Чем опасна послеродовая депрессия? Послеродовая депрессия: симптомы и признаки — как справиться с депрессией после родов

Ожидание появления ребенка на свет — ответственный и счастливый период в жизни каждой женщины. Будущая мамочка с нетерпением ждет того момента, когда она наконец-то возьмет на руки долгожданного и уже любимого малыша, представляя свою новую, наполненную радостью и приятными хлопотами жизнь в роли заботливой и счастливой мамы. Но, к сожалению, с рождением крохи радужные мечты рассеиваются и приходят монотонные будни — с бессонными ночами, тревогой за малыша, ежедневными обязанностями, которые никогда не заканчиваются. Молодая мамочка не в состоянии наслаждаться материнством. Она чувствует себя обессиленной, уставшей, безразличной к происходящему вокруг, становится плаксивой и раздражительной. Особенно если ей приходится заботиться о ребенке самостоятельно, без поддержки мужа или родственников. Со временем усталость, апатия и тревога перерастают в депрессивное состояние – послеродовую депрессию, которая несет в себе опасность, как для матери, так и новорожденного. Как пережить послеродовую депрессию и почему эта проблема возникает у молодых мам?

Послеродовая депрессия – нарушение психоэмоциональной сферы, которое возникает у женщин после рождения ребенка. Данное состояние проявляется нестабильностью поведения, эмоциональных реакций на происходящее и восприятия себя и окружающего мира. Тревога, сниженный аппетит, подавленное состояние, чувство вины, апатия – яркие проявления послеродовой депрессии. Такое состояние не дает женщине в полной мере наслаждаться материнством и несет негативные последствия и для молодой мамы, и для ее малыша. Послеродовая депрессия – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Однако не всегда усталость и плохое настроение после родов может являться депрессией, важно отличить обычную хандру от депрессивного состояния.

Послеродовая депрессия или хандра?

Иногда женщины, особенно те, которым приходится заботиться о новорожденном в одиночку, без поддержки близких, испытывают хандру и унылое настроение после родов, которое сопровождается усталостью и раздражительностью. Молодая мамочка часто плачет, подолгу не может уснуть, чувствует себя разбитой и слабой, но при этом остается счастливой от того, что она стала мамой. Уже через месяц или два, ее состояние улучшается, тоска и хандра проходят. В случае с послеродовой депрессией, все симптомы угнетенного состояния со временем лишь усугубляются и длятся от полугода и больше, переходя в хроническую форму. У женщины проявляется не только апатия, безразличие к себе и своему чаду, но и развивается чувство вины. Как правило, она считает себя плохой матерью, неспособной заботиться о крохе, иногда проявляет агрессию к окружающим, становится раздражительной, плаксивой. Ее не покидает чувство тревоги, молодая мама находится в постоянном нервном напряжении, теряет интерес к себе, мужу, близким и друзьям.

Послеродовая депрессия: симптомы

При наличии следующих симптомов, которые указывают на депрессивное состояние после родов, следует немедленно обращаться за медицинской помощью и начинать борьбу с заболеванием.

К таким симптомам относятся:

• резкие перепады настроения, сопровождающиеся истериками, частым плачем;
• раздражительность по любому, даже незначительному поводу, вспышки агрессии;
• ощущение беспричинной и необоснованной тревоги, беспокойства;
• отсутствие радости материнства;
• уныние, беспричинная тоска, желание побыть в одиночестве;
• физическое и моральное бессилие, неспособность решать бытовые проблемы;
• бессонница или поверхностный сон;
• отсутствие аппетита;
• обидчивость;
• охлаждение сексуального влечения к своему мужчине;
• необоснованное чувство стыда и вины;
• суицидальные мысли.

Послеродовая депрессия: причины

Однозначного ответа на вопрос, почему послеродовая депрессия возникает у женщин после рождения ребенка, нет. Существует ряд причин, которые способствуют развитию данного психического нарушения.

1. Наследственный фактор. У некоторых женщин склонность к депрессивным состояниям заложена генетически. Они более склонны к психическим расстройствам и эмоциональным нарушениям.
2. Гормональная перестройка организма после родов. В послеродовый период в организме молодой мамы происходят гормональные изменения, связанные со снижением выработки женских гормонов, а также с восстановлением функции щитовидной железы.
3. Проблемы с лактацией. Трудности грудного вскармливания: нехватка молока, необходимость сцеживания, особенно в ночное время суток, болезненность сосков, лактационные кризы, приводят к тревогам молодой мамы, физической и моральной истощенности.
4. Большая нагрузка и большой объем домашней работы. Кроме того, что появление в доме новорожденного – это колоссальная психологическая нагрузка, новоиспеченной мамочке приходится выполнять огромное количество бытовых обязанностей, включая уход за малышом. Иногда женщина физически не успевает выполнять все домашние дела, ничего не успевая за день. В результате у нее вырабатывается чувство вины и эмоциональное выгорание. Недосыпание, а также отсутствие отдыха не лучшим образом сказывается на ее состоянии.
5. Спровоцировать депрессивное состояние у молодой мамы может сложная обстановка в семье. Конфликты и разногласия с супругом, его нежелание или невозможность помогать жене, материальные проблемы вызывают у женщины обиду, неудовлетворенность жизнью, уныние, которые со временем перерастают в депрессию.
6. Причиной депрессии может стать рождение нежеланного ребенка, а также сложная беременность и роды. Женщина не может полноценно наслаждаться материнством, а чувствует себя одинокой, несчастной и подавленной.
7. Отсутствие внимания со стороны мужа. Снижение сексуального влечения, хроническая усталость отдаляет супругов друг от друга и приводит к заниженной самооценке. Женщина считает себя непривлекательной и нежеланной.

Последствия послеродовой депрессии для малыша

Депрессивное состояние опасно не только для психического здоровья женщины, но и в первую очередь для ее малыша. Молодая мама не в состоянии полноценно ухаживать и заботиться о своем крохе. Страдает эмоциональная сфера ребенка, который нуждается не только в заботе и уходе, но и в телесном контакте и эмоциональном общении с мамой. Многие женщины с этим нарушением отказываются от грудного вскармливания. Малыш не получает достаточного внимания, тепла и любви со стороны матери, что может негативно отразиться на его эмоциональном и психическом развитии в будущем. Дети, мамы которых испытывали депрессию, труднее засыпают, чаще плачут, становятся тревожными. У таких малышей наблюдается отставание в психическом и эмоциональном развитии, позднее начинают говорить, чем другие малыши.

Когда начинается и сколько длится послеродовая депрессия

Послеродовой депрессии подвержены многие женщины, особенно те, которые испытывали беспокойство и нервное напряжение еще во время вынашивания малыша. После рождения крохи данное состояние только усугубляется. Но чаще всего признаки послеродовой депрессии проявляются спустя несколько недель или даже месяцев после родов и длятся в течение полугода. В случае, если самочувствие женщины не улучшается, а только становится хуже, это говорит о затяжной хронической форме заболевания, которое без лечения может затянуться на долгие годы. Виной всему – нежелание самой женщины обращаться за квалифицированной помощью. Молодая мамочка, ощущая себя подавленной и бессильной, со всех сил старается самостоятельно бороться со всеми симптомами, стремится спрятать и «замаскировать» свое душевное состояние от окружающих, боится осуждения и непонимания с их стороны и не знает, как выйти из послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия: лечение

Известный врач Комаровский утверждает, что послеродовая депрессия — заболевание, требующее лечения, нельзя оставлять все на самотек, а нужно помочь женщине избавиться от психического напряжения. Что делать, если молодая мамочка осознает свою проблему и послеродовая депрессия не дает ей нормально жить, наслаждаясь каждой минутой общения с крохой? Женщине обязательно нужна психологическая и физическая поддержка, которую необходимо сочетать с медикаментозным лечением. В зависимости от степени тяжести заболевания, от того, кормит ли женщина грудью, врач назначает прием антидепрессантов или гормональных препаратов. Современные препараты обладают эффективным действием и минимальным побочным эффектом.

