Чем заканчивается шизофрения. Какими могут быть результаты теста Люшера? Финальная стадия болезни – деградация

Шизофрения - психическое расстройство, известное на протяжении веков. За все эти столетия отношение к психически больным менялось, как менялось и отношение к прогнозам лечения данного заболевания. Сейчас (особенно, после открытия антипсихотиков), медицина утверждает, что шизофрения поддается лечению, и порядка 2/3 пациентов возвращаются к полноценной жизни. Успех лечения зависит от многих факторов, в том числе и от того, на какой стадии было диагностировано заболевание.

Дело в том, что данное расстройство протекает различным образом у разных пациентов, есть разные виды шизофрении. Где-то она может проявиться резко, с психотической острой симптоматики, и будучи купированной, не повториться никогда больше. А в других случаях симптомы заболевания нарастают медленно, постепенно, поначалу мало обращая на себя внимание и получая пик в виде острого психоза в определенный (а чаще всего - трудноопределимый и сложно прогнозируемый) момент. А в третьем случае расстройство развивается и прогрессирует равномерно вяло, не имея ярко выраженных острых периодов вообще. Таким образом, мы перечислили выше практически все стадии шизофрении (фазы). Теперь постараемся их назвать.

Продромальная фаза

Продром (продромальная фаза) — это практически бессимптомный период, когда заболевания, его симптомов еще нет совершенно, но само расстройство уже развивается, уже идут незаметные болезненные явления, которые затем и дадут определенную болезненную симптоматику. (В качестве иллюстрации можно привести инфицированность, например, вирусной инфекцией: вирус уже попал в кровь и начал развиваться, но какое-то время человек еще продолжает ощущать себя здоровым и не имеет ярких симптомов поражения вирусной инфекцией).

Тем не менее, в начале развития шизофрении слабая симптоматика все же может присутствовать. Выглядит это как необычные черты характера человека или другие расстройства психического спектра; тревожное, депрессивное и прочее. Вспышки гнева списываются на истощение, снижение когнитивных, познавательных функций - на хроническую усталость, стрессы или алкоголь, а странное поведение и образ жизни воспринимаются как бунтарство или претензия на оригинальность. Хотя нужно признать: последнее вовсе не означает, что человек непременно болен шизофренией. Только того факта, что кто-то живет вне общепринятых культурных норм, либо резко меняет образ жизни, вовсе недостаточно для постановки подобного диагноза.

На данной стадии шизофрения диагностируется очень редко, поскольку, повторим, симптоматика может быть предельно стертой и не вызывать опасения у близких больного, а уж тем более, у него самого.

Психоз

Психоз (острая стадия шизофрении) - своего рода, пик нарастания заболевания. Характеризуется чаще всего галлюцинациями, бредом, деперсонализацией и дереализациией, двигательными нарушениями (возбуждение или заторможенность, неподвижность). Для психозов при шизофрении чаще всего характерными бывают слуховые галлюцинации, проявляющиеся в виде разного рода голосов в голове, критикующих, комментирующих, приказывающих. Бред может носить самую различную окраску и тематику, чаще всего - это бред преследования, когда человеку кажется, что он - объект наблюдения с чьей-то стороны, а так же, что ему угрожает опасность в виде отравления кем-то, или чем-то и прочее. Именно на этой стадии шизофрению диагностируют чаще всего, поскольку такого состояния попросту невозможно игнорировать. Купируется психоз только в стационаре , длительность его в среднем составляет от 4 до 8 недель.

Рецидив

При качественном лечении, соблюдении пациентом всех рекомендаций врача в последующем, после выписки из стационара состояние становится легче, наступает ремиссия. Качественная ремиссия длится годами. Если пациент принимает лекарства, назначенные врачом, проходит сеансы психотерапии, психопросвещения, ведется работа с его семьей, то можно смело надеяться на то, что обострение не повториться. Если этого не происходит - острые фазы наступают регулярно (с разной периодичностью у разных пациентов и требуют вновь стационарного лечения).

Вот эти последующие фазы обострения называются рецидивами.

Очень важно, чтобы в жизни больного шизофренией их было как можно меньше, поскольку каждый следующий рецидив способен негативно влиять на течение заболевания, делая состояние человека все более тяжелым, а развитие шизофрении - злокачественным.

Лечение шизофрении в частной клинике

Самой лучшей профилактикой прогрессирования расстройства и предотвращения рецидивов является комплексное лечение шизофрении.

Медикаментозная терапия позволяет качественно купировать острое состояние пациента. (В стационаре современных психиатрических клиник применяются только качественные, новые препараты в строго выверенной дозировке, что позволяет добиться хороших результатов быстро и избежать тяжелого воздействия побочных эффектов). Психотерапия дает возможность установить с пациентом доверительные отношения, наладить доброжелательный контакт и мотивировать на прием препарата, а так же - принять заболевание, научиться управлять им. Психопросвещение дает возможность научиться определять изменение собственного состояния, признаки появления позитивной симптоматики, что очень важно для своевременного предотвращения рецидивов.

Семейная психотерапия, которую так же обязательно проводят психиатры, позволяет оптимизировать отношения в семье, наладить нормальное отношение к человеку, страдающему шизофренией, развеять те многочисленные негативные мифы о данном заболевании, которые препятствуют адекватному принятию диагноза и желанию полноценно лечиться.

Инструментальная терапия - один из методов, позволяющих повысить эффект терапии и стабилизировать состояние пациента.

Частная психиатрическая клиника проводит анонимную диагностику шизофрении, а так же - ее лечение.

