Что делать, если пропал голос? Восстановление голоса. Почему пропал голос и чем лечить афонию

Наверное, многие из нас встречались с таким явлением, как потеря голоса, которое в медицине называют афонией. Причинами подобного состояния могут быть как воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, так и новообразования трахеи или голосовых связок. Поэтому без консультации специалиста лицам, у которых исчез голос, не обойтись.

В данной теме мы подробно расскажем, почему пропадает голос, что делать и как лечить заболевания, которые привели к такому состоянию.

воспалительные заболевания горла и голосовых связок, вызванные бактериями, вирусами или грибками. Чаще всего к афонии приводит ларингит – воспаление гортани, которое также поражает голосовые связки, вследствие чего они отекают и становятся малоподвижными. Поэтому нарушается процесс формирования звуков. Но даже при сильной заложенности горла, когда связки не поражены воспалительным процессом, возможна частичная или полная потеря голоса;
длительное перенапряжение голосовых связок. Чаще всего голос пропадает не у профессиональных певцов, которые дают концерт, а у тех, голосовые связки которых не натренированы. Например, если вы решите громко попеть во время веселого застолья, то риск потерять голос у вас достаточно велик;
сильный стресс, переживания или испуг. Сильное психоэмоциональное потрясение может стать причиной пропавшего голоса. Только в данном случае афония возникнет не из-за повреждения связок. На нервной почве голос может пропасть как резко, так и постепенно;
новообразования гортани и самих голосовых связок. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера нарушают соприкосновение голосовых связок, вследствие чего развивается полная или частичная афония;
новообразования или гипертрофия щитовидной железы. Увеличенная щитовидка будет сдавливать гортань, а, соответственно, и голосовые связки, вследствие чего и может пропасть голос;
неблагоприятная экологическая ситуация местности, где проживет человек. Загрязненность воздуха выхлопными газами или дымом промышленных предприятий негативно отражается на состоянии речевого аппарата. Постоянное раздражение голосовых связок вредными веществами, которые присутствуют во вдыхаемом воздухе, может стать причиной осиплости или полной потери голоса;
активное и пассивное курение. Табачный дым также постоянно раздражает голосовые связки, в результате чего они огрубевают. Подобные процессы в речевом аппарате человека могут вылиться в потерю голоса.

Ларингит – это воспаление гортани, которое может иметь бактериальный, вирусный или грибковый характер. При ларингите голос может пропасть частично или полностью.

Больные простудой, в том числе ларингитом, могут отмечать у себя следующие симптомы заболевания:

боль в горле, особенно при глотании;
осиплость, охриплость голоса или полная потеря голоса;
сухой кашель;
покраснение горла;
повышение температуры тела до достаточно высоких цифр;
общая слабость и другие.

При появлении вышеперечисленных симптомов не откладывайте поход к специалисту и не тратьте время на самолечение, ведь это не всегда дает ожидаемый результат. Диагностикой и лечением ларингита занимается врач-отоларинголог. Но при потере голоса может понадобиться консультация врача-фониатра – специалиста, который занимается восстановлением речевого аппарата.

Больным, у которых из-за простуды пропал голос, кроме медикаментозного лечения нужно соблюдать некоторые правила, а именно:

дать голосовым связкам отдохнуть. Для этого всего лишь необходимо помолчать несколько дней;
при лихорадке следует отлежаться. Но если температура тела находится в пределах нормы, то будет достаточно ограничить физические нагрузки;
употреблять большое количество теплой жидкости. Предпочтение нужно отдавать сладкому чаю, соку, компоту или морсу, а кислые напитки лучше исключить. Отлично поможет восстановить голос теплое перед сном;
питание должно быть дробным, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Блюда нужно готовить на пару, тушить или отваривать. Категорически не рекомендуется употреблять острые, пряные или жареные блюда, поскольку они будут раздражать и так воспаленное горло;
проводить влажную уборку и проветривание дважды в день в помещении, где находится больной;
категорически запрещается курить во время болезни;
горло нужно укутать шерстяным шарфом.

При лечении простуды и ларингита могут использоваться следующие группы препаратов:

отхаркивающие лекарства: Амброксол, Бромгексин, сироп плюща и другие. С помощью перечисленных препаратов кашель станет влажным, уменьшатся заложенность и раздражение горла;
леденцы с антисептиками: Декатилен, Стрепсилс, Септефрил. Применение указанных препаратов позволяет устранить першение и боли в горле;
антисептические оральные спреи: Каметон, Оросепт, Гексорал. С помощью данных препаратов уменьшается воспалительный процесс в горле, уничтожаются патогенные микроорганизмы и купируется отек слизистой;
растворы для полоскания горла: Йокс, раствор Фурацилина, Декасан;
антибиотики: Аугментин, Фромилид, Цефтриаксон. Перечисленные лекарства являются препаратами выбора в случае ангины.

Пропал голос: как лечить в домашних условиях?

Лечить ларингит и тонзиллит можно в домашних условиях под контролем лечащего доктора. Но нужно понимать, что народные средства и методы не обладают достаточной эффективностью, чтобы справиться самостоятельно с простудой и афонией, поэтому могут использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии, если лечащий врач разрешит.

К вашему вниманию самые популярные и эффективные народные средства при потере голоса.

