудители данной инфекции быстро проникают в извитые железы на слизистой оболочке цервикального канала. И там они становятся недоступными при действии лечебных местных процедур. Довольно часто эндоцервицит осложняется при распространении инфекции в матку и на придатки, а также в брюшину, то есть оболочку, которая покрывает изнутри полость малого таза.

Эндоцервицит шейки матки

Эндоцервицит шейки матки является воспалением слизистой, покрывающей цервикальный канал, которая снаружи покрыта цилиндрическим эпителием. Эндоцервицит шейки матки считается довольно серьезным заболеванием, которое вызывают инфекции, это грибки, бактерии или вирусы.

При снижении иммунитета, из-за постоянных стрессов, переохлаждения, из-за механических травм или после химических воздействий цервикальный канал становится уязвимым, поэтому всевозможные болезнетворные микробы свободно проникают внутрь, тем самым вызывая эндоцервицит шейки матки. Данное заболевание по своему течению может быть острым и хроническим, а по распространению бывает очаговое и диффузное. Довольно часто эндоцирвицит вызван теми инфекциями, которые передаются половым путем, это тирхомонады, хламидии и микоплазмы.

Своевременное лечение эндоцервицита шейки матки обычно приводит к положительному результату. Главными целями лечения является купирование воспалительного процесса при помощи этиотропного лечения, ликвидация факторов, которые предрасположенные к заболеванию, а также обязательное лечение всех сопутствующих заболеваний. Кроме обязательного и привычного медикаментозного лечения, врач назначает применение общеукрепляющих рекомендаций. Это могут быть физические упражнения, фитнестерапия и регуляция режима больного. А медикаментозное лечение подразумевает под собой прием противогрибковых средств или антибиотиков, прием препаратов, которые восстанавливают микрофлору влагалища, прием иммуностимуляторов и фитотерапию.

Хронический эндоцервицит

Если же у женщины уже развился хронический эндоцервицит, то врач назначает лечение комплексной терапией, которая включает в себя препараты, устраняющие воспаление и средства для профилактики заболевания в дальнейшем.

Вообще хронический эндоцервицит может протекать, даже без явных признаков заболевания, а количество выделений может быть незначительным. Однако при медицинском осмотре может наблюдаться отечность шейки матки. Чаще всего хроническая форма данного заболевания возникает в том случае, когда болезнь не была выявлена вовремя или же не была полностью вылечена. В итоге заболевание перешло на близлежащие мышечные и соединительные волокна, а в самой шейке матки или в области влагалищной части может появиться псевдоэрозия. И это обусловлено патологическими выделениями, непосредственно из цервикального канала. Затем происходят гиперпластические и дистрофические изменения, а на шейке матки вместо псевдоэрозий образуются кисты.

Лечение хронического эндоцервицита не сложное, однако самая большая проблема заключается в том, что необходимо вылечить все ему сопутствующие заболевания. И для этого необходимо сдать все анализы, проводится необходимая диагностика, после чего врач назначает лечение. Обычно лечение включает в себя местное и общее антибактериальное лечение, назначаются препараты, повышающие иммунитет. Затем лечение осуществляется в полном соответствии с тем заболеванием, которое уже развилось на его фоне.

Экзоцервицит

Экзоцирвицитом является воспаление влагалищной части шейки матки. Довольно часто именно экзоцирвицит становится причиной развития эрозии шейки матки. Причины появления экзоцервицита – это наличие урогенитального трихомониаза, вируса , кандидоза или бактериального вагиноза.

К основным симптомам эндоцервицита следует отнести покраснение слизистой оболочки в области наружного канала шейки матки, а также появление гнойно-слизистых выделений из канала шейки матки. Причины возникновения экзоцервицита – это гонорея, урогенитальный микоплазмоз, урогенитальный хламидиоз и некоторые из вирусов. Довольно часто экзоцирвицит переходит в хроническую форму, в итоге воспалительная реакция распространяется в мышечные и соединительные ткани. Затем возникают инфильтраты и развиваются дистрофические изменения. Далее происходит гипертрофия и уплотнение шейки матки, чему способствуют мелкие кисты, которые образуются в процессе заживления . Поэтому при наличии симптомов эндоцервицита, экзоцервицита, цервицита, эрозии шейки матки или при наличии других воспалительных заболеваний необходимо сразу обратиться к специалисту.

Экзоцервицит шейки матки

Экзоцервицит – это воспаление на влагалищной части шейки матки, которое встречается у 70% женщин, обращающихся за помощью к гинекологу. Экзоцервицит может быть в острой иди хронической форме. Если это острый экзоцервицит, то женщины обычно жалуются на обильные гнойно-слизистые выделения из влагалища, а также на тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Во время осмотра шейки матки гинеколог применяет зеркала и кольпоскопию, в результате чего обнаруживается гиперемия вокруг отверстия цервикального канала, то есть незначительное выпячивание гиперемированной и уже отечной слизистой, а также присутствуют эрозированная поверхность и наличие очень обильных гнойно-слизистых выделений.