Сочетание полноценной и качественной диагностики и комплексных методов терапии позволяет значительно сократить сроки купирования острых психозов, а так же уменьшить риск повторных рецидивов заболевания и нарастания негативной симптоматики.

Когда Бог хочет за что-то наказать, он лишает человека разума. К сожалению, в современном обществе душевная болезнь - клеймо на всю оставшуюся жизнь. Но застрахован ли любой «нормальный» человек от психического заболевания? Ответ: нет.

Специалисты называют шизофрению «королевой психиатрии». По данным статистики, в современном мире больных ею более 45 млн человек. Вне зависимости от расовой принадлежности, национальности, культурного уровня, ею болен 1% населения земного шара.

Все то, что непонятно, вызывает у человека подсознательное недоверие, а то и страх. Поэтому есть смысл разобраться в причинах болезни, понять, как выявить первые признаки шизофрении, как бороться и жить с этим недугом.

Причины заболевания шизофренией

В ученой среде существует ряд гипотез, объясняющих механизм заболевания и его источники.

Чаще всего специалисты «грешат» на генетические факторы. Бытует распространенное мнение, что шизофрения передается по наследству, причем исключительно по женской линии (болеть могут и мужчины, но болезнь достается ребенку от матери).

В качестве второй теории возникновения данного недуга выделяют нарушение биохимического обмена (таких веществ, как дофамин, серотонин, глютамат, ацетилхолин).

Третья категория специалистов видит стресс в качестве пускового механизма для развития данного заболевания. Предполагается, что стресс более жестко воздействует на уязвимую психику человека, имеющего предрасположенность к шизофрении. Считают, что чаще всего это стресс, связанный с нагрузкой ролей взрослого.

Американские психиатры Блейцег и Линдз - сторонники психосоциальной гипотезы. В своих работах особое место уделяют роли матери в качестве провокатора шизофрении у ребенка. Введен даже термин «шизофреногенная мать». Эта женщина, как правило, холодна, некритична, с запутанным мышлением.

Пятая теория возникновения шизофрении - вирусная. На основании ряда исследований было выдвинуто предположение, что шизофрения - медленно развивающийся процесс по типу энцефалита. Было также замечено, что объем мозга у пациентов, больных шизофренией, уменьшен.

Кто находится в группе риска

К сожалению или к счастью, признаки шизофрении у мужчин и женщин выявляют в одинаковом соотношении. Но если болен мужчина, заболевание начинается раньше и протекает тяжелее, чем у женщины. Также замечено, что горожане болеют этим недугом чаще, чем сельские жители; люди с небольшим достатком также чаще склонны к заболеванию. Это подтверждает теорию, что стресс является если не основной причиной, то уж точно провоцирующим фактором данной болезни.

Страшно, что заболевание касается не только взрослых, но и детей. Возраст больных колеблется, но средний возраст для мужчины - 21 год, для женщины - 27 лет.

Удивительно, но достоверно подтверждено, что «будущие пациенты» рождены в марте-апреле, т. е. на стыке зимы и весны. Ученые объясняют этот факт либо особыми биоритмическими колебаниями, либо воздействием инфекций на будущую маму. Хотя в дальнейшем именно шизофренические больные отличаются особой устойчивостью к биологическим стрессам и физическим нагрузкам - выдерживают до 80 доз инсулина, реже болеют ОРВИ и прочими вирусными заболеваниями, хорошо переносят переохлаждение.

Стадии заболевания

Психиатры выделяют три этапа течения заболевания:

Доболезненная стадия - признаки шизофрении проявляются невыраженно.
Разгар болезни, чередующийся с ремиссиями (временным ослаблением симптомов).
Завершающая стадия, характеризующаяся симптомами разной степени выраженности.

Симптомы

Как и при любом заболевании, очень важно увидеть и правильно трактовать первые и ее проявления. Сложность диагностики шизофрении заключается в том, что необходимо рассматривать не конкретные симптомы, а их сочетание, длительность, а также влияние на поведение человека и его работоспособность.

«Странное» поведение, нестандартные увлечения и интересы, при условии успешного приспособления человека к обществу и жизни, еще не признаки психического заболевания.

Задуматься о болезни стоит в случаях резких изменений в характере, появления невротических симптомов - непроходящей усталости, повышенной тревоги, постоянной перепроверки решений и поступков, бессонниц, ночных кошмаров, смутных ощущений в теле. Человек, склонный к развитию шизофрении, теряет интерес к жизни, семье, отмечает депрессивное состояние, внезапно увлекается алкоголем, рисует мрачные картинки. Стоит отметить, что подобные симптомы в той или иной мере могут проявиться у каждого человека, поэтому диагностировать признаки шизофрении должен квалифицированный специалист.

О болезни

Характерные для болезни под названием «шизофрения» симптомы и признаки выделил автор данного термина Эрвин Блёйлер. В психиатрической практике они получили название тетрада Блёйлера или четыре «А».

Ассоциативный дефект (алогия) - отсутствие связанного целенаправленного логического мышления.
Симптом аутизма - погружение индивида в свой внутренний мир, отсутствие интереса к внешнему.
Амбивалентность - присутствие в картине мира пациента разнонаправленных аффектов в один и тот же промежуток времени (люблю - ненавижу).
Аффективная неадекватность - неадекватный ситуации аффект - смех в трагический момент и т. д.

Скрытая болезнь

Существует понятие скрытой (латентной) шизофрении. Она характерна для больных с эксцентричным и непоследовательным поведением, которое создает впечатление заболевания. Скрытая шизофрения, признаки которой не похожи на симптомы, характерные для классического варианта, сложна для диагностирования.