Послеродовая депрессия – психолог

Положительные результаты и быстрое улучшение самочувствие дают консультации с опытным психологом или психотерапевтом. Специалист поможет молодой матери изменить мышление, скорректировать сложившееся поведение или просто поддержать словом, которое способно творить чудеса.

Как помочь молодой мамочке избавиться от депрессии в домашних условиях?

Молодые мамочки ошибочно думают, что в депрессивном состоянии после рождения крохи виноваты сами, а чувство вины еще больше усугубляет ситуацию. Но это не так. Многие женщины во все мире страдают этим недугом и успешно справляются с ним, благодаря поддержке близких и своевременной психологической помощи. Как избежать послеродовой депрессии? Не бойтесь просить о помощи и придерживайтесь следующих советов, которые помогут справиться со стрессом, тревогой и радоваться жизни.

1. Обратите внимание на правильное питание. Рацион должен быть разнообразным, богатым необходимыми витаминами и микроэлементами, которые влияют на хорошее самочувствие и дают энергию.
2. Важный момент в борьбе со стрессом – полноценный сон. Обязательно спите во время дневного сна ребенка, домашняя работа подождет. Не забывайте уделять внимание легким физическим упражнениям и расслабляющим занятиям: массажу, йоге, медитации. Помочь снять напряжение и приобрести душевный покой помогает принятие теплой ванны с аромомаслами.
3. Чаще устраивайте себе выходные, в которые вы можете посвятить время общению с мужем, уходу за собой или встрече с подругой. Новые эмоции, впечатления отвлекут он негативных мыслей, зарядят оптимизмом, наполнят монотонные будни радостными моментами. Во время отдыха мамы с малышом может посидеть бабушка или другие родственники, а если оставить его не с кем – возьмите кроху с собой. Время, проведенное вместе на свежем воздухе и смена обстановки пойдет на пользу и ребенку, и маме.
4. Телесный контакт с крохой «кожа к коже» помогает сблизиться с ним, избавиться от чувства отчуждения, если оно проявляется у женщины. Игры, общение, объятия и кормление грудью – лучший способ привязаться и полюбить маленького человечка, который так нуждается в маминой ласке и заботе.
5. Учитесь контролировать свои эмоции и старайтесь избегать негативных мыслей.
6. Не держите эмоции в себе, делитесь переживаниями и тревогами с близкими или найдите единомышленников в интернете. Существует большое количество форумов для мам, где женщины делятся опытом и советами, помогают друг другу преодолеть проблему.

Послеродовая депрессия: отзывы

«Малыша ждали с нетерпением – это желанный и любимый ребенок. Беременность протекала нелегко, роды были очень тяжелыми и долгими, с множеством разрывом. После родов было так плохо, что ребенка не хотела видеть. Он вызывал у меня раздражение. Ничего не хотелось делать, только плакала и раздражалась от плача малыша. Спасибо мужу, который заметил, что со мной что-то не так и отвел меня к психологу. После нескольких сеансов я осознала проблему и постепенно научилась радоваться материнству.»

«Никогда не думала, что меня коснется эта проблема. Всегда была оптимистом, но после появления в доме ребенка, меня как подменили. Я так уставала от этого постоянного плача, ночей без сна и нормального отдыха. Ребенок очень беспокойный, требующий постоянного внимания. А еще и с мужем проблемы, дело доходило до развода. Я перестала следить за собой, мне было все равно, как я выгляжу, выполняла домашние дела как робот, часто плакала, случались истерики и нервные срывы. В таком состоянии я пребывала больше 3 месяцев, пока не обратилась за помощью в консультацию, где мне посоветовали хорошего психолога.»

«О том, что я в депрессии, никто из родных не замечал или делали вид. Муж меня обвинял в моей несостоятельности нормально ухаживать за ребенком, а у меня просто не было ни физических, ни моральных сил. Утром я уже просыпалась обессиленной и уставшей, не хотела никого видеть и слышать, а от этого страдала моя крошка. Приступы агрессии и постоянные истерики свели на нет нашу интимную жизнь с мужем. Он старался не появляться дома, ссылаясь на постоянные задержки на работе, а мне так не хватало его поддержки и помощи! Я понимала, что со мной происходит и мне нужна помощь, но ничего не предпринимала, хотела справиться сама. Легче стало, когда малышка немного подросла, я стала больше проводить времени на улице, на встречу с подругами, в магазины всегда брала ее с собой. Не хотелось сидеть в 4-х стенах, которые меня угнетали.»

Следует помнить, что в депрессивном состоянии, в котором пребывает мамочка после родов, она не виновата. Она просто не в состоянии справиться со своей проблемой самостоятельно, без посторонней помощи. Только моральная и психологическая поддержка, а также помощь в домашних делах со стороны близких способны вывести женщину из этого состояния апатии.
Любовь, внимание и забота мужа как никогда нужны ей и помогают почувствовать себя счастливой, желанной женой и великолепной заботливой мамочкой.

Рождение нового человека — это удивительное событие. Все родственники находятся в предвкушении появления нового члена семьи, а родители испытывают чувство радости. Но, бывает, что после рождения ребенка у женщины возникает чувство тоски и безвыходности. И вовсе не потому, что ей не мил собственный малыш. Все дело в послеродовой депрессии.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии

Многих молодых мам, после появления на свет малыша, одолевает чувство тревоги и беспокойства за малыша. Может возникнуть чувство постоянной усталости или переутомления. Если такие состояния возникают периодически, то особо переживать не стоит. Это нормальное явление. Но если это происходит постоянно и движется по нарастающей, то это повод обратиться к врачу – возможно, это послеродовая депрессия.

С точки зрения некоторых врачей, виновницей такого болезненного состояния являются гормональные изменения , которые происходили в течение беременности. После родов организм пытается обрести свою биологическую норму, а психика не успевает отреагировать должным образом.

Другие врачи считают, что такое расстройство личности зависит от темперамента и восприимчивости женщины. Так же существует мнение, что депрессии такого рода больше подвержены женщины, родившие с помощью кесарева сечения.

Я ждала появления на свет своего малыша. Мне казалось, что я буду идеальной мамой, при этом буду любящей женой и отличной хозяйкой. Но, к сожалению, вместо ожидаемой радости, меня охватило чувство тоски и нежелания что-либо делать . Порой я просто не понимала, зачем мне надо жить, постоянно плакала или раздражалась на близких мне людей. Муж глядя на меня понял, что проблема серьезная, и требуется помощь.

Можно заподозрить послеродовую депрессию по некоторым общим признакам, причем, проявляться они могут все вместе или только некоторые из них:

• Изменение эмоционального поведения . Женщина может впадать в глубокую тоску или становиться агрессивной по отношению к близким людям. Может испытывать чувство постоянной тревоги и страха или может начать рыдать по пустякам.
• Изменение аппетита . Также может проявляться в неконтролируемом поглощении еды, а может выражаться в отказе от поглощения пищи.
• Появление при постоянном чувстве усталости . Это тревожный звонок, так как многие психические состояния имеют в своем симптоматике бессонницу.
• Постоянное чувство сонливости . Если не имеется каких-либо заболеваний, то постоянное чувство сонливости может говорить о том, что вот-вот начнется нервный срыв.
• Снижение либидо .
• Неспособность сконцентрироваться и сложность в принятии решений.

Разбираюсь в причинах недуга

Чтобы начать борьбу с послеродовой депрессией, мне необходимо было выяснить причины и механизмы ее возникновения. Условно я их поделила на физиологические и психологические . Кстати, стоит отметить. Что до сих пор не названы конкретные причины возникновения недуга.

К физиологическим причинам можно отнести гормональные перестройки организма во время и после беременности. Гормональный фон очень меняется, кроме того происходит увеличение объема крови, изменение кровяного давления и метаболизма. Тяжелое протекание беременности или изматывающие роды могут обернуться физическим истощением и болью, что в свою очередь может способствовать развитию депрессии.

