Жировая дистрофия сердца (ожирение сердца). Ожирение сердца - бич современности

Ожирение в наше время стало острой проблемой. По статистике ВОЗ, у каждого четвертого обитателя планеты в определенной степени проявляется это опасное заболевание. А каждому девятому человеку в мире имеет диагноз «выраженное ожирение». Это явление весьма опасное, и речь идет не только об эстетических изменениях внешности.

При ожирении тяжко страдают все системы и органы: желудок, кишечник, репродуктивная, сосудистая и нервная система, а особенно – сердце. Но для ясного осознания того, чем именно грозит избыточный жир на данных органах, сначала разберемся с сердцем.

Ожирение сердца, которое еще называется жировой , появляется при патологическом скоплении в области сердца липидной ткани или при трансформации мышечных волокон в жир. Данное заболевание поражает полных людей и представительниц прекрасного пола после климакса. Процесс вызывает расстройства дыхания, слабость и хроническую сердечную недостаточность, несмотря на то, что конкретных симптомов он не имеет.

Если у пациента ожирение достигло третьей стадии, в строении сердца появляются серьезные, порой необратимые изменения. Жировое скопление, которое находится в миокарде, активно наращивает свой объем. Частички жира постепенно прорываются в ткани сердечных мышц, приводя к ослаблению данного органа и дистрофии.

Избыток веса влияет на работу сердца крайне негативно, ведь общее количество крови в организме существенно увеличивается, от чего на миокард увеличивается нагрузка. Это вызывает неизбежную гипертрофию или дистрофию органа – он деформируется, увеличивается в размерах. Подразумевается, что нагрузка на мышцы сердца может быть компенсирована, однако на самом деле этого не происходит. В будущем при активном развитии ожирения увеличенный миокард перестает адекватно выполнять главную свою функцию, а в обоих кругах кровоснабжения образуются застои.

Избыточный слой ткани из жира в области живота не дает сердцу функционировать, как раньше. При этом диафрагма колеблется с низкой амплитудой, сдавливая все остальные органы. Таким образом, на слабое сердце на грани дистрофии оказывается дополнительное болезнетворное воздействие.

Жир на животе

Почему возникает ожирение сердца?

Ожирение сердца – это последствие нарушения обменных процессов в организме, что связано в свою очередь с избыточным поступлением высококалорийной еды. Вредная пища не успевает перевариваться и усваиваться в полной мере, а в итоге остаточный жир начинает образовывать слои жировой ткани на миокарде. При ожирении сердца липидные клетки скапливаются рядом с сердечной сумкой. Этот процесс вызывает явление, при котором сократительная функция сердечного миокарда снижается. Ее следствием может стать развитие дистрофии сердечного отдела, атеросклероза сосудов коронарного типа, ишемии и даже функциональной недостаточности сердца.

Рассмотрим факторы, вызывающие ожирение сердца:

Лишний вес. Это главная причина развития патологии. Ведь весь лишний жир скапливается не только на внешних частях тела, но и на органах внутри.
Нарушенный энергетический баланс пищи. Когда в организм постоянно поступает большее количество еды, чем он может израсходовать, развивается ожирение.
Алкоголь. При чрезмерном потреблении спиртного тоже может развиться это опасное заболевание. В данном случае пиво гораздо вреднее, чем водка и сухое вино, так как в этом напитке значительно больше углеводов. Сам спирт окисляется в организме и тоже выделяет энергию, затормаживая процессы обмена жиров.
Генетический фактор. Проблема накопления избыточного жира может быть вызвана наследственностью. Такие люди нередко не имеют внешних признаков лишнего веса, но при этом в их органах внутри откладывается избыточное количество жира, который не позволяет нормально функционировать организму.

Симптомы

Среди симптомов опасного ожирения сердца называют следующие:

Главный симптом, который характерен для людей с избыточной массой, – это одышка. При ожирении третьей степени это явление дает о себе знать даже в покое.
Сердечные боли. По причине перерождения тканей мышц сердечного органа и их вытеснения жировыми скоплениями возникает нарушение ритма сердца. Все это приводит к ослабеванию и снижению работоспособности миокарда.
Перебои ритма сердца вызывают тахикардию, повышенное давление и более опасные патологии в мышце сердца.