Болезнь у женщин

В целом шизофрения проявляется у больных аналогично, вне зависимости от пола и возраста, поэтому признаки шизофрении у женщин практически не отличаются от стандартных.

Уже на первой стадии заболевания характерны два симптома: бред и галлюцинации. Но у женщин добавляется депрессия и тяжелый эмоциональный фон. Признаки шизофрении у женщин могут периодически отмечаться в течение долгого времени, прежде чем заболевание полностью проявит себя.

В случаях с вялотекущей шизофренией у женщины она не будет агрессивна, но при этом будет раздражаться и избегать социальных контактов. Также будет выраженно неряшлива.

Для женщин, страдающих этим расстройством, также характерна вербигерация - механическое повторение слов.

Следующие признаки шизофрении у женщин, которые должны насторожить родных и близких, - потеря абстрактного мышления, трудности в обобщении, в определении сходства и различия, постоянное самокопание.

Признаки шизофрении у мужчин

Как уже отмечалось, признаки шизофрении у мужчин и женщин в целом аналогичны. Но есть ряд особенностей протекания этой болезни у сильной половины человечества. Начало заболевания у мужчин может быть отмечено уже в 15-летнем возрасте (для женщин это редкость).

Течение заболевания более тяжелое, приводящее к полной деструкции личности. Частый спутник - замкнутость индивида и постоянное пребывание в болезни. Тогда как у женщин возможно проявление шизофрении в виде приступов.

Признаки шизофрении у мужчин часто сопровождаются тягой к спиртному, усугубляющей течение болезни. Также сильный пол более подвержен получению черепно-мозговых травм, что способствует развитию болезни.

Шизофрения у детей

К сожалению, от болезней, в том числе и психических, гибкая нервная система ребенка защитить не в состоянии, поэтому нечасто, но встречается шизофрения у детей. Признаки ее заметить довольно сложно.

Редко кто из родителей склонен бить тревогу при странном поведении своих детей. А иногда следовало бы! Первыми симптомами шизофрении считается возникновение страхов, мнительность ребенка и быстрая смена настроений. У детей, находящихся в группе риска, появляется вялость и пассивность, навязчивые движения и жалобы на скуку.

Все дети склонны фантазировать, но у больных шизофренией детей фантазии и желания содержат враждебность к людям. Сам ребенок становится холодным к родным и близким, чувствует опустошенность, избегает душевной близости.

Необычными становятся увлечения и интересы ребенка. Вместо сказок читают словари и справочники. Особенно интересуются астрономией, тайнами мироздания и древности, «проваливаются» в эти миры.

Также встречается шизофрения у детей, признаки которой - недоразвитая моторика, отсутствие эмоций на лице, неуклюжие, угловатые движения.

Игры больных детей однообразные, их суть не меняется в течение длительного периода.

Признаки шизофрении у подростков

Подростковый возраст - сложный этап жизни и ребенка, и родителей. Многие заболевания, в том числе и наследственные, стартуют и прогрессируют именно в этом возрасте. Поэтому подросток требует особенно внимательного и щепетильного отношения со стороны родителей и, если есть необходимость, специалистов.

На фоне гормональной перестройки организма подростки реагируют на происходящее по-разному. Для ранних стадий заболевания шизофренией характерны плаксивость, перепады настроения, нервные срывы, резкая смена активности (прилив - упадок сил).

Признаки шизофрении у подростков - это мгновенное появление отрицательных эмоций, их нагнетание, выраженный аутизм, нарушение интеллектуального мышления.

Шизофрения очень распространена у подростков. Из 5 случаев психической неуравновешенности 1-2 заболевания шизофренией.

Между взрослой и подростковой шизофренией есть существенные различия. Выделяют следующие виды подросткового заболевания:

Прогнозы для больных шизофренией

Говорить о 100-процентном излечении от данной болезни достаточно трудно. Однако можно утверждать, что при своевременном и грамотном лечении возможно добиться уменьшения выраженности и продолжительности симптомов. Однако около 1/3 пациентов, у которых выявлены признаки шизофрении, нуждаются в помощи специалистов всю оставшуюся жизнь.

Согласно Международной классификации болезней, можно назвать следующие формы шизофрении:

гебефреническая;

примитивная (простая).

Особенности

Характер протекания болезни может быть приступообразным, непрерывным или волнообразным.

Основной признак заболевания, независимо от формы и степени, - это медленное нарастание определенных симптомов и постепенное развитие дефекта личности. В особых случаях шизофрения в ускоренном порядке проходит 1-ю и 2-ю стадию своего развития. При этом 3-я стадия растягивается по времени.

Постепенно человек уклоняется от реальных жизненных ситуаций, погружаясь в некий виртуальный мир, созданный его воображением. Тем более что уже в этот период возможно появление галлюцинаций, видений и т. п. процессов. На фоне надуманных тревог и страхов часто развивается мания преследования. Очень часто у больных с шизофренией 1-й стадии появляется пристрастие к алкоголю или наркотикам.

Адаптационный период, т. е. 2-я стадия шизофрении, позволяет не только диагностировать болезнь, но и определить форму ее протекания у конкретного пациента. Симптоматика становится ярко выраженной. Основные признаки шизофрении в данный период - это:

запутанность мыслей;
категоричное деление окружающих на врагов и друзей;
сильные головные боли;
усиление страхов и различных переживаний.

Тяжелый этап

Основными признаками 3-й стадии шизофрении считаются:

утрата временно-пространственных ощущений;
неадекватное реагирование с отсутствием обычных реакций;
затрудненное изложение элементарных мыслей и просьб;
противоречиво-алогичное поведение;
эмоциональные расстройства;
аутизм;

При отсутствии надлежащего лечения и ухода на фоне всех вышеуказанных симптомов у многих больных развивается слабоумие.