Психологические причины носят более размытую форму определения. Есть мнения, что возникновение депрессии зависит от генетической предрасположенности, то есть если мама женщины страдала этим недугом, то вероятность проявления ее у дочери несколько выше, чем у всех остальных молодых мам.

Если у женщины ребенок-первенец , то часто она не представляет, какие нагрузки ей придется испытывать. Познав на практике, что это такое, новоиспеченная мама впадает в панику, которая может привести к развитию болезненного состояния.

Страх что-либо сделать не так, а также страх навредить малышу способствуют возникновению депрессии. Чувство страха быть плохой мамой , а также невозможность наладить грудное вскармливание также можно отнести к причинам возникновения болезни.

Изменения материального положения, изменения привычного образа жизни и возможности свободного передвижения вгоняет многих молодых мам в состояние требующее помощи.

Наконец, многие женщины не готовы к тому, что их фигура может отличаться от прежней, а сексуальные отношения с партнером могут поменяться не в лучшую сторону.

Какой бы не была причина появления послеродовой депрессии, для ее устранения нужна поддержка и помощь.

Как я лечила депрессию после первых и вторых родов

Депрессия настигала меня и после первых, и после вторых родов. Но, если после первых мне потребовалась помощь специалиста, то со второй я уже справилась самостоятельно при поддержке близких мне людей.

Я сама пережила состояние депрессии дважды.

Но своевременное осознание проблемы, помощь моих близких и работа над собой помогли мне выйти победителем из этой болезни.

Когда вы рожаете первого ребенка, то ждете, что с первого дня после родов вся ваша жизнь изменится. Вы будете любить своего малыша, он будет вам улыбаться и ваша семья будет самой счастливой на свете.

Однако, часто ожидания разбиваются о реальность: ребенок плачет, у вас все болит, может роды прошли не так как хотелось. От этих-то неоправданных ожиданий и резко опустившихся на ваши плечи трудностей и возникает послеродовая депрессия.

Важно вовремя ее заметить и не запустить. Иначе под угрозой окажется не только ваше эмоциональное состояние, но и психическое здоровье ребенка, а самое главное – счастье всей вашей семьи.

Симптомы послеродовой депрессии

Если вам кажется, что все признаки послеродовой депрессии сразу можно распознать, то это не совсем так. К тому же, у всех она протекает в разной форме и интенсивности. Не надо, конечно, накручивать себе это состояние, если вдруг покажется, что какой-то из симптомов присутствует у вас.

Постарайтесь отстраниться и посмотреть на свое состояние со стороны. Тогда будет проще понять: есть у вас депрессия или нет.

Симптомы послеродовой депрессии:

• Постоянные слезы;

Излишняя сентиментальность, если даже она раньше вам не была свойственна, не в счет. Слезы возникают от безысходности, жалости к себе, невысказанной тревоги и даже усталости. Если от любого замечания вам хочется плакать, мысли о будущем и прошлом приводят к слезам – это тревожный сигнал.

• Страхи;

Вы постоянно боитесь, что делаете что-то (или даже все!) не так. Конечно, это «что-то» связано с материнством. Боитесь оставить ребенка с кем-то другим даже на недолгое время. Боитесь, что с ребенком что-то случится, что он слишком мало ест/спит/испражняется и т. д. Это не просто обычное родительское волнение, а настоящая мания, которая вызывает постоянную тревогу.

• Неприятные мысли о том, что вы плохая мать для своего малыша;

Многие мамы рассказывали мне, что не почувстввали любви к ребенку после его рождения. Это открытие было очень пугающим, вызывало чувство вины и неполноценности.

• Постоянная усталость;

Вроде бы и помогают родственники, и никто не заставляет делать повседневные дела, и даже дают вам время на отдых, а непонятное чувство огромной усталости прямо давит на вас. Кажется, что эти пеленки-крики-соски-врачи будут продолжаться бесконечно, свободная жизнь закончена и никогда вы не будете свободны, как прежде.

• Замкнутость в себе;

Никого не хочется видеть и слышать, никому не хочется о своих проблемах рассказывать, но и решить самостоятельно не представляется возможным. Вы отгородились от мира, закрылись в своих проблемах. Вы даже немного зациклились на своих материнских функциях.

• Неуверенность в своих силах;

Вам может казаться, что вы никогда не научитесь успокаивать ребенка, или укладывать его спать. Есть ощущение, что все мамы вокруг умнее и опытнее вас. Это чувство может быть очень мучительным.

• Ощущение ненужности;

Раньше, во время беременности, все интересовались вашим состоянием и здоровьем, а теперь только и твердят о том, что вы должны или не должны делать во благо ребенка. Чувствуешь себя в такие моменты расстроенной, одинокой и покинутой.

• Суицидальные мысли;

Самая серьезная стадия депрессии. Это обязательно нужно обсудить с близким человеком, не давать развития таким позывам!

• Апатия и безразличие ко всему происходящему.

Обычно тоже возникает после долгого нахождения в состоянии стресса и вызывает другие причины послеродовой депрессии. Вы начинаете механически выполнять свои обязанности, не получая от них ни радости, ни неудобства.

Как избавиться от послеродовой депрессии

Сколько длится послеродовая депрессия?

1. Самая легкая стадия, или как ее еще называют «материнский блюз» длится не более 3-4 месяцев;
2. Хотя, при очень тяжелых родах, навалившихся стрессов после родов, многие женщины находятся в периодическом состоянии депрессии и по 6-12 месяцев;
3. Еще важный момент: если в родах у вас была эпидуральная анестезия, или кесарево сечение, то ваша апатия и симптомы депрессии могут быть вызваны гормональным сбоем. Природа мудра. Есть только 1 ход развития событий, если роды прошли благополучно, мать встречается с младенцем, прикладывает его к груди и больше они не расстаются.

В современных роддомах все происходит иначе. Вы и сами это видите.

Вмешательства в роды, эпидуральная анестезия, раздельное содержание после родов – все это запускает в вас генетическую программу потери детеныша. Да, умом вы понимаете, что ребенок жив и вот он, у вас на руках. О нем нужно заботиться, кормить, укладывать спать, но сил на это нет.

Почему? Потому, что ваше сердце – молчит. Оно переживает горечь утраты. Ваши инстинкты говорят вам о том, что встречи после родов не было, а это означает самое ужасное…

Сколько вы не утешайте себя логическими доводами, что вот он ребенок, все в порядке с ним – сердце плачет. И выход тут только один – быть максимально близкой с ребенком.

• Держать на руках;
• Вдыхать его младенческий запах;
• Ловить его взгляды и улыбки;
• Начать ухаживать за ребенком по принципам мягкого ухода. О нем подробнее рассказываю в курсе Счастливое материнство >>>

Это ваша база и основа по уходу за ребенком до 3 месяцев. Это то, что позволит нейтрализовать сложные роды и пробудить вашу материнскую любовь из сердца. Не из головы. А из сердца.

Это - первый способ, и основа для того, чтобы справиться с депрессией. А дальше начинаем подключать и другие элементы облегчения своей жизни.

Как избавиться от послеродовой депрессии?

1. Найдите поддержку;

Пусть это будет мама, подруга, муж, психолог.

Не важно, кто именно, но этот человек должен делать 2 вещи:

• жалеть вас, когда нахлынет волна грусти;
• 1000 и 1 раз повторять, что вы отлично справляетесь и вы - лучшая мама для ребенка.

Никаких нравоучений быть не должно. Если бабушка любит вас поучать или постоянно «тыкает носом», что вы не справляетесь с ребенком или плохо кормите, ухаживаете, купаете и т.д. – нужно быть твердой. Или в вашем доме поддерживают вас, или встретимся через полгода.

• Держите положительный настрой;

Понимаю, что это звучит, как издевательство. Но попросите мужа или подругу, пусть напоминают вам регулярно, что тяжелые дни закончатся, ребенок подрастет и с ним станет легче.

