Вирусный перитонит кошек (ВПК). Многоликий перитонит у кошек: как распознать и помочь питомцу

Инфекционный перитонит кошек был открыт в 1963 г. Возбудитель, коронавирус, первоначально был назван вирусом инфекционного перитонита кошек. Впоследствии выяснилось, что в крови многих здоровых кошек содержались антитела к этому коронавирусу, и было высказано предположение, что эти кошки были заражены невирулентным коронавирусом, называемым кишечным коронавирусом кошек.

В то время считалось, что кишечный коронавирус обитал исключительно в кишечнике и мог вызвать только легкую диарею у котят; однако последующие исследования показали, что у многих клинически здоровых кошек наблюдалась виремия, следовательно, распространение вируса не ограничивалось только кишечником.

Эпидемиологические исследования показали, что до 10% кошек, имеющих антитела к коронавирусу, заболевают инфекционным перитонитом. Сейчас полагают, что вирулентный вирус инфекционного перитонита возникает в результате мутации кишечного коронавируса кошек в организме отдельных животных, у которых затем может развиться перитонит. Поскольку вирус инфекционного перитонита и кишечный коронавирус больше не могли считаться вирусами разных групп, было принято более широкое название «коронавирус кошек».

Существует множество штаммов этого вируса, сильно различающихся по вирулентности; однако, надежного метода, позволяющего дифференцировать вирулентные штаммы от авирулентных, нет.

Распространение
Многие кошки, особенно содержащиеся группами, заражены коронавирусом.

Процент кошек, реагирующих положительно при серологическом исследовании, составляет:

82% на выставках кошек
53% породистых кошек
28% домашних кошек, содержащихся группами
около 15% домашних кошек, содержащихся поодиночке.

До 10% кошек, инфицированных коронавирусом и живущих большими группами, заболевают инфекционным перитонитом, тогда как у кошек, живущих поодиночке или маленькими устойчивыми группами, это отмечается редко.

Патогенез
Путь передачи коронавируса главным образом алиментарный, через зараженные фекалии. При заражении через ротовую или носовую полость первоначальная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках глотки, дыхательного тракта или кишечника. Большинство инфекций на этой стадии протекают бессимптомно. Могут наблюдаться признаки легкого энтерита, но возможна хроническая или тяжелая диарея. Большинство кошек со временем избавляются от вируса, и перитонит не развивается.

У некоторых кошек после репликации вируса в эпителиальных клетках развивается виремия, приводящая к инфекции клеток-мишеней – макрофагов. Вирус-специфичные антитела могут увеличить инфекционность вируса в отношении макрофагов; кошки с вирусным перитонитом часто имеют высокие титры антител против коронавируса. Вирус связывается с антителами, образуя иммунные комплексы, которые накапливаются в стенках мелких кровеносных сосудов, где активируют комплемент и каскады коагуляции, что приводит к иммуноопосредованному васкулиту.

После этого возможны два варианта развития патологии.

Первый - вовлечение в процесс многих кровеносных сосудов приводит к увеличению их проницаемости и скоплению богатого белками выпота в полостях тела и других пространствах, иногда включая сердечную сумку и мошонку. Результатом этого процесса является развитие экссудативного, или «влажного», перитонита.
Второй вариант: при поражении меньшего количества сосудов течение перитонита более хроническое, характеризующееся образованием отдельных пиогранулем в различных тканях тела. В результате развивается неэкссудативная, или «сухая», форма перитонита.

Факторы, определяющие, разовьется ли патология у кошки, зараженной коронавирусом, включают:

штамм – различные штаммы коронавируса различаются по вирулентности
доза – заражение вирусом в более высоких титрах увеличивает риск развития перитонита
стресс – кошки с перитонитом обычно подвергались стрессу за 3–6 недель до заболевания экссудативным инфекционным перитонитом, и за несколько месяцев до заболевания сухим перитонитом
Генетически обусловленная восприимчивость – вероятно, некоторые породы кошек более восприимчивы. Это дает основания предположить, что существует генетическая предрасположенность к развитию инфекционного перитонита, возможно, имеющая отношение к определенным локусам гена главного комплекса гистосовместимости.

Клинические признаки

Анамнез
Экссудативный («влажный») и неэкссудативный («сухой») перитонит протекают с разными симптомами. Так как они отображают разные стороны одного клинического процесса, в некоторых случаях наблюдаются признаки обеих форм.

Данные анамнеза и клинические признаки инфекционного перитонита варьируют в широких пределах, в зависимости от формы заболевания.

В дополнение к обычным анамнестическим данным, для диагностики перитонита существенны некоторые другие факторы:

Не была ли кошка взята от заводчика, из приюта, где содержится много животных, или гостиницы для животных в последние несколько недель или месяцев? В этих ситуациях вероятность заражения коронавирусом больше.
Подвергалась ли кошка стрессу в последние несколько недель, например, не было ли смены жилища или хирургических вмешательств? Экссудативный перитонит, острая форма инфекционного перитонита, обычно развивается в течение 3–6 недель после стрессовой ситуации в жизни кошки
Возраст кошки? Не смотря на то, что перитонитом болеют кошки всех возрастов, 80% заболевших животных моложе 2 лет. Кошки обоих полов одинаково восприимчивы
Порода кошки? Хотя болеют кошки любых пород, породистые кошки составляют гораздо больший процент
Не было ли в анамнезе диареи, кашля или чихания в последние несколько недель? Диарея и легкие респираторные симптомы могут предшествовать развитию обеих форм скоротечного инфекционного перитонита
Не было ли в анамнезе контакта с кошками, особенно из одного помета, больных инфекционным перитонитом?

Клинический осмотр
Экссудативный или «влажный» инфекционный перитонит:

При экссудативном перитоните преобладают следующие признаки:

Асциты и/или выпоты в плевральную полость
Активность и сохраненный аппетит, либо вялость и анорексия
В некоторых случаях легкая лихорадка; имеет склонность к колебаниям
При выпоте в плевральную полость – нарушения дыхания
Потеря веса
При пальпации – увеличенные мезентериальные лимфатические узлы и печень
Распространение патологического процесса с вовлечением других органов брюшной полости (это приводит к появлению симптомов их дисфункции, например, гепатопатии, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной железы)
Поражение центральной нервной системы и глаз – иногда отмечаются при выпотном перитоните, хотя более характерны для сухого.

Неэкссудативный или «сухой» перитонит : клинические признаки часто слабо выражены, неспецифичны и разнообразны; это состояние – одно из самых трудно диагностируемых.