В этот период больному шизофренией требуется уже не только медикаментозное лечение, но и серьезные меры по восстановлению психики. Желательно, чтобы реабилитация проходила в специальном центре под постоянным наблюдением врачей.

После ремиссии все симптомы заболевания значительно обостряются, состояние больного резко ухудшается. Наступает рецидив. В этот период пациент может чувствовать себя заметно хуже, чем до последней ремиссии. Поэтому ему требуется повышенное внимание, усиление медикаментозного лечения, специальные занятия.

У людей, страдающих шизофренией, как правило, чередование ремиссий и рецидивов бывает сезонным. Это означает, что с наступлением осенне-зимнего периода состояние психики у таких больных значительно ухудшается. Однако уже в начале весны наступает очередная ремиссия. По мере улучшения погоды она постепенно набирает интенсивность.

Случаи полного излечения от шизофрении в современной медицине достаточно часты. При этом пациент может обходиться без специальной терапии и принимать легкие поддерживающие препараты. Однако наблюдение специалиста и внимание близких людей все-таки необходимы, поскольку симптомы шизофрении могут появиться вновь через длительный период, например через несколько лет.

Очень важной для больного шизофренией является психосоциальная реабилитация. С ее помощью больного обучают основным навыкам общения с окружающими, учат обходиться без посторонней помощи при решении простых бытовых и жизненных вопросов.

Какие существуют стадии шизофрении?

Если речь заходит о больном шизофренией, то очень многие люди представляют себе образ опасного для окружающих психически больного человека. Также распространено мнение, что такие личности должны быть изолированы, и лечиться принудительно. Действительно, есть больные, которых необходимо лечить в стационаре, но в целом, все зависит от того, в какой стадии находится заболевание. В любом случае, считается, что общество ориентировано на то, чтобы оказывать таким больным помощь и поддержку. Внутренний мир больного шизофренией чрезвычайно сложен, и здоровому человеку понять его невозможно. Ученые утверждают, что данному заболеванию подвержен каждый сотый человек в мире, независимо от возраста.

При определении стадии шизофрении установлено, что болезненный процесс имеет несколько этапов. Вначале возникает доболезненная стадия, когда проявления шизофрении не имеют яркой выраженности. Далее следует разгар заболевания, имеющий периодические послабления, или иначе говоря – ремиссии, когда симптомы ослабевают на неопределенное время. После этого следует завершающая стадия, имеющая остаточные симптомы, которые характеризуются определенной степью выраженности, которая может быть различной. Когда лечение начато без промедления, выраженность симптомов, а так же их продолжительность можно в значительной мере корректировать. Очень часто можно достичь если не абсолютного выздоровления, то как минимум, послабления признаков на длительное время.

Как показывает клиническая практика, приблизительно одна треть всех больных шизофренией в течение жизни испытывает необходимость в помощи психиатра. По сути, шизофрения является некой группой сборных симптомов, имеющих различные прогнозы и последствия. Имеется первый список признаков болезни, и он немаленький. Тем не менее, даже с учетом такого изобилия важность имеют не определенные отдельные симптомы, а их длительность, сочетания, социальные последствия, то есть, их влияние на трудоспособность человека и его поведение. Если человек ведет странный образ жизни, имеет особое мировоззрение, то это вовсе не означает, что он психически больной. Тем более, если он прекрасно приспособлен к жизни и успешен в делах.

Особенности трех стадий шизофрении

Как утверждают медики, течение тяжелых физических болезней всегда имеет три стадии, и шизофрения в этом плане не является исключением. Особенности первой стадии шизофрении в том, что в это время организм проводит мобилизацию всех своих ресурсов. Далее, для второй стадии характерно наступление истощения, так как больной орган уже не в состоянии полноценно выполнять свои обычные функции. Шизофрения проходит в этом отношении ничем не отличается от тяжелых соматических болезней. Многие ученые выделяют такие стадии шизофрении, как овладение, адаптация, и деградация . Исследователи доказали, что длительность каждой такой стадии может варьироваться, так же, как не одинакова и степень выраженности.

В основном, главное внимание уделяется изменению характера, невротическим симптомам. Они выражены в хронической усталости, не имеющей причин, непонятных страхах, постоянной тревоге. Также возникают навязчивости, когда человек постоянно перепроверяет, выключил ли газ, возвращается домой несколько раз, чтобы убедиться, не забыл ли он запереть дверь. К тому же больному кажется, что у него имеются правдивые предчувствия, по ночам снятся кошмары, яркие сновидения. Больной впадает в депрессивное состояние, и жалуется, что в его голове отсутствуют мысли. То, что раньше приносило ему удовольствие и радость, вызывало живой интерес, становится безразличным. Не является исключением и собственная семья, касающиеся членов семьи события.

Человек может пристраститься к спиртному, начать рисовать мрачные рисунки. Все это подтверждает, что у человека развивается психическое заболевание. Среди распространенных признаков различных стадий шизофрении в первую очередь отмечен бред, также часто отмечаются галлюцинации. Они выражаются в бредовых идеях, когда больной уверен, что ему хотят подмешать в пищу яд, что за ним кто-то следит, и прочее. И не имеет смысла доказывать человеку обратное, так как это невозможно. Практически любая стадия шизофрении отличается тем, что больной не может критически воспринимать свое болезненное мировоззрение. Если пациент видит либо слышит галлюцинации, он не отличает их от реальности.