Характерная симптоматика

Методики лечения

Как сказано выше, главным фактором риска болезни является чрезмерно большой вес тела. В связи с этим основу лечения ожирения сердца составляет именно нормализация массы тела под присмотром диетолога. Важно наблюдать за теми факторами, которые с самого начала привели к патологическому состоянию. Похудение обеспечивается индивидуально составленной диетой, физической активностью, работой с психологом.

При выборе подходящего рациона учитывается не только количество калорий в пище, но и то, каким было питание раньше. В нем должны присутствовать все требуемые и важные элементы.

Диета

Еще один важный метод лечения ожирения – физические упражнения. Начинать рекомендуется с нагрузок небольшой интенсивности, к примеру, пешеходных прогулок. Врачи советуют заняться спокойным плаванием.

Если речь идет о тяжелой стадии ожирения, врачи в некоторых случаях назначают лекарственные средства, которые снижают аппетит. В редких ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Спорт поможет при ожирении

Профилактические меры

Все мероприятия, направленные на борьбу с избыточной массой тела и ожирением сердца должны сводиться к сокращению калорийности и количества употребляемой еды, ускорению ее переваривания и усвоения организмом. При этом большое значение имеет рациональный выбор диеты. Ведь организм и без этого пострадал, поэтому ему не нужны дополнительные стрессы. Ни в коем случае нельзя ограничивать количество белка, иначе такой рацион прведет к опасным последствиям.

Рекомендуется как можно меньше употреблять жирных, мучных продуктов, сладостей, не спать в послеобеденное время, обязательно выходить на ежедневные прогулки. Полезны и долговременные прогулки в лесистой и горной местности, физическая активность на свежем воздухе, зарядка и гимнастика по утрам, физкультминутки при сидячей работе.

Еще:

Чем полезен рыбий жир при повышенных показателях холестерина, и кому можно его принимать?

Ожирение сердца развивается в результате накопления липидов в тканях органа. В медицине заболевание называют жировой дистрофией миокарда. Патология сопровождается замещением мышечных волокон жиром. Это приводит к нарушению работы органа. Увеличивается вероятность развития ишемической болезни и сердечной недостаточности. Дистрофия миокарда не всегда появляется у людей с лишним весом. Спровоцировать болезнь может наследственная расположенность или длительная нагрузка на организм. Лечением занимается врач-кардиолог.

В большинстве случаев ожирение сердца провоцирует неправильный образ жизни. Главный предрасполагающий фактор – лишний вес. Сердечная стенка состоит из трех слоев. Наружный представляет собой соединительную ткань с небольшим включением жира. Этот слой называют эпикардом.

В середине находятся мышечные волокна. Этот слой называют миокардом. С внутренней части сердца расположен эндокард. Он содержит в себе клетки эндотелия.

При дистрофии миокарда жировая ткань проникает в средний слой, способствуя его деформации. По мере развития заболевания здоровые клетки замещаются жиром.

К причинам развития патологии относят:

длительное воздействие ионизирующего облучения;
нарушение гормонального фона;
превышение ежедневного употребления калорий;
нехватка клеткам сердца кислорода в результате плохого кровообращения или анемии;
малоподвижный образ жизни;
чрезмерные физические нагрузки;
воздействие токсических веществ;
алкоголизм.

Симптомы ожирения сердца

На начальных этапах симптомы ожирения сердца отсутствуют. Они становятся явными только на этапе замещения более 20% здоровых клеток жиром. Крайне важно обратиться к врачу при появлении первых признаков патологии. Игнорирование проблемы может стоить человеку жизни.

К характерным симптомам заболевания относят:

увеличение артериального давления;
отечность нижних конечностей и внутренних органов;
повышенная утомляемость;
нарушение сердечного ритма;
отдышка;
острые болевые ощущения в левой части груди.

Отечность считается специфическим признаком заболевания. При её возникновении мысли о дистрофии миокарда возникают в последнюю очередь.

При нажатии на кожную поверхность на конечности формируется ямка, которая исчезает не сразу.