Если же это хронический экзоцервицит шейки матки, то он возникает в результате не излеченного или не выявленного острого экзоцерцивита. Данное заболевание характеризуется переходом воспалительной реакции уже на близлежащие мышечные и соединительные ткани. А на влагалищной части шейки матки может образоваться псевдоэрозия, чему способствует патологические выделения, непосредственно из цервикального канала. Далее возникают инфильтраты и развиваются дистрофические и гиперпластические изменения. В итоге шейка матки существенно уплотняется и гипертрофируется.

Если же наблюдается присутствие гонорейного экзоцервицита шейки матки, то данное заболевание развивается в слизистой оболочке канала шейки матки и поражает тем самым цилиндрический эпителий эндоцерикса, а также железы слизистой оболочки. Далее при дескамации и повреждении эпителиальных клеток гонококки обычно поникают в подэпителиальный слой и в строму слизистой оболочки. Там они образуют инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, плазмоцитов и нейтрофилов. При этом воспалительная реакция становится ярко выраженной, то есть возникает гиперемия, отечность и экссудация.

Лечение Экзоцервицита

Лечение экзоцервицита включает в себя применение противотрихомонадных, антибактериальных, противохламидийных и других препаратов. А на самом первом этапе лечения проводится этиотропная терапия. Если это кандидозный экзоцервицит и вагинит, то применяют препарат флуконазол с дозировкой 150 мг внутрь. Данное средство относится к классу триазольных соединений, которые дают специфическое воздействие на синтез стеролов грибов.

Помимо этого, интравагинально применяют препарат эконазол, который относится к группе имидазолов. Применяют его по одной свече на ночь и в течение 3-4 дней во влагалище или же применяют изоконазол на одной свече во влагалище. Помимо этого, врач может назначить натамицин, то есть противогрибковый полиеновый антибиотик, который относится к группе макролидов. Назначают данный препарат по одной таблетке четыре раза в день, плюс к этому лечение должно сочетаться со свечами, которые применяют на ночь.

Если же у пациента наблюдается хламидийный цервицит, то вместе с антибиотиками из тетрациклинового ряда, это тетрациклин, метациклин или доксициклин, дополнительно применяют препарат азитромицин. Данный препарат дополнительно комбинируют с местным лечением, это обработка шейки матки специальным раствором хлорофиллипта или же препаратам диметилсульфоксида.

Когда у пациента имеется атрофический экзоцерцивит и вагинит, то место используется препарат, который содержит натуральный женский гомон под названием эстриол. А при неспецифическом экзоцервиците применяют местные комбинированные препараты, такие, как тержинан. В состав данного препарата входит тернидазол А, который воздействует на анаэробную флору, применяют препарат нистатин, который подавляет рост дрожжевых грибов, препарат неомицин, который направлено действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, а также препарат преднизолон, который на острых стадиях очень быстро купирует боль и другие препараты.

На втором этапе целью лечения является восстановление нормального микробиоценоза влагалища. И в этом случае применяют эубиотики, например препарат ацилакт, который стимулирует рост собственной лактофлоры влагалища, а также способствует снижению частоты рецидивов при данном заболевании. Назначают данный препарат по одной свече во влагалище на протяжении 10 дней.

Помимо этого, для можно внутрь употреблять специальный отвар. Для его приготовления понадобится листья березы повислой смешать поровну с травой зверобоя продырявленного, затем добавить туда побеги малины лесной, траву мяты перечной, траву полыни обыкновенной, траву хвоща полевого. Все травы в равных частях смешивают, приблизительно берут по 5 г, а затем все заливают 250 мл кипятка. После сбор нагревают на водяной бане в течение 10 минут и настаивают еще один час. Затем отвар процеживают. Употреблять его необходимо только в теплом виде и по трети стакана три раза в течение дня и за 20 минут до еды.

Гинекологи относят цервицит - воспалительный процесс, поражающий шейки матки, - к достаточно распространенным заболеваниям женской половой сферы, ведь на протяжении всей жизни хотя бы раз его переносят 50 % женщин.

Заражается шейка матки, которая служит защитной преградой для инфекционных микроорганизмов, происходит воспаление которое делится на несколько стадий. Причем в двух третях случаев данное заболевание встречается в репродуктивном возрасте.

Причины появления воспаления

Исходя из того, что заболевание встречается довольно часто, вызвать его может множество причин.

Перечислим основные из них:

вагинальные инфекции или венерические заболевания - (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.);
кандидоз ;
вирус простого герпеса - (генитальный герпес);
вирус папилломы человека ;
родовые травмы шейки матки - механическое повреждение, полученное вследствие непрофессионального проведения аборта, диагностического выскабливания матки, искусственного расширения шейки матки с помощью специальных инструментов или установки либо удаления противозачаточной спирали;
раннее начало половой жизни - беспорядочные половые связи, наличие нескольких половых партнеров;
несоблюдения правил личной гигиены - (к примеру, забытый тампон может вызвать раздражение шейки матки и ее воспаление, неправильное подмывание – от анального отверстия в сторону влагалища - нередко приводит к инфицированию кишечной палочкой);
аллергическая реакция на латекс или спермицидные составы и др .