Проявления различных стадий

Известно, что даже в случае буйного течения шизофрении пациент в итоге все-таки привыкает к возникшим изменениям, и чувство новизны уходит. Вторая стадия шизофрении, отличающаяся галлюцинациями и подобными явлениями, становится в определенной степени обыденным явлением для больного. Наличие иллюзорного мира уже не мешает реальности, и в его сознании уживаются две действительности. В этой стадии шизофрения отличается своеобразной двойной ориентацией, когда в одном и том же соседе больной видит коварного инопланетного разведчика, и старого приятеля дядю Колю. В данном случае, успешность терапии определяется тем, какой мир предпочтет пациент. Если в настоящем мире его ничто не держит, то возвращаться к реальности он может не захотеть.

Третьей стадией является деградация, когда на первом плане находится эмоциональное отупление. Когда наступит третья фаза, определить невозможно, так как она обусловлена формой шизофрении, а так же вариантом течения. При простой форме шизофрении и при гебефренической форме признаки деградации появляются раньше. Если пациент страдает параноидной и кататонической формой, то довольно длительное время он остается сохранным в эмоциональном и интеллектуальном плане. Особенно подобное наблюдается, если течение шизофрении благоприятное. Во время третьей стадии происходит словно выгорание больного изнутри. Его галлюцинации становятся более тусклыми, эмоции уплощаются. Для него не имеет значения ни пространство, не временные показатели.

www.psyportal.net

Большая Медицинская Энциклопедия, Лечение в Москве

Шизофрения — психическое расстройство, диагностировать которое очень сложно, поскольку у больных оно проявляется по-разному. У одних болезнь начинается остро, слуховые галлюцинации и бред, дезорганизация речи и мышления, у других признаки приходят постепенно, один за другим через определенные промежутки времени. Человек начинает быстро уставать, недомогание, слабость и, как следствие — раздражительность, вспыльчивость. Однако сами по себе эти признаки ни о чем не говорят, и их зачастую списывают на перенапряжение и дипресию, но это первые «звоночки» для срочного обращения к врачу.

Стадии и симптомы шизофрении:

1 стадия

Замкнутость в себе, неспособность открыться нормально внешнему миру. Неспособность выражать адекватно свои чувства. Шизофреник занимался своими занятиями и в них старался отобразить себя. Такое восприятие называется «простой шизофренией». Кажется, что индивиду не хватает энергии на высвобождение своих чувств. Но чувства в нем накапливаются, и это называется неспособность правильно их понимать и выражать.

2 стадия

Происходит в определенный период нервный срыв. Появляется отражение своих чувств в других людях, едва знающих индивида. Он как в зеркале видит наоборот. Появляется неправильно приписанные значения. Малейшей мелочи придаются значения, которых нет на самом деле. Такая преувеличенная оценка значимости, отражение чувств называется «паранойяльным».

3 стадия

Третья стадия шизофрении происходит с приступами крайней ярости, возможного постоянного ступора. Человек непредсказуем и становится опасным для окружающих. Происходит эмоциональная катастрофа. Такое состояние называется кататоническим.

4 стадия

На этой стадии человек становится олицетворением божества, правильности, человеком без которого никто в жизни обойтись не может. В нем происходит разделение его на кусочки, и каждый кусочек живет сам по себе. Пациенты в таком состоянии кажутся одержимыми. Чувства пациента не связаны с ним самим. Он не реагирует на возможные сближения с людьми, которые его хорошо знают.

Типы шизофрении

1. У человека проявляется неспособность сформировать привязанность к людям, и он блуждает от одного индивида к другому. Такие люди могут быть бродягами, различными проститутками. Но это не значит, что каждый бродяга является шизофреником.
2. Параноидальный шизофреник. Такие люди слышат чужие голоса, они преувеличивают свою значимость.
3. Третий тип – кататонический. Характеристики – сопровождаются изменениями работы мышц и внезапные проявление ярости.
4. У пациента проявляются странные поступки. Он говорит, что является центром вселенной. Он любит всех, и часто это принимает религиозную
окраску.

На сегодняшний день шизофрения излечима. Болезнь такого рода часто появляется с возрастом, когда человек становится одиноким и неспособен преуспеть за быстротой развития технологий в обществе.

В числе болезненных отклонений психики шизофрения занимает практически лидирующие позиции. Это обусловлено тем, что стадии шизофрении и формы этого заболевания отличаются большим разнообразием и не всегда уверенно диагностируются специалистами.

Шизофрения - это патологическое расстройство ЦНС, вызывающее у больного деградацию личности различной интенсивности, характера и т. п. Конкретные изменения зависят от формы заболевания, степени тяжести и особенностей развития шизофрении у данного пациента.

кататоническая;
параноидная;

Для каждой формы характерны особые симптомы, признаки и проявления заболевания. Кататоническая шизофрения начинается в любом возрасте и протекает приступообразно или непрерывно. Основными ее проявлениями являются: расстройство движения, негативизм, избыточная гибкость, эхо-симптомы.

Параноидная шизофрения начинается ближе к 30-летнему возрасту. Для нее характерны расстройства речи, воли, эмоций больного, а также бред и различные виды галлюцинаций.

Гебефреническая шизофрения протекает непрерывно. Хотя у отдельных больных наблюдается ее приступообразное течение. Начинается такая форма шизофрении обычно в период полового созревания подростка или в ранней юности. Патологические процессы в организме больного развиваются очень быстро. Это может быть расстройство речи и мышления, неадекватное поведение, состояние приподнятого аффекта.