Это не семинар о том, как сделать из вас супер-маму, а реалистичный взгляд на жизнь мамы с маленьким ребенком. Что вы действительно можете сделать, а от чего нужно на время отказаться.

И еще пару слов про настрой. Моя вторая дочь родилась очень беспокойной. После настоящего «санатория» с первой, я оказалась в очень тяжелом положении. И первые полгода после родов я регулярно звонила своей подруге и….жаловалась! Можно поставить ей памятник за героизм, что она вынесла все мои причитания, но я ничего не могла с собой поделать. Мне нужно было кому-то это выплескивать.

И вам советую делиться своими переживаниями с женщиной. Муж – хорошо, но обычно он сразу начнет давать советы. А вам нужно просто выговориться и чтобы вас пожалели.

1. Учитесь простому материнству;

• Не нужно сильно заморачиваться и стремиться быть идеальной мамой. Вы ей станеет. Но не сразу. И не сейчас, в первые месяцы после родов, когда голова ваша и так пухнет от количества новых обязанностей;
• А еще и плохой сон;
• Ограничения в питании (читайте статью

Это психическое заболевание с глубоким снижением настроения и поведения. С женщиной нужно чаще разговаривать о том, что ее беспокоит, терпеливо выслушивая все, что с ней и ребенком происходило в отсутствие мужа.

Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольким часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

Послеродовая депрессия - депрессивные симптомы, которые сохраняются более 2 нед после родов и мешают повседневной деятельности.

Послеродовая депрессия возникает у 10-15% женщин после родов.

Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

• транзиторной послеродовой депрессией,
• депрессией в анамнезе,
• депрессией после предшествующих родов,
• семейным анамнезом депрессии,
• стрессовыми факторами,
• отсутствие поддержки (например, от партнера или членов семьи),
• изменениями настроения в перименструальный период,
• неблагоприятным исходом родов.

Точная этиология неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками, генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

В отличие от транзиторной послеродовой депрессии, которая обычно длится 2-3 дня (максимум 2 нед) и имеет легкие проявления, послеродовая депрессия длится более 2 нед и мешает повседневной деятельности.

Причины послеродовой депрессии у женщин

Частота - у 10-15% родильниц. Ей способствуют нейро-эндокринные сдвиги до наступления беременности. Дополнительные провоцирующие факторы - низкий уровень образования, нестабильное семейное положение или разрушенная семья. Также депрессии способствует наследственность по этому осложнению у родственниц 1-2-й линии.

Выделяют три варианта течения послеродовой депрессий:

• послеродовая депрессия - преходящая. Это состояние краткосрочной депрессии имеет место у 1/3 родильниц вскоре после родов, проходит самостоятельно, без специального лечения;
• атипичные формы послеродовых психозов (то самое циклотимическое или биполярное чередование маниакального и депрессивного психозов).

Специфика послеродового периода в том, что часто женщины на последних неделях беременности бывают более или совсем оторваны от семьи, из-за осложнений не могут иметь близости с мужем, ограничивается общение с родными, а все это может привести к проблемам в семье. Это негативно влияет на состояние психики беременной. К тому же женщины подвергаются различным методам диагностики, результаты которых настораживают, пугают, вызывают состояние постоянной тревоги. Если беременность поначалу была нежелательна или подсознательно отвергалась, то это также риск психоза. Осложненные роды, травма и кровопотеря у матери, травмирование новорожденного усугубляют ситуацию. Если при беременности высокий уровень гормонов плаценты обеспечивал интенсивность кровотока в сосудах плаценты, а в момент родов способствовал сократительной способности матки, то после родов уровень гормонов резко падает, что вызывает значительное моральное и эмоциональное опустошение.

Причина послеродовой депрессии неясна. Возможно, играют роль и телесные, и душевные, и социальные факторы. После родов резко падают уровни гормонов эстрогена и прогестерона. К тому же происходят изменения в объеме крови, давлении, иммунной системе и обмене веществ. Все эти изменения могут повлиять на физическое и душевное самочувствие женщины.

Другие факторы, которые могут вызвать послеродовую депрессию и увеличить ее вероятность:

• Наличие депрессии прежде или у родственников.
• Негативный опыт родов.
• Тяжелая или опасная для жизни беременность.
• Боли или осложнения после родов.
• Сложности ухода за ребенком.
• Переутомление от ухода за ребенком или несколькими.
• Разочарование из-за нереалистичных ожиданий от материнства.
• Стресс из-за изменений дома и на работе.
• Ощущение потери личности.
• Нехватка поддержки.
• Трудности в отношениях с окружающими.

Прогностические факторы послеродовой депрессии:

• Тяжелые психические расстройства:
  • шизофрения;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • послеродовой психоз;
  • тяжелая депрессия.
• Предшествующее наблюдение психиатром или психотерапевтом, включая нахождение в стационаре.

Симптомы и признаки послеродовой депрессии у женщин

В первые несколько дней после родов многие женщины испытывают плохое настроение, грусть. Они могут быть слегка подавлены, плаксивы и раздражительны. Эти субклинические проявления достигают пика к 4-5 сут после родов, а к 10 сут обычно проходят. По некоторым данным, у женщин, у которых бывает такая «хандра», в последующем чаще развивается ПРД.

Послеродовая депрессия по временному признаку привязана к рождению ребенка, но по симптоматике ничем не отличается от обычной депрессии. Эпизоды депрессии, возникшие в первый год после родов, также считаются ПРД.

Проявления послеродовой депрессии:

• Подавленное настроение.
• Плаксивость.
• Потеря аппетита и снижение массы тела.
• Неспособность радоваться, испытывать счастье, отсутствие интереса к жизни.
• Нарушение сна.
• Чувство безнадежности, неспособности справиться, собственной никчемности.
• Снижение либидо.
• Сонливость.
• Снижение внимания.
• Психомоторная заторможенность.

Как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение 5 мес, но начало может быть внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщинам заботиться о себе и ребенке.
Психоз развивается редко, но послеродовая депрессия повышает риск самоубийства и детоубийства, что является наиболее тяжелыми осложнениями.

У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.

Отцы также имеют повышенный риск депрессии и стресса.

Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может и перейти в хроническую. Риск рецидива составляет 1 на 3-4 случая.

Признаки и симптомы умеренной депрессии включают эпизоды тревожности, тоски, раздражительности, плач, головные боли и ощущение ненужности. Часто все это проходит через несколько дней или недель. Но иногда может развиться послеродовая депрессия. При послеродовой депрессии симптомы более интенсивны и продолжительны.

Они включают:

• Постоянное чувство усталости.
• Отсутствие аппетита.
• Отсутствие радости в жизни.
• Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.
• Отстраненность от семьи и друзей.
• Нежелание заботиться о себе и ребенке.
• Бессонницу.
• Излишнюю тревогу за ребенка.
• Потерю интереса к сексу.
• Сильные колебания настроения.
• Чувство провала или неадекватности.
• Завышенные ожидания и требования.
• Трудности в осмыслении происходящего.

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

Первые симптомы депрессии появляются в течение первых шести недель послеродового периода. Первым проявляется снижение настроения по утрам, и чем раньше женщина просыпается, тем хуже настроение. Сон ее нарушается. Состояние настолько угнетено, что понижен аппетит, есть не хочется. Но тут есть вариант прямо противоположный: снижение настроения, угнетенность и слабость ведут женщину к холодильнику и плите. Соответственно, вес снижается или повышается. Появляется чувство вины и самоуничижения, самообвинение без повода. Снижается и самооценка. Нарушается внимание, страдает уход за ребенком, есть видимые колебания перед принятием решений. Вместе с тем появляются повышенная тревожность и беспокойство о состоянии новорожденного и о его безопасности. При общении даже с близкими проявляется раздражительность - «не трогайте меня, отстаньте!». Видение будущего мрачно и бесперспективно. Соответственно, утрачивается интерес к жизни, понижается либидо.