Нарушения сердечного ритма разделяют на следующие виды:

экстрасистолия;
брадикардия;
блокада желудочка.

Повышение давления наблюдается на последней стадии заболевания. Это происходит из-за нарушения функции кровообращения в области сердца. Отдышка появляется, преимущественно, во время физической нагрузки. Но в запущенных случаях она приобретает хронический характер.

Степени и виды ожирения печени

Дистрофия миокарда классифицируется, в зависимости от природы происхождения и степени запущенности.

По причинам появления ожирение сердца разделяют на следующие виды:

токсическое;
ишемическое;
жировое;
очаговое;
дисгормональное.

Диагностика ожирения сердца

При подозрении на ожирение миокарда врач проводит опрос пациента. Поводом для дополнительного обследования служат жалобы на боль в грудине и отдышку. На начальном этапе стандартные диагностические процедуры не позволяют обнаружить патологию.

В этом случае делают электрокардиограмму. Она помогает выявить степень отклонения сердечной оси и понижение электрической проводимости.

В целях анализа сократимости мышц миокарда проводят ультразвуковое исследование. В рамках его проведения также оценивается размер органа и толщина сердечных камер. Для определения степени запущенности болезни назначают магниторезонансную томографию.

Чтобы найти причину ожирения, больного направляют на общие клинические анализы крови. Дополнительно обследуется щитовидная железа и надпочечники.

К кому обратиться?

Лечением ожирения сердца занимается кардиолог. Чтобы к нему попасть, следует получить направление у терапевта. При общем ожирении можно обратиться к диетологу или эндокринологу.

Методики лечения

В первую очередь, медикаментозная терапия направляется на борьбу с ожирением. Параллельно с этим устраняются факторы, способствующие возникновению заболевания.

Врачебная практика показывает, что имеющиеся очаги жировых отложений полностью устранить невозможно. Препараты помогают остановить разрастание патологических тканей и облегчить жизнь пациента.

Лекарственные препараты

При ожирении сердца показан прием лекарственных средств, нормализующих сердечный ритм и витаминов. В некоторых случаях требуется гормональная терапия. Схема лечения подбирается сугубо индивидуально. При наличии отеков подбирают мочегонные препараты.

Чаще всего назначают Фуросемид. Он освобождает организм от излишнего количества влаги, снимая нагрузку с сердечных мышц. Препарат доступен к применению людям, страдающим заболеваниями почек.

Чтобы снизить давление на сердечные мышцы, принимают Эналаприл. Он оказывает угнетающее воздействие на ферментативную активность катализатора синтеза гормона, сформированного почками.

В результате приема Эналаприла расслабляется стенка кровеносных сосудов и снижается артериальное давление. Препарат способен провоцировать негативные реакции со стороны нервной системы и кожной поверхности.

Если вышеперечисленные лекарства по каким-то причинам использовать нельзя, назначаются препараты, блокирующие рецепторы гормона почек. Они действуют так же, как ингибиторы нгиотензинпревращающего фермента.

Основным представителем этой группы препаратов считается Вальсакор. Он снижает отеки, нормализует функцию дыхания и оказывает благоприятное воздействие на частоту сердечных сокращений.

В целях расширения сосудов и устранения спазмов, вызывающих болевые ощущения, назначают Нитроглицерин. Он принимается непосредственно во время возникновения болевого приступа, так как действие препарата кратковременное.

Эффект от медикаментозной терапии наблюдается через месяц после её начала. Стабилизируется самочувствие пациента: восстанавливается сердечный ритм и уровень артериального давления.

Для закрепления эффективности лекарственной терапии используют следующие виды физиотерапевтических процедур:

бальнеотерапия;
озонотерапия;
грязелечение;
кардиостимуляция;
воздействие электрическим током.

Препараты принимаются строго в соответствии с прописанной дозировкой.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется в том случае, если медикаментозная терапия не справляется с заболеванием. Операцию проводят при необходимости осуществления протезирования клапанов.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо находится под наблюдением врачей, и соблюдать их рекомендации.

Чрезмерные нагрузки на организм негативно влияют на сердце. Поэтому во время лечения желательно полностью исключить их.