Примитивная, т. е. простая, форма шизофрении развивается непрерывно с постоянным нарастанием характерных симптомов. В основном такая форма заболевания диагностируется у младших подростков. Изредка шизофрения в примитивной форме развивается у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста.

Помимо вышеописанных форм, шизофрения у отдельных пациентов различается также интенсивностью. Исходя из этого болезнь квалифицируется как тяжелая, средняя или простая, т. е. мягкая.

При непрерывной шизофрении состояние больного отличается относительной стабильностью. Однако отмечается постоянное появление новых симптомов негативного характера.
Волнообразную шизофрению отличает периодическая смена положительных и отрицательных моментов в состоянии больного. При этом сроки очередных рецидивов и ремиссий в некоторых случаях удается предугадать по индивидуальным признакам и минимальным изменениям общего состояния пациента.

Предболезненный период

Поэтому точно определить возможность развития шизофрении по указанным признакам не сможет даже врач. Ребенку просто требуется больше любви и внимания родителей. Можно посетить психолога или даже психиатра в случае беспокойства. Однако сделать это нужно осторожно, чтобы не вызвать у ребенка отрицательных эмоций и ненужных переживаний.

Стадии развития

Третья стадия шизофрении, именуемая финальной, вызывает полное разрушение психики пациента.

Симптоматика и длительность каждой из описанных стадий у отдельных пациентов существенно отличаются. Очень часто специалисты не могут точно определить, какая именно стадия шизофрении наблюдается у конкретного пациента. Это зависит не только от состояния здоровья, возраста и других личных данных пациента, но и от формы шизофрении, наблюдаемой у него.

Начальная стадия шизофрении часто проходит незамеченной даже специалистами. Нередко симптоматика первичной шизофрении напоминает признаки другого расстройства психики, например повышенную тревожность или депрессивное состояние. Человек становится раздражительным и агрессивным, но окружающие принимают это за изменения характера, связанные с жизненными проблемами или возрастом, особенно у подростков.

Поэтому, если у человека появляется склонность к не совсем обычной логике, путаница в простых понятиях или заметная смена приоритетов, необходимо внимательно понаблюдать за его поведением. Желательно показать такого человека специалисту. Ведь первичный распад психики при шизофрении начинается уже на 1-й стадии болезни.

частые галлюцинации, сопровождаемые бредом;
сбивчивая речь с постоянными повторами сказанного;
ярко выраженная любовь и ненависть к одному человеку;
снижение памяти;
апатичность и утрата интереса к окружающему миру;

Лечение, начатое в адаптационный период, как правило, заканчивается успешно. Больного удается вернуть к реальной жизни, чтобы он навсегда не пропал в виртуальном мире, созданном его поврежденной психикой и больным воображением.

Финальная стадия шизофрении вызывает различные формы эмоциональной и умственной деградации у больного. Степень тяжести патологических процессов зависит во многом от формы заболевания у конкретного пациента.

снижение яркости галлюцинаций;
апатично-безвольное поведение.

Именно в этот период близкие люди больного перестают его узнавать. Человек меняется полностью. Его истинная личность становится практически незаметной среди множества болезненных изменений и признаков.

Чередование состояний

Шизофрения - заболевание, часто протекающее с чередованием рецидивов и ремиссий в состоянии больного. В ремиссионный период состояние пациента значительно улучшается, независимо от того, в какой стадии болезни он находится. В некоторых случаях у окружающих создается ошибочное представление о наступившем выздоровлении. Однако констатировать выздоровление шизофреника могут только специалисты. Ведь для этого требуется проведение специальных анализов, тестов и других исследований.

Последствия

Как уже говорилось, шизофрения в настоящее время считается вполне излечимой болезнью. Конечно, полное излечение абсолютно всех пациентов на данный момент не представляется возможным. Но значительные улучшения в этой области непрерывно нарастают.

Труднее всего поддается излечению детская, подростковая или юношеская шизофрения, которая отличается злокачественностью. Выздоровление или стабилизация состояния больных, у которых шизофрения была диагностирована в зрелом возрасте, наступает значительно чаще. При этом женщины значительно реже заболевают шизофренией и легче излечиваются в случае развития этого недуга, чем мужчины. Это связано с отдельными физиологическими и психологическими особенностями женского организма.

Для благоприятного исхода в случае начала шизофрении архиважной является своевременная помощь специалистов. Только врач сможет правильно поставить диагноз, определить все основные нюансы протекания болезни и правильно назначить лечение пациента. Поэтому при любых подозрениях на внезапное изменение психики, странное поведение, перемены характера следует немедленно обратиться в соответствующую клинику. Самолечение шизофрении недопустимо ни в коем случае.

Шизофрения - это достаточно распространенное психическое расстройство. В нашей стране оно встречается у 1% от всего населения. Существует мнение, что шизофрения неизлечима, так как она является хроническим заболеванием психики. Однако статистические данные свидетельствуют об ином. Установлено, что эффективное лечение после первого психотического эпизода заканчивается полным выздоровлением в 25% случаев, в 50% - возможно ограничение течения болезни несколькими эпизодами, а в 25% - развивается затяжная хроническая форма.
Если лечение проводится высокопрофессиональным специалистом с использованием современных методов лечения, то при раннем обращении можно достичь устойчивой ремиссии в 62% случаев. Термин« ремиссия» означает, что проявления и обострения болезни не будут наблюдаться. Для достижения хорошего результата лечения очень важен правильный подбор препарата, а также его дозировки. Важно также, ответственное отношение пациента и его окружения к выполнению назначенного лечения, которое должно проводиться регулярно и строго по плану лечения, назначенного врачом. Своевременно начатая терапия значительно увеличивает шансы на излечение, а поэтому, при появлении каких-либо подозрений на психическое расстройство, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Для шизофрении характерны два вида симптомов: и (продуктивные).