К характерным признакам относятся:

Потеря веса
Отсутствие аппетита

Другие симптомы зависят от того, какие органы поражены, и от степени их поражения. К ним относятся:

Глаза – увеиты, отложения на роговице, помутнение стекловидного тела и опалесценция водянистой влаги, лимфоцитарная инфильтрация сосудов сетчатки, пиогранулема сетчатки
Центральная нервная система – образование пиогранулем и развитие гидроцефалии, приводящие к нистагму, вестибулярным расстройствам (например, наклон головы), судорогам, мозжечковая атаксия, дисфункция черепных нервов, парезы, потеря проприоцептивной чувствительности, недержание мочи или изменения в поведении. Нервные симптомы отмечаются в 10% случаев сухого инфекционного перитонита кошек
Кишечник – утолщение стенки толстой кишки
Мезентериальные лимфатические узлы – увеличены при пальпации
Печень – желтуха и увеличение размеров
Почки – пиогранулемы, могут пальпироваться

Дифференциальный диагноз
В табл. 1 перечислены основные дифференциальные диагнозы экссудативного перитонита и указаны способы дифференциации. Особенно трудно дифференцировать экссудативную форму перитонита от воспалительного лимфоцитарного холангита. Оба заболевания могут протекать с похожими симптомами: потерей веса, анорексией и асцитами. Характер асцитной жидкости одинаковый в обоих случаях (см. рис. 9.4), изменения биохимических свойств сыворотки и гематологических свойств также сходны, хотя у кошек с инфекционным перитонитом больше вероятность развития нерегенеративной анемии. Другие симптомы могут помочь дифференцировать эти заболевания, например, увеиты или плевральный выпот при инфекционном перитоните. Кошки с лимфоцитарным холангитом, как правило, более активны, чем кошки с перитонитом, и иногда отмечается полифагия. При невозможности дифференциации по клиническим признакам может потребоваться биопсия печени.

В табл. 2 перечислены основные дифференциальные диагнозы для сухого перитонита.

Патология	Способ дифференциации от инфекционного перитонита
Кардиомиопатия	Транссудат с низким содержанием белка (менее 35 г/л). Рентгенография может обнаружить увеличенное или круглое сердце. УЗИ сердца
Заболевания печени (лимфоцитарный холангит, холангогепатит, цирроз)	Если асцитная жидкость похожа скорее на измененный транссудат, чем на экссудат, инфекционный перитонит можно исключить. Однако, при некоторых патологиях печени, связанных с обструкцией сосудов после гепатита, выпот может содержать большое количество белка, как при инфекционном перитоните. Можно исследовать асцитную жидкость методом обратной ЦПР; если это невозможно, может потребоваться диагностическая лапаторомия и биопсия. Для диагностики цирроза полезен тест на стимуляцию образования желчных кислот
Опухоли печени	Как и в предыдущем случае, опухоль диагностируется с помощью УЗИ
Гнойные серозиты	Зловонный опалесцирующий экссудат, содержащий бактерии и большие количества лейкоцитов с дегенеративными нейтрофилами
Лимфосаркома	При лимфосаркоме тимуса рентгенография грудной клетки в боковой проекции может обнаружить новообразование краниальнее сердца и, возможно, высокое расположение пищевода. При лимфосаркоме в брюшной полости возможно увеличение органов. При анализе жидкости обычно обнаруживается низкое содержание белка, клеточная популяция состоит скорее из лимфоцитов, чем из нейтрофилов и макрофагов
Беременность	Диагностика пальпацией живота; невозможно откачать жидкость при парацентезе, на рентгенограмме или при УЗИ матки можно рассмотреть котят
Ожирение	Диагностика пальпацией живота, невозможно откачать жидкость при парацентезе, на УЗИ и рентгенограмме нет признаков асцита

Табл. 1: дифференциальные диагнозы при выпотном инфекционном перитоните кошек и методы дифференциации. Состояния перечислены по порядку: наиболее часто встречающиеся ошибочные диагнозы – в начале таблицы, менее частые – в конце

Клинический признак	Дифференциальный диагноз
Хроническая потеря веса, анорексия, незначительная лихорадка	Вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек, новообразования, гипертиреоидизм у старых кошек
Поражения глаз	Вирус иммунодефицита (увеиты), вирус лейкоза кошек, токсоплазмоз, грибковые инфекции, идиопатические заболевания
	Холангиогепатит, Н emobartinella felis , обструкция желчевыводящих путей, аутоиммунная гемолитическая анемия
Нервные симптомы	Травма, порто-системные шунты, вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек, токсоплазмоз, новообразования, губкообразная энцефалопатия кошек

Табл. 2: Дифференциальные диагнозы для разнообразных клинических проявлений при сухом инфекционном перитоните кошек

Диагностика
Вопреки многим утверждениям, простых методов диагностики инфекционного перитонита у живого животного, кроме биопсии и гистологии пораженных тканей, не существует. Многие имеющиеся тест-системы выявляют заражение коронавирусом, и обратная ЦПР определяет коронавирус кошек (см. далее).

Ни одним методом нельзя отличить вирулентный штамм коронавируса от авирулентного, хотя некоторые методы позволяют дифференцировать изоляты, полученные в лаборатории. В большинстве случаев диагноз «инфекционный перитонит кошек» (любой формы), поставленный на основании клинических признаков и анамнеза, требует дополнительного исследования несколькими диагностическими методами, по результатам которых, соответствующим друг другу, можно предположить это заболевание.

Эти методы включают:

Клиническую патологию для диагностики поражения органов
Анализ выпота брюшной или грудной полости
Серологические тесты для выявления заражения вирусом
Обратную ЦПР для определения вируса
Гистопатологическое исследование пораженных тканей; это единственный метод, позволяющий поставить окончательный диагноз инфекционного перитонита.

В табл. 3 перечислены разные методы и примеры их использования. В табл. 4 представлены все методы, доступные на данный момент для определения коронавируса и антител к нему, и перечислены клинические ситуации, в которых применяются эти тесты.

Табл. 3: лабораторные методы, использующиеся для диагностики инфекционного перитонита кошек, и материалы, необходимые для исследования каждым методом

Тест определяет	Имеющиеся тест-системы	Клинические ситуации, в которых можно использовать метод
Антитела	Метод иммунофлуоресценции, твердофазный иммуноферментный анализ (например, IDEXX Snap) иммуноиммиграционный экспресс-анализ	Диагностика инфекционного перитонита кошек (в сочетании с другими методами и клиническим осмотром) Проверка кошек, бывших в контакте с больными перитонитом, чтобы определить, может ли он быть инфекционным Проверка перед спариванием Проверка перед подселением кошки к животным, свободным от коронавируса
	Обратная ЦПР	Диагностика экссудативного инфекционного перитонита (для анализа берут выпот) Исследование кошки, бывшей в контакте с больными перитонитом, чтобы выяснить, был ли он инфекционным; требуются повторные исследования Проверка животных в семье на присутствие коронавируса Проверка перед подселением к животным, свободным от коронавируса; требуются повторные исследования
Вирус в тканях	Иммуногистохимия	Постановка окончательного диагноза, особенно при сомнительных результатах гистологии
Патологические изменения	гистопатология	Постановка окончательного диагноза

Табл. 4: список диагностических методов, позволяющих определить контакт с источником инфекции или инфекцию коронавирусом кошек, и клинические ситуации, для которых рекомендуются методы.