Молоко с Боржоми. Если болело горло, а потом охрип или пропал голос, то можно воспользоваться молоком и Боржоми, которые соединяют в пропорции 1:1. На стакан полученного раствора также понадобится по одной чайной ложках липового меда и сливочного масла. Такое лекарство употребляют дважды в день.
Яйцо и сливочное масло. Два желтка перетираем с одной чайной ложкой сахара, чтобы образовалась белая пена, и добавляем одну чайную ложку сливочного масла. Употребляют полученную смесь по одной чайной ложке между приемами пищи.
Репчатый лук и белый изюм. Одну столовую ложку сока лука разводим одним стаканом воды, добавляем две столовых ложки белого изюма и ставим на огонь. Когда отвар закипит, сбавляем огонь и варим еще 20 минут. Лекарство принимает по одной столовой ложке четыре раза в день.
Молоко и морковь. Очистите от кожуры одну среднюю морковь и натрите на мелкую терку. В кастрюлю налейте два стакана молока и добавьте в него натертую морковь, после чего доведите до кипения и варите до готовности овоща. Готовый отвар процедите через мелкое сито и принимайте на протяжении дня в теплом виде.
Коньяк, лимон и мед. ¼ стакана качественного коньяка нужно немного подогреть, после чего смешать с пятью каплями лимонного сока и двумя чайными ложками меда. Такое лекарство пьют небольшими глотками, как бы смакуя, перед сном.

Пропал голос и болит горло: как лечить ингаляциями?

Для приготовления отвара необходимо взять три столовых ложки одного из перечисленных растений, залить тремя стаканами кипятка и проварить на слабом огне 20 минут. Готовый отвар нужно охладить до температуры 45 градусов Цельсия и залить в . Если такового нет, то можно просто дышать над кастрюлей, накрывшись полотенцем. Ингаляцию проводят в течение 10-15 минут дважды в день – утром и вечером.

Также ингаляции отварами трав можно сочетать с ингаляциями эфирных масел, например, лаванды, базилика или кедра. Для этого три стакана воды нужно подогреть до 50 градусов Цельсия и капнуть в нее 5-6 капель масла. Дышать можно непосредственно над кастрюлей или перелив воду в ингалятор.

Еще одним простым рецептом для ингаляции является ингаляция над картофельным паром. Для этого вымойте тщательно картофель и отварите его в кожуре до готовности, после чего снимите с огня и добавьте одну столовую ложку пищевой соды. Когда картофель немного остынет, накройтесь полотенцем и подышите над паром.

Ингаляции быстро и эффективно смягчают слизистую горла, в том числе голосовых связок, устраняют боль и воспаление.

Если у ребенка наблюдается охриплость или потеря голоса, но отсутствуют какие-либо другие симптомы, то можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Ведь голос мог пропасть или осипнуть от длительного крика или плача.

Ребенку нужно обеспечить те же правила, о которых мы говорили ранее, то есть покой, диету, обильное теплое питье и т. д.

Что касается медикаментозного лечения, то препараты должен назначать исключительно врач.

Принципы лечение простуды, охриплости и потери голоса:

полоскания горла. Если ребенок понимает, как полоскать горло, то для этого можно использовать раствор Фурацилина, Хлорофиллипт, Мирамистин;
местные антисептики. Ребенку можно давать рассасывать таблетки, которые содержат антисептики, например, Лисобакт, Декатилен, Септефрил, Фарингосепт;
отхаркивающие препараты. При сухом кашле показаны такие препараты, разжижающие мокроту, как Доктор Мом, Бронхолитин, Амброксол. Нельзя давать муколитики детям младше двух лет, поскольку те еще не умеют откашливать мокроту;
антигистаминные средства. Противоаллергические препараты помогут устранить отек слизистой гортани и возвратить голос ребенка. Препаратами выбора в данном случае могут быть Эдем, L-цет, Супрастин;
антибиотики. Препараты данной группы применяются, если высокая температура держится на протяжении трех дней или присутствуют признаки бактериального воспаления. Детям могут быть назначены Флемоксин, Азитромицин, Цефтриаксон и другие антибиотики, разрешенные в детском возрасте. Обязательно антибиотикотерапия прикрывается пробиотиками (Лактомум, Бифи форм, Лактовит, Према и другие);
витаминотерапия. Витамины способствуют укреплению иммунитета и ускоряют восстановление голосовых связок. Детям можно давать Пиковит, Киндер Биовиталь, Алфавит и другие витамины;
физиотерапевтические методы. Самым простым методом физиотерапии, который можно проводить дома, является ингаляция, о которой мы также уже рассказывали.

Как лечить горло при беременности?

Простудные заболевания при беременности также должны лечиться только специалистом, поскольку самолечение может нанести вред не только женщине, но и плоду. В первую очередь в качестве лечения доктор будет рассматривать средства, приготовленные из натуральных компонентов, или гомеопатию, поскольку химия может быть опасной. раствором Хлорофиллипта, Фурацилина или Мирамистина;

отхаркивающие препараты: корень солодки, Доктор Мом, Синупрет и другие;

при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей доктор может рассматривать вопрос о применении антибиотиков.

Также женщина должна обязательно придерживаться вышеописанных правил, которые необходимы для быстрого восстановления голоса.

Пропал голос: как лечить при грудном вскармливании?

Грудное молоко – это незаменимая пища для ребенка, поэтому специалисты не рекомендуют прерывать кормление, даже если женщина заболела простудой. Но перед кормлением женщина должна надеть одноразовую хирургическую маску и снять ее, когда ребенок поест.

Препаратами выбора при простуде у кормящей матери могут быть препараты интерферона (Назоферон, Гриппферон, Интерферон человеческий, Виферон). Купировать боль в горле можно с помощью таких препаратов, как Лисобакт, Хлорофиллипт, Эвкалипт, Гексорал, Тантум-Верде.