Симптомы и признаки

Первым симптомом цервицита могут стать более интенсивные влагалищные выделения, начинающиеся сразу после окончания менструации. Однако в силу слабой выраженности обнаружить заболевание без гинекологического осмотра на данной стадии довольно сложно.

К основным симптомам относят следующие:

зуд, жжение наружных половых органов и их покраснение;
жжение или резь при мочеиспускании;
обильные выделения;
кровотечение между менструациями;
болезненные половые акты;
небольшие кровянистые выделения или даже кровотечения сразу после полового акта;
боли в нижней части живота или пояснице (иногда они появляются только при половом акте);
легкая тошнота, повышение температуры, головокружение и ярко выраженные боли внизу живота (возникают при распространении инфекции);
гиперемия и отек наружного отверстия цервикального канала, сопровождающиеся выпячиванием слизистой матки и мелкими кровоизлияниями или изъязвлениями (обнаруживается при осмотре).

Стоит отметить, что в зависимости вида возбудителя заболевания и общего состояния иммунитета цервицит может иметь различные проявления. Так, к примеру, цервицит, вызванный гонореей, протекает, как правило, остро, его признаки ярко выражены. А при хламидийной инфекции, наоборот, симптомы менее заметны.

Для цервицита, возникшего на фоне герпеса, характерна рыхлая ярко красная шейка матки с изъязвлениями. При наличии трихомониаза заболевание проявляется небольшими кровоизлияниями на шейке матки и наличием атипичных клеток в мазке. Вирус папилломы человека на фоне цервицита нередко приводит к образованию кондилом и обширному изъязвлению шейки матки.

Цервицит опасен тем, что при легкой стадии болезни ее течение может быть абсолютно незаметным. И если в острой форме он не был обнаружен и, как следствие, не вылечен, то болезнь переходит в затяжную хроническую стадию. При хроническом цервиците основные признаки воспаления (отек и гиперемия) выражены слабее.

Однако при отсутствии лечения и в дальнейшем воспаление начнет распространяться на окружающие шейку матки ткани и железы, в результате чего начнут образовываться кисты и инфильтраты, произойдет уплотнение шейки матки. Поэтому не пренебрегайте регулярными посещениями врача, ведь это крайне важно для вашего здоровья и возможности забеременеть и родить здорового ребенка.

Отдельно хотелось бы сказать о выделениях из уретры или влагалища при цервиците, ведь в зависимости от их характера также можно судить о возбудителе заболевания. Так, к примеру, при цервиците на фоне гонореи выделения, как правило, приобретают желтый цвет с примесью гноя.
При хламидиозе или микоплазмозе изменения выделений менее выражены. Обычно они прозрачного или белого цвета, может присутствовать оттенок желтизны. Если причина цервицита в урогенитальном трихомониазе, то выделения будут пенистыми. А если дело в кандидозе, то выделения схожи с выделениями при молочнице. Они белого цвета и имеют творожистую консистенцию.

Разновидности инфекции

Цервицит имеет некоторые разновидности. Расскажем о каждой из них.

Острый

Данный вид заболевания характеризуется стремительным развитием. Инфекционные и воспалительные процессы ярко выражены, кроме того, нередко могут присутствовать практически все симптомы болезни одновременно.

Хронический

Может протекать на фоне иных воспалительных заболеваний или развиться из недолеченного острого цервицита.

Обычно хронический цервицит сопровождается скудными слизисто-гнойными или просто слизистыми выделениями, незначительным отеком тканей шейки матки.

В случае длительного течении хронической стадии цервицита шейка матки начинает утолщаться, причем нередко возникает эрозия.

Гнойный

Исходя из названия ясно, что в данном случае воспаление сопровождается обильными слизисто-гнойными выделениями.

Причиной их возникновения может стать мужской уретрит, вызываемый заболеваниями, передающимися половым путем. Чаще всего данный вид цервицита возникает при наличии у больного гонореи.

Атрофический

При атрофическом цервиците воспаление сопровождается истончением тканей шейки матки. В случае запущенных форм атрофии разных отделов половых путей нередко наблюдается нарушение мочеиспускания, поэтому помимо гинеколога в обязательном порядке стоит посетить и врача-уролога. Чаще всего данный вид заболевания развивается из хронической формы.

Вирусный

Вызван заболеваниями вирусной этиологии (вирусом папилломы человека или генитальным герпесом). Лечение его, как правило, комплексное и достаточно тяжелое: женщине назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы, также необходимо орошение полости матки специальными составами.

Бактериальный

При бактериальном цервиците сильной воспалительной реакции не наблюдается, хотя нарушение микрофлоры влагалища все же есть. Его причиной может стать бактериальная инфекция – кольпит, гонорея, вагиноз и др.