В период восстановления после медикаментозного лечения занятия спортом возобновляются. Интенсивность и характер нагрузок обсуждается с лечащим врачом. Возвращаться к привычной жизни следует постепенно.

Народное лечение

Народная медицина не может использоваться в качестве основного способа лечения дистрофии миокарда. Она дополняет медикаментозную терапию, повышая ее эффективность.

Улучшить работу сердечной мышцы помогут следующие средства народной медицины:

отвар из травы золотарника, коры калины, пустырника и валерьяны;
цветки черной бузины в сочетании с розмарином и цветков арники;
настой из шишек хмеля, мелиссы, тысячелистника и корня валерьяны;
напиток на основе розмарина, цветков лаванды, горицвета и бобровника.

Для приготовления лечебного напитка компоненты засыпаются в небольшую емкость и заливаются стаканом кипятка. Необходимо накрывать настой крышка и оставить на пару часов.

Полученное средство принимается в охлажденном состоянии по 50 мл в день. Минимальная продолжительность лечения составляет 1 месяц.

Диета при ожирении сердца

Основная причина ожирения сердца заключается в неправильном питании. Поэтому во время лечения патологии крайне необходимо соблюдать диету. Рекомендуется удвоить употребление витаминов и минералов, принимающих участие в обменных процессах.

Также следует наладить питьевой режим. Это позволит избежать отеков. Чтобы избавиться от излишков жира, желательно ограничить суточное потребление калорий.

В рациона человека, страдающего дистрофией миокарда, обязательно должны присутствовать следующие продукты:

супы на овощном или мясном бульоне;
источники коэнзима Q10 (цветная капуста, морковь, шпинат и брокколи);
крупы;
кисломолочные продукты;
яйца;
легко перевариваемые сорта мяса.

Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу. Также нужно отказаться от копченостей, кофе, жирного мяса и острых блюд. Максимальное суточное потребление соли составляет 3г. Сладкое можно есть только в первой половине дня строго в ограниченном количестве.

Ежедневная норма калорий определяется индивидуально, в зависимости от массы тела и роста пациента.

Профилактика

Учитывая патогенез заболевания, его можно предотвратить, соблюдая принципы профилактики. Главное правило касается ведения здорового образа жизни. Под этим подразумевается отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Также немаловажно поддерживать организм в тонусе путем занятия спортом. Приветствуется посещение бассейна и прогулки на свежем воздухе.

Людям, склонным к полноте, требуется соблюдать дневной калораж. Рекомендуется исключить из рациона продукты с высоким уровнем калорийность.

Основу рациона должны представлять белковая пища, овощи и фрукты. Употребление десертов, выпечки и продуктов быстрого приготовления желательно ограничить.

Не менее важно обеспечить полноценный отдых. Оптимальная продолжительность непрерывного сна составляет 7 часов. При его нехватке замедляются обменные процессы, что увеличивает риск развития дистрофии миокарда.

Осложнения ожирения

Необходимость незамедлительного лечения ожирения обусловлена высоким риском развития осложнений. В первую очередь, они касаются сердечной деятельности.

Если больной не принимает никаких мер, возникают следующие проблемы:

На 3 и 4 стадии заболевания может измениться структура сердца, что скажется на его функционировании.
Сократительная способность миокарда со временем угнетается.
На фоне застоя крови развивается сердечная недостаточность. Она проявляется в отдышке, физической слабости и нарушении сердцебиения.
В запущенных случаях увеличивается вероятность развития ишемической болезни.
Наблюдается ухудшение функции дыхания. Появляется нехватка воздуха и постоянная отдышка. Недостаток кислорода оказывает влияние на работоспособность человека.
Увеличивается риск внезапной смерти в результате остановки сердцебиения.

Прогноз

При условии соблюдения схемы курса лечения, прогноз благоприятный. Раннее диагностирование болезни обеспечивает быстрое выздоровление. Если болезнь обнаружена на последних стадиях, на процесс лечения может уйти больше времени.

Следует помнить, что медикаментозным путем предотвращается появление новых очагов жировых отложений. Но на имеющиеся патологические области медикаменты влияния не оказывают.