Также вылечить горло помогут народные средства и методы, о которых мы говорили раннее. Но подобные лекарства не должны содержать высокоаллергенных веществ и спирта. Кроме того, любое лечение должно применяться только после консультации с лечащим доктором.

В итоге можно сделать вывод, что голос пропадает чаще всего при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей, а при лечении данной патологии важно не только принимать лекарства, но и обеспечить покой голосовым связкам. Также нельзя самостоятельно назначать себе любые препараты, поскольку они имеют противопоказания и побочные эффекты, которые могут нанести вред вашему здоровью.

Наверняка, почти у каждого человека, хотя бы раз в жизни случалась такая ситуация, когда у него пропадал голос.

Медицинским языком – это называется дисфония.

Причины этого заболевания могут быть многообразны: перенапряжение голосовых связок, простудные заболевания, стрессы.

Из этой статьи вы узнаете, по каким причинам может пропасть голос и что делать, если голос пропал.

Что делать, если пропал голос: причины

Самыми распространенными причинами, из-за которых может пропасть голос, всегда были простудные или острые инфекционные болезни. В первую очередь это ларингит, ангина и фарингит.

Ангина . Инфекционное заболевание, вызванное вирусами, бактериями и грибками. Основная зона поражения – миндалины. Чаще всего заражаются ангиной, контактируя с больным человеком или через предметы домашнего обихода, на которых остались болезнетворные бактерии, чаще всего это стафилококки. Осложнением ангины может стать отек или воспаление гортани и как следствие пропадет голос.

Ларингит или воспаление гортани, часто идет следствием гриппа или ангины. Слишком холодное или наоборот горячее питье тоже может спровоцировать развитие болезни. Также ларингит может развиться из-за перегрузки голосового аппарата, поэтому ларингит еще часто называют профессиональным заболеванием певцов и педагогов.

Эта болезнь может быть кратковременной или длительной (хронической). Обычно ларингит быстро прогрессирует, и болезнь уходит через 2 недели. Хронический же ларингит затягивается на 2 недели и более. В этом случае обязательно нужно получить консультацию врача, так как постоянные симптомы хронического ларингита могут быть вызваны более тяжкими заболеваниями.

Фарингит – это воспаленный процесс слизистой глотки. Основными симптомами заболевания является сильное першение, дискомфорт и боль в горле. По причинному фактору фарингит может быть вирусным, бактериальным, грибковым, аллергическим или травматическим.

Еще одной причиной, по которой может пропасть голос это образование доброкачественной опухоли на голосовых складках (полипы, фибромы). Серьезной опасности они представляют и после их удаления голос восстанавливается.

Помимо простуды, голос может пропасть и по иным причинам. Это может быть потеря голоса в результате крика или на нервной почве. Сильное потрясение или испуг могут спровоцировать потерю голоса. Но, чтобы голос пропал в стрессовой ситуации, как правило, этому предшествует длительное нервное перенапряжение, которое выливается в нервный стресс. Больного, потерявшего голос в результате невроза, необходимо лечить у психотерапевта.

Следующая причина, по которой может пропасть голос – это курение. Все знают о том, что курение причиняет сильнейший вред нашему здоровью и что именно курение находится на лидирующей позиции в списке причин раковых заболеваний органов дыхательной системы. Содержащиеся в сигарете смолы и никотин наносят сильнейший вред тканям глотки и гортани, провоцируют воспалительные процессы в голосовых связках. Именно люди, имеющих большой стаж курения, чаще других страдают от острого ларингита.

Что делать и как лечить, если пропал голос у ребенка

В возрасте от 11 до 15 лет, у мальчиков происходит перестройка организма и идет мутация голосового аппарата. В этот период может произойти недолговременная потеря голоса. Ломка голоса в подростковый период — явление обычное, которое длится примерно 2 года. Но, если вы замечаете, что процесс затягивается, и голос мальчика начинает попадать, необходимо обратиться к врачу.

Наиболее же часто встречающейся причиной детской потери голоса является ларингит. Если вы заметили, что у ребенка поднялась температура, охрип голос и начался лающий кашель, необходимо вызывать врача. Следствием осложнения ларингита, когда при сильном воспалении гортани сужается просвет и ребенку становится тяжело дышать, называется стенозирующий ларингит или, другими словами, ложный круп. Это состояние очень опасно для маленьких детей. До приезда медиков необходимо оказать ребенку первую помощь.

Первая помощь ребенку при ложном крупе:

Вызвать бригаду скорой помощи;

Раскрыть окна, чтобы впустить свежий воздух в помещение;

Любым удобным способом увлажнить воздух в комнате, в которой находиться ребенок. Например, расставить по комнате тазы с горячей водой, включить прибор увлажнения воздуха на максимальную мощность. Можно зайти с ребенком в ванную комнату и открыв горячую воду посидеть там, дыша влажным воздухом до приезда неотложки;

Не давать ребенку таблетки или другие лекарственные препараты. Все лечение должен назначить врач.

Помните, что ложный круп очень опасен для ребенка!

Что нельзя делать, если пропал голос

Достаточно часто встречается такое, что люди, у которых пропал голос, несерьезно к этому относятся. Одни надеются, что голос сам восстановится через какое-то время, другие же наоборот – начинают активное лечение, надеясь, что к следующему дню голос вернется. Так как же надо правильно лечиться и что делать, если пропал голос? Первое и самое главное правило будет – не усугуби:

Необходимо соблюдать режим тишины, то есть молчать. Нельзя разговаривать даже шепотом, потому что при шепоте нагрузка на голосовые связки увеличивается;

Отказ от сигарет;

Отказ от сильно горячих и сильно холодных напитков, а также еды.