Кистозный

Наиболее неприятный вид цервицита. Его причиной считают сочетание нескольких инфекций (стрептококков, стафилококков, трихомонад, хламидий и др.). Результатом такого «букета» заболеваний является разрастание цилиндрического эпителия на поверхности матки и ее полное зарастание кистами.

По утверждению специалистов, в данном случае шейка матки представляет малоприятное зрелище, ведь она практически полностью покрыта бесчисленными кистами. Нередко сочетается и с эрозиями.

Неспецифический цервицит

Данный вид не связан ни с какими инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего возникает при наличии бактериального вагиноза. Встречается неспецифический цервицит, как правило, у молодых женщин и характеризуется достаточно обильными гнойными выделениями. Причем, как и в других случаях, воспаление начинается из-за нарушения естественной микрофлоры влагалища.

Как диагностируется заболевание

Цервицит нередко протекает бессимптомно, поэтому чаще всего данное заболевание обнаруживается случайно во время плановых профосмотров или при обращении к гинекологу по поводу иных болезней.

Суть диагностики заключаеться в выявлении причин воспаленной инфекции, именно определение возбудителя гарнтирует эффективное лечение.

Точный диагноз устанавливается на основании результатов:

осмотра с помощью гинекологических зеркал поверхности шейки матки;
расширенной кольпоскопии, которая позволяет рассмотреть даже незначительные изменения в эпителии шейки матки (сосудистые петли, отечность слизистой, эктопию или эрозию, гиперемию и характер воспаления) и определить на основе этого эффективность дальнейшего лечения;
лабораторных исследований (бакпосева на чувствительность к антибиотикам и микрофлору, мазка, ПЦР-диагностики, рН-метрии влагалищного отделяемого и др.);
специальных методов диагностики (иммуноферментного анализа, ДНК-зонда и др.).

Способы лечения цервицита

Для успешного излечения в первую очередь необходимо определить возбудителя заболевания и ликвидировать его и предрасполагающие факторы (обменные, гормональные, иммунные нарушения). Поэтому тип лечения при цервиците во многом зависит от причины заболевания.

После диагностики и выявления возбудителя гинеколог пропишет вам ряд лекарственных препаратов, которые максимально эффективно и в короткий срок смогут побороть инфекцию. Причем на протяжении всего периода лечения вам будет необходимо сдавать лабораторные анализы и проходить кольпоскопию для наблюдения за динамикой выздоровления.

Также стоит отметить, что для исключения вероятности повторного инфицирования стоит провести и лечение полового партнера.

Лечение свечами

Свечи от цервицита, показанные при неспецифической его форме, имеют прекрасный оздоровительный эффект. Влияя на воспаление локально, они устраняют неприятные выделения и восстанавливают поврежденную болезнью ткань, удаляя при этом пораженную. Максимальный эффект можно достигнуть при совмещении свечей с лечебными прокладками.

Но помните, что применять свечи при беременности, в период менструации и за несколько дней до ее начала не рекомендуется. Также прервать лечение с использованием свечей и обратиться к врачу следует в случае появления болей, зуда, покраснения или шелушения наружных половых органов.

Лечение народными средствами

Кроме основного медикаментозного лечения больные цервицитом нередко используют и народные методы.

Приведем несколько из них.

Отвар . В равном количестве возьмите плоды малины, листья березы, травы полыни, зверобоя, мяты и хвоща и немного измельчите. 5 г полученной смеси залейте стаканом кипятка и в течение 10 минут грейте на водяной бане. Настаивайте отвар около часа, затем процедите и принимайте 3 раза в день ежедневно по трети стакана за 30 минут до еды.

Настой для спринцевания . В равном количестве возьмите листья березы, цветки календулы, траву пустырника, корни одуванчика и солодки и тмин, измельчите все и тщательно перемешайте. После этого 10 г полученной сухой смеси залейте 500 мл кипяченой воды (лучше теплой) и грейте на водяной бане четверть часа. Затем полученный отвар настаивайте не менее 2 часов в теплом месте и процедите. Раствор для спринцевания готов. Для каждой процедуры берите по 200 мл настоя и повторяйте спринцевание 3 раза в день.

Мазь . Цветки сирени, корень змеиного горца и одуванчика, листья кипрея и березы, травы чистотела, полыни, зверобоя и шалфея, а также семена льна измельчите. Возьмите 50 г полученной сухой смеси, залейте 500 мл воды и кипятите на небольшом огне, пока объем воды не уменьшится примерно в 2 раза.Затем добавьте 50 г сливочного масла и варите еще четверть часа.

После этого снимите с огня, добавьте 50 г меда и перемешайте. Полученной мазью смажьте полоску бинта, сформировав свечу, причем не забудьте оставить край бинта свободным (примерно 5-7 см) для удобного извлечения. Полученную свечку вставляйте во влагалище перед сном.