Клиническая патология
Изменения биохимии сыворотки зависят от поражения органов и длительности заболевания. Гиперглобулинемия (иногда моноклональная гаммопатия) и увеличенная концентрация α1-кислого гликопротеина отмечаются постоянно (см. ниже). Неспецифические изменения в составе крови могут включать нейтрофилию (часто со сдвигом влево), лимфопению и нерегенеративную анемию. Подобные изменения более характерны для сухого перитонита. Возможны коагулопатии.

Природа перитонеальной жидкости
Анализ жидкости позволяет выявить изменения, характерные для инфекционного перитонита, или исключить его.

Выпот при инфекционном перитоните обычно характеризуется следующими свойствами:

Обычно соломенного цвета и всегда стерильный
Высокое содержание белка (более 35 г/л), пенится при встряхивании, при стоянии в течение нескольких часов при комнатной температуре могут образовываться сгустки
При соотношении альбумины/глобулины менее 0,4, вероятность того, что это инфекционный перитонит, высокая; более 0,8 это маловероятно; при значении между 0,4 и 0,8 это возможно, но неопределенно
Концентрация α1-кислого гликопротеина более 1500 мг/мл (Дути и др., 1997) характерна для инфекционного перитонита
Общее количество ядерных клеток менее 5000 клеток/мл (в основном нейтрофилы и макрофаги)
При исследовании методом обратной ЦПР реакция положительная (см. далее)

Серологические методы

Серологические методы используются:

для исследования кошек с подозрением на инфекционный перитонит
для исследования кошек, бывших в контакте с кошками, возможно, больными инфекционным перитонитом
по желанию заводчика кошек
для проверки кошек, живущих в доме, на присутствие коронавируса
для проверки кошек перед подселением к другим, свободным от коронавируса

Интерпретация результатов серологических методов может вызывать затруднения, поскольку:

Кошки со сходными клиническими признаками могут случайно дать положительную реакцию, особенно породистые; следовательно, не смотря на то, что высокие титры антител у кошек в сочетании с клиническими признаками характерны для перитонита, это не имеет диагностического значения
Некоторые кошки с экссудативным перитонитом имеют низкие титры антител или реагируют отрицательно, возможно, из-за огромного количества вирусных частиц в организме, в результате чего все антитела оказываются связанными и, следовательно, неспособными связаться с антигенами тест-системы
Некоторые серологические тесты определяют наличие антител, не измеряя титров (например, иммуноиммиграционный экспресс-метод, Snap), в то время как другие (Immunocomb®, иммунофлуоресцентный метод) позволяют определить титры. Результаты, выраженные в титре, удобны для мониторинга отдельных кошек или группы кошек одного владельца на предмет избавления от коронавируса.

Интерпретация результатов серологических тестов у всех кошек

Экссудативный инфекционный перитонит : хотя серологические методы используются для диагностики экссудативного инфекционного перитонита, применять их следует только в случаях, когда клинические признаки, отношение альбумин/глобулин, содержание α1-кислого гликопротеина и цитологические свойства выпота характерны для перитонита. Кошки с экссудативным перитонитом могут реагировать отрицательно, но могут и иметь антитела, в том числе в высоких титрах. Кошки с другими заболеваниями могут иногда иметь антитела к коронавирусу, особенно если в доме есть другие кошки, или если они взяты из приюта или от заводчика в последние 6–12 месяцев.

Сухой инфекционный перитонит : титры антител к коронавирусу, определенные иммунофлуоресцентным методом, обычно равны 640 или выше. Титры менее 160 почти всегда позволяют исключить сухой перитонит. Обнаружение антител у здоровой кошки принимать за раннюю стадию сухого перитонита ошибочно.

Интерпретация результатов серологических тестов у здоровых кошек
Проверка здоровых кошек, бывших в контакте с больными: здоровых кошек, контактировавших с больными инфекционным перитонитом или источниками инфекции, проверяют по одной из двух причин, описанных ниже. В любом случае нужно пояснить владельцу, что кошка с большой вероятностью окажется сероположительной.

Заражаются почти все кошки, контактировавшие с источником инфекции. Это не означает плохого прогноза, так как перитонит развивается менее чем у 10% инфицированных кошек; чаще всего организм освобождается от вируса и животные начинают реагировать отрицательно.

В ситуации, когда владелец собирается завести другую кошку взамен умершей от инфекционного перитонита и хочет знать, распространяет ли вирус кошка, контактировавшая с больной:

Если кошка, контактировавшая с больной, при серологическом исследовании реагирует отрицательно, маловероятно, что она инфицирована, и, следовательно, не распространяет вирус; заводить новую кошку безопасно
Если кошка реагирует положительно (то есть имеет титр антител 1:10 или более), существует 1 шанс из 3, что она распространяет коронавирус, таким образом, заводить другую кошку будет неразумно (за исключением случаев, когда новая кошка имеет антитела, показывающие, что она контактировала с источником инфекции). Кошку нужно исследовать повторно спустя 3–6 месяцев, чтобы установить, снизился ли титр антител. У большинства кошек, освободившихся от вируса, антитела исчезают в период от 3 месяцев до нескольких лет. В идеале, кошек, реагирующих положительно, надо отделять от отрицательно реагирующих кошек, живущих в доме. Как только кошка начинает реагировать отрицательно, ее следует переместить в соответствующую группу во избежание реинфекции от других кошек.

Если владелец хочет знать прогноз для кошки, контактировавшей с источником инфекции:

Если кошка реагирует отрицательно, она, вероятнее всего, не инфицирована и не заболеет инфекционным перитонитом
Если кошка реагирует положительно, она может заболеть перитонитом, но вероятность этого мала (менее 1:10)

Проверка племенных кошек
Заводчики часто просят исследовать животных перед спариванием. В этом случае:

Кошка, реагирующая отрицательно, вероятнее всего, не инфицирована и не выделяет вирус, следовательно, может спариваться с животными, реагирующими отрицательно
Если кошка реагирует положительно, будет разумным найти партнера, также реагирующего положительно, чтобы уменьшить риск заноса заболевания в группу, свободную от вируса. Для предотвращения инфекции котят необходимы изоляция и ранний отъем.

Проверка группы кошек на коронавирус : случайная выборка 3 или 4 кошек, живущих вместе, для исследования покажет, является ли коронавирус эндемичным, поскольку он высоко контагиозен.

Дома, в которых содержится менее 10 кошек или где кошки живут изолированными друг от друга группами по 3 или менее животных, часто в конечном счете избавляются от инфекции. Исследование каждые 6–12 месяцев поможет выяснить, когда это произойдет, так как титр антител падает и больше кошек начинает реагировать отрицательно. Во избежание повторной инфекции рекомендуется отделить отрицательно реагирующих кошек от положительно реагирующих.

Проверка кошки, подселяемой к группе, свободной от коронавируса : в группы, свободные от инфекции, должны вводиться только кошки, реагирующие отрицательно. Кошек, имеющих антитела, можно изолировать и повторно исследовать через каждые 3–6 месяцев, пока результат не станет отрицательным.

Обратная ЦПР
Обратная цепная полимеразная реакция амплифицирует выбранную часть вирусной нуклеиновой кислоты до концентраций, позволяющих ее определить.