Что делать и как лечить, если пропал голос

Прием антигистаминных препаратов и гомеопатических средств. Обработка горла (полоскание) гивалексом, фурацилином (1 таблетки на 1/2 стакана теплой кипяченой воды) или орошение антибактериальными спреями, такими как «Стоп-ангин», «Ингалипт» и другими аналогичными препаратами.

Помимо аптечных препаратов, помочь восстановлению голоса можно используя рецепты народного лечения , которые на протяжение многих лет успели зарекомендовать себя.

Выжатый сок со свежей капусты или репы, также полезно пить подогретым, при потере голоса.

Популярен рецепт «морковного» молока, при котором 100 гр мелко натертой моркови проваривают в 0,5 л свежего молока. После чего процеживают и пьют.

Два куриных желтка тщательно разотрите с сахаром и небольшим кусочком сливочного масла. Употреблять по чайной ложке между основными приемами пищи.

Теплое молоко с медом. К молоку напополам можно добавить боржоми или соду.

Полоскание горла. Две чайных ложки сбора трав (ромашка, календула, эвкалипт) заливают кипятком и настаивают в течение 20 минут.

Ингаляции паром. Это может быть горячая вода с разведенной содой и добавлением масла эвкалипта, отвар трав или банальная картошка «в мундире»

В морковный сок развести с медом и пить по 1 ложке каждые 2.5-3 часа раз в день.

Как правило, пропавший голос восстанавливается в течение первой недели, но если, по прошествии этого времени, облегчение не наступило, то настоятельно советуем обратиться за медицинской помощью, если вы этого еще не сделали. Вполне вероятно, что врач назначит курс антибактериальной терапии.

По определению французского писателя Жерара Боэ, «голос – второе лицо». Потерять голос – ситуация очень неприятная даже для простого человека, не говоря уже о тех людях, которым без голоса никак нельзя. Это относится к профессиям певцов, актёров, учителей, воспитателей и других, профессиональная деятельность которых основана на работе с людьми. Но отчего пропадает голос?

Механизм воспроизведения звуков человеком

Сначала посмотрим, как работает голосовой аппарат человека. Голосовые связки состоят из эластичной ткани и участвуют в образовании голосовой щели. Воздух, проходя через них, заставляет вибрировать складки и плотно закрываться, что способствует образованию звука. При нормальном состоянии связок быстрая вибрация и необходимая влажность слизистой дают нам наш голос. При воспалении складок или их раздражении плотного смыкания не происходит и появляется осиплость или полная потеря голоса. В медицине это явление называется афонией. Она бывает частичная или полная.

Причины потери голоса

Основные правила при потере голоса

отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
не пить кофеиносодержащих напитков (чай, кофе, кока-кола, газированные напитки);
правильно питаться (ограничить приём продуктов, содержащих кислоту);
не лечиться сосудосуживающими препаратами (сушат слизистую).

Домашняя скорая помощь

Чем себе можно помочь, если внезапно вы перестали говорить вследствие утери голоса? Как вернуть голос быстро?

Лечебные упражнения

В домашних условиях можно применить дыхательные упражнения, которые сегодня врачи-фониаторы подбирают индивидуально для больных, но есть уже и общие методики.

К лечебным упражнениям для восстановления голоса относят лёгкий массаж гортани , дыхательные занятия и звуковую распевку. Массаж выполняют двумя пальцами, производя круговые движения сверху вниз. Это даёт прилив крови к связкам, что улучшает действие упражнений.

Дышать следует сначала носом, затем нос-рот, затем через правую ноздрю, потом – через левую. Поочерёдно делать вдох через одну ноздрю, а выдох через противоположную.

Звуковую распевку делают на разные звуки. Например, звук «Ф» аналогичен задуванию свечи, когда в процессе участвует диафрагмальное дыхание , а гласные звуки произносят на одном дыхании после глубокого входа, при одновременном постукивании рукой по груди.

Сегодня постановка правильного дыхания и упражнения для укрепления связок входят в комплексный подход к лечению звуковых патологий человека.

Таблетки

Для лечения используются препараты, относящиеся к антибактериальному классу, противомикробные и анальгезирующие. Это широко известный Фарингосепт и Септолете. Смягчающе действуя на слизистую, они восстанавливают связки. Из гомеопатических средств пользуется спросом препарат Гомеовокс.

Спреи

Препараты для орошения горла обладают обеззараживающими и противовоспалительными свойствами. Это Ингалипт, Каметон и Гексорал. Они хорошо помогают и при простуде.

Нельзя использовать лекарства с сосудосуживающим эффектом. Они вызывают дополнительную сухость связок. Не рекомендуют в этот период употреблять аспирин.

Обычно проблемы с голосом устраняются в течение 2-5 дней. Если этого не случилось, необходимо прекратить самолечение и обратиться к врачу. Возможно, что для того, чтобы вернуть голос потребуется применять не только медикаментозное лечение, но физиопроцедуры и психотерапию.

Важно беречь свой голос и тщательно следить за своим здоровьем. При периодически повторяющейся осиплости, когда голос часто садится, не стоит пренебрегать помощью специалистов. Вовремя устранённая причина – гарантия здоровой жизни.

Речь – одна из важнейших функций организма человека. Посредством речи человек имеет возможность общаться с другими, обмениваться информацией, выражать свои мысли и желания. Человек, потерявший голос, не может считаться полноценным членом общества, он является нетрудоспособным в ряде профессий. Полная потеря звучности голоса называется афонией .