Общий тонус снижен, слабость, утомляемость приводят к извечной депрессивной «позиции» на диване или кровати, отвернувшись к стене.

Послеродовой психоз бывает проявлением заражения крови - сепсиса, поэтому требуется общее обследование - анализы крови и мочи, посев крови Не исключается, что послеродовой психоз - проявление опять же биполярного или циклотимического расстройства - маниакально-депрессивного психоза.

Психоз является расстройством психики, при котором есть потеря контакта с реальностью, появляются галлюцинации, бредовые идеи, мысли. Галлюцинации - ложные восприятия, обычно слуховые заблуждения - ложные убеждения могут включать в себя бред преследования, религиозный; дезорганизацию мышления - нарушение логики процесса мышления. Тем не менее у женщин с существующим диагнозом «психическое расстройство» может произойти обострение заболевания во время беременности. Частота рецидивов также высока для женщин, у которых был психоз во время прошлой беременности.

Теперь основное занятие женщины - забота о новорожденном. Примерно год все ее время будет целиком и полностью отдано ему, а первые несколько месяцев нагрузка будет больше вдвойне. Кормить, пеленать, ухаживать, откликаться на малейшие колебания настроения, сомневаться и беспокоиться матери придется независимо от того, первый это ребенок или нет. Конечно, больше всех малыш нуждается именно в маме, ее любви и поддержке. Она как никто понимает его, радуется первым успехам и переживает, если что-то идет не так. И хотя считается, что отец и его участие в процессе ухода и воспитания также крайне необходимы ребенку уже в течение первого года жизни, зачастую эта нагрузка всей тяжестью ложится именно на материнские плечи.

И физически, и психологически женщина находится в стрессовом состоянии, она быстро устает, порой развивается хроническое недосыпание.

Привязанность к ребенку, зависимость от его самочувствия и потребностей заставляет женщину существенно изменить жизненный уклад и свести к минимуму личное время. К этому добавляется физическая усталость и нервное истощение после родов, а иногда и послеродовой гормональный дисбаланс. В результате этого у женщины может наступить послеродовая депрессия. Ее симптомы: капризность, тоскливость, подавленность, непоследовательность действий и обидчивость в крайней форме. Женщина становится плаксивой, у нее часто и беспричинно меняется настроение, снижается сообразительность, ей не хочется двигаться. Иногда снижается аппетит, ухудшается сон. Возможны резкие колебания веса. Кожа становится сухой, волосы и ногти ломкими, повышается или понижается давление, заметно учащается сердечный ритм.

У женщины резко портятся отношения с родственниками и друзьями, может появиться немотивированная агрессия по отношению к ребенку, сопровождающаяся чувством вины. Ситуация осложняется еще и тем, что во многих случаях на женщину параллельно ложатся и заботы по домашнему хозяйству. Если ее не понимают родные и в первую очередь муж, если они не стремятся помочь и взять на себя часть ежедневных забот, это является серьезным испытанием. Еще хуже, если муж идет на открытый конфликт и обвиняет жену в эгоизме, истеричности, неумении справляться с домашним хозяйством и воспитанием ребенка, угрожает уйти из дома. В этом случае депрессивное состояние женщины может ухудшиться настолько, что потребует экстренного медицинского вмешательства. В этот ответственный момент очень важна правильная реакция близких людей, в первую очередь мужа. Ему вполне по силам взять на себя значительную часть домашних забот, особенно требующих физических затрат, и обеспечить жене возможность заниматься только ребенком, не отвлекаясь на бытовые мелочи.

Необходимо поддерживать супругу эмоционально - разделять ее увлечения, гулять с ней, читать ей вслух, слушать музыку. Хорошо, если в вашей семье изначально сложились теплые доверительные отношения, в этом случае все происходит само собой. В других случаях следует приложить определенные усилия для создания благожелательной атмосферы в доме.

Если у вас есть признаки послеродовой депрессии, не пугайтесь и не вините себя. Это естественная реакция организма на послеродовой стресс. Она скоро закончится, и вы о них и не вспомните. Постарайтесь взять себя в руки, быть немного терпимее к родным. Для них это тоже серьезное испытание, тем серьезнее, что им не довелось пережить того, что пришлось перенести вам. Будьте к ним немного снисходительнее. Теперь у всех вас одна большая задача - воспитать нового хорошего человека. Вы самая замечательная мать, у вас самый замечательный малыш, а все проблемы решаются по мере их возникновения. Не беспокойтесь из-за мелочей Постарайтесь объяснить своим близким что вы их по-прежнему любите, но вам необходима их помощь и поддержка. Попросите их посидеть с малышом, а сами посвятите какое-то время себе - отправьтесь в парикмахерскую, в кино, просто на прогулку, навестите подруг. Отвлекитесь ненадолго от своих забот! Поверьте, ничего страшного за ваше кратковременное отсутствия не случится. Мама и муж прекрасно со всем справятся и уж точно не навредят ребенку. А вам этот небольшой отпуск будет исключительно полезен. Постарайтесь испытывать как можно больше положительных эмоций! Вы должны чувствовать себя счастливой, любимой и желанной. Это важно для всех, особенно для ребенка, который гармонично развивается, хорошо растет и успешно осваивает новые знания и умения именно в доброжелательной атмосфере дружной и счастливой семьи.

Диагностика послеродовой депрессии

• Клиническая оценка.

Иногда оценка с помощью шкал депрессии. Ранняя диагностика и лечение существенно улучшают исходы для женщин и детей. Из-за культуральных и социальных особенностей женщины не всегда могут самостоятельно рассказать о симптомах депрессии, поэтому их необходимо опросить о симптомах до и после родов. Следует научить женщин распознавать симптомы депрессии, которые они могут принять за нормальные явления материнства (например, усталость, трудности с концентрацией внимания). При визите после родов женщин можно протестировать с помощью различных опросников.

Послеродовую депрессию (или другие серьезные психические расстройства) следует заподозрить при наличии следующего:

• симптомы более 2 нед;
• симптомы, которые нарушают повседневную деятельность;
• мысли о суициде или убийстве (женщину необходимо спросить о наличии подобных мыслей);
• галлюцинации, бред или психотическое поведение.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение включает в себя антидепрессанты и психотерапию. ЛФК, светолечение, массаж, иглоукалывание и прием ωЗ-жирных кислот также могут иметь положительный результат.

Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

Послеродовая депрессия - распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая.

Они могут включать:

• Группы поддержки.
• Индивидуальные консультации или психотерапию.
• Антидепрессанты или другие лекарственные средства.

Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

При легкой ПРД выбор лечения - психотерапевтическое или медикаментозное - можно оставить за пациенткой. В более тяжелых случаях предпочтение отдается медикаментозной терапии. При ПРД эффективны обычные антидепрессанты, особенно показаны СИОЗС, т.к. не дают седативного эффекта, оказывают анксиолитическое действие и хорошо переносятся. Выбор антидепрессанта зависит от реакции пациентки и побочных эффектов. Кроме того, врач может познакомить женщину с местными службами группы поддержки, которые предоставляют информацию и обучение по ПРД, и должен убедиться, что пациентку полностью поддерживают семья и друзья в это непростое для нее время. Межличностная психотерапия (рассматривает межличностные взаимоотношения и меняющиеся роли женщины) снижает выраженность депрессии, улучшает социальную адаптацию и может использоваться как альтернатива или вспомогательный метод к медикаментозному лечению.

Однако ПРД отличается от других видов депрессии тем, что даже на фоне лечения на пациентке лежит ответственность, а значит, сохраняется и беспокойство по поводу ухода за малышом. Стандартное лечение уменьшает проявления ПРД у матери, но не оказывает прямого воздействия на стрессы, связанные с обязанностями родителей, и на взаимоотношения женщины с ребенком. Влияние лечения на ребенка и вовсе неизвестно. По принципам надлежащей клинической практики, если женщине с психическим расстройством требуется стационарное лечение в течение года после родов, то ее кладут в специальную палату для матери и ребенка, кроме случаев, когда к совместному пребыванию есть противопоказания.