Метод чувствителен, но требует строгих мер предосторожности, чтобы избежать контаминации, приводящей к ложноположительным результатам. Некоторые лаборатории утверждают, что имеют тест-системы на основе обратной ЦПР для диагностики инфекционного перитонита, и могут даже предсказать вероятность развития перитонита у здоровой кошки; однако, на момент написания книги, при анализе последовательностей генов нескольких штаммов вируса инфекционного перитонита и кишечного коронавируса кошек мутация, отвечающая за вирулентность, обнаружена не была. Из-за вариабельности генома коронавируса маловероятно, что когда-либо появится тест-система, позволяющая различить вирулентные и невирулентные штаммы (Хорзинек, 1997). Для исследования можно брать фекалии, кровь, слюну или выпот, хотя мониторинг выделения вируса со слюной бесполезен, так как оно прекращается задолго до прекращения выделения с фекалиями.

Обратную ЦПР можно использовать для диагностики инфекционного перитонита:

Присутствие коронавирусной РНК в выпоте является вероятным, но не окончательным признаком инфекционного перитонита
Положительные результаты при исследовании крови методом ЦПР не позволяют поставить диагноз «инфекционный перитонит», так как здоровые кошки или кошки, больные другими заболеваниями, также могут реагировать положительно.
Отрицательный результат, полученный при исследовании крови методом обратной ПЦР, не исключает возможность инфекционного перитонита, так как больные кошки могут реагировать отрицательно.

Обратная ЦПР может использоваться для мониторинга распространения вируса в доме, где проводится контроль над заболеванием.

Кошек можно разделить на 3 типа:

Большинство кошек, инфицированных коронавирусом, некоторое время распространяют вирус, имеют антитела, затем выделение прекращается и антитела пропадают; затем кошки инфицируются повторно и цикл повторяется
Небольшая группа кошек является носителями вируса и распространяет его постоянно
Небольшая группа кошек проявляет устойчивость к распространению вируса

Табл. 5 схема мероприятий по профилактике коронавирусной инфекции у котят:

Подготовка помещения для котят
1. удалите всех кошек и котят за неделю до того, как помещать мать
2. продезинфицируйте помещение раствором гипохлорита в разведении 1:32
3. выделите корзинки для котят, миски для корма и воды специально для этого помещения и продезинфицируйте их раствором гипохлорита
4. поместите в помещение кошку за 1–2 недели до родов

Профилактика непрямого распространения вируса
1. входите в комнату с котятами до посещения помещений с другими кошками
2. мойте руки с дезинфектантом перед входом в комнату для котят
3. надевайте сменную обувь или бахилы при входе в комнату

Ранний отъем и изоляция котят
1. исследуйте кошку на антитела к коронавирусу перед или после окота
2. если титру матери больше нуля, котят следует поместить в отдельную чистую комнату до 5–6 недельного возраста
3. если титр антител матери равен нулю, котят можно оставить с ней до более старшего возраста
4. позаботьтесь о том, чтобы приучить котят в возрасте 2–7 недель, находящихся в изоляции, к человеку

Исследование котят
1. исследуйте котят на антитела к коронавирусу в возрасте старше 10 недель, чтобы убедиться, что они реагируют отрицательно

Общая патология/гистопатология
Серозные поверхности часто покрыты фибринозными наложениями, диаметром 1–2 мм. В отдельных органах могут обнаруживаться крупные гранулемы.

Множественные опухоли и другие инфекции (например, туберкулез) могут протекать со сходными признаками. Печень, сальник и кишечник можно исследовать с помощью биопсии, в то время как ткани глаза и центральной нервной системы доступны только для посмертного исследования.

Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз.

Иммуногистохимия
Следующий метод диагностики в случаях, когда с помощью гистологии ясно идентифицировать инфекционный перитонит не удается

Лечение инфекционного перитонита
Обычно инфекционный перитонит смертелен и ни один метод лечения не показал себя надежным. Следовательно, терапия в основном симптоматическая, включающая восполнение потерь жидкости и питание.

Поскольку инфекционный перитонит является иммуноопосредованным заболеванием, лечение часто направляют на регуляцию иммунного ответа на вирус.

Обычно регуляция иммунного ответа достигается применением иммуносупрессоров или иммуностимуляторов, по отдельности или в сочетании:

иммуносупрсессоры, включая кортикостероиды (например, преднизолон) или циклофосфамид. Имеющиеся в продаже таблетки циклофосфамида (50 мг) не удается дозировать по схеме; имеются импортные таблетки по 25 г

Многие соединения могут иметь неспецифическое иммуностимулирующее, противовоспалительное или антиоксидантное действие, что может быть полезно для лечения инфекционного перитонита; однако, их польза не доказана. К соединениям, возможно, оказывающим благотворное действие при наименьшем вреде, относятся: человеческий α-интерферон, аспирин (салициловая кислота), витамин С (аскорбиновая кислота); витамин В1 (тиамин) и анаболические стероиды.

Прогноз
Прогноз при инфекционном перитоните кошек всегда неблагоприятный, так как исход почти всегда смертельный. Кошки с экссудативным перитонитом могут прожить от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях после удаления жидкости в результате лечения развивается сухой перитонит. Кошки с сухим перитонитом при условии лечения могут жить до года, если диагноз был поставлен рано, до развития явной анорексии и нервных симптомов.

Контроль и профилактика

Профилактика инфекции у котят
Коронавирус обычно не проникает через плацентарный барьер, и котята защищены материнскими антителами до 5–6 недельного возраста. Следовательно, в группах, где коронавирус эндемичен, кошек перед окотом надо изолировать от других кошек до достижения котятами возраста 5–6 недель. Потом помет отделяют и держат в изоляции до продажи. Антитела у зараженных котят могут не определяться до 10-недельного возраста, следовательно, исследовать их раньше этого возраста не нужно. На рис. 9.15 дается подробная пошаговая схема изоляции и раннего отъема (Эдди и Джаррет, 1992 г)

Уничтожение коронавируса в местах содержания кошек
При содержании менее 10 кошек в доме вирус в большинстве случаев исчезает спонтанно. Выделение вируса прекращается, и титр антител в конце концов падает до нуля; избавление от инфекции может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Если владельцы хотят избавить своих животных от коронавируса, всех кошек нужно исследовать каждые 3–6 месяцев с помощью надежной тест-системы на основе метода иммунофлуоресценции и/или обратной ЦПР (исследуются фекалии). Нужно разделить кошек на 2 или более групп: реагирующих отрицательно и положительно. Как только кошка перестает реагировать положительно, ее перемещают в «отрицательную» группу. Разделение на стабильные группы по 2–3 животных предпочтительнее. В большинстве случаев все кошки перестанут выделять вирус, так как изоляция положительно реагирующих животных от отрицательно реагирующих разрывает цикл инфекция-иммунитет-потеря иммунитета-повторная инфекция.