Как образуется голос?

Голос – это звуковые колебания, которые образуются при форсированном выдыхании воздуха через сомкнутые голосовые складки гортани. Голосообразование – это произвольный акт, он регулируется корой головного мозга, откуда идут сигналы к нервам, регулирующим тонус мышц голосовых связок.

Голосовые складки – это складки слизистой оболочки, с двух сторон выступающие в просвет гортани. Между слоями слизистой в их толще располагается голосовая связка и голосовая мышца. Голосовая мышца имеет свои особенности: продолговатые мышечные волокна в ней идут в разных перпендикулярных направлениях, в результате чего она имеет способность сокращаться при звуковых колебаниях как по длине, так и по ширине, а также колебания могут происходить не только по всей толще мышцы, но и отдельных ее частей (половины, трети, только краев и т.д.). Это имеет значение для получения различных звуков.

Голосовые мышцы иннервируются ветвями блуждающего нерва – верхнегортанным нервом, а также возвратным нервом (наиболее важный нерв, регулирующий тонус голосовых связок). Возвратные нервы (левый и правый) отходят от блуждающего на уровне дуги аорты и поднимаются вверх к гортани, огибая при этом дугу аорты (левый возвратный нерв), правую подключичную артерию (правый), проходят по задней поверхности щитовидной железы. Знание топографии возвратного нерва важно для того, чтобы можно было предполагать различные причины неясной потери голоса.

Для образования звука нашего голоса голосовые складки должны быть натянуты и смыкаться во время прохождения струи воздуха. Возникают их колебания по длине и ширине, и получается звук, подобно тому, как возникает звук при отпускании натянутой струны.

Поэтому нарушение этого процесса вплоть до полной потери голоса может быть при несмыкании или неполном смыкании голосовых складок.

Причиной потери голоса может стать как патология в самой гортани, так и нарушение регуляции тонуса мышц голосовых складок (поражение нервов, их иннервирующих, а также поражение самих мышц). В этих случаях звучного голоса не получится, возможна только шепотная речь, которая возникает от трения струи воздуха о стенки гортани и ротовой полости.

Основные причины потери голоса

а) Патологии, локализующиеся в самой гортани и затрагивающие голосовые связки

1. Воспалительные инфекционные процессы:

2. Токсические отеки и ожоги:

Отравления хлором.
Аммиаком.
Уксусной кислотой.

3. Аллергический отек (отек Квинке).

Тяжелая степень сердечной недостаточности.
Декомпенсированный гипотиреоз.

5. Травматические поражения связок:

В результате интубации во время наркоза или проведения реанимационных мероприятий.
После трахеотомии.
Как следствие попадания инородного тела.

6. Опухоли:

Доброкачественные образования гортани (фибромы, папилломы, хондромы и др.)
Рак гортани.
Злокачественные опухоли соседних органов с прорастанием (чаще всего – рак пищевода)

б) Поражение нервов, регулирующих напряжение мышц голосовых складок

1. Периферический паралич возвратного нерва:

Травмирование этого нерва после операций на щитовидной железе.
Сдавление возвратного нерва опухолями средостения, щитовидной железы, увеличенными лимфоузлами, аневризмой аорты или подключичной артерии.

2. Центральный паралич голосовых складок – поражения ядер черепных нервов в продолговатом мозге, отвечающих за проведение импульсов к связкам:

Инсульты.
Опухоли головного мозга.
Черепно-мозговые травмы.
Интоксикации.
Инфекции (туберкулез, менингит, ботулизм, бешенство, сифилис и др.)

в) Непосредственное поражение мышц самих голосовых складок

Системная миопатия.
Некоторые инфекционные заболевания.
Перенапряжение голосовых мышц.

г) Функциональные параличи гортани

Истерия.
Неврастения.
Травматический невроз.

Рассмотрим наиболее распространенные причины потери голоса.

Острый ларингит

Ларингит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани, затрагивающий голосовые складки . В норме края голосовых складок тонкие, натянутые, за счет этого они способны плотно смыкаться. При воспалении возникает отек слизистой, края утолщаются, становятся неровными, дряблыми, смыкание их нарушается, и возникает осиплость голоса, иногда до полной потери звучности. Скапливающийся в просвете голосовой щели воспалительный секрет еще больше мешает смыканию складок.

ларингит

Возбудителями острого ларингита чаще всего бывают ( , парагрипп, риносинтициальная инфекция, аденовирусы), реже – бактериальная или грибковая флора. Провоцирующим фактором обычно бывает переохлаждение, питье холодной жидкости.

Также причиной острого ларингита может быть раздражающее действие пыли и газов.

Симптомы

Дисфония – различной степени нарушения голоса (охриплость, грубость, осиплость вплоть до афонии).
Неприятные ощущения в области глотки и гортани – может быть боль, саднение.
Повышение температуры –симптом непостоянный и для изолированного ларингита не характерный (только в рамках общей вирусной интоксикации).

Хронический ларингит

Хронический ларингит – персистирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, который приводит к стойким, иногда необратимым поражениям связок и изменениям голоса . Хронизации воспаления способствуют неблагоприятные факторы, которые вызывают постоянную микротравматизацию слизистой оболочки:

Курение.
Профессиональные голосовые нагрузки.
Работа на вредном производстве с раздражающими дыхательные пути веществами.
Хронические очаги верхних и нижних дыхательных путей (хронические , бронхоэктазы).
Гастроэзофагальный рефлюкс.

По изменениям слизистой и по клиническому течению выделяют следующие формы хронического ларингита:

Катаральную.
Гипертрофическую.
Атрофическую.