Ожирение сердца – болезнь, требующая ответственного отношения со стороны пациента. Основой лечебного процесса считается корректировка питания и прием медикаментозных препаратов.

Во время терапии пациент должен наблюдаться у кардиолога. Постоянный контроль поможет вовремя обнаружить и устранить возобновляющуюся болезнь.

Лишний вес считается одной из важнейших причин, вызывающих самые разнообразные проблемы со здоровьем у человека.

О том, как влияет избыточный вес на состояние сердца и сосудов, рассказывает профессор Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России.

Почему человек набирает вес после 30?

Когда человек молод, он может есть много и с удовольствием – пища легко переваривается, полученная из нее энергия быстро тратится, и масса тела практически не прибавляется.

Но где-то в период после 25-35 лет потребность организма человека в калориях меняется, и резко снижается двигательная активность .

«Изначально природа заложила продолжительность жизни человека в 35-40 лет, — рассказывает Бойцов. — За это время он гарантированно успевал произвести на свет потомство, и этого в рамках целой популяции – вполне достаточно».

Поэтому можно сказать, что после 30 лет человек природе не нужен . А организация условий для поддержания здоровья в дальнейшем – результат самостоятельных усилий.

Несмотря на возрастное замедление процессов метаболизма, пищевое поведение человека обычно остается прежним – он ест, как в молодости. В итоге формируются дополнительные жировые отложения.

Опасный жир на животе

«И полбеды, если бы жир откладывался только равномерно под кожей, — замечает Бойцов. — Проблема в том, что есть еще висцеральный (внутрибрюшной) жир, который быстро накапливается и очень опасен».

Этот жир влияет не только на массу тела. В нем вырабатывается до 30 различных биологически активных веществ, большинство из которых неблагоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему: провоцируют развитие атеросклероза и повышенное тромбообразование .

Висцеральное ожирение и в области живота (абдоминальное) – важнейшие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, включая смерть, для людей в возрасте от 35 до 45 лет.

«Это жестко доказанный факт, — объясняет Бойцов. — Если человеку удается справиться с абдоминальным ожирением, у него нормализуются уровень холестерина и сахара в крови, и даже приходит в границы нормы артериальное давление».

Для женщин максимально допустимый обхват талии – 94 сантиметра, а для мужчин – 102 сантиметра. Превышение этих значений существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний – до полутора раз.

Причем абдоминальное ожирение , как фактор риска, продолжает работать и после того, как сердечно-сосудистые заболевания уже развились. Но обычно люди начинают прием лекарств, поддерживающих сердце, и перестают обращать внимание на избыточный вес.

Хотя в такой ситуации избавление от лишних килограммов в области талии не только снижает риск смерти от сердечных болезней, но и позволяет снизить дозу принимаемых лекарств.

Мало и еще меньше…

«Представьте себе – человек с избыточной массой в 15-20 килограммов постоянно носит на себе рюкзак такого веса, — приводит пример Бойцов. — Людям с лишним весом тяжелее двигаться, и они стараются минимизировать физическую нагрузку».

Человек в среднем должен проходит 10 тысяч шагов в день – в общей сложности в течение 30-40 минут. Но обычная бытовая нагрузка – это около 2 тысяч шагов, в пять раз меньше ежедневной потребности в движении.

Борьба с избыточным весом

Ожирение диагностируется при индексе массы тела (ИМТ) от 30 единиц и выше, но при меньших цифрах от лишнего веса стоит избавляться. Подсчитайте свой индекс помощью нашего калькулятора ИМТ , прочитайте о диете при ожирении , откройте для себя универсальные правила похудения и узнайте, как начать сбрасывать вес при серьезном перевесе.

Многие полные люди стараются свести к минимуму и ее, в результате чего двигаться практически перестают.

И не только жир

Недостаточная физическая нагрузка – это не только не переработанные калории, накапливающиеся в жире. Это еще и недостаточно работающие мышцы , которые в организме – главные потребители крови.

Во время серьезной нагрузки они потребляют до 80 процентов всего объема кровотока. Если мышцы не работают, происходит функциональная перестройка кровоснабжения организма – в основном на капиллярном уровне.