Однако, хронические носители инфекции, распространяющие вирус, все же существуют в небольшом количестве. На данный момент способов выявить таких кошек-носителей не существует, кроме изоляции и исследования фекалий методом обратной ЦПР каждый месяц. Если выделение вируса продолжается более 8 месяцев, несмотря на то, что источники инфекции удалены, животное, вероятно, является носителем. На рис. 9.17 дана пошаговая схема избавления животных в доме от коронавируса и поддержания их чистоты.

Уменьшить количество кошек во всех помещениях

Владельцы не должны держать более 6–10 кошек

Кошки должны содержаться стабильными группами до 3–4 животных

В приютах кошки должны содержаться каждая изолированно

По программе по освобождению от коронавируса кошки должны содержаться небольшими группами в соответствии с титром антител или выделением вируса: реагирующие отрицательно или не выделяющие вирус – отдельно от реагирующих положительно или выделяющих вирус

Профилактика инфекционного перитонита у клинически здоровых кошек, зараженных коронавирусом
Специфического способа предотвратить развитие перитонита у инфицированной кошки не существует, но помочь в этом может следующее:

Снижение стресса у кошки: не перемещайте положительно реагирующую кошку в другое жилище, отложите второстепенные хирургические операции до того времени, когда кошка начнет реагировать отрицательно, избегайте отдавать кошку на передержку; на время отпуска владельцам лучше попросить кого-то поухаживать за кошкой в их доме
По возможности, не спаривайте положительно реагирующих кошек: поскольку генетические особенности играют важную роль в том, разовьется или нет перитонит у инфицированной кошки, лучше не вязать кошек, в потомстве которых уже были случаи перитонита. В идеале, кошки, у котят которых развился перитонит, никогда больше не должны использоваться для разведения.
Избегайте препаратов, подавляющих иммунитет, таких, как кортикостероиды, прогестогены.

Вакцинация
На момент написания книги существовала только одна вакцина против коронавируса, доступная в странах Европы. Это модифицированная живая вакцина, чувствительная к изменению температуры; содержит коронавирус, реплицирующийся только в носоглотке при низкой температуре, но не при температуре тела. Принцип действия вакцины – в том, что она индуцирует иммунитет в первой точке воздействия вируса, то есть ротоглотке, таким образом, препятствуя расселению коронавируса по организму. Индуцирует местный (IgA), общий гуморальный (кошки начинают реагировать положительно в серологических тестах) и клеточный иммунитет. Вакцина неэффективна в случаях, когда кошка уже заразилась и у нее начал развиваться инфекционный перитонит. Эффективность вакцины составляет 50–75% (то есть можно ожидать, что из 100 инфицированных коронавирусом кошек перитонит разовьется у 10, но если вакцинировать все 100 животных, заболеют только 2–5). Вакцина лицензирована только для котят старше 16 недель; однако, многие породистые котята могут к этому времени оказаться инфицированными коронавирусом. Очень важно оградить маленьких котят от инфекции содержанием в изоляции и ранним отъемом, а также использованием для разведения наименее восприимчивых кошек.

"Практическое руководство по инфекционным болезням собак и кошек",
Британская Ассоциация ветеринарии мелких домашних животных,
Редакторы:
Ян Рэмси и Брин Теннант

Вирусный перитонит у кошек - довольно редкое, но очень опасное заболевание. Латинское название заболевания - Feline infectious peritonitis (FIP), переводится как инфекционный перитонит кошек. Заболевание вызывают мутировавшие формы условно безопасного коронавируса FECV. Вирус может находиться в кошачьем организме длительное время, не вызывая никаких изменений. При проникновении мутировавших форм вируса в слизистые ткани дыхательной системы животного, начинается иммунная реакция организма. Иммунные клетки (макрофаги) поглощают вирусы.

При сильном иммунитете организм кошки может самостоятельно справиться с коронавирусной инфекцией. При ослаблении иммунитета вирус распространяется по всему организму животного. Под действием определенных причин в какой-то момент происходит мутация коронавируса, и он становится патогеном. Вирус поражает буквально все органы и ткани организма, провоцируя его полную деградацию и вызывая гибель животного. Механизм развития заболевания до сих пор полностью не изучен. Так как начальные симптомы заболевания не специфичны, диагностировать вирусный перитонит на ранних стадиях очень сложно.

Способы заражения

Коронавирус довольно быстро погибает при выделении из кошачьего организма. Высокие температуры и любые антисептические средства убивают его в течение нескольких минут. Однако при низких температурах вирус сохраняет жизнеспособность длительное время.

Инфекция передается от больного животного здоровому через:

фекалии;
слюну;
мочу;
кровь.

Инфекционный перитонит у кошек может передаваться и во время вязки с инфицированным животным. Согласно данным ветеринарных исследований короновирусом заражены около 28% свободно живущих котов, контактирующих друг с другом на улице, и около 15% домашних котов, которые живут только в помещении. Это доказывает, что передача вируса может осуществляться по воздуху, вместе с пылью и прочими частицами почвы.

Эпидемия заболевания может возникнуть в местах скопления кошек.

Таким образом, можно сделать вывод, что коронавирус - довольно широко распространен среди кошачьего племени. Кот может всю жизнь прожить, распространяя инфекцию, но не проявляя при этом признаков заболевания. Однако при ослаблении иммунитета и в престарелом возрасте заболевание может проявить себя. Тогда смерть животного наступает в течение нескольких недель. Но кошачий инфекционный перитонит возникает только у 2% зараженных особей.

Коронавирус способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому заболевание может передаваться от зараженной кошки котятам во время внутриутробного развития. Во многих случаях при заражении котят во время внутриутробного развития, эмбрионы погибают во время беременности. У котят, появившихся от инфицированной кошки, заболевание развивается в 100% случаев.

Зараженные котята значительно отстают в росте. Они малоподвижны и отличаются плохим аппетитом. Смерть котят при внутриутробном заражении наступает в течение первого месяца жизни. В редких случаях заболевший котенок может выжить. Однако он на всю жизнь остается носителем инфекции. Фелинологи рекомендуют обязательно делать стерилизацию такому котенку и ограничить его контакт с другими особями.

Коронавирус легко передается от больного животного здоровому, если несколько особей пользуются одним туалетом.

Вирус неизбежно оказывается на лапах кошки. А лапы все животные обязательно вылизывают каждый день. Таким образом, инфекция попадает в организм животного. Инфекционный перитонит особенно опасен там, где одновременно живут несколько кошек, будь то квартира или питомник. Поэтому хозяевам, содержащим несколько животных одновременно, рекомендуется ежедневно обрабатывать кошачьи туалеты антисептическими средствами.

Больше всего вирусному перитониту подвержены котята и старые особи. Считается, что после 2 лет восприимчивость кошки к коронавирусу значительно снижается. Однако при падении жизненных сил инфекция может начать свое разрушительное действие в любом возрасте животного.

Симптомы заболевания

Коронавирус поселяется, в основном, в тонком кишечнике кошачьих, вызывая непродолжительную диарею и рвоту, которые проходят самостоятельно. Некоторые мутировавшие формы вируса становятся гораздо более патогенными. Они способны распространяться из кишечника на различные органы и поражать их.