Хронический катаральный ларингит – это чаще всего ларингит курильщиков. Полной потери голоса при нем, как правило, не бывает. Основные симптомы: изменение голоса, охриплость, кашель сухой, по утрам может откашливаться мокрота.

Хронический гиперпластический ларингит возникает чаще у лиц, чья профессия связана с постоянными голосовыми нагрузками (певцы, артисты, лекторы, учителя). При этом виде ларингита происходит утолщение, гипертрофия голосовых складок, разрастание различного рода вегетаций. Это утолщение обычно неравномерное, складки смыкаются не полностью. Одна их разновидностей этого ларингита – это формирующиеся на краях голосовых складок округлые образования – «певческие узелки». Клинически проявляется ощущением дискомфорта в горле, чувства помехи в гортани, кашель преимущественно сухой, чувство усталости в гортани во время разговора, а также дисфонией и афонией. Симптомы могут в той или иной степени присутствовать постоянно, периодически обостряясь.

Хронический атрофический ларингит является проявлением системной атрофии слизистой оболочки дыхательных путей и сопутствует атрофическому риниту и атрофическому фарингиту. Такие пациентов беспокоит постоянное чувство сухости, першения, дискомфорта, нарушения голоса вплоть до полной потери.

Опухоли

Потеря голоса иногда может быть симптомом грозного заболевания – опухоли гортани, непосредственно поражающей голосовые складки, или опухоли другой локализации, сдавливающей возвратный нерв . Из опухолей других локализаций необходимо отметить опухоли щитовидной железы, пищевода, средостения, легкого, а также метастазы в лимфоузлы средостения.

Подозрение на злокачественную природу заболевания должна вызвать постепенная или внезапная потеря голоса, продолжающаяся более 2-х недель, без признаков простудного заболевания.

степени рака гортани

Необходимо обращать внимание и на другие признаки злокачественного течения: потеря веса, снижение аппетита, слабость, утомляемость, затруднение глотания, боли, увеличение периферических лимфоузлов.

Рак гортани встречается преимущественно у мужчин старше 40 лет, злоупотребляющими курением и алкоголем.

Потеря голоса при повреждении и сдавлении возвратного нерва

В патофизиологии существует термин «синдром возвратного нерва»- это нарушение голоса, иногда в сочетании с дыхательными нарушениями (при двустороннем поражении).

Основные причины синдрома возвратного нерва:

Что делать, если пропал голос?

Во-первых, необходимо четко знать ситуации, когда потеря голоса может быть симптомом жизнеугрожающего состояния или тяжелого заболевания, при котором самолечение недопустимо.

Необходимо немедленное обращение за медицинской помощью в следующих случаях:

Внезапно пропал голос у ребенка. У детей довольно часто на фоне инфекционных заболеваний может возникнуть – острый , одним из симптомов которого является потеря голоса. Также нельзя исключать у детей вдыхание инородного тела.
Внезапно наступившая потеря голоса, сопровождающаяся затруднением дыхания. Это касается не только детей, но и взрослых.

Не относятся к неотложным состояниям, но также требуют обследования ситуации, когда потеря голоса развивается постепенно, без признаков простудного заболевания, не проходит в течение длительного времени. Это может быть симптомом злокачественного заболевания, и самолечение в данном случае может навредить и помешать вовремя поставить диагноз.

Если же вы уверены, что потеря голоса – это симптом острого ларингита, который развился на фоне ОРВИ, после переохлаждения или перенапряжения голосовых связок (голос пропал, а горло не болит и температуры нет), можно попробовать принять меры по устранению данного симптома.

Что можно сделать в домашних условиях при ларингите?

Это универсальные меры, которые нужно принять при потере голоса на фоне ларингита, и которые наверняка не навредят.

Антибиотики при остром ларингите назначаются редко, только в случае тяжелого течения, с высокой температурой, интоксикацией, с откашливанием гнойной мокроты. Назначаются как местно (аэрозоль Биопарокс ), так и внутрь (Амоксициллин, Аугментин, Цефалексин, Макропен).

Сухой кашель вызывает дополнительное напряжение голосовых связок. Поэтому, если беспокоит изнуряющий сухой кашель, несколько дней можно попринимать противокашлевые препараты (Коделак, Синекод, Стоптуссин, Либексин ), рассасывать леденцы с шалфеем.

Дополнительно может быть назначен хлорид кальция внутривенно, антигистаминные препараты, из физиопроцедур – УВЧ на гортань.

Также врач может проводить внутригортанные вливания масел (персикового, оливкового с добавлением ментола или гидрокортизона).

Народные средства

Существуют довольно действенные народные рецепты для быстрого восстановления голоса:

При хронических ларингитах активнее используется местное лечение: орошение гортани различными лекарствами с помощью специального гортанного шприца. Применяются антибактериальные препараты (диоксидин, стрептомицин), суспензии глюкокортикоидных гормонов, растительные масла для смягчения, вяжущие средства (сульфат цинка).

При гиперпластическом хроническом ларингите, когда имеются разрастания слизистой голосовых складок, возможно хирургическое лечение – микроэндоскопическое удаление гипертрофированных участков и узелков. Такую операцию возможно сделать также с помощью лазера или путем криодеструкции.

Лицам, чья профессия связана с постоянными нагрузками на голосовые связки (певцам, актерам, лекторам и т. д.) необходимо регулярное наблюдение у фониатра . Этот специалист занимается лечением и профилактикой проблем с голосовыми связками. Фониатр не только назначает медикаментозное лечение, но и советует специальные упражнения для укрепления голосовых мышц.