Позитивные симптомы шизофрении

Позитивные симптомы обычно появляются при первом приступе, знаменуя собой начало шизофрении. К позитивным симптомам относятся бред, галлюцинации, деперсонализация и дереализация.

При шизофрении наблюдаются галлюцинации, чаще всего слуховые. - это наиболее распространенная форма галлюцинаций, которую многие исследователи объясняют нарушениями в височной извилине. Для шизофрении в большей степени характерны слуховые псевдогаллюцинации, которые больным ощущаются как голоса в голове(то есть существующие только во внутреннем мире пациента и не отождествляются с реальными объектами). А в свою очередь истинные слуховые галлюцинации проецируются во внешний мир, и больной считает, что звуки или слова он слышит откуда-либо извне(например, за стенкой квартиры).

Больной шизофренией слышит различные звуки, разговоры. Они могут быть тихими или громкими, и часто неприятны больному.
В случае восприятия больным приказывающих голосов, говорят об императивных галлюцинациях. Они наиболее опасны, так как, следуя указаниям этих голосов, больной может совершать опасные поступки по отношению к себе или окружающим. Часто больные пытаются скрыть наличие галлюцинаций, но они часто выдают себя - прислушиваются к чему-то, разговаривают сами с собой. Благодаря этому окружающие могут понять, что с человеком что-то не так. Если человек отвечает невпопад, замирает и к чему-то прислушивается без видимых причин, то есть высокая степень вероятности наличия у него галлюцинаций.

Бред - это устойчивые патологические убеждения, которые не поддаются внешней корректировке. Бред классифицируют по направленности убеждений пациента. К примеру, пациент убежден, что ему изменяет супруг - это . Если считает, что его преследуют с целью убить или скомпрометировать - это и т. д. Это психическое расстройство может представлять опасность, так как в этом состоянии человек нередко совершает неадекватные поступки. Если у человека развивается бредовое расстройство, то близкие люди могут отметить ряд странностей в его поведении и забить тревогу. При развитии бреда характерно появление экзотических интересов или их внезапное изменение, чрезмерное увлечение эзотерикой, религией. Могут высказываться мысли о преследовании со стороны спецслужб или реальных людей, которым, например, больной должен денег. Заболевший всерьёз может полагать, что он наделен сверхспособностями, что ему или его близким, хотят причинить вред и т. д.

Основным критерием бреда является полная уверенность больного в своей правоте, переубедить его обычно невозможно, как бы ни абсурдны были его убеждения. В случае проявлений галлюцинаций и бреда необходима срочная госпитализация больного, так как очень важно выявить причину психоза. Данные симптомы характерны не только для шизофрении и правильная постановка диагноза обеспечит скорейшее выздоровление.

Деперсонализация и дереализация

Синдром проявляется нарушением восприятия больным собственной личности, а также окружающей действительности. Больному окружающий мир представляется нереальным, как в спектакле или во сне, а все события как будто происходят не с ним. При этом человек чувствует, что его тело свободно от его ощущений, и он наблюдает за собой со стороны, а его тело как будто мертво. При этом могут наблюдаться расстройства ощущения времени, нарушение эмоциональных реакций, при этом критическое отношение к своему состоянию чаще всего сохранно.

Негативные признаки шизофрении

Негативные симптомы появляются, как правило, вслед за первым психотическим эпизодом. У больного снижается социальная активность, отмечается замедление реакций, он становится замкнутым, стремится к одиночеству. Эти признаки с течением времени нарастают, становятся более отчетливыми и усугубляются после каждого психотического эпизода. Именно поэтому, очень важно, предотвращать возникновение новых обострений, совершая своевременные профилактические визиты в специализированное медицинское учреждение и строго выполняя назначенное лечение.

Негативные симптомы шизофрении проявляются следующим образом:

Ухудшается мышление: больной утрачивает способность усваивать полный объем информации.
Снижается внимание: больному трудно концентрировать свое внимание на чем-либо, переключаться между задачами.
Обеднение речи: словарный запас сокращается, темп речи снижается, характерны долгие паузы в беседе, бессвязная речь.
Снижение социальной активности: больной становится пассивным, снижается его трудоспособность.
Утрата интересов: больной проявляет безразличие к происходящему в окружающем мире,

Негативные симптомы обедняют жизнь больного, затрудняют, а иногда делают невозможной трудовую деятельность. Избавиться полностью от них нельзя, но можно и нужно остановить их прогрессирование. Для достижения этой цели важно подобрать правильное лечение. Оно должно быть комплексным и предполагать, наряду с немедикаментозными методами лечения, лекарственную терапию.

В нашей клинике применяются антипсихотические средства - высокоэффективные препараты последнего поколения. Доза препарата подбирается индивидуально, с помощью анализа крови на концентрацию препарата. Это позволяет ограничиться приемом одного препарата, достигая максимального эффекта и, одновременно снижая вероятность проявления побочных действий.

Помимо медикаментозной терапии мы применяем биофизические методы лечения . Их использование также направлено на уменьшение количества лекарственных препаратов и повышение эффективности лечения. Биофизические методы лечения показывают хорошие результаты по преодолению таких симптомов, как бред и галлюцинации.

Не менее эффективны психотерапия и психообразование . Эти методы помогают больному преодолеть негативные эмоции, восстановить утраченные навыки и вернуться к полноценной нормальной жизни. Очень важным моментом психообразования является осознание пациентом своего заболевание, что помогает ему узнавать появляющиеся признаки обострения и предотвращать их развитие.