Вирусный перитонит может быть в острой и хронической форме. Для острой формы характерно быстрое истощение животного и проявление основных признаков заболевания. При такой форме длительность заболевания не превышает нескольких недель. Хроническая форма более характерная для сухого вирусного перитонита у кошек, может длиться до полугода.

ФИП у кошек не имеет характерных симптомов на ранних стадиях заболевания.

У заболевшего животного может появиться рвота или понос, которые через несколько дней проходят. По мере развития заболевания кошка приобретает угнетенный, болезный вид. Аппетит постепенно снижается. Животное забивается в темные укромные уголки и сидит там длительное время. Животное быстро теряет вес и обессиливает. При вирусном перитоните у кошек симптомы будут проявляться в следующем:

периодическое повышение температуры тела выше 40ºС с последующим понижением ниже 38ºС;
тяжелое дыхание;
вздутие живота;
сухость слизистых;
желтизна склер и кожных покровов;
помутнение роговицы глаз;
судороги и периодический тремор конечностей;
частичный паралич преимущественно задних конечностей;
нарушение координации движений;
увеличение лимфоузлов.

Неэксудативный или сухой перитонит у кошек характеризуется образованием очагов воспаления в кишечнике, почках, печени или лимфатических узлах. Признаки заболевания зависят от того, какой орган поражен в наибольшей степени. При поражении вирусом ЦНС у животного возможно нарушение координации движений и развитие частичного паралича. Нередко у кошек, пораженных вирусным перитонитом развиваются увеиты с изменением формы зрачка и цвета радужной оболочки глаз.

При отсутствии адекватной иммунной реакции макрофаги не способны уничтожить коронавирус. Макрофаги поглощают вирус, и размножение вируса происходит уже внутри макрофагов. А так как наибольшее скопление этих иммунных клеток наблюдается под серозными оболочками, выстилающими полости организма, развивается экссудативный перитонит. При мокром (экссудативном) перитоните у кошек поражается преимущественно брюшная полость, развивается воспаление брюшины с последующим скопление абдоминальной жидкости.

Если скопление вируса обнаруживается в оболочках легких, развивается плеврит со скоплением жидкости в плевральной полости.

При этом у кошки появляется одышка и затрудненное дыхание.

В некоторых случаях заболевание, возникнув в одной форме, приобретает симптомы, свойственные другой форме. Поэтому, у кошки с нарушением двигательной функции может со временем обнаружиться и асцит.

Диагностические мероприятия

Анализ крови на коронавирусную инфекцию назначают при наличии совокупности признаков заболевания, важнейшим из которых является похудание животного. Одновременно проводят анализ крови на токсоплазмоз и лейкоз кошек. При наличии асцита исследуется абдоминальная жидкость. В случае вирусного перитонита жидкость приобретает желтоватую окраску, становится вязкой и содержит большое количество лейкоцитов, макрофагов и нейтрофилов. При сухой форме заболевания пальпация живота позволяет выявить наличие узелков на кишечнике и почках у кота. Положительная реакция ИФА в сочетании с длительной лихорадкой, асцитом или наличием гранулем, стабильное похудание является достаточным признакам для постановки в диагнозе вирусного перитонита у кошки.

Лечение патологии

Симптомы и лечение заболевания зависят от того, какой орган больше подвергся действию вируса. К сожалению, на сегодняшний день лекарства от данного заболевания не существует. Поэтому лечение ветеринар назначает симптоматическое. Некоторые ветеринары для лечения назначают антибиотики или глюкокортикостероиды. Но иногда такое лечение может только усугубить ситуацию.

При выраженном асците проводят откачку жидкости. Однако эта мера лишь на время облегчает состояние животного, так как через короткий промежуток времени жидкость восстанавливается в объеме. ФИП кошек до сих пор относится к неизлечимым заболеваниям. Поэтому сколько проживет заболевшее животное, зависит от индивидуальных особенностей его организма. Продлить жизнь питомцу можно, если всеми силами бороться с наступающей анорексией. Кошку нужно подкармливать ее любимыми лакомствами. Все необходимые удобства должны быть рядом с животным.

При мучительных симптомах заболевания ветеринары могут предложит усыпление животного.

Время от времени в сети появляются обзоры с абсурдными утверждениями, что вирусный перитонит кошек передается человеку. Но это не так, люди не болеют кошачьим вирусным перитонитом. На самом деле перитонит у кошки возникает в результате мутации живущих в ней вирусов. Да, они могут заразиться друг от друга коронавирусом, но не факт, что в результате заражения разовьется заболевание.

Многие кошки долгие годы после заражения жили вполне нормальной жизнью, а вирус у них был обнаружен случайно, при диагностировании другого заболевания. Дело в том, что коронавирус очень похож на парвавирус. И тот и другой вирус способны вызвать энтерит у кошки, и симптомы этих двух заболеваний часто трудно отличить друг от друга. Однако энтерит во многих случаях можно вполне успешно лечить в отличие от вирусного перитонита.

Перитонит у кошек – это вирусное заболевание, вызываемое одним из кошачьих короновирусов. Выражается в сухой, влажной и скрытой форме, причем последняя характерна для большинства кошек.

Главная причина – РНК-содержащий короновирус. Процесс заболевания может иметь как влажный характер, при выпоте жидкости внутрь организма, так и сухой, когда появляются узелки во внутренних органах. Животное выделяет короновирус еще до заболевания. Для заражения также важным условием является длительное проживание кошек в одном месте, вылизывание друг друга. Наибольший риск заражения у кошек, либо живущих в приютах и питомниках, либо в большом количестве проживающих у какого-либо человека, особенно если он любитель большого числа кошек в доме. Основной способ распространения – через общий лоток или миску

Вирусный перитонит

Основными признаками экссудативной формы болезни являются:

Депрессия.
Отсутствие аппетита.
Потеря веса с течением времени.
Рост объема живота вследствие асцита.
Одышка из-за накоплений жидкости в грудной полости.
Нарушение сердечного ритма в редких случаях.

Пролиферативная форма сопровождается такими проблемами:

Поражение внутренних органов ускоренными темпами.
Сухой налет под веками.
Паралич конечностей.
Атаксия.
Ускоренная потеря массы тела.
Изменения в поведении.

Диагностику следует проводить по результатам молекулярно-генетических анализов или ПЦР, благодаря этому можно установить, есть ли геном вируса в теле животного. А также следует прибегнуть к анализу асцитной жидкости из живота. Если она серая и вязкая, то, скорее всего, вирус в организме присутствует.

Лечение вирусного перитонита очень непростое дело, ведь конкретной методики еще не разработано. Врачи чаще всего пытаются лечить кошек методом внутривенного введения антивирусных лекарственных средств по типу фоспренила или энтеростата, также производят удаление экссудата и введения в брюшину препаратов на основе йода. Но такое лечение не приносит результатов и может навредить
животному.