Лечение потери голоса у ребенка

Если пропал голос у ребенка, не стоит принимать никаких самостоятельных мер до осмотра врача . Ребенка нужно максимально успокоить, и не нужно проводить ему каких-либо пугающих процедур (ножные ванны, горчичники, паровые ингаляции и т.д.) Можно давать теплое питье, обеспечить достаточное увлажнение и проветривание воздуха в комнате.

Если врач исключил какие-либо серьезные осложнения и разрешил лечение ребенка на дому, нужно обеспечить ему максимальный комфорт, отвлекать его, не допускать длительного крика и плача.

Из отвлекающих процедур у ребенка возможны теплые ванночки для рук, растирание груди, спинки и ног разогревающими детскими мазями. Можно дать в руки детскую грелку, наполненную теплой водой или специальную игрушку-грелку. Продолжается теплое частое питье. Более старшим деткам можно делать ингаляции с физраствором с помощью ультразвукового (бесшумного) небулайзера. Паровые ингаляции детям проводить сложно. Необходимо помнить, что детям до 5 лет нельзя использовать мятное масло (и все препараты с ментолом), так как оно может вызвать .

Обследования при потере голоса неясного характера

Рассмотрим ситуацию, когда признаки простуды прошли, а голос не восстанавливается. Или же голос пропадает периодически, или ухудшение происходит постепенно. Иногда при длительном течении дисфонии может наступить некоторое улучшение звучности голоса за счет компенсаторной гипертрофии складок преддверия. У пациента складывается мнимое впечатление об излечении.

Лечить самостоятельно «затянувшийся ларингит» не нужно . Здесь необходимо тщательное и безотлагательное обследование для исключения других более грозных заболеваний.

Прежде всего – это осмотр ЛОР-врача. Врач на приеме проводит непрямую ларингоскопию с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно увидеть верхнюю часть гортани и голосовые складки. Голосовые складки в норме – перламутрово-белого цвета, при фонации плотно смыкаются. При осмотре врач оценивает симметричность, подвижность голосовых складок, степень смыкания, состояние слизистой, наличие патологических образований.

Ларингоскопия – метод исследования гортани

Если при непрямой ларингоскопии выявляется паралич голосовой складки, подозрение на опухоль, необходимость взятия биопсии с подозрительных участков, назначается прямая ларингоскопия. Она проводится как жестким ларингоскопом, так и более современным – гибким фиброларингоскопом под местной или общей анестезией. Фиброларингоскопия позволяет во много раз увеличить изображение исследуемого органа, зафиксировать его, а также взять биопсию тканей из подозрительных участков.

Рентгенография гортани иногда дает информацию о наличии в ней объемных образований.

Компьютерная томография гортани также дает представление о строении гортани, наличии опухолей и состоянии региональных лимфоузлов.

При синдроме возвратного нерва неясной этиологии назначается в обязательном порядке рентгенография органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки и средостения, УЗИ щитовидной железы, эзофагогастроэндоскопия .

Видео: почему пропадает голос в программе “Жить здорово!”

Потеря голоса имеет научное название - афония. Это явление сопровождается полной или частичной утратой способности говорить. Во втором случае человек может произносить звуки, но только шепотом. Если мучает кашель и пропал голос, может дать эффект, но приступать к нему нужно только после того, как будет установлена причина такого состояния. Необходимо обратиться к специалисту, который поставит диагноз и подскажет, что делать, если пропал голос.

Если не принимать никаких мер, состояние может усугубиться, особенно в том случае, когда потерю голоса спровоцировало воспалительное заболевание. Возможно, придется лечить или тонзиллит, и тогда не обойтись одними народными средствами. Если же причина кроется в том, что человек просто «перекричал», помогут и простые рецепты, проверенные временем.

Самая распространенная причина - воспалительное заболевание, влияющее на способность голосовых связок полноценно функционировать. Когда горло поражено инфекцией , голос становится охрипшим или вовсе пропадает.

Следующая причина - чрезмерная в течение длительного времени. Такое происходит, когда человек, чья профессиональная деятельность не связана с громкой речью или пением, решает попробовать себя в роли певца на вечеринке, или срывает голос в ходе бурной и продолжительной дискуссии. Как правило, наутро обнаруживается, что осипло горло , и невозможно не только кричать, но и говорить. С профессиональными певцами, ораторами и комментаторами такого не происходит, потому что их голосовые связки достаточно натренированы.

Зачастую способность издавать звуки пропадает из-за перенесенного стресса. В этом нет ничего удивительного: ученые давно доказали, что психологические факторы способны влиять на возникновение и развитие соматических нарушений. Эмоции, которые могут вызвать сбой в функционировании связок : сильный испуг, гнев, горе или длительное переживание неприятной ситуации . При этом способность говорить не всегда пропадает сразу, бывает так, что постепенно издаваемые звуки становятся все более грубыми и сиплыми. В конце концов, человек обнаруживает, что он полностью потерял голос.

К причинам, по которым пропадает голос , и кашель не дает нормально вдохнуть, относятся доброкачественные и злокачественные новообразования в области гортани. Патологию могут вызвать и другие проблемы: заболевания сердца, проблемы со щитовидной железой, гормональный дисбаланс, болезни верхних и нижних дыхательных путей.

Среди факторов, повышающих риск осипнуть , - неблагоприятная экологическая обстановка, врожденная или приобретенная слабость голосового аппарата, курение, неумеренное употребление алкоголя. Многие замечают, что последствиями чрезмерных возлияний становятся не только «мешки» под глазами, но и частично пропавший голос.