Хирургически методы лечения

Если у вас обнаружена хроническая стадия цервицита и консервативное лечение не дает положительного результата, то вероятнее всего при отсутствии инфекций гинеколог предложит вам один из способов хирургического вмешательства, а именно криотерапию, диатермокоагуляцию либо лазеротерапию.

– воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии (утолщению) шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет). При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса – цервицита, включающего экзоцервицит и эндоцервицит. Под экзоцервицитом понимают воспаление влагалищного сегмента шейки матки или экзоцервикса. Эндоцервицит – это воспаление внутренней оболочки цервикального канала шейки матки – эндоцервикса.

Развитию цервицита способствуют определенные факторы: родовые травмы шейки матки, во время диагностических выскабливаний , прерываний беременности ; использование контрацептивных средств (установка и удаление ВМС). Провоцировать цервицит могут рубцовые деформации и доброкачественные образования шейки матки, снижение иммунитета.

Цервицит редко развивается изолированно, обычно ему сопутствуют другие заболевания половой системы: вульвит , вагинит , бартолинит , псевдоэрозии шейки матки , эктропион (выворот шейки матки). Цервицит чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте (до 70 %), реже в период менопаузы. Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов . Следствием цервицита являются полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей.

Симптомы цервицита

По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения – очаговый цервицит и диффузный цервицит. Иногда цервицит может изначально протекать в стертой форме. При остром цервиците отмечаются обильные слизистые или гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота. Наблюдаются отек и гиперемия наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой, мелкие кровоизлияния и изъязвления.

Цервицит имеет различные проявления в зависимости от характера возбудителя и состояния иммунитета. Цервицит гонорейной природы обычно протекает остро, с отчетливо выраженными признаками, при хламидийной инфекции признаки менее заметны. При герпетическом цервиците шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений (симптом «сплошной эрозии»). При трихомонадном цервиците выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»), атипичные клетки в мазке. При поражении актиномицетами наблюдают симптом «желтого зернистого пятна». Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Цервицит, невыявленный или невылеченный в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми, наблюдается псевдоэрозии на влагалищной части матки (разрастание цилиндрического эпителия). В хронической стадии цервицита признаки воспаления (гиперемия, отек) выражены слабее. Может произойти замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление может распространяться на окружающие ткани и железы, с образованием инфильтратов, кист, происходит уплотнение шейки матки.

Диагностика цервицита

Цервицит часто протекает бессимптомно, что не заставляет пациенток обращаться к врачу. Большинство цервицитов обнаруживается при плановых профосмотрах случайно или при обращении женщин на консультацию гинеколога по поводу других болезней. Диагностика цервицита направлена прежде всего на выявление причин, которые вызвали воспаление шейки матки.

Диагноз цервицита устанавливают на основе следующих данных:

осмотра шейки матки с помощью зеркал
результата кольпоскопии , что позволяет детализировать патологические изменения эпителия шейки матки при цервиците (гиперемию, отечность слизистой, наличие сосудистых петель, эктопию , эрозию, диффузный или очаговый характер воспаления).
лабораторных методов (микроскопии мазка, бакпосева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР – диагностики, цитоморфологического исследования)

При остром течении цервицита в мазках содержится много лейкоцитов (более 30), а также лимфоциты и гистиоциты, цилиндрический эпителий с гипертрофированным ядром и плоский эпителий с дистрофическими изменениями. При хроническом цервиците видны клетки цилиндрического эпителия разной величины, иногда явление цитолиза (разрушения клеток).

Бактериологическое исследование позволяет выявить род и вид микроорганизмов, а также подобрать соответствующий антибиотик. Цитоморфология мазка при цервиците показывает структурные повреждения клеток и динамические изменения в процессе лечения. Выявляемость некоторых инфекций (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус, герпес) при цервиците невозможна без проведения ПЦР - диагностики и иммуноферментного анализа (ИФА).

Лечение цервицита

Современная гинекология использует в своей практике достаточно большое количество различных методов лечения цервицита. Но в первую очередь лечение цервицита должно быть направлено на ликвидацию предрасполагающих факторов (гормональных, обменных, иммунных нарушений) и сопутствующих заболеваний.

Лечение цервицитов включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и других средств и зависит от выявленного возбудителя, его чувствительности к данному препарату, стадии воспалительного процесса. Так, при хламидийном цервиците назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, мономицин), макролиды (эритромицин), хинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин), азалиды (азитромицин). При кандидозном цервиците показано применение флуконазола. В терапии цервицитов широко используют комбинированные местные препараты. Лекарственные препараты могут быть в виде свечей и кремов.

Местное лечение цервицита рекомендуется при стихании остроты процесса и заключается в обработке влагалища и шейки матки 3% раствором диметилсульфоксида, 1-2% раствором хлорофиллипта, раствором нитрата серебра.