Единственным вариантом лечения считается применение вакцины Primucell FIP. Хотя ее безвредность еще неизвестна, по мнению некоторых врачей, данную вакцину можно давать кошке или коту способом через нос.

Профилактика данного заболевания состоит в соблюдении чистоты в жилище, с периодической дезинфекцией. Кроме того, необходимо предотвращать скопление кошек, в случае питомников малыши и беременные кошки должны быть ограждены от других особей.

Косвенными мероприятиями являются такие как укрепления иммунитета, снижение числа стрессовых факторов, что поможет понизить количество возможностей для возникновения болезней.

Инфекционный перитонит

Симптомы данного вида перитонита могут являться следующими:

Лихорадка неизвестного типа, когда прочие симптомы не подходят.
Плевральный выпот из-за болезней, связанных с сердцем.
Болезни респираторного плана, возникающие из-за влияния хламидий или иных бактерий.
Болезнь желтого жира и боли при пальпации живота.
Панлейкопия и следующий за ней энтерит.

Проводить диагностику необходимо с применением лабораторных тестов, анализа крови и мочи (диагнозом будет являться анемия, повышение глобулина, присутствие гипербилибирубинемии), а также иммуноферментного анализа (положительный результат на окрашивание взятых образцов, будь то из сердца, почек или других органов, свидетельствует об окончательном установлении диагноза).

Весьма полезными будут лапароскопия (полезна для нахождений особых повреждений в брюшине и взятия тканей для гистопатологического повреждения) и лапаротомия (помогает в выявлении окончательного диагноза, если существует проблемы в постановке диагноза и нет возможности провести лапароскопию.

Лечение может происходить либо в стационаре, либо амбулаторно по желанию клиента.

Чтобы лечение проводилось с наилучшим результатом, необходимо обеспечить высокую активность домашнего питомца, соблюдать диету, какая поможет вернуть животному аппетит, поскольку при перитоните часто случается потеря веса. Очень полезным считается обучение владельцев, заключающееся в обсуждении аспектов данного заболевания.

Если кажется, что могут помочь лекарственные препараты, то это отнюдь не так. Эффективных препаратов нет, если кошка имеет критическую или очень высокую степень болезни, то она погибает без шансов. Препараты по типу преднизолона имеют весьма ограниченный успех и применение, а кортикостероиды помогают только при офтальмологическом проявлении перитонита. Интерфероны также не особо распространены, сведения об успехе в лечении данными средствами имеются в Японии. Антибиотики не имеют вообще никакого эффекта, так как вторичные инфекции не считаются частью клинического проявления болезни.

Что касается продолжительности жизни кошек при данном заболевании, то здесь прогноз неутешителен. Даже при плавном течении болезни кошка угаснет за несколько месяцев. К большому сожалению, данная болезнь имеет очень агрессивную реакцию, те вредоносные бактерии, которые имеются в данной болезни, не изучены еще должным образом, когда же перитонит обнаруживают, то становится слишком поздно, лечение будет бесполезным.

Немного об изменениях внешних и гистопатологических

Находки при наружном осмотре будут разными в зависимости от вовлеченности органов и тканей. Кошка истощается с неухоженной шерстью. Печень имеет нередко фокальные повреждения, присутствуют также спайки и глыбки гранулематозные, причем последние выступают с поверхности почек. Кошки с признаками неврологии обладают повреждениями в головном или спинном мозге, что будет видно сразу. Повреждения стартуют в области вен, увеличиваются затем по периферии с вовлечением все большего числа тканей.

Заключение

Из всего вышесказанного следует, что данное заболевание очень тяжелое и весьма трудно поддается лечению. Вылечить данную болезнь почти невозможно, единственным вариантом является диагностика перитонита с применением всех возможных методов.

Необходимо также создавать активный иммунитет с применением вакцины, а также проведения правильного питания и подробные объяснения владельцу о перитоните и что делать при окончательном диагнозе.

Только полномасштабная диагностика, с применением всех современных средств для лечения заболеваний подобного рода, даст приличный результат и поможет прожить вашей кошке как можно дольше.

Перитонит – это воспалительный процесс, локализованный в брюшной полости. Существует множество факторов, побуждающих развитие опасного состояния. Гнойный, бактериальный или вирусный перитонит кошек – повод обратиться в клинику незамедлительно, иначе питомец погибнет. К сожалению, печального исхода не всегда удается избежать, даже если помощь оказана в кратчайшие сроки. Поэтому важно приложить все усилия, чтобы минимизировать саму возможность возникновения этого недуга.

По форме различают сухой и мокрый гнойный перитонит у кошек. Сухой перитонит – это очаги (гранулемы) воспаленных клеток, локализованные в каком-либо органе. Чаще это печень, кишечник, лимфатические узлы, почки. Симптомы неспецифичны: сильная лихорадка, вялость, отказ от корма, организм не реагирует на введение антибиотиков. Мокрый гнойный перитонит у кошек возникает вследствие разложения жидкости, скопившейся в брюшине (иногда в груди или перикарде). Помимо перечисленных выше симптомов, явно заметно . В большинстве случаев кошки страдают от мокрой формы перитонита (около 70% животных). Перитонит может быть не только гнойным, но и фибринозным, серозным или смешанным, что определяется путем забора жидкости и ее анализа.

Среди неопытных владельцев распространено мнение, что аппендицит у кошек – главная причина перитонита (по аналогии с перитонитом у человека). Под аппендицитом понимают воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса. Но у кошек аппендикса нет вообще, поэтому аппендицит у кошек невозможен в принципе. Причины перитонита у кошек перечислены ниже.

Читайте также: Эпилепсия у кошек: причины, симптомы и лечение

Бактерии – смертность около 50%

Инфекционный перитонит у кошек возникает в результате проникновения в брюшную полость крови, желчи, мочи, содержимого кишечника или желудка. Бактерии, которые в норме не должны находиться в брюшной полости, начинают размножаться, приводя к острому воспалительному процессу. Причины: повреждение стенок желудка или кишечника грубой пищей или инородным предметом, язвы, опухоли, травмы внутренних органов. Бактериальный перитонит у кошек может быть следствием растяжения стенок кишечника из-за скопления внутри комков шерсти или каловых камней: через микротрещины, образованные в результате растяжения кишечника, содержимое просачивается вовне.

Инфекционный перитонит кошек симптоматически мало отличается от других перитонитов: лихорадка, боли в брюшине, жажда, внезапная слабость, потеря аппетита. Профилактика: выявление и контроль хронических заболеваний, отказ от кормления питомца костями и другой грубой пищей, способной повредить кишечник.

Асцит – смертность около 80%

Асцитом называют скопление жидкостей в брюшной полости. Причин множество: травмы, ожирение, диабет, хронические заболевания внутренних органов и др. Асцит не всегда приводит к перитониту – жидкость может оставаться стерильной. Но если в накопившейся жидкости начинают размножаться бактерии, развивается бактериальный перитонит у кошек. Как правило, виновником является кишечная бактерия, условно-безопасная, в норме не вызывающая заболевания.