Меры первой помощи

Если человеку известно, что он потерял голос в результате перенапряжения связок, повода для беспокойства нет. Обычно бывает достаточно побыть один день дома, поменьше говорить и тем более не кричать. Через сутки можно будет возвращаться к обычному жизненному ритму.

Дополнительно можно сделать следующее:

· закутать горло шарфом из натуральной шерсти;

· перед сном пить подогретое молоко с медом;

· на время исключить из рациона острые, горячие и холодные блюда.

Как приготовить и принимать:

· 30 г сырья залить 400 мл крутого кипятка;

· оставить в термосе на 1 час;

· процедить;

· остудить, чтобы настой был теплым, но не горячим;

· добавить сахар;

· выпить 0,5 стакана;

· повторить через 2 часа.

Полезно пить свежевыжатый сок репы или белокочанной капусты . Также можно полечить горло отваром моркови. Для приготовления необходимо взять 100 г моркови, натереть ее на мелкой терке, залить 2 стаканами молока и отварить в течение 5 минут. Готовое питье нужно процедить, немного остудить и выпить в 2 приема с перерывом в 3 часа.

Испытанное народное средство от кашля - желтки куриных яиц, перетертые с сахаром и сливочным маслом. Это средство нужно принимать по 1 ч. л. 3 раза в день, примерно через час после завтрака, обеда, полдника и ужина.

· Молоко с медом и содой (ее можно заменить минеральной водой «Боржоми»). Пить по стакану утром и вечером.

· Полоскание лекарственным сбором. Средство готовят так: 2 ч. л. смеси эвкалипта, календулы и ромашки кладут в 200 мл крутого кипятка и настаивают в термосе в течение 30 минут. Процеживают и полощут горло 3 раза в день.

· Ингаляции. Используется отвар картофеля «в мундире» или кипяток с добавлением масла эвкалипта и соды. Дышать над паром нужно перед сном. После процедуры следует сразу лечь спать, укутавшись теплым одеялом.

· Мед с соком моркови. Компоненты берутся в равной пропорции. Пить нужно несколько раз в день, через каждые 2,5 часа.

Перед началом лечения нужно удостовериться, что нарушение вызвано не наличием опухоли. Диагноз может поставить только специалист. Он расскажет, почему пропал голос, и чем лечить горло в домашних условиях, помимо приема таблеток.

Важно: если через 3-4 дня состояние не улучшилось, необходимо обратиться в поликлинику.

Чем опасны проблемы с голосом при ларингите?

Обычно у пациентов, больных ларингитом, к потере способности говорить добавляются и другие симптомы: боль в горле, першение, . Но именно проблемы с голосом вызывают больше всего опасений. Люди боятся, что возможность издавать звуки будет утрачена навсегда, либо голосовой аппарат будет функционировать неполноценно. Эти опасения имеют под собой основания. Если вовремя не начать принимать лекарства и посещать физиопроцедуры, острая форма ларингита может перейти в хроническую, тогда тембр не восстановится до конца, оставшись грубым и сиплым. Так происходит не всегда, но часто.

Не все знают, почему пропадает голос при ларингите. Работа связок нарушается из-за отека , который затрагивает мягкие ткани. Если между ними остается минимальное пространство, то голос есть, но он тихий, осипший. Некоторые больные могут говорить только шепотом. При попытках говорить громче чувствуется боль в области гортани и начинается кашель.

Восстановить работу связок при ларингите можно только одним способом: с помощью медикаментозного лечения.

Главное - не допустить, чтобы болезнь перешла в хроническую стадию, в противном случае нет гарантий на восстановление нормального тембра.

Методы терапии, которые помогают при ларингите

· устраняется симптоматика, характерная для воспалительного процесса;

· проходит осиплость;

· улучшается общее состояние организма;

· укрепляется иммунитет.

Важно, чтобы во время лечения пациент не только принимал таблетки, но и соблюдал режим, предписанный врачом. Рекомендуется как можно больше лежать, а в первые 2-3 дня желательно свести к минимуму общение посредством голос а. Не рекомендуется много говорить даже шепотом.

Болезнь уйдет быстрее, если пить напитки, обладающие щелочной реакцией. Это может быть минеральная вода или обычная, в которую добавлена сода. Пить кислые напитки (компоты, соки, морсы) крайне не рекомендуется. Это относится и к подкисленным блюдам.

Диета для человека, у которого пропал голос как будто без причины, имеет некоторые особенности. Можно есть фрукты и овощи, главное, чтобы они не были кислыми. На столе каждый день должны быть каши и супы из круп. Полезно есть отварные и тушеные овощи, пить теплое молоко. Не следует пить кофе, так как этот напиток способствует обезвоживанию. На время лечения необходимо отказаться от курения и алкоголя, если у пациента, который потерял голос, есть эти вредные привычки.

В комнате, где пациент проводит больше всего времени, а по возможности и во всей квартире, следует поддерживать нормальный уровень влажности. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистых оболочек и замедляет восстановление голоса в домашних условиях. В дополнение к основному лечению полезно делать дыхательную гимнастику: глубоко вдохнуть, сложить губы в виде буквы «у» и выдохнуть. Повторить 10-12 раз. Это упражнение рекомендуется делать до 7 раз в день.

Восстановив работу голосовых связок, не стоит пренебрегать своим здоровьем и в дальнейшем. Чтобы осиплость и кашель не стали беспокоить вновь, следует укреплять иммунитет, поменьше переохлаждаться, соблюдать гигиену полости рта и по возможности отказаться от курения и алкоголя.