Тяжесть ПРД	При планировании беременности	Во время беременности	При ГВ
Легкая	Отменить антидепрессанты и предпринять выжидательную тактику. При необходимости можно использовать: краткие курсы психологической помощи (консультирование, КПТ или межличностная психотерапия [МЛП])	Новый эпизод легкой депрессии: самопомощь под руководством врача, КПТ, в том числе с помощью компьютера, упражнения; ненаправленное консультирование на дому (прослушивание консультации); краткие курсы КПТ или МЛП Новый эпизод легкой депрессии при наличии тяжелой депрессии в анамнезе: если психологическая помощь отвергается пациенткой или не срабатывает, назначают антидепрессанты	См. «Во время беременности»
Средней тяжести или тяжелая депрессия	Если при последнем визите имела место депрессия средней тяжести, можно попробовать: перейти с приема антидепрессантов на КПТ или МЛП; перейти на антидепрессанты с меньшим риском Если при последнем визите имела место тяжелая депрессия, можно попробовать: сочетание КПТ или МЛП с приемом антидепрессантов (переход на препарат с меньшим риском); переход на КПТ или МЛП	Незапланированная беременность. Новый эпизод депрессии средней тяжести. Эпизод депрессии средней тяжести при наличии депрессии в анамнезе или эпизод тяжелой депрессии: КПТ или МЛП; антидепрессанты, если женщина предпочитает медикаментозное лечение; комбинированная терапия, если психологическое и медикаментозное лечение в отдельности неэффективны или недостаточно эффективны	См. «Во время беременности»

Безопасно ли принимать антидепрессанты при ГВ?

Этот вопрос вызывает наибольшее беспокойство у пациенток и врачей при лечении ПРД. В последние годы кормление грудью активно пропагандируется как лучшее средство обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами. Считается, что оно приносит массу пользы и матери, и ребенку. При этом женщин призывают быть бдительными во время беременности и лактации и не употреблять веществ и лекарств, которые могут повредить ребенку.

К сожалению, информации о безопасности психотропных средств при ГВ, доступной женщинам и врачам, недостаточно. Контролируемых исследований безопасности этих препаратов у кормящих матерей не проводилось, и рекомендации по лечению основаны главным образом на сообщениях об отдельных случаях и небольших сериях по применению различных психотропных средств. Все изученные препараты, назначаемые при психических расстройствах, попадают в грудное молоко.

Применение антидепрессантов при беременности и ГВ

Риски, которые нужно учитывать:

• Наименьший риск при беременности несут трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, нортриптилин), но при передозировке большинство из них с большей вероятностью приведут к смерти, чем СИОЗС.
• Из СИОЗС с наименьшим риском при беременности связан флуоксетин.
• При приеме СИОЗС после 20 нед. беременности у новорожденных отмечается стойкая легочная гипертензия.
• Венлафаксин в больших дозах может вызывать повышение артериального давления; при передозировке токсичность его выше, чем у СИОЗС и некоторых трициклических антидепрессантов; сложность отмены.
• Синдром отмены или токсичность у новорожденных при приеме беременной любых антидепрессантов (в большинстве случаев эффект слабый и не требует лечения).
• В меньших концентрациях в грудном молоке содержатся имипрамин, нортриптилин и сертралин.
• В больших концентрациях в грудном молоке: циталопрам и флуоксетин.

Что предпринять?

Женщине, которая принимает пароксетин и планирует беременность или забеременела незапланированно, нужно прекратить прием препарата.

Каков долгосрочный прогноз для женщин, перенесших ПРД?

Как и при других видах депрессии, после первого эпизода ПРД для женщин выше вероятность рецидивов, как связанных, так и не связанных с родами. Риск развития ПРД при последующих беременностях и родах составляет 50%.

Как бороться с послеродовой депрессией

Если вам поставлен диагноз депрессии или вы считаете, что она у вас есть, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Чтобы способствовать выздоровлению, попробуйте делать следующее:

• Отдыхайте достаточно. Отдыхайте, пока ребенок спит.
• Правильно питайтесь. Налегайте на зерновые, фрукты и овощи.
• Обеспечьте ежедневную физическую активность.
• Поддерживайте связи с родными и друзьями.
• Обращайтесь за помощью в уходе за ребенком и домашних делах к родным и друзьям.
• Выделите время для себя. Выходите из дома, ходите в гости, гуляйте.
• Общайтесь с другими матерями. Узнайте, где есть группы для молодых мам.
• Проводите время наедине с партнером.

Нашей малышке Полине уже 1 месяц, и она видит, что я постоянно подавлена. Разве я не должна чувствовать себя лучше?

Простые решения и натуральные средства

Ароматерапия

Постарайтесь каждый день находить время для заботы о самой себе. Попросите кого-нибудь из близких, например мужа, посидеть с малышом хотя бы 15-20 минут. Это не должно вызывать у вас угрызений совести: не забывайте, папе тоже необходимо общаться с ребенком, чтобы между ними сформировалась тесная связь. Воспользуйтесь паузой и попытайтесь расслабиться. В этом вам отлично поможет теплая ванна. Добавьте в воду 4-6 капель эфирных масел розы или жасмина для облегчения симптомов послеродовой депрессии. Это «женские» масла, способствующие выработке окситоцина, восстановлению баланса гормонов и релаксации.

В таблице представлены свойства других масел, которые могут быть полезными женщине в период восстановления после рождения малыша: благодаря им вы снова полюбите свое тело, успокоитесь, укрепите нервную систему. Это прекрасное средство борьбы с депрессией.

Масло	Полезные свойства
Бергамота	Восстанавливает эмоциональное равновесие, нарушившееся вследствие недосыпания, приносит бодрость и уверенность в себе.
Шалфея мускатного	Рекомендуется при нервозности, стрессе и эмоциональном истощении. Налаживает баланс различных систем организма.
Грейпфрута	Облегчает грусть и угрызения совести, дарит радость.
Мандарина	Устраняет чувство пустоты, возникшее в результате депрессии, успокаивает нервную систему и расслабляет тело.
Герани	Помогает при резких перепадах настроения, неуверенности и повышенной чувствительности. Это растение дарит материнскую заботу самой маме.
Жасмина	Прекрасно успокаивает при депрессии и низкой самооценке. Помощник в борьбе с чувством вины, тревогой и напряжением.
Нероли	Эфирное масло цветков апельсинового дерева помогает женщинам справляться с шоком, который они испытали при кесаревом сечении, рассеивает меланхолию, сдерживает панику. Отличное средство лечения депрессии.

Гомеопатия

Если после родов молодая мама погрузилась в уныние, замкнулась в себе и часто плачет, гомеопатические препараты могут оказать ей эффективную помощь в решении эмоциональных проблем. Для облегчения постнатальной депрессии гомеопаты советуют принимать арнику 6с (повторенное 6 раз стократное разведение), которая стабилизирует гормональное и эмоциональное равновесие, а также зверобой.

Средства на основе трав

Травяные чаи (с мелиссой, мятой или цветками апельсинового дерева) поднимут настроение, вернут радость и спокойствие. Можно также попить зверобой для восстановления баланса гормонов и снятия тягостных ощущений, сопутствующих депрессии.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия поможет вам устранить гормональные нарушения и проблемы с пищеварением, возникшие вследствие беременности и родов. Опытный рефлексолог вернет вашему телу утраченную гармонию, и вы снова почувствуете себя здоровой и счастливой. Сеансы рефлексотерапии будут особенно эффективными, если вы заодно получите возможность окунуться в расслабляющую атмосферу и при желании свободно рассказать о своих проблемах.