Трудно поддаётся лечению вирусные цервициты. При генитальном герпесе требуется длительная терапия, включающая противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир), применение специфического противогерпетического Ig, витамины, иммуностимуляторов. В лечении папилломовирусной инфекции используют интефероны, цитостатики, проводят удаление кондилом. При лечении атрофических цервицитов местно применяют эстрогены, в частности, овестин, который способствует восстановлению эпителия слизистой влагалища и шейки матки и естественной микрофлоры. При специфических инфекциях параллельно лечение проходит половой партнер.

В хронической стадии цервицита консервативное лечение менее успешно, поэтому применяют хирургические методы – диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию; обязательным условием является отсутствие инфекций. Одновременно лечат сопутствующую патологию (эктропион , кольпит , сальпингооофорит, функциональные нарушения), восстанавливают естественную микрофлору. Лечение цервицитов проводят под контролем кольпоскопии и лабораторных анализов.

Профилактика цервицитов заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении половых инфекций, предупреждении абортов, правильном ведении родов, лечении эндокринных нарушений.

Развитие воспалительных процессов, поражающих половые органы, диагностируется у большинства представительниц прекрасного пола. Женская репродуктивная система сформирована таким образом, что дает возможность быстрого распространения инфекции от влагалища к внутренним половым органам. Цервицит – это заболевание, при котором воспаляются яичники и эндометрий. Среди распространенных негативных последствий выделяют осложнения, возникающие в период вынашивания ребенка, или развитие бесплодия в будущем. Чтобы оградить свой организм от возможных состояний, необходимо проходить регулярное обследование у специалистов.

Общее описание

Цервицит представляет собой заболевание, при котором диагностируют воспаление шейки матки в области влагалищных участков. Патологический процесс сопровождается гнойными или выделениями с примесями слизи , болезненностью в нижней части живота, болями во время мочеиспускания, а также дискомфортными ощущениями при половом акте. Если диагностируется хроническая форма патологии, то такому состоянию характерны эрозийные явления, уплотнение маточных стенок, поражение инфекционного происхождения верхней части влагалища.

Цервицит – это воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в области влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются мутного типа выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания, в затяжной хронической своей форме может привести к эрозии. Помимо этого подобное его течение может спровоцировать утолщение (т.е. гипертрофию) или истончение шейки матки, а также вызвать распространение инфекции к верхним отделам половых органов.

Общее описание

Шейка матки сама по себе выступает в качестве барьера, который является препятствием к проникновению в матку, а также в верхние отделы половых путей (в виде защитного секрета, слизистой пробки и цервикального канала) инфекции. Воздействие определенных факторов провоцирует нарушение в ее защитных функциях, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспалительного процесса. Именно таким процессом и является цервицит, который также включает в себя экзоцервицит (воспаление экзоцервикса, или же влагалищного сегмента в матке) и эндоцервицит (воспаление эндоцервикса, или же воспаление в области внутренней оболочки, принадлежащей цервикальному каналу шейки матки).

Указанная условно-патогенная микрофлора, провоцирующая цервицит, в матке оказывается посредством контактного попадания через лимфу и кровь, а также через прямую кишку. Что касается специфических вирусов, то в матку они попадают половым путем.

Следует заметить, что цервицит может развиться под воздействием определенных факторов, к которым относятся родовые травмы, касающиеся шейки матки, диагностические выскабливания и прерывание беременности, а также использование контрацептивов (в частности речь идет об установке и удалении внутриматочной спирали). В качестве провоцирующих цервицит факторов выделяют различного типа рубцовые деформации, а также образования в шейке матки доброкачественного типа. Не исключается также и снижение иммунитета при рассмотрении актуальных факторов, ведущих к развитию цервицита.

Особенности развития цервицита указывают на то, что заболевание это крайне редко возникает изолированно – в основном его «спутниками» являются те или иные заболевания, касающиеся половой системы: , вульвит, псевдоэрозии или выворот шейки матки, бартолинит.

Что касается возрастной категории, то чаще всего рассматриваемое нами заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста (порядка 70% случаев заболеваемости), реже цервицит возникает при . Примечательно, что цервицит является одной из наиболее частых причин, при которых вынашивание беременности становится невозможным, кроме того, именно цервицит в большинстве случаев провоцирует преждевременные роды. В качестве следствия данного заболевания образуются полипы, а также и воспаления в области верхних отделов половых путей. Протекает цервицит в острой или в хронической форме, помимо других его разновидностей, которые мы также рассмотрим ниже.

Острый цервицит

Острый цервицит представляет собой, соответственно, острое воспаление, возникающее в шейке матки. Преимущественно воспаление касается в этом случае лишь эндоцервикальных желез, при этом в редких случаях может отмечаться также и поражение плоского эпителия. Некоторые из исследователей придерживаются мнения о том, что характер воспаления (то есть, его постоянство, область локализации, пути распространения) напрямую определяется исходя из конкретного вида возбудителя. Гонококки, к примеру, поражают исключительно эпителиальные клетки, принадлежащие эндоцервикальным железам, распространение же их происходит вдоль поверхности слизистой. Если речь идет о воспалении, спровоцированном стафилококками или стрептококками, то их локализация сосредотачивается непосредственно в эндоцервикальных железах с затрагиванием при этом стромы шейки матки. Ток лимфы обеспечивает попадание возбудителей к другим органам в малом тазу, что, соответственно, приводит к их инфицированию.