Также при работе с негативными симптомами очень важно построение программы и больного, так как именно развитие негативных симптомов очень сильно ухудшает адаптивные возможности человека. Пассивность, снижение волевого контроля и ухудшение когнитивных функций приводят к замкнутости и изоляции больного. Очень важно в ходе восстановления после психотического эпизода возвратить человека к привычному образу жизни и профессиональной деятельности. Для этого в клинике« Психическое здоровье» применяет групповая терапия, коммуникативные тренинги и работа по восстановления бытовых и профессиональных навыков.

Подозреваете шизофрению у близкого человека?

Ученые считают, что среди больных шизофренией больше мужчин, хотя специалисты подчеркивают спорность этого утверждения. Достоверная статистика отсутствует, поэтому и возникают определенные стереотипы. Известно, что среди пациентов немало женщин, и заболеть шизофренией может каждый. Начальная стадия в женщин обнаруживается в двадцатипятилетнем возрасте, у мужчин это может происходить раньше на пять лет. Первые признаки заболевания у мужчин дают явно о себе знать к тридцати годам. Начальная стадия в подростковом возрасте определяется чертами ассоциальности, особой агрессивности, которые четко выявляются при более подробном исследовании.

У женщин начальная стадия шизофрении заметна в меньшей степени, и она развивается медленно. Также не секрет, что шизофрению принято считать наследственным заболеванием, и ряд последних проведенных исследований подтвердил данное предположение. Ранее ученые имели возможность лишь проводить статистические данные, на основании которых утверждалось, что у больных родителей до пятидесяти процентов случаев рождается больное потомство, их дети становятся так же пациентами психиатров. В настоящее время эту информацию подтверждают генетики. Было произведено сканирование генома человека, которое доказало, что при изменчивости гена рилина риск шизофрении повышается, но интересно, что это касается лишь женщин.

Начальная стадия шизофрении характерна наличием двух продуктивных симптомов, это и бред. Подобным явлением в одинаковой степени страдают пациенты обоих полов. Для начальной стадии свойственны и второстепенные проявления болезни. В основном больные испытывают депрессию, тяжелое эмоциональное состояние, которые имеют яркое проявление, и считаются известными начальными признаками шизофрении. В клинической практике немало примеров, когда такие проявления существуют годами, а продуктивная симптоматика проявляется значительно позже. Если заболевание является вялотекущим, у женщин проявляется в меньшей степени, но резко выделена раздражительность, отрицательное отношение к социальным контактам.

При начальной стадии заболевания наличие продуктивной симптоматики у мужчин более заметно. К примеру, раньше, чем другие признаки, проявляется . Внешние симптомы тоже довольно заметны, человек становится неряшливым, ему не хочется следить за собой, тратить усилия на гигиенические процедуры. В то же время, при появлении подобных симптомов у женщин они сразу становятся заметны окружающим. Следует отметить, что совершенно невозможно предсказать, на начальной стадии возникнут проявления шизофрении, или они появятся позже. Для окончательного выяснения необходимо наличие точного диагноза, врач должен установить нарушение мышления, и убедиться, что оно соответствует остальным показателям.

Типичные особенности начальной стадии шизофрении выявляются во время диагностического обследования, и для этого используются простые тесты. При начальной стадии шизофрении обнаруживаются закупорки мышления, которые совмещаются с ощущением потери контроля над мыслительным процессом. У больного возникают неологизмы – собственные, лично изобретенные слова, имеющие особый смысл. Имеется значительная размытость мышления, между понятиями нет четких границ. Начальная стадия шизофрении определяется конкретным, аутистичным мышлением, утеряна способность мыслить абстрактно. В том числе, больному свойственны вербигерации – механический повтор целых фраз или отдельных слов. При хронической форме заболевания такое происходит особенно часто.

Уже при начальной стадии больной отличается логикой, которая непонятна здоровым людям, возникают трудности в общении с окружающими, понимании различия или сходства. Больному трудно разделить второстепенное и главное, но, в то же время, он объединяет явления и предметы по признакам, которых не существует. Как правило, все это в первую очередь замечают близкие люди, семья. Они могут дать описание происходящим с человеком изменениям, что помогает диагностировать состояние больного. В медицине давно ведутся споры о том, возможно ли полноценное излечение шизофрении. Специалисты отмечают, что насколько успешным будет лечение – зависит от ряда факторов, в том числе, важна готовность семьи к тому, что лечение будет длительным и сложным.

Еще сравнительно недавно считалось, что для эффективного лечения необходима госпитализация больных шизофренией уже при начальной стадии, причем, больной должен был находиться в клинике для душевнобольных длительный срок. Сейчас ученые подходят к этому вопросу иначе, существует мнение, что длительное пребывание в стационаре влечет выраженные отрицательные последствия. Специалисты доказали, что начальная стадия шизофрении вовсе не показание для немедленной госпитализации. Первостепенное значение имеет социальная поддержка, и в том случае, если состояние психики больного не несет в себе угрозы для окружающих и для самого больного, лучший результат дает амбулаторное лечение.

Женщин такой подход касается в первую очередь, ведь, по своей природе, им разрыв с семьей дается значительно труднее. Шизофрения не относится к редким заболеваниям, поэтому, зная ее признаки, не составляет труда отличить ее от других психических нарушений. Особенно важно проявлять внимание тем семьям, в которых случаи этой болезни уже были отмечены. Залогом успешной терапии считается своевременная диагностика. Иногда встречаются ситуации, при которых больной с диагнозом