Явные симптомы перитонита у кошек, страдающих асцитом – резкий рост температуры, рвота и диарея, изменение цвета слизистых (желтушность, бледность), остро болезненная брюшина. Профилактика: выявление и контроль хронических заболеваний.

Читайте также: Гингивит у кошек: первые признаки и лечение

FIP короновирус – выживает менее 1%

Короновирусы в норме либо не вызывают заболевания, либо провоцируют энтериты, излечимые при своевременном обращении к ветеринару. Однако этот вирус способен к мутации: образуя сцепку с макрофагами, он разносится по всему организму. Чем сильнее заражение, тем больше макрофагов иммунитет посылает на борьбу с оккупантом. Чем больше макрофагов, тем быстрее развивается вирусный перитонит кошек: либо в результате выпотевания происходит накопление жидкости в брюшине, либо на тканях внутренних органов образуются множественные очаги воспалений.

Так как короновирусы – известные «провокаторы» человеческого иммунитета, многие владельцы думают, что вирусный перитонит кошек передается человеку. Однако в действительности это заболевание незаразно (как для людей, так и для любых животных). Мутация вируса происходит внутри организма носителя, «подстраиваясь» под его индивидуальные особенности. Кроме того, в организме людей и кошек вредительствуют разные типы вирусов.

Симптомы FIP включают лихорадку, резкие боли в брюшине, апатию и вялость, вздутие живота, нарушения со стороны ЖКТ. Могут быть и другие признаки, в зависимости от того, какой орган или система организма пострадали сильнее. К сожалению, ветеринары считают лечение перитонита у кошек (вызванного короновирусом) невозможным. Это смертельное заболевание. Однако в некоторых случаях питомец может прожить несколько месяцев и даже лет – при должном уходе, медикаментозной поддержке и врачебном наблюдении. Профилактика: общая поддержка иммунитета, предотвращение контактов с потенциальными носителями короновируса. Существует экспериментальная вакцина от FIP, но ее безопасность и эффективность пока под сомнением.

Большинство хозяев кошек знают, как сложно ухаживать за любимцем, чтобы он всегда оставался здоровым и энергичным. Даже при соблюдении перечня всевозможных правил и применения полезных советов, к сожалению, существует риск того, что питомец «подхватит» какой-нибудь вирус. Весьма серьезным и опасным кошачьим заболеванием считается инфекционный перитонит, возбудитель которого способен повреждать жизненно важные внутренние органы.

Причины заражения

Возбудителем заболевания является коронавирус (Coronavirus), чувствительный к высоким температурам, но сохраняющийся при низких. Он также является возбудителем менее опасного заболевания энтерита. Разница заключается в его действии в организме животного. Попадая в организм кошки, коронавирус способен мутировать за счет симбиоза с макрофагами (клетками, борющимися с бактериями). При этом их мутация быстро нарастает, распространяясь по всему организму и внедряясь во все внутренние органы. У кошек развивается вирусный перитонит.

Действие вируса характеризуется двумя видами: экссудативным (выпотом жидкости в внутрь брюшной и плевральной полости) и неэкссудативным (на тканях внутренних органов образуются гранулематозные воспалительные очаги). Гранулематозные повреждения могут наблюдаться на серозных оболочках кишечника, печени, почек, легких, на сосудистых оболочках глаз. Болеют чаще всего молодые кошки, которым не исполнилось и двух лет, а также ослабленные, имеющие хроническое заболевание, животные.

Пути заражения могут быть самыми разными. Чаще всего кошка заражается после поедания инфицированного корма. Возможно заражение через фекалии больного животного, с частичками которого у здорового питомца произошел тактильный контакт. Возможна передача вирусного перитонита воздушно-капельным путем вместе с инфицированной слюной. Передается также от больной матери котятам. Инкубационный период может длиться до трех недель. Наиболее часто вспышки заболевания наблюдаются в питомниках, где вместе обитают здоровые и больные животные. Больше чем у половины зараженных кошек, заболевание протекает в скрытой форме. При этом они остаются носителями вируса.

Симптомы перитонита

Признаки перитонита различаются в зависимости от патогенной природы вируса и состояния иммунной системы кошки. Начальная стадия характеризуется неспецифическими признаками: анемией, депрессией, потерей веса, диарей, возможно рвотой. В этот период не наблюдается значительного повышения температуры тела. К патологическим изменениям относится, прежде всего, скопление большого количества жидкости (экссудата) в брюшной и плевральной полости. Со стороны почек наблюдается значительное увеличение, отмечаются очаги болезни в виде фиброзных узелков в печени и в поджелудочной железе.

Формы заболевания

Клинические проявления перитонита выражены в двух формах: экссудативной (с выпотом во внутренние органы) и полиферативной (сухой).

При экссудативной форме перитонита наблюдаются следующие симптомы: вялость, потеря аппетита, возможно повышение температуры тела, в результате скопления жидкости в брюшной полости возможно увеличение живота, возможна одышка, нарушения сердечно-сосудистой деятельности, при плевральных выпотах отмечается признаки плеврита, наблюдается увеличение лимфатических узлов. Поздняя стадия перитонита характеризуется желтухой, возможна гибель животного.

Неэкссудативная (полиферативная) форма перитонита характеризуется быстрой потерей веса, общей вялостью и угнетенным состоянием, выраженным поражением почек, печени и других внутренних органов. Наблюдаются признаки поражения глаз (увеит, искривление зрачка), изменения в работе ЦНС, возможен паралич конечностей. При сильном иммунитете животного полиферотивная форма может перейти в хроническую со скрытыми симптомами.

Лечение перитонита у кошек

Установление точного диагноза при полиферативной форме затруднено из-за неспецифической симптоматики. В то же время при экссудативной форме отмечается увеличение объема живота, что позволяет своевременно распознать болезнь. Для назначения максимально эффективной терапии очень важно отличать перитонит от ряда других заболеваний, сопровождающихся похожей симптоматикой. В первую очередь необходимо исключить нарушения сердечно-сосудистой системы, при которых отмечается асцит, а также онкологические и инфекционные болезни. Диагностика включает в себя гематологическое и ультразвуковое исследование. При наличии асцита для анализа производится забор жидкости. Брюшная полость и грудная клетка подвергаются рентгенологическому исследованию.

При любом форме вирусного перитонита назначается комплексное лечение. В зависимости от веса животного проводится антибактериальная терапия. При накоплении жидкости в брюшной полости нередко назначается пункция, направленная на удаление экссудата, что избавляет животное от мучительного дискомфорта. Но в осложненных случаях данная процедура малоэффективна. Обязательно назначение симптоматической терапии, направленной на снятие боли и поддержание функции сердечно-сосудистой системы. В комплексное лечение входит также и иммунотерапия. Назначается легко усваиваемая диета. В отдельных случаях проводится переливание крови. Лечение необходимо начинать в начальной стадии заболевания при появлении первых симптомов. Только в этом случае имеется шанс на полное выздоровление питомца.

К основным профилактическим мерам относится соблюдение гигиенических правил содержания животного. В помещении, где содержится питомец необходимо регулярно проводить дезинфекцию.