«Поскольку мелкие сосуды в мышцах не работают, они начинают закрываться, – рассказывает Бойцов, — это еще один из факторов повышения артериального давления ».

Кроме того, при избыточном весе нарушается чувствительность тканей к глюкозе – она перестает усваиваться клетками и остается в крови. Чтобы переработать большое количество глюкозы, организм производит избыток гормона инсулина.

Резкое повышение его уровня в крови негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Самое важное

С возрастом уровень потребления энергии в человеческом организме снижается, а пищевые привычки сохраняются, приводя к избыточному весу. Для сердечно-сосудистой системы опаснее всего жир, который откладывается в области живота.

Дополнительные факторы – нарушение кровоснабжения тканей и избыточное выделение инсулина. Единственный способ профилактики болезней сердца и сосудов – не переедать и поддерживать нормальную двигательную активность.

Под ожирением сердца понимается ненормальное отложение в нем жировой ткани или жировое перерождение мышечных волокон сердца. Одна из главных причин - наследственная предрасположенность. Ожирением сердца легко заболевают тучные люди, женщины после прекращения менструаций. Заболевание часто приводит к дыхательным расстройствам и сердечной слабости, хотя определенных симптомов не имеет. Поэтому лечение должно быть направлено против самой тучности, так как основные дыхательные расстройства у тучных людей зависят не от сердечной слабости, а от избыточного веса.

Главная причина тучности заключается в постоянном и большом перевесе поступления пищевых веществ над их расходом в организме. Белки и углеводы пищи являются источником образования жира в теле, но с другой стороны, и жир, находящийся в пище, также отлагается в жировых клетках организма. При распаде белков всегда отщепляется жир, который обыкновенно окисляется в организме, но иногда задерживается в теле неизменным. Значение углеводов в развитии тучности заключается в том, что они как легко разлагающиеся вещества оберегают от окисления жир, образовавшийся из белка, и жир, поступивший прямо из пищи.

Также необходимо отметить влияние на появление тучности употребления спиртных напитков, при этом важно помнить, что прием пива в этом отношении оказывает более вредное влияние, чем питье вина и водки. Ведь пиво содержит большое количество углеводов (в 5 - 6 стаканах пива содержится половина суточной дозы углеводов) и алкоголь, который является легко окисляющимся веществом, чем и предохраняет имеющийся в теле жир от сгорания (1 г алкоголя дает при сгорании 7 калорий). К тому же алкоголь приводит к прямому повреждению клеток организма, что уменьшает их способность разлагать поглощаемые вещества. И еще важно то, что обычно пьющие пиво являются обычно малоподвижными людьми, которые стремятся к долгому сидению и чаще всего обладают физической и умственной вялостью. Если тучность перешла определенные границы, то она сразу же определяется по наружному виду тела. Подкожная клетчатка достигает порядочной толщины, от чего лицо становится круглее и грубее, глаза кажутся уменьшенными в размерах, появляется «двойной подбородок», грудь становится более широкой, талия исчезает. Но главным складом жира становится живот, который все более выпячивается вперед настолько, что его нижняя часть касается бедер. Одновременно происходит отложение жира и во внутренних органах, которое со временем приводит к расстройству дыхания и сердечной деятельности. Больше всего от этого страдает сердце, так оно усиленно работает у таких людей, что часто

приводит к его гипертрофии (увеличению в размерах) и даже к развитию атеросклероза. Именно тучность является одной из причин заболевания подагрой, диабетом, различными болезнями почек. Вот почему тучные люди должны находиться под постоянным контролем и наблюдением врачей.

Все способы избавления от тучности, сколько бы их ни было, сводятся к одному и тому же: к уменьшению прихода пищевых веществ или к усилению их распада. Но при этом нужно помнить одно условие: не слишком ограничивать потребление белков, так как такая диета может привести к еще более тяжелым последствиям. Все должно быть в разумных пределах и индивидуально для каждого. Следует поменьше есть, особенно мучного, жирного, сладкого, не спать после обеда, а главное - обязательно каждый день гулять на свежем воздухе не менее 2 часов. Полезны продолжительные прогулки в горы, занятия гимнастикой дома и на природе.