Останавливаясь конкретно на симптомах, следует отметить, что первый из них на начальной стадии заболевания проявляется в виде выделений, причем характер этих выделений может быть различным. Между тем, чаще всего отмечается содержание примеси в них гноя при одновременно профузном их характере, что в особенности актуально в случае актуальности такого заболевания как гонорея.

Помимо этого острое течение заболевания зачастую сопровождается небольшим повышением температуры, возникновением тупой боли в области нижнего отдела живота. Часто возникают ощущения приливов, сосредоточенных в области малого таза органов. Кроме того, пациентки нередко испытывают боль в пояснице, нарушения, связанные с мочеиспусканием (полиурия или дизурия, увеличение объема выделяемой мочи или уменьшение объема выделяемой мочи соответственно) и боль, возникающая в области наружных половых органов и органов малого таза при половом сношении.

При диагностировании острого цервицита кроме гинекологического осмотра используют микроскопическое исследование мазков, а также посев выделений цервикального канала непосредственно на питательную среду.

Если речь идет о диагностировании гонорейного цервицита в острой форме, то здесь, как правило, оно производится крайне редко ввиду обращения пациенток к врачу лишь в тех случаях, при которых воспалительный процесс переходит уже к придаткам матки. Учитывая это, при наличии боли в придаточной области при острой форме течения гонорейного цервицита необходимо применять несколько иное лечение, чем при обыкновенном остром цервиците, потому как в этом случае воспалительный процесс имеет довольно специфичный характер.

Хронический цервицит

Хронический цервицит образуется при поражении различными бактериями половых органов, а также при их поражении грибами и вирусами. Начало инфекционного процесса в этом случае может произойти при опущении шейки матки или влагалища, а также при неправильном использовании гормональных и противозачаточных препаратов. Помимо этого, сопутствующими факторами развития хронического цервицита выступают беспорядочная половая жизнь, нарушение гигиены и воспалительные заболевания в области органов малого таза.

Клинические проявления данной формы цервицита обуславливаются конкретным типом возбудителя, а также общей реактивностью в каждом конкретном случае организма пациентки. В числе основных симптомов отмечаются скудные слизистые выделения мутной консистенции, в некоторых случаях возможна примесь гноя. Также отмечается покраснение слизистой матки, ее отек. Острая форма проявления хронической формы патологии проявляется, соответственно, в большей выраженности симптоматики. Опять же, отмечаются тупые боли, возникающие внизу живота, зуд, боль и жжение при мочеиспускании, кровотечения, возникающие после полового акта.

Заболевание более чем серьезно для женщины, потому как несвоевременность лечения, приводит к утолщению стенок шейки матки с последующей гипертрофией, что способствует формированию другого типа патологий. За счет этого также возрастает риск возможных онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Для постановки диагноза проводят осмотр матки с использованием кольпоскопа и зеркала. Кровь и мочу исследуют на предмет наличия передаваемых половым путем инфекций. Также проводится УЗИ с последующим изучением состояния органов малого таза.

Гнойный цервицит

Гнойный слизистый цервицит предусматривает наличие в области цилиндрического слоя эпителиальных клеток воспалительного процесса, а также актуальность субэпителиальных повреждениях области шейки матки. Помимо этого также могут возникнуть повреждения во всех одновременно участках цилиндрического эпителия, который эктопически сосредоточен с наружной стороны шейки матки (то есть, отмечается неестественность смещения эпителия).

Что примечательно, при наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать о наличии у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями, однако с большими трудностями подвергаемого диагностированию. Гнойный цервицит является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, а также служащих наиболее частой причиной возникновения воспалительных процессов, локализующихся в области органов малого таза. При наличии симптоматики гнойного цервицита среди будущих мам в значительной степени возрастает риск нарушения нормального течения всей беременности, а также последующих родов.

Как правило, причина формирования патологии заключается в гонококках или в палочке трахомы. Неофициальная статистика указывает на то, что один из трех случаев отмечается возникновением заболевания вследствие воздействия уреаплазм. Симптоматика в этом случае сходна с заболеваниями, вызываемыми вирусом герпеса и трихомонадами. В целом же гнойный цервицит образуется на фоне течения гонореи.

Вирусный цервицит

Вирусный цервицит с характерным для него воспалительным процессом возникает при передаче инфекции половым путем. Локализация воспалительного инфекционного процесса определяет такие формы заболевания как экзоцервицит и эндоцервицит, при поражении наружных тканей шейки матки и поражении внутренней ее части соответственно.

Общепринятая классификация определяет разделение воспалительного процесса на специфическую форму его течения и неспецифическую. Специфическая форма является сопутствующим проявлением вирусного цервицита, соответственно, речь идет о вирусной этиологии с актуальной передачей вируса при половом контакте ( , ВПЧ).