Средства на основе цветов Цветочные экстракты обладают свойствами, помогающими бороться с послеродовой депрессией. Особенно часто с этой целью используются следующие цветы:

Цветок	Полезные свойства
Дикой яблони	Помогает переживать травмы и избавляться от чувства ненависти к себе.
Вяза	Полезен мамам, которые «раздавлены» ответственностью за ребенка.
Сосны	Если вы разучились с оптимизмом смотреть в будущее, средство на основе цветков сосны поможет вам преодолеть послеродовой шок (особенно в случае незапланированного кесарева сечения) и чувство неудовлетворенности собой.
Конского каштана мясокрасного	Борется с тревогой, часто возникающей при послеродовой депрессии.
Горчицы	Улучшит ваше эмоциональное состояние, если вам тяжело и тоскливо, но вы не совсем понимаете почему.

Питание

Для восстановления гормонального баланса после родов принимайте пищевые добавки, содержащие цинк и витамин В.

Послеродовая депрессия

Когда хандра долго не проходит, она переходит в настоящую послеродовую депрессию. Хотя зачастую одно принимают за другое, это различные состояния.
Настоящая послеродовая депрессия встречается редко (около 10% женщин) и длится долгое время - от нескольких недель до 1 года и больше. Чаще всего она проявляется на 1-2 месяца позже. Не всегда сразу по возвращении из роддома (первая менструация после родов) или в момент отъема ребенка от груди.

Иногда у склонных к депрессиям женщин были родственники, страдающие этим недугом. Они тяжело переживают беременность из-за медицинских осложнений или уже явной угнетенности. Еще одна причина, подавляющая их, - тяжелые роды или болезненный ребенок.

Симптомы послеродовой депрессии похожи на симптомы хандры, но они более явно выражены. Наиболее очевидные признаки послеродовой депрессии: слезливость, усталость, проблемы со сном (бессонница или, наоборот, ужасная сонливость в течение дня), состояние грусти и безнадежности, ощущение некомпетентности или неспособности что-то делать и, особенно, чрезмерная тревога за ребенка. Депрессивная мать не в состоянии заняться ни собой, ни ребенком, или ей просто не хочется.

Если эти симптомы продолжаются неделями, без улучшений, возможно, необходима врачебная помощь. Желательно поставить в известность ваших близких и найти у них поддержку; пойти на прием к лечащему врачу. Он рекомендует терапевта, умеющего справляться с послеродовыми депрессиями. Обратитесь незамедлительно. Речь, может быть, идет о десяти сеансах, на которых мама в присутствии ребенка освобождается от своих тревог. В дополнение к сеансам, которые помогут вам быстро встать на ноги, терапевт может назначить, если необходимо, легкие антидепрессанты.

Каким бы ни было лечение, помните, его следует проводить срочно. Без эффективного лечения депрессии приведут вас к ненужным страданиям и скажутся на поведении и развитии ребенка. Вместо счастья общения с ним вы рискуете испытать разобщенность. Даже отношения с вашим мужем или с другими возможными детьми могут кончиться разладом, не говоря уже о последствиях для вашего собственного здоровья.

Что такое послеродовая депрессия, по каким признакам ее можно распознать у себя и окружающих? Статья о способах лечения послеродового эмоционального спада.

Послеродовая депрессия возникает у 10-15% молодых мам, и у половины из них наблюдается тяжелая форма заболевания. Послеродовую депрессию нужно обязательно лечить, ведь затянувшаяся болезнь грозит наиболее тяжелой формой протекания, а в отдельных случаях — суицидом или причинением вреда ребенку.

Симптомы послеродовой депрессии

• подавленность
• тревожность
• ощущение внутренней пустоты
• повышенная раздражительность
• потеря интереса к жизни
• появление большого количества комплексов неполноценности
• постоянное чувство вины
• снижение интереса к ребенку
• ощущение себя плохой матерью
• плаксивость
• ухудшение аппетита
• ухудшение памяти
• рассеянность
• частые смены настроения
• нарушение сна
• перманентное физическое бессилие

Почему возникает послеродовая депрессия?

ВАЖНО: Случаи послеродовой депрессии зафиксированы еще в 4 веке. Но в современном мире это нарушение получило особенное распространение.

Медики продолжают изучение данного недуга, и если его признаки и способы лечения установить удалось, то четкие причины возникновения болезни до сих пор остаются загадкой. Эмоциональный спад после родов наблюдается у самых разных женщин, зачастую не связанных между собой ни перенесенными заболеваниями, ни условиями жизни. Ученые все еще в поисках своеобразного алгоритма, который приводит или не приводит к депрессии после родов.

Одна из причин послеродовой депрессии — тяжелая обстановка в семье молодой мамы

Среди биологических причин болезни называют сбои в гормональном фоне и закономерное физическое истощение в первые недели после рождения ребенка. Отмечают также психологические основания, к которым относят предрасположенность матери к эмоциональным нарушениям, непростые условия в семье женщины, ее неподготовленность к материнству, ощущения разочарования.

ВАЖНО: Развитие послеродовой депрессии не зависит от материального положения матери и ее семьи. Известны случаи заболевания в царских семьях, у звезд эстрады и очень богатых людей. От эмоционального спада страдала, например, принцесса Диана.

Наряду с обычной послеродовую депрессию уже называют болезнью нашего времени. Медики пытаются понять, почему именно в наши дни такой высокий процент заболевших. Вероятно, это связано с образом жизни, который ведут современные люди — к такому выводу пришли исследователи. Ритм жизни человека сегодня не просто быстрый, а зачастую изматывающий.

За последний век в жизни женщин произошли разительные перемены. Теперь кроме материнства и обустройства домашнего очага женщина должна реализовать себя как личность и построить карьеру. Карьерные достижения, стремления достичь независимости и самоутвердиться осложняют получение искренней радости от рождения малыша.

С появлением ребенка женщине приходится кардинально изменить свою жизнь, оставить в прошлом все, из чего ее жизнь и состояла. Если материнские инстинкты не перекроют боль утраты, возникает благодатная почва для развития депрессии.

ВАЖНО: Послеродовая депрессия — частое явление после выкидыша или рождения мертвого ребенка.

Как распознать у себя послеродовую депрессию?

Для начала необходимо отметить, что послеродовая депрессия — это не обычная хандра, а серьезное психическое расстройство. Хандра длится несколько дней или недель, может сопровождаться похожими симптомами — плаксивостью, физической усталостью, перепадами настроения, бессонницей, нарушением пищевого поведения и пр. Но при всех этих неприятных проявлениях вас не покидает ощущение счастья от рождения ребенка и радости от жизни в целом. Вам не хочется все бросить и сбежать или опустить руки, повернуться к стене и ничего не делать.

ВАЖНО: Всего у 3% женщин, заболевших депрессией после родов, диагностируется это заболевание. Будьте внимательны к себе и своим знакомым беременным женщинам.

Зачастую послеродовый спад начинает проявляться еще во время беременности — на самом последнем этапе, когда ребенок уже вот-вот готов появиться. Женщина становится пассивной, отстраненной, у нее появляется ощущение, что она неспособна контролировать ситуацию. Такие же симптомы могут быть у естественной тревоги, но все же стоит обеспокоиться подобным состоянием и проследить его изменение в дальнейшем.

Почти у каждого человека существует образ молодой матери. Это счастливая, улыбающаяся, красивая женщина, которая прижимает к груди и целует чистенького, розовощекого малыша. Рядом, как правило, довольный супруг. Это самые радостные люди на свете, и внешне непохоже, что их ждут впереди трудности.

Рождение ребенка — это всегда серьезные перемены, множество забот, приятных и не очень, стресс. Не стоит отождествлять себя с этой картинкой в своей голове, в реальности все будет не так. Безусловно, вы будете счастливы с супругом и своим ребенком, но именно сравнение себя, уставшей, заплаканной, растрепанной, с выдуманным образом счастливой мамы нередко становится причиной развития послеродовой депрессии.

Ребенок в семье — не только чудо, но и большая ответственность

Чтобы диагностировать у себя заболевание, нужно чутко прислушаться к себе. Множественные проблемы, которые свалятся на вас с рождением малыша, могут выбить из колеи, сделают вас раздражительной и уставшей, нарушат ваш сон и аппетит.

Но если при этом вы испытываете подавленность, потерю интереса к жизни, нежелание проводить время с ребенком, а в некоторых случаях и ненависть к нему, обязательно сообщите о своем состоянии мужу или близким. Если вас не услышат, отправляйтесь к врачу. Сегодня послеродовая депрессия — довольно распространенное заболевание, и доктор поможет вам справиться с ним советами и медикаментами.

ВАЖНО: Подавляющее большинство женщин боятся признаться в том, что обнаружили у себя симптомы болезни. Они считают себя плохой матерью и испытывают сильное чувство вины.

Сколько обычно длится послеродовая депрессия?

Первые симптомы послеродовой депрессии могут проявиться еще во время беременности. Это физическая и психическая подавленность, нежелание контролировать процесс. У многих женщин после родов развивается хандра, но она быстро проходит. После нескольких дней или недель хандры может возникнуть настоящая депрессия. Она может появиться и спустя несколько месяцев с момента рождения ребенка.

Если эмоциональный спад лечить, он проходит довольно быстро, счет идет на недели или 1-2 месяца. Если же болезнь запустить, то она перетекает в тяжелую форму и может продолжаться годами. Нередки случаи, когда ребенок уже подрос и ходит в детский сад, а его мать все никак не справится с послеродовыми симптомами. Женщина живет в аду, ведь вынуждена осознавать, что не любит своего уже подросшего ребенка.

Этапы послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Условно можно выделить несколько этапов заболевания:

• Хандра — состояние, при котором проявляется большинство симптомов депрессии, но вас не покидает ощущение счастья по поводу рождения ребенка
• Начальная стадия депрессии — обострение признаков болезни
• Глубокая депрессия. При затяжном нарушении может показаться, что симптомы угасают. На самом деле это происходит по причине изменения вашего отношения к депрессии и отношения к ней ваших близких. Вы привыкаете к своему состоянию и учитесь мириться с ним, но заболевание никуда не уходит

Как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно?

ВАЖНО: Помочь полностью выйти из депрессии может только квалифицированный врач. Самостоятельно вы можете бороться лишь с хандрой или самой легкой стадией заболевания.

Вот несколько советов, как вы можете сами победить послеродовый эмоциональный спад:

• Правильно питайтесь. Если у вас отсутствует аппетит или же, наоборот, вы испытываете чрезмерный голод, составьте для себя особый режим. Питайтесь часто и небольшими порциями, не реже 5-6 раз в день
• Нагрузите себя физически. Конечно же, это должна быть разумная двигательная активность с учетом вашего ослабленного после родов состояния. В качестве терапии специалисты рекомендуют ежедневную 30-минутную быструю ходьбу
• Научитесь отдыхать. Не обязательно осуществлять весь уход за ребенком самой. Переложите часть обязанностей на мужа и других близких. Качественный отдых и особенно сон помогут существенно улучшить ваше состояние
• Будьте открыты с партнером и близкими. Поделитесь с ними своими тревогами, расскажите обо всем, что вас беспокоит в отношении ребенка и себя как матери. Поддержка семьи и друзей поможет вам не оставаться одной наедине со своими страхами
• Больше контактируйте с другими людьми, не замыкайтесь в себе. Недостаток общения только усугубит симптомы
• Найдите в интернете или своем городе группу поддержки женщин, которые родили. Общение с такими же мамами, как и вы, станет необходимой поддержкой для вас на этом нелегком пути борьбы с депрессией
• И самый важный пункт, разумеется, это обращение к врачу. Осознайте всю серьезность своего состояния, поймите, что самой вам будет очень сложно справиться с болезнью, и отправляйтесь к дипломированному психотерапевту

Как себя вести при затяжной послеродовой депрессии?

ВАЖНО: Любая форма депрессии матери негативно сказывается на ребенке, ведь между женщиной и малышом не устанавливается эмоциональный контакт, который необходим для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и правильно развивался.

Затяжная депрессия опасна тем, что из года в год женщина не в состоянии ухаживать за ребенком и воспитывать его должным образом. Когда молодая мама постоянно борется внутри себя, она, естественно, не может ничего дать окружающим, в том числе своему малышу.

Вот некоторые последствия, которые возникают у детей из-за депрессии их матери. Ребенок:

• становится тревожным
• не может правильно и естественно выражать свои чувства
• не может проявлять свои положительные эмоции
• не выражает интереса к окружающему миру
• отчужден от своих близких и особенно от матери
• не идет на контакт с людьми

И это лишь краткий список нарушений в эмоциональной сфере, которые ожидают малыша при депрессивной матери.

Затяжная депрессия характеризуется тем, что симптомы болезни сглаживаются. Окружающим может даже показаться, что никакой депрессии у вас нет. Не стоит привыкать к своему состоянию и учиться жить с ним. Как можно скорее посетите врача и поговорите с ним по поводу своего расстройства.

Визит к врачу — лучшее решение при послеродовой депрессии

Как избежать послеродовую депрессию?

Для начала вам необходимо исключить наследственный фактор. До беременности или во время нее узнайте, не было ли случаев подобного нарушения в вашей семье и семье мужа.

Запишитесь на предварительную консультацию психотерапевта. Побеседовав с вами, врач определит те факторы, которые могут сыграть определяющую роль в развитии болезни, и поможет вам выйти из зоны риска.

Прислушивайтесь к любым изменениям, которые с вами происходят. Замечайте у себя смены настроения, задумайтесь, не появились ли у вас комплексы неполноценности, не чувствуете ли вы себя виноватой в чем-то. При первых же сигналах сообщите о своем состоянии близким или прямиком направляйтесь к доктору.

Поддержка близких — залог улучшения вашего состояния

Помогут ли народные средства пережить самостоятельно послеродовую депрессию?

Следующие лекарственные растения помогут пережить подавленное состояние.

Залейте 2 ч.л. сухого зверобоя стаканом кипящей воды, оставьте настаиваться на 10 минут, после чего выпейте весь объем. Для каждого приема заваривайте свежую порцию чая. Пейте настой 3 раза в день. Курс лечения составляет 2-3 месяца в зависимости от того, как будет улучшаться ваше состояние.

ВАЖНО: зверобой нельзя употреблять с антидепрессантами.

В темной стеклянной емкости с крышкой залейте 20 г высушенных и толченых ягод половиной стакана спирта. В темном месте настаивайте жидкость 10 дней, ежедневно взбалтывая. По истечение 10 дней слейте жидкость и отожмите в нее сок из ягод. Спустя еще 3 дня пропустите жидкость через марлю или мелкое сито. Полученный раствор принимайте 2 раза в день по 20 капель. При особенно остром состоянии допускается увеличить дозу до 40 капель.

Страстоцвет (пассифлора) . Залейте 1 ч.л. травы кипящей водой в объеме 150 мл. Дайте жидкости настояться 10 минут, после чего пропустите через мелкое сито и выпейте. Лучше всего принимать страстоцвет на ночь по 20-60 капель в зависимости вашего эмоционального состояния.

Как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно: советы и отзывы

Вот еще несколько советов, как распознать у себя послеродовую депрессию. Если на следующие вопросы вы в большинстве случаев ответили «да», значит вам следует срочно обратиться к врачу за помощью.

• Исчезла ли послеродовая хандра, сопровождающаяся сменами настроения, нарушением сна и аппетита, усталостью, через 2 недели
• Чувствуете ли вы, что ваше состояние не улучшается, а с каждым днем становится все тяжелее
• Тяжело ли вам ухаживать за своим малышом? Вы не ощущаете радости от общения с ребенком
• Трудно ли вам завершать любые, даже мелкие повседневные задачи
• Появлялись ли у вас мысли о нанесении вреда себе или ребенку

Видео:Послеродовая депрессия: миф или реальность?