Как правило, поражению подвергаются женщины возраста детородной группы. К числу же основных симптомов относятся возникающие внизу живота болезненные ощущения, общий дискомфорт и сильнейший зуд, возникающий с наружной стороны половых органов. Помимо этого отмечаются выделения с примесями в виде гноя или слизи. В острой стадии вирусного цервицита выделения характеризуются обильностью, в хронической – скудностью.

Бактериальный цервицит

Бактериальный цервицит также достаточно распространен в случаях обращения пациенток к гинекологу. Заболевание является инфекционным, при этом его локализация сосредотачивается в канале шейки матки либо во влагалище в области участка, граничащего с шейкой. Сопутствует его течению нарушение влагалищной микрофлоры, сильная воспалительная реакция отсутствует.

Протекает цервицит экзогенно, при этом его развитие происходит на фоне пораженных слизистых вирусами типа герпеса, папилломавируса, или , однако связи с самими половыми инфекциями в этом случае нет. Помимо перечисленных причин, вызывающих бактериальный цервицит, выделяют также мочеполовой туберкулез. Бактериальный вагиноз – наиболее распространенная причина для формирования неспецифического хронического цервицита.

Самыми распространенными симптомами данной формы заболевания являются дизурия (т.е. расстройства мочеиспускания), тупые тянущие боли, возникающие внизу живота, а также болезненные ощущения, сопровождающие половой акт. Помимо этого у пациенток появляются выделения из влагалища различной консистенции при одновременной их обильности или, наоборот, скудности. Отмечается также наличие примеси в виде слизи или гноя.

Атрофический цервицит

Атрофический цервицит располагает рядом особенностей, однако его развитие протекает в соответствии с общими принципами, актуальными для цервицита. Причинами, провоцирующими возникновение этой формы цервицита, могут служить различного типа заболевания, формирующиеся в мочеполовой системе (эрозия шейки матки, воспаление придатков). Помимо этого, развитие атрофической формы цервицита возможно и при незащищенном половом контакте, в частности при попадании в нем в организм возбудителей того или иного типа заболеваний, которые передаются половым путем. В качестве инфекционных агентов выступают , микоплазмоз, а также вирусные заболевания. Помимо этого выделяют и неспецифические инфекции (стафилококки, стрептококки).

Развитие атрофического цервицита происходит также и в области поврежденного участка. Причиной травмы в этом случае может послужить выскабливание, аборт, разрыв матки в процессе родовой ее деятельности. Атрофический цервицит сопровождается характерным истончением, возникающим в тканях шейки матки. При тяжелых формах атрофии возникают нарушения в мочеиспускании. Как правило, эта форма заболевания становится результатом хронического течения цервицита.

Кистозный цервицит

В этом случае в качестве причины заболевания выделяют сочетание инфекций (хламидии, гонококки, стрептококки, грибки, стафилококки, гарднереллы, трихомонады и т.д.), что приводит к разрастанию цилиндрического эпителия вдоль поверхности матки. Это, в свою очередь, приводит к постепенному и сплошному зарастанию кистами. Нередко кисты сочетаются с проявлениями в виде эрозий.

Диагностирование цервицита

Достаточно часто, как нами уже отмечено, цервицит протекает без каких-либо симптомов, что, соответственно, приводит к несвоевременному обращению к специалисту. Как правило, обнаружение заболевания происходит случайным образом при плановом медосмотре или при обращении к врачу с подозрением на другое заболевание.

Диагностирование цервицита происходит на основании таких данных, как:

осмотр шейки матки посредством использования для этого зеркал;
при получении результатов кольпоскопии, позволяющих произвести детализацию патологических изменений в эпителии в случае актуальности цервицита;
на основании результатов лабораторных исследований (микроскопия мазка, посев на микрофлору, ПЦР).

Лечение цервицита

В современных условиях гинекология располагает множеством различных методологических возможностей, позволяющих произвести лечение цервицита. Между тем, первое, что в этом лечении необходимо сделать – это устранить факторы, предрасполагающие к развитию рассматриваемого заболевания.

В лечении цервицитов применяются противовирусные, антибактериальные и иные средства, что определяется исходя из конкретно выявленного возбудителя и характерной для него чувствительности в отношении выбранного препарата. Учитывается также и стадия, в которой пребывает воспалительный процесс. Широко применимы в лечении цервицитов местные препараты комбинированного типа, а также крема и свечи.

Специфические инфекции требуют параллельного лечения партнера.

Хроническая стадия заболевания характеризуется меньшей успешностью консервативного лечения, что, соответственно, определяет необходимость в применении хирургических методов (криотерапии, диатермокоагуляции, лазеротерапии) при предварительном избавлении от инфекций.

В случае подозрения на цервицит, а также наличие соответствующих данному заболеванию симптомов в той или иной форме их проявления, следует обратиться к гинекологу. Дополнительно также может понадобиться обследование